Хронический гингивит — причины, симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс, затрагивающий десневые сосочки и край десны, перемежающийся обострениями/ремиссиями, носит название хронический гингивит. Заболевание проявляется застойной отечностью поверхности десен, повышенной кровоточивостью и деформированием десны. Для патологии также характерен неприятный запах дыхания.

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и записей медицинской карты. Лечение хронической формы воспаления заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации полости рта растворами антисептиков и т.д.

Причины заболевания

Гингивит, перешедший в хроническую форму, как правило, итог некачественно проведенного либо незаконченного лечения острой формы патологии. Именно поэтому хронический гингивит развивается по тем же самым причинам, что и его острая форма.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

К ним стоит отнести:

  • Скопление болезнетворной микрофлоры на поверхности зубов, вызванное недостаточно качественным уходом за полостью рта. При этом в детском возрасте риск появления гингивита значительно возрастает, поскольку обеспечить должный уровень гигиены малыш не может.
  • Причиной также может стать длительное раздражение десен отложениями зубного камня. Такое воздействие может оказывать и кромка разрушенного зуба, плохо установленной пломбой и т.д.
  • К развитию хронической формы недуга может привести ожог поверхности десны, интоксикация вследствие длительного приема медикаментов или курением.
  • Факторами развития хронического гингивита могут выступать деформирование зубочелюстной системы, в частности, неверный прикус, слишком часто расположенные зубы и прочие аномалии.
  • Хронический гингивит может развиваться на фоне хронических заболеваний, а также колебания гормонального фона.Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

Классификация заболевания

В зависимости от причин развития болезни выделяют следующие виды хронического гингивита:

  • инфекционный;
  • термический;
  • химический;
  • травматический;
  • вызванный гормональными сбоями;
  • аллергический.

В зависимости от места расположения воспаления гингивит может быть:

  • Локализованным. Если диагностируется воспаление межзубных сосочков, то речь идет о папиллите. При воспалении, затрагивающем край десны, можно говорить о маргинальном хроническом гингивите.
  • Генерализованная форма. Здесь воспаление распространяется на всю поверхность десны.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияСуществует также и градация в зависимости от тяжести протекания болезни:

  • легкая форма (воспаляются только десневые сосочки);
  • средней тяжести (воспаление затрагивает еще и краевую часть десны);
  • тяжелая форма (в воспаление втянута вся альвеолярная десна).

Симптоматика хронической формы воспаления

Гингивит в хронической форме также как и острый гингивит имеет характерную симптоматику:

  • застойная гиперемия, проявляющаяся красной и даже синюшностью слизистой;
  • при чистке зубов и приеме твердой пищи наблюдается кровоточивость десен;
  • на поверхности зубов имеется зубной налет и отложения зубного камня;
  • тяжелый запах дыхания.Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

Разновидности хронического гингивита

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие подвиды хронического гингивита:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Хронический катаральный гингивит

Заболевание в этом случае – реакция на негативное влияние микроорганизмов, присутствующих в бактериальном налете на поверхности зубов. Катаральная форма хронического гингивита развивается как результат некачественной гигиены полости рта. При отсутствии адекватного лечения патология может трансформироваться в генерализованный пародонтоз.

Симптоматика

Клиника патологии довольно типична:

  • кровоточивость;
  • зуд в деснах, возникающий как результат механической стимуляции поверхности десен.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияХарактерная симптоматика появляется лишь в периоды обострения. Но чаще всего заболевание протекает практически бессимптомно, развиваясь довольно в медленном режиме.

Совет! Хронический катаральный гингивит диагностируется в основном в детском возрасте и у молодых людей 25-30 лет. При этом общее самочувствие человека остается без каких-либо изменений.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основе визуального осмотра. Доктор отмечает наличие зубного камня и признаки хронического воспаления десны – гиперемия и отек. Для недуга не типично формирование зубодесневых карманов. И зубы остаются на прежних местах, не смещаясь.

Лечение заболевания

Лечение хронической патологии предполагает следующие шаги:

  • Ежедневная и неоднократная санация полости рта антисептиками. Здесь можно использовать перекись водорода, хлоргексидин. Лечение проводится как в виде полосканий, так и примочек.Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения
  • Необходимо провести профессиональное удаление отложений зубного камня.

Совет! Основа терапии катарального гингивита, протекающего в хроническом формате – качественно выполняемая гигиена полости рта.

  • При тяжелом течении заболевания назначается прием антибиотиков.
  • Отличные результаты дает использование физиотерапевтических процедур.

Хронический гипертрофический гингивит

Для этой формы патологии характерно длительно текущее воспаление, сопровождающееся разрастаниями тканей десны. Разрешение зубодесневого соединения не наблюдается.

Основная симптоматика заболевания

Ключевой признак патологии – увеличение объема десны. Но кроме этого существуют и другие яркие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения, сопровождающие прикосновения к воспаленной поверхности;
  • кровоточивость, сопровождающая даже легкие касания поврежденной десны;
  • боли при приеме пищи (это особенно касается горячих, острых и соленых блюд);
  • увеличение объема десневой ткани вызывает трудности при приеме пищи, мешая качественному ее пережевыванию.

В зависимости от клиники патологии выделяют два подвида гипертрофической формы:

  • гранулирующий гингивит;
  • фиброзный формат патологии.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияДля гранулирующего гипертрофического гингивита типичны следующие проявления:

  • увеличение размера десны;
  • интенсивный темно-красный цвет;
  • значительная отечность;
  • болезненность при пальпации;
  • наличие пролифератов;
  • кровоточивость, возникающая при любых прикосновениях;
  • образование зубодесневых карманов.

Совет! Гранулирующий гингивит чаще всего поражает большие области десны.

При фиброзном течении гипертрофического гингивита наблюдаются следующие состояния:

  • повышенная плотность десны;
  • отсутствие болезненных ощущений, поверхность часто сохраняет привычный цвет;
  • кровоточивости нет;
  • объем десны увеличивается незначительно;
  • деформация наблюдается только в местах течения патологического процесса.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияРазрастание десны определяется тремя степенями:

  • При первой степени край десны становится чуть более утолщенным.
  • Для второй степени типично увеличение сосочков.
  • При третьей степени диагностируется значительное разрастание края десны и десневых сосочков. Визуально десны приобретает вид плотного валика практически полностью закрывающего зубы.

Лечение гипертрофического гингивита

Прежде чем выбирать схему лечения, необходимо провести снятие зубного камня и отполировать поверхность зубов. Выполняются процедуры в кабинете стоматолога. И только после этого может быть подобрано лечение, исходя из разновидности гипертрофического гингивита:

  • При сильных отеках назначается проведение аппликаций на пораженную поверхность. Здесь могут использоваться йодид калия, мараславин, 3% сульфат меди. При тяжелых случаях назначаются инъекции перекиси водорода или глюкозы, которые вводятся в вершину десневых сосочков.
  • При фиброзной форме назначается введение в межзубные сосочки лидазу, предварительно растворенную в новокаине. При тяжелом течении назначается хирургическое лечение (иссечение гипертрофированного десневого участка), после которого назначается использование гепариновой либо гидрокортизоновой мази.
  • Если гингивит вызван аллергической реакцией, то лечение проводится мазями, содержащими глюкокортикоиды.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияДополнительно назначается проведение физиотерапии (на усмотрение лечащего врача):

  • электрофорез (с гепарином);
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная терапия;
  • проведение массажа.

Хронический атрофический гингивит

Для этой формы патологии, кроме хронического течения, характерно уменьшение объема десен. Причиной этого становится усыхание десневых сосочков и края десны. Он различается по локализации воспаления и бывает:

  • в виде ограниченной области атрофии десны (диагностируется более часто);
  • диффузной формы (распространение по всей поверхности).

Хронический атрофический гингивит – яркий признак начинающегося пародонтоза. Воспаление пародонта довольно сложное в лечение и носит рецидивирующее течение.

Лечение заболевания

Лечение патологии проводится исключительно под наблюдением врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Лечение предусматривает комплексный подход, поскольку необходимо устранять не только лишь симптомы, но и первопричину патологии.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияТерапия атрофического гингивита может выполняться двумя способами:

  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение предполагает следующую схему:

  • необходимо провести качественную стоматологическую санацию полости рта (залечить кариозные зубы, удаление зубного камня и микробного налета);
  • должна быть проведена шлифовка всех острых краев у зубов (это понизит риск нанесения травмы воспаленной десне);
  • после завершения стоматологических процедур назначается проведение обработки десен перекисью водорода (до двух раз в сутки);
  • применение аппликаций с заживляющими препаратами (масло облепихи или шиповника);
  • прием витаминных комплексов;
  • санация рта (полоскание) травяными отварами с хорошими дубильными свойствами – кора дуба или аир;
  • также может назначаться и проведение физиотерапии.

Совет! Лечение атрофического гингивита антибиотиками возможно только по назначению доктора.

Если добиться улучшений не получается, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Лечение заключается в проведении гингинопластики, при которой проводится замещение отсутствующих участков десны здоровыми тканями, взятыми с соседних участков.

Диагностика хронического гингивита

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра:

  • наблюдается гиперемия;
  • значительное набухание десневых сосочков;
  • при обострении наблюдается кровоточивость десен даже при слабом прикосновении;
  • поверхность имеет яркий цвет;
  • множественные отложения зубного камня.

Общее лечение хронического гингивита

В целом лечение патологии выглядит следующим образом:

  • проведение санации полости рта растворами антисептиков (проводится также и накладывание аппликаций);
  • обязательное удаление зубного камня, после которой непременно должна быть проведена антисептическая обработка;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • при тяжелом течении заболевания к приему могут назначаться противовоспалительные и антимикробные средства.
Читайте также:  Больно ли лечить пульпит: обзор методик лечения пульпита зуба с обезболивающим уколом и общей анестезией

Прекрасный результат при лечении хронического гингивита дает проведение физиотерапии. Отличной профилактикой заболевания является регулярное посещение кабинета стоматолога.

Источник: https://32zubchika.ru/gingivit/hronicheskij-gingivit.html

Хронический гингивит: симптомы, причины воспаления и методика лечения

Хронический гингивит – это воспалительное заболевание периодонта, основная причина развития которого – недостаточная гигиена полости рта и образование зубного налета.

https://www.youtube.com/watch?v=EIOvK2pdqRg

Периодонт представляет собой участок десны шириной всего в 0,2 мм, который располагается в щелевидном пространстве между альвеолярной пластинкой зуба и цементом корня.

Хронический гингивит у детей является следствием невылеченного острого воспалительного процесса. В зависимости от степени тяжести проявляемых симптомов имеет классификационные формы, каждая из которой имеет свою клиническую картину и подход к лечению.

Классификация и симптомы

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

  1. Катаральный гингивит (или простой маргинальный) протекает вяло. Имеет стертую клиническую картину. Симптомы:
    • отек и гиперемия десневой ткани;
    • кровоточивость при контакте с раздражителем (холодной или горячей пищей, зубной щеткой);
    • неприятный запах изо рта;
    • зуд и дискомфорт на воспаленном участке;
    • иногда невысокая температура;
    • изменение вкусовых ощущений.
  2. Десквамативная форма характеризуется отслоением слизистой оболочки десны.
  3. Гипертрофический гингивит делят на фиброзный и отечный:
    • при фиброзном десна имеет необычную форму из-за разросшихся сосочков;
    • при отечном – сосочки рыхлые и гиперемированные, виден ложный десневой карман.

     Такая форма гингивита часто наблюдается у детей подросткового возраста из-за гормонального дисбаланса в организме.

  4. Язвенный хронический гингивит — это запущенная форма катарального. К общим для заболевания симптомам добавляются:
    • изъявления по десневому краю;
    • повышение вязкости слюны;
    • налет зеленоватого оттенка с сильным гнилостным запахом;
    • симптоматика общей интоксикации организма (температура, плохой аппетит, слабость и плохой сон).
  5. Атрофическая форма сопровождается деструктивными изменениями в тканях десны, при которых обнажается шейка зуба.

Этиология заболевания

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

    • плохая гигиена ротовой полости и скопление бактерий на зубах (налет и каменные отложения на зубах);
    • неправильное строение зубочелюстной системы;
    • сниженный иммунитет из-за сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ЖКТ, а также аллергий;
    • инфекционные болезни (ринит, кариес и другие);
    • различные повреждения ткани десны (механические, термические, химические);
    • установленные ортодонтические конструкции (капы, брекеты и т.п.);
    • плохо зашлифованные пломбы;
    • гиповитаминоз.

Обратите внимание: отсутствие чистки зубов в течение 1-3 дней способствует отложению зубного налета и повышает риск развития заболевания. Контролируйте регулярность и соблюдение правил при проведении гигиенической процедуры у детей. Раз в 4-6 месяцев посещайте стоматолога.

Лечение хронического гингивита у детей

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияДиагноз хронический гингивит ставит детский стоматолог после осмотра ротовой полости. Лечение требует комплексного подхода. Помимо устранения стоматологических проблем, необходимо вылечить спровоцировавшие воспаление десен заболевания.

Возможно, понадобятся консультации эндокринолога, отоларинголога, детского педиатра и других специалистов для выявления очагов инфекции в организме ребенка.

Основные терапевтические мероприятия при хроническом гингивите у детей:

  1. Чтобы убрать болевые и неприятные симптомы у малышей, используют специальные мази и ополаскиватели для полости рта.
  2. Для лечения воспаления назначаются антибактериальные средства, антисептики и отвары трав.
  3. Тяжелые формы болезни лечатся прижиганием (химическим или электротоком), замораживанием. Иногда требуется усечение десны под общим наркозом (используется, когда консервативные методы не помогают), диатермокоагуляция (использование высокочастотных токов), гингивопластика (формирование ткани десны).
  4. Успешно применяются электрофорез и лазеротерапия.

Прогноз при лечении гингивита у детей благоприятный. Главное, чистить зубы, полноценно питаться, отказаться от сладких продуктов и регулярно посещать стоматолога, выполняя все его рекомендации.

Из этого видео вы узнаете о причинах появления гингивита и его симптомы:

Источник: https://stoma-tolog.com/bolezni/hronicheskij-gingivit.html

Хронический гингивит

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

Хронический гингивит — воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны.

При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов.

Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

Хронический гингивит

Ведущим фактором развития хронического гингивита выступает факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите.

Хронический гингивит может быть связан с длительным раздражением тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами.

К хроническому гингивиту может привести термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.

Причиной хронического гингивита могут стать аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК), патологии пищеварительной системы, гиповитаминозов, системных, аллергических, кожных и инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза). Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях. Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте способствует развитию гипертрофического хронического гингивита.

Классификация хронического гингивита

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны).

По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

https://www.youtube.com/watch?v=9cqY3GZx0Vg

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами.

Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи.

Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков.

Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба).

При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани.

Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии.

В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Читайте также:  Удаление зубов под наркозом – цены, отзывы, удаление зубов мудрости под общим наркозом

Диагноз хронического гингивита может быть установлен стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов.

Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба.

Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом.

Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров.

Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия.

При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика хронического гингивита

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы.

Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания.

В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=1iZzdG6JT-M

Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/chronic-gingivitis

Хронический гингивит

Хронический гингивит – считается одним из самых распространённых поражений дёсен и заключается в протекании в них воспаления.

Для недуга нет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.

Источником такой болезни может стать широкий спектр предрасполагающих факторов – начиная от образа жизни человека и заканчивая протеканием недугов, поражающих органы пищеварительной системы.

Онлайн консультация по заболеванию «Хронический гингивит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

Хроническая форма гингивита обладает специфической симптоматикой, которая ярко выражается в период обострения. К основным симптомам стоит отнести покраснение или гипертрофию дёсен, кровоточивость во время гигиены рта и неприятный запах из ротовой полости.

Правильный диагноз устанавливается пародонтологом на основании информации, полученной во время проведения первичной диагностики и осмотра полости рта пациента. Лечение воспаления дёсен включает в себя приём лекарств и физиотерапевтические процедуры. Однако в некоторых случаях показано проведение стоматологической операции.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для подобной патологии отдельное значение – К 05.1.

Этиология

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткой, системной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Классификация

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;
  • Хронический гингивит - причины, симптомы и методы леченияХронический катаральный гингивит

  • десквамативный – зачастую является аллергическим ответом организма на длительный приём медикаментов или раздражающих продуктов, а также на применение гигиенических средств;
  • гипертрофический хронический гингивит – имеет ярко выраженную и неприятную симптоматику. Отсутствие лечения приводит к тому, что воспалившаяся десна полностью покрывает зуб;
  • язвенно-некротический – в подавляющем большинстве случаев относится к острому гингивиту, однако крайне редко развивается и при хроническом течении. Такой тип болезни подразумевает хирургическое иссечение поражённых участков десны.

В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

  • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

  • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
  • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

  • отёк слизистой оболочки дёсен;
  • покраснение или синюшность;
  • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • скопление зубного налёта;
  • формирование зубного камня;
  • пульсирующие боли в дёснах;
  • появление белого налёта на языке;
  • незначительное недомогание;
  • повышенную чувствительность зубов.

Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

  • разрастание тканей десны;
  • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
  • опухлость и покраснение дёсен;
  • слабовыраженный болевой синдром;
  • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
  • плотность дёсен;
  • формирование ложных пародонтальных карманов.

Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

  • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
  • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
  • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
  • появлением болей при надавливании на десны.

Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

  • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
  • сморщивание десны;
  • постепенное оголение шейки зуба.

Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

  • болезненностью и зудом дёсен;
  • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
  • образованием язвочек на межзубных сосочках;
  • возрастанием показателей температуры тела;
  • повышенное слюноотделение.

Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

  • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
  • обильное выделение слюны;
  • постоянное присутствие металлического привкуса;
  • образование микроабсцессов;
  • распространение воспалительного процесса на небо;
  • признаки стоматита.

Хронический гингивит - причины, симптомы и методы лечения

Симптомы хронического гингивита

Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

Читайте также:  Как избавиться от плохого запаха изо рта – аптечные и народные средства

Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

  • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
  • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
  • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

  • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
  • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

  • эндокринолог и ревматолог;
  • гастроэнтеролог и инфекционист;
  • дерматолог и аллерголог.

Лечение

Устранение подобного недуга требует проведения целого комплекса терапевтических мероприятий, а именно:

  • санация ротовой полости;
  • снятие зубных камней, отложений или кариеса;
  • удаление зубов, поддавшихся разрушению;
  • ликвидация аномалий прикуса;
  • нейтрализация дефектов, полученных в ходе пломбирования или протезирования;
  • замена протезов;
  • пластическая операция уздечки губ или языка.

Также лечение хронического гингивита включает в себя:

  • профессиональную гигиену ротовой полости;
  • обработку внутренней оболочки рта антисептическими веществами;
  • полоскание рта отварами на основе ромашки, эвкалипта и коры дуба – это нужно делать после каждой трапезы и гигиенических процедур;
  • пародонтологические аппликации на дёсны.

Благодаря всем вышеуказанным консервативным методам проводят успешное лечение хронического катарального гингивита, а в остальных случаях прибегают к:

  • приёму антибактериальных веществ и иммуномодуляторов;
  • массажу дёсен;
  • лекарственному электрофорезу;
  • лазерной терапии и УФО;
  • диатермокоагуляции или криодеструкции разрастаний десны;
  • гингивэктомии – это операция, направленная на иссечение поражённого участка десны.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такого заболевания, как хронический гингивит, рекомендуется:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • принимать в пищу только тёплые блюда и напитки;
  • своевременно лечить заболевания нестоматологического характера, которые могут привести к развитию воспаления в дёснах;
  • несколько раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра или устранения зубных камней и кариеса.

Наиболее благоприятным прогнозом обладает катаральный хронический гингивит, но без выявления причины появления недуга высока вероятность его рецидива. Полностью излечить атрофический гингивит невозможно, комплексная терапия позволяет лишь замедлить процесс распространения атрофии.

Исход хронического гингивита, который сформировался на фоне иного недуга, полностью зависит от источника и стадии протекания воспаления. 

Стоит отметить, что отсутствие лечения такой болезни чревато развитием периодонтита, пародонтоза или полной утратой зубов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zuby-i-rot/2492-khronicheskii-gingivit-simptomy

Хронический гингивит: виды, симптомы, лечение

Хроническое воспаление десен (гингивит) – это одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости. Хроническая форма болезни считается предшественником периодонтита.

К сожалению, ему часто не уделяется достаточно внимания. Признаки нередко слабо выразительные, из-за чего не считаются патологическими.

Поэтому, более подробно рассмотрим хронический гингивит: виды, симптомы, лечение заболевания.

Причины, виды, симптомы и лечение хронического гингивита

В зависимости от причин хронический гингивит делится на 2 основные группы:

  • болезнь, вызванная зубным налетом – гингивит, индуцированный мягким покрытием на зубах и деснах;
  • болезнь, вызванная другими причинами – например, бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, аллергией (на металл, пластик, используемый в изготовлении протезов, брекетов, химические вещества, присутствующие в жидкости для полоскания рта, зубных пастах, жевательных резинках, пище).

Значительно преобладающая форма заболевания – это гингивит, вызванный зубным налетом. В случае появления этого типа воспаления десен, ясной причиной является недостаточная или неправильная гигиена полости рта, приводящая к последующему накоплению зубного налета на зубах и деснах. Бактерии, присутствующие в налете, выделяют ядовитые токсины, которые раздражают десны, вызывают воспаление.

Течение гингивита может усугубить курение, стресс, гормональные изменения (во время полового созревания, беременности, менструации), использование некоторых лекарств, дефицит витамина С.

Многие люди продолжают верить в миф о том, что важную роль в развитии гингивита играет наследственность. Это ошибка. В этом случае наследуются только гигиенические привычки и отношение к стоматологической помощи.

Признаки

Симптомы хронического гингивита включают следующие проявления:

  • наиболее распространенное – слабое кровотечение десен при чистке или употреблении твердой пищи;
  • покраснения десен разной интенсивности – от розового до темно-красного цвета;
  • позже добавляется отек – десна становится гладкой, блестящей;
  • в большинстве случаев болезненность десен отсутствует, за исключением небольшой чувствительности;
  • может присутствовать запах изо рта.

Воспалительный процесс может, как возникать вокруг одного, нескольких зубов, так и поражать всю область десен.

Симптомы часто менее выражены. Отсутствие серьезных субъективных признаков – это основная причина, почему люди не спешат обратиться с проблемой к стоматологу.

Как диагностируют хронический гингивит

Для определения диагноза гингивита стоматологу не нужны никакие специальные инструменты. Воспаление распознается в ходе визуального осмотра при стандартном обследовании. Однако, для определения степени воспалительного процесса необходимо проведение более детального исследования с помощью пародонтальных зондов с закругленным концом.

Лечение хронического гингивита

Своевременно диагностированный гингивит относительно хорошо и быстро излечивается. В отличие от периодонтита, воспаление десен можно вылечить полностью. Избавление от всех факторов риска приводит к возвращению здоровья десен.

Основная задача в борьбе с воспалением заключается в механическом удалении налета зубной щеткой. Все остальное, например, средства для полоскания рта, зубные пасты, различные лекарственные растворы, имеют лишь ограниченный эффект.

Без механического удаления налета хронический гингивит невозможно устранить полностью.

Поэтому важна регулярная гигиена полости рта:

  • профессиональная – удаление зубного налета и камня, устранение других внешних факторов, например, нависающих пломб;
  • домашняя – регулярная чистка зубов и межзубных пространств с применением правильной техники очистки.

Многие люди пугаются кровоточивости десен при чистке, прекращая очищение, чтобы «не усугубить ситуацию». Однако, это большая ошибка. В случае гингивита кровотечения во время чистки следует игнорировать – только с помощью тщательной гигиены можно вылечить воспаление десен.

Что делать дальше?

  • После удаления зубного налета промойте ротовую полость дезинфицирующим раствором – рекомендуется к использованию 6% перекись водорода или раствор Фрамикоина (местный антибиотик).
  • Помогает массаж десен.
  • Важна постоянная правильная чистка зубов, включая межзубную очистку с помощью ершиков и ирригатора для полости рта.

Необходимо регулярно консультироваться у стоматолога и проходить профилактический осмотр.

Возвращение к плохой гигиене полости рта – это путь для возникновения более серьезных проблем.

Советы народной медицины

Врачебные рекомендации и тщательную чистку можно дополнить методами народной медицины.

Свекольный сок

Свекольный сок – превосходное средство для лечения гингивита. Его нужно потреблять в течение длительного времени, т.е. пить по 100 мл свежего сока 2 раза в день на протяжении 8 недель. Также 3 раза в день полощите рот свекольным соком, выплевывая его.

Целебная морковь

Морковь также эффективна. Свежий сок, регулярно используемый в качестве ополаскивателя, поможет устранить воспаление десен, поспособствует лечению афт, тонзиллита.

Всемогущий сок алоэ

Свежий сок алоэ вера также очень эффективен. Соком или разрезанным листом растения протирайте десны 3 раза в день.

Успокаивающая гвоздика

Воспаление десен может вызвать зубную боль. Первую помощь окажет гвоздика. Натрите пораженный участок гвоздичным маслом или разжуйте несколько кусочков специи.

Профилактика

Для предотвращения гингивита соблюдайте следующие правила:

  • регулярно и правильно выполняйте гигиену полости рта;
  • регулярно проходите профилактические осмотры – в идеале, каждые 6 месяцев; стоматолог или зубной гигиенист порекомендует подходящую зубную щетку, способы очистки межзубных пространств, посоветует методы массажа десен.

Помните: раннее выявление воспаления десен и последующие терапевтические меры предотвратят повреждение болезнью зубов, десен и прочие осложнения.

Осложнения

Если зубной налет не удаляется, в нем начинают осаждаться минералы из слюны, формируя зубной камень, раздражающий десны своей шероховатой поверхностью, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Если хронический гингивит не лечится своевременно и правильно, действие ферментов и токсинов, производимых бактериями, приводит к воспалению более глубоких структур периодонта.

Так возникает периодонтит со всеми его последствиями, включая потерю зубов.

Рейтинг: (1

Источник: https://dentalzub.com/hronicheskiy-gingivit

Ссылка на основную публикацию