Кровяной сгусток после удаления зуба: сколько держится, что делать, если выпал?

После удаления зуба из ранки идет кровь, затем появляется сгусток и рана начинает потихоньку затягиваться. Кровяной сгусток — это естественное явление, которое врачи не классифицируют, как патологию.

Сгусток крови в лунке после удаления зуба

После удаления зуба из лунки идет кровь минут 20—40, реже час. Затем в течение суток начинает образовываться сгусток. Что это такое? По сути, это тромб темно-красного цвета. Его можно сравнить с красным шариком или мешочком, который торчит из десны.

Тромб хорошо защищает от инфекций и вредных бактерий. К тому же он ускоряет заживление раны. Если его нет, то есть он не образовался или поврежден, то десна воспаляется и развивается заболевание, например, альвеолит, который возникает в 3—5% случаев после выпадения зуба.

Важно! Тромб нельзя трогать, перемещать, пытаться вытащить или углубить его еще больше. В противном случае в организм через лунку попадут вредные бактерии и начнется процесс воспаления.

Важную роль кровяной сгусток играет при удалении зуба мудрости. Если тромб не образовался или выпал, то кровь не получится остановить в течение длительного времени, что довольно опасно для организма. В таких случаях альвеолит возникает с 30% вероятностью.

Заживление лунки: сколько дней держится тромб

Заживление лунки происходит в течение 5—ти месяцев. В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.

• 1 день — на месте лунки формируется кровяной сгусток.
• 2—3 день — на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка, то это повод, чтобы посетить стоматолога.
• 3—4 день — появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
• 8 день — грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
• 2-ая неделя — сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
• 2-ой месяц — лунка практически вся заполнена костной тканью.
• 5-ый месяц — костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.

Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению. В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.

Как выглядит альвеолит и другие осложнения: фото

Фото 1. Альвеолит – сухая лунка без сгустка крови. Также можно увидеть серый или желтый налет.

Фото 2. После удаления зуба может опухнуть десна и даже щека. На месте удаленнного моляра можно увидеть отек или шишку.

Фото 3. Кровотечение из лунки после удаления зуба – повод к немедленному обращению к врачу.

Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался

Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.

Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее. Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.

Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи. А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.

Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки, тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.

Если образовался слишком большой

Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться. Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.

Рекомендации по заживлению

Главное — выполнять все рекомендации и инструкции доктора. Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней. Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.

Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.

Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением. Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Наличие сгустка крови после проведенной операции, как удаление зуба, считается специалистами нормальным явлением. Ведь обильный исток из раны крови всегда будет сопровождаться в подобных случаях затягиванием. Произойдет это после выделения определенного объема кровеносной субстанции. Поэтому сгусток не классифицируется врачами патологией.

Однако каждый врач-хирург в сфере стоматологии обязан наблюдать пациента, через пару-тройку дней осмотреть, как выглядит лунка после удаления зуба, остановился ли кровоток, затягивается ли отверстие на месте проведенной операции.

На сгусток, его состояние, проведение профилактических процедур, а также на отсутствие осложнений обращается особое внимание.

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов.

Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов.

Чтобы сгусток крови после удаления зуба вовремя образовался, без негативных последствий и весь процесс прошел удачно, в первый же день после операции пациенту необходимо выполнить следующие процедуры, назначаемые обычно в таких случаях стоматологом-хирургом:

1. Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
2. Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
3. Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
4. Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
5. Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
6. Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
7. Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий. Если требуется дальнейшее лечение зубов, то лучше всего подождать, пока ранка затянется, хотя бы наполовину (50%) или более (70-85%). А для этого пройдут не одни сутки, пока застывшая кровь-пробка сама постепенно не рассосется и исчезнет из затянувшейся ямки.

Дополнительная информация: В среднем ранка должна хорошенько затянуться в течение 3-х суток, хоть лунка сразу и не зарастет, ей надо больше времени. А кровоток должен прекратиться через несколько часов с образованием соответствующего сгустка.

Восстанавливающая терапия после удаления

Все стоматологии хирургической специализации согласны с тем, что прежде чем удалять зуб, пациенту лучше бы сначала пропить в течение нескольких суток какие-нибудь антибиотики, антибактериальные препараты, которые назначит врач. При острой боли тогда применяются сильные обезболивающие медикаменты, главное, при применении которых, не увлекаться их употреблением. Доктор может прописать какие-то обезболивающие таблетки и антибиотики и после удаления зуба. Делается это для снятия воспаления, если таковое было обнаружено – нужно следовать всем приемам, что прописал врач.

В процессе восстановления после оперативного вмешательства пациента осматривает лечащий врач, чтобы определить, как выглядит лунка, нет ли заражения, нет ли излишнего раскрытия ранки и так далее. Встречи для такого осмотра назначаются самим специалистом, но больной может и сам прийти на осмотр через 2-3 дня после удаления зуба. Если ранка продолжает сильно болеть, либо десна напухла, то может быть поврежден зубной нерв, либо что-то еще, что может выявить только эксперт в данной области.

Для справки: Осматривать, как выглядит сгусток после удаления зуба дома может и сам больной, если ранка доступна для просмотра. Однако лучше будет, если это сделает доктор. Потому что если твердой пищей вы повредили ранку, то она может плохо затягиваться, сгусток может смещаться от кусочков пищи. Поэтому рекомендуется в дни восстановления питаться чем-то более мягким.

Что поможет быстрее восстановиться?

Профессиональные рекомендации, помогающие быстрее и ровнее затягиваться ямке на десне, заключаются в следующих процедурах:

1. Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
2. Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
3. Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
4. Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
5. Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
6. Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
7. Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Показатели нормы

А также нужно принять во внимание те показания состояния пациента, которые регистрируются врачами как нормальные. Показатели нормы нужно запомнить следующие:

• Опухание десны.
• Отечность щеки.
• Болевой характерный синдром.
• Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
• Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
• Сонливость в первые несколько дней.

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления. Только если ноющая или острая боль не проходит слишком долго (более 3-4 дней). Если хочется поспать в первый же день после операции, то лучше поспать.

Если кто-то не знает, как зарастает лунка после удаления зуба, то мы можем обратить его внимание также и на тот факт, что слюна какое-то время будет иметь железистый привкус и розоватый оттенок. Это также не стоит пугаться, постепенно кровеносные субстраты будут выходить со слюной, которую можно аккуратно сплевывать.

Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне.

Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Острые осложнения после удаления зуба

Одним из видов осложнений, которые могут случиться с пациентом, потерявшим зуб, это альвеолит. Именно он может спровоцировать опухание щеки, отечность и воспаление десны. А такие процессы обычно всегда сопровождаются сильной головной болью, высокой температурой тела, тошнотой, слабостью и тяжелым общим состоянием человека. Конечно же, все это происходит тогда, когда начавшееся воспаление не было устранено врачом. Либо же сам пациент после посещения стоматолога-хирурга пренебрег его рекомендацией, не стал полоскать полость рта в течение нескольких дней к ряду.

Для справки: Альвеолит – это местное нагноение, образующееся в лунке, после удаления зуба из-за недостаточной дезинфекции полости рта либо его обработки антисептическими материалами.

Другие же осложнения, когда после удаления зуба кровяной сгусток приобретает нестандартные характеристики, могут быть в следующих проявлениях:

1. Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
2. Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
3. Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
4. Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
5. Высокая температура тела – от 38 градусов.
6. Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб.

Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока.

Если кто-то из пациентов обнаруживает, что уже долгое время не зарастает лунка после удаления зуба, а кровь все течет и течет, то тогда следует незамедлительно обращаться к доктору за помощью.

Как остановить кровь после удаления зуба – быстрая остановка кровотечения

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает кровотечение после удаления зуба,
• вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

https://www.youtube.com/watch?v=NOsI7aOLcvw

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

   

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме)  – в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

• Причины системного характера  – во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача  – если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы  – кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками.

Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном.

После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба  –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач).

Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны.

Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

https://www.youtube.com/watch?v=LYjtyqkUTl0

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях  –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки  – также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) – снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление  – если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба  – если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат)  – это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает  –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины  – доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь  – при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

 

Профилактика кровотечений после удаления  –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если  у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Как происходит образование кровяного сгустка после удаления зуба?

Экстракция сопровождается повреждением тканей и обильным кровотечением. В норме оно останавливается через 30 – 90 минут. А в лунке образуется кровяной сгусток после удаления зуба. Он заполняет рану на 2/3, способствует заживлению и предотвращает инфицирование.

Механизм образования сгустка

Сразу же после удаления зуба открывается сильное кровотечение. Чтобы его остановить, пациента просят прикусить марлевый тампон. Эта манипуляция помогает остановить кровотечение и ускоряет образование тромба.

Бинт держат максимум полчаса. Дольше не рекомендуется, так как грязный тампон – отличная среда для размножения бактерий и микробов. Если кровь за это время не остановилась, марлю меняют на новую.

Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.

Кровяной сгусток начинает образовываться примерно через 15 – 30 минут. Но его полное формирование длится около суток. В это время важно предотвратить выпадение тромба из альвеолы – углубления в челюсти, в котором находятся корни зуба.

Важно! Иногда кровотечение открывается спустя несколько часов. Соответственно, появление тромба затягивается. Это связано с введением больших доз анестезии – адреналин в ее составе временно сужает сосуды.

Функция тромба – защищать ткани от проникновения инфекции и ускорять заживление. Если он не появился, говорят о синдроме «сухой лунки». В этом случае невозможно избежать воспаления и нагноения раны – альвеолита.

Если операция была сложной, повреждена большая площадь, края десны сильно искромсаны, врач накладывает швы. Они помогут удержать сгусток в альвеоле.

Этапы заживления лунки

После экстракции начинается процесс заживления (репарация). Выглядит лунка после удаления зуба как глубокая рана с рваными краями. Непосредственное восстановление сосудов, нервных окончаний и мягких тканей длится 2 – 3 суток. Образование нового эпителия занимает 14 – 21 дня. На полное восстановление костных структур уходит 4 – 6 месяцев.

Важно! Длительность репарации зависит от типа экстракции (простая, сложная), степени и объема поврежденных тканей. Так, заживление происходит быстрее, если был удален клык, резец, дольше затягивается рана после извлечения жевательных, ретинированных зубов.

Репарация проходит в несколько этапов:

• 1-й день. В альвеоле формируется тромб темно-красного, иногда бардового цвета.
• 2 – 3-й день. Появляются белесые пленки – молодой эпителий. Такой цвет обусловлен вымыванием гемоглобина и выработкой фибрина. Насторожиться стоит, если появился налет серо-зеленого, желтого оттенка, слышен гнилостный запах.Полностю рана затягивается примерно через 2 недели.
• 3 – 4 день. Формируется соединительная ткань, появляются грануляции. Из-за плотного белого налета пациентов пугает, как выглядит лунка, они пытаются сковырнуть пленку. Но это нормальное явление, не стоит очищать сгусток.
• 7 – 8 день. Происходит зарастание альвеолы эпителием. Сгусток практически полностью замещен грануляциями, они просвечивают сквозь верхний слой. Начинается процесс образования костной ткани.
• 14 – 18 день. Рана полностью затягивается эпителиальной тканью, а сгусток замещен грануляциями.
• Месяц. В альвеоле формируется молодая костная ткань.
• 2 – 3 месяца. Костные клетки полностью заполняют лунку.
• 4 – 6 месяц. Происходит уплотнение костной ткани, ее сливание с челюстью. Уменьшается высота альвеолярного гребня – он ниже края лунок других зубов на 1/3.

Важно! Выраженную боль пациент чувствует только 2 – 3 суток. Незначительные неприятные ощущения сохраняются пару недель, пока рана не затянется эпителиальной тканью. Остальные процессы протекают бессимптомно.

Перечисленные стадии характерны для нормального заживления. Если удаление было сложным, или сгусток выпал на каком-то этапе, репарация затягивается.

: «Можно ли принимать алкоголь после операции удаления зуба?»

Как предотвратить выпадение сгустка?

Формирование тромба крайне важно для нормальной репарации. Чтобы предотвратить его выпадение, соблюдают следующие рекомендации:

• не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
• не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
• чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;Кровяной сгусток защищает ранку от инфекции.
• не пьют напитки через трубочку-соломинку – это создает эффект вакуума;
• исключают тяжелые физические нагрузки;
• не употребляют горячую, холодную, твердую, раздражающую пищу;
• не греют место операции – тепло провоцирует воспаление и размножение микроорганизмов;
• запрещено курить и употреблять алкоголь – вещества в их составе раздражают незажившие ткани;
• не принимают ванную – разрешен только душ.

После экстракции в норме формируется кровяной сгусток. Если образование тромба не произошло, в 100% случаев развиваются осложнения: сухая лунка, воспаление, нагноение, альвеолит. Полная репарация продолжается до полугода, но основное заживление происходит за 2 – 3 недели.

Как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба и зачем он нужен?

Удаление зуба – полноценная серьезная операция с характерным для подобной манипуляции послеоперационным периодом и возможными последствиями. Что такое кровяной сгусток после удаления зуба, зачем он нужен?

Что происходит с раной после удаления зуба?

Сразу же после извлечения зуба из лунки начинается кровотечение, которое останавливается через 20-30 минут. Хирург в обязательном порядке должен оценить состояние лунки перед уходом пациента. Длительность заживления ранки индивидуальна, эти сроки зависят от многих факторов:

• индивидуальные особенности организма пациента,
• сложность операции,
• сопутствующие стоматологические заболевания,
• объем травмированной области,
• расположение зуба и размер его корня,
• необходимость в наложении швов.

Лунка зуба с одним корнем зарастает быстрее (16-18 суток), чем ранка после удаления многокоренного зуба (19-23 суток). Если рана получилась большой (это происходит после удаления зубов со сложной корневой системой, непрорезавшихся и аномально стоящих зубов), на нее накладывают швы.

На протяжении первых 24 часов в лунке появляется сгусток крови (тромб), который играет важную роль заживлении. Он защищает рану от проникновения инфекции и обеспечивает тканям естественный процесс регенерации.

Мнение эксперта. Стоматолог-хирург Войницкий Е.Н.: «На 3-4 день поверх сгустка появляется белая или сероватая пленка, ранка начинает зарастать грануляционной тканью. Постепенно кровяной тромб оказывается внутри ранки под молодой тканью. Пациентов интересует, как выглядит лунка? При нормальном течении процессов заживления она должна быть белого цвета».

Послеоперационные симптомы

Так выглядит лунка с наложенными швами.

В процессе операции хирург медицинскими инструментами нарушает целостность твердых и мягких тканей, при этом повреждаются нервные окончания, сосуды, травмируется пародонт – ткани, удерживающие зуб (это связки, мышцы). По этой причине в прооперированной области развивается некий воспалительный процесс, который необходим для восстановления поврежденных тканей. Это сопровождается следующими симптомами:

• кровотечение,
• боль в области лунки,
• отечность десны, щеки и окружающих ранку тканей,
• гиперемия слизистой в области экстракции,
• незначительное повышение температуры тела,
• временное нарушение привычных для пациента функций жевания.

Как долго будет болеть ранка?

Боль в области операции обычно беспокоит пациента на протяжении 4-7 суток. Сколько в норме должна болеть ранка? Это зависит от нескольких факторов:

• сложность операции (расположение зуба, состояние и особенности его корневой системы, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний),
• ответственность пациента и соблюдение им рекомендаций врача в послеоперационный период,
• опыт стоматолога-хирурга имеет большое значение,
• болевой порог пациента,
• оснащенность клиники современными стоматологическими инструментами и препаратами.

Учтите, что боль – естественная реакция организма на подобные вмешательства, но болевые ощущения должны постепенно стихать. Если боль нарастает, идите к стоматологу, так как вы имеете дело с осложнениями.

Отечность

Удаление зуба – стресс для окружающих его тканей. Если операция была трудная (проводилась экстракция восьмерки или зуба со сложной корневой системой), практически всегда возникает отечность. Это нормальная физиологическая реакция организма на вмешательство, обычно при неосложненном течении заживления опухоль постепенно спадает сама.

Если же отек не проходит, это сигнализирует о развитии воспаления, причиной которому могут быть:

• нарушение правил стерилизации инструментов и обработки раны в процессе операции,
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача,
• некачественная обработка лунки после операции,
• аллергия на антисептические препараты,
• ослабленный иммунитет пациента.

Что делать, если кровотечение не прекращается?

Если это незначительное кровотечение, необходимо принять меры, способствующие формированию кровяного сгустка:

• измерьте артериальное давление, так как кровотечение может открыться на фоне его повышения. Прием препаратов, нормализующих давление, поможет в этом случае,
• используйте специальную гемостатическую губку,
• можно выпить таблетку Дицинона – это препарат, который усиливает свертывание крови при капиллярных кровотечениях (лучше по поводу целесообразности подобных действий проконсультироваться по телефону с врачом).

Если же кровотечение не останавливается, срочно езжайте в стоматологическую клинику.

Памятка пациенту, которому удалили зуб

Чтобы свести к минимуму риск развития неприятных последствий после операции, запомните эти рекомендации:

Так выглядит лунка после удаленного зуба с двумя корнями.

1. После операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит сильно его прикусить. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Желательно избавиться от него через 10 минут, так как пропитанный кровью тампон – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Меняйте марлевые тампоны через каждых 10-15 минут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
2. В первую неделю после операции откажитесь от сауны, бани и любого тепла в области раны. В противном случае это усилит кровообращение и спровоцирует начало кровотечения.
3. Воздержитесь от физических нагрузок в первое время после операции.
4. Соблюдайте диету: на протяжении 2-3 часов после операции не ешьте, после этого пару дней отдайте предпочтение теплой мягкой пище, чтобы не повредить сгусток.
5. Не трогайте лунку языком (зубочисткой, вилкой), чтобы не повредить тромб. В первые несколько дней он очень рыхлый, после чего покрывается беловатой пленкой. Многие путают ее с остатками еды и пытаются извлечь. Ни в коем случае не трогайте ранку, так как белая пленка – это ткань фибрин.
6. Гигиену ротовой полости никто не отменяет, просто предельно аккуратно чистите зубы в области удаления.
7. Категорически запрещается полоскать рот после операции! Так вы практически со 100% долей вероятности вымоете кровяной сгусток и заработаете осложнения. Врач может назначить ротовые ванночки с антисептиками (когда раствор необходимо просто держать во рту, после чего аккуратно сплюнуть).
8. Постарайтесь ограничить свою мимику в первый день после экстракции. Если вам наложили швы – это 3-4 суток. При тонкой слизистой и активной мимике швы могут разойтись.
9. Хотя бы на день откажитесь от курения и алкоголя.

Некоторые врачи рекомендуют для уменьшения отечности и боли прикладывать к щеке холодный компресс. Действительно, это облегчит болевые ощущения, и снимет отек, но здесь существует риск простудить тройничный нерв. Поэтому лучше не рисковать и отказаться от сомнительных процедур.

Что может назначить врач после операции?

Если операция проходила на фоне воспаления, абсцесса, вам поставили дренаж, это была сложная операция, стоматолог может назначить следующие процедуры:

• ванночки с антисептическим раствором (если в ротовой полости есть кариозные зубы или очаги воспаления),
• обезболивающие лекарственные средства (Кетанов, Нимесил),
• с целью профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибактериальных препаратов,
• если врач зашил рану, пациенту необходимо прийти в назначенный день для их снятия (в случае наложения саморассасывающихся нитей, швы снимать не требуется).

Осложнения

Нарастающая боль — симптом осложнений.

После удаления зуба возможны осложнения:

• альвеолит,
• кровотечение,
• травматизация нерва,
• синдром сухой лунки.

Вышеперечисленные неприятные последствия развиваются не сразу, а через некоторый период времени после операции и практически всегда обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Кроме отсроченных осложнений существуют также операционные, которые развиваются в процессе удаления зуба:

• перелом любой части удаляемого зуба,
• перфорация гайморовой пазухи,
• повреждение зубов-соседей,
• вывих челюсти,
• осколки кости или зуба в полости лунки,
• проталкивание осколков зуба вглубь тканей.

Подобные неприятности встречаются редко, их ликвидируют на месте в клинике.

Что будет, если сгусток вымыть из лунки?

Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:

1. Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
2. Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:

• нарастающая боль в области раны,
• отечность, покраснение слизистых,
• повышение температуры тела,
• общая слабость, проявления интоксикации организма.

Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.

1. Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.

Подведем итоги: важную роль в заживлении лунки после удаления зуба играет кровяной тромб, который формируется в первый день после операции. Важно сохранить его в лунке, чтобы уберечь ее от проникновения инфекции. Вместе с соблюдением рекомендаций стоматолога это убережет вас от развития осложнений.

Интересные материалы по теме:

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

Сгусток крови после удаления зуба

Сгусток образуется в лунке, которая остается после удаления корневой части зуба, чем быстрее выделения начнут густеть и покроются пленкой, тем лучше в отношении защиты раны от попадания в нее инфекций.

Как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Углубление, которое образуется после удаления коренного зуба, зарастает, для этого процесса требуется определенный промежуток времени, но в первые часы рана без кровяного сгустка остается открытой, подвергаясь опасности инфицирования.

Кровяные выделения после удаления могут затянуться до нескольких часов, при условии отсутствия в лунке фрагментов корневой части зуба.

Если же в ране останется часть (осколок) корня, кровотечение не прекратиться до тех пор, пока при повторном вмешательстве не будет исправлена хирургическая ошибка.

Первое время в лунке, на месте удаленного зуба будет наблюдаться присутствие кровяного сгустка, на поверхности которого образуется фибрин — вещество белесого оттенка, воспринимаемое многими ошибочно как гнойные образования.

Кровяной сгусток, фото

Как мы видим на снимке, сгусток, после операционного вмешательства стоматолога, может быть различной формы и объема — от покрывающего тонким слоем мест оставшихся от корней до значительно возвышающегося над десной комка.

Комбинированная фотография различных типов сгустков крови после удаления зубов

Как долго он держится?

Длительность заживания раны после экстракции зуба, при условии отсутствий осложнений длится от одной до нескольких недель.

В редких случаях процесс заживания имеет затяжной формат, и ткань на месте удаления может не восстанавливаться в промежуток времени, который считается общепринятой нормой.

На 3-4 послеоперационный день на поверхности кровяного комка появляется гранулированная ткань, которая является основой образования эпителия. На следующей неделе происходит процесс вытеснения кровяного комка грануляционной тканью, фаза заживания переходит в первичный формат воссоздания тканей кости.

Если сгусток крови выпал, что делать?

Многие пациенты, нарушая советы стоматологов, препятствуют своими действиями правильному образованию кровяного сгустка. Для правильного заживания ранки пациенту необходимо сохранить целостность сгустка, таким образом, будет обеспечена нужная для восстановления защита.

При отсутствии формирования внешнего тромба или его выпадения нужно подождать некоторое время, возможно причины имеют чисто индивидуальный характер, если же по истечению времени ничего не меняется, на вторые сутки после удаления необходимо обратится к специалистам для консультации.

Процедуры

Послеоперационный уход за лункой включает в себя выполнение процедур обеспечивающих правильное и быстрое заживание участка десны, где производилось удаление зуба.

• Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
• Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
• Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
• Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
• При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
• Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Причины развития различных осложнений могут отличаться, но главной из них является заражение путем попадания в рану инфекции. Это может отразиться в дальнейшем, причем сами осложнения могут иметь разный формат заболеваний и патологий:

• Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
• Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
• Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
• Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.

Средства помогающие скорейшему заживлению

Инструкции по медикаментозным средствам используемым для быстрейшего заживления в стоматологии:

Некоторые профессиональные рекомендации ускорят процесс восстановления организма после перенесенной операции по удалению зубов и помогут быстрее забыть о болевых и неприятных ощущениях в районе повреждений.

• Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
• В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
• В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
• Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
• Не пользоваться согревающими компрессами.
• Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
• Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.