Щель между зубами: как убрать с помощью брекетов и другими методами

23.11.2016 00:12

Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью функции коррекции) являются промежутки между зубами.

«Щели» между передними зубами называются  «диастемами» (промежутки между центральными резцами) и «тремами» (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно оттуда достать, а так же они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов. 

Причин, по которым имеются такие щели между зубами множество! Идля каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными.

Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам­-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления зоны улыбки. 

ДИАСТЕМА И ТОРТОАНОМАЛЛИЯ 12 ЗУБА

• Врач: САМАТОВА АЛЬБИНА ФАИЛЬЕВНА
• Опыт работы: 19 лет
• Квалификация: терапевт
• Специалист в области художественной реставрации зубов

Клиника доктора Лютикова на 5­й Армии, (г. Иркутск). 

1. т: +7(3952) 717-400
2.  
3.  ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓   
4. 
5. Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?
6. Диастема и тортаномалия 12 зуба.
7. Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

• Что не устраивало пациента?
• Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.
• Какой метод восстановления был выбран и почему?

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет,  а так же имеет более высокую стоимость.

1. Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?
2. Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!
3. Какова была стоимость данной работы?
4. Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостаток прямой реставраций  – реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть.

Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах –  это весьма неприятно.

Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.  

• ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ 
• Врач: МОЛЧАНОВ ЮРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ
• Опыт работы: 12 лет
• ПЕРВАЯ квалификационная категория
• Квалификация: ортопед
• Специалист в области непрямых реставраций
• Клиника доктора Лютикова на Лермонтова, 136/1 (г. Иркутск)
• т: +7(3952) 717-500

 ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓ 

 

Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

Что не устраивало пациента?

Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ — щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад.  К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

1. Какой метод восстановления был выбран и почему?
2. Метод восстановления — ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.
3. Почему нельзя было пойти другим путем?
4. Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему. 
5. Как происходила работа (по этапам)?
6. Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.
7. Что получилось в итоге?

В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога  4 раза, общее время лечения – полторы недели.

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально.

А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций,  которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются).

возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

• Какова стоимость данной работы?
• Данная работа обошлась пациенту в 38 000 rub
• Настало время сделать выводы. 

Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное — показания.  Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

Ваш выбор — керамический винир, если:

1. Необходима реконструкция более 1/3 поверхности зуба;
2. Вы требовательны к эстетике;
3. Вы нуждаетесь в реставрация нижних передних зубов (как альтернатива коронкам);
4. Вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила Вам много лет без потери внешнего вида.
5. Ваш выбор — световая пломба, если:
6. 
7. Необходима реконструкция незначительной поверхности зуба или она находится вне зоны видимости;
8. Вы готовы ходить каждые полгода на полировку реставрации;
9. Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем);
10. Вам нужна временная реставрация;
11. Вам нужна недорогая реставрация.

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить… или отказаться. 

Помогают ли брекеты убрать щель между зубами?

Знаете ли вы, чем отличаются диадема и диастема? Казалось бы, всего-то парой букв в середине слова… Но первое из них – название эффектного украшения, а вот второе внешность своего владельца вовсе не облагораживает. Ведь это – щель между передними зубами. По большому счету, это дефект прикуса, а значит, здесь найдется работа для брекет-системы

Но если пространство между передними зубами расширено значительно, то, конечно, «изюминкой» это уже никак не назовешь – речь будет идти уже о серьезном дефекте внешности. К тому же он может вызывать дискомфорт и боль, особенно во время еды.

И это легко объяснимо, ведь расширение диастемы объясняется определенным патологическим процессом – заболеванием пародонта, избыточным ростом уздечки и т.д.

Точную причину может определить только врач-стоматолог, он же предложит несколько вариантов лечения.

По статистике каждый пятый житель планеты может увидеть в зеркало свою личную диастему – большую или маленькую. В легкой форме ее можно считать всего лишь эстетическим недостатком, да и то не всегда: многие звезды, например, считают, что щербинка придает им особый шарм. Такого мнения придерживаются Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Элайджа Вуд и многие другие.

Но если увеличение диастемы вызвано неправильным положением зубов во рту – а это очень распространенная ситуация! – то лучшим выходом может стать ортодонтическое лечение. Дело в том, что диастема редко приходит одна. Скорее всего, и остальные зубы во рту расположены неправильно. Брекет-система поможет исправить прикус и в буквальном смысле расставит все по своим местам.

«Оптимальный возраст для избавления от диастемы – подростковый, когда молочные зубы только-только сменились на постоянные.

Если вы заметили, что у вашего ребенка увеличивается щель между передними зубами, то не теряйте времени, обратитесь к ортодонту! Приведу для сравнения такие цифры: у подростка этот дефект, проявившийся в легкой степени, с помощью брекет-системы может быть исправлен за 6 месяцев, тогда как взрослому могут потребоваться все 36! Впрочем, избавиться от диастемы никогда не поздно. Доктор может предложить вам и другие способы ее устранения – например,эстетическую художественную реставрацию, установку виниров или коронок, ношение капы или съемного ортодонтического аппарата и т.д. Выбор будет зависеть от степени проявления дефекта и причин его появления. Но, в любом случае, чем быстрее вы начнете заниматься этой проблемой, тем меньше времени и финансовых средств вам придется потратить на ее решение!»

Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами.

В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

Брекеты

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста.

Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени.

Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Капы (элайнеры)

Ортодонтическая пластинка

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий.

Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах.

Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение.

На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих.

Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией.

Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности.

Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Щель между зубами: как убрать с помощью брекетов и другими методами

То что мы называем щербинкой, на языке стоматологов звучит, как диастема (diаstema – в переводе с греческого – промежуток, расстояние). В той или иной степени, диастема встречается почти у каждого пятого взрослого жителя планеты, и у каждого второго ребенка с молочными зубами.

Диастема – это аномально большой промежуток между центральными верхними или нижними резцами зубного ряда. Его размеры могут варьировать в пределах 1 – 10 мм. Но чаще всего встречаются расщелины в пределах 2 – 6 мм. Не стоит путать диастему с тремой, которая образуется в любом месте зубного ряда, исключая центральные резцы.

На формирование диастемы влияет целый ряд негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее вероятны следующие причины появления щели.

• Генетическая (наследственная) предрасположенность.
• Слишком выраженные межзубные сосочки.
• Неправильное положение уздечки губ.
• Поздняя смена молочных зубов.
• Замедленный рост и формирование центральных резцов.
• Частичное или полное отсутствие зубов в результате аномального формирования зубочелюстной системы.
• Патологическое расположение зубов.
• Патологии десен.
• Наличие сверхкомплектных зубов.
• Микродентия – зубы пациента имеют маленький размер.
• Вредные привычки – разгрызание, сосание и т.д.
• Травмы передних зубов.

Важно! Столкнувшись с одной или несколькими причинами возникновения щели, следует незамедлительно пройти консультацию стоматолога.

Какие риски таят в себе брекет-системы?

Процесс исправления неправильного прикуса является довольно сложным и продолжительным по времени. Поскольку он предполагает выполнение вмешательства в ротовую полость человека при помощи инородных элементов, то последствия брекетов могут носить и положительный характер, и отрицательный. Последнее практически исключается в том случае, если пациент не отходит от врачебных предписаний и в точности им следует, но возможны все-таки отклонения от нормы при допущении в этом вопросе ошибок или в связи с некоторыми особенностями организма.

Наиболее вероятными последствиями ношения брекет-систем могут быть следующие:

1. Изменение структуры эмали зуба, возникающее в результате оказываемого не нее воздействия. Это не означает, что брекет-система несет угрозу здоровью человека как вещь в себе, проблемы могут возникнуть как следствие некачественно выполненного лечения ротовой полости накануне установки или при слабой иммунной системе пациента.
2. Угроза возникновения кариеса, пародонтита или гингивита. Такие проблемы могут возникнуть, если гигиене рта не уделяется должное внимание в ходе ношения системы.
3. Рецидив искривления зубов. Возникновение данной проблемы становится возможным только в том, случае, когда систему сняли ранее положенного срока. Если все делать правильно и закрепить как положено результат с помощью ретенционных аппаратов, то сложностей в этом вопросе не будет.
4. Аллергия на некоторые виды металлов. Избежать подобной неприятности, проявляющейся в появлении язв, затруднении дыхания или появлении отечности, помогут предварительное обследование, целью которого как раз является недопущение возникновения аллергии.

Как видно, все проблемы такого рода возникают в большинстве своем в результате неправильного подхода к установке и ношения брекет-систем. Если все сделать так, как нужно, то и осложнений удастся с легкостью избежать.

Можно ли избавиться от щели между зубами в домашних условиях, как это сделать?

В большинстве случаев это не только можно, но и нужно делать. Современная стоматология располагает большим выбором методов, позволяющих устранить даже очень большую щель, независимо от возраста пациента и вида диастемы.

ПОДРОБНОСТИ:   Изменение лица после лечения брекетами. 8 фото ДО и ПОСЛЕ

Что можно сделать, если разошлись резцы, а денег на дорогостоящее лечение у специалистов нет? Можно ли избавиться от щербины в домашних условиях?

К сожалению, рассматриваемый дефект не поддается коррекции без вмешательства врачей. Единственный относительно действенный домашний метод выравнивания резцов является «аналогом» брекетов. Он заключается в плотном стягивании искривленных зубов прочной нитью каждую ночь на протяжении длительного периода времени.

Последствия

Любому человеку, решившемуся на установку брекетов, следует приготовиться к тому, что ему придется ожидать приемлемого результата в течение определенного и довольно длительного временного отрезка. Кроме того, в обозначенный период ему придется столкнуться с некоторыми видами последствий установки системы, среди которых можно выделить такие:

• ощущение наличия в ротовой полости инородного тела, которое проходит за пару-тройку недель;
• болезненные ощущения в ротовой полости, являющиеся результатом вмешательства стоматолога и также проходящие довольно быстро;
• повреждение слизистой, чего избежать практически невозможно;
• осложнения с процессом приема пищи, например, ограничения по твердой пище, способной повредить конструкцию;
• повышенные требования к гигиене рта, поскольку в щели системы могут забиваться остатки еды;
• некоторые проблемы с дикцией, вызванные особенностями установки и ношения конструкции;
• неестественная улыбка, являющаяся следствием объемности конструкции;
• необходимость потратить на лечение довольно много времени;
• риск появления различных осложнений, например, нарушение целостности нервно-сосудистого пучка, рецессия десны или рассасывание корней;
• изменение формы лица вследствие установки системы, но это можно исправить с помощью специальных упражнений.

Бывает так, что результат после снятия брекетов не устраивает пациентов, поскольку он не соответствует их ожиданиям. К примеру, побочным результатом лечения выпирание зубов вперед, между ними появляются щели и так далее. Гарантировать стопроцентный результат невозможно даже при самых благоприятных условиях, следует всегда об этом помнить, принимая решение о лечении брекетами.

Исправлять диастему или нет – это личное дело каждого пациента. Но необходимо понимать, что ее существование может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений.

• Нарушение эстетики зубного ряда.
• Формирование неправильного прикуса.
• Нарушение дикции.
• Развитие кариеса и пародонтита.

Не говоря уже о том, что зияющая щель между передними зубами может доставлять своему владельцу психоэмоциональные переживания и стать причиной формирования серьезных комплексов.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Важно! С течением времени, даже незначительная диастема может увеличиваться в размере, что потребует ее коррекции и лечения.

Общая информация

Несмотря на все описанное выше, лечение разного вида зубных аномалий с помощью брекетов является очень популярным и распространенным явлением. Собой эта конструкция представляет систему соединенных вместе дугой замочков, которые прикреплены к зубам, и таким образом они оказывают воздействие на передвижение зубов в определенном направлении.

В подавляющем большинстве ситуаций пациентов волнуют вопросы, имеющие отношения к красоте их улыбки, а также к выравниванию зубного ряда, но зачастую фактор правильного прикуса после окончания лечения остается на обочине их интересов. Между тем, этот момент нельзя игнорировать, поэтому необходимо психологически себя настроить на долгий и кропотливый процесс лечения, на определенные ограничения в пище, а, возможно даже, и в образе жизни.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоит ли ставить брекеты женщинам после 30 лет?

Нельзя также забывать и о том, что последствия лечения брекет-системами носят индивидуальный характер и что возможны те или иные осложнения, правда, есть в арсенале специалистов множество способов исправления таких неприятностей или хотя бы максимально эффективного снижения их отрицательного воздействия.

Стоимость лечения в нашей клинике

Стоимость устранения щели между передними зубами формируется исходя из следующих факторов.

• Сложность проблемы.
• Метод устранения.
• Стоимость расходных материалов и препаратов.

В данной таблице вы можете ознакомиться с примерными ценами различных способов исправления дефекта.

Способ устранения Цена

Брекеты	От 16000 рублей
Пластинки	От 20000 рублей
Каппы	От 130000 рублей
Виниры	От 20000 рублей
Люминиры	От 20000 рублей
Коронки	От 18000 рублей
Имплантаты	От 30000 рублей
Косметическая коррекция	От 2000 рублей
Художественная реставрация	От 10000 рублей
Хирургическая пластика	От 5000 рублей

Вред от брекетов

Пожалуй, термин «вред» следует в этом случае признать условным и довольно расплывчатым, поскольку каждый человек вкладывает в это понятие свое и представления могут кардинально различаться.

Например, после снятия системы многие люди жалуются на то, что произошло изменение цвета эмали, но эта неприятность исправляется быстро, достаточно одного месяца, чтобы с помощью гигиенических чистящих процедур привести тон эмали в единообразный вид.

Если же картина с цветом пациенту категорически не нравится, есть смысл проконсультироваться с врачом относительно процедуры отбеливания зубов.

Прекрасная половина человечества нередко обращает внимание на то, что произошло изменение лица после снятия брекетов, в частности, его овала.

С подобным мнением согласны далеко не все специалисты, но среди пациентов существует твердая убежденность в произошедших изменениях.

Проблема исправляется тоже довольно легко с помощью специальных гимнастических упражнений, которые, к слову, полезны и для профилактики старения.

Вполне вероятным спутником процедуры лечения брекетами могут стать головные боли у пациентов.

Объяснение тут весьма простое — все органы головы располагаются очень близко друг от друга и воздействие на челюстно-лицевую область моментально сказывается на состоянии остальных органов.

Можно ли избавиться от щели между зубами в домашних условиях, как это сделать?

Нет! От щели между передними зубами нельзя избавиться самостоятельно, с помощью народных средств, заговоров и прочих «чудодейственных» техник. Исключение составляет ложная диастема, которая по мере взросления ребенка исчезает самостоятельно.

Важно! Нельзя перевязывать передние зубы тугой ниткой, пытаясь насильно приблизить их друг к другу. В детском возрасте это вызовет неправильное формирование челюсти и неестественное положение зубов. У взрослых пациентов это приводит к появлению шаткости зубного ряда. У пациентов всех возрастных групп данный способ устранения диастемы может повлечь развитие кариеса и пародонтита.

Почему появляется щель между передними зубами

С чисто теоретических позиций следует признать тот факт, что искривление зубов после ношения брекетов может произойти у любого пациента. Причина заключается в том, что брекеты насильственно удерживают зубы в определенном положении, но после снятия системы они стремятся вернуться в свое прежнее положение.

Однако возвращаться им, по сути, некуда, ведь изменилось не только положение зубов, произошло перестроение костной ткани, переместились на новое место связки, сосуды и мягкие ткани.

В результате перемещение может в теории произойти в каком угодно направлении, сделав лечение абсолютно бесполезным, но на практике такая печальная картина может произойти только в том случае, если пациент проигнорирует указания врача и откажется от установки ретейнеров, необходимых для полноценного и окончательного закрепления эффекта.

Аналогичная картина связана и с теоретической возможностью появления щелей между зубами после снятия брекетов. Причины такого редкого явления такие же, как и в ситуации с искривлением зубов, поэтому необходимость установки ретенционных аппаратов не следует подвергать даже малейшим сомнениям.

Как предотвратить появление щели у ребенка?

Заботливые родители должны взять на вооружение несколько простых правил, которые помогут избежать формирования диастемы.

• Регулярный осмотр у стоматолога, что особенно актуально при генетической расположенности ребенка к появлению щели – каждые 6 месяцев.
• Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.
• Полноценное питание ребенка продуктами с повышенным содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, витаминов D, С, А.
• Старайтесь пресекать вредные привычки ребенка – сосание предметов, пальца, разгрызание передними зубами карандашей, семечек, орехов и т.д.

Важно! Ранее обращение к стоматологу позволяет избежать окончательного формирования диастемы и поможет устранить любые дефекты зубного ряда.

Реальные изменения во внешности у пациентов

В процессе ношения брекетов наиболее серьезную нагрузку испытывает костная ткань, которая является весьма чувствительной и это приводит к определенным изменениям в организме человека. В частности, происходит трансформация строения и формы костной ткани, а это вызывает к жизни некоторое изменение формы лица.

Не следует полагать, что последствия брекетов могут носить только отрицательный характер, это выхолащивает саму сущность данной конструкции. Нередко пациенты после ношения системы и ее снятия обращали внимание, что в их внешности произошли абсолютно позитивные для них изменения, например, исчез второй подбородок.

Стоит примирить себя с мыслью, что после снятия брекетов у пациента произойдет изменение формы лица и овала черепа, соответственно, его внешность претерпит некоторые изменения. Не следует во всем винить брекет-систему, тем более, что источником такой трансформации становится не она, а челюстно-лицевой сустав человека.

Именно он неизбежно видоизменяется в результате любых изменений прикуса. Получается, что на одной стороне весов пациент видит реально изменившийся зубной ряд своего рта, что радует его из соображений эстетики и красоты, но на другой он видит удлинившееся лицо, впалые щеки и это ему кажется неоправданно высокой ценой ношения брекет-системы.

Однако, не следует забывать о том, что красивая улыбка и ровные зубы останутся на месте и никуда не денутся, а внешние изменения можно исправить специальными гимнастическими упражнениями, главное, проводить их под наблюдением специалиста, ведь любые такие трансформации могут носить сугубо индивидуальный характер.

Как убрать щель между передними зубами: 10 способов

05.06.2018

Содержание статьи:

1. Почему может появиться щель между передними зубами
2. Отличие диастемы от тремы
3. Можно ли избавиться от щели между зубами
4. Классификация диастем
5. Способы исправления щели между зубами
6. Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
7. Как предотвратить появление щели у ребенка
8. Чем грозит незакрытая диастема
9. Профилактика диастем
10. Фото до и после лечения щели между передними зубами

Промежуток между передними зубами всегда привлекает внимание окружающих независимо от того, милая ли это расщелинка, придающая своеобразную харизму и обаяние ее обладателю, или неэстетичная большая щель, служащая в большинстве случаев причиной возникновения стоматологических проблем и конкретных комплексов.

Сегодня модно иметь красивые и здоровые зубы – без врожденных и приобретенных патологий, с гладкой эмалью.

Своевременное обращение к врачу существенно сократит срок лечения и даст возможность провести восстановление максимально результативно и с минимальной травматичностью.

Почему может появиться щель между передними зубами

Причины возникновения диастемы (именно так называется щель между передними зубами) носят предположительный характер. При этом значительную роль играет наследственный фактор.

Если у детей щербинка появляется вследствие смены зубов (хотя на молочных зубах явление тоже может наблюдаться), то у взрослых формирование зазора происходит постепенно и стабильно с течением времени.

Это значит, что стоматологу придется не только убрать щель, но и устранить причину ее возникновения.

К основным причинам появления диастемы относятся:

• генетическая предрасположенность – формирование просвета проходит по родительскому типу;
• патологии пародонта и расположения зубов;
• наличие слишком маленьких зубов у пациента (микродентия);
• поздняя формирование и прорезывание центральных резцов при смене зубов на постоянные;
• удаления зубов переднего ряда без последующего быстрого протезирования;
• неправильное (слишком низкое) крепление уздечки губ, уплотнение тяжа уздечки верхней губы;
• наличие сверхкомплектных зубов;
• травмы челюсти и передних зубов.

Отличие диастемы от тремы

Слово «диастема» в переводе с греческого означает «промежуток, расстояние». Под диастемой понимают зазор только между центральными резцами, верхними или нижними. Его величина колеблется от 1 до 10 мм, но наиболее часто встречаемый размер – от 2 до 6 мм. По статистике диастему можно диагностировать примерно половине детей с молочными зубами и 1/5 взрослого населения.

Понятие «трема» означает щель между любыми другими единицами зубного ряда, кроме центральных резцов.

Можно ли избавиться от щели между зубами

Закрыть щель между зубами не просто можно, но и необходимо. Если вовремя не заняться устранением проблемы, диастема может привести к пародонтиту.

Кроме того, расщелина способствует появлению таких речевых недостатков как шепелявость, присвистывание, шипение.

Немаловажное значение имеет психоэмоциональная составляющая – человек старается оградить себя от общения, становится замкнутым и закомплексованным.

Классификация диастем

Явление можно классифицировать по нескольким основополагающим признакам. Назначение лечения происходит после установления вида заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.

Диастемы классифицируются

По времени возникновения:

• Ложная – патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформирован. В процессе смены зубов исчезает сама, без стороннего вмешательства.
• Истинная – развивается уже после смены зубов и формирования прикуса, а также у взрослых людей вследствие травм, патологий пародонта или несвоевременного протезирования.

По расположению:

• симметричная – резцы расположены симметрично относительно друг друга и условного центра зубного ряда;
• ассиметричная – один из резцов отклоняется в сторону, второй занимает присущее ему естественное положение.

По положению зубов и корней:

• Латеральное отклонение головки. Предполагает боковое отклонение резцов при правильном положении корней. Обычно подобная ситуация наблюдается при сверхкомплектных зубах. Диастема обычно небольшого размера.
• Корпусное латеральное смещение. Представляет собой боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин – уплотненная костная ткань по срединному шву, не дающая зубам прорезаться в нужном месте.
• Медиальный наклон центральных резцов коронок, самый сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. При этом коронки могут расти в стороны или смещаться вокруг своей оси.

Способы исправления щели между зубами

Выбор способа лечения зависит от вида диастемы, ее размера, общего состояния пародонта. Врач предлагает способ коррекции, с помощью которого можно устранить дефект максимально быстро для пациента. Для реставрации может понадобиться от одной-двух процедур до нескольких лет.

Брекеты

Один из самых надежных вариантов, чтобы убрать щель между центральными резцами, – брекеты. Современные брекетные системы производят из керамики, пластика, металла или в комбинированном варианте.

Изготавливают ля каждого пациента индивидуально, исходя из данных рентгенологического обследования и слепков.

Отдельные элементы устанавливают на внешней или внутренней стороне зубов, скрепляя их между собой металлической нитью.

Установка несъемной ортопедической конструкции позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, устранив при этом не только диастему, но и другие челюстные патологии. Метод безопасен и эффективен. Рекомендован в молодом возрасте, пока еще костная система не сформировалась полностью.

Из недостатков:

• Долгое время исправления дефектов – до трех лет. При этом, чем старше пациент, тем дольше длится лечение.
• Регулярное посещение стоматолога для корректировки системы брекетов. Врач после осмотра регулирует натяжение лигатуры, смещая акценты на нужные места.
• Тщательная, регулярная и более серьезная гигиена полости рта.

Ориентировочная стоимость лечения – около 30000 – 35000 рублей в зависимости от сложности ситуации.

Коронки

Если зазор между зубами не слишком большой, на центральные резцы можно установить коронки. Материал выбирает пациент, исходя из своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Для изготовления коронок применяют пластмассу, металл, керамику.

Одно из основных преимуществ способа – коронку можно установить даже в том случае, если зуб разрушен на 60%. Такой метод устранения расщелины достаточно прост и занимает немного времени – проблема решаема за одно-два посещений стоматолога. Средний срок службы коронок – от 10 до 20 лет в зависимости от материала.

Недостатки – требуется обтачивать зуб. Большинство пациентов, если есть возможность, стараются этого избежать.

Стоимость услуги – от 10 до 20 тысяч рублей.

Художественная реставрация

В некоторых случаях возможно обойтись без кардинальных мер или длительной коррекции. Методика художественной реставрации заключается в послойном наращивании ткани зуба. Отвердевший композитный материал выглядит естественно и не заметен на эмали.

Метод хорошо тем, что не имеет противопоказаний. Он подходит для детей, беременных, страдающих системными заболеваниями, когда применение других способов не является возможным.

Процедура проводится за одно посещение, по времени занимает около часа-полутора в зависимости от величины зазора и индивидуального состояния зубов. Стоимость услуги – около 10000 – 12000 рублей.

Косметическая коррекция

При незначительной диастеме врач может поставить пломбу, которая закроет свободный промежуток между зубами. Процедура не требует обезболивания, проводится за одно посещение врача.

Проблема не решается кардинально, а только эстетически. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет, со временем она изменяет цвет и становится заметной на зубах.

От пациента требуется снизить нагрузку на передние зубы.

Пластинки

Для коррекции незначительных дефектов можно использовать накладные пластинки, принцип воздействия которых схож с результативностью брекетов. Конструкция – съемная. Под влиянием специальных направляющих зубы смещаются в нужную сторону, щель постепенно уменьшается и сходит на «нет».

Наиболее удачное время для установки пластинок – возраст до 12 лет. Костная система еще находится на стадии формирования, именно этот период исправление прикуса и положения зубов наиболее эффективно и вызывает минимум дискомфорта. Стоимость лечения – около 30000 рублей.

Каппы

Для исправления дефектов и патологий расположения в зубном ряду врачи предлагают использовать каппы.

Прозрачные силиконовые пластины представляют собой достойную альтернативу брекетам, но с практически отсутствующим травмирующим компонентом.

Они не давят на слизистую, ощущение инородного тела во рту исчезает уже через три-четыре дня после установки. Для изготовления капп применяют специальный силикон с утолщением в проблемном месте.

Для получения хорошего стабильного результата каппу требуется носить не менее 22 часов в сутки. Допускается снимать ее на время чистки зубов и для приема пищи.

Ориентировочная стоимость одной единицы – от 1000 до 4000 рублей.

Недостатки – личные ограничения, хотя каппа практически незаметна на зубах.

Виниры

Установка виниров позволит обеспечить закрытие диастем быстро и с хорошей эффективностью. Тонкие керамические пластинки крепятся с помощью специального клея на предварительно подготовленную эмаль. Форма пластинок подбирается с помощью 3D-технологий, что дает возможность получить идеальный вариант, неотличимый от своих зубов.

Процедура выполняется за два-три посещения, может понадобиться профилактическая чистка. Предусмотрено незначительное обтачивание резцов. Стоимость – около 30-35 тысяч рублей, заявленный срок службы – 10-12 лет.

Недостатки. Исключение из рациона сверхтвердой пищи, не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта.

Люминиры

Относятся к предложениям уровня «премиум» – использование люминиров дает возможность получить практически «голливудскую» улыбку, без единого изъяна или малейших дефектов. Люминиры представляют собой такие же тонкие керамические пластинки, как и виниры, но превосходят их по эстетическим характеристикам. Срок службы пластин может превысить 20 лет.

Из особых плюсов – при установке не требуется обтачивания зубов.

Недостатки – высокая стоимость, более 35 тысяч рублей за одну единицу.

Имплантаты

Представляют собой несъемные протезы, вживленные в костную ткань. Используют тогда, когда невозможна эстетическая маскировка дефектов.

В случае диастемы их устанавливают на место отсутствующего зуба, благодаря чему происходит постепенное смыкание расщелины.

Использование имплантатов позволяет восстановить естественную привлекательность улыбки и функциональность без обтачивания соседних зубов. Устанавливаются пожизненно.

Недостатки – имеются противопоказания, высокая стоимость (от 40 до 60 тысяч рублей за единицу зуба).

Хирургическая пластика

В том случае, когда диастема формируется вследствие неправильного положения уздечки губ, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной пластики зазор между центральными резцами постепенно уменьшается естественным путем. В отдельных случаях может потребоваться ношение ортопедических конструкций.

Лучший период для такой операции – возраст от 5 до 8 лет. При вовремя проведенном вмешательстве постоянные зубы сразу встают в нужное положение и растут уже без расщелины.

Стоимость манипуляции – от 5 до 10 тысяч рублей в зависимости от клиники.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях

Устранением дефекта занимаются только врачи-специалисты. После выяснения причин развития диастемы назначается необходимое лечение.

В домашних условиях убрать дырку между зубами нельзя.

Известный «бабушкин» способ стягивания центральных резцов швейной ниткой у детей чреват сдвигом корней зубов и неправильным формированием челюсти, что впоследствии приведет к явным ортодонтическим проблемам. У взрослых такой метод приводит к расшатыванию зубов и возникновению пародонтита со всеми вытекающими последствиями (вплоть до их потери).

Как предотвратить появление щели у ребенка

Чтобы избежать формирования и дальнейшего развития диастемы у ребенка, родителям необходимо регулярно приводить его на осмотр к стоматологу. Особенно важен этот момент, если имеется генетическая предрасположенность. Предполагаемая частота посещения врача – один-два раза в год.

В рацион ребенка обязательно должны входить продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, фтор, витамины C, D, группы B. Полноценное питание обеспечит правильное развитие костной системы, включая челюсти и зубы.

Одно из важнейших требований повседневной жизни (а не только при заболеваниях или профилактических действиях) – ежедневная гигиена полости рта. Отсутствие патогенной флоры минимизирует возникновение воспалительных заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к деформации зубочелюстной системы.

Чем грозит незакрытая диастема

С течением времени диастема, если не принять меры к ее устранению, может увеличиваться в размерах. Как следствие, нарушается прикус, что может привести к серьезным патологиям и ортодонтическим проблемам.

Нарушение эстетики зубного ряда отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека – он теряет свободу и радость общения, становится более замкнутым и раздражительным. Особенно болезненно реагируют на проблему представительницы женского пола.

Также к негативным последствиям можно отнести нарушения дикции. Если взрослый человек отнесется к данному факту относительно спокойно, то ребенок может стать «мишенью» для сверстников, что может пагубно отразиться на его состоянии и даже привести к неврозу.

Профилактика диастем

К основным профилактическим мерам относятся ежедневная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу. Врач при осмотре заметит наметившуюся проблему, назначит необходимое лечение или порекомендует провести эстетическую реставрацию.

Фото до и после лечения щели между передними зубами