Показания к удалению зуба: что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Удаление зуба – мера, к которой стоматологи прибегают в крайнем случае, когда нет никакой возможности сохранить зуб или восстановить его. Какие есть показания к удалению зуба?

Еще несколько лет назад панацей от всех серьезных зубных проблем было удаление. Сейчас же стоматологи до последнего стараются сохранить натуральный зуб, экстракция – самая крайняя мера. Разумеется, к операции по удалению зуба есть определенные показания и противопоказания.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Как происходит удаление

Болезненное удаление давно ушло в прошлое: благодаря современным анестетикам процедура происходит абсолютно безболезненно. Неприятные ощущения, к сожалению, остаются, и единственным способом их избежать является полный наркоз. Если противопоказания не мешают и нет необходимости хирургического вмешательства, удаление проходить будет с помощью стоматологических щипцов.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияПосле введения анестезии стоматолог принимает решение, как правильно расположиться рядом с пациентом. Так, если удалить нужно зуб с верхней челюсти, врач стоять должен впереди пациента, головка которого должна быть на одном уровне с плечом специалиста.

При необходимости врач немного сдвинет десну, обнажая проблемную область. Зуб захватывается щипцами, главная задача – продвинуть их как можно глубже. Нужно это для этого, чтобы надежно зафиксировать инструмент вблизи корня и не сломать коронку во время процедуры.

Для уменьшения связи мнокорневого зуба начинается расшатывание, если корень только один – производится ротация (поворачивание вокруг оси). После того, как будет достигнута необходимая степень подвижности, вытаскиваются коронка и корень из десневого ложа одним быстрым и сильным рывком.

После стоматолог осматривает получившуюся лунку, чтобы убедиться, не осталось ли в ней верхушки корня или мелких обломков коронковой части. Вся процедура без осложнений занимает обычно не больше получаса. В сложных случаях (например, если необходимо разрезать корни бормашиной) – около полутора часов, пока действует анестетик.

Почему после удаления зуба болит голова и как это лечить?

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияНа лунку кладется марлевый тампон. Через некоторое время в ней образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от сухости, воспалений и бактерий. Удалять сгусток нельзя. Если удалено было несколько зубов или рана получилась слишком большая, может потребоваться зашивание. Стоматолог стянет края десны, применяются для этого саморассасывающиеся нити из материала животного происхождения.

Удаление хирургическим путем проводится при определенных проблемах. Первым инструментом в таком случае становится скальпель – на десне делается разрез до самой кости. Десневой лоскут отклоняется в сторону, корень выдалбливают с помощью остеотома. После на десну накладывают швы. Проводятся подобные процедуры только под общим наркозом.

Если имеются какие-то противопоказания, врача об этом предупредить заранее – экстракцию придется отложить.

Почему удаляют молочные зубы

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияКак ни странно, молочные зубы врачи тоже предпочитают лечить, а не удалять. Связано это с тем, что ранняя их потеря чревата неправильным формированием постоянного зубного ряда. Есть и большая проблема: во время формирования молочные резцы очень хрупкие, кариес на молочной эмали развивается гораздо быстрее.

Удаление обязательно в следующих случаях:

  • если во время осмотра стоматолог выяснил, что сформировался и готов к прорезыванию постоянный зуб, а молочный еще не выпал;
  • если молочный корень не рассосался вовремя и выталкивается наружу постоянным;
  • если рассасывание корня произошло преждевременно и зуб приобрел подвижность;
  • если зубки появились слишком рано и ребенок не может нормально питаться;
  • в случаях, когда зуб вылечить невозможно и он является источником инфекций.

Есть и определенные противопоказания. Так, временно отложить удаление необходимо в том случае, если ребенок болеет инфекционным заболеванием (ангиной, коклюшем, пневмонией) или во рту имеются воспалительные процессы – в противном случае высок риск заражения.

Проблемы могут возникнуть в том случае, если зуб находится рядом с сосудистой или злокачественной опухолью. Удалять придется все сразу, проводится это обычно в стационарных условиях.

При глубоком кариесе

Поверхностный кариес проблемой давно не считается – лечат его просто и быстро. Стараются убрать и глубокие поражения, но возможно это далеко не всегда. Чаще всего проблемы возникают в том случае, если кариес действительно запущен, и экстракция проведена должна быть в ближайшее время:

  • Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияесли кариозные зубы находятся в области перелома или повреждения челюсти и мешают правильному срастанию;
  • если проблемная коронка спровоцировала острый периодонтит или привело к септическому заражению и является источником острой боли;
  • при серьезном разрушении коронковой части «восьмерок» (зубов мудрости) из-за периодонтита или пульпита, без возможности сохранения или восстановления;
  • если зуб расположен в области хронического остеомиелита и мешает лечению (удалению) воспаления;
  • при высокой подвижности зубов из-за проблем с пародонтом (обычно экстракция необходима при третьей или четвертой степенях);
  • если функциональной ценности зуб не имеет;
  • кариес стал причиной заболеваний гнойного характера.

Как происходит удаление корня зуба?

Конечно, серьезные проблемы из-за кариеса начинаются далеко не сразу.

У взрослых кариозная полость «созревать» может на протяжении года, у детей процесс происходит гораздо быстрее.

Лучший вариант – своевременно обратиться к стоматологу, чтобы вылечить заболевание и сохранить натуральный зуб.

Если зубы внешне здоровы

Иногда экстракция нужна даже тогда, когда зубы вроде бы абсолютно здоровы. Подобная операция называется плановой, и есть определенные показания к удалению зуба:

  • Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказаниясверхкомплектные коронки и корни;
  • аномалии зубного ряда, мешающие правильному приему пищи, провоцирующие дефекты речи и нарушающие артикуляцию;
  • серьезные травмы с переломом коронки и обнажением пульпы, восстановить которую невозможно;
  • проблемное прорезывание «восьмерок», приводящее к воспалительным процессам;
  • ретинированные коронки (частично прорезавшиеся, но укрытые костной или десневой тканью).

Абсолютно здоровые зубы удалять придется и в том случае, если они мешают необходимому ортодонтическому лечению – например, установке протезов или брекетов.

«Восьмерки» хоть и считаются самыми проблемными и бесперспективными зубами, но даже их многие предпочитают лечить, а не удалять. Однако, это возможно далеко не всегда: часто коронковая часть разрушается еще до полного прорезывания.

Противопоказания

Принято считать, что любые противопоказания к экстракции абсолютными не являются. Если предусматривается сложная операция, проводить ее необходимо в стационарных условиях, с обычными случаями без проблем справится специализированный врач.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияВ определенных случаях противопоказания свидетельствуют только о том, что операция должна быть отложена на неопределенный срок:

  • гипертонический криз;
  • инфаркт;
  • острые стадии инфекционных заболеваний;
  • тризм (сведение челюстей);
  • наличие абсцесса или флегмоны (предварительно нарыв необходимо вскрыть и удалить весь гной, операция по удалению возможна только после курса антибиотиков);
  • при приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови и разжижающих ее;
  • гемофилия (удалять только в стационаре).

«Восьмерка», выросшая в щеку

С осторожностью ко всем стоматологическим манипуляциям нужно подходить беременным женщинам. В период вынашивания ребенка зубы разрушаются часто – растущий плод забирает большое количество кальция из организма матери.

Проводить какие-то манипуляции рекомендуется в период с четвертого до седьмого месяцев. Именно в это время плацента сможет максимально защитить малыша от воздействия лекарств и анестетиков, ведь экстракция без местного обезболивания невозможна.

(1

Источник: http://izubki.ru/hirurgiya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-udaleniyu-zuba.html

Показания к удалению зуба

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Большинство из нас испытали в своей жизни зубную боль и понимают почему этот вид боли относится к наиболее мучительным разновидностям болевых ощущений, к тому же наблюдается она чаще прочих и несмотря на множество способов избавления от нее, посещения стоматолога никому не избежать, ведь лишь дантист сможет определить, есть ли существенные показания к удалению зуба, или еще существует возможность его спасти.

Было время, когда стоматологические проблемы решались простым удалением зуба, однако в наше время дантист постарается избежать этой операции, ведь даже несмотря даже на современные методы имплантации, наличие собственных зубов в ротовой полости, намного приемлемее имплантатов.

показания к удалению зуба

Стоматолог постарается сохранить проблемный зуб пациента любым способом, дабы не допустить в дальнейшем нарушения зубного ряда и ухудшения качества пережевывания пищи, что станет причиной заболеваний органов ЖКТ – гастрита, язве, колита.

Удаление передних зубов ухудшит внешность пациента, и как следствие, качество его жизни. Однако бывают ситуации, которые не способствуют сохранности больного зуба и от него срочно приходится избавляться, чтобы не допустить еще больших осложнений.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Операция по удалению зуба проводится согласно медицинским показаниям, которые могут быть плановыми и срочными.

К первым относят состояния, которые не требуют немедленного вмешательства врача и могут быть перенесены на более поздний срок, а вот последние расцениваются, как требующие немедленного вмешательства дантиста по той простой причине, что патология полости рта, установленная врачом, может угрожать здоровью и даже жизни пациента.

Приглашаю читателей статьи на сайт харьковской стоматклиники Snezhana, где пациентам предлагается безболезненное удаление зубов посредством ультразвукового аппарата Pieson.

В клинике используются новейшие анестетики, и уверена — многие будут восхищены и приятно удивлены тем, что зубы в этой клинике, можно удалить во время сна, с помощью специализированной станции Neptune. О других новшествах и привилегиях можно прочесть на сайте клиники, использующей высокий уровень сервиса, наряду с доступными ценами на удаление зубов. Не упустите эту уникальную возможность!

причины удаления зуба

К показаниям, требующим немедленного вмешательства хирурга относятся гнойные воспалительные процессы близлежащих тканей, десен и надкостницы — такие как абсцесс, периостит, остеомиелит, флегмона. и прочие.

Наличие кисты, гранулемы, осложненные кариесом в последней стадии, проблемные восьмые моляры тоже следует удалять, и в случае диагностирования одонтогенного остеомиелита, который грозит распространением инфекции посредством русла крови.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Такие проблемы, как невралгия тройничного, или лицевого нерва, воспаление синусов, тоже будет веской причиной для удаления кариозного зуба.

Проблемные зубы, могущие стать помехой для последующего протезирования, тоже подлежат удалению, как и зубы патологически искривленные, травмирующие слизистую ротовой полости, а также молочные зубы у деток, болезненные и провоцирующие гингивит.

Читайте также:  Квасцы жженые от стоматита – инструкция по применению, способ действия, рецепт для полоскания

Но в любом случае только дантист сможет решить, подлежит конкретный зуб удалению, или консервативный метод лечения спасет проблемный зуб.

каковы возможные последствия

Завершив тщательный осмотр полости рта пациента, дантист может предложить варианты терапевтических процедур и, хотя удаление зуба один из самых недорогих способов решения проблемы, не стоит забывать о желательном протезировании в ближайшее время, которое обойдется недешево. К тому же удаление зуба повлечет за собой ряд проблем, основным из которых будет нарушение зубного ряда и проблемы с пережевыванием пищи – о том, что следует ожидать в дальнейшем, я писала выше — показания к удалению зуба.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

К тому же, зубы, потерявшие опору в «лице» рядом стоящего зуба (удаленного), подвержены деформации и разрушению, что приведет к новым тратам по причине нового назначенного лечения.

Дантист, прекрасно понимая все проблемы, которые повлечет удаление зуба, принимает радикальное решение лишь после тщательного осмотра и результатов дентального рентгена проблемного и рядом стоящих зубов.

К тому же удаление зуба невозможно при наличии противопоказаний, а вернее ситуаций, которые станут препятствие для немедленного удаления зуба.

почему нельзя удалять зуб

Нежелательна операция по удалению зуба в случае простуды, или другого инфекционного заболевания, наличия воспалительных процессов в организме, обострение болезней сосудов и сердца, болезни ЦНС и онкологическая опухоль в анамнезе, пониженная свертываемость крови. С особым вниманием относятся к удалению зубов у будущих мамочек, по понятным причинам, все же удаление зуба, это стресс и немалый.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Однако, если означенная операция находится в приоритете, дантист обязан использовать нужные препараты в соответствии с состоянием пациента и подбор метода удаления зуба. В этом случае операция будет проведена в условиях стационара, где пациент получит нужную помощь, если потребуется — показания к удалению зуба.

обезболивание при удалении зуба

В наше время все мало-мальски болезненные стоматологические процедуры проводятся под обезболиванием, поэтому следует отбросить устаревшие стереотипы относительно страха перед дантистами и посещать стоматологию регулярно, а особенно в случае нужды. К тому же, операция по удалению зуба проводится под анестезией, а в редких случаях и под общим наркозом (удаление нескольких зубов одновременно) — пациент ощутит лишь легкую болезненность от укола иглы.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Боль появится спустя какое-то время после операции, однако и здесь выход найден – принятие одной таблетки обезболивающего.

За дантистом остается право решить, какую анестезию использовать в отношении определенного пациента, с учетом сложности операции.

Пациент же обязан сообщить об имеющихся хронических заболеваниях в анамнезе, перенесенных операциях, склонности к аллергии, что поможет избежать негатива при использовании анестетиков.

уход после удаления зуба

Оптимального заживления лунки после операции и отсутствия осложнений можно ожидать лишь при условии соблюдения некоторых правил. Прием пищи запрещен на протяжении трех часов после удаления зуба, тревожить ранку языком, или пальцами ни в коем случае нельзя, в течение суток горячие напитки и пищу употреблять не желательно, лучше обойтись теплыми.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Пережевывать пищу желательно зубами с другой стороны полости рта, да и зубы чистить лучше лишь на следующий день после операции, полоскания лишь после беседы с дантистом.

Желателен контрольный врачебный осмотр спустя сутки после операции.

В наше время появилась возможность имплантирования зуба сразу после его удаления, однако этот вопрос решается с врачом — показания к удалению зуба.

Полезные знания для всех

 

Источник: https://znaniyapolza.ru/pokazaniya-k-udaleniyu-zuba.html

Показания и противопоказания к удалению зубов у взрослых и детей

Удаление зуба – распространенное оперативное вмешательство в стоматологии. Но даже при минимальной травматизации тканей во время процедуры в организме происходят серьезные изменения и могут развиться осложнения.  Какие существуют противопоказания к удалению зубов у детей и взрослых?

Показания

Показания к удалению зуба разделяют на две группы:

  1. Общие, при которых патологическое состояние организма, вызванное больным зубом, выступает на первый план и требует незамедлительных действий. Это могут быть следующие состояния:
  • одонтогенный хрониосепсис – интоксикация организма, при которой возникает общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, изменения в анализе крови и держится субфебрильная температура тела,
  • одонтогенное заболевание органа или системы, обычно это состояние возникает на фоне начавшегося хрониосепсиса.Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияЗуб подлежит немедленному удалению, если он стал причиной серьезной интоксикации организма.
  • санационные – заболевания кости и челюсти, которые невозможно лечить без удаления. К санационным показаниям также относят патологические процессы вокруг неправильно расположенного зуба (это преимущественно относится к нижним восьмеркам),
  • удалению подлежат те зубы, которые провоцируют воспалительные процессы в гайморовых пазухах, пародонтит тяжелой стадии, невралгию тройничного нерва,
  • во всех случаях, когда зуб становится причиной постоянных повреждений слизистой оболочки, его удаляют, так как раздражении и травмирование слизистой может спровоцировать развитие раковых процессов во рту,
  • одиночные, которые мешают фиксации съемного протеза,
  • больные корни, которые не могут быть вылечены и использованы для установки протезов,
  • сверхкомплектные (лишние) и те, которые уродуют улыбку.

Противопоказания

В зависимости от состояния больного, наличия у него хронических и сопутствующих заболеваний, а также местных  патологических процессов противопоказания к удалению зуба условно разделяют на несколько групп:

  • Общие противопоказания к удалению зуба в большинстве случаев временные, связаны с нарушениями работы сердца и сосудов. В процессе операции и после удаления обычно происходит обострение основного заболевания – повышается давление, появляются боли в сердце, учащается сердцебиение.
  • Но операция у пациентов с патологиями сердца и сосудов не имеет абсолютных противопоказаний в большинстве случаев. Пациентам в тяжелом состоянии зубы удаляют в стационаре. Удаление часто проводится после проведенного лечения и стабилизации общего состояния пациента.Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказанияЖенщинам не рекомендуется удалять зубы в период менструации.
  • К общим временным противопоказаниям также относятся различные повреждения нервной системы. После консультации со специалистом и соответственной медикаментозной подготовки зуб удаляют.
  • При заболеваниях крови рекомендуется воздержаться от операции или же проводить ее в условиях стационара, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением специалистов.
  • В период менструации и 2-3 дня после рекомендуется воздержаться от процедуры.
  • Во время беременности также лучше воздержаться от процедуры, если больной зуб не становится причиной опасных для здоровья женщины и плода состояний.
  • Диабетическая кома.
  • Психические расстройства в стадии обострения.

Общие временные противопоказания – какие-либо инфекционные заболевания, которые снижают защитные силы организма.

Временные местные противопоказания:

  • заболевания слизистой ротовой полости (ангина, стоматит, гингивит),
  • молочные зубы у детей и взрослых не подлежат удалению, если их смена постоянными не предвидится,
  • особое внимание врачи уделяют молочным жевательным зубам у детей, так как преждевременная их потеря часто приводит к нарушению прикуса и негативно сказывается на сроках появления постоянных зубов. Кроме того, отсутствие зубов во рту может снизить жевательную активность, результатом чего часто становятся проблемы с ЖКТ.

Абсолютные местные противопоказания:

  • расположение в зоне злокачественных опухолей,
  • расположение на верхней челюсти, где слизистая поражена раком,
  • находится в месте поражения челюсти гемангиомой.

Молочные зубы

Основная задача врача – сохранить молочные зубы до момента их естественного выпадения, так как это важно для формирования правильного прикуса у ребенка, состояния его ЖКТ, а также для нормального формирования и роста постоянных. Показаниями к удалению молочных зубов являются:

  • заболевания молочных зубов, ставших причиной септического состояния,
  • корень полностью рассосался,
  • различные воспаления в области молочных зубов, которые способны провоцировать поражение зачатков постоянных.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин Е.Л.

: «Если зачатка коренного постоянного зуба нет, молочный необходимо сохранить, так как на протяжении нескольких лет он будет выполнять работу постоянного.

Не рекомендуется также удалять молочные зубы в раннем возрасте задолго до их естественного выпадения, так как это может привести к различным нарушениям развития челюстно-лицевого аппарата».

Зубы мудрости

Зубы мудрости – отдельная тема для обсуждения, так как они часто становятся причиной серьезных осложнений. Восьмерки зачастую режутся долго, с перерывами в несколько лет, доставляя пациентам значительный дискомфорт и нередко провоцируя серьезные осложнения:

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

В некоторых случаях зуб мудрости может стать отличной опорой для мостовидного протеза.

  • перикоронарит (когда над восьмеркой образуется капюшон, под которым собирается налет, гной, остатки пищи),
  • давление на соседние зубы,
  • образование кисты,
  • неправильный рост (восьмерки часто растут в щеку),
  • проблемы с прикусом,
  • воспаление тройничного нерва.

Операция удаления зуба мудрости немного осложнена их расположением в челюсти и, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои показания и противопоказания. Восьмерки удаляют в следующих ситуациях:

  • неправильное расположение в десне,
  • дефицит места для прорезывания,
  • разрушения соседних зубов,
  • перикоронарит.

Несмотря на все проблемы, которые могут создавать восьмерки, бывают случаи, когда с их удалением все же стоит повременить. Восьмерки имеют очень важное преимущество: это отличный вариант для опоры мостовидного протеза при разрушениях и утрате остальных зубов.

Противопоказания к удалению зуба мудрости:

  • восьмерка правильно расположена в десне и растет вверх,
  • расположение не создает помех для фиксации протезов,
  • у восьмерки есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти зуб), и оба принимают участие в жевании.

Противопоказанием в таком случае также может стать аллергия на местные анестетики, но если операция по удалению необходима, ее проводят под общим наркозом.

Интересные материалы по теме:

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

Читайте также:  Больно ли лечить пульпит: обзор методик лечения пульпита зуба с обезболивающим уколом и общей анестезией

Источник: http://zubivnorme.ru/udalenie-zubov/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-udaleniyu-zubov-u-vzroslyx-i-detej.html

Зубы мудрости: удалять или нет?

Для очень многих людей гнилые зубы мудрости представляют собой реальную и очень серьезную угрозу здоровью всей ротовой полости – проблемные третьи моляры или, как их еще называют, «восьмерки» доставляют немало неприятностей своим владельцам. Они прорезаются гораздо позже всего остального зубного ряда (примерно в 20-25 лет) и зачастую становятся проблемой уже на этапе прорезывания.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов.

Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках».

В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем.

Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии.

Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции.

В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом.

При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний.

Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано.

Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений.

Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль.

Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее.

Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 4.4/510 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://www.32Dent.ru/zuby_mudrosti_udalyat_ili_net.html

Какие существуют противопоказания к удалению зубов

В современной стоматологии противопоказания к удалению зуба разделяет на несколько групп, в зависимости от общего состояния больного, наличия различных хронических и сопутствующих болезней, а также патологических процессов. Это абсолютные общие, абсолютные местные, относительные общие и относительные местные.

  • Несколько дней после острого инфаркта миокарда в случае повторяющихся приступов стенокардии и сердечной астмы. А также при повторных коллаптоидных состояниях и острой аневризмой желудочка сердца
  • Гипертонический криз

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

  • Хроническая недостаточность сердца с регулярными приступами стенокардии или сердечной астмы;
  • Хроническая аневризма желудочка сердца;
  • Подострый септический эндокардит с наклонностью к тромбоэмболиям.

В таких случаях для обезболивания необходимо применять раствор с 2% содержанием новокаина, без адреналина.

  • Эпилепсия
  • Психозы
  • Истерия
Читайте также:  Воспаленные миндалины у ребенка – лечение аптечными и народными средствами

При наличии эпилепсии пациенту необходимо принять 0,05-0,1 г фенобарбитала за 30 минут до начала операции.

  • Плохая свёртываемость крови (Гемофилия А)
  • Во время менструации и 3 дня после
  • На 1, 2 и 8,9 месяцах беременности. В экстренных случаях удаление возможно после консультации с акушером-гинекологом.
  • Во время болезни гриппом, ангиной и стоматитом

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

  • Заболевания слизистой оболочки полости рта или зева
  • Вторые молочные большие зубы
  • Молочные верхние клыки, так как они играют большую роль в формировании правильного прикуса

Удаление четвёртого молочного зуба возможно в 7-8 лет, а пятого — в 8-9 при наличии показаний к удалению.

  • Зуб находиться в зоне злокачественной опухоли
  • Удаление зуба с верхней челюсти, если она поражена раком
  • Зона поражена гамангиомой

Загрузка…

Источник: https://ZubyBest.ru/protivopokazaniya/protivopokazaniya-k-udaleniyu-zubov.html

Показания к удалению зубов

Нет ничего вечного. И, к сожалению, каждому из нас хотя бы один раз приходилось удалять зубы. Безусловно, приоритет современной стоматологии — вылечить ваш зуб. Поэтому добросовестный врач будет делать все возможное, чтобы восстановить функцию и эстетику зубов на долгие годы. Но бывают случаи, когда удаление просто необходимо для сохранения вашего здоровья.

Итак, давайте разберемся, по какой причине и в каких случаях доктор порекомендует удалить постоянный или молочный (временный) зуб.

Диагностика

Любое лечение начинается с тщательного осмотра и цифровой диагностики. Доктор по снимку оценивает состояние твердых и мягких тканей. Если зуб еще можно спасти, будет рекомендовано консервативное лечение у терапевта. И только в обратном случае вы будете направлены к хирургу для срочной либо плановой операции.

Удаление молочных зубов

Лучше, конечно же, сохранять молочные зубы до физиологической смены прикуса.

Это важно сделать для того, чтобы соседние зубы не сместились в сторону удаленного и не заняли место для прорезывания постоянного.

Если все-таки приходится удалять зуб ребенку раньше времени, то рекомендуется установить специальный держатель места. Это приспособление не допустит смещения зубного ряда и сохранит правильный прикус.

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

Показания к удалению молочных зубов

  • Если корень не рассосался вовремя и мешает расти постоянному зубу
  • Осложнение кариеса, которое может повредить зачаток коренного зуба
  • Острое воспаление в зубе или деснах, которое невозможно вылечить
  • Зуб травмирован и сильно разрушен без возможности восстановления

Удаление постоянных зубов

Современная стоматология развивается быстрыми темпами, и сегодня есть шанс спасти даже, казалось бы, безнадежный зуб. И только если очевидные плюсы удаления перевешивают минусы, доктор назначит операцию. Самые распространенные причины — травмы или заболевания, вылечить которые слишком сложно или невозможно. Удаление зубов рекомендуют по общим или местным показаниям.

Общими показаниями служат заболевания, которые влияют на здоровье всего организма. Удаление зуба в таком случае жизненно важно — оно позволит убрать очаг инфекции и избежать тяжелых осложнений.

Местные показания к операции бывают абсолютными и относительными. В первом случае удаление зачастую бывает срочным, чтобы не допустить развития заболевания, уберечь здоровые зубы и весь организм. Часто присутствует острая боль, отек и другие неприятные симптомы.

  • Зуб является причиной развития воспалительных заболевании челюстей или пазух, и консервативное лечение не приводит к успеху
  • Зуб находится в линии перелома и мешает сопоставлению обломков
  • Зуб не подлежит восстановлению по причине сильного разрушения
  • Ранее депульпированные зубы с трещинами и переломами корней
  • Неправильно расположенные и разрушающие соседние зубы «восьмерки»
  • Значительная подвижность зубов при пародонтите (3–4 степень)
  • Удаление по ортодонтическим или ортопедическим показаниям

Показания к удалению зуба:  что указывает на необходимость удаления молочных, постоянных и зубов мудрости, какие есть противопоказания

При плановом удалении, если отсутствуют выраженные воспалительные процессы, можно сразу же восстановить зуб с помощью одномоментной имплантации. Скорее всего, доктор предложит вам такой вариант, если он возможен. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к операции очень индивидуальны. Доктор обычно выявляет все ограничения при опросе на консультации. Удаление зуба будет отложено при остром инфекционном заболевании и обострении некоторых хронических болезней. Проконсультируйтесь с врачом.

Не нужно бояться удаления зубов! Современные анестетики делают операцию совершенно безболезненной. Даже при сложном удалении вы практически ничего не почувствуете.

Если у вас возникла острая зубная боль, не пытайтесь заглушить ее обезболивающими средствами. Получить квалифицированную помощь хирурга в лечебно-исследовательском центре «МКС-Стоматология» очень просто. Необходимо предварительно позвонить по телефону +7 (343) 385-45-35, рассказать о своей проблеме и записаться на прием в удобное время.

Задайте их нашему доктору

Источник: https://MKSDent.ru/blog/pokazaniya-k-udaleniyu-zubov/

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

октября 10, 2011

Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными.

Общие показания обусловлены развитием хронической эндогенной интоксикации за счет одонтогенной инфекции, в том числе развитие или обострение общих заболеваний.

Это вмешательство особенно показано при хронической интоксикации организма больного из одонтогенных очагов инфекции (хронический сепсис, миокардит, кардиомиодистрофия, эндокардит, ревматизм и другие заболевания соединительной ткани).

Местные показания могут быть абсолютными и относительными.

Операция может проводиться по неотложным показаниям и в плановом порядке. К срочному удалению зуба прибегают при гнойном воспалительном процессе в периодонте, когда, несмотря на предшествующее консервативное лечение, он не купируется, а, наоборот, нарастает.

По неотложным показаниям удаляют зуб, являющийся источником инфекции при остром остеомиелите, а также периостите, околочелюстном абсцессе и флегмоне, синусите, лимфадените, когда они не подлежат консервативному лечению или не представляют функциональной ценности.

В порядке неотложной помощи удаляют зуб при продольном его переломе, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку его невозможно восстановить путем пломбирования или ортопедического лечения.

  • Показания к плановому удалению зуба следующие:
  • • безуспешность эндодонтического лечения при наличии хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости;
  • • невозможность консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки зуба или технических трудностей, связанных с анатомическими особенностями (непроходимые или искривленные каналы корней); погрешности лечения, вызвавшие перфорацию корня или полости зуба;
  • • полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использовать оставшийся корень для зубного протезирования;
  • • подвижность III степени и выдвижение зуба вследствие резорбции кости вокруг альвеолы при тяжелой форме пародонтита и пародонтоза;
  • • неправильно расположенные зубы, травмирующие слизистую оболочку рта, языка и не подлежащие оргодонтическому лечению. Такие зубы удаляют и по эстетическим показаниям;
  • • не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях, который ликвидировать другим путем невозможно;
  • • расположенные в щели перелома зубы, мешающие репозиции отломков и не подлежащие консервативному лечению;
  • • сверхкомплектные зубы, создающие трудности для протезирования, травмирующие мягкие ткани, вызывающие болевые ощущения, нарушающие функцию жевания;

• выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, конвергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению функционального зубного протеза. Для устранения аномалии прикуса при ортодонтическом лечении удаляют даже устойчивые, не пораженные кариесом зубы.

Установив показания к операции удаления зуба, определяют срок ее проведения. Он зависит от общего состояния организма больного, имеющихся сопутствующих заболеваний различных органов и систем.

Противопоказания. Некоторые общие и местные заболевания являются относительными противопоказаниями к этому вмешательству. Удаление зуба в таких случаях можно выполнить после соответствующего лечения и подготовки больного. Относительным (временным) противопоказанием к операции удаления зуба являются следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистые (предынфарктное состояние и время в течение 3—6 мес после перенесен-ною инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь II и III степени, в том числе и период крича. ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);
  • острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломерулонефрит, панкреатит и др.);
  • геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верлыофа, С-авитаминоз); заболевания, протекающие с геморрагическими симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония);
  • заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);
  • психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия).

После лечения этих заболеваний и улучшения состояния больных зуб удаляют. Целесообразно это сделать после консультации с соответствующим специалистом. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями удалять зубы лучше и условиях стационара.

Вместе с тем при остром одонтогенном периодонтите и опасности распространения инфекции больной должен быть госпитализирован в отделение хирургической стоматологии, при системных заболеваниях крови — в гематологический стационар; при острых инфекционных заболеваниях — в инфекционную больницу; при болезнях сердца — в специализированное кардиологическое отделение; при органических и функциональных поражениях нервной системы — в неврологическое отделение; при психических заболеваниях — в психиатрическую больницу. В настоящее время ургептпая помощь при острых одонтогенпых заболеваниях предусматривает наличие в штатном расписании больниц разного профиля стоматолога, который оказывает квалифицированно стоматологическую помощь при подготовке пациента к операции узкими специалистами: гематологом, инфекционистом, кардиологом, невропатологом, психиатром. В условиях многопрофильной больницы совместная работа специалистов, в том числе стоматолога, позволяет провести удаление зуба и провести профилактику осложнений общего заболевания.

  1. Местными противопоказаниями к удалению зуба являются:
  2. • острая лучевая болезнь I — III стадии;
  3. • заболевания слизистой оболочки полости рта (язвенно некротические гингивиты, стоматиты);
  4. • поражения слизистой оболочки полости рта при таких заболеваниях, как скарлатина, туберкулез, сифилис, лепра, вирусные процессы (герпесы, ВИЧ-инфекция, грибковые инфекции);
  5. • аллергические и токсикоаллергические заболевания (стоматит, гингивит, хейлит от химических веществ), синдром Стивенса—Джонсона, синдром Лайелла, системные васкулиты, включая синдром Вегенера;

• предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные). Особо следует быть осторожным при расположении зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.

Источник: http://stom-portal.ru/khirurgiya/udelenie-zubov/pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Ссылка на основную публикацию