Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Лечение зубов в период беременности вызывает массу вопросов, и это вполне объяснимо. Каждая будущая мама заботится о своем малыше и не хочет навредить ему. Наличие очага инфекции, коим является кариес, несомненно, вредно для здоровья мамы и ребенка.

Но влияние анестезии при лечении зубов на беременность беспокоит женщин не меньше. Ведь медики сами говорят о том, что беременным необходимо применять любые лекарственные препараты с осторожностью.

Что же делать? Опасно ли лечение зубов во время беременности, и если да, то чем? С какого срока беременности можно лечить зубы? Нужно ли особенное обезболивающее? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания? Некоторые женщины боятся того, что лечение зубов негативно влияет на беременность, и откладывают его на послеродовой период. Это ошибка.

Почему зубы стоит лечить при беременности?

  1. Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка. Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
  2. Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
  3. Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной. Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
  4. После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет. Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
  5. Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку. Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Сроки лечения зубов при беременности

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму.

Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов.

В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.

Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин.

Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.

В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом.

Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Рентген при лечении зубов во время беременности

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов. Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения. Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре. Во втором и третьем триместрах также желательно делать минимальное количество рентгеновских снимков, а лучше использовать визиографию, которая считается безопасной для беременных женщин.

Удаление зубов при беременности

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям.

И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения.

Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.  

Лечение зубов при беременности: 3 триместр

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик. Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка. Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Читайте также:  Как принимать нимесил при зубной боли - инструкция по применению

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

  • Специально для lovingmama.ru
  • Ранний токсикоз при беременности: симптомы, причины и лечение
  • Когда и как вставать на учет по беременности?
  • Пить ли витамины при беременности?
  • Когда начинает расти живот при беременности?
  • Когда ребенок начинает шевелиться в животе при беременности?
  • Как часто можно делать УЗИ при беременности?
  • Когда начинает биться сердце у плода?
  • Можно ли беременным пить кофе?
  • Можно ли беременным есть суши и роллы?
  • Можно ли беременным стричь волосы?
  • Простуда при беременности: как лечить?

Источник: http://LovingMama.ru/article/1083-lechenie-zubov-pri-beremennosti

ᐈ Лечение зубов при беременности на ранних сроках | Мой Доктор

Лечение зубов при беременности на ранних сроках вызывает множество разногласий среди будущих мам. Однако, мнение стоматологов и гинекологов единогласно сходится в том, что необходимо заботиться о зубах во время беременности непосредственно для здоровья матери и полноценного развития плода.

Необходимо ли проводить лечение зубов при беременности на ранних сроках?

Молодые барышни боятся причинить вред ребенку, ведь для постановки диагноза необходимо сделать рентген, а лечение зубов проводят с применением анестезии. Да и вообще, поход к стоматологу сопровождается большим стрессом для организма. Считается, что это все отрицательно сказывается на развитии плода. А что в результате мы имеем?

В результате женщины жалуются, что малыш во время беременности испортил все зубы , так как весь кальций вытянул. Но ведь если зубы не лечить, то они неизбежно будут разрушаться.

Зубы, пораженные кариесом, являются прямыми вратами инфекции, которая может привести к воспалению и интоксикации всего организма.

Плацента на ранних сроках беременности только начинает формироваться, и она не может выполнять барьерные функции, поэтому существует вероятность возникновения поражений тканей плода.

Наиболее часто возникающие вопросы о лечении зубов во время беременности

Делать рентген зуба при беременности: да или нет?

О вреде от рентгеновского излучения сейчас все хорошо знают. Однако, мало кто знает, что для осуществления прицельного периапикального снимка используется небольшое, направленное, практически точечное излучение. С целью свести все риски к минимуму, на грудную клетку женщины одевается специальный защитный свинцовый фартук, который прикрывает шею и плод.

Но даже с соблюдением всех правил безопасности не рекомендуется делать рентгенографию в пером триместре беременности.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Многие будущие мамочки скажут, что в силах перетерпеть боль от лечения, дабы не использовать анестезию и не причинить вред плоду. Но такие решения могут быть еще более опасными.  Возникновение боли провоцирует выброс адреналина в кровь, который может вызвать гипертонус матки.

Современная стоматология имеет широкий ряд анестетиков не причиняющих вреда плоду. Их действие ограничивается на местном уровне и они не проникают в общий кровоток. Но даже если анестетик попадает в кровеносную систему, то он не способен пройти через плацентарный барьер.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках – можно ли лечить в первом триместре

Ассортимент обезболивающих препаратов достаточно большой. Врач-стоматолог предварительно должен выяснить состояние здоровья будущей мамы, имеются ли сопутствующие заболевания, как проходит беременность. Ответы на все эти вопросы сузят круг анестетиков к минимуму и помогут сделать правильный выбор. В нестандартных ситуациях может понадобиться консультация гинеколога.

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

  • во время первого триместра развивающийся плод наиболее зависим от матери. Происходит закладка будущих тканей, систем и органов. Плацента начинает только формироваться и ещё не может полностью выполнять свои барьерные функции. Поэтому лечение зубов при беременности на ранних сроках не желательно.
  • в период второго триместра рекомендуется проходить осмотр у врача-стоматолога. Это время является самым подходящим для лечения зубов. Доктор должен излечить зубы, которые находятся в критическом состоянии. И предотвратить ухудшение состояния ротовой полости пациентки, дабы не было никаких обострений в третьем триместре.
  • в третьем триместре категорически не рекомендуется лечить и удалять зубы. На последнем этапе беременности повышается чувствительность матки. В таком случае, безрассудное медикаментозное воздействие может вызвать преждевременные роды. Так же на финальном этапе женский организм уже очень истощен, а возникновение стрессовой ситуации может привести к ухудшению самочувствия и физиологического состояния.

Не забывайте, что лучшим лечением зубов при беременности является профилактика!

График посещения стоматолога при беременности

  • на 6-9 неделе беременности необходимо сделать первый визит;
  • на 16-18 неделе беременности – второй визит;
  • на 26-28 неделе беременности, соответственно, желательно нанести третий визит;
  • на 36-38 неделе беременности рекомендуют сделать последний визит к стоматологу.

БеременностьЗдоровьезублечениестоматология

Источник: https://moidoctor.com/zhenskoe-zdorove/lechenie-zubov-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

Лечение зубов во время беременности — лечение зубов в первом триместре беременности

Итак, вы беременны. И теперь вся ваша жизнь направлена на то, чтобы родить здорового малыша. Казалось бы, в настоящее время уже все знают как вести правильный и здоровый образ жизни во время беременности, что надо есть, у каких врачей обследоваться. А если что-то и не понятно об этом всегда можно спросить у докторов, родственников и друзей.

Но, несмотря на это многие забывают об одном очень важном аспекте своего здоровья, который может серьезно повлиять наздоровье младенца и будущей мамы. Это состояние зубов. Давайте разберемся, какое отношение состояние полости рта имеет к развитию и здоровью малыша?

Любая обладательница больных зубов автоматически становится носительницей стафилококка, а это означает, что любой ваш поцелуй (тем более, в губы или носик ребенка), облизанная вами пустышка или ложка, попавшая затем в рот ребенку, может привести к серьезному заболеванию.

К тому же, не забывайте, что организм — это сложная система, в которой все находится в прочном взаимодействии. А значит, бактерии, которых так много в полости рта, с большой вероятностью могут попасть в грудное молоко.

Поэтому нет необходимости объяснять для чего нужны здоровые зубы молодой маме, а также папе и всем, кто будет иметь контакт с младенцем.

Также нужно учесть, что иммунитет будущей мамы очень снижается, и инфекция, ранее ограниченная полостью рта, может стать генерализованной, т. е. больной зуб может стать причиной сепсиса.

Конечно, лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована.

Но стоит ли проводить лечение зубов во время беременности, или лучше все же перенести лечение на послеродовой период? Ответ однозначен — стоит! Тем более, если не вылечить зубы будучи беременной, то каким образом вы собрались попасть на прием к зубному врачу после родов? У большинства обладательниц грудных детей уже нет такой возможности.

Влияние беременности на состояние зубов

В первые три месяца беременности происходит значительная перестройка гормонального баланса в организме. Особенно сильно меняется уровень женских половых гормонов, что вызывает многочисленные изменения в организме беременной женщины, в том числе и ротовой полости.

Десна, как и все ткани, в этот период усиленно снабжается кровью и становится рыхлой. Поэтому болезнетворным бактериям легче проникать в ткань десны и вызывать в ней различного рода воспаления. Вследствие этого очень часто появляется такое заболевание десен, как гингивит (примерно у 70% беременных).

Гингивит в свою очередь часто перерастает в пародонтит, который вызывает кровоточивость десны при чистке зубов и во время еды. Между десной и зубами возникает пространство, зубы начинают шататься. В возникающие полости забиваются кусочки еды, которые разлагаясь, способствуют возникновению кариеса.

Изменения в уровне гормонов также влияют на свойства и состав слюны, что также увеличивает риск возникновения кариеса.

Как ухаживать за зубами во время беременности

Для эффективного ухода за полостью рта необходимо правильно выбрать зубную щетку и пасту. Значительно эффективней чистят щетки с многоуровневым расположением щеточного поля.

Наличие выступов позволяет проникать в межзубные промежутки и очищать ретромолярные области, являющиеся труднодоступными зонами, где скапливается большое количество налета, способствующего процессам деминерализации твердых тканей зубов.

Наиболее совершенными являются щетки пятого поколения с многоуровневой кустопосадкой и микротекстурной щетиной.

Благодаря новой технологии изготовления щетины и создания текстурной поверхности на каждой щетинке она в 3,5 раза увеличивает эффективность очищения поверхностей зубов за счет того, что щетинки очищают не только своими кончиками, но и боковыми поверхностями. При микроскопировании можно увидеть, что микротекстура боковых поверхностей щетинок совпадает с микротекстурой поверхностных слоев эмали.

Выбирая из многообразия зубных щеток следует учитывать следующие моменты: щетка из искусственного волокна более предпочтительна по сравнению со щеткой из натуральной щетины. Это объясняется тем, что в щетине натуральных зубных щеток есть срединный канал, который может заполняться микроорганизмами.

Поверхность щетинок — пористая, с заусенцами, концы не поддаются обработке. В щетке же из искусственного волокна канал отсутствует, поверхность гладкая, непористая, а конец волокна может быть закруглен. Очень важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта.

В период беременности не рекомендуется использовать жесткие щетки, которые могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей зубов. Щетки средней жесткости и мягкие лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки.

При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и советами стоматолога. Зубную щетку нужно менять каждые 2−3 месяца, поскольку по истечении этого срока щетинки начинают терять форму, расщепляться. Зубную щетку нужно содержать в чистоте.

После чистки зубов ее следует промыть под струей воды и хранить в стакане головкой вверх, чтобы она могла высохнуть.

Для удаления зубного налета из наиболее труднодоступных контактных поверхностей соседствующих зубов следует пользоваться зубными нитями (флоссами).

Во время беременности лучше использовать зубные пасты, которые разработаны специально для беременных. Например: «Прегнадент». Такие пасты, как правило, продаются через аптечную сеть.

При выборе других зубных паст в первую очередь надо читать ее состав. В нём не должно быть веществ, вызывающих опасения, например:

— Лаурилсульфат натрия: пенообразователь, опасный и очень дешёвый. Он удаляет жир, но сильно раздражает кожу, при этом накапливается в организме. Не лучше и похожий элементЛоретсульфат натрия.

  • — Триклозан является сильным антибиотиком, соответственно, убивает все известные микробы, в том числе полезные, которые должны бороться с вредными.
  • — Фтор, фторид в принципе, полезные элементы и действительно препятствуют образованию кариеса, но в больших количествах токсичны, поэтому их количество должно быть ограничено до 0,1-0,6% к остальным элементам.
  • — Абразивные вещества (например, диоксид кремния, карбонат кальция) физически очищают зубы, но чтобы они не соскребли эмаль вместе с зубным налётом нужно чтобыстепень абразивности(RDA) была не более 25 единиц.

Избегайте отбеливающих зубных паст с пометкой «для курильщиков» — они содержат высокообразивные компоненты, травмирующие эмаль зубов беременной женщины. Обратите внимание на обязательное обозначение «гипоаллергенности» всех компонентов, входящих в состав зубной пасты.

Читайте также:  Лечение хронического периодонтита - хирургические и нехирургические методы

Ополаскиватель является идеальным дополнением к ежедневной чистке зубов. 0,05% цетилпиридин-хлорида значительно уменьшает образование зубного налета. Фторид натрия (0,05%) обеспечивает защиту от образования кариеса. Подтверждено, что содержание фторида натрия в ополаскивателе снижает риск возникновения кариеса на 40% больше, чем только чистка зубов, даже с пастой, содержащей фтор.

Тщательная гигиена значительно снижает риск образования кариеса и твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, при этом не через час после еды, а в течение первых пяти минут.

Тошнота и рвота часто встречаются в первом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к эрозии эмали зубов.

Для предупреждения эрозий необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т. к. в этот момент эмаль, только что подвергшаяся воздействию кислоты — максимально подвержена стиранию.

После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.

Чем опасен кариес при беременности?

Влияние кариеса на плод

Влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела.

Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку провоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала).

Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод

К самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают вследствие того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

1. во-первых — воспаление пульпы зуба при пульпите и тем более — распространение воспаления за пределы зуба при периодонтите, вызывает всасывание токсинов (и даже болезнетворных бактерий) в кровь, которые разносятся с током крови по всему организму. Эффекты этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода.

2. во-вторых — большое значение на состояние плода имеет психоэмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психотравмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так, например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также влияет и на плод.

Лечение кариеса во время беременности

Первый триместр беременности. Здесь можно выделить два периода:Считается, что наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения — это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки).

Этот период характеризуется значительной митотической активностью зародыша и его чувствительностью к токсинам, и, как следствие, высокой вероятностью спонтанного аборта.

Но на самом деле в этот период оплодотворенная яйцеклетка хорошо защищена плотной капсидной оболочкой и ее совсем непросто повредить.

После «митотического» периода наступает «органолептический» период, т. е. период, когда происходит закладка органов и тканей в зародыше.

Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, обмороки. В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т. к.

лечение в период органогенеза плода может привести к нарушению закладки органов и тканей.

Выводы: лечение зубов в первом триместре не рекомендуется и следует проводить только неотложные вмешательства.

Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т. к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронических периодонтитов, т. е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления, лучше проводить в другие периоды.

Второй триместр беременности. Второй период называют «плодным» т. к. в это время плод усиленно растет. «Плодный» период длится весь второй и третий триместры.

Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Выводы: во втором триместре необходимо проводить программу профилактики стоматологических заболеваний — профессиональную гигиену, а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

Третий триместр беременности. В этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу.

По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса.

Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/obraz_live/3136331

Лечение зубов во время беременности — в 1 триместре, на ранних сроках, с анастезией, во втором триместре, в 3 триместре, опасно ли, последствия

Специалисты придерживаются одного мнения: терапией необходимо заняться задолго до зачатия ребенка, но не после. Это поможет предотвратить, стоматологические сложности и сохранить зубы.

Вот основные причины:

  • источник поражения способен влиять на эволюцию эмбриона и на беременность. Американские ученые утверждают, микроорганизмы «Actinomyces naeslundii» — основная причина возникновения кариеса и препятствует набору веса у плода, что ведет к недобору веса и недоношенности плода, а также могут произойти преждевременные роды.Действие таково: чтобы предотвратить кариес, организм человека производит препятствующие воспалению элементы, которые повышают сокращение матки и удлиняют цервикальный проем;
  • заболевание, находящееся во рту, так же могут перейти на другие части, то есть распространиться. Такое обычно происходит, когда не уделяют должного внимания терапии пульпитов, периодонтитов и других болезней, когда источник заболевания локализуется в близости к кровеносным сосудам;
  • ноющая боль, может быть виновником стресса и психоэмоционального груза. В процессе, возникнут формирование гормона адреналина, он воздействует непосредственно на малыша, от чего также могут произойти сокращения матки у матери;
  • многие считают, что после рождения, первое, что сделают, это обратятся к стоматологу, но на практике данный процесс откладывается не на месяц и не на два, а на год.Так как все процедуры, которые появляются после рождения малыша, отнимают достаточно времени.
  • любое вхождение в контакт матери с ребенком может стать очагом инфицирования. Так как иммунная система у малыша не полноценно выработана, нежели у взрослого человека, заболевание он перенесет тяжелее.

Имеет ли значение срок?

Врачи гинекологи советуют дамам в положении начать лечить зубы, в третьем триместре, когда все физиологические функции достаточно развиты и защищены. Но есть исключения.

В первом триместре плацента еще не созрела, и терапия с помощью лекарств может оказать отрицательное действие на плод. Лечат в этот период зубы очень в редких случаях, где необходима экстренная терапия.

Это может быть пульпит или периодонтит, если вовремя не оказать должного лечения, могут инфицировать организм полностью.

Во втором периоде разрешено заниматься зубами и посетить доктора. В третьем триместре удалять и лечить зубы следует очень осторожно.

Можно ли делать рентген?

  • Нет конкретных заключений насчет того, можно ли применять рентгеновские лучи челюстно-лицевой зоны у беременной.
  • В наше время у многих современных стоматологов есть в обиходе физиограф — прибор, при помощи которого можно получить цифровые фотографии зубов.
  • Если в медицинском центре нет современного устройства, то там должен быть обычный аппарат для применения рентгенологического осмотра зубов, в связи с этим, необходимо следовать определенным советам при проведении снимков:
  • непременно надеть свинцовый фартук, который прикроет тело беременной, в частности зону живота;
  • проводить рентгенологический осмотр, только тогда, когда без него не провести должной терапии;
  • не переходить допустимую степень облучения.

При использовании рентгенологического осмотра зуба, на организм человека идет воздействие, равное 0,2 – 0,3 м3в.

Губительная доза, которая может негативно повлиять на плод, это от 1-2 кубических метра и выше. Например, во время авиа перелета на человека оказывается большая лучевая нагрузка, нежели во время рентгенологического обследования.

Лечение

Всегда стоит вопрос, а надо ли проходить терапию во время интересного положения у женщин? Есть ли риск? Конечно надо. После родов, с малышом точно не получиться найти время на себя.

В период беременности, не рекомендуется проходить рентген-исследования, на ранней или поздней стадии беременности.

Несмотря на то, что современные технологии, разработали практически безопасные в период беременности препараты, следует серьезно подходить к способам профилактики и гигиены ротовой полости.

А если терапия все же необходима, то лучше выбрать врача с хорошим опытом, который сможет сразу назначить адекватное лечение.

Важно знать, что:

  • во время терапии ротовой полости, используют почти всегда, временную пломбу, а постоянную ставят уже после рождения малыша;
  • не используют лидокаин как обезболивающие, применяют аналоги, но более щадящие медикаменты;
  • делаю в большинстве случаях профилактическую терапию, лечение проводят в экстренных случаях;
  • зубной нерв извлекают крайне редко, но если без этого не обойтись, проводят удаление нерва, за два сеанса к доктору, применяют лекарства, в составе которых нет мышьяка;
  • специалист должен дополнительно получить дополнительные рекомендации от акушера, который следит за беременностью пациентки, чтобы выявить риски при лечении.

Можно ли лечить зубы во время беременности в 1 триместре?

  1. Первый триместр беременности самый опасный период для визита к стоматологу, наиболее рискованный период со дня оплодотворения до восемнадцатого дня беременности.
  2. В этот период у эмбриона идет активное развитие, и в этот момент он особенно слаб к токсинам, что может вызвать выкидыш.

  3. По окончании восемнадцатого дня у эмбриона вырабатываются ткани, и малейший стресс матери отрицательно может отразиться на зародыше.

Та же история и с лекарствами, в это время очень пагубно влияет на эмбрион анестетик.

В данное время беременности наблюдается повышение слюноотделение, тошнота, рвота, изжога, терапия в это время очень сложна.

Отсюда следует, что лечение ротовой полости в первый триместр беременности рискованно для зародыша, и проходить терапию не советуется, кроме экстренного лечения.

Если выявлен кариес или иное заболевание, не имеющую резкие болевые ощущения, терапию следует отсрочить до более подходящего периода.

Во 2 триместре

Во второй триместр эмбрион активно растет. В это время сокращается негативное влияние на плод. Но следует лечение зубов, лучше проходить с осторожностью.

Также стоматолог может посоветовать лечить те зубы, которые нуждаются больше всего, они могут быть воспалены.

Следует пройти полное обследование зубов, для выяснения наиболее опасных заболеваний. Если таковых нет, то лечение лучше отложить на послеродовой период.

В 3 триместре

  • Лечение зубов в третий триместр беременности при сильном воспалении или острых болей, вероятно, но рискованно, так как в этот момент беременная под колоссальной нагрузкой на аорту, из-за активного роста эмбриона.
  • Применять обезболивающие или иных лекарств не рекомендовано, так как могут начаться преждевременные роды.
  • Отсюда следует, что лечение зубов в третьем триместре рискованно и не рекомендовано!
Читайте также:  Пародонтологическая чистка зубов: этапы процедуры

С анестезией

Как определиться с анестезией? Во время лечения, часть врачей применяет анестетики, чтобы убрать болевые ощущения, и терапию сделать более комфортной для пациента.

Если беременной необходимо стоматологическое лечение, то главным вопросом будет, какое обезболивающие вводить чтобы, сократить риск причинения вреда плоду.

Анестезия необходима при некоторых врачебных процедурах:

  1. Терапия среднего и глубокого кариеса.
  2. Лечение гиперемии пульпы.
  3. Извлечение зуба.
  4. Экстренное вмешательство, при затрагивании мягких тканей ротовой полости.
  5. Лечение тяжелой степени пульпита и периодонтита.

Во время гестации многие препараты не разрешены из-за их отрицательного воздействия внутриутробного роста эмбриона, поэтому при выборе анестетика учитывается факт его непроницаемости сквозь гемато-плацентарное заграждение.

То есть, препарат не может проникнуть через пупочную вену к плоду, поэтому никак ему не вредит.

Единственные лекарства, разрешенные для анестезии зубов у беременной, относятся к группе Артикаинов. Очень часто применяют такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС,

Внимание! Обезболивание лекарством Ультракаин ДС-форте не рекомендовано, так как в составе есть адреналин, концентрация его в два раза больше, чем в обычном Ультракаине.

Можно ли ставить мышьяк?

В наше время есть стоматологи, которое применяют мышьяк, но его использование сократилось. Бывает так, что без мышьяка никак! Важно знать и помнить, о его вреде и опасности во время гестации.

Мышьяк может быть очень опасен для организма человека. Имея высокое некротическое действие, медикаменты с мышьяком омертвляют нервные окончания в каналах зуба, это дает возможность врачу обезвредить каналы от инфекции и наполнить их пломбировочным материалом.

Применять лекарства с мышьяком при терапии пульпитов в период беременности крайне рискованно. Но в случаях, когда есть непереносимость к обезболивающим, а проблема не ждет отсрочек, мышьяк могут использовать.

Возможные риски

Терапия в период, когда дама в положении необходима, но некоторые риски есть:

  1. в начале беременности есть риск выкидыша, который может быть из-за стресса во время визита (страх, боль) и использования врачом больших доз вазоконстрикторов.
  2. свойство введенных лекарств, попадающих сквозь плацентарную преграду.
  3. негативное действие на эмбрион рентгеновского излучения (при дентальных и панорамных снимках).

Профилактические меры

Чтобы зубы не беспокоили, необходимо своевременно делать осмотр у специалиста. Тщательно следить за гигиеной рта.

Нужно бережно ухаживать за ними, а во время беременности — это делать нужно очень внимательностью, так как классического ухода за полостью рта, уже будет недостаточно.

Необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • производить чистку зубов до двух раз в день;
  • пользоваться специальной зубной нитью, после каждого приема пищи;
  • делать полоскание рта, после любого приема еды;
  • лучше всего для чистки подойдет щетка со средней жесткостью;
  • не применять отбеливающие пасты, чтобы не навредить эмали;
  • включить в постоянное использование пасты с лечебными свойствами;
  • не забывайте о применении кальция, постоянно употребляйте продукты, которые содержат кальций.

Часто у дам в положении бывает воспаление десен. Чтобы сократить риск появления данного недуга, следует делать массаж десен, пальцами рук с лечебной пастой.

Источник: https://prozubi24.ru/lechenie-zubov-vo-vremja-beremennosti/

Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности

Беременность — сложный период испытаний для женского организма: меняется гормональный фон, нагрузка на все системы и органы увеличивается, и если где-нибудь имеется вялотекущий кариес, то он легко может о себе напомнить неприятными и даже болезненными ощущениями.

Не леченый кариес опасен осложнениями, а продукты распада, которые выделяют разрушающиеся зубы, попадают в кровяное русло и оказывают свое негативное воздействие на плод.

Поэтому все медики рекомендуют провести все процедуры до наступления беременности, но этот совет подходит лишь тем, кто ее планирует.

А как поступить, если женщина уже ждет ребенка? Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности?

Сложности и угрозы первого триместра

Первый триместр считается одним из самых трудных и неблагоприятных: организм перестраивается бурными темпами, идет закладка всех органов ребенка, женщину часто мучает тошнота, сонливость, головная боль, она плохо переносит запахи, у нее перепады настроения, может существовать угроза прерывания беременности.

Понятно, что находясь в таком состоянии, идея лечить зубы в первом триместре беременности не будет для будущей матери радостной.

Волнение, которое она будет испытывать на приеме у врача, не пойдет на пользу ни ей самой, ни ее ребенку. Сильный стресс даже может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, особенно, если существует такая угроза.

Наиболее опасен в этом отношении период имплантации (первые 17 суток) и закладки органов в зародыше.

Сами медики считают, что если острые боли отсутствуют, то лучше не лечить зубы в 1 триместре беременности, а отложить лечение до второго триместра: самочувствие женщины стабилизируется, и формирование плаценты уже будет полностью завершено к 14-16 неделе.

Анестезия

Большинство беременных почему-то уверены, что им не станут делать анестезию, многие боятся ожидаемых болевых ощущений, откладывают визит на потом. Возможно, лет 10-15 назад это мнение имело право на жизнь, но с появлением новых анестетиков, которые абсолютно безопасны для здоровья матери и ребенка, подобные опасения просто безосновательны.

Наиболее популярные в линейке препаратов-анестетиков — ультракаин и убистезин — не имеют противопоказаний при беременности. Есть специальная дозировка, при которой препарат не способен преодолеть плацентарный барьер, поэтому можно лечить зубы в первом триместре беременности абсолютно безболезненно и комфортно.

Собственно говоря, врачи опасаются не столько побочных проявлений препарата, сколько случаев его индивидуальной непереносимости. Поэтому если препарат ни разу не применялся или были случаи непереносимости (аллергии) других лекарств, нужно обязательно предупредить стоматолога, кроме того, желательно сделать небольшой тест-пробу на переносимость.

Рентгенография

Делать рентгеновские снимки запрещено на ранних сроках беременности, так как лучи легко преодолевают биологический барьер и оказывают негативное воздействие на плод, вызывая пороки развития и другие осложнения.

В стоматологии используется специальный свинцовый фартук, который предохраняет внутренние органы от проникновения лучей, но полной 100% защиты гарантировать он не может.

Поэтому назначение рентгенографии делается лишь в исключительных случаях по решению врачей, и лучше лечить зубы в первом триместре беременности без снимков.

В частных стоматологических клиниках используются современные аппараты — радиовизиографы. Приборы позволяют получить рентгеновские снимки через специальный датчик с визуализацией на экране компьютера, без пленок и реактивов.

Лучевая нагрузка при этом в 10-16 раз ниже, чем у классического рентгеновского аппарата.

Но по сути, это те же рентгеновские лучи, поэтому лечить зубы в первом триместре беременности лучше без использования радиовизиографа, во второй половине беременности (с 16 недели) такая возможность допускается.

Вывод

Лечить зубы в первом триместре беременности можно, но нежелательно. Если заболевание не острое по симптоматике, лучше отложить лечение до 14-16 недели. Если заболевание протекает с сильными болями и воспалением (пульпит, периодонтит), то медицинская помощь должна оказываться безотлагательно.

Источник: http://xn--80akl0adk.xn--p1ai/trimestr.html

Лечение зубов на ранних сроках беременности

Краткое содержание: [показать]

С наступлением беременности женщине необходимо тщательно следить за состоянием зубов. При наличии инфекции или воспаления существует риск развития флюса, флегмоны, абсцесса, сепсиса.

При попадании гноя и патогенных бактерий в кровь и лимфоток опасности подвергается плод. Лечение зубов на ранних сроках беременности имеет свои особенности. Женщине нельзя отбеливать, ставить имплантаты, совершать ортодонтические операции.

Также существует ограничение в некоторых анестетиках.

Влияние больного зуба на плод

С началом беременности в организме происходят изменения, которые плохо влияют на здоровье ротовой полости. Уже с первых недель перестраивается гормональный фон, меняется состав слюны.

Из-за дефицита кальция зубная эмаль истончается, что приводит к развитию кариеса, пульпита, стоматита, периодонтита.

Отсутствие лечение зубов при беременности на ранних сроках приводит к распространению инфекции, попаданию болезнетворных бактерий в кровь.

Больные зубы грозят здоровью мамы и плода следующим образом:

  • преждевременные роды;
  • недостаток массы у новорожденного;
  • внутриутробное заражение инфекцией, которое провоцирует развитие врожденных патологий;
  • интоксикация, перехаживание беременности.

Зубная боль влияет на психоэмоциональное состояние будущей матери. Длительный стресс мешает нормальному развитию малыша. Во время родов отмечаются зеленые околоплодные воды и их недостаток. При остановке на учет обязательно посетите стоматолога.

Рекомендуется вылечить больные зубы, очистить налет. Процедуры должны проходить без использования иммуномодулирующих средств, антибиотиков. Предстоящие роды и грудное кормление становятся дополнительным стрессом, к которому необходимо подготовиться.

Анестезия при беременности

Многие женщины терпят зубную боль из-за боязни действия анестезии. Препараты действуют на сердечнососудистую систему и есть риск под их воздействием сужения плаценты. Поэтому стоматолог использует только местные анестетики, которые минимально проникают в кровь и полностью безопасны для плода.

Обезболивающие, которые разрешены беременным при лечении зубов в первом триместре: Ультракаин (Ультракаин ДС-форте не применяется из-за присутствия в составе адреналина), Артикаин, Убистезин.

Препараты вводятся в десну в малом количестве (до 2 мл). Противопоказано использовать Лидокаин, Имудон, Стопангин.

Обезболивающие препараты от зубной боли

Если зубная боль возникла внезапно ночью или у вас нет возможности сразу посетить стоматолога, воспользуйтесь обезболивающими препаратами. Во время беременности, особенно первый триместр, разрешен только небольшой список медикаментов:

  • таблетки Ибупрофен – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • таблетки Но-Шпа – снимает спазмы;
  • зубные капли с эфирными маслами – обезболивает, убивает болезнетворные микроорганизмы, применяется в качестве компресса;
  • гель Камидент – снимает боль и воспаление, наносится на пораженную десну.

На любом сроке беременности запрещено использовать анальгетики. Кетанов и Анальгин являются сильным средством, которое влияет на закладку органов плода. Со второго триместра разрешается обезболивание с помощью Парацетомола и Аспирина.

Рентген-снимки

При беременности снимок зуба делают в крайнем случае. Для рентгена женщине надевают свинцовый фартук, который препятствует проникновению облучения. Лучи направлены только на челюсть, не рассеиваясь на другие части тела. Также существует абсолютно безопасное обследование – визиография. Однако не во всех стоматологических клиниках есть современные аппараты.

Стоматологические процедуры, разрешенные в первом триместре

Лечение зубов в первом триместре беременности проходит с минимальным применением медикаментов. Женщине придется потерпеть дискомфорт во время пломбирования или удаления нерва. При операциях на десне, надкостнице, челюсти разрешается местная анестезия. В зависимости от причин возникшей зубной боли, стоматолог проводит следующие процедуры:

  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита;
  • устранение воспалительного процесса в десне или надкостнице;
  • химическое или световое пломбирование;
  • удаление нерва (без применения мышьяка);
  • установка протезов.

При инфекционном или воспалительном процессе стоматолог назначает полоскание полости рта растительными отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Применение антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов, макроидов откладывается до второго триместра беременности.

Запрещенные методы ухода и лечения

Беременность является противопоказанием для процедур, связанных с улучшением внешнего вида улыбки. Процедуры, при которых используются препараты, проникающие через плацентарный барьер:

  • отбеливание зубов;
  • выравнивание прикуса и исправление положения зубов;
  • удаление зуба мудрости и дентального камня;
  • установка имплантатов, укрепление эмали.

Также важно обратить внимание на психологическое состояние пациентки. Если лечение для нее является сильным стрессом, даже обычный осмотр может спровоцировать выкидыш.

Источник: http://stoma-guru.ru/articles/lechenie-zubov-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию