Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.

Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.

Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]

Исходная ситуация.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Изображение 1

Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 2.

Обратите внимание, что диастема очень большая.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 3

Исходная ситуация ещё раз.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 4

И ещё.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 5

Вид сбоку.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 6

Очень крупный десневой сосочек.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 7

Небольшое стирание резцов.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 8

При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 9

В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.

Этапы устранения диастемы

Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?

Первый этап исправления диастемы

Начинается с подбора цвета.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрацииИзображение 10

2) Изоляция одного из двух центральных резцов.

Изображение 11

3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.

Изображение 12

4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.

Изображение 13 Изображение 14.

5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.

Изображение 15

В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.

Изображение 16

Второй этап устранения диастемы

– препарирование зубов.

Изображение 17

Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.

Изображение 18

1) Изоляция.

Изображение 19

2) Пескоструйная обработка.

Изображение 20

3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.

Изображение 21

Протравливание….

Изображение 22

4) Бондинг с использованием OptiBond FL.

Изображение 23

Бондинг…

Изображение 24

5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.

Изображение 25

Выполнение процедуры на четырех резцах.

Изображение 26

6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3

Изображение 27

Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.

Изображение 28

7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.

Изображение 29

8) Моделирование тела дентина и мамелонов.

Изображение 30

Моделирование…

Изображение 31

Моделирование……..

Изображение 32

Моделирование…………………………

Изображение 33

9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.

Изображение 34

Моделирование дополнительных мамелонов…

Изображение 35

10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.

Изображение 36

Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.

Изображение 37

11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.

Изображение 38

Нанесение слоя тела эмали…

Изображение 39

12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.

Изображение 40

13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.

Изображение 41

Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.

Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.

Изображение 42

Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.

Изображение 43

Это делается с помощью абразивных штрипсов.

Изображение 44

Вот так.

Изображение 45

В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.

Изображение 46

Последний этап закрытия диастемы

Следующее посещение состоялось через 3 дня

Изображение 47

Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.

Изображение 48

В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.

Изображение 49

Состояние зубов перед записью видео.

Изображение 50

Окончательный результат лечения диастемы

Изображение 51Изображение 52.Изображение 53.Изображение 54.Изображение 55.Изображение 56.Изображение 57.Изображение 58 — Окончательный результат.

Прямой метод закрытия диастем (Вывод)

Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.

http://forum.stomatologija.su/

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/chrezvychajno-bolshaya-diastema/

Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

Чрезмерное пространство между фронтальными резцами, что также именуется диастемой, является весьма распространённой эстетической жалобой стоматологических пациентов.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации Keene четко определил диастему как пространство между контактными поверхностями центральных резцов, превышающее 0,5 мм. В результате проведенного анализа удалось установить, что такое состояние более характерно для зубного ряда верхней челюсти, нежели нижней. Возникновение диастемы является полиэтиологическим процессом, который может быть связан с факторами прикрепления уздечки губы, микродонтией, наличием сверхкомплектного мелкого зуба между верхними центральными резцами, конической формой коронок латеральных резцов или их агенезией, наличием кисты в области средней линии или обусловлен влиянием вредных привычек (сосанием пальца или проталкиванием языка между фронтальными зубами обеих челюстей). Кроме вышеперечисленных причин, диастему также могу т спровоцировать пороки развития челюстно-лицевого аппарата или его деформации, генетические нарушения, чрезмерный наклон верхнечелюстных резцов, или неполное сращение межзубных перегородок. Параметры ширины и длины центральных зубов, а также их соотношение определяют наиболее адекватный план лечения диастемы, обеспечивающий оптимальные результаты эстетической реабилитации. Анализ соотношения параметров коронок и величины диастемы помогает врачу определить объем необходимой редукции твердых тканей зубов с апроксимальных сторон, общее количество зубов, подлежащих ортопедическому или терапевтическому лечению, позицию специфических выступов и углублений для имитации формы и вида натуральных единиц зубного ряда при фиксации эстетических виниров. Выбор соответствующего метода лечения и материалов для выполнения реставрации зависит также от временных рамок, физических, психологических и финансовых возможностей пациента.

Прямые композитные реставрации обеспечивают весьма эффективный результат закрытия диастемы, а также помогают врачу и пациенту скорректировать внешний профиль улыбки последнего.

Тем более, что постоянное совершенствование композитов обеспечивает врачей наилучшими возможностями для достижения наиболее адаптированных результатов реабилитации, максимально удовлетворяя эстетические запросы пациентов.

Последние представители композитных материалов по своим свойствам максимально отвечают параметрам дентина и эмали зубов как в плане механических и физических характеристик, так и в плане имитации цветовой гаммы с учетом прозрачности режущих краев и более насыщенных оттенков тела реставрации.

В данной статье представлен клинический случай закрытия диастемы именно посредством прямой композитной реставрации, выполненной техникой послойного нанесения.

Клинический случай

32-летний мужчина обратился за помощью на кафедру терапевтической стоматологии Университета Мармара с основной жалобой на наличие диастемы между фронтальными зубами верхней челюсти.

В анамнезе не было обнаружено никаких системных заболеваний, а в результате внутриротового осмотра была верифицирована диастема между центральными верхнечелюстными зубами размером около 4 мм, вызвана парафункцией языка (постоянным выталкиванием языка вперед) (фото 1).

Симптомов кариозного поражения не удалось обнаружить ни в ходе клинического осмотра, ни в ходе анализа результатов рентгенографии. В качестве наиболее консервативного, экономического, эстетического и быстрого варианта лечения был выбран алгоритм выполнения прямых композитных виниров на оба центральных резца верхней челюсти.

https://www.youtube.com/watch?v=ieuuTM6eQ3s

Фото 1. Вид улыбки пациента до начала лечения: диастема образовалась в результате постоянного проталкивания языка вперед.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

В ходе анализа цветовой гаммы был установлен естественный оттенок натуральных зубов, который отвечал оттенку A1 шкалы Vita. Для имитации данного цвета было принято решение в ходе формирования реставрации техникой послойного нанесения использовать оттенки BW, A1 и JE (Gaenial, GC, Япония). В ходе выполнения реставрации дополнительного препарирования зубов не проводилось (фото 2).

Фото 2: Вид пациента до начала лечения.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Изоляцию рабочего поля проводили посредством использования коффердама (Kerr, США), а в области центральных резцов провели еще и дополнительную ретракцию с помощью нити (фото 3).

Фото 3: Вид передних зубов после изоляции рабочего поля и ретракции центральных резцов. Процедура препарирования не проводилась.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

В ходе реставрации одного из резцов, другой из них изолировали при помощи тефлоновой полоски. Протравку медиальных поверхностей проводили с использованием 37% фосфорной кислоты (Etching Gel, Kerr, США) путем ее нанесения на 15 секунд, затем выполнялось промывание в течение 20 секунд и легкое просушивание.

После этого на область реставрации наносили слой бонда (Adper Single Bond, 3M ESPE, США), который полимеризировали в течение 20 секунд с помощью LED-лампы (Demi Led Light Curing System, Kerr, США).

В качестве эмали с небной стороны использовали тонкий слой оттенка JE (фото 4), на который в качестве второй порции наносили тонкий слой более опакового BW (фото 5).

Читайте также:  Лечение хронического периодонтита - хирургические и нехирургические методы

Фото 4: Изоляция одного из резцов тефлоновой полоской во время реставрации другого. Тонкий слой оттенка JE был использован для имитации небной эмали.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Фото 5: Тонкий опаковый слой BW наносили в качестве второй порции.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

A1 оттенок композита был использован в качестве слоя дентина, а посредством тонкого слоя JE имитировали вестибулярную поверхность эмали. Контурирование поверхностей реставрации проводили алмазным копьевидным бором с красной маркировкой (Acurata, Германия) (фото 6).

Фото 6: Композит оттенка A1 был использован в качестве слоя дентина, а тонкий слой JE для имитации вестибулярной эмали. Контурирование реставрации проводилось алмазным копьевидным бором.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Для достижения оптимального блеска реставрации ее отполировали при помощи дисков (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, США) на низкой скорости наконечника (Duratec 2068D, Германия) (фото 7 и 8).

Фото 7: Полировку проводили с использованием полировочных дисков разной зернистости.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Фото 8: Вид реставрации после удаления коффердама и ретракционных нитей.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Пациент был мотивирован для проведения тщательной ежедневной гигиены полости рта и проинформирован по поводу необходимости повторных контрольных визитов.

Во время контроля через 6 месяцев после выполнения реставрации провели дополнительную ее полировку при помощи полировочных дисков.

Через один год после вмешательства симптомов повышенной чувствительности, дисколорации или перелома реставрации или зуба обнаружено не было (фото 9).

Фото 9: Вид реставрации через 1 год при контрольном осмотре.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Обсуждение

Прямые композитные реставрации могут быть выполнены в одно посещение, и при этом не требуют ни дополнительного изготовления рабочих моделей, ни восковой репродукции, ни участия техников, ни дополнительных затрат.

С точки зрения эстетических параметров, подобные конструкции имеют ряд влиятельных преимуществ, которыми другие методы лечения по типу керамических виниров или ортодонтического лечения похвастаться не могут.

В отличие от керамических коронок, композитные реставрации менее агрессивны к зубам-антагонистам, а при возникновении перелома легко могут быть восстановлены, не требуя особенных временных или финансовых затрат.

Но и они не лишены недостатков: они менее резистентны к переломам и сколам, имеют меньшие показатели прочности, из-за чего не подходят для восстановления областей, предполагающих высокую окклюзионную нагрузку.

Кроме того, действие парафункциональных сил, как в случаях с бруксизмом или при III классе деформаций окклюзионных схем, а также действие вредных привычек могут дискредитировать результаты лечения с использованием прямых композитных реставраций.

Кроме того, композитные конструкции не так стабильны в цвете, как их керамические аналоги, но подобного недостатка можно избежать путем адекватного контурирования и полировки реставрации, повторяя при необходимости эти манипуляции на повторных контрольных визитах. Но, даже несмотря на все эти недостатки, развитие адгезивных технологий, как и химии композитных материалов, обеспечивает возможности для эффективной функциональной и эстетической реабилитации пациента наиболее экономичным и консервативным путем за весьма короткий промежуток времени.

https://www.youtube.com/watch?v=393HDJ9nkFg

В данном клиническом случае при повторном визите пациента через один год результаты прямой композитной реставрации в области диастемы оставались достаточно эстетически и функционально эффективными.

В подобных случаях часто используют восковую репродукцию, а также силиконовый ключ для контроля процесса редукции твердых тканей, но, учитывая, что в данной ситуации препарирование зубов не проводилось, нами была использована более упрощенная техника восстановления.

Закрытие диастемы проводилось путем реставрации области мезиальных поверхностей центральных резцов по одному, при этом рабочее поле было изолировано посредством коффердама, в области проблемных зубов использовали ретракционную нить, а поверхность резца, смежного с областью реставрации, изолировали при помощи тефлоновой полоски во время непосредственного проведения манипуляции.

Тефлоновая полоска, используемая в данном клиническом случае, была очень тонкой, что помогло не только обеспечить изоляцию рабочих поверхностей смежных зубов, но и добиться адекватного тесного контакта во фронтальном участке.

Таким образом, также удалось избежать необходимости дополнительного использования прозрачной матрицы или клиньев для восстановления апроксимальных поверхностей. Используя вышеописанную технику изоляции, мы смогли возобновить контакт зубов, максимально имитирующий естественный, и при этом избежать эффекта черного треугольника.

Зубы были восстановлены посредством послойной техники нанесения композита, а реставрация без силиконовой матрицы или восковой репродукции помогла сэкономить не только временные, но и финансовые затраты пациента.

Позиционирование срединной линии проводилось стоматологом согласно существующих в данном клиническом случае эстетических соотношений, что обеспечило максимальное усиление имитирующего эффекта реставрации.

Однако подобная техника свободной реставрации требует неких мануальных навыков, умений и опыта, а использование силиконового ключа несколько облегчает данную процедуру для начинающих специалистов. Подобную диастему также можно было восстановить с использованием керамических реставраций, которые требуют проведения процедуры препарирования зубов и дополнительных лабораторных этапов их изготовления. Таким образом, требуется как минимум два клинических визита пациента: для препарирования и фиксации. И хотя керамические виниры являются наиболее функционально приемлемыми и эстетическими, но и композитные реставрации могут обеспечить достаточно стабильные результаты лечения, экономя при этом время и деньги пациента. Кроме того, в случаях поломки подобные конструкции легко починить, а стабильности цвета можно добиться при окончательной обработке и полировке поверхностей.

Через 6 месяцев после реставрации вид улыбки пациента был объективно оценен как максимально естественный и эстетический. Клинически в области реставраций не было обнаружено ни следов перелома, ни признаков дисколорации.

Хотя однолетние результаты лечения могут показаться недостаточно отдаленными, но наиболее распространенные проблемы реставраций по типу маргинального микроподтекания, обесцвечивания, трещин и переломов, как правило, возникают уже через полгода после ее выполнения.

Учитывая вышеперечисленные факты, можно резюмировать, что опытный стоматолог при использовании адаптированных материалов и методов в конкретных клинических ситуациях, может добиться уникально высоких эстетических результатов реабилитации пациентов посредством выполнения композитных реставраций техникой послойного нанесения.

Авторы: Bora Korkut, Funda Yanikoglu, Dilek Tagtekin

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/zakrytie-centralnoj-diastemy-tehnikoj-poslojnogo-naneseniya-kompozita-1281/

Диастема: как убрать щель между передними зубами, способы и стоимость

Щербинка между зубами, такж называется диастема и встречается у многих людей. Некоторые считают ее одним из проявлений индивидуальности и даже не думают о том, что зубной ряд можно скорректировать.

К примеру, знаменитости — Ванесса Паради, Орнелла Мути и Мадонна сделали щербинку своей узнаваемой особенностью. Но для кого-то она становится причиной неуверенности в себе.

В таких случаях можно обратиться к стоматологу для коррекции.

Трема и диастема

Щербинка встречается у одного человека из пяти. Она может образовываться как на верхних, так и на нижних зубах. Как правило, этот промежуток равен 2−6 мм, но в некоторых случаях может доходить до 10.

Существует еще одна похожая особенность — трема. Различие между этими двумя аномалиями состоит в расположении промежутка. Последняя может возникать в любой области ряда зубов, но только не на центральном месте.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

При наличии щели следует периодически посещать стоматолога для осмотра. Если расстояние между зубами будет расти, доктор может порекомендовать убрать его. Наличие очень большого промежутка способно привести к развитию таких осложнений, как:

  • Проблемы с дикцией.
  • Снижение эстетики.
  • Высокий риск появления кариеса и пародонтита в этой области.
  • Нездоровый прикус.
  • Психологический дискомфорт.

В некоторых крайних случаях от диастемы не только можно, но и нужно избавляться. Для этого было создано много способов с учетом различных видов щелей. Возможно убрать любые расстояния, даже самые широкие.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Причины возникновения и виды межзубных щелей

Такая особенность может появиться по многим причинам. Чаще всего к этому приводят следующие состояния:

  • Генетический фактор.
  • Сильно выраженные межзубные сосочки.
  • Неправильное размещение уздечки губ.
  • Позднее появление коренных зубов.
  • Задержка развития зубочелюстной системы, медленный процесс формирования передних резцов.
  • Травмирование передних жевательных единиц (очень опасны травмы, образующиеся в детстве, они могут заметно повлиять на форму зубов во взрослом возрасте).
  • Заболевания десен.
  • Наличие сверхкомплектных резцов.
  • Микродентия (патологически маленькие зубы).

Перед тем как убрать дырку между зубов, следует знать, что бывают не только истинные, но и ложные диастемы. Они различаются в зависимости от времени появления:

  • Ложная. Родители замечают ее еще в детском возрасте, когда у ребенка есть молочные зубы. После того как они поменяются на коренные, щербинка может исчезнуть сама по себе.
  • Истинная. Образуется уже после смены зубов и формирования прикуса. Такой промежуток можно убрать только с помощью профессионалов.

Щели между зубами могут иметь разные виды смещения. Различают следующие типы:

  • Латеральное отклонение. Корни находятся параллельно, а жевательные единицы расходятся.
  • Корпусное латеральное смещение. Положение меняют не только зубы, вместе с ними смещаются и корни.
  • Медиальный наклон. Самая сложная разновидность отклонений. Происходит смещение зубов с корнями, причем жевательные единицы могут наклоняться не только в сторону, но и вокруг своей оси.

Кроме того, бывает еще одно различие диастем. Они могут быть симметричными и асимметричными:

  • Симметричные. Щель расположена в центре зубного ряда, резцы отличаются симметричным видом.
  • Асимметричные. Резцы имеют разную форму, один из них может располагаться прямо, а другой отклоняется в какую-либо сторону.

Не всегда можно спрогнозировать, как будет меняться щель. Иногда она остается неизменной на протяжении многих лет, а иногда начинает расширяться. В некоторых случаях эта особенность может стать причиной для других проблем.

Способы устранения щели

Избавление от дистемы — это по-настоящему сложная, ювелирная работа. Благодаря достижениям современной стоматологии, щербинку можно устранить навсегда. При этом коррекция может занять как несколько процедур, так и пару лет. Все зависит от выбранного способа лечения, возраста пациента и противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=guEHRN8M8Tk

Только врач способен подобрать способ, который будет оптимален в том или ином случае. При этом цена за лечение диастемы складывается из следующих факторов:

  • Сложность проблемы.
  • Метод реставрации.
  • Стоимость расходных принадлежностей и препаратов.
  • Город и уровень медицинского учреждения.

Использование ортодонтических изделий

Самый популярный способ исправления диастемы — носка брекет-системы. Это проверенный метод, позволяющий вернуть зубному ряду правильное и ровное расположение. Эффективнее всего ставить брекеты детям и подросткам до 16 лет. В юном возрасте исправить аномалии костной ткани довольно просто, поскольку зубочелюстная система еще до конца не сформировалась.

Для того чтобы убрать щель с помощью брекетов во взрослом возрасте, понадобится гораздо больше времени, так как челюсть и зубы уже полностью закреплены. К тому же после лечения зубной ряд может вернуться в исходное положение, и щель появится снова. Главное достоинство брекетов в том, что они абсолютно безопасны. Однако есть и недостатки:

  • Лечение может занять до 3 лет.
  • Все это время конструкцию нельзя снимать.
Читайте также:  Генерализованный пародонтит: симптомы заболевания и лечение легкой средней и тяжелой степени тяжести

Если используются дорогие лингвальные брекеты или сапфировые, керамические разновидности, длительная коррекция может обойтись в немалую цену. Цена за то, чтобы убрать щель между передним зубами, может составить от 50−100 тыс. р.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Помимо брекетов, существуют специальные пластинки. Они отличаются от первых тем, что представляют собой съемную конструкцию. Так же как и брекет-система, такие изделия оказывают наибольший эффект при использовании в детском возрасте. К сожалению, если такой аппарат использует взрослый пациент, лечение даст результат только при наличии незначительной патологии.

Также в последнее время стали популярны каппы. Это съемные системы, визуально похожие на чехлы. Конструкция оказывает необходимое давление на зубы, из-за чего они занимают нужное положение.

За все время лечения потребуется сменить несколько таких капп. По мере прогресса врач ставит конструкцию меньшего размера, благодаря этому сужается и расстояние между зубами.

Одна из самых известных разновидностей таких изделий — каппы инвилайзинг.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Использование капп — эффективный тип лечения, однако это не самый дешевый метод для того, чтобы убрать щербинку между зубами. Цена коррекции может начинаться от 100 тыс. р.

Виниры и люминиры

Виниры — это накладки на внешнюю поверхность зуба, позволяющие закрыть расщелину между резцами. Такие изделия производят из гипоаллергенных материалов. Зазор невозможно увидеть, а сами микропротезы внешне ничем не отличаются от натуральных жевательных единиц.

Перед тем как установить такую конструкцию, необходимо вылечить зубы, при необходимости поставить пломбы и провести обточку резцов, что может быть противопоказано для некоторых людей.

Например, для тех, кто страдает бруксизмом или занимается экстремальными видами спорта. Эти факторы могут привести к повреждению микропротеза. Стоимость виниров — от 20 тыс. р. за единицу.

Срок службы конструкции — около 10 лет.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

На сегодняшний день самой популярной разновидностью накладок являются люминиры. Они также устанавливаются на внешней области резца и позволяют избавиться от диастемы.

Такие изделия выглядят очень привлекательно, известно, что этот метод имплантации используют звезды Голливуда. К тому же установка люминиров не требует сильной обточки. Микропротезы способны прослужить до 20 лет.

Однако их стоимость намного выше, чем у виниров, цена начинается от 30 тыс. р. за единицу.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Применение коронок

Более радикальный способ, использующийся для закрытия щелки между зубами — установка коронок. Такие изделия могут быть выполнены из металла, керамики, пластмассы и комбинации различных материалов. Подобные протезы совершенно не отличаются от настоящих резцов.

Большое преимущество коронок — длительный срок использования (до 20 лет). Но перед тем как убирать щербинку, необходимо провести обточку зубов. Цена одной качественной коронки начинается от 20 тыс. рублей.

Косметическая и художественная коррекция

Пломбирование позволяет заделать только небольшие щели между зубами. Врач аккуратно накладывает композитный материал на пространство между резцами, и пустой промежуток становится не видно. Такой способ обойдется дешевле всех остальных (около 3 тыс. р.). Его большое преимущество — возможность получить быстрый эффект. Однако установка пломб имеет свои недостатки:

  • Со временем композитные пломбы меняют свой оттенок, поэтому снижается эстетичность.
  • Материал не способен прослужить очень долго (срок эксплуатации составляет 3−5 лет).
  • Повышается риск образования кариеса в области стыка зубов.
  • Необходимо беречь передние зубы и уменьшить жевательную нагрузку на них. Лучше всего не есть очень твердую пищу.

Более надежный метод — художественная реставрация. Такой способ очень похож на предыдущий, но отличается наибольшей долговечностью. Врач проводит постепенное наращивание, используя композит. После того как все слои будут нанесены, применяется ультрафиолетовая лампа.

https://www.youtube.com/watch?v=CasBu-9daPE

Материал визуально не отличается от других зубов. После проведения реставрации резцы смыкаются. Такая работа обойдется приблизительно в 10 тыс. р. Коррекция является очень эффективной, поскольку врач делает наращивание постепенно. Этот метод не имеет противопоказаний, однако нагрузку на передние резцы необходимо уменьшить.

Хирургическая операция

Если диастема появилась из-за неправильного положения уздечки губ, специалисты рекомендуют применять именно такой метод, поскольку речь идет о врожденном дефекте. Врач делает операцию на уздечке, зубной ряд занимает нормальное положение, щель между зубами уменьшается естественным образом.

После проведения пластики пациенту будет нужно какое-то время носить ортодонтические конструкции для ускорения восстановления. Операция стоит недорого (от 7 тыс. р.), однако она не дает быстрого эффекта. Результат может проявиться только через несколько лет, но риск возращения дефекта практически сводится к нулю.

Самый лучший результат возможен, если операция была проведена ребенку до 8 лет. В таком случае даже не нужно носить ортопедические изделия. Но если хирургическое вмешательство использовалось взрослым человеком, после процедуры понадобится применение каппы, брекетов или пластин.

Методы профилактики

Ни один народный метод не способен устранить щербинку. Более того, воздействие на зубы без контроля профессионала может нанести вред здоровью.

Самый распространенный способ коррекции среди людей, практикующих народные рецепты — перевязывание передних зубов тугой ниткой.

Такой подход пагубно сказывается на состоянии зубного ряда, особенно это вредно для детей, поскольку у них может произойти деформация резцов. Кроме того, это провоцирует развитие кариеса и пародонтита.

А вот профилактику появления диастемы у детей можно провести своими силами. Родителям следует обратить внимание на такие рекомендации:

  • Необходимо регулярно посещать стоматолога и попросить его провести диагностику. Врач сможет выяснить, нет ли у ребенка наследственной предрасположенности или других факторов, из-за которых может появиться щель между резцами.
  • Важно тщательно контролировать процесс гигиены, напоминать ребенку о необходимости ухода за зубами.
  • Следить за питанием чада, добавить в рацион пищу с высоким содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, а также витаминов D, C, A.
  • Отучать детей от пагубных привычек (сосание пальца или каких-либо предметов, разгрызание твердой пищи передними резцами).

Важно помнить о том, что диастема далеко не всегда является эстетическим недостатком и требует коррекции.

Иногда эта особенность выглядит привлекательно и необычно, примером тому являются известные актрисы и модели со щербинкой между зубов.

При наличии же чрезмерного пространства в зубном ряду и медицинских показаниях всегда можно устранить диастему. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод исправления.

Источник: https://zub.clinic/lechenie/diastema

Как убрать щели между передними зубами: плюсы и минусы современных методов

Щели между зубами приносят не только эстетический дискомфорт, но и влияют на дикцию, нарушают процесс пережевывания, а также способствуют развитию проблем с мягкими тканями. Незначительные промежутки не опасны, но большие расхождения необходимо корректировать.

Причины

Выделяют два вида расщелин между зубами:

  1. Диастемы – расстояние между зубов на верхней и нижней челюсти. Ее величина колеблется от 1 мм до 1 см.
  2. Тремы – большая щель между зубами в дальнем ряду – молярами и премолярами.

Важно! Часто у детей между молочными резцами появляется зазор. Это так называемая ложная диастема. При смене на коренные зубы она пропадает. Если этого не произошло, говорят об истинной диастеме.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Так выглядит диастема.

Щербинка между зубами появляется по нескольким причинам:

  1. Низкое расположение или увеличенный размер уздечки верхней и нижней губы.
  2. Микродентия – рост слишком маленьких резцов и клыков.
  3. Вредные привычки: долгое отучение ребенка от соски, сосание пальца или карандаша.
  4. Неправильный прикус: кривизна, скученность.
  5. Длительная смена зубов.
  6. Избыточное количество зубов: аномалия встречается у 2 – 3% людей, характеризуется ростом дополнительных клыков, резцов и моляров чаще всего на верхней челюсти.
  7. Осложнение заболеваний десен.
  8. Утрата зубов: оставшиеся единицы стягиваются на место удаленного, в результате – нарушается целостность ряда.
  9. Нарушение глотательной функции: 5 – 7% людей при глотании упираются языком не в небо, а в верхние резцы.

Важно! Чтобы предотвратить развитие диастемы у малышей, их нужно отучивать от соски с полуторагодовалого возраста.

Способы реставрации

В зависимости от причины появления, а также величины промежутков между зубами, щели устраняются одним из способов: ортодонтическим лечением, композитной реставрацией, протезированием, хирургическим вмешательством.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Это трема.

Важно! Если щербинка между передними зубами появилась из-за нестандартного размера уздечки, вначале проводят хирургическую пластику. Только после этого приступают к реставрации.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Срок лечения напрямую зависит от величины патологии и возраста пациента. Чем младше клиент и незначительнее расстояние, тем меньше времени потребуется, чтобы убрать щербинку.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Разновидности брекет-систем.

К плюсам брекет-систем относят:

  1. Полное исправление прикуса.
  2. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
  3. Безопасность.
  4. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.

Недостатки конструкции:

  1. Дороговизна.
  2. Длительность лечения.
  3. Болезненные ощущения в начале терапии.

Ортодонтические скобы изготавливают из металла, керамики и сапфира. Стоимость зависит от материалов конструкции, фирмы-производителя и ценовой политики стоматологии. В среднем установка брекет-системы «под ключ» обойдется от 20 000 до 75 000 рублей.

Инвизилайн

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Инвизилайн — прозрачные каппы для коррекции зубного ряда.

Система инвизилайн – новое слово в ортодонтическом лечении. На челюсть пациента одевается прозрачная капа из высокопрочного пластика. Конструкция мягко и постепенно стягивает зубы, убирая промежутки между зубами. Благодаря этому можно устранить незначительную кривизну или щербинку.

Система инвизилайн применяется как альтернатива брекетам. В сравнении с ортодонтическими скобами, она имеет ряд преимуществ:

  1. Щадящее воздействие на челюсть, отсутствие сильных болевых ощущений.
  2. Удобство – капу можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.
  3. Высокая эстетичность – прозрачная конструкция почти не видна.

Важно! Капу придется менять каждые 3 – 4 недели. Это «привязывает» клиента к стоматологии.

Минусы системы – дороговизна и невозможность установки при сильном искривлении и скученности. Цены на инвизилайн стартуют с 200 000 рублей.

Композитная реставрация

Часто стоматологи на обращение пациентов как убрать щель между передними зубами рекомендуют реконструкцию композитными материалами. Этот метод применяется только для устранения промежутков между резцами, клыками и небольшой кривизне.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Результат после коррекции.

Композиты – эластичные фотополимерные материалы. Они наносятся послойно и затвердевают под специальной лампой – фотополимеризатором. В конце стоматолог должен убирать излишки пломб, проводить полировку и шлифовку.

Читайте также:  Исправление прикуса у детей: пластина, трейнер, капа и брекеты для исправления непрвалиного прикуса у ребенка

Плюсы композитной реставрации:

  1. Быстрота: восстановление занимает от 30 минут до 2 часов.
  2. Процедура проводится за один визит.
  3. Безболезненность.
  4. Не нужно обтачивать эмаль.

Важно! Композитная реставрация сохраняет возможность исправить прикус другими способами в любой момент. Метод дает время обдумать, что делать дальше при серьезных дефектах.

У композитов есть значительные минусы:

  1. Средний срок службы – 5 лет.
  2. Отреставрированные зубы придется регулярно полировать и фторировать.
  3. Хрупкость.
  4. Из-за пористой структуры композиты меняют цвет уже через 2 – 3 года.

Цена на композитное восстановление зависит от сложности реставрации и сколько единиц необходимо исправить (одну или несколько). В среднем стоимость варьируется в пределах 5 000 – 7 000 рублей.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно! Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

  1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
  2. Великий срок службы – от 10 лет.
  3. Повышенная прочность.
  4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

  1. Эмаль обтачивается.
  2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
  3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Коронки

Еще один способ, как убрать между зубами щели, – протезирование одиночными коронками. Они изготавливаются из медицинского фарфора по слепкам и устанавливаются на предварительно обточенный резец или клык.

Важно! На резцы и клыки устанавливают только коронки из керамики и диоксида циркония. Металлокерамика не передает нужную прозрачность и просвечивает.

Часто коронки используют, когда нужно восстановить один зуб или сильно разрушенные резцы. Они прочные, идентичны естественному прикусу и оттенку. Однако у них есть несколько минусов:

  1. Зуб сильно стачивается, проводится депульпация – удаление нерва.
  2. Длительность – процедура занимает от 2 недель до месяца.
  3. После установки коронки восстановление другими способами невозможно.

Одна коронка стоит около 15 000 рублей.

Щели между зубами можно убрать композитной реставрацией, ортодонтическим лечением или протезированием. Способ реставрации зависит от финансовых возможностей пациента и клинической картины.

Источник: https://skzub.ru/restavratsiya/kak-ubrat-shheli-mezhdu-perednimi-zubami-plyusy-i-minusy-sovremennyh-metodov.html

Можно ли убрать щель между зубов с помощью реставрации?

Как убрать щель между передними зубами и цена лечения диастемы брекетами и с помощью эстетической реставрации

Все люди обладают уникальной внешностью и неповторимыми чертами лица. У некоторых из нас иногда встречаются зазоры между зубами. Иногда этот дефект может быть малозаметным. Но в иных случаях такое несовершенство ведет к серьезным физическим, а также психологическим последствиям, и вопрос о коррекции этого нарушения является очень актуальным для человека.

Класификация зубных щелей

Диастемы – это зазоры любого размера между передними центральными резцами. Тремы – это промежутки между любыми другими зубами в верхней или нижней челюсти.

Щели между нижними передними резцами возникают нечасто, однако зазоры между верхними центральными зубами можно увидеть в несколько раз чаще.

Во многих случаях наличие диастемы такого рода провоцирует серьезный психологически дискомфорт, мешая гармоничной социализации пациентов.

В зависимости от того, к какому типу относятся зубы – молочные или постоянные, различают ложные и истинные зазоры между ними. Ложные зубные щели наблюдаются у детей – такие дефекты проходят самостоятельно вместе со сменой зубов.

Истинные зазоры образуются именно между постоянными зубами и их можно убрать, лишь прибегнув к специализированной помощи стоматолога.

Врачи советуют начинать исправлять такие дефекты сразу после их возникновения, так как тогда для этого потребуется затратить намного меньше времени и усилий.

Щель между зубами: что нужно предпринять?

Если у вас совсем маленькая диастема, то визит в стоматологическую клинику может и подождать. Однако даже за небольшим зазором должен регулярно следить врач, так как зубные щели склонны расти с течением времени. Однако, если диастема значительных размеров, лучше посетить зубного врача как можно скорее.

Этот дефект может способствовать развитию кариеса, нарушений прикуса, заболеваний десен и т.д. Разработаны разные способы коррекции диастем. Обычно врач осуществляет лечение в индивидуальном порядке и подбирает метод, который будет максимально эффективным у конкретного пациента.

Методику выбирают, основываясь на причинах появления зазора между зубами, размерах и степени развития зубной щели, пожеланиях самого человека.

Использование художественной реставрации

Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов.

Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры).

Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания).

Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов.

Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

Хирургическая пластика

Для многих пациентов определяющим фактором в выборе методики устранения диастемы является стоимость терапии.

Обязательно учитывайте свои финансовые ресурсы, когда вместе с врачом будете подбирать метод коррекции зубной щели.

Выбирайте наиболее подходящий вам способ, но не экономьте на своём здоровье, так как иначе можно не достичь желаемого и потратить еще большую сумму на ликвидацию негативных последствий неудачного лечения.

Зубную щель можно также убрать с помощью хирургической пластики. Эта техника подразумевает установку зубных коронок. Стоматологи исправляют дефект, размещая на передних зубах виниры из керамических материалов или коронки. Такое вмешательство позволяет добиться отличного эстетичного эффекта, длящегося многие годы. Некоторым минусом этой техники является её достаточно высокая цена.

Если по тем или иным причинам вы не можете воспользоваться этой методикой, врач может запломбировать передние зубы с корректирующей целью, в результате чего зазор устранится. Обратите внимание на вышеуказанный способ, в случае, если диастема возникла во второй раз или установка скоб не принесла желаемого.

Ортодонтические методы коррекции

Ортодонтические методы коррекции диастем небезосновательно считаются наиболее безопасными, результативными и щадящими (позволяют сохранить максимум здоровых зубных тканей). Однако их условным недостатком можно назвать высокую длительность лечения.

Нарушения прикуса устраняются поэтапно – для этого используются брекет-системы. Ортопедическое лечение в первую очередь показано детям и подросткам, у которых в ближайшем прошлом постоянные зубы сменили молочных предшественников.

Брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, что крепятся к зубам с внутренней (брекеты-неведимки) или внешней стороны.

Как долго необходимо носить брекеты? Это определяет врач в индивидуальном порядке, но обычно лечение продолжается до момента полного исправления прикуса (от 6 до 24 месяцев). Лучше всего устанавливать брекеты, когда челюсть активно растет.

Также стоматолог может порекомендовать вам каппы – это прозрачные маленькие чехлы для зубов. В каппах содержится информация о нормальной форме и размерах зубов.

Эти приспособления изготовлены таким образом, что сдвигают отдельные зубы в требуемую сторону, восстанавливая их правильное расположение. Результатом этого становится то, что зубы приближаются друг к другу и диастема устраняется.

Каппы имеют прозрачное основание, поэтому они еще менее заметны на поверхности зубов, чем брекет-системы.

Преимуществом капп является то, что их можно снимать во время еды. Более того, так как они заполнены внутри отбеливающим составом, используя этот метод, вы не только ликвидируете зазор между передними резцами, но и осветлите зубную эмаль. Это также добавит красоты вашей улыбке и позволит не прибегать к дополнительным процедурам отбеливания.

Врачи-ортодонты незаменимы, если у человека кроме диастемы диагностированы какие-либо иные нарушения прикуса. Доступными и надежными для большинства пациентов считаются металлические брекеты.

Хирургические методы

 Хирургический способ ликвидации диастемы  применяется, если причиной её развития является то, что уздечка верхней губы прикреплена слишком низко. Врач корректирует уздечку, которая служит для соединения челюсти и губы, что в будущем стимулирует правильный рост и расположение зубов. Эта методика наиболее часто применяется в детской стоматологии.

Все проблемы можно решить

Ровный зубной ряд, белые зубы правильной формы украшают любого человека и служат неотъемлемой частью идеальной улыбки. Благодаря этому каждый может чувствовать себя привлекательным, ведь в современном мире практически любые стоматологические дефекты успешно поддаются коррекции.

Благодаря этому множество пациентов имеют возможность вернуться к нормальной жизни. Поэтому, если вас беспокоит наличие диастемы, это несовершенство можно исправить достаточно быстро и безболезненно в стоматологии рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская.

Не будьте безразличны к своему здоровью и психологическому состоянию, и уверенно обращайтесь к специалистам-стоматологам для решения своих проблем.

Цены на методы коррекции диастемы в Москве

Консультация ортодонта 700 руб.
Сапфировая брекет-система 17 000 руб.

Источник: https://DoctorSmile.ru/magazine/restavraciya/mozhno-li-ubrat-shchel-mezhdu-zubov-s-pomoshchyu-restavracii/

Ссылка на основную публикацию