Атрофический глоссит — причины, диагностика, лечение

  • Язык является органом пищеварительной системы, который расположен в ротовой полости.
  • То есть он первым соприкасается с потребляемой пищей, жидкостью.
  • Его состояние отражает наличие заболеваний желудка, кишечника или печени.

Атрофический глоссит – воспалительное заболевание слизистой оболочки языка, которое связано с дефицитом витаминов и других необходимых нутриентов.

Кроме того, при выявлении этой патологии следует искать болезни органов пищеварительного тракта.

  • Причины атрофического глоссита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео на тему

Причины атрофического глоссита

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, рассматривают нехватку микроэлементов. Так, атрофический глоссит возможен при дефиците следующих веществ:

  1. Витамин В1.
  2. Пиридоксин или пиридоксаль-фосфат или витамин В6.
  3. Железо и железосодержащие продукты.
  4. Фолаты (производные фолиевой кислоты).
  5. Цианокобаламин – витамин В12.
  6. Токоферол и ретиноевые продукты, всасывающиеся через желудочно-кишечный тракт только вместе с жирами или жирорастворимыми соединениями.

Таким образом, большая доля случаев атрофического глоссита так или иначе связана с гипо- и авитаминозными состояниями. Они обычно развиваются на фоне болезней органов пищеварительной системы.

Существует такая разновидность гастрита, как аутоиммунный гастрит. Он связан с действием на слизистую оболочку желудка, а особенно на обкладочные клетки антител. Эти вещества способствуют развитию гипоацидного состояния.

В этом случае снижается выработка соляной кислоты. Итогом становится ухудшение качества переваривания белковых и углеводных продуктов. Это однозначно отражается на состоянии слизистой оболочки языка в виде процессов атрофии.

Следующая группа причин связана с микротравматизацией органов полости рта. Важный фактор – систематическая травматизация слизистой языка. С чем она может быть связана? Для пожилых людей важным фактором могут быть зубные протезы. Особенно велика их роль в развитии атрофического глоссита при неправильном уходе за полостью рта.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Указанное соединение приводит к снижению защитных сил полости рта. Такая ситуация активирует спящую бактериальную флору.

На этом фоне процессы атрофии сосочков языка ускоряются, что реализуется в формировании атрофического глоссита.

Отдельно следует упомянуть заболевания ротовой полости. Все виды гингивитов, стоматитов и парадонтозов непременно сопровождаются изменением микрофлоры ротовой полости, что отразится на состоянии слизистой оболочки языка.

Инфекционные заболевания приводят к поражению всех органов полости рта. Особенно четко это прослеживается на примере молочницы или кандидоза.

При хронизации инфекционного процесса сосочки языка воспаляются, а затем подвергаются последовательно процессам дегенерации и атрофии.

При вирусе иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) также поражается полость рта и оболочка языка с развитием атрофического глоссита.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечениеПатологии слизистой полости рта чаще встречаются у детей. Глоссит у детей – провоцирующие факторы и способы лечения.

Подробно о причинах возникновения глоссита вы можете почитать тут.

Глоссит нужно лечить обязательно. В статье описаны домашние способы лечения недуга.

Симптомы

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Иногда их эквивалентом могут быть боли.

Они усиливаются во время жевания твердой пищи или при употреблении горячей или очень холодной продукции.

Внешне язык меняется. На слизистой видны эрозии и язвочки. Они редко кровоточат. При сопутствующем атрофическом гастрите язык приобретает типичную картину.

Он становится малиновым, как бы полированным (блестящим, как описывают его некоторые авторы). Сосочки значительно уменьшаются в размерах, поэтому язык еще и гладкий.

Такая картина характерна для хунтеровского глоссита – атрофического изменения языка при аутоиммунном гастрите.

При разговоре пациент также испытывает определенный дискомфорт. Больные отмечают, что язык “хуже ворочается”, иногда не помещается во рту. Может быть гиперсаливация – усиление слюноотделения. Оно возникает рефлекторно.

При микотическом поражении слизистая оболочка языка становится белой, покрытой густым налетом. Он очень тяжело снимается, чем отличается от налетов другой этиологии. После этого обнажается слизистая оболочка языка, испещренная дефектами: эрозиями и язвами.

Отдельно рассматривается плоская форма ромбовидного глоссита. Она протекает как атрофическое поражение слизистой оболочки языка. Он становится гладким. Складки четко не визуализируются при осмотре.

Цвет становится слегка синеватым (легкий цианоз). Сосочков не видно, так как они подверглись атрофии. Считается, что в основе этого поражения лежит действие грибковой флоры – актиномицетов или кандид.

Именно эти организмы запускают каскад атрофии.

Только на основании жалоб или данных осмотра полости рта диагноз атрофического гастрита ставить нельзя. Необходимы дополнительные исследования.

Диагностика

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

  1. Поэтому крайне важно выяснить, что же стало первопричиной состояния.
  2. Учитывая, что чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунный гастрит, следует исключить именно это заболевание.
  3. Известно, что оно сопровождается неврологической симптоматикой, так как связано с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12 (цианокобаламина). Поэтому очень важно собрать анамнез, жалобы и акцентировать внимание на следующих жалобах:
  • боли в пояснице;
  • потеря чувствительности ног;
  • зябкость нижних конечностей;
  • простреливающие боли по ходу седалищного нерва;
  • ощущения немения рук или ног.

При сочетании с изменениями языка (хунтеровский глоссит, описанный ранее) следует думать об аутоиммунном гастрите и выполнить фиброэзофагогастродуоденоскопию. Этот метод желательно дополнить определением кислотности желудочного сока.

На аутоиммунный характер заболевания также укажет анемический синдром. Он связан с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Для анемии характерно побледнение кожи. Покров становится белым, иногда желтоватым с зеленоватым оттенком.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Со стороны сердечно-сосудистой системы типично учащение сердцебиения, а также понижение уровня артериального давления.

На поздних этапах оно может повышаться, но при этом появятся отеки, напоминающие таковые при сердечных заболеваниях.

Анализы крови позволят определить наличие анемии. Уровень гемоглобина падает ниже 140 гл у мужчин и менее 120 гл у женщин. Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) также падает. Сами эритроциты увеличиваются в размерах (их называют мегалобластами), возникают тельца Жолли и кольца Кэббота – маркеры В-12 и фолиеводефицитной анемии.

Еще один важный критерий – реакция на проводимое лечение. Для этого нужны пробные инъекции витамина В12. Если после них симптоматика стихает, то заболевание определенно имеет место (диагностика ex juvantibus).

Очень важно исключить кандидоз слизистой оболочки. Для этого обычного осмотра с помощью шпателей будет недостаточно. Рекомендуется взятие соскоба с языка для бактериологического и микологического исследования.

Материал отправляют в специальных контейнерах в специализированные лаборатории, где имеются специализированные среды, такие как среда Сабуро, к примеру. Оценивается не только морфология выращенных колоний, но и их количество.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Если это имеет место у молодых лиц, следует провести скрининг на сахарный диабет, а также вирус иммунодефицита человека.

Ведь кандидозный глоссит рассматривают как СПИД-индикаторное заболевание (маркер синдрома приобретенного иммунодефицита).

Для этого берут кровь на иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к вирусу ВИЧ-1 или ВИЧ-2. При сомнительном результате исследование дополняют иммуноблоттингом и методом полимеразной цепной реакции.

Если необходимо исключить сахарный диабет, стоит сдать биохимический анализ крови на предмет содержания глюкозы крови. Тощаковый уровень не должен превышать 7.8 ммоль/л. Если результат вызывает сомнения, нужно провести глюкозоттолерантный тест или определить концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Поиск причин должен быть всесторонним и комплексным. Для этого привлекаются смежные специалисты: стоматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и инфекционист.

Лечение

Терапия атрофического глоссита назначается либо врачом-стоматологом, либо терапевтом, гастроэнтерологом. Но оптимальный вариант – совместное лечение пациента.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Она будет зависеть от того, какие жалобы будет предъявлять пациент, и какие изменения будут обнаружены при осмотре врачом.

Важный аспект – диета. Она включает использование протертой пищи, чтобы соблюсти механическое щажение.

Кроме этого, продукты должны быть не горячими и не холодными. Это необходимо для соблюдения принципа термического щажения пищи. После каждого приема следует полоскать ротовую полость растворами антисептиков.

Если больного беспокоит выраженная боль, необходимо назначить обезболивающие средства. Это могут быть нестероидные препараты, такие как Найз, Нимесил, Диклофенак и другие аналоги. Обязательный компонент лечения – использование антисептических растворов. Самым популярным и эффективным считается Хлоргексидина биглюконат или Мирамистин.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Альтернативой считается использование йодсодержащих средств. Но необходимо помнить о том, что на эти препараты очень часто возникает аллергическая реакция.

Для уменьшения степени отечности можно назначить антигистаминные препараты. Они попутно могут ликвидировать болевые ощущения, ограничив отек.

При наличии аутоиммунного гастрита лечат с помощью заместительной терапии. Это может быть Ацидин-пепсин, как средство, которое замещает выработку естественной соляной кислоты. Такое лечение позволит улучшить процессы переваривания.

Хорошим препаратом для лечения этого состояния гастроэнтерологами признан Плантаглюцид. Еще один важный элемент терапии в этом случае – использование витамина В12. Можно присоединить к нему фолиевую кислоту.

Следует понимать, что лечение этими средствами должно быть пожизненным.

При атрофическом глоссите кандидозной природы терапия должна быть системной и включать антимикотические средства.

Препаратами первого ряда считают Нистатин. Он используется в дозе 500 000 единиц трижды или четырежды в сутки.

При более тяжелом течении назначают амфотерицин. Из синтетических антимикотиков можно назначить Флуконазол или Кетоконазол.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечениеОбнаружили воспаление на языка с сероватым оттенком? Возможно, это язвенный глоссит. Поговорим о способах диагностики и лечения.

О том, что такое катаральный глоссит и как его лечить, вы узнаете из этого материала.

Кроме местного специфического лечения, применяют местную терапию. Это различного рода мази, гели. Чаще всего используют Клотримазол и Тербинафин.

Только внимательное отношение к своему здоровью, а также вовремя начатое лечение позволят избавиться от симптомов заболевания. Для этого нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Использование средств нетрадиционной медицины или самостоятельное лечение опасны без консультации доктора.

Видео на тему

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/atroficheskij-glossit.html

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств.

И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза.

В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание.  Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситовАтрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Классификация глосситов по клиническому течению:

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

  • Десквамативный глоссит (географический язык);
  • Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
  • Ромбовидный глоссит;
  • Складчатый язык;
Читайте также:  Наращивание зубов: цена, сколько стоит восстановить зуб от корня

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

  • К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
  • К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
  • К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
  • К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
  • К14.4 Атрофия сосочков языка;
  • К14.5 Складчатый язык;
  • К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
  • К14.6 Другие заболевания языка;
  • К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями.

Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато  — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность.

Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка.

Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык».

  Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были  обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Алкоголь;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Инфекции;
  • Гипо-, авитоминозы.
  • Лица мужского пола;
  • Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного.

Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка.

Было предположено, что такой темный  цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

  • Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
  • Лечение самотической патологии;
  • Санация полости рта,профессиональная гигиена;
  • Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
  • Пантотенат Кальция;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
  • Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Кандидоз;гипо-, авитоминоз витамина С;
  • Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки.

Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным».

Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются.

Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

 Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

СПАСИБО ЗА ПРОЧТЕНИЕ _

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/glossit/

Атрофический глоссит

Глоссит представляет собой воспалительное заболевание языка. Этот орган является «лакмусовой бумажкой» различных проблем в организме. Изменение цвета или поверхности означает серьезные проблемы с работой ЖКТ, кровяной, иммунной и других систем.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. Хронический глоссит возникает при отсутствии лечения или низком иммунитете. Одним из видов заболевания является атрофический глоссит, когда на языке уменьшаются или пропадают сосочки, покрывающие его. Поверхность приобретает блеск, а сам язык истончается.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Классификация глосситов

Патология делится на несколько видов в зависимости от причины и природы. На фото отчетливо видно, что поражение ротовой полости языка бывает разным.

Воспалительные глосситы подразделяются на:

  1. Кандидозные.
  2. Бактериальные и другие.

Невоспалительные глосситы:

  • Ромбовидные.
  • Атрофические.
  • Ворсинчатые.
  • Складчатые и другие.

Подобные нарушения появляются при заболеваниях внутренних органов.

Причины атрофического глоссита

Природа болезни носит общий или местный характер. Основная причина – это травмирование языка.

Если его часто прикусывать из-за дефекта зубов или употреблять твердую пищу с острыми краями, существует риск возникновения патологии. Небезопасным является обычная рыбная кость или кусочек леденца.

Травматизм возникает при употреблении слишком горячей пищи, химических веществ, случайно попавших в полость рта.

Плохая гигиена ротовой полости – еще одна причина. Зубные пасты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия, также приводят к патологии, так как данное вещество снижает иммунитет, в результате чего образуются условия для развития болезнетворных бактерий.

Внутренние заболевания способствуют появлению глоссита языка. Это воспалительные болезни хронической формы, заболевания крови, проблемы с пищеварением, краснуха, корь, дифтерия, ангина, нехватка витаминов группы В, недостаток железа, фолиевой кислоты. Глоссит нередко протекает параллельно с другими недугами ротовой полости: гингивит, стоматит, пародонтоз.

Снижение иммунитета – основная причина возникновения этого диагноза. При этом приводит к такому состоянию чаще всего дисбактериоз или аллергия.

Читайте также:  Радикулярная киста - симптоматика и диагностика

Говоря об атрофическом глоссите, то основные факторы, ведущие к его появлению – это грибковые (молочница), стрептококковые и вирусные (ВИЧ, герпес) инфекции, а также рак языка или его травмирование.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Симптомы глоссита

Атрофический глоссит сопровождается покраснением языка, болью, появлением язв, припухлости и неприятного запаха.

В начале больной замечает небольшой дискомфорт во рту во время еды или разговора. Далее возникает болезненность и чувство жжения, а сам язык увеличивается в размерах и становится ярко-красным с лаковой поверхностью. Двигать языком тяжело, присутствует нарушение вкусовых ощущений.

Наиболее легкая форма глоссита – катаральная. Она протекает без особых осложнений и проходит через 7 дней.

Начальная стадия воспаления при отсутствии лечения доходит до такого состояния, когда возникает даже флегмона. Язык приобретает бурый налет, появляются эрозии и язвы. Разговаривать и принимать пищу становится крайне трудно, присутствует болезненность.

На данном этапе болезнь проникла в глубокие слои органа. На последней стадии недуг доходит до дна ротовой полости и даже переходит в шею и подбородок. Возникает запах гноя, увеличивается слюноотделение, в случае тяжелого течения болезни растет температура.

Атрофический глоссит: диагностика

На первом приеме врач внимательно осмотрит язык пациента и задаст определенные вопросы, указывающие на присутствие этой болезни:

  1. Когда появились симптомы?
  2. В какой очередности?
  3. Какие факторы могли привести к патологии?
  4. Имеются ли сопутствующие заболевания? К ним относятся болезни ЖКТ, крови, ВИЧ, аутоиммунные, инфекции, заболевания верхних дыхательных путей, проблемы с кожей, аллергия, сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
  5. Какие лекарственные средства принимал больной? Спровоцировать недуг могут гормоны или препараты, показанные при бронхиальной астме.
  6. Имеется ли герпес, токсоплазмоз и другие TORCH-инфекции в хронической форме?
  7. Если пациент женского пола, задается вопрос о беременности или лактации.
  8. Какие вредные условия присутствуют на работе или в образе жизни?
  9. Курит ли пациент, принимает ли наркотики, алкоголь?
  10. Как часто и качественно проводится гигиена рта?

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Лечение глоссита

В начале заболевания проводится тщательная гигиена рта, постоянные полоскания после каждого приема пищи, назначается специальная диета (отказ от слишком горячей или острой пищи). В рационе присутствует пюреобразная и мягкая пища.

Атрофический глоссит лечится двумя этапами. Сначала обнаруживается и устраняется причина, затем убираются внешние признаки. Местно проводится следующее лечение: обработка языка антисептиками путем полосканий, ванночек.

Назначаются растворы хлоргексидина и аналогичных препаратов. Далее врач снимает налет и обрабатывает язык заживляющими лекарственными средствами. Обязателен прием препаратов, повышающих иммунитет. В случае сильной болезненности назначаются обезболивающие.

Хирургическое лечение

Если патология имеет начальную форму, подобное вмешательство не требуется. Когда нужна оперативная терапия? Если болезнь проникла глубоко в ткани языка и налицо ворсинчатая форма заболевания.

Лечение в домашних условиях

На приеме у врач нередко рекомендует пациенту дополнительную обработку дома.

Для этого назначаются полоскания Хлоркексидином и другими антисептическими препаратами, нанесение анестетиков местного типа, обработка Солкосерилом, маслом шиповника и т.п.

Кандидозный глоссит лечится добавлением препаратов типа Флуконазол. Обязательна дезинфекция после каждого приема пищи. Она включает орошения Ротоканом и т.п.

Принимать пищу допускается через 2 часа после обработки.

Народное лечение атрофического глоссита

Снять болезненность и уменьшить воспаление помогают настои из трав. Полезно полоскать ротовую полость различными отварами. Хорошие результаты показывают следующие травяные сборы:

  • ромашка, шалфей, чистотел;
  • календула, эвкалипт, сурепка и горец;
  • шалфей, мать-и-мачеха, малина и просвирник;
  • кора дуба, крапива, шалфей, аир.

Атрофический глоссит - причины, диагностика, лечение

Профилактика атрофического глоссита

Симптомы глоссита различны в зависимости от провоцирующих факторов. Поэтому болезнь предупреждают комплексно. Что следует предпринять?

  1. Отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение).
  2. Правильно питаться.
  3. Регулярно принимать витамины.
  4. Посещать стоматолога не реже двух раз в год.
  5. Минимизировать прием в пищу острых блюд.
  6. Заниматься спортом, закаляться, чтобы повысить иммунитет.
  7. Проводить регулярную и грамотную гигиену ротовой полости.

Эти простые правила сведут к нулю риск возникновения патологии. Но если она появилась, незамедлительное обращение к врачу предотвратит переход болезни в сложную форму. Начало лечения при первых симптомах имеет положительный прогноз. Помимо устранения местных признаков важно найти и убрать и первопричину.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/atrof-glossit/

Только глоссит?

Во время планового осмотра стоматологом у девушки обнаружен атрофический глоссит

Автор перевода: Александра Варшал

По материалам: Idiopathic atrophic glossitis as the only clinical sign for celiac disease diagnosis: a case report 

Matteo Erriu, Fernando Canargiu, Germano Orrù, Valentino Garau and Caterina Montaldo, 

Journal of Medical Case Reports 2012, 6: 185

Источник: www.jmedicalcasereports.com

Семнадцатилетняя девушка из Сардинии в 2010 году проходила профилактический осмотр у стоматолога.

После того как ее родители подписали информированное согласие, стоматолог провел клинический осмотр полости рта: было выявлено кариозное поражение нескольких зубов и рекомендована консультация ортодонта.

Кроме того, отмечена атрофия листовидных сосочков языка и кольцевидные эритематозные язвоподобные элементы на его спинке и латеральных ­поверхностях.

Ни пациентка, ни ее родители не могли сообщить о каком‑либо системном заболевании и нарушениях в работе ЖКТ.

Они рассказали, что, скорее всего, патологический процесс на слизистой языка начался у пациентки еще в пятилетнем возрасте, не сопровождался какими‑либо другими симптомами и носил интермиттирующий характер. Никто из врачей, ранее лечивших девушку, не обратил внимания на этот ­феномен.

Был поставлен диагноз — атрофический глоссит (АГ) и начат поиск причин заболевания. Как было отмечено выше, никаких симптомов, которые могли быть связаны с АГ, не было, кроме низкого роста девушки [8].

Он составлял всего 145 см, но прежде врачи не обращали на это внимания, поскольку родители девушки также были невысоки. Низкий рост и АГ могли указывать на алиментарные нарушения, например, на дефицит витамина B12.

Учитывая, что на Сардинии высока частота целиакии (глютеновой энтеропатии, глютеновой болезни), которая может приводить к дефициту витамина В12, далее обследование пациентки велось именно в этом ­направлении.

Кровь пациентки исследовали на дефицит витамина В12, а также специфические для целиакии иммунные маркеры. Результаты анализов представлены в таблице 1. 

Гастроэнтеролог дополнительно назначил биопсию тонкой ­кишки.

В биоптате найдены характерные для глютеновой энтеропатии изменения: гиперплазия крипт и атрофия ворсинчатого эпителия, интраэпителиальные клетки воспаления. Пациентке назначена безглютеновая диета. Через пять месяцев при осмотре полости рта констатирована ремиссия ­АГ.

По данным различных исследователей, распространенность глютеновой энтеропатии колеблется от 1:132 в Швейцарии до 1:1000–1: 2000 в других европейских странах. В Италии зарегистрировано 4,9 случая на 1000 населения, на западе Ирландии их частота — 1:300, в Финляндии — 1 больной на 100 человек, в Австралии — 1 на 476.

Г. Д. Фадеенко, О. Г. Гапонова

«Многообразие проявлений глютеновой энтеропатии», Сучасна гастроентерол., 2009, № 2.

Обсуждение

Патология языка может быть вызвана системными заболеваниями или локальным патологическим процессом (например, карциномой) [1, 2]. Из локальных процессов наиболее часты папилломы, волосатый язык и лейкоплакия с возможным озлокачествлением [2, 3]. При системных заболеваниях встречаются срединный ромбовидный и атрофический глоссит, бороздчатый или географический ­языки.

Атрофический глоссит — воспаление слизистой, при этом поверхность языка гладкая, блестящая, розовая или красная [2].

Гладкость поверхности обусловлена атрофией нитевидных сосочков, что приводит к развитию кольцевидных эритематозных язвоподобных образований на спинке и латеральных поверхностях языка [2, 4].

АГ может свидетельствовать о самых разных патологических состояниях, например, амилоидозе, химическом ожоге, побочном действии медикаментов, локальной инфекции (например, о кандидозе), алиментарных дефицитах, пернициозной анемии, недостаточном питании, саркоидозе, синдроме Шегрена, системных инфекциях, псориазе или целиакии [1, 2, 4, 5]. Большое количество состояний, признаком которых является АГ, делает дифференциальный диагноз очень сложным и требует множества дополнительных исследований [1]. Иногда основное заболевания невозможно установить, пока не проявятся другие симптомы [4].

Типичные симптомы глютеновой ­энтеропатии:

  • боль в животе и частые расстройства стула
  • (диарея с полифекалией или запор), ­стеаторея;
  • тошнота, ­рвота;
  • задержка ­роста;
  • отставание в психомоторном ­развитии;
  • мышечная ­атрофия;
  • боль в ­костях;
  • одышка вследствие фолатной или железодефицитной ­анемии;
  • депрессия, утомляемость, потливость, носовые ­кровотечения.

На один случай типичной тяжелой глютеновой энтеропатии приходится шесть случаев скрытого течения ­заболевания.

Г. Д. Фадеенко, О. Г. Гапонова

«Многообразие проявлений глютеновой энтеропатии», Сучасна гастроентерол., 2009, № 2.

Целиакия — иммунозависимое заболевание, причина которого в непереносимости гликопротеина — глиадина, который содержится в глютене — белке злаковых растений. Он повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, что приводит к нарушению процессов всасывания.

Поражение слизистой проявляется атрофией ворсинок, гиперплазией крипт, повреждениями поверхностного эпителия, повышенным количеством активных лимфоцитов и других клеток воспаления, которые инфильтрируют собственную пластинку слизистой оболочки. Диагноз целиакия устанавливают на основе клинической картины, лабораторных анализов и морфологии биоптата тонкой кишки.

При выраженной форме глютеновой энтеропатии страдают все виды обмена, в первую очередь — белковый. Из-за гипопротеинемии и гипоальбуминемии развиваются безбелковые отеки. Нарушения всасывания липидов и углеводов сказываются на энергетическом метаболизме, формируется полигиповитаминоз.

При поражении только двенадцатиперстной кишки и проксимальной части тощей кишки заболевание может проявляться лишь изолированным дефицитом железа или фолиевой кислоты (без желудочно-кишечных ­симптомов).

Исследователи выделяют ассоциированные с целиакией состояния: болезни печени и щитовидной железы, недостаточность поджелудочной железы, сахарный диабет, гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция, гипоплазия зубной эмали, артропатия, герпетиформный, буллезный и атопический дерматиты, псориатический артрит, репродуктивные расстройства, железодефицитная анемия, геморрагический диатез, неврологические нарушения, синдром Шегрена, болезнь Аддисона, системная красная волчанка, мезангиальная IgA-нефропатия, конъюнктивит, хронический афтозный стоматит, селективный дефицит IgA, лактазная недостаточность, легочная эозинофилия, лимфомы, синдром хронической усталости и ­другие.

Распространенность аутоиммунных заболеваний при целиакии коррелирует с длительностью глютеновой интоксикации, достигая 35 % после 20 ­лет.

Г. Д. Фадеенко, О. Г. Гапонова

«Многообразие проявлений глютеновой энтеропатии», Сучасна гастроентерол., 2009, № 2.

Основная проблема диагностики целиакии — распространенность атипичных и стертых форм, для которых характерны в первую очередь внекишечные проявления, манифестирующие во взрослом возрасте, что заставляет пациентов долго искать помощи у узких ­специалистов.

Основные серологические маркеры целиакии: антитела к тканевой трансглютаминазе и IgA-эндомизиальные. Другие тесты, например антитела к глиадину, не обладают достаточной специфичностью [7].

Часто при подозрении на целиакию пациентам проводят анализ на вариант HLA — DQB1. Различные генотипы DQB1 связаны с несколькими клиническими формами целиакии [8, 9].

Все большее значение придается связи между экспрессией этого гена и развитием атипичной и латентных форм болезни [9].

Ранняя диагностика целиакии предотвращает отдаленные последствия заболевания. В литературе упоминают повышенный риск злокачественных опухолей тонкой кишки у пациентов с нераспознанной и нелеченой целиакией, а также вероятность возникновения аденокарциномы и T-клеточной лимфомы, ассоциированной с энтеропатией [6].

Заключение

Читайте также:  Больно ли лечить зубы в современной стоматологии?

Цель данной статьи — напомнить практикующим врачам, что единственным проявлением системных заболеваний вообще, и целиакии в частности, может быть атрофический глоссит, на который терапевты зачастую не обращают внимания. В данном случае стоматолог и гастроэнтеролог сыграли ключевую роль в постановке диагноза ­целиакии.

Официальные опекуны пациентки дали письменное согласие на публикацию своего случая. Копия письменного согласия находится у главного редактора журнала (JOURNAL OF MEDICAL CASE ­REPORTS).

  1. Byrd J. A., Bruce A. J., Rogers R. S.: Glossitis and other tongue disorders. Dermatol Clin 2003, 21: 123–134.
  2. Reamy B. V., Derby R., Bunt C. W.: Common tongue conditions in primary care. Am Fam Physician 2010, 81: 627–634.
  3. Montaldo C., Mastinu A., Zorco S., Santini N., Pisano E., Piras V., Denotti G., Peluffo C., Erriu M., Garau V., Orru G.: Distribution of human papillomavirus genotypes in Sardinian patients with oral squamous cell carcinoma. Open Virol J 2010, 4: 163–168.
  4. Joseph B. K., Savage N. W.: Tongue pathology. Clin Dermatol 2000, 18: 613–618.
  5. Pastore L., Carroccio A., Compilato D., Panzarella V., Serpico R., Lo Muzio L.: Oral manifestations of celiac disease. J Clin Gastroenterol 2008, 42: 224–232.
  6. Niewinski M. M.: Advances in celiac disease and gluten-free diet. J Am Diet Assoc 2008, 108: 661–672.
  7. Barker J. M., Liu E.: Celiac disease: pathophysiology, clinical manifestations, and associated autoimmune conditions. Adv Pediatr 2008, 55: 349–365.
  8. Erriu M., Boscarelli F., Peluffo C., Orrù G., Nucaro A., Zorco S., Santini N., Montaldo C.: A rapid sample method for HLA haplotype typization. A preliminary study on celiac patients. Minerva Stomatol 2010, 59: 477–487.
  9. Erriu M., Sanna S., Nucaro A., Orru G., Garau V., Montaldo C.: HLA-DQB1 haplotypes and their relation to oral signs linked to celiac disease diagnosis. Open Dent J 2011, 5: 174–178. doi: 10.1186/1752‑1947‑6‑185.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/case/tolko_glossit

Глоссит. Симптомы и разновидности, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Глоссит (от греч. Glossa — язык) – воспалительное заболевание языка, возникающее в результате его травмирования или инфицирования. Глоссит так же может являться состоянием, которое сопутствует другим заболеваниям

      Глоссит может быть вызван чаще всего различными бактериями и вирусами.

При этом факторами риска, провоцирующими развитие болезни, являются: механические повреждения языка и ротовой полости, горячая и слишком острая пища, алкоголь, курение, карамель, аллергические реакции на некоторые вещества, присутствующие в зубных пастах, в освежителях полости рта и др.

Иногда глоссит может сопутствовать таким болезням как: железодефицитная анемия, В-витаминодефицитные состояния, красный плоский лишай, эритемы, афтоз, сифилис и др. Редко причину болезни установить не удаётся. В таком случае чаще всего глоссит является следствием наследственных заболеваний.

  • Симптомы и разновидности
  • По характеру изменений и распространенности процесса выделяют следующие виды глосситов (данные виды глосситов встречаются наиболее часто):
  • — Катаральный глоссит.

Этот вид характеризуется, прежде всего, покраснением языка, появлением на его поверхности налета и отека. Тем не менее, воспалительный процесс, как правило, никогда не распространяется на глубокие слои языка.

Наиболее частыми причинами катаральной формы глоссита являются термические и химические ожоги, а так же поверхностные травмы языка. Кроме того, причиной болезни может стать проявления стоматита, вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.

В некоторых случаях причиной глоссита являются такие заболевания как гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ и заболевания органов пищеварения.

— Язвенный (афтозный) глоссит.

При язвенной форме заболевание проявляется в виде единичных и множественных мелких язв (афт), которые возникают на поверхности языка. Язвы часто могут кровоточить, вызывать сильную боль.

Кроме того, появление язв может сопровождаться отеком и ухудшением общего состояния. Эта форма может быть проявлением болезни десен, болезней полости рта и заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях язвенный глоссит может развиваться из катаральной формы.

— Гнойно-флегмозный глоссит.

Эта форма глоссита чаще всего является тяжелой формой воспаления, которое распространяется на глубокие слои языка. Кроме того, воспаления могут распространяться и на другие ткани в ротовой полости.

В воспалительный процесс могут вовлекаться лимфатические узлы. У больного отмечается повышение температуры тела, интоксикация. Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков и оперативным путём.

По глубине поражения различают:

— Глубокий– представляет собой воспалительный процесс, расположенный в толще языка. Чаще всего, данная патология проявляется в виде абсцесса или флегмоны.

— Поверхностный — представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий только слизистую оболочку языка.

Кроме этих форм так же существуют особые виды глосситов. Эти виды характеризуются, прежде всего, развитием ограниченных специфических изменений языка.

— Складчатый.

Представляет собой врожденную аномалию, которая проявляется в виде складок на спинке языка. Чаще всего аномальные складки на языке расположены хаотично, в различных направлениях. Данная форма болезни жалоб у пациентов не вызывает.

— Волосатый черный язык (иначе ворсинчатый язык).

Представляет собой патологическое разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Специалистами до сих пор не установлены точные причины возникновения данной формы заболевания.

— Интерстициальный.

Чаще всего встречается при сифилитическом поражении языка. Основными признаками и симптомами данной патологии являются: уплотнение языка, утрата подвижности языка, наличие соединительных разрастаний на языке. Если не начать своевременное лечение при этой форме болезни, то мышечная ткань может полностью смениться соединительной. Причём, данные изменения могут быть необратимыми.

— Десквамативный.

При этой форме глоссита язык имеет пестрый розовато-красный вид. Из-за того, что рисунок налёта на языке во время болезни похож на очертания материков на карте, такой язык иногда называют ‘географическим’. Зачастую, истонченные участки после очистки от налета могут в течение 2-4 дней менять свои очертания и местоположение.

Из-за чего десквамативный глоссит иногда называют блуждающим глосситом. Этот вид болезни может резвиться при заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, экссудативных диатезах, заболеваниях крови, у беременных женщин, и при нарушении обмена веществ.

Что касается лечения, то оно обычно сводится к постепенному очищению поверхности языка от налета, что достигается стандартным при глоссите лечением.

— Срединный ромбовидный.

При срединном ромбовидном глоссите обычно выявляется местное утолщение эпителия в середине спинки языка. Утолщение имеет овальную или ромбовидную форму. При этом в месте утолщения язык может изменять цвет от красного до синюшного. Различают плоскую, папилломатозную, бугорковую форму этого глоссита.

Этот вид глоссита чаще всего встречается у больных с хроническими заболеваньями органов пищеварения. Нужно отметить, что болезнь может протекать с рецидивами и переходить в хроническую форму. Лечение заболевание обычно назначается в зависимости от её формы.

В частности может применяться лазерная терапия и оперативный способ лечении.

— Атрофический.

Атрофическая форма глоссита чаще всего развивает вследствие дефицита в организме витаминов, в частности витаминов А и Е. При этом вся поверхность языка покрывается одним большим гладким ярко-красным пятном.

Часто атрофический глоссит служит признаком развития у пациента гонореи. В некоторых случаях язык может уменьшаться в размерах. Методы гистологии позволяют выявить в этом случае увеличение в размерах лимфатических и кровеносных сосудов.

Так же выявляется отечность и воспаление в сосочковом слое.

— Глоссит гунтеровский.

Этот вид глоссита так же связан с недостатком в организме витаминов. Особенно витамина B12 и фолиевой кислоты. Нередко гунтеровский глоссит встречается у пациентов с заболеваниями крови (в частности с анемией). При этом язык имеет ярко малиновый оттенок, а из-за атрофии сосочкового слоя язык выглядит так, как будто покрыт лаком.

— Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит.

Эти три формы глоссита, как правило, возникают вследствие применения интенсивной антибактериальной терапии. Такая терапия нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Симптомами заболевания является скопление на языке белого налета, на котором заметны поперечные и продольные борозды. Так же этим формам болезни характерна выраженная отечность языка.

Микотическая форма часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, у пожилых людей и у маленьких детей. При лечении применяются антимикотические лекарственные препараты.

Диагностика и лечение глоссита

Выявить глоссит можно на приёме у стоматолога, который назначает проведение анализов, соответствующих симптоматике болезни и жалобам пациента.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания, которой могут быть инфекции и воспаления.

Для устранения инфекции или воспаления применяют терапию антибиотиками общего действия, имунокорректорами, а так же гормональную терапию гидрокортизоном, преднизолоном.

Учитывая тот факт, что такой вид терапии имеет широкий спектр противопоказаний, он должен назначаться исключительно врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Пораженную поверхность языка обрабатывают антисептическими средствами в виде растворов – фурацилина, хлоргексидина или перманганата калия. Ротовую полость полощут, делают ванночки или аппликации.

Для снижения болевых ощущений применяют комбинированные антисептические и процедуры с применением анестезиологических средств, например, раствора лидокаина и экстракта ромашки.

Для снижения времени регенерации поврежденных тканей используют аппликации с маслом семян шиповника, препаратами с витамином А или бетакаротеном, актовегин и другие препараты. В обязательном порядке исключают горячую, острую и пересоленную пищу, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки ротовой полости.

Если в результате заболевания на слизистой языка образовались язвы или эрозии, их удаляют перед началом лечебных процедур. Для этого используют ватные тампоны с трипсином и другими протеолитическими ферментами. В случае неэффективности такого метода язвы и эрозии удаляют хирургическим путем. Хирургическое лечение применяют и в запущенных или тяжелых случаях глоссита.

  1. К профилактическим мерам предупреждения болезни относятся:
  2. — Своевременное посещение стоматолога;
  3. — Соблюдение простых правил личной гигиены полости рта;

— Ограничение употребления вредных продуктов питания, слишком горячей, жареной и жирной пищи. Так же следует исключить из рациона острые специи.

— Исключение вредных привычек (употребления алкоголя и курения).

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-glossit-3740

Ссылка на основную публикацию