Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

1382

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.
  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.
  • Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:
  • Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

Коррекция открытого фронтального прикуса

Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

  • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
  • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
  • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
  • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Коррекция бокового открытого прикуса

В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

  • Обнажение кости челюсти в области деформации.
  • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
  • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

Коррекция подбородка

Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

Технология включает несколько шагов:

  • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
  • Формирование необходимого положения.
  • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

Реабилитационный период

Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

  • С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
  • Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa.html

Что можно сделать, если нижняя челюсть выдвинута вперед: методы исправления

Если нижняя челюсть выдвинута вперед, сделать коррекцию и исправить прикус можно несколькими способами. Лечение включает миотерапию, применение несъемных и съемных ортодонтических конструкций, хирургические методы. Выбор зависит от возраста пациента и клинической картины.

Понятие мезиального прикуса

Патология окклюзии, сопровождающая выдвиганием нижней челюсти вперед, обозначается мезиальным прикусом. Она также называется прогенией, нижней прогнатией, антериальным прикусом или III классом смыкания по Энглю.

Этот вид неправильного прикуса сопровождается выдвиганием нижнего зубного ряда относительного верхнего при закрытом рте, нарушением контакта или его отсутствием между резцами, клыками и молярами. Отражается дефект и на внешнем виде – подбородок у пациента массивный, выдвинутый вперед, средняя часть лица вогнутая.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная дизокклюзия встречается нечасто. Она диагностируется у 12% детей и подростков, в общем количестве ортодонтических аномалий на ее долю приходится 2 – 6%.

Возможно несколько вариантов прогении:

  • верхняя челюсть сформирована нормально, а нижняя – чрезмерно развита;
  • присутствуют деформации верхней челюсти при нормально функционирующей подвижней;
  • оба зубных ряда сформированы неправильно: верхний – недостаточно, а нижний – чрезмерно.

Важно! Истинной прогенией считается чрезмерное развитие подвижной челюсти, ложной – отклонения в формировании верхней.

Признаки и факторы развития

Нижняя прогнатия сопровождается:

  • выдвиганием подбородка и нижней губы вперед;
  • западением верхней губы;
  • вогнутой верхней челюстью;
  • широкой сагиттальной щелью;
  • резцовой или прямой окклюзией фронтальных зубов;
  • в некоторых случаях – наклоном нижних единиц в сторону преддверия полости рта;
  • диастемами и тремами;
  • дистопированными коронками;
  • скученностью зубов;
  • дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • нарушением жевательной и речевой функций;
  • ранней потерей зубов;
  • осложненными или невозможными протезированием и имплантацией.Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методамиФото пациента до и после лечения.
Читайте также:  Металлокерамическая коронка - цена изделия и работы

Важно! При мезиальном прикусе нередко отмечается повышенное скопление налета, образование камня, частое возникновение пришеечного кариеса и заболеваний десен.

Причинами формирования антериального прикуса выступают:

  • наследственные факторы – до 40% от всех случаев;
  • нарушение нормального течения беременности и патологии развития плода;
  • сверхкомплектные зубы;
  • частичная или полная адентия;
  • нарушение сроков смены прикуса;
  • раннее удаление единиц;
  • короткая уздечка языка;
  • искусственное вскармливание младенца;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ротовое дыхание из-за ЛОР-заболеваний;
  • вредные привычки: сосание пальцев, предметов, подпирание рукой подбородка, сосание верхней губы.

Лечение: обзор возможных вариантов

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Выдвинутая нижняя челюсть делает лицо грубым.

Неправильный прикус с выдвиганием нижней челюсти корректируется несколькими способами: от миогимнастики до ортогнатической хирургии. Конкретное лечение назначается с учетом возраста пациента, степени выраженности патологии, причинных факторов.

Консервативная терапия

У ребенка от 2 до 6 лет мезиальный прикус можно корректировать щадящими методами. Применяется:

  1. Миофункциональная гимнастика. Комплекс специальных упражнений, позволяющих исправить неправильное положение мышц и снять давление, которые они оказывают на зубы.
  2. Массаж десен. Если заметна задержка развития верхнего зубного ряда, назначается массирование альвеолярного отростка.
  3. Ортодонтические соски и пустышки. Рекомендуются, чтобы стимулировать правильное развитие костей и мышц.

Важно! Дополнительные способы консервативной терапии неправильного прикуса у детей дошкольного возраста включают избирательное пришлифовывание коронок, временное протезирование потерянных «молочников».

Лечение ортодонтическими конструкциями

Более существенное ортодонтическое лечение смещенной вперед нижней челюсти включает коррекцию съемными и несъемными системами.

Терапия в молочном прикусе:

  1. Вестибулярные пластинки. Обычно одночелюстные аппараты с наружной проволочной дугой и внешним пластмассовым креплением. Необходимы для отучения от вредных оральных привычек, коррекции ширины неба, правильного развития челюстей.
  2. Аппарат Брюкля. Разновидность пластинки с полукруглыми изгибами и ретракционной дугой. Устроен так, что при закрытии рта верхние зубы перемещаются вперед, а выдвинутые нижние – назад.
  3. Каппа Бынина. Устройство для нижней челюсти с наклоном в области фронтальных единиц. За счет него происходит скольжение верхних коронок вперед.
  4. Лицевая маска Диляра. Внеротовая конструкция. Состоит из опор для лба и подбородка с креплениями на скулы. Они создают натяжение, постепенно смещая верхнюю челюсть вперед.Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

    Коррекция постоянного прикуса проводится только брекетами.

Лечение в сменном прикусе:

  1. Активатор Андрезена-Гойпля. Состоит из двух отдельных оснований для челюстей. Они соединяются так, чтобы «вытягивать» подвижный зубной ряд вперед и тормозить развитие верхнего. Активатор Андрезена-Гойпля нельзя применять при нарушении носового дыхания: с ним невозможно разговаривать и дышать через рот.
  2. Активатор Кламмта. Съемная конструкция, крепится на клыки и моляры. При этом резцы остаются незафиксированными. За счет пружин и винтов, вмонтированных в аппарат, происходит расширение зубного ряда, а посредством дуг – перемещение единиц. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки, при этом невозможно полноценно разговаривать из-за сомкнутого рта.
  3. Аппарат Френкеля. Двухчелюстное съемное устройство, подбирается индивидуально для каждого пациента. Оснащено пружинами и винтами, оказывающими давление на коронки, стимулирующими или задерживающими развитие челюстей.
  4. Аппарат Вундерера. Применяется при сочетании мезиального прикуса с открытой дизокклюзией и обратным резцовым перекрытием. Состоит из 2-х пластмассовых пластинок на челюсти, боковых накладок на моляры, дуги на нижние резцы и клыки.
  5. Активатор Персина. Цельный двухчелюстной аппарат, изготавливается по индивидуальным слепкам. Состоит из пластинки на нижние зубы, которая соединяется с верхней частью проволочным бюгелем. Также оснащен губным пелотом, протрагирующей пружиной в области неба и вестибулярной дугой в зоне нижних передних зубов. Помимо выравнивания прикуса активатор позволяет нормализовать положение языка во рту. После курса терапии устройством Персина необходимо носить ретейнер.

Для коррекции неправильного постоянного прикуса применяются только брекет-системы. Их устанавливают взрослым и детям от 12 лет. Обязательное условие – полное прорезывание вторых моляров.

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Результат коррекции мезиального прикуса.

Наиболее эффективно использовать металлические наружные брекеты. Если наблюдается несущественное отклонение развития исключительно верхней или подвижной челюсти, установку проводят только на нее.

Дополнительная информация! Параллельно с основным ортодонтическим лечением показаны занятия с логопедом. Они нужны для нормализации дикции как у детей, так и у взрослых.

Хирургические способы

Мезиальный прикус возможно скорректировать оперативным вмешательством. Оно используется при серьезных аномалиях – если саггитальная щель между передними зубами превышает 10 мм. Также к хирургическим методам прибегают, когда причиной патологии становятся короткая уздечка языка (анкилоглоссия) или сверхкомплектные зубы.

  1. Экстрация зубов. Удаление единиц применяется при чрезмерном развитии нижней челюсти, чтобы уменьшить ее размер.
  2. Рассечение уздечки языка – френулотомия. Проводится у младенцев до 9 месяцев электро- или лазерным скальпелем. В первые дни жизни обезболивание не требуется, так как в уздечке еще нет нервных окончаний. После иссечения ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение. В более позднем возрасте для операции нужно использовать местную аппликационную анестезию.
  3. Пластика уздечки языка – френулопластика. Выполняется классическим хирургическим способом или с помощью лазера. Необходимо иссечь старые рубцы, перенести место крепление уздечки и сформировать подслизистый лоскут.
  4. Остеотомия. Операция заключается в перемещении подвижной челюсти. Для этого иссекают слизистую и надкостницу, распиливают, отделяют фрагменты челюсти, выдвигают ее в правильное положение, фиксируют титановыми винтами и пластинками.

Важно! Остеотомию проводят только у взрослых. А к френулопластике желательно прибегать, когда ребенку исполнится 5 – 6 лет. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. Желательно, чтобы центральные резцы уже прорезались минимум на треть, а боковые еще не появились. При росте они будут смещать фронтальные единицы к середине.

Профилактика мезиального прикуса заключается в предупреждении отклонений внутриутробного развития, заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов дыхания, формирования правильных привычек и осанки у ребенка. Лечение зависит от возраста пациента. У детей дошкольного возраста применяются консервативные способы, у подростков – съемные ортодонтические аппараты, а у взрослых – брекеты и методы ортогнатической хирургии.

Источник: https://skzub.ru/brekety/chto-mozhno-sdelat-esli-nizhnyaya-chelyust-vydvinuta-vpered-metody-ispravleniya.html

Челюсть вперед — как исправить?

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! Для исправления дистального прикуса существуют трейнеры. Но не совсем понятно, как они работают и работают ли для взрослых 20 лет? Выдвигают ли они нижнюю челюсть вперёд? Ответить Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Стоматология ЗУУБ на Белорусской Здравствуйте! Да, работают, но только вместе с брекетами. Ответить
  • Почему нижняя челюсть выдвинута вперед? Ребенок, 9 лет. Что делать? Ответить Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Детская стоматология Ирины Зайцевой Здравствуйте! Причин может быть много: наследственная предрасположенность, родовая травма, злоупотребление соской в младенчестве. До 12—13 лет такие патологии прикуса корректируются легко и быстро. Обратитесь к ортодонту для подбора брекет-систем. Ответить
  • У моего мужа неправильный прикус, верхняя челюсть сдвинута вперед. Я предлагаю ему поставить брекеты, но он не хочет. Как уговорить? Ответить Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте Здравствуйте! У вашего мужа так называемый дистальный прикус. Если его не исправлять, то со временем он может привести к проблемам с ЖКТ, пародонтозу, потере зубов, воспалению височно-нижнечелюстного сустава. Ответить
  • У меня вытянутая вперед нижняя челюсть, из-за этого очень массивный подбородок и «тяжелое» лицо. Проходила год с брекетами, стало лучше, но совсем немного. Теперь врач говорит, что брекетами больше ничего не сделать и предлагает операцию, а я боюсь. Какие осложнения могут быть? Ответить Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Ортодонтическая стоматология ORTODONT.PRO Здравствуйте! Как правило, серьезные осложнения после остеотомии встречаются редко, однако вам нужно быть готовой тому, что какое-то время лицо будет сильно отекать. Также необходимо строго соблюдать послеоперационные рекомендации, иначе возможно инфицирование раневой поверхности. В редких случаях встречается послеоперационное онемение части лица, но в целом челюстно-лицевые операции приводят к хорошим результатам, так что бояться не следует. Ответить
  • Здравствуйте! Сыну 5 лет, строение лица такое, что верхняя челюсть выпирает вперед. Выглядит некрасиво, получается очень глупое выражение лица. Можно ли в таком возрасте как-то исправить это, или малышей не лечат? Ответить Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Детская стоматология Ирины Зайцевой Здравствуйте! Как раз наоборот! Чем раньше начать исправление дистального прикуса (а у вашего сына именно он), тем быстрее и эффективнее будет лечение. Детские кости подвижны, их рост можно направить в нужном направлении. Обратитесь к врачу-ортодонту, он подберет щадящее лечение, которое не доставит дискомфорта малышу. Ответить
  • Как выровнять зубы без брекетов? Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут…
  • Неправильный прикус Неправильный прикус у взрослых и детей — одна из самых распространенных в ортодонтии проблем, решением которой начали заниматься еще в Древнем Египте. С другой стороны, еще…
  • Перекрестный прикус По данным российских и зарубежных исследователей, перекрестный прикус встречается в 26% случаев всех зубочелюстных аномалий. Люди, страдающие данным искривлением, чувствуют…
  • Металлические брекеты Металлическая брекет-система — классика ортодонтии. С ее помощью можно решать любые проблемы, связанные с аномальным прикусом и искривлением зубов. Правда, выглядят металлические…
  • Идеальный прикус По приблизительным подсчетам, примерно 80% мужчин и женщин, живущих сегодня, имеют неправильный прикус. Существует множество ортодонтических аномалий, которые в разной…

Перейти к полному списку цен

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortodontiya/chelyust-vpered.html

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем.

Читайте также:  Порядок прорезывания зубов у грудничков и смена на коренные

Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения.

В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию.

В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов.

Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

Когда обращаться к врачу

В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

Плюсы и минусы

Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми.

Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние.

Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

Операция по исправлению дистального прикуса

Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

Операция по исправлению глубокого прикуса

Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

Операция по исправлению сужения верхней челюсти

Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны.

При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи).

После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища.

Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

«Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

Первичный осмотр

Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

11091, 11160, 11161 Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами Главный врач клиники на пр. Народного Ополчения, 10 Главный врач клиники на ул Коллонтай, 17 к.2

Стоматолог-ортодонт

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами ПетрашеньАнастасия Викторовна Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами СапицкаяАлександра Игоревна

  • Лечим ребенку зубы уже 2 года у доктора Белолюбской С.В.. Одни позитивные эмоции. Первый раз пришлось делать зубки под седацией, т.к. ребенок боялся врача (был негативный опыт в другой клинике). Теперь ходим каждые 5 – 6 месяцев на осмотр с удовольствием. Врач внимательный и находит подход к ребенку.Спасибо огромное врачу и ассистенту Анне за любовь к детям и высокий профессионализм.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/ortodontiya/ispravlenie-prikusa-xirurgicheskim-putem.html

Неправильный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед): исправление с помощью ортопедическим систем и хирургическими методами

Такая эстетическая проблема может возникнуть уже при появлении первых молочных зубов, а при отсутствии эффективного лечения распространяется на постоянные единицы.

Задача родителей – своевременно рассмотреть дефект во рту, обратиться за квалифицированной помощью.

Прежде чем преступить к эффективной терапии неправильного прикуса в детском возрасте, требуется выяснить, какие виды этой анатомической аномалии существуют, какие характерные особенности имеют.

Открытый

Такой неправильный прикус у ребенка появляется уже на молочных зубах, когда между верхней и нижней челюстью возникает пустое пространство, видимое невооруженным глазом.

Малыш не испытывает дискомфорта, однако косметический дефект во взрослом возрасте станет причиной комплекса неполноценности.

Лучше пролечить заболевание в раннем детстве, тем более шансы получить красивую улыбку высоки.

Мезиальный

В такой клинической картине вперед излишне выдвинута только нижняя челюсть, придавая ребенку «оскал пекинеса». Мезиальная окклюзия – распространенная патология в любом возрасте, и дети не исключение. Болезнь может сочетаться с перекрестным и открытым прикусом, осложняя эффективное лечение. Предшествуют патологическому процессу следующие аномалии:

  • анатомические особенности лицевой части черепа, передаваемые ребенку по наследству;
  • искусственное вскармливание;
  • болезни при беременности;
  • родовые травмы;
  • короткая уздечка языка;
  • микродентия верхних зубов;
  • рахит на первом году жизни.

Перекрестный

Такой неправильный прикус может быть односторонним или двусторонним, при этом приводит к видимой асимметрии лица. Нижняя челюсть смещена в одну из сторон, а верхняя имеет анатомически узкое строение.

Формирование такой патологии происходит еще во внутриутробном периоде, а ребенок после появления на свет имеет несколько непривычный овал лица, испытывает сложности при грудном и искусственном вскармливании.

Глубокий

Когда верхняя челюсть на треть перекрывает нижнюю, такой неправильный прикус становится серьезной проблемой для ребенка.

Происходят видимые нарушения строения зубного ряда, быстро стирается эмаль, возникает неудобство при употреблении твердой и жидкой пищи, как результат – болезни органов ЖКТ, склонные к хроническому течению.

Большой радиус верхней дуги считается травмоопасным, поскольку высока вероятность поражения слизистой, языка, десен в любом возрасте.

Дистальный

Такой неправильный прикус формируется еще во внутриутробном периоде, сложно поддается эффективной коррекции без хирургического вмешательства.

Патологическому процессу свойственно усиленное развитие верхней челюсти и врожденное недоразвитие нижней.

Верхний зубной ряд аномально выдвигается вперед, имеет повышенную подвижность, причем такая проблема со здоровьем очевидна на первом году жизни ребенка.

  • Дистальный прикус. Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти
  • Мезиальный прикус. У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.
  • Перекрестный или ножницеобразный прикус. Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.
  • Глубокий прикус. Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.
  • Открытый прикус. Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.
Читайте также:  Антибиотики при флюсе десны - подбор средств

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический.

Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть.

Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе.

Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц.

Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

  • Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.
  • Кроме этого термина существует ещё одно стоматологическое обозначение – окклюзия – это смыкание зубов во время пережёвывания еды.
  • Стоматологическая классификация смыкания резцов, клыков и моляров основывается на двух факторах: возраст человека и расположение зубов в челюсти. По фактору времени смыкание челюстей называют:
  • Временным (молочным) – до 6 лет (до прорезывания у ребёнка первого коренного зуба).
  • Сменным (смешанным) – 6-12 лет (до полной смены молочных зубов). Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей и наиболее ускоренным обменным процессом. Лечение аномалии прикуса в данном возрасте происходит эффективно и быстро. Исправление прикуса достигается значительно легче, чем в более взрослом возрасте.
  • Постоянным – после 14 лет. Исправление прикуса в данном периоде возможно, но лечение определяется возрастом. Чем моложе, тем активнее идут обменные процессы, тем легче двигаются коронки в челюсти.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Начало развития прикуса припадает на внутриутробный период, когда формируется лицо и челюсти эмбриона, происходит минерализация и закладка первых временных зубов.

Неблагоприятные факторы могут спровоцировать развитие аномалии челюстей уже с трёхмесячного возраста эмбриона.

С пятого месяца внутриутробного периода, начинается процесс закладки и минерализации резцов, а с седьмого – моляров и клыков. Формируется химический состав и структура дентина и эмали.

Кроме закладки зубов, у эмбриона начинают интенсивно развиваться челюсти. В период второго триместра нижняя челюсть более развита, поэтому находится в мезиальном положении – значительное выдвижение вперёд нижней челюстной дуги.

В период третьего триместра, у эмбриона формируется твёрдое нёбо, что влияет и на соотношение челюстных дуг – верхняя челюсть преобладает над нижней челюстью (прогнатическое соотношение).

Это соотношение считается правильным, сохраняется после рождения малыша и исправляется благодаря последующему развитию лицевых мышц.

Прогнатическое соотношение челюстных дуг, при правильном развитии прикуса, должно полностью исправиться к году жизни малыша и приобрести ортогнатическое (правильное) соотношение. Происходит этот процесс благодаря физическому акту сосания малышом соски или груди.

Круговые мышцы лица развиваются при охвате и удержании соска, при осуществлении сосательных движений и глотании молока. Активность работы нижней челюсти позволяет ей повысить тонус мышц и правильно развиться.

К моменту, когда начнётся прорезывание первых молочных резцов, интенсивный рост нижней челюсти позволяет ей выдвинуться мезиально.

Ребёнку исполнилось 6 месяцев. Начинают прорезаться первые резцы – начало формирования временного молочного прикуса, который делится на 2 периода:

  1. Формирующийся – происходит процесс прорезывания первых молочных резцов. Продолжается данный период до трёхлетнего возраста малыша. За это время у ребёнка должно прорезаться: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В общей сложности 20 зубов на обеих челюстных дугах.
  2. Сформировавшийся – процесс прорезывания всех молочных зубов окончен. Челюсти малыша готовятся к появлению постоянных резцов и началу формирования сменного прикуса. Период сформированного молочного прикуса уже позволяет определить у ребёнка первые отклонения в развитии зубочелюстной системы.

Ребёнку 6 лет – начало формирования сменного прикуса, который длится до четырнадцатилетнего возраста. Теперь зубные дуги должны вместить в себя не 20 зубов, а 28, которые к тому же крупнее размерами.

Если зубочелюстная система задерживается в развитии, постоянным зубам не хватает места, что часто провоцирует формирование неправильного прикуса у ребёнка.

Период развития постоянного прикуса начинается с 13 летнего возраста и продолжается до 24 лет, когда появляются последние постоянные моляры (зубы мудрости).

Каждая из вышеперечисленных стадий развития очень важна в правильном формировании прикуса. Его исправление возможно в любом возрасте, но именно эти периоды лучше всего подходят для лечения и исправления патологии.

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Источник: https://zubiki.top/chelyust/rebenka-nepravilnyy-prikus-verkhnyaya-chelyust-vpered-ispravlenie/

Ссылка на основную публикацию