Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы — преимущества и недостатки различных материалов

Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых зубами мудрости.

Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире.

Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Какая коронка лучше на жевательный зуб

Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла.

Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней.

Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Металлические коронки надежные и долговечные

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Металлокерамика

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Зубной мост с опорой на имплантаты

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

  1. Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
  2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
  3. Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
  4. Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Полукоронка

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

  1. Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

    Преимущества протезов из диоксид циркония

  2. Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
  3. Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
  4. Малый вес.
  5. Малая теплопроводность.
  6. Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
  7. Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра.

Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму.

Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Клинические этапы замещения дефекта коронковой части зуба 15 цельнолитой культевой штифтовой вкладкой

Видео: Типы и виды зубных коронок

Рекомендации врачей

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Металлокерамическая коронка

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс.

Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока.

Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Металлокерамика на зубы

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее.

В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки.

Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Металлокерамическая коронка на импланте

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Мостовидный протез (мост)

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара.

Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов.

Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

От чего зависит срок службы зубных коронок

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно.

Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности.

Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Уход за коронками и мостовидными протезами

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Ирригатор для ротовой полости

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Края десны потемнели

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Читайте также:  Географический язык - причины возникновения патологии

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.

Керамические виниры

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.

Металлопластмассовые коронки

Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.

Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта. Сколько нельзя есть после пломбы световой вы узнаете в нашей статье.

Видео — Зубные коронки в стоматологии

Источник: https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/koronki/kakaya-luchshe-na-zhevatelnyiy-zub.html

Полезно знать, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Иногда проблемы с зубами возникают серьезные. Приходится ставить протезы, чтобы нормально пережевывать пищу и не вызывать неприятных ощущений у окружающих во время улыбки. Материалы для протезирования выбираются по качеству и стоимости. Ниже приводится информация о том, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы.

Общая информация

Коронки ставятся, когда требуется сохранить остатки зуба или полностью его поменять. Это выполняется следующим образом:

  • Специалист устанавливает вкладку или штифт в канал корня.
  • На подготовленную почву насаживают коронку.
  • Если зуб сохраняется частично, специалист устраняет все дефекты.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материаловПеред установкой зуб подготавливают так: ставят пломбы, обтачивают, устраняют кариозные процессы.

В каких случаях ставят коронку?

Рассмотрим подходящие ситуации:

  • При разрушении больше, половины.
  • Если устранен нерв.
  • Эмаль зубов быстро стирается.
  • При видимых визуальных недостатках.
  • Для сокрытия щели, которое располагаются между зубов.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

В случае разрушения нескольких зубов подряд, используют мостовидный протез, или мост. Он представляет собой пару коронок, которые спаянны друг с другом. В зависимости от состава сплава, коронки делят несколько подкатегорий.

Металлические

Монтаж коронок из металла имеет положительные стороны. Удобство и долгая эксплуатация делает их популярными. Коронки не влияют на близко расположенные к ним здоровые зубы. Не поддаются коррозии, достаточно прочные и биосовместимые. Часто их устанавливают на задние и невидные участки челюсти, потому что они не выглядят эстетично.

Прочность таких коронок подходит для продолжительного пережевывания. Перед монтажом данного вида коронок, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, например, аллергии. Если реакция есть, от этого варианта нужно отказаться. Нельзя забывать о гальваническом эффекте.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Существует два вида коронок из металла:

  • Соединения драгоценных металлов. В их составе золотые и серебряно – палладиевые. В производстве не применяют золото без примесей, из-за его мягкости. Эти коронки гипоаллергенны.
  • Примеси других металлов. Они известны своей стойкостью к большим нагрузкам в процессе жевания. В основном состоят из кобальта, стали с напылением золота, хрома. Пользоваться можно несколько десятков лет. Не рекомендуется устанавливать коронки из различных металлов одновременно.

При установке коронки из стали нельзя забывать о том, что есть риск возникновения гальванических реакций, чувствуется сильный привкус металла и жжение во рту. Стоимость подобных вставок зависит от металла, используемого в составе. Самые дешевые – 700 руб. за одну единицу. Цена за дорогую достигает 20000 руб.

Металлокерамические

Характеризуются повышенным спросом из-за высокой производительности. Если нужно выбрать коронки на жевательные зубы, прежде всего, нужно обращать внимание на эти изделия. В состав протезов входит каркас из металла, и керамическая масса, окружающая его.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Внешняя оболочка противостоит окислениям и воздействиям болезнетворных микроорганизмов. Прочность коронок позволяет использовать их до 7 лет без намека на поломку. Характерные особенности металлокерамических коронок:

  • Процесс изготовления сугубо индивидуален, требует создания слепка.
  • Используемые при изготовлении материалы не окисляются.
  • Протезы прекрасно выдерживают усиленное механическое воздействие.
  • Каркас из металла имеет высокую прочность.
  • Зубной ряд имеет красивый изысканный вид.
  • Белоснежная улыбка.

Эти коронки обладают и недостатками, среди которых – дороговизна конструкции, материал изготовления имеет прозрачность, из-за чего просвечивается через слой металла.

Безметалловые

Эти коронки максимально похожи на натуральные зубы, из-за чего их бывает трудно отличить от настоящих. В стоматологии часто используют коронки из циркония и фарфора. Эти вещества характеризуются высокой прочностью. Безметалловые коронки практичные, их применение возможно в любом возрасте.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Среди положительных моментов есть и минус – цена, которая колеблется на уровне 15 тыс. за 1 коронку.

Металлопластик

Из этого материала производят экономичный вариант зубных протезов. Состоит из металлической основы и лицевой поверхности с примесью полимеров.

Используют такой вариант для временного протезирования. Срок эксплуатации – до 3 лет. Цена за 1 коронку не превышает 4500 рублей.

Но металлопластик с течением времени темнеет, может вызвать аллергию и раздражение. Характеризуется низкой прочностью.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Комбинированные мостовидные протезы

Этот выход для людей, которым нужно установить мост из более 3 коронок, опора располагается на 5 и 7 зубе. У них красивый вид и низкая цена. Также возможен вариант изготовления из металлокерамики коронок, находящихся на видимом месте. Остальные изготовляются из полированного металла. При установке металлокерамической на литую коронку, вы сэкономите до 3 тыс. рублей.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Из оксида циркония

Устанавливают в основном на жевательные и передние зубы. Из-за положительных свойств, которыми они обладают, специалисты рекомендуют чаще других. В циркониевых коронках есть большой плюс. Свойства металла не позволяют ему окисляться, не способствуют скоплению болезнетворных бактерий.

Также они сохраняют свой цвет на протяжении всей носки, защищают настоящую эмаль от кариозных разрушений. Металл обладает антибактериальным эффектом.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Свойства циркония:

  • Количество потребляемой пищи не влияет на цвет коронки.
  • Защищает слизистую ротовой полости от повреждений.
  • Эксплуатация порой достигает 15 лет.
  • Специалисты называют этот материал белым золотом.

Установка таких протезов стоит дорого.

Как изготавливают циркониевые коронки?

Последовательность действий:

  1. Для начала специалист снимает слепки с обеих челюстей. Это нужно для точного изготовления, где учитывается положение соседних зубов. Существует специальная масса, из которой изготовляют слепок.
  2. Затем в лаборатории отливается модель.
  3. Следующий этап – моделирование образца коронки из слепка.
  4. Временные протезы устанавливаются на период, пока изготовляются постоянные. Снятие временных конструкций возможно, поскольку при установке применяется специальный цемент.
  5. Готовый каркас примеряют.
  6. После согласования цвета идет облицовка при помощи керамики или остального сырья.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Консультация со специалистом является главным условием, чтобы определится выбором. Всегда нужно учитывать свой бюджет. Если потратить средства на качественную реставрацию нет возможности, рекомендуется установка литых коронок с напылением на жевательные зубы.

Данный метод не требует большого количества времени при установке, обладает высокой прочностью. Под цвет натурального зуба наносится напыление. Такие конструкции нельзя носить долго, иначе может возникнуть кариес, который разрушит весь ряд зубов.

Если финансовые возможности позволяют, лучше устанавливать керамические коронки на жевательные зубы. Эти протезы прекрасно воспроизводят форму зубов, имеют оцинкованное покрытие. Ношение красивых белых коронок дает возможность не скрывать свою улыбку, возвращает уверенность в себе. Во время их эксплуатации можно больше не контролировать и ограничивать свое питание.

Диоксид циркония помещают преимущественно на передние зубы. Это вещество гипоаллергенное, из него делают сверхпрочные коронки. Такие коронки на жевательные зубы лучше не ставить, поскольку они стоят дорого и выглядят красиво, поэтому нет смысла их прятать. В таком месте лучше ставить модель, которая стоит меньше, но служить будет больше. Данная коронка будет служить вам более 10 лет.4.

Плюс металлопластиковых протезов в том, что они прекрасно защищают от кариеса, прогрессирующего пульпита и дополняют красивую улыбку. В наше время эта модель популярна, ее производство – потоковое.

Читайте также:  Рекомендации после удаления зуба мудрости - что можно, а что нельзя?

Что выбрать – виниры или коронки?

Перед установкой коронок каждый зуб уменьшается на 2 мм. Часто при этом удаляют нервы. Зуб становится хрупким. Если ставить винир, обтачивание намного меньше, чем для коронки и более щадящее.

Винир не требует депульпации, становить их можно не на все зубы, только на 8 нижних и 10 верхних.

При помощи виниров корректируют кривизну зуба, убирают промежутки между ними, цвет становиться более насыщенным.

https://www.youtube.com/watch?v=Ld4k9EWka_I

Однако цена данного протеза высокая. Если есть возможность поставить виниры, выберите их.

Какие коронки будут служить долго?

Исправлнение испорченной коронковой части проходит с помощью пломбировочных материалов и коронки. Исправление зависит от степени деструктивности:

  • Если разрушение зуба больше чем половина, его реабилитируют коронка.
  • Если меньше половины, поможет художественная реконструкция пломбировочным материалом.
  • Штифты помогут восстановить зуб. К этому варианту прибегают в случае существенного разрушения. Его функция – сделать конструкцию прочной.

Установка штифта применяется, когда зуб раскрошен и при исправлении коронками. Часто устанавливают культевую вкладку под коронку, такая реставрация временная.

Зубы после нее становятся темными и теряют блеск. При сильной деструктивности зуба реставрация долго не будет помогать, потому что выдерживать длительные нагрузки затруднительно.

Искусственные коронки или натуральные зубы справляются с этим лучше.

Что лучше выбрать – имплант или коронку?

Если нужно восстановить несколько зубов подряд, варианта восстановления два: мостовидный протез, имплантация.

Если выбор пал на мостовидные протезы, следующие зубы обтачиваются под коронки. Когда остаются живые зубы по бокам, нет никаких пломб или дефектов, лучше пользоваться имплантами, потому что депульпирование и обтачивание зубов на опоре сильно уменьшит время их эксплуатации.

Мостовидный протез предпочтительнее делать, когда крайние зубы от дефекта имеют значительные разрушения или же депульпированы.

Этапы установки коронок

Первым этапом является создание рентгеновского снимка. Затем происходит пломбировка каналов и проведение лечения. Обязательно делают анестезию, во время которой производят удаление нерва и обтачивают. Последнее зависит от толщины конструкции. Схождение зуба кверху должно быть обязательным.

Затем делают специальные уступы, которые должны быть расположены в пришеечном участке. При необходимости стоматолог проводит депульпирование. Этот процесс может выполняться над мертвыми и живыми зубами. На проблемное место устанавливают металлическую культевую вкладку, что фиксирует конструкцию полностью.

Если нет анатомической коробки, устанавливают штифт. Далее создаются слепки, которые передают в лабораторию. Выполненную конструкцию примеряют и корректируют цвет. Затем обязательна фиксация, которую делают постоянным или временным цементам.

В каких случаях нельзя устанавливать коронки?

Противопоказания:

  • Аллергия на составляющие компоненты.
  • Нельзя применять с расшатанными зубами.
  • Не рекомендуется действовать при неправильном прикусе, при малой высоте коронки зуба.
  • Если стенки передних зубов истончены, а десна воспалены или имеют язвы.
  • Разрешается устанавливать коронки с 16 лет.

Посещайте стоматолога несколько раз в год для профилактики. Заметить проблему и приступить к ее лечению на раннем сроке лучше, чем восстанавливать разрушенные зубы. Стоматолог поможет выбрать подходящий материал для изготовления коронок после того, как ознакомится с особенностями организма пациента. Если протез вызывает неприятные ощущения, аллергию, придется снимать его и устанавливать новый.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/kakie-luchshe-stavit-na-zhevatelnye-zuby.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше для зубов,
  • срок службы коронок, гарантия на коронки,
  • что лучше – коронка или имплантат, или пломба.

Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max.

Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.

  • Протезирование жевательных зубов: фото до и после
  • Клинический случай №1  –
  • Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов
  • Клинический случай №2  –
  • Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов
  • Для передних и жевательных зубов оптимальный выбор типа коронок будет отличается. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье: →  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

Одиночная коронка  Мостовидный протез
1. из прессованной керамики E.max из диоксида циркония
2. из диоксида циркония комбинированный мост
3. металлокерамика металлокерамика
4. цельнолитая коронка цельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1.  Коронки/мосты из диоксида циркония  –

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике.

Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой.

Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы.

Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония.

Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

https://www.youtube.com/watch?v=B79mcU0_fcI

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора).

У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже.

По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора).

И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max.

Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

→   Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

2.  Коронки из прессованной керамики E.max  –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок.

Читайте также:  Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками.

Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении.

Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.

max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса.

Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.

max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

→   Стоимость коронок/мостов из E.max

3.  Коронки/мосты из металлокерамики   –

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки)  –

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материалов

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой.

Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм.

Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы.

Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

→   Расчет стоимости металлокерамики

4.  Цельнолитые коронки/мосты   –

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материаловКоронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

→   Расчет стоимости литых коронок

5.  Комбинированные мосты  –

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - преимущества и недостатки различных материаловЕсли вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1.  Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов.

Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к.

такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом.

Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы.

Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2.  Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет.

Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки.

Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления.

Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.

Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками  –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи.

Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной.

Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.      

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными.

И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов.

И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать.

Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить.

Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/kakie-koronki-luchshe.html

Ссылка на основную публикацию