Есть ли корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?

Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет.

Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец.

Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.

Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после — придет время прорезывания первых коренных зубов.

Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте.

Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена.

При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.

Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.

Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:

• Величине и форме. Временные — небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
• Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
• Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.

Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):

1. Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
2. Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
3. Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
4. Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.

Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.

Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками».

Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать.

Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.

Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.

Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.

Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.

В спорных ситуациях, когда сложно определить, молочный зуб или уже коренной, рекомендуется рентген-исследование. К примеру, с помощью такого метода исследования можно решить, как его лечить или почему запаздывает его смена на постоянный. На рентгенограмме можно увидеть:

• Длину корней, которая у молочных зубов будет более короткой.
• Наличие или отсутствие зубных зачатков под молочными зубами.
• Расположение режущегося коренного зуба (оно влияет на правильность положениея после прорезывания).

Важный вопрос — есть ли корни у молочных зубов

Прорезывание первого молочного зуба – важное событие в жизни каждого малыша и его родителей, которые особенно серьезно высказывают опасения. Этот период может быть нелегким для малыша. Не успеют они привыкнуть к появлению первых зубов, как начинается их выпадение.

С этим этапом также связана масса волнений. Имеют ли молочные зубы корень? Родители хотят получить точную информацию о том, когда и как должен протекать этот период.

Появление молочных зубов начинается у всех малышей по-разному. Нормой считается возраст 6-го месяца. Полное формирование заканчивается в 3 года. Прорезывание и выпадение у каждого малыша имеет индивидуальные сроки. Точный график, который подошел бы всем детям, нельзя установить.

https://www.youtube.com/watch?v=YZc5UXCh6Ug

Возможно появление отклонений, и родители должны понимать, что это вполне закономерно.

Термин назван еще Гиппократом. Он считал, что зубы формируются, когда ребенок питается молоком матери.

Они не могут похвастаться такой прочностью, как у постоянных. Они находятся в прямой зависимости от питания малыша.

Молочные зубы

ВАЖНО! При рождении у ребенка уже сформированы передние коронки. Они расположены в специальных мешочках на челюсти. Когда малыш появляется на свет, начинается формирование корня вместе с образованием межальвеолярных перегородок. Это приводит к частичной атрофии десен в месте выхода коронки.

Некоторые родители считают, что корней у них нет. Это не так. У молочных зубов есть корни.Если вовремя не узнать точную информацию, можно получить серьезные последствия.

Из-за быстрого разрушения нервов ребенка почти не волнуют болевые ощущения. Когда молочный прототип разрушен, он сам собою расшатается и выпадет. Это повлекло за собою миф об отсутствии корней.

После того, как молочные сформировались, у них начинается трехлетний период покоя. Хотя это время индивидуально для каждого ребенка. Именно тогда и необходимо идти с малышом к стоматологу, чтобы вылечить поврежденные. Если проигнорировать такую процедуру, постоянные вырастут не такими здоровыми, как этого бы хотелось.

Когда происходит рост моляров и резцов, наблюдается выталкивание молочного зуба. Вследствие этого он начинает шататься и выпадает. Если такой молочные больны и их не лечили, то они могут выпадать с осложнениями, доходящими до необходимости удалять нерв с применением местной анестезии.

ВАЖНО! У временных зубов непродолжительное существование. В13-14 лет они сменяться на постоянные. Характеристики молочных по строению и функциям подобны постоянным зубам, полностью соответствуют им.

Временные являются особенными в плане строения. Если после их выпадения остался корень, его можно не выравнивать после выпадения или удаления стоматологом.

Иногда по причине наличия корня в толще десны могут возникнуть воспалительные процессы.

Для того, чтобы обратиться к стоматологу по вопросу удаления корня молочного зуба у детей, может быть причина:

• Повреждения кариесом большей части коронки;
• Расшатывания без последующего выпадения, что вызывает у ребенка болевые ощущения при жевании;
• Из-за травматического повреждения, когда острым краем повреждается слизистая оболочка щек (слизистая щек и десен воспаляется);
• Кариес повредил у корень, под которым начинает прорезаться постоянный (кариес распространиться и на поверхность нового);
• При расшатывании без дальнейшего выпадения новому зубу приходится покинуть челюстной ряд;
• Из-за наличия свища;
• При диагностировании пульпита, хронического периодонтита, флегмоны, кисты, или других воспалительных заболеваний.

ВАЖНО! Если у малыша отмечена хотя-бы одна из перечисленных проблем, родители должны как можно быстрее нанести визит стоматологу.

Молочные зубы с корнями

Процесс образования наполнение его минералами, процесс появления и время рассасывания корня, этап появления постоянного и его корня имеют определенные время и сроки. Эти процессы очень зависимы от того, как малыш развивается и питается.

Время, когда постоянный зуб развивается, прекращается в такие периоды:

• Резцы центральные и боковые – в 10 лет;
• Клыки и малые коренные – с 12 до 14 лет;
• Первые моляры — в 10 лет;
• Вторые моляры – с 14 до 16 лет.

Чтобы определить, на какой стадии находится развитие корня в том или ином возрасте, и уточнить, когда закончится формирование верхней части корня, проводилось множество рентгенографических наблюдений на нижней челюстью. Изучались данные, которые предоставляли дети и подростки 4 — 18 лет:

• В 3 — 7 лет — 600 детей;
• В 8 — 18 лет — 1287.

Уточнить эти сроки важно для того, чтобы подобрать методику лечения пульпы. Её состояние находится в зависимости от длительности роста окончательного формирования верхушки.

Молочные зубы устроены так, что рассасывание корней начинается самопроизвольно в 3 – 6 лет. Тогда начинается расшатывание.

Рассасывание корней молочных зубов – вопрос времени. Он обязательно расстворится.

Рост и формирование корня заканчивается тогда, когда происходит сужение апикального отверстия до минимально допустимых размеров. Рентгенограмма показывает полностью сформированный корень, но уже без верхней части.

https://www.youtube.com/watch?v=mdG6inOoLmA

Для окончательного формирования постоянного зуба нет точных сроков. Это индивидуальный процесс, который подвергается колебаниям в одну или другую сторону.

ВАЖНО! Довольно часто корень заканчивает своё формирование намного позже, чем это указано в медицинской литературе.

Шестой по счету полностью формируется в 10 лет только у менее чем 70 % детей. Менее чем у 5 % ребят формирование корня заканчивается не ранее 12 лет. А седьмой полностью формируется в 16 – летнем возрасте, иногда даже в 17 — летнем.

Кости 3, 4, 5-го формируются позже, чем в 12 лет.

Следовательно, в 12 – 14 лет все 12 зубов ребенка становятся постоянными. К ним добавляются 8 коренных моляров.

Если выпал молочный зуб, а корень остался, нет повода для беспокойства. Но если это вызывает у малыша болевые ощущения, необходимо проконсультироваться со стоматологом. После диагностики может быть отмечено наличие воспалительного процесса. Тогда появится повод для того, чтобы удалить корень.

Молочный зуб без корня

Надо ли идти к врачу? Стоит ли вызывать стресс у ребенка, если зубы временные. Придет время, и они выпадут. Надо ли травмировать психику малыша визитами в стоматологический кабинет? Стоматологи утверждают, что молочные зубы так же требуют внимания, как и постоянные.

Они способствуют правильному формированию челюсти. При хронической инфекции временного зуба он может заразить постоянный, зачатки которого очень близко расположены от корней молочных. Следовательно, передача инфекции возможна еще до момента появления постоянного зуба.

Научить малыша выполнять гигиенические процедуры родители должны с 3 лет. Челюсти и прикус могут быть нарушены по причине сосания леденцов. Тогда потребуется консультация ортодонта.

В 12 лет заканчивается формирование постоянного прикуса.

Для того, чтобы малыш не боялся стоматолога, необходимо предварительно провести с ним беседу. Объяснить важность такого посещения.

Нельзя точно описывать этапы лечения, что может только больше напугать малыша. Доверьтесь доктору, который сможет найти общий язык с маленьким пациентом.

Путем косвенного внушения родители пытаются уговорить малыша не бояться, но они могут только усугубить ситуацию.

Первый визит к стоматологу должен быть в 1 год. Доктор проконсультирует родителей насчет действий, которые помогут обеспечить и сохранить здоровье малыша. Посещение стоматолога вызовет привыкание, и ребенок уже не будет проявлять страх. Лечение проводится в игровой форме.

Возраст 3 и 12 лет – время консультации у ортодонта. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год, чтобы малыш мог похвастаться здоровой улыбкой.

Важно научить ребенка чистить зубы

Иногда малыш с рождения имеет один зубик. Причина этому проста – формирование молочного зуба начинается в период внутриутробного возраста. Такая особенность именно и является нормой, как утверждают стоматологи.

Такие зубы нужны малышу не только для того, чтобы успешно пережевывать пищу. У сформированного зубного ряда есть миссия развивать речевой аппарат, так как проблемы в произношении звуков возникают уже тогда, когда у малыша нет даже одного зуба, например, центрального или бокового резца.

Молочные зубы активно участвуют в формировании правильного прикуса, помогут в развитии мимических и жевательных мышц.

Итак, молочные зубы помогают детям не только правильно пережевывать пищу, но и разговаривать. Корни у молочных зубов есть, они рассасываются самостоятельно. Если корень молочного зуба остался в десне, можно проконсультироваться со стоматологом.

Корни молочных зубов

• коронковая часть имеет меньшие размеры;
• толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
• степень минерализации пониженная;
• нет иммунных зон;
• объем пульпы большой;
• дентальные каналы короче;
• слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

• Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
• Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
• Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

Существуют ли корни у молочных зубов и что они собой представляют?

Первые костные образования начинают прорезываться, когда малышу исполняется 5–6 месяцев. Все они должны «появиться на свет» к 3, а смениться постоянными единицами – к 6 годам.

Многие молодые родители сомневаются, есть ли корни у молочных зубов. Дело в том, что нервные пучки у таких образований рассасывают быстро и практически безболезненно.

Молочные зубки самостоятельно расшатываются в лунке и выпадают, уступая место постоянным единицам.

Корни молочных зубов существуют, по строению практически ничем не отличаются от коренных единиц. Коронка временных костных образований меньше по размеру, покрыта тонкой эмалью, имеет широкие корневые каналы и объемную пульпу.

Формирование временных костных образований начинается с коронки, только после того, как она приобретет необходимую форму и размер, начинает расти корень молочного зуба, кость альвеолы размещается так, чтобы у ребенка был нормальный прикус.

Зубные коронки временных единиц увеличиваются до тех пор, пока не будут гармонично «вписываться» в зубной ряд. То, что у молочных зубов есть корни, очевидно. Сроки рассасывания корневых систем приблизительно приходятся на 7–11-летний возраст детей, этот процесс сопровождается отторжением предыдущих коронок, которые мешают прорезываться постоянным единицам.

Детские стоматологи выделяют несколько факторов, влияющих на скорость формирования, прорезывания и замены молочных костных образований постоянными:

• половая принадлежность;
• наличие частых ОРВИ;
• характер питания;
• генетика;
• вида вскармливания (грудного, искусственного);
• гормонального статуса малыша.

Период с 6 месяцев до года – сложное время и для малыша, и для его родителей. Образование корневой системы временных единиц, как правило, болезненное, приводит не только к местному дискомфорту, но и к ухудшению общего самочувствия. Малыш становится плаксивым, капризным, плохо спит, отказывается от любимых игрушек, у него пропадает аппетит.

Так выглядят корневые системы разных зубов человека

Какие признаки помогают распознать прорезывание временных единиц:

• гиперемия, раздражение, припухлость десен;
• обильное слюноотделение;
• зуд на слизистой рта;
• малыш время от времени предпринимает попытки сосать, грызть пальцы и (или) посторонние твердые предметы.

Приблизительно в 4-летнем возрасте у ребенка начинают выпадать передние зубы. Многим родителям кажется, что выпавшая единица без корня. На самом деле это не так – корневая система попросту рассасывается до периода обновления зубного ряда.

Такое явление в стоматологии получило название физиологической резорбции корней временных зубов. Резорбция начинается тогда, когда закладывается корневая система постоянных костных образований.

То, когда наступает и сколько длится рассасывание молочных корней, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. Но если к 7-летнему возрасту все временные зубы остались на своих местах, необходимо обращаться за помощью к детскому стоматологу. Ранняя смена зубов, как правило, обуславливается:

• неправильным прикусом;
• давлением соседних единиц;
• травмами челюсти;
• большой площадью кариозного поражения;
• онкологическими заболеваниями;
• нарушением развития.

Причинами такого аномального явления становятся не только генетические отклонения, но и неполноценное питание, а также целый комплекс перенесенных заболеваний: различных инфекций, рахита, проблем с пищеварением, сопровождающихся диспепсическими расстройствами, метаболического сбоя.

Корни коренных зубов длинные и «ветвистые», благодаря чему постоянные единицы надежно зафиксированы в челюсти. В пришеечной части временных зубов можно легко заметить подушкообразное утолщение.

Кроме того, продольные оси молочных коронок наклонены по направлению к небу и языку. Различаются временные и постоянные единицы, в том числе и по цвету.

Первые имеют характерный синевато-белый оттенок, вторые окрашены в желтовато-серый цвет.

Коренные единицы тверже молочных, поэтому последние легче поддаются различным стоматологическим манипуляциям. Приучать ребенка к гигиене стоит с момента «появления на свет» первого молочного зуба (использовать зубные щетки с мягкой щетины и пасты, предназначенные специально для детей).

При обнаружении признаков кариеса (пораженные очаги выглядят как желтые, коричневые, черные пятна на эмали) необходимо обратиться за помощью к детскому стоматологу. Врач запломбирует пострадавшие единицы композитными материалами, при наличии показаний проведет профессиональную чистку, назначит лечение.

Есть ли корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Молочные зубы начинают прорезываться на 6-8 месяце жизни ребенка. Обычно процесс формирования зубного ряда полностью завершается до того момента, когда малышу исполнится 3 года. У разных детей сроки прорезывания могут сильно отличаться. Коренные зубы начинают расти в возрасте 6 лет, причем последние зубы («восьмерки» или зубки мудрости) могу вырасти только к 18-25 годам.

https://www.youtube.com/watch?v=w_5SfXiLxT4

Не всегда удается сохранить молочные зубки малыша до того момента, когда их место должны занять коренные. Воспалительные процессы и травмы могут стать причиной их преждевременного удаления, что может в дальнейшем отразиться на сроках прорезывания постоянного зубного ряда.

Особенности временных (молочных) зубов

Сколько молочных зубов должно прорезаться у ребенка? Всего их 20, каждый имеет свои особенности. Первые зубки меньше по размеру, ширина их коронки больше высоты.

Кроме того, слой эмали, покрывающий временные зубные единицы, намного тоньше того, который покрывает коренные. Цвет зубов тоже отличается: сначала они голубовато-белые, а после смены приобретают желтоватый оттенок.

У временных зубов в отличие от коренных корни меньше и имеют закругленную форму.

Молочные резцы более выпуклые. У них отсутствуют борозды со стороны неба. Центральные резцы отличаются выраженным эмалевым валиком и менее закругленным дистальным углом. Верхние центральные резцы имеют расширенную прикорневую часть с загнутой верхушкой. У нижних резцов корень плоский.

У первых моляров верхнего зубного ряда три корня, но в 90% случаев 4 корневых канала, с широкими апикальными отверстиями. Коронка с двумя бороздами имеет выпуклую небную поверхность.

У нижнего первого моляра два широко расставленных корня, причем медиальный длиннее и шире дистального. Временная коронка по внешним признакам очень похожа на постоянную.

Она немного вытянута в вестибулооральном направлении и имеет 4 бугорка на окклюзионной поверхности.

Отличительной особенностью 2-х верхних моляров является их косоугольная форма коронковой части, на которой отчетливо видна эмалевая складка. На окклюзионной плоскости выделяются 5 бугорков. Два из них расположены ближе к язычной поверхности, а 3 — к щечному краю. Нижние 2 молочных моляра по форме и строению похожи на коренные моляры нижней челюсти.

Структура молочных зубов

Каждая зубная единица состоит из твердых и мягких тканей. Коронковую, видимую часть зуба, покрывает эмаль. Это самая твердая ткань человеческого организма. Под эмалью находится дентин, который имеет пористую структуру, но тверже костной ткани. Корневую часть дентина, скрытую под деснами, покрывает цемент.

Зуб состоит из нескольких элементов (схему можно увидеть на фото):

Внутри каждого молочного зуба есть полость, в которой находится пульпа, состоящая из соединительной ткани, пронизанной кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Пульпа насыщает зуб питательными веществами.

Есть ли у них корни и нервы?

Зубки начинают формироваться еще задолго до начала процесса прорезывания. У эмбриона зачатки зубов появляются на 7 неделе беременности. С этого момента начинается минерализация эмали и формирование зубных нервов, эти процессы продолжаются и после рождения ребенка.

Молочные и коренные зубы в целом очень похожи по внутреннему строению — у них есть пульпа. Благодаря нервным окончаниям в зубе ребенок чувствует прикосновения, различает горячую и холодную пищу.

Корни у временных зубов также развиты, но со временем происходит их рассасывание, поэтому зубки выпадают практически безболезненно.

Какие могут быть проблемы с корнями молочных зубов, что делать?

Поскольку для корней молочных зубов свойственно рассасывание, то в силу ряда причин этот процесс может ускоряться или затягиваться. Зуб нужно удалять только в том случае, когда коренные зубы в ближайшее время должны прорезаться.

Из-за травмы и воспалительного процесса нередко развиваются осложнения, чтобы их предотвратить, врач должен провести операцию по экстракции зуба.

Если нового зуба еще нет, на его место могут установить временную коронку для формирования правильного прикуса.

Воспалительные процессы

Достаточно часто зубную боль связывают с воспаленным нервом. Болезненность, которая ощущается под воздействием внешних факторов, действительно часто вызвана воспалением в пульпе. Однако если ее удалить, зуб «умрет». Прекратится питание тканей, эмаль изменит оттенок, молочный зуб начнет шататься.

Обычно к процедуре депульпации прибегают при угрозе воспаления пульпы или развитии пульпита. В таком положении часто оказываются пациенты с запущенным кариесом, которые жалуются на сильную зубную боль. Также показанием для удаления молочного зуба могут быть:

• киста на корне временного зуба;
• десневой свищ;
• периодонтит.

Механические повреждения

Механические повреждения редко приводят к перелому, чаще всего зубы смещаются относительно зубного ряда. Если у ребенка горизонтальный или поперечный перелом корневой части зубной единицы, терапевтические мероприятия не проводятся. Лечение требуется в том случае, если в результате множественного перелома была повреждена пульпа — зуб удаляют.

Не всегда перелом заметен сразу после получения травмы. Обычно первые неприятные симптомы проявляются через несколько дней. На пульпе может образоваться полип, который раздвигает осколки. Если при этом возникает омертвение тканей, зуб удаляют.

В каком возрасте корни рассасываются?

После того как у ребенка прорезались первые зубки, их корни продолжают некоторое время расти вглубь десны. Когда малышу исполняется 2 года, зубные единицы прекращают свой рост.

Постепенно корни начинают уменьшаться в размерах. Полное рассасывание корней молочных зубов происходит в 5-6 лет. К этому моменту питание зубов естественным образом прекращается, и они самостоятельно выпадают.

Когда зачатки постоянных зубов приближаются к корням молочных, процесс ускоряется, поэтому практически синхронно зубные единицы выпадают, а затем прорезываются новые.

Сроки рассасывания корней в каждом отдельном случае могут отличаться.

Как правильно ухаживать за полостью рта ребенка, чтобы не было осложнений?

Чтобы избежать проблем с зубами, нужно следовать основным рекомендациям стоматологов и правилам личной гигиены. Специалисты в качестве основных мер профилактики рекомендуют:

• проводить чистку зубов дважды в день (утром и вечером через 30 минут после приема пищи);
• чистить зубы не менее 3 минут, выполняя круговые движения зубной щеткой;
• для качественной обработки ротовой полости использовать специальные ополаскиватели для рта;
• при первых признаках кариозного поражения сразу же обращаться в стоматологическую клинику.

Рассасывание корней молочных зубов

• После 6 летначинается смена молочного прикуса на
• постоянный.
• Этомупредшествует рост зачатков постоянныхзубов и
• физиологическоерассасывание корней молочных зубов.
• Процессрассасывания корня начинаетсяс рассасывания

костнойпластинки, отделяющейзачаток постоянного зуба от лункимолочного зуба.

После этого в цементекорня начинают появляться участкирезорбции (чашеобразные углубления).

Рассасываниекорней молочных зубов начинается с тогокорня,

ккоторому ближе прилежит зачатокпостоянного зуба. Зачатки постоянныхзубов передней группы располагаются уязычнойповерхности корня молочных зубов.

Зачаткипремоляров расположены между корнямимоляров; на

нижнейчелюсти – ближе к заднему корню, а наверхней челюсти – ближе к заднещечному. Поэтому в однокорневых зубах молочныхзубов рассасывание начинается с язычнойповерхности корня, а у молочных моляров– с поверхности, обращенной к межкорневойперегородке.

Прорезывание постоянных зубов и выпадение временных

1. Входе прорезывания постоянных зубовпроисходит
2. разрушениеи выпадение временных.

3. Помере того, как постоянный зуб начинаетсвое перемещение,
4. оноказывает давление на корень временногозуба, в результате чего происходитразрушение его тканей (цемента и дентина).

5. Локализацияначальных участков резорбции корней

временныхзубов различна. Так, у резцов и клыковона начинается в апикальной области, умоляров – на межкорневой поверхности.

• Пульпазуба (временных зубов) во время егорезорбции не
• толькосохраняет жизнеспособность, но ипринимает участие в процессах разрушениязуба.
• Разрушениепериодонта временных зубов происходитв

течениеочень короткого времени и протекаетбез воспалительных явлений. Продолжающиесяпроцессы резорбции корня временногозуба приводят к утрате связи зуба состенкой альвеолы и выталкиванию коронкизуба в полости рта. Зуб обычно выпадаетпод действием жевательных сил. При этомможет возникнуть кровотечение (обычнослабое) из поврежденных мелких сосудов.

1. Выпадениевременных зубов обычно протекаетсимметрично
2. направой и левой сторонах
3. каждойчелюсти; у девочек быстрее, чем умальчиков.
4. Иногдачасти корней зубов находятся вне путейперемещения
5. зачатковпостоянных зубов и могут избежатьрезорбции.
6. Такиеостатки, состоящие из дентина и цемента,способны
7. сохранятьсявнутри челюсти в течение длительноговремени.

Отличие молочных (временных) зубов от постоянных

1. Зубов во временном прикусе 20, а в постоянном – 32.

2. В постоянном прикусе имеются резцы, клыки, премоляры,

моляры,во временном – резцы, клыки, моляры, апремоляров нет.

1. Молочные зубы имеют голубовато-белый оттенок, а постоянные –

желтоватыйоттенок.

1. По величине коронка и корень молочного зуба всегда меньше,

чемодноименного постоянного.

1. Ширина коронок молочных зубов более выражена по сравнению с их

высотой.

1. Форма коронки временных зубов более выпуклая, чем постоянного, в

силучего коронка молочного зуба резчеотграничивается от корня.

1. В области шейки молочного зуба есть эмалевый валик –

выступообразноеутолщение эмали. За счет этого наибольшийдиаметр коронка молочного зуба имеетв области шейки, а постоянного – вобласти экватора.

1. Толщина твердых тканей молочного зуба меньше, чем постоянного.

2. Твердые ткани молочных зубов меньше минерализованы по

сравнениюс постоянными, поэтому менее тверды.

1. Полость зуба молочных зубов обширнее полости зуба постоянных

зубов.

1. Корневые каналы и апикальные отверстия молочных зубов более

широкиеи свободно проходимые, чем постоянных,особенно в период формирования корней.

1. Корни молочных зубов менее округлы по сравнению с постоянными.

2. Корни молочных моляров широко расходятся в стороны, так как

междуними располагается зачаток постоянногозуба.

1. В период смены на корнях молочных зубов видна резорбция

(рассасывание).

1. Вследствие этого наблюдается подвижность молочных зубов, в то

времякак постоянные неподвижны.

1. В зубном ряду ребенка 5-6 лет появляются широкие межзубные

промежутки,в постоянном прикусе в норме зубы плотноконтактируют боковыми поверхностями,трем диастем нет.

1. Отмечается к этому возрасту (5-6 лет) стертость бугров жевательной

поверхностии режущего края, а постоянные зубы имеютхорошо выраженные бугры и бугорки.

Рассасывание корней молочных зубов

После 6 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный. Этому предшествуют рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов, которые выглядят укороченными, изъеденными. Процесс рассасывания корня начинается с рассасывания костной пластинки, отделяющей зачаток постоянно/о зуба от лунки молочного зуба.

После этого в цементе корня начинают появляться участки резорбции (чашеобразные углубления), так называемые гаушиповые лакуны, в которых определяются остеокласты. Вследствие этого многие авторы считают, что рассасывание совершается с помощью остеокластов.

Рассасывание корней молочных зубов начинается с того корня, к которому ближе прилежит зачаток постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов передней группы располагаются у язычной поверхности корня молочных зубов, причем зачаток клыка располагается значительно дальше от альвеолярного края челюсти, чем резцы.

Поэтому в однокорневых молочных зубах рассасывание начинается с язычной поверхности корня, затем охватывает корень со всех сторон. У молочных моляров рассасывание начинается с внутренней поверхности корней, т. е.

с поверхности, обращенной к межкорневой перегородке, где расположен зачаток постоянного зуба.

При рассасывании корней пульпа молочных зубов замещается грануляционной тканью, которая принимает участие в процессе рассасывания. При значительном замещении грануляционной тканью рассасывание идет дополнительно от центра.

Заканчивается оно к моменту прорезывания постоянного зуба. В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены. Но иногда этот физиологический процесс сопровождается отклонениями.

Наблюдается ускорение или замедление процесса резорбции.

Ускорение рассасывания отмечается чаще всего в молочных зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли, в результате давления, оказываемого соседними зубами. Замедленная резорбция обнаруживается при отсутствии зачатков постоянных зубов и как следствие хронических воспалительных процессов в области верхушки корня молочных зубов.

Рассасывание корней молочных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удалении зубов и ортодонтических вмешательствах.

Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику и отличается от методики обработки и пломбирования сформированных молочных зубов.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Формирование лица и развитие ротовой полости

Развитие ротовой полости связано с развитием полости носа. Первоначально обе полости отделены друг от друга первичным небом (крыша первичной ротовой полости).

Первичное небо образовано медиальным носовым отростком, слившимся со стороны полости рта с верхнечелюстными…

Челюсти (функциональная структура)

Функциональная структура переднего отдела челюсти и альвеолярного отростка в этом возрасте отчетливо выражена и хорошо определяется на рентгенограмме.

Дальнейший рост челюсти происходит главным образом в боковых отделах и в области ветвей и заканчивается в основном к 15—17 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса.

В это время костная структура челюсти достигает высшей степени…

Язык и закладка будущих челюстей

Язык происходит от первых трех жаберных дуг. В конце 4-й недели утробной жизни на ротовой поверхности первой (челюстной) дуги возникают три возвышения: посредине непарный бугорок и по бокам два боковых валика. Они увеличиваются в размерах и сливаются вместе, образуя, кончик и тело языка. Несколько позднее из утолщений на второй и отчасти на третьей жаберных дугах…

У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 молочных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации.

Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разряжения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии.

Развитие нижней челюсти начинается с образования костной ткани из нескольких точек окостенения, расположенных в клетчатке, прилежащей к меккелеву хрящу.

Постепенно формируется покровная кость, окружающая этот хрящ, сам же хрящ редуцируется, уступая место развивающемуся телу нижней челюсти.

Задние отделы челюсти, ее ветви, образуются независимо от меккелева хряща из соответствующих точек окостенения. Окостенение двух половин нижней челюсти…

Преждевременное выпадение зубов

Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой.

Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области.

При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.

Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.

Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:

• гипофосфатазия,
• препубертатный пародонтит.

Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.

Гипофосфатазия.

Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.

При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.

Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме. Клинически данная патология проявляется как истинная ювенильная фосфатазия.

Семейная фиброзная дисплазия (херувизм).

Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба.  При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная.

В любом случае, Вы не пожалеете о  потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.

8 Декабря 2015