Больно ли удалять зуб с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением?

Некоторая часть людей боится ходить к стоматологу, когда речь идет об удалении зуба, и они заглушают боль лекарством. У каждого такого человека возникает один вопрос: больно ли удалять коренной зуб? На языке стоматологов удаление зуба называется экстракция и делается она под местным наркозом, чтобы больной совсем не чувствовал боли. Благодаря различному разнообразию препаратов стоматолог подбирает индивидуальный подход к каждому больному и выбирает метод обезболивания. Вырывать зуб не больно, лишь от укола можно почувствовать дискомфорт.

Так как на самом деле происходит процесс?

Показания к удалению

Основными показаниями к экстракции служат следующие причины:

• периодонтит в запущенной форме;
• если коронка уже не подлежит лечению по причине разрушения или засору каналов;
• воспаление зуба и окружающих тканей, которое может быть вызвано сифилисом или туберкулезом;
• перелом челюсти;
• пародонтит, который привел к подвижности зубов;
• кривой зуб мудрости;
• воспаление в корнях зуба, которое привело к гаймориту или синуситу;
• зуб мудрости, мешающий остальным;
• киста;
• во время ортодонтического лечения.

Противопоказания

Встречаются такие случаи, когда вырывать коренной зуб категорически запрещено:

• беременность до 3-х месяцев и после 7-ми;
• болезни, связанные с нервной системой;
• вирусные заболевания;
• сердечные болезни;
• заболевания крови, плохая свертываемость;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний носят временный характер и после выздоровления можно идти на удаление.

Виды анестезии

Перед тем как вырывать зуб стоматолог обязательно должен сделать анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Но и здесь есть свои нюансы, потому что применяется несколько видов анестезии:

1. Аппликационная анестезия. Больно ли удалять зуб с анестезии, ответ нет. Дискомфорт чувствуется только во время укола. Когда врач делает эту анестезию он наносит на десну гель или спрей. А также стоматологи применяют гели при удалении флюса или зубного камня.
2. Инфильтрационная анестезия. Укол необходимо ввести непосредственно в десну возле корня со стороны губ. Обезболивающее действует спустя несколько минут и продолжительностью около часа. Этот вид не вызывает онемения лица и после отхождения от укола у пациента нет боли.
3. Проводниковая анестезия. Обезболивающее делают при удалении зубов мудрости или моляров. Инъекцию нужно ввести в ветвь тройничного нерва и тем самым заблокировать чувствительность большей части лица. Больно ли вырывать коренной зуб с этой анестезией? Нет, боль совсем не чувствуется и после этого онемение останется в течение двух часов.
4. Интралигаментарная анестезия. Укол вводится в периодонтальную щель с большим давлением. Наступает моментальный обезболивающий эффект, но длится недолго, около 30 минут.
5. Стволовая анестезия применяется во время тяжелых челюстных операций. После укола обезболиваются все ветви челюстного нерва. Инъекцию нужно делать в нижний край скулы и результат нужно ждать 10 минут.
6. Седация. При данной анестезии человек спит или находится в угнетенном состоянии. А также дополнительно необходимо ввести местную анестезию. Существует два способа седации: поверхностный и более глубокий. При глубокой седации человек спит и ничего не слышит. А во время поверхностной седации больной слышит врача, но при этом не чувствует боли. Анестезия делается через дыхательную маску, в редких случаях внутривенно.
7. Общая анестезия. Этот метод предназначен при аллергии у пациента на обезболивающие препараты или присутствует паническая боязнь стоматологических процедур, а также во время обширной операции. Лечение под общим наркозом следует проводить в стационаре, где за больным также будет наблюдать анестезиолог. Человека просто погружают в сон и он не способен чувствовать боль. Единственный минус этого вида анестезии — это побочные эффекты в виде тошноты, нарушение ритма сердца, головокружение и нарушение дыхания. По этим причинам общий наркоз используют лишь в крайних случаях.

Но может ли хоть один из вышеперечисленных видов анестезии не среагировать во время экстракции? Естественно, если больной длительное время не обращался к стоматологу и терпел боль, при этом употреблял спиртные напитки или другие наркотические вещества, заглушающие болевой синдром.

Обезболивающие лекарства

На данный момент современная стоматология для анестезии использует карпульные препараты. Выпускаются они в одноразовых капсулах или по-другому капулах, которые помещаются в специальный шприц. Затем к шприцу надевается тонкая игла. Основные плюсы этих препаратов:

• стерильность;
• точная дозировка;
• минимальный дискомфорт при введении из-за тонкой иглы.

Больно ли удалять зуб, который уже сгнил и какие нужно применять препараты для анестезии в этом случае? Даже гнилые зубы при хорошей анестезии удаляются безболезненно и для этого применяют эти лекарственные средства:

• Артикаин считается одним из действенных анестетиков местного применения. Его используются во время проводниковой и инфильтрационной анестезии. С ним удалять можно не только один зуб, а также проводят стоматологическое лечение. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями сердца, индивидуальной непереносимостью и детский возраст до 4 лет;
• Скандонест предназначен для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Активным веществом является Мепивакаин и основными противопоказаниями служат: заболевания сердца, почек и печени, чувствительность к активному веществу, сахарный диабет, беременность, воспаление на месте укола, детский возраст до 15 лет и пожилой возраст старше 65 лет;
• Септансет, в этот препарат также входит адреналин и применяется в качестве обезболивающего средства во время удаления или при чистке и лечении пульпита и корневых каналов. К противопоказаниям относятся: сердечные болезни, астма, анемия, чувствительность к компонентам, глаукома и детский возраст до 4 лет.

Процесс удаления

Перед процедурой удаления стоматолог обязательно сделает рентген, который поможет увидеть расположение корней. Затем вводится обезболивающее и врач осторожно начинает отделять десну. После этого он щипцами захватывает зуб и с помощью раскачиваний и прокручиваний осторожно вырывает его. Удаление верхней или нижней коронки совсем не отличается, единственное верхние моляры тяжелее захватить.

Больно ли удалять коренной зуб, ответ очевиден. Боль только может наступить после удаления, когда отойдет анестезия и сколько будет ныть десна после удаления зуба никто не знает. У каждого больного этот процесс индивидуальный. Стоматолог на первое время обязательно выпишет обезболивающий препарат.

Удаление коренного зуба беременным и детям

Во время вынашивания ребенка лучше всего избегать подобных оперативных вмешательств, которые не лучшим образом сказываются на состояние женщины. Но если зубная боль все же стала беспокоить во время беременности, то стоит обратить внимание на следующее:

• не желательно удалять в первые и последние месяцы беременности;
• не стоит подвергаться стрессу лишний раз и лучше всего попробовать протянуть этот момент до рождения ребенка;
• любое вмешательство следует проводить только по жизненным показаниям;
• стоматолога лучше всего предупредить о положении, чтобы он выбрал безвредный анестетик, который не сможет проникнуть сквозь плаценту.

У ребенка коренным зубом может оказаться, как молочный, так и постоянный и при выборе лечения следует отталкиваться от этого. Если молочный зуб стал шататься, но еще не упал и при этом растет постоянный, то мешающий зуб необходимо обязательно удалить. Но если у ребенка стал болеть постоянный зуб, то врач уже выберет консервативное лечение.

Нельзя досрочно вырывать зубы ребенку, потому что это влияет на формирование прикуса. Но есть показания, когда зуб обязательно нужно удалить ребенку:

• киста или гранулема;
• воспалительный процесс в зубном корне;
• разрушение.

В домашних условиях также можно удалить молочный зуб ребенку, но при этом обеспечить стерильность. Ротовую полость следует продезинфицировать, а на пальцы намотать марлевый тампон. Но если самостоятельно не удалось вырвать зуб, то лучше всего обратиться к стоматологу.

Если процедура удаления выполнена дома, то на ранку следует наложить ватный тампон, чтобы остановить кровь и в течение двух часов ничего не есть.

Вывод

Если придерживаться простых профилактических мер, то ваши зубы будут всегда здоровыми, а улыбка белоснежная. Но если так случилось, что нужно удалить зубной корень или коронку, то помните: с качественным анестетиком удаление происходит безболезненно, и отправляясь в стоматологию нужно всегда помнить об этом.

Больно ли вырывать коренной зуб

Вы просматриваете раздел Удаление коренного, расположенный в большом разделе Зубная боль.

Молочные зубы начинают появляться у ребёнка в возрасте от 3 месяцев, а период от 5 до 14 лет характеризуется постепенным обновлением зубного ряда, который и остаётся на всю последующую жизнь.

Процесс удаления коренного зуба

В некоторых случаях коренной зуб не поддаётся терапии и экстракция (удаление) – единственный вариант, который может предложить доктор.

• заболевания периодонта, характеризующиеся гнойно-воспалительной симптоматикой;
• патологические процессы, проходящие на фоне синусита и воспаления носовых пазух;
• болезни, приводящие к разрушению костной ткани;
• неверное положение зуба, травмирующее слизистый эпителий или препятствующее установке протеза.

Прежде чем приступить к удалению, врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить точное расположение корней больного зуба.

Экстракция происходит следующим образом:

• хирург осуществляет расшатывание зуба, чтобы добиться необходимого расширения лунки;
• проводится отделение зуба от связок, удерживающих его в лунке;
• если зуб закреплён слишком прочно, удаление выполняют по частям, предварительно разрезав мягкие ткани;
• врач вынимает зуб и накладывает марлевый тампон в лунку, чтобы остановить кровотечение.

Фото 1. Для облегчения болезненных ощущений, если нет противопоказаний к компонентам, врач ставит инъекцию с обезболивающим препаратом.

Перед операцией врач вводит пациенту инъекцию с анестетическим (обезболивающим) препаратом. Это позволяет сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Больно или нет удалять его с корнем, под анестезией?

Удаление проводится без анестезии в крайне редких случаях. Современные анестетические препараты делают процесс экстракции минимально дискомфортным. Человек будет ощущать давление от манипуляций хирурга, но они не принесут ему боли.

Специалисты большинства клиник обезболивают гелем даже тот участок десны, куда будет вводиться игла с анестетиком, чтобы пациент не ощутил боли от укола.

После осуществления инъекции врач не приступает к процедуре прежде, чем произойдёт обезболивание. Пациент ощутит, как часть десны постепенно немеет. Этот процесс занимает в среднем около 3 – 5 минут.

Сколько длится неприятные ощущения после операции

Пациенты зачастую испытывают страх перед болевыми ощущениями, последующими за удалением коренного зуба.

Точно сказать, как долго будет болеть травмированная десна после экстракции, не получится.

Важно! Продолжительность и интенсивность боли зависит от профессионализма врача-хирурга, расположения удалённого зуба и его близость к нервным окончаниям.

• Значение имеет также индивидуальная чувствительность конкретного пациента.
• Если операция прошла успешно и без осложнений, боль полностью утихнет через 3 – 4 суток.
• Боль после сложного удаления (к примеру, когда перед основными манипуляциями пришлось прибегнуть к разрезанию мягких тканей) может беспокоить пациента в течение недели.

Что делать, если болит десна после экстракции

Удаление зуба вместе с корнем – хирургическое вмешательство, и сохранение болезненных ощущений после этой процедуры – нормальное явление.

Чтобы заживление травмированных тканей прошло как можно скорее необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• прикладывать холодный компресс к месту отёка;
• избегать прогревания ротовой полости, чтобы избежать воспаления;
• не игнорировать гигиенические процедуры, но повреждённую область обходить стороной;
• отказаться от горячей, острой и твёрдой пищи до полного заживления лунки;
• не пережёвывать пищу на травмированной стороне;
• можно применять отвар целебных трав или специальные антисептики, рекомендованные врачом, но полоскать рот не нужно – следует лишь набрать отвар в рот и подержать его рядом с прооперированным участком.

Важно! После удаления коренного зуба, как и любого хирургического вмешательства, могут развиться неприятные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу.

Симптомы возможного воспаления:

• отёчность сохраняется дольше 3 – 4 дней;
• боль не утихает, а усиливается;
• происходит ухудшение общего самочувствия: увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела;
• появляется неприятный запах изо рта.

Больно ли вырывать коренные зубы с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением? Удаление зуба. Гигиена после удаления

Методика удаления зуба зависит от нескольких факторов, главный из них – степень разрушения удаляемого зуба. Так, зубы с сохранившейся коронкой чаще удаляются с помощью щипцов, при удалении корней техника совершенно другая – используются элеваторы.

Удаление зуба может быть: простым, сложным или атипичным.

• При простом удалении зуба используется только один инструмент.
• Если врач пользуется двумя и более инструментами, то это сложное удаление (выдалбливание, выпиливание зуба бормашиной и т.д.).
• При атипичном удалении проводится разрез слизистой оболочки и выкраивается слизисто-надкостничный лоскут.

• Отслоение круговой связки зуба – проводится гладилкой с вестибулярной и оральной стороны, в дальнейшем облегчает наложение щипцов. Также данной манипуляцией доктор проверяет, насколько хорошо подействовала местная анестезия.
• Наложение щечек щипцов – врач раздвигает щечки так, что между ними поместилась коронка удаляемого зуба. Накладывать щипцы нужно таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба.
• Продвижение щипцов – продвинуть щечки нужно под десну до ощущения плотного охвата зуба.
• Смыкание (фиксация) – далее сжимают рукоятки щипцов, тем самым фиксируя зуб щечками. При слабом смыкании щипцов невозможно расшатать зуб, при сильном сжимании можно сломать коронку зуба.
• Вывихивание зуба – врач может вращать зуб (ротация) или раскачивать (люксация). Такие движения проводятся с постепенным увеличением их амплитуды. Ротацию можно применять к однокорневым зубам (резцам, клыкам и премолярам нижней челюсти) и отдельно стоящим корням многокорневых зубов. Люксация показана для зубов с несколькими корнями, однако ее можно использовать и для однокорневых зубов. Важный момент – направление первого движения при удалении зуба, которое должно быть направлено в сторону меньшего сопротивления. Так, при удалении зубов верхней челюсти начинают вывихивать зуб кнаружи (за исключением первых моляров, когда первое движение должно проводиться в небную сторону). На нижней челюсти седьмой и восьмой зуб начинают расшатывать язычно, остальные – щечно.
• Извлечение зуба – после полного отделения удаляемого зуба от удерживающих связок его аккуратно извлекают из лунки. Направление движения – кнаружи и вверх или вниз (в зависимости от того, зуб какой челюсти удаляется).

Техника удаления зубов элеваторами требует от врача опыта работы с ними. Самое главное – это найти точку опоры для рабочей части инструмента.

Так, при толстой стенке альвеолы, элеватором стараются пройти между корнем зуба и стенкой лунки, после чего проводят вращательные движения инструментом, постепенно расшатывая зуб.

При удалении нижних моляров нередко получается проникнуть узким элеватором в область фуркации корней, после чего зуб поднимают (по принципу рычага), извлекая его из лунки. Иногда моляр ломается по линии соединения корней, после чего такие корни достаются щипцами или элеватором.

После удаления зуба проводят ревизию лунки, удаляют из нее грануляции и костные отломки, накладывают стерильные тампоны и просят пациента плотно прижать их зубами или челюстями. Дают рекомендации: держать тампоны 20 минут, не нагревать место раны, не полоскать полость рта в течение суток.

Сложное удаление

Сложным считается удаление, если врач использует более одного инструмента. Однако это не означает, что зуб трудно удаляется технически. Корни удобнее вывихивать элеватором, после чего извлекать щипцами из лунки.

Также к сложной методике относится удаление зубов с использованием долота или бормашины, когда удаляется окружающая костная ткань или зуб распиливается на несколько частей.

Техника атипичного удаления

Если в процессе удаления появилась необходимость провести разрез и выкроить слизисто-надкостничный лоскут, тогда это атипичное удаление. Данная методика применяется при удалении ретинированных (не прорезывавшихся) или сверхкомплектных зубов, а также при переломе верхушек корней.

Сначала в проекции удаляемого зуба проводится разрез (обычно трапециевидной формы), после чего гладилкой или распатором отделяют лоскут от кости. Затем приступают к удалению костной пластинки с помощью боров (обязательно с охлаждением!).

Если удаляется ретинированный зуб, выпиливается вся кость вокруг его коронки, после чего он вывихивается элеватором.

Если удаляется обломанная верхушка корня, спиливается большая часть стенки альвеолы, после чего верхушку достают экскаватором или узким элеватором.

После удаления лунку промывают растворами антисептиков, в ней оставляют гемостатические губки или препарат «Alveogyl», накладывают швы и дают пациенту рекомендации.

3.2. МЕТОДИКА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

♦ Подготовка к операции удаления зуба

После того, как врач установил показания к удалению зуба, следует решить вопрос о подготовке больного к хирургическому вмешательству, методе обезболивания, выборе не­обходимого инструментария, способе удаления зуба.

Сначала проводят осмотрзуба, который подлежит удалению. Устанавливают прочность коронки, допускающую возможность использования при удалении зуба коронковых щипцов. При наличии значительно разрушенной коронки зуба, не позволяющей использовать коронковые щипцы и препятствующей применению корневых щипцов или прямого элеватора, целесооб­разно предварительно ее скусить.

Определяют степень подвижности зубов, наличие воспаления.

Больной, взрослый или ребенок, должны быть предупрежденыо необходимости прове­дения удаления зуба, о предполагаемой длительности вмешательства, о возможном развитии осложнений при его проведении.

Необходимо рассказать об ощущениях, которые больной бу­дет испытывать во время операции. При своевременном и правильном предупреждении боль­ные более спокойно реагируют на проводимые врачебные манипуляции.

Лицам с лабильной нервной системой следует провести седативную подготовку, используя для этого транквилиза­торы и седативные средства.

Проводить оперативное вмешательство нужно в перчатках. Обработка рук хирурга про­водится по общепринятым в хирургии методикам.

Подготовка операционного полязаключается в механическом удалении со слизистой оболочки и зубов остатков пищи и налета. Для этого выполняется полоскание полости рта антисептическими растворами или протирание операционного поля марлевыми шариками, смо­ченными этими растворами. Зубной камень желательно снять заранее.

Рис. 3.2.1.Щипцы для удаления зубов на верхней челюсти.

♦ Инструменты для удаления зубов

Для удаления зубов используются щипцыразнообразных конструкций и элеваторы.Щипцы.В щипцах различают:

1) щечки —часть щипцов, которые служат для захвата коронок зубов или корней, т.е. обеспечивают фиксацию щипцов на зубе;

2) ручки (бранши, рукоятки) —участки за которые врач фиксирует щипцы в руках, т.е. место приложения усилий врача;

3) замок —участок, соединяющий обе половины щипцов.

Щипцы различают в зависимости от группы зубов, для удаления которых они предназначены (рис. 3.2.1-3.2.5):

• Щипцы для удаления верхних и нижних зубов;
• Щипцы для удаления резцов, клыков, премоляров и моляров;
• Щипцы для определенной стороны (правой или левой) или для удаления зубов с обеих сторон.

Рис. 3.2.2.Коронковые щипцы для Рис. 3.2.3.Щипцы для удаления зубов на

удаления моляров на верхней челюсти. нижней челюсти.

Рис. 3.2.4.Щипцы для удаления резцов Рис. 3.2.5.Щипцы для удаления моляров

и премоляров на нижней челюсти. и зуба мудрости на нижней челюсти.

1. Щипцы различают по следующим признакам:
2. 1) признак угла;
3. 2) изгиба щипцов и ручек;
4. 3)признак стороны;
5. 4) ширины щечек.

Признак угла.Щипцы для удаления верхних зубов устроены так, что в них ось щечек совпадает с осью ручек (составляя прямую линию) или же угол между ними тупой (более 90°). В некоторых щипцах для удаления верхних зу­бов оси щечек и ручек параллельны или почти параллель­ны.

В отличие от ранее сказанного, у щипцов для удале­ния нижних зубов угол между осью щечек и ручек прибли­жается к прямому.

Признак изгиба.Для удаления верхних резцов и клы­ков предназначены прямые щипцы, а для удаления верхних премоляров и моляров — щипцы, имеющие S- образный изгиб.

Благодаря последнему щечки этих щипцов могут быть правильно наложены на верхние малые и большие коренные зубы, т.е. не упираясь в нижние зубы.

Для удаления верхних зубов мудрости используются щипцы, кото­рые имеют значительный изгиб, или же штыковидные (байонетные)щипцы.

Признак стороны.Имеет отношение к удалению больших коренных зубов на верхней челюсти.

В щипцах, предназначенных для удаления верхних моляров, щечка на наружной сто­роне (щечной) заканчивается выступом — шипом, расположенном между двумя выемками, а на другой щечке — желобок полукруглой формы.

Щечка, имеющая шип, продвигается в промежуток между двумя щечными корнями больших коренных зубов, а в выемках (расположенных спере­ди и сзади шипа) плотно удерживаются медиальные и дистальные щечные корни моляра. Дру­гая же щечка охватывает нёбный корень.

Таким образом, для удаления больших коренных зубов на верхней челюсти используют­ся щипцы для правой и левой стороны.

Если шип имеется на обеих щечках щипцов, значит они предназначены для удаления нижних моляров. При их наложении шип продвигается в промежуток между медиальным и дистальным корнем нижнего большого коренного зуба.

Признак ширины щечек.Для удаления корней зубов предназначены щипцы, которые имеют самые узкие щечки. Для удаления резцов, клыков и премоляров используются более уз­кие щечки щипцов, чем для удаления больших коренных зубов. Щечки для удаления резцов более узкие, чем для удаления клыков и премоляров. Кроме этого щечки могут смыкаться меж­ду собой и не смыкаться.

Элеваторы.Состоят из трех частей: рабочей части, ручки и соедини­тельного стержня (рис. 3.2.6).

Рис. 3.2.6.Боковые и прямые элеваторы.

Различают прямой, угловой и штыковидный элеватор.

Прямой элеватор.Рабочая часть с одной стороны выпуклая (полукруглая), а с другой — вогнутая (имеет желобоватую форму). Конец рабочей части истончен и закруглен (может быть заострен с одной из сторон).

Рабочая часть прямого элеватора может иметь копьевидную форму, одна сторона глад­кая, другая — выпуклая. Элеваторы с копьевидным рабочим концом называются штыковидными.

А если ручка инструмента расположена перпендикулярно по отношению к рабочей части и соединительному стержню, то он называется «элеватором Леклюза»и предназначен для удаления нижних зубов мудрости.

Угловой (боковой) элеватор.Рабочая часть изогнута по ребру и расположена под углом около 120° к продольной оси элеватора. Одна поверхность щечки элеватора выпуклая, вторая -слегка вогнутая с продольными насечками.

Конец рабочей части истончен и закруглен (может быть заострен или иметь зазубрины). Во время удаления корня зуба выпуклая часть рабочего конца элеватора обращена к стенке лунки, а вогнутая — к удаляемому корню.

♦ Положение врача и больного

При удалении зубов больной находится в стоматологическом кресле в сидячем или полу­сидячем положении, на операционном столе — в положении лежа.

В зависимости от расположения удаляемого зуба меняется положение больного и врача. При удалении верхних зубов больной сидит в стоматологическом кресле с несколько откину­той спинкой и подголовником. Кресло поднимают на такую высоту, чтобы удаляемый зуб нахо­дился приблизительно на уровне плечевого сустававрача. Врач находится справа и спередиот больного.

Удаляя нижние зубы кресло опускают как можно ниже. Спинка кресла и подголовник пе­ремещаются так, чтобы туловище больного и его голова находились в вертикальном положе­нии или голова наклоняется несколько кпереди.

Нижняя челюсть располагается на уровне локтевого суставаопущенной руки врача. При высоком росте больного и малом росте врача спинку кресла следует откинуть кзади и расположить больного в полусидячем положении.

С помощью подголовника голову больного приподнимают до вертикального положения.

• Удаляя нижние правые большие и малые коренные зубы, врач находится справа и несколько кзадиот больного.
• При удалении нижнихфронтальных зубов положение врача изменяется — он стоит справа и несколько впередиот больного.
• Удаляя нижние левые большие и малые коренные зубы врач располагается слева и несколько впередиот больного.

Правильное положение больного и врача во время удаления зуба создает наиболее бла­гоприятные условия для обзора операционного поля, фиксации челюстей и удаления зубов или корней. Неправильный выбор положения больного и врача могут привести к ошибкам, ко­торые заканчиваются различными осложнениями (незаконченное удаление зуба, вывих нижней челюсти и др.).

♦ Способы фиксации щипцов в руке врача

Первый способ. Щипцы держат так, чтобы большой палец располагался с одной стороны ниже замка и охватывал одну ручку, а все остальные пальцы расположены с противоположной стороны щипцов, из них второй и третий палец обхватывают щипцы снаружи, а четвертый и пя­тый находятся в промежутке между ручками (рис. 3.2.7).

Первый палец неподвижно удерживает щипцы, второй и третий пальцы сжимают и фик­сируют их. Другая ручка щипцов может быть отодвинута путем разгибания четвертого и пятого пальцев. В дальнейшем, при сжимании (фиксации) щипцов четвертый и пятый пальцы выводят из промежутка между ручками (рис. 3.2.8) и используют их для обхватывания ручки снаружи (т.е. четырьмя пальцами руки).

Больно ли удалять зуб с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением?

Хотя бы раз в жизни практически каждый человек сталкивается с процедурой удаления зуба. Существуют определенные показания, по которым ее проведение является необходимым. Не все имеют представление о том, как проводятся эти манипуляции, каким образом нужно готовиться к процедуре и больно ли удалять зуб.

https://www.youtube.com/watch?v=xXu5OFILZas

Слишком впечатлительные люди сильно волнуются накануне операции. Для того чтобы успокоиться и настроить себя на хирургическое избавление от одной из единиц зубного ряда, нужно изучить информацию о том, что представляет собой эта процедура, можно ли кушать накануне ее проведения и что сделать, чтобы удалять зуб не было больно.

В каких случаях показано удаление зуба?

Современная стоматология обладает большими возможностями по зубосбережению, особенно так называемых мертвых зубов, то есть единиц без нерва. Однако бывают случаи, когда удаления какой-либо единицы зубного ряда не избежать. Выдергивать зуб приходится при наличии одного или нескольких из следующих показаний:

• патологическое разрушение, при котором консервативные методы лечения бессильны;
• невозможность излечения периодонтита многокорневых единиц;
• сильное шатание зуба;
• установка отдельных видов ортодонтических конструкций, например брекет-систем;
• смещение зубного ряда;
• необходимость подготовки к процедуре зубопротезирования;
• аномальное расположение прорезавшегося зуба мудрости (если он упирается в щеку, травмируя ее);
• наличие лишних единиц (такое явление встречается крайне редко).

Процедура удаления коренного зуба отличается особой сложностью. Прежде чем выдирать его, врач направляет пациента на необходимые обследования, в число которых входит рентгеновское обследование. Дергать коренной зуб помимо указанных выше показаний нужно в следующих случаях:

• наличие опухолевых или кистозных образований;
• развитие воспалений, сопряженных с выделением гноя, в результате периодонтита;
• абсцессы и флегмоны;
• обнажение пульпы, перелом зуба по оси коронки, ее разрушение;
• патологии, влияющие на изменение костной ткани.

Кроме того, зубы этой группы необходимо вырывать при развитии воспалительных процессов носоглотки и при синуситах. Следует отметить, что решение о проведении процедуры экстракции строго индивидуально. Удаление производится лишь на основании результатов необходимых обследований.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли при месячных вырывать зуб?

Об особой сложности манипуляций по удалению моляров врач предупреждает пациента накануне операции. В связи с этим может возникнуть вопрос о том, больно ли удалять коренной зуб. Опытный специалист обязательно успокоит встревоженного пациента, уверив его, что для исключения каких-либо болезненных ощущений будут предприняты необходимые меры.

Можно ли принимать пищу перед удалением?

Большинство пациентов накануне операции волнует вопрос о том, можно ли есть перед ее проведением. Многие по незнанию отказываются от употребления еды задолго до непосредственного удаления зуба.

Однако специалисты не рекомендуют этого делать. По их мнению, лучше сытно поесть, прежде чем идти удалять зуб.

К тому же полный желудок способствует выработке гормона удовольствия, поэтому нервная система приходит в равновесие.

За несколько дней перед удалением зуба следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Объясняется этот запрет тем, что алкоголь способен ухудшать самочувствие во время хирургического вмешательства. Кроме того, он плохо влияет на кровяное давление и может спровоцировать интенсивное кровотечение.

Этапы проведения процедуры

Экстракция больного зуба считается хирургической операцией, которую может проводить лишь стоматолог-хирург. При необходимости осуществления этой процедуры обращаться нужно в технически оснащенную клинику, а доверять проведение экстракции стоит опытному специалисту.

В современной стоматологии удаление производится совершенно безболезненно. По этой причине вопрос о том, больно ли вырывать зуб, в настоящее время совершенно неактуален.

Прежде чем его рвать, пациенту при помощи укола вводится определенное обезболивающее средство, вид и дозировки которого назначаются индивидуально в каждом конкретном случае (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее лучше использовать при удалении зуба?). Однако иногда процедура осуществляется без анестезии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: больно ли делать укол с анестетиком в десну?

С анестезией

при особых показаниях экстракция проводится под общим наркозом. однако чаще всего применяется местное обезболивание. на подготовительном этапе пациент заполняет анкету, в которой указывает ряд сведений. к ним относятся:

• группа крови и резус-фактор;
• наличие выявленной ранее аллергии на какие-либо медикаментозные препараты и лечебные компоненты;
• перенесенные в прошлом болезни;
• случаи переливания крови;
• имеющиеся вредные привычки;
• номер телефона ближайшего родственника, с которым можно связаться при необходимости.

указанная информация позволит врачу подобрать оптимальный способ анестезии и оценить вероятные риски.

после сбора сведений производится местное обезболивание – делается укол с анестетиком в область десны и при необходимости неба, расположенных на той стороне, в которой находится удаляемая единица.

далее рабочая зона при помощи ватных тампонов отделяется от остальной полости рта. в дорогих клиниках для этого используют специальное приспособление в виде латексной пленки – коффердам.

https://www.youtube.com/watch?v=IdM2qAydMbQ

читаем также: коффердам в стоматологии: что это такое и зачем используется?

чтобы удалить зуб, врач применяет обычно анатомические щипцы (см. также: как можно самому удалить зуб?).

тщательно закрепляя инструмент на зубной поверхности, специалист раскачивающими и прокручивающими движениями извлекает зуб из альвеолы.

в сложных случаях возможно разделение коронки с помощью бормашины и вырывание зуба по частям.

без анестезии

в определенных случаях экстракция проводится без предварительного обезболивания. происходит это по ряду причин. например, когда у пациента имеется аллергия на все виды анестезии. такое явление считается крайне редким.

также человек может испытывать необъяснимый страх перед различного рода инъекциями. обезболивание при удалении зубов не производится при отказе пациента от этой процедуры по различным соображениям.

однако при этом он должен осознавать, что операция всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, и ему необходимо быть к этому готовым.

как настроиться и успокоиться перед посещением врача?

Если необходимость проведения каких-либо хирургических манипуляций, в том числе экстракции, сопровождается сильным страхом, нужно постараться сохранять душевное равновесие. От эмоционального состояния напрямую зависит успех осуществления и исход операции. Для того чтобы настроиться на удаление зуба, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• можно принять за час до проведения экстракции легкое успокаивающее средство, например настой валерианы лекарственной или пустырника;
• если имеется какое-либо хроническое заболевание (гипертония, сахарный диабет), необходимо взять с собой принимаемые препараты, не забыв при этом принять их в назначенное время;
• стоит устроить себе день отдыха накануне операции, нужно хорошо выспаться и спокойно собраться;
• не рекомендуется добираться до клиники на собственном автомобиле, лучше воспользоваться услугами общественного транспорта или службы такси.

При возникновении каких-либо вопросов необходимо обязательно задать их своему лечащему врачу. Специалист даст исчерпывающие ответы на них, тем самым рассеяв многие опасения и страхи относительно процедуры удаления зуба.

Накануне операции категорически запрещается употреблять алкоголь для снятия напряжения. Нужно помнить, что удаление зуба не так страшно, как кажется. Сегодня большинство клиник оснащено новейшим оборудованием и средствами эффективного обезболивания. Поэтому экстракция хоть и является операционным вмешательством, однако эта процедура совершенно безболезненна и не занимает много времени.

Больно ли удалять зуб с уколом, если он коренной или без нерва, как настроиться?

Обычно стоматолог, глядя на человека, который годами ходит с больными разрушенными зубами, делает для себя вывод: такому пациенту себя не жаль. Те зубы, которые не подлежат лечению, должны быть удалены, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Инфекция, попавшая в организм, способствует снижению иммунитета, человеку с больными зубами понапрасну приходится расходовать ресурсы на борьбу с микроорганизмами.

Нередко потенциальный клиент стоматологической клиники жалуется на частые простуды.

Если отложить удаление зуба на неопределенный срок, рано или поздно ресурсы организма истощатся, он не сможет противостоять инфекции, возникнет острое воспаление.

Показания и противопоказания к удалению коренных зубов

Не всегда зуб стоит удалять. Решение о необходимости проведения операции по удалению зуба принимает врач, производящий первичный осмотр. Поводом для удаления коренного зуба может служить:

• гнойный периостит;
• наличие кисты или опухоли;
• перелом или разрушение коронки с обнажением пульпы;
• неправильное положение зуба, провоцирующее повреждение тканей.

Стоит отметить, что врач не всегда готов провести операцию пациенту. Существует ряд противопоказаний к удалению:

• обострение хронических заболеваний;
• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.);
• беременность (первые и последние месяцы).

Также врач может отказать в операции людям, страдающим дистрофией, раковым больным и лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Только стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Как успокоиться и настроиться на правильный лад?

Хотя современная стоматология находится на высоком уровне, а риск возникновения осложнений сведен к минимуму, все же многие боятся посещать врача. Человек испытывает страх перед хирургом, он боится, что болевые ощущения во время операции будут нестерпимыми.

Бояться хирурга не стоит, во время процедуры пациенту будет введен наркоз, боль появится, когда анестезия перестанет действовать. Уменьшить страх и позитивно настроиться помогут успокоительные средства, например, валериана или настойка пустырника.

Больно ли выдергивать коренной зуб с анестезией и без?

Современная стоматология имеет в своем арсенале массу фармацевтических средств, позволяющих безболезненно проводить операции по удалению зубов.

Введенная врачом анестезия действует на протяжении нескольких часов, только в послеоперационный период, когда действие препарата прекращается, у человека появляются неприятные болевые ощущения на месте раны.

Терпеть боль после операции вовсе не обязательно, врач может порекомендовать прием обезболивающих средств.

Хотя современная фармацевтика и предлагает широкий спектр всевозможных препаратов для проведения стоматологических процедур, есть исключительные случаи, когда введенный наркоз не приносит желаемых результатов.

Операция может быть болезненной, если пациент длительное время принимает обезболивающие препараты или наркотические вещества, а также в случае острого воспалительного процесса.

На интенсивность болевых ощущений может повлиять сложность операции, месторасположение зуба (верхняя или нижняя челюсть).

В некоторых случаях рекомендуется введение общего наркоза: необходимость рвать сразу несколько моляров, аллергические реакции на местные анестетики или невозможность настроить себя на операцию. Пока хирург проводит манипуляции, пациент спит. Его вводят под общий наркоз исключительно в условиях стационара с учетом всех возможных противопоказаний.

Особенности удаления

Наиболее частой причиной удаления зубов является развитие кариеса и невозможность восстановления зуба лечением. Бывают случаи, когда удалить зуб необходимо из-за механического повреждения, в частности — перелома корня. Прежде, чем врач приступит к удалению зуба, необходимо провести рентгеновское обследование, по результатам которого удастся определить местоположение корня.

После введения анестетика и онемения части десны хирург приступает к операции. Он, отделяя десну, щипцами захватывает зуб и раскачивающими движениями вырывает его.

При проведении сложной операции хирург может сделать надрез на слизистой, чтобы открыть доступ к зубу для его удаления — пациента вводят под общий наркоз.

ИНТЕРЕСНО: как стоматологи вырывают зуб?

У детей

детей могут беспокоить как молочные, так и коренные зубы. тактика лечения в каждом отдельном случае будет отличаться. часто случается, что молочный зуб у ребенка еще не выпал, а на его месте уже прорезывается постоянный. в этом случае молочный зуб, мешающий полноценному прорезыванию постоянного, придется выдергивать.

родители часто задают вопрос: можно ли кушать перед операцией? действительно, незадолго до хирургического вмешательства врачи рекомендуют поесть, чтобы ребенок в послеоперационный период не испытывал чувства голода.

если малыш жалуется на зубную боль, стоматолог проводит консервативное лечение, ведь важно сохранить в целости зубной ряд. стоматологи стараются не вырывать молочные зубы раньше срока, так как может сформироваться неправильный прикус, однако существуют показания, чтобы выдирать такой зуб немедленно:

• полное разрушение коронки;
• воспаление корня или нерва;
• киста, образовавшаяся в зубном корне, или гранулема.

у беременных женщин

беременная женщина хочет, чтобы ребенок в ее утробе развивался гармонично и естественно, поэтому, столкнувшись с необходимостью удаления зуба, главный вопрос, который ее интересует, — не навредят ли лекарственные препараты, применяемые для анестезии, еще не родившемуся ребенку? врач, узнав, что женщина находится в положении, должен подобрать наиболее подходящее средство, которое исключает возможность проникновения через плаценту и не может навредить плоду.

женщине, находящейся на первых или последних месяцах беременности, удалять коренные зубы противопоказано. в это время любое вмешательство в организм и стресс, а также использование медицинских препаратов может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для плода.

удаление зуба мудрости

зубы мудрости, или восьмерки, расположенные на нижней или верхней челюсти, могут быть удалены в любой удобный момент как до прорезывания, так и после, без нерва или с ним.

часто после удаления восьмерки, пациенты сталкиваются с осложнениями в послеоперационном периоде. коронка отличается большими размерами, а доступ к ней ограничен.

зачастую моляр растет неправильно, по направлению в сторону щеки или соседнего зуба – это еще больше усложняет работу хирурга.

если зуб мудрости нельзя вылечить консервативно, тогда его удаление не стоит затягивать, тем более если отсутствует антагонист. лучшим временем для удаления восьмерки считается подростковый возраст. в этот период ткани челюстных костей не до конца сформированы, а корни, как правило, еще не успевают сильно разрастись.

возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство не исключает появление осложнений в послеоперационном периоде.

Пациент, которому удалили моляр с уколом, может испытывать пульсирующую боль в месте проведения операции, возможны неприятные ощущения в горле и отечность щеки.

Данные симптомы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Подобная ситуация возможна из-за:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: удаляют ли зуб при зубной боли и как проводится операция?

• наличия осколков зуба в альвеоле;
• вывиха или перелома челюстной кости;
• повреждения соседних моляров;
• воспаления периферического нерва.

Профилактические меры после операции

Основные рекомендации хирурга пациентам, перенесшим операцию по удалению зуба:

• как только врач завершил все необходимые манипуляции по удалению зуба, пациент должен закрыть рот и в таком положении находиться в течение 15-20 минут для формирования в лунке кровяного сгустка;
• необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов;
• курильщикам стоит забыть о сигаретах на 2 суток;
• запрещается воздействовать на рану любыми подручными средствами (зубочистка, палец и пр.), способными занести инфекцию в рану;
• необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до момента заживления раны, а в случае назначения антибиотиков алкоголь будет под запретом в течение всего курса;
• при возникновении боли в послеоперационный период употребление обезболивающих препаратов возможно, но нежелательно, хорошей заменой может стать холодный компресс;
• в течение двух дней стоит воздержаться от приема горячих ванн, посещения бани или сауны, а также солярия;
• не рекомендуется в первые дни после операции спать на стороне удаленного зуба, а также выполнять чрезмерные физические нагрузки;
• не стоит полоскать рот в течение трех суток после операции.

Как вырвать зуб в домашних условиях. Больно ли вырывать коренные зубы с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

• гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
• гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
• продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы ;
• разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
• неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
• болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
• запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

• обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
• острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
• общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
• поражения нервной системы;
• наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
• первые и последние месяцы беременности;
• воспалительные стоматологические заболевания (гингивит , стоматит);
• истощение организма пациента, дистрофия;
• алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы . Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
3. полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

• обморочное, шоковое состояние, коллапс;
• перелом, вывих челюсти;
• перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
• травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
• сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

• воспаление альвеолы (альвеолит);
• воспаление периферических нервов (неврит);
• ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях, если нет возможности обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью? Такая проблема может настигнуть человека, находящегося за городом либо в другом отдаленном месте. В случае если речь идет о маленьком ребенке, удалить зуб придется в короткий срок. Выход все же есть, иногда допускается вырвать зуб самостоятельно. О технике удаления зуба на дому следует знать каждому человеку.

Некоторым людям настолько страшно посетить стоматолога, что они готовы вытерпеть многое, лишь бы избежать визита к врачу. Для этого люди используют народные методы и различные обезболивающие средства. Если зуб болит все больше, требуется срочное его удаление.

Удаление зуба в домашних условиях и у стоматолога

Данная процедура дома проводится болезненно. Исключением является лишь ситуация, когда у человека сильно расшатаны зубы по причине пародонтоза. Удаление зуба плоскогубцами не даст хорошего результата, так как существует большая вероятность попадания инфекции в открытую рану. В результате неудавшейся процедуры пациенту нужно продолжать лечение в клинике.

Перед тем как проводить удаление, надо попробовать расшатать резец. При этом нельзя затрагивать его руками и оказывать на него сильное давление. Также имеется риск занесения инфекции.

Поэтому при особой надобности нужно обмотать палец медицинским бинтом. При безрезультативности вышеуказанных способов необходимо обратиться к стоматологу.

После осмотра врач может выполнить безболезненную процедуру с использованием анестезирующих препаратов.