Травматический периодонтит — симптомы, диагностика, лечение

Зубная боль – это не всегда кариес или пульпит. Есть еще и другие болезни, вызывающие невыносимые боли и приносящие человеку очень сильный дискомфорт. Одно из таких заболеваний – острый травматический периодонтит. Что это значит? Как проявляется и как лечится болезнь? На эти и другие популярные вопросы по теме ответим в сегодняшней подробной статье.

Что это за болезнь и ее виды

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

При нарушении целостности периодонта и при его инфицировании возникает местный ответ организма. В апикальной области (у зубного корня) появляется отек, скапливается серозная жидкость. Если своевременно не начать лечение, то патологический очаг заполняется гнойными массами – этот процесс запускается спустя 1-2 суток после начала серозной стадии. Соответственно, относительно характера скапливающейся жидкости острые периодонтиты подразделяются на 2 вида:

  • серозные: ограниченные небольшим участком или разлитые – фактор зависит от площади травмы и характера течения болезни,
  • гнойные: также могут быть ограниченными или разлитыми. Продолжительность гнойной стадии составляет около 10-14 дней.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеПри нарушении целостности периодонта появляется отек, скапливается серозная жидкость

Полезно знать! Согласно классификации Ассамблеи ВОЗ1 десятого созыва, острые периодонтиты официально обозначаются как МКБ К04.4. Патология считается 3-ей по распространенности в мире среди стоматологических болезней, уступая «лидирующие позиции» пульпиту и кариесу.

Причины появления острого травматического периодонтита

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеРезкий удар в челюсть может спровоцировать проблему

Травматическая форма периодонтита чаще всего возникает от резкого и сильного надавливания на зуб. Рассмотрим несколько ситуаций, которые могут стать причинами патологического процесса:

  • резкий удар по лицу или прикусывание очень твердого предмета: сырой рис, камешек, карандаш, скорлупу ореха, семечки. Дети по незнанию могут прикусить телефон, гайку, ножку стула. Все эти действия несут в себе опасность, ведь так можно не просто узнать что-то новое о предмете, но и остаться без молочного зуба – а маме и папе придется серьезно понервничать прежде, чем ребенок поправится,
  • завышенная пломба: причем проблема может появиться как от временной, так и от постоянной пломбы. При смыкании челюстей возникает сильное вертикальное давление,
  • неполадки с коронкой или протезом: протезы могут стать причиной травмирования периодонта при некачественном изготовлении или подгонке, а также в ситуации, когда пациент продолжает носить сломавшийся протез,
  • поломка или некорректная установка брекет-системы: слишком сильное давление дуги лигатурных систем или надкусывание пластинки-брекета,
  • наличие неправильного прикуса: ряды смыкаются неправильно, и на некоторые отделы оказывается повышенная нагрузка,
  • перфорация корневого канала инструментом: возникает при неграмотном лечении пульпита. Периодонт инфицируется микробами, попавшими с бора или эндодонтического файла,
  • продавливание пломбировочного состава или штифта за пределы корня: при несоблюдении технологии лечения пульпита.

Кто находится в группе риска

Острый травматический периодонтит можно вполне назвать болезнью молодого поколения, т.к. чаще всего его диагностируют у пациентов моложе 40 лет. В более старшем возрасте патология носит уже хронический характер, а острая стадия не проявляется яркой симптоматикой (поэтому проходит незаметно для человека).

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеДетские шалости часто приводят к травме зубов

Самыми частыми пациентами стоматолога, которым ставят диагноз «острый травматический периодонтит», становятся дети. Причем у детей проблемы возникают как на молочном, так и на постоянном прикусе. Также прослеживается закономерность, что у мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Признаки и симптомы патологии

Понятно, что острый травматический периодонтит является неприятной и опасной болезнью, требующей срочного лечения в клинических условиях.

Поэтому, чтобы разбираться в вопросе – «нужно ли идти к стоматологу или можно потерпеть», стоит знать о важных особенностях патологии.

Ниже предлагаем рассмотреть симптомы, которые присущи этому заболеванию – причем признаки могут появляться как по-отдельности, так и вместе:

  • боль при надавливании на беспокоящий зуб: ощущения могут быть настолько сильными, что боль может возникать даже от легкого касания языком,
  • боль от горячей и холодной пищи, от кислого и сладкого
  • покраснение и отек десны,
  • образование экссудата: из-под десны может сочиться кровь, сукровица или гной,
  • шаткость зуба: он может проворачиваться вокруг оси, отклоняться в сторону полностью, или частично (когда, к примеру, сломан корень),
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью,
  • повышение температуры, слабость, головная боль: проявляется как интоксикация организма при формировании гнойных масс в периодонте,
  • на лице видно отек или гематому: здесь признак появляется, скорее всего, от ушиба лицевой зоны, а не от непосредственно периодонтита. Но этот симптом должен насторожить пациента – поэтому для исключения патологии рекомендуется сделать прицельный рентгеновский снимок.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеПризнаками патологии может быть опухоль, покраснение и кровотечение десны

Отличие острого периодонтита от хронического

Острая форма травматического воспаления периодонта может длиться до 2-х недель, после чего, при отсутствии ярко выраженных осложнений, переходит в хроническую форму. Обычно же острый периодонтит легко отличить от хронического, поскольку он сопровождается сильнейшей симптоматикой.

Хроническая форма в стадии ремиссии никак не беспокоит пациента, а выраженные симптомы появляются только на стадии обострения.

Хронический тип патологии способен длиться годами, зуб принимает темный или даже розовый цвет, а у корней могут образовываться кисты, гранулемы (но заметить эти изменения можно лишь при помощи рентгена).

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеПри хронической форме патологии зубы принимают темный цвет

Диагностика и дифференциальный диагноз

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеДля диагностики может проводится электроодонтодиагностика

Чтобы подтвердить диагноз «острый травматический периодонтит», стоматологу необходимо провести ряд процедур и обследований:

  • опрос пациента и сбор анамнеза: для уточнения характера жалоб, предполагаемых причин болезни и ее продолжительности на момент обращения в клинику,
  • осмотр и инструментальные исследования: вертикальная перкуссия будет резко положительная, из-под десневого края может выделяться жидкость или кровь. На десне иногда появляется свищ (если болезнь перешла в гнойную стадию),
  • ЭОД: электроодонтодиагностика – прикладывается специальный прибор, воздействующий слабым электрическим током (электроодонтомер). Поскольку периодонтит зачастую сопровождается гибелью пульпарного пучка, то электровозбудимость будет выше 100 мкА. Если же пульпа не пострадала, то показатель будет около 5-10 мкА,
  • рентгеновский снимок: острая серозная стадия периодонтита может не давать видимой картины. Однако снимок покажет наличие трещины на корне или выход пломбировочного вещества в периодонт.

Все возможные варианты, как проводится лечение

Лечение острого травматического периодонтита проводится стоматологом-терапевтом, пародонтологом или хирургом. Способ лечение зависит от возраста пациента (здесь важно то, какой зуб пострадал – молочный или постоянный), симптомов и результатов диагностики.

Вообще, пациенту следует сразу настроиться на то, что одним визитом в клинику дело не ограничится. Периодонт восстанавливается долго. А чем старше пациент, тем больше шансов, что до идеального состояния связочный аппарат не восстановится никогда.

Но, тем не менее, лечить нужно в любом случае – при своевременном обращении прогноз на выздоровление положительный. Рассмотрим далее самые распространенные случаи лечения.

1. При сохранившейся и неинфицированной пульпе

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеНа фото показано шинирование зубов при травме

Подвижный зуб необходимо шинировать, прикрепив его к здоровым «соседям». Для этих целей используется металлическая проволока или стекловолокно. Также нужно вывести пострадавший зуб из прикуса – стоматолог немного спиливает верхушку коронки. К слову, этот же метод подойдет при травме периодонта от брекетов, завышенной пломбы или неподходящего протеза (только ортодонтические и ортопедические аппараты придется снять на период лечения). После восстановления периодонта шина снимается, а коронковая часть восстанавливается с помощью композитной пломбы, керамической вкладки или виниров.

Читайте по теме: как быстро восстановить зуб и придать улыбке белоснежный цвет при помощи виниров – теперь лучшие «голливудские» решения доступны всем.

2. При инфицировании пульпы

Если пульпа воспалена, то потребуется депульпировать зуб – удалить «нерв» (в том числе и из корневых каналов). Далее полость обрабатывается, каналы расширяются и очищаются от бактериальной пленки кальцийсодержащими пастами.

Пасты закладываются на срок до 7-14 дней, а зуб на это время закрывается временной пломбой. На следующем приеме стоматолог оценивает состояние пациента. При видимом улучшении ставят постоянную пломбу и придают анатомическую форму коронке.

А если результат лечения не устраивает врача, то закладывается свежая паста (опять на 1-2 недели).

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеНа фото показана схема депульпирования зуба

3. При переломе зубного корня

Перелом корня не всегда становится приговором на удаление зуба. В ряде ситуаций его вполне можно спасти, удалив пульпу и укрепив каналы штифтом (например, при поперечной трещине).

Но обязательно нужно консультироваться со стоматологом-хирургом, т.к. не все переломы поддаются лечению – иногда оптимальным вариантом становится только удаление.

В остальном, терапия аналогична предыдущему пункту.

Что можно сделать в домашних условиях

Кроме непосредственной стоматологической помощи в условиях клиники, необходимо дома соблюдать все рекомендации врача:

  • принимать лекарства: обычно назначают антигистаминные препараты (от отека) и антибиотики (например, «Флемоксин» или «Метронидазол»),
  • делать ротовые ванночки: а при назначении врача – полноценные полоскания. Здесь используют отвары ромашки, настой шалфея, хлоргексидина биглюконат,
  • принимать витамины: для тканей зубочелюстной системы полезны витамины С, В, А, РР. Они содержатся как в аптечных витаминных комплексах, так и в пище (зеленые овощи, молочные продукты, говядина, фрукты, шиповник),
  • не нагружать больную сторону во время пережевывания пищи.

Читайте по теме: нужно ли пить витамины для зубов – все ответы в одной статье.

Когда нужно удалять зуб с травматическим периодонтитом

Удаление чаще всего проводится при переломе корня (эту ситуацию рассматривали выше) и при травме молочного прикуса. Здесь врач должен подойти к удалению со всей ответственностью и тщательно взвесить все риски.

Конечно, не очень хорошо, если ребенок будет долго ходить без молочного зуба, ожидая прорезывания постоянного. Может испортиться прикус, изменится дикция или возникнут трудности с пережевыванием пищи.

Но при сохранении воспалительного процесса у корней молочного ряда, расположенных возле формирующихся зачатков постоянного, «взрослым» зубам может быть нанесен непоправимый вред.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеВ некоторых случаях зуб придется удалить

Возможные риски и осложнение

Острый травматический периодонтит при отсутствии лечения вполне способен перерасти в более опасные патологии:

  • хронический периодонтит,
  • абсцесс, флегмона,
  • остеомиелит,
  • кисты и гранулемы у корней,
  • адентия (отсутствие зуба из-за выпадения или удаления): причем воспаление может распространиться на соседние альвеолярные лунки.

Важно знать! Исследование ученых Виргинского университета (США) под руководством Д.

Абботта показало, что пациенты, откладывающие лечение периодонтита на долгий срок, помимо того, что обзаводятся хронической формой заболевания, еще сильно рискуют здоровьем сердца и сосудов.

Статистика показала, что у таких пациентов в несколько раз повышена заболеваемость патологиями сердца, вплоть до инфаркта.

Что нужно делать для профилактики

Для правильного развития прикуса давайте ребенку продукты которые можно грызть и жевать

Так как острый травматический периодонтит в подавляющем числе случаев возникает из-за резкого механического воздействия, то нужно, по возможности, избегать подобных воздействий.

Следите за тем, что ребенок тянет в рот – твердые игрушки, ложки, предметы интерьера, должны использоваться только по назначению. Оберегайте малыша от падений и регулярно объясняйте – что можно делать, а что нельзя.

Для гармоничного развития правильного прикуса своевременно вводите прикормы, особенно те, которые можно жевать – печенье, кусковое яблоко, морковь.

Взрослым также необходимо беречь лицевую зону от ударов и травм. Но если обычным людям это сделать довольно просто, то спортсменам лучше пользоваться специальными капами.

Читайте также:  Ирригатор cs medica aquapulsar os 1 - обзор устройства

А пациентам с брекетами – капами для брекетов, или ставить у ортодонта надкусочные пломбы. Стоит отметить, что немаловажную роль играет правильное питание.

Если в рационе содержатся продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, то и зубы будут крепкими.

Видео по теме

  1. Данные с сайта Всемирной организации здравоохранения

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/travmaticheskijj-periodontit/

Травматический периодонтит: методы диагностики и лечения

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеНаличие воспалительного процесса в периодонте (соединительная ткань между альвеолярной пластиной и корнем зуба) называют периодонтитом. Характеризуется заболевание разрывом связок, которые фиксируют зуб в альвеоле, а так же разрушением костной ткани. Проявляется в виде кист и гранулем больших и малых размеров.

Травматический периодонтит возникает при механическом повреждении, например при ударе или падении. В этом случае характерно острое течение заболевания.

Травматический периодонтит может быть вызван и некорректными врачебными манипуляциями (неправильно поставленная пломба) или вредными привычками (раскусывание твердых предметов и т.д.) в особенности, если отсутствуют рядом стоящие зубы. Такие травмы незначительны, но постоянны, что приводит к хроническому течению заболевания.

Острое и хроническое течение

Наличие межтканевой жидкости в периодонтальной щели облегчает нагрузку зубов при жевании. Переломы и трещины в корнях зуба являются прекрасными проводниками для развития патогенной среды (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

В самом периодонте расположено огромное количество рецепторов, которые реагируют на давление. В случае наличия воспалительного процесса (развития периодонтита) возникают выраженные болевые ощущения, появляется отечность.

Если существуют препятствия для оттока межтканевой жидкости, то заболевание характеризуется острым течением (серозным или гнойным).Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

При возможности оттока жидкости через корневой канал, болевой синдром ослабевает, но это создает условия для трансформации заболевания в хроническую форму. Для такой формы периодонтита характерны периоды обострения и покоя.

Малейшее переохлаждение или даже стрессовая ситуация могут спровоцировать резкое обострение заболевания, так как травматическая перегрузка пародонта уже однажды произошла или же ткани перманентно травмируются. Воспалительный процесс в этом случае развивается молниеносно.

Считается, что такая форма болезни протекает тяжелее.

Особенности клинической картины

Травматический периодонтит не всегда удается своевременно обнаружить, так как основным симптомом являются болевые ощущения, а вследствие удара или иного повреждения пораженное место в любом случае будет болеть, может образоваться гематома. Именно поэтому заболевание быстро принимает острую форму.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеЧерез несколько дней после травмы пациента могут начать беспокоить выделения, даже гнойные, в этом случае отмечается повышение температуры тела. Поверженный зуб может стать подвижным и изменить окраску (при обширном повреждении сосудов). Возможен коллатеральный отек десны и увеличение региональных лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и повышенное оседание эритроцитов (СОЭ).

При хроническом течении заболевания симптомы незначительны. Пациент может жаловаться на легкую боль при жевании или непосредственном давлении на проблемный зуб. Такой процесс может оставаться незамеченным длительное время.

Постановка диагноза

Первоначально врач собирает анамнез пациента, далее проводит физиологический осмотр. По результатам осмотра может быть назначено рентгенологическое исследование. В отсутствии на зубах коронок, возможно назначить электроодонтодиагностику (ЭОД), которая поможет определить состояние пульпы, а также выявить наличие периапикальных изменений.

Острый травматический периодонтит тяжело спутать с другими заболеваниями благодаря его этиологии. А вот хроническое течение нередко дифференцируют с пульпитом, но при детальном осмотре периодонтит имеет характерные отличия:

  • боль четко локализованная, постоянная, самопроизвольная;
  • изменения слизистой оболочки;
  • безболезненное зондирование;
  • отсутствие реакций при температурном воздействии;
  • изменение цвета зуба, коронки;
  • общее недомогание.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

Чем пульпит отличается от периодонтита

Медицинская помощь

Травматический периодонтит лечат в несколько этапов. При его остром течении первоначально необходимо предоставить свободный отход жидкости, выделяемой из тканей при воспалительном процессе (экссудат). Если жидкость с примесями гноя, пациенту назначают антибиотики широкого спектра. Назначается физиотерапия, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

Если недуг приобрел хроническую форму вследствие небольших регулярных повреждений, то первостепенной задачей будет удаление пульпы и поврежденного дентита. Далее происходит тщательная санация канала при помощи ультразвука. После устранения воспалительного процесса в периодонте происходит пломбирование канала.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

  • Если же заболевание вызвано некачественно поставленной пломбой, необходима ее полная замена с дальнейшими манипуляциями по устранению болезненных симптомов.
  • В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к верхушечному иссечению корня зуба, зафиксировав оставшуюся часть в альвеоле.

Прогноз и последствия

При купировании воспалительного процесса в большинстве случаев происходит полное выздоровление. Если к травматическому периодонтиту привели негативные привычки, необходимо от них отказаться. Бывают случаи, когда лечение не дало положительных результатов (часто такое бывает при запущенных процессах), в этом случае пациенту удаляют зуб и решают вопрос о дальнейшем протезировании.

Кроме того, ученые обнаружили связь болезней периодонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями и опухолевыми заболеваниями у женщин в постменопаузальном периоде. Следовательно, при наличии проблем в полости рта, необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Превентивные меры

Профилактика травматического периодонтита затруднена, так как невозможно предугадать серьезный ушиб или травму. Но возможно избегать мелких бытовых повреждений.

Необходимо с осторожностью пользоваться зубной нитью (флоссом), не раскусывать жесткую пищу (кости, орехи и т.д.

), выбирать проверенных специалистов в сфере стоматологии, во избежание некачественно поставленных пломб и коронок.

Если же пациенту известно о хроническом течении периодонтита, но по каким-либо причинам в настоящее время невозможно оградить ткани от перманентных повреждений (например, игра на духовых инструментах), то необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

  1. Гигиена полости рта. Необходимо очищать зубы не менее двух раз в день. Менять зубную щетку раз в три месяца. Щетинки щетки Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениедолжны быть атравматичными во избежание риска занесения инфекции.
  2. Профессиональная чистка, удаление зубного камня. Рекомендуется проведение профессиональной чистки у стоматолога с параллельным профилактическим осмотром не реже одного раза в год.
  3. Протезирование. При неполноте зубного ряда рекомендуется установка протеза. Это поможет снизить высокую нагрузку на оставшиеся зубы, предотвратит деформацию прикуса, что снизит вероятность обострения заболевания.

Ну и не лишним будет напомнить о необходимости посещения стоматолога минимум два раза в год.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/travmaticheskij-periodontit.html

Что такое инфекционные и травматические периодонтиты?

Острый периодонтит — воспалительное заболевание, которое поражает ткани вокруг зуба. Если он не диагностируется и не лечится вовремя, это приводит к потере зубов и, в некоторых случаях, к ухудшению общего состояния здоровья.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеОстрый периодонтит

Инфекционный и травматический пародонтит – наиболее распространенные формы заболевания. Они развиваются из-за действия инфекционных агентов, проникающих в ткани различными способами. В основном болезнь вызывается смешанной флорой: кокковые инфекции, бациллы, вибрионы, спороносные бактерии.

Инфекционный пародонтит

Инфекционный пародонтит развивается у пациентов с острым и хроническим пульпитом, гангреной целлюлозы и другими заболеваниями, когда инфекционный агент проникает в корневой канал и начинается патологический процесс. В периапикальном пространстве начинают агрессивно действовать отдельные бактерии и их токсины, вызывая воспаление. На практике чаще всего заболевание провоцируют стрептококки аэробной и анаэробной форм.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеИнфекционный пародонтит

Характер воспаления зависит от этиологии и скорости развития, отражает площадь разрушения характеристик и состояние тканей.

Воспалительные процессы делятся на следующие группы:

  1. Острое воспаление – продолжительные экссудативные изменения. Суровая клиническая картина.
  2. Хроническое воспаление – длительные регенеративные процессы. Менее серьезные клинические симптомы.

Часто острый периодонтит наблюдается у пациентов с периодонтальными заболеваниями. В случае генерализованного или локализованного пародонтита, образованного сломанной зубной пластинкой кортикальной альвеолы, формируется карман, из которого инфекция попадает в периодонтальное пространство и вызывает воспаление тканей.

Факторы риска

Установлено, что наиболее частыми факторами риска заболевания пародонта являются:

  •  Генетическая предрасположенность;
  •  Патогенные микроорганизмы;
  •  Надлежащая среда и привычки, такие как курение.

Также заболевание может развиться по следующим причинам:

  1. Частое потребление продуктов, богатых сахарами или углеводами, способствует микробной адгезии и ферментации с кислотной продукцией, и непрерывной нагрузке бактериальных токсинов.
  2. Отсутствие или плохая гигиена полости рта вызывает накопление бактерий и образование микробной биопленки, поэтому рекомендуется полоскать рот с помощью антисептических средств каждый раз после приема пищи.
  3.  Хроническое курение, стресс и плохое питание.
  4. Отсутствие периодического стоматологического контроля.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеСтоматологический контроль

Именно отсутствие регулярного стоматологического контроля чаще всего приводит к развитию инфекционного периодонтита, поэтому специалисты всех стран рекомендуют не пренебрегать простыми профилактическими мерами для предотвращения развития осложнений.

Осложнения инфекционного периодонтита

Пародонтит влияет на общее состояние здоровья, так как есть научные данные о связи этого заболевания с повышенным сосудистым риском, декомпенсации диабета, респираторными инфекциями и даже с преждевременными родами. Наиболее распространенные осложнения и связанные заболевания:

Диабет. Как любая инфекционная патология, периодонтит изменяет метаболически-эндокринное состояние.

Таким образом, пациент с диабетом более подвержен риску периодонтита, а периодонтит может инициировать или повышать резистентность к инсулину (подтверждается многочисленными научными исследованиями), осложняя или препятствуя контролю глюкозы в крови.

Периодонтит разрушает ткань, которая поддерживает зубы, вызывая резорбцию кости и производя изменения в иммунокомпетентных и других клетках, участвующих в предотвращении воспаления.

Диабетики страдают снижением потока слюны, что приводит к появлению большего скопления зубного налета и, следовательно, кариесу, инфекциям и заболеваниям периодонта. Больные диабетом более восприимчивы к инфекциям в целом и периодонтиту, в частности, из-за резистентности тканей к действию инсулина и сосудистых изменений.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеОсложнения инфекционного периодонтита

Сердечно-сосудистые заболевания: периодонтит является фактором риска развития артериосклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Артериосклероз является воспалительным заболеванием, и доказано, что неконтролируемые инфекционные или воспалительные очаги, вызванные периодонтитом, заставляют его прогрессировать и даже могут вызывать более острые процессы — тяжелые коронарные синдромы.

Некоторые из микробов, вызывающих периодонтальное заболевание, были обнаружены в атеромальных бляшках кровеносных сосудов. Это объясняется тем, что в случае несвоевременного лечения пародонтита может произойти выброс в кровь бактерий, токсинов и других воспалительных элементов, вызывающих процесс обструкции, увеличивая риск инфаркта.

Практика показывает, что в 95-98% случаях пародонтит вызывает одонтогенная инфекция, которая поступает из пульпы в зону альвеолярного отростка и вызывает острый воспалительный процесс. При обострении хронического периодонтита также могут появляться связанные заболевания.

Острый гнойный пародонтит

  • Развивается, если инфекция является агрессивной. В связи с увеличением количества инсулиновых сосудов из-за активации ферментов, таких как лейкотоксин, трипсин, лейкоциты, лимфоциты и моноциты проникают через сосудистую стенку. Нейтрофильные лейкоцитарные фаговые бактерии умирают, что сопровождается высвобождением ферментов и происходит разложение тканей с образованием гноя. Гнойная форма заболевания протекает в несколько этапов:
  •  Периодонтальная фаза — абсцесс. Реактивное воспаление альвеолярной кости.
  •  Эндостатическая фаза — гнойная жидкость попадает в альвеолярную костную ткань с наименьшим сопротивлением и инфильтрацией.
  • Субпериодонтальная фаза — гнойный экссудат накапливается под надкостницей, образуя подпериостальный абсцесс.
  •  Подслизистая фаза — гнойный экссудат поступает в мягкие ткани, образуя подслизистый абсцесс.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеОстрый гнойный пародонтит

Лечение заболевания нужно проводить с первой фазы – в этом случае удастся избежать обострения периодонтита.

Острый апикальный периодонтит

Основными причинами являются инфекция, травма.

Острый инфекционный апикальный периодонтит – воспаление, вызванное микроорганизмами:

  •  Фузобактерии, стрептококки, актиномицеты;
  •  Превотелла, порфиромогас гингивалис, фузобактерия;
  •  Стрептококки mutans и streptococcus sanguis.
Читайте также:  Пятно на языке у ребенка - причины образования и методы терапии

Апикальный воспалительный процесс обычно вызывается бактериями, проникающими из пульпы через корневой канал, реже через гематогенные или лимфогенные пути.

Травматические периодонтиты

Распространенные факторы, вызывающие периодонтит – травмы зубов или челюсти разного характера. Часто страдают передние зубы. Патологические изменения меняются в зависимости от силы и направления травматического фактора. В случае небольших травм могут возникать переломы апикальных тканей периодонта, вызывая воспалительную реакцию.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечениеТравматический периодонтит

Тяжелые травмы приводят не только к развитию периодонтита, но и к повреждению пульпы.

При слабом, но постоянном повреждении (например, при аномалиях прикуса, неправильно установленных зубных протезах) усиливается травматический фокус в области вершины корня.

Эта травма вызывает постепенную резорбцию альвеолярной кости, организм постепенно компенсирует ее продуцирование грануляцией или волокнистой тканью в области повреждения.

В группу риска входят:

  •  Курильщики трубки (такой же риск имеют и любители кальяна);
  •  Музыканты, играющие на духовых инструментах;
  •  Люди с расстройствами нервной системы, которые кусают ручки, карандаши;
  •  Спортсмены, особенно занимающиеся боевыми единоборствами и часто получающие травмы головы.

К развитию травматического пародонтита может привести неправильные действия дантиста, который проводил лечение воспаленной пульпы. Когда инструменты проходят через верхушку корня, появляются травматические повреждения, которые создают оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры и воспаления.

Во избежание проявления данного заболевания рекомендуется посещать только каественные стоматологические клиники, избегать черепно-мозговых травм и в целом внимательно относиться к своему общему состоянию здоровья. В случае необходимости в получении качественной стоматологической помощи опытные специалисты «Дент-Сервис» всегда готовы помочь вам — профессионально, доброжелательно и по разумным расценкам. Обращайтесь!

Источник: https://Dentserv.ru/faq/infektsionnye-i-travmaticheskie-periodontity

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

Травматический периодонтит – воспаление тканей периодонта в результате острой или хронической травмы. При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на болезненность в участке причинного зуба. Может наблюдаться патологическая подвижность поврежденного зуба, кровоточивость из десневой борозды. Хронический периодонтит протекает без выраженной клиники. Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб, выяснение анамнеза заболевания, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При сохранении жизнеспособности пульпы проводят временное шинирование, поврежденный зуб выводят из окклюзии. В случае некроза пульпы показано эндодонтическое лечение.

Травматический периодонтит – воспаление соединительнотканной связки, волокнами которой заполнено пространство между корнем зуба и лункой, в результате механического раздражения. Патология может протекать остро или хронически.

Острый травматический периодонтит чаще диагностируют в детском возрасте, тогда как хроническое повреждение периодонта встречается в основном у взрослых пациентов.

Факторами риска в развитии дентальной травмы являются патологии прикуса и аномалии положения отдельно стоящих зубов – прогнатия (дистальный прикус) с протрузией передней группы зубов, глубокая травмирующая окклюзия. Острый травматический периодонтит приблизительно в два раза чаще выявляют у мальчиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Травматический периодонтит - симптомы, диагностика, лечение

Травматический периодонтит

Острый травматический периодонтит возникает вследствие кратковременного воздействия силы высокой амплитуды, что бывает, например, при ударе или падении. Также к развитию травматического периодонтита может привести нарушение протокола эндодонтического лечения, а именно – повреждение периодонта на этапе инструментальной обработки каналов.

Причинами хронического травматического периодонтита являются артикуляционные нарушения, возникающие в случае нерационального протезирования при завышении высоты прикуса на отдельных зубах, что, в свою очередь, вызывает появление патологических узлов жевательной перегрузки тканей периодонта.

То же самое наблюдается при несоблюдении правил формирования жевательной поверхности во время выполнения прямой реставрации.

https://www.youtube.com/watch?v=tXRcvnn32xg

Микроскопически при остром травматическом периодонтите в периапикальных тканях нарушается целостность соединительнотканных волокон, замедляется скорость кровотока, повышается проницаемость сосудов. В патологический очаг устремляются лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги.

В начальной стадии воспалительный экссудат состоит из соединений белковой природы (альбуминов, иммуноглобулинов).

При отсутствии должных лечебных мероприятий серозный травматический периодонтит переходит в стадию гнойного воспаления, что местно проявляется выраженным отеком соединительной ткани, полнокровием сосудов, увеличением количества микроорганизмов и защитных клеток крови – нейтрофилов.

Патологоанатомическая картина хронического травматического периодонтита имеет сходство с фиброзным воспалением. Микроскопически выявляют разрастание в апикальном периодонте тяжей грубоволокнистой ткани, присутствует незначительная инфильтрация нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов.

Классификация и симптомы травматического периодонтита

По характеру течения выделяют две формы травматического периодонтита:

  • Острый травматический периодонтит. Возникает вследствие удара, травматического повреждения. Характеризуется выраженной клиникой. Воспаление тканей периодонта может сочетаться с нарушением целостности корня, разрывом сосудисто-нервного пучка.
  • Хронический травматический периодонтит. Развивается вследствие воздействия на зуб повышенного жевательного давления в течение длительного отрезка времени. Протекает со стертой клиникой. Наличие вредных привычек (прикусывание карандаша или других предметов), игра на духовых инструментах – все эти факторы увеличивают риск возникновения хронического травматического периодонтита.

При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на появление выраженной болезненности в участке причинного зуба. При накусывании болевые ощущения усиливаются. Слизистая в проекции верхушек корней гиперемированная, отечная.

Вертикальная перкуссия резко положительная. При травматическом периодонтите также может наблюдаться патологическая подвижность причинного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

Разрыв сосудисто-нервного пучка вызывает окрашивание зуба в розовый цвет.

Если травматический периодонтит осложнен косым переломом корня зуба, в ходе осмотра удается выявить линию нарушения целостности, проходящую через коронковую часть. Отломанные фрагменты подвижны. Хронический травматический периодонтит протекает бессимптомно.

Как правило, пациенты обращаются в стоматологию с жалобами на дисколорит (пигментацию зуба) – в результате пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев зуб становится серым.

Присутствует незначительная болезненность при жевании, накусывании.

Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб и данных анамнеза, проведение физикального осмотра, рентгенографию, ЭОД. При остром травматическом периодонтите врач-стоматолог выявляет ярко-красную, отечную, болезненную при пальпации слизистую в участке верхушек корней причинного зуба. Вертикальная перкуссия положительная.

Может наблюдаться нарушение целостности кожи приротовой зоны, слизистой оболочки преддверия полости рта. При частичном вывихе диагностируют патологическую подвижность причинного зуба 1, 2 или 3 степени.

У пациентов с хроническим травматическим периодонтитом выявляют дисколорит (эмаль становится серой и тусклой), вертикальная перкуссия положительная.

Рентгенографически при остром травматическом периодонтите патологические периапикальные изменения отсутствуют. При сочетании травмы периодонта с переломом корня на рентгенограмме обнаруживают одну или несколько линий нарушения целостности в виде полосок просветления.

При прицельном рентгенологическом исследовании причинного зуба у пациента с хроническим травматическим периодонтитом определяют расширение периодонтальной щели вокруг верхушечной трети корня. Как правило, сразу после острой травмы показатели возбудимости пульпы снижены, но со временем жизнеспособность может восстановиться.

О гибели пульпы свидетельствуют значения ЭОД от 100 мкА и выше, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель.

Дифференцируют травматический периодонтит с частичным вывихом зуба, переломом корня. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При сочетании травмы периодонта с нарушением целостности корня для выбора оптимального метода лечения показана консультация хирурга-стоматолога.

Если при остром травматическом периодонтите целостность пульпы не нарушена, показано временное шинирование поврежденного зуба стекловолоконными лентами с выведением его из прикуса путем избирательного сошлифовывания жевательной поверхности или режущего края.

Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, антисептические ротовые ванночки лекарственных средств на основе хлоргексидина биглюконата.

С целью устранения болевого синдрома, а также для купирования воспалительного процесса при остром травматическом периодонтите применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае выявления признаков разрыва сосудисто-нервного пучка наряду с шинированием и выведением причинного зуба из прикуса производят трепанацию пульповой камеры, удаляют путридные массы, выполняют инструментальную и медикаментозную обработку каналов.

https://www.youtube.com/watch?v=5AahOlXCJFY

Для удаления бактериальной биопленки, а также с целью стерилизации дельт и разветвлений показана временная обтурация кальцийсодержащей пастой с последующей герметизацией канала постоянным пломбировочным материалом.

Лечение хронического травматического периодонтита направлено на устранение этиологических факторов (проведение рационального протезирования, избирательное пришлифовывание под контролем окклюзии), ликвидацию патологического периапикального очага трансдентальным путем. При раннем диагностировании и квалифицированном лечении травматического периодонтита прогноз благоприятный.

Несвоевременное обращение пациентов в клинику становится причиной изменения цвета поврежденного зуба, приводит к развитию деструктивных периапикальных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/traumatic-periodontitis

Симптомы и лечение травматического периодонтита

Периодонтит — острое или хроническое воспаление тканей вокруг корня зуба, обычно являющееся следствием реакции организма на патогенную микрофлору. Однако однако не всегда причиной воспаления являются именно микробы, нередко оно возникает по совершенно иным причинам, например, при травмах.

Что такое травматический периодонтит ↑

Ответ кроется в двух последних буквах слова «периодонтит» — окончание «ит» говорит о воспалительной сущности процесса.

Воспаление — комплексная реакция организма на раздражающий, травмирующий фактор, будь то воздействие биологическое (микрофлора), химическое (кислоты или щёлочи) или физическое (механическое, термическое и т.п.).

Универсальность ответной, воспалительной реакции организма заключается в местной перестройке строения повреждённых тканей, как в виде изменения содержания отдельных химических веществ, так и значительной трансформации клеточных и тканевых структур.

Появляется расширение прилежащих кровеносных капилляров, увеличивается активность лейкоцитов, возникает раздражение чувствительных нервных окончаний. Это и есть воспаление.

Видео: что такое периодонтит? (periodontitis)

Причины и механизм развития ↑

Факторы, приводящие к возникновению данного вида периодонтита, следует разделить на две большие группы: кратковременные и долговременные

Кратковременные факторы

Чаще всего это удар или иное резкое механическое воздействие на зуб (во время пережёвывания пищи неожиданно сильно накусили на кость или дробь).

Для кратковременного воздействия прежде всего имеет значение его сила, от которой будет зависеть степень повреждения тканей и ответной реакции организма.

Это может быть лёгкое, кратковременное растяжение связок периодонта. При более сильном воздействии — значительное структурное повреждение, разрыв связок, сопровождающийся образованием микрогематом (локальных кровоизлияний) и нарушением нормального функционирования периодонта.

Видео: что делать при травме зуба?

Длительные факторы

Для этих факторов величина силы второстепенна, периодонт в состоянии стойко перенести достаточно мощное  кратковременное воздействие.

Но если травмирующий фактор, пусть и не очень большой интенсивности, действует продолжительное время, он может наносить значительные повреждения.

Это может выражаться в перестройке структуры периодонта — увеличении периодонтальной щели, уплотнении соединительнотканных волокон, а также в постепенном разрушении связок периодонта.

Виды

В зависимости от вида повреждающего фактора и реакции на него организма выделяют две формы травматического периодонтита — острую и хроническую.

Острый травматический периодонтит

Острая травма периодонта обычно возникает при резкой и сильной нагрузке на зуб, как правило, при ушибе (падение, удар и т.п.). При этом возникает кратковременная перегрузка связок периодонта, приводящая к их растяжению и даже к разрыву — частичному или полному.

Степень поражения зависит от силы воздействия. Травма может сопровождаться частичным или полным повреждением сосудисто-нервного пучка, входящего в зуб через верхушечные отверстия его корней.

Хронический

Длительное, однообразное воздействие на периодонт может стать причиной хронического травматического периодонтита.

Причиной могут быть и неправильное протезирование, когда возникает чрезмерная перегрузка опорных зубов несъёмным протезом, и перегрузка одного зуба при неправильном прикусе или избыточном давлении на зуб при некорректно поставленной пломбе.

Перегрузка возможна  и при чрезмерном воздействии ортодонтического аппарата.

Также травмы периодонта могут быть вследствие ряда вредных привычек (удерживание зубами курительной трубки) и профессиональной деятельности (длительное сжимание зубами музыкального инструмента, держание гвоздей сапожниками или зачистка проводов электриками и пр.).

Данная форма может приводить к разрушению стенок костной лунки и волокон периодонта, а в дальнейшем к перемещению зуба или его расшатыванию вплоть до полного вывихивания.

Читайте также:  Отбеливание зубов капой – где купить, цена, отзывы и применение в домашних условиях

Симптомы ↑

Жалобы при острой форме ярки и информативны:

  • Болезненность или сильная боль в области травмированного зуба, значительно усиливающаяся при любом внешнем механическом воздействии (прикосновение, смыкание зубов, приём пищи).
  • Подвижность, от небольшой до значительной. В дальнейшем подвижность зуба может изменяться: в сторону уменьшения при полноценном лечении или самозаживлении, или в сторону увеличения, например, при нагноении в области травмированного периодонта.
  • Изменение цвета зуба. Данная проблема возникает не всегда, окрашивание тканей зуба происходит при обширном кровоизлиянии внутри него вследствие разрыва сосудов, проходящих через верхушечное отверстие корня.

Жалобы при хронической форме не столь ярки и интенсивны.

  • Небольшая болезненность при постукивании по перегруженным зубам.
  • При запущенном состоянии — на появляющуюся и прогрессирующую подвижность.
  • Изменение положения зуба (наклон, смещение).

Диагностика ↑

При определении острой формы помогают данные анамнеза (наличие травмы), внешнего осмотра и жалоб.

Дифференцировать следует с острым инфекционным периодонтитом, при котором в анамнезе нет травмы, а при объективном осмотре выявляется либо значительное разрушение зуба, либо большая пломба (возможно сочетание с дефектами корневой пломбы на рентгенограмме).

При диагностике хронического травматического периодонтита главный акцент делается на выявление причины длительной перегрузки зуба (завышение прикуса пломбами, большие мостовидные и консольные протезы, ортодонтические аппараты и пр.).

Учитываются данные анамнеза —  давность пломбирования, протезирования и динамика последующих жалоб.

Лечение острой формы ↑

Поскольку действие травмы кратковременно, проведение лечения, направленного на устранение причины заболевания не имеет смысла. Лечебные мероприятия направлены на устранение последствий травмы и ускорение заживления.

При ушибе

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/periodontit/travmaticheskij.html

Травматический периодонтит: причины и лечение. Симптомы и лечение травматического периодонтита

В развитии болезнетворного процесса играют роль факторы, которые можно условно разделить на 2 группы: кратко- и долговременные. Именно от типа полученной травмы зависит течение заболевания – острое или хроническое.

Кратковременное механическое воздействие

Провоцирующие факторы, входящие в эту группу, вызывают развитие острой формы травматического периодонтита.

Патологические изменения в тканях периодонта возникают в результате резкого воздействия на область причинного зуба силы высокой амплитуды:

  • ушиб в области лица, полученный в результате падения;
  • сильный удар;
  • попадание на зуб мелких твердых предметов в процессе пережевывания пищи (камешек, косточка);
  • травмирование периодонта эндодонтическим инструментарием в процессе обработки корневых каналов, если врач нарушает протокол лечебного вмешательства.

В результате однократной травмы причинного зуба происходит растяжение или разрыв связок периодонта, поэтому патология развивается быстро и характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Острый травматический периодонтит чаще диагностируют у детей.

Хронические дентальные травмы

Патологические изменения в области корня пораженного зуба могут быть вызваны незначительной по силе, но часто повторяющейся микротравмой. При этом повышенное жевательное давление на зуб в течение длительного времени приводит к развитию хронической формы заболевания.

Факторы риска следующие:

  • завышение наложенной пломбы;
  • неправильно выполненное протезирование;
  • удержание в зубах твердых предметов — мундштука курительной трубки или музыкального инструмента, гвоздей;
  • часто повторяющаяся точечная нагрузка на режущий край зуба — перекусывание ниток, скотча;
  • патологически сформированный прикус.

Клиническая картина хронической формы заболевания стерта, поскольку изначально волокна периодонта утолщаются, тем самым приспосабливаясь к перегрузке. Если действие провоцирующего фактора не будет устранено, адаптационные механизмы соединительнотканного аппарата ослабляются, развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Характер симптомов травматического периодонтита зависит от его клинической формы.

В случае острого развития пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • резкая боль в области причинного зуба, интенсивность которой возрастает при малейшем касании к нему;
  • патологическая подвижность пораженной единицы;
  • окрашивание зуба в розовый цвет, что происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка.
  • Во время осмотра ротовой полости врач дополнительно диагностирует отечность и покраснение слизистой в проекции верхушек корней пораженного зуба, кровоточивость из десневой борозды.
  • При хроническом течении патологического процесса жалобы у пациента практически отсутствуют.
  • Причины обращения к стоматологу следующие:
  • изменение цвета пораженного зуба – он становится серым;
  • появление небольшой болезненности в процессе пережевывания пищи.

Если патологические изменения в тканях периодонта значительны, у пациента наблюдаются патологическая подвижность зуба, изменение его положения в зубном ряду.

К какому врачу следует обращаться при травматическом периодонтите?

Диагностирует травматический периодонтит и назначает лечение заболевания стоматолог-терапевт. Если наряду с патологическими изменениями в тканях периодонта врач выявляет нарушение целостности корня поврежденного зуба, он дополнительно направляет пациента для консультации к стоматологу-хирургу.

Обследование

Чтобы правильно установить диагноз, стоматолог выявляет жалобы пациента, осуществляет тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и проводит внешний осмотр ротовой полости.

К дополнительным методам диагностики, позволяющим точно определить тип патологии, относятся:

  • Рентгенография– помогает выявить хроническое течение травматического периодонтита. Соответствующее заключение врач делает на основании визуализации патологических изменений в тканях, окружающих корень поврежденного зуба.
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – определение жизнеспособности пульпы посредством изучения показателей ее возбудимости. Этот диагностический метод незаменим в случае развития острого воспалительного процесса в тканях периодонта.

На основании полученных данных обследования стоматолог-терапевт разрабатывает адекватную лечебную тактику индивидуально для каждого пациента.

Осложнения инфекционного периодонтита

Пародонтит влияет на общее состояние здоровья, так как есть научные данные о связи этого заболевания с повышенным сосудистым риском, декомпенсации диабета, респираторными инфекциями и даже с преждевременными родами. Наиболее распространенные осложнения и связанные заболевания:

Диабет. Как любая инфекционная патология, периодонтит изменяет метаболически-эндокринное состояние.

Таким образом, пациент с диабетом более подвержен риску периодонтита, а периодонтит может инициировать или повышать резистентность к инсулину (подтверждается многочисленными научными исследованиями), осложняя или препятствуя контролю глюкозы в крови.

Периодонтит разрушает ткань, которая поддерживает зубы, вызывая резорбцию кости и производя изменения в иммунокомпетентных и других клетках, участвующих в предотвращении воспаления.

Диабетики страдают снижением потока слюны, что приводит к появлению большего скопления зубного налета и, следовательно, кариесу, инфекциям и заболеваниям периодонта. Больные диабетом более восприимчивы к инфекциям в целом и периодонтиту, в частности, из-за резистентности тканей к действию инсулина и сосудистых изменений.

  Зубная боль отдает в ухо: причины, первая помощь

Осложнения инфекционного периодонтита

Сердечно-сосудистые заболевания: периодонтит является фактором риска развития артериосклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Артериосклероз является воспалительным заболеванием, и доказано, что неконтролируемые инфекционные или воспалительные очаги, вызванные периодонтитом, заставляют его прогрессировать и даже могут вызывать более острые процессы — тяжелые коронарные синдромы.

Некоторые из микробов, вызывающих периодонтальное заболевание, были обнаружены в атеромальных бляшках кровеносных сосудов. Это объясняется тем, что в случае несвоевременного лечения пародонтита может произойти выброс в кровь бактерий, токсинов и других воспалительных элементов, вызывающих процесс обструкции, увеличивая риск инфаркта.

Практика показывает, что в 95-98% случаях пародонтит вызывает одонтогенная инфекция, которая поступает из пульпы в зону альвеолярного отростка и вызывает острый воспалительный процесс. При обострении хронического периодонтита также могут появляться связанные заболевания.

Острый гнойный пародонтит

  • Развивается, если инфекция является агрессивной. В связи с увеличением количества инсулиновых сосудов из-за активации ферментов, таких как лейкотоксин, трипсин, лейкоциты, лимфоциты и моноциты проникают через сосудистую стенку. Нейтрофильные лейкоцитарные фаговые бактерии умирают, что сопровождается высвобождением ферментов и происходит разложение тканей с образованием гноя. Гнойная форма заболевания протекает в несколько этапов:
  •  Периодонтальная фаза — абсцесс. Реактивное воспаление альвеолярной кости.
  •  Эндостатическая фаза — гнойная жидкость попадает в альвеолярную костную ткань с наименьшим сопротивлением и инфильтрацией.
  • Субпериодонтальная фаза — гнойный экссудат накапливается под надкостницей, образуя подпериостальный абсцесс.
  •  Подслизистая фаза — гнойный экссудат поступает в мягкие ткани, образуя подслизистый абсцесс.

Острый гнойный пародонтит

Лечение заболевания нужно проводить с первой фазы – в этом случае удастся избежать обострения периодонтита.

Острый апикальный периодонтит

Основными причинами являются инфекция, травма.

Острый инфекционный апикальный периодонтит – воспаление, вызванное микроорганизмами:

  •  Фузобактерии, стрептококки, актиномицеты;
  •  Превотелла, порфиромогас гингивалис, фузобактерия;
  •  Стрептококки mutans и streptococcus sanguis.

Апикальный воспалительный процесс обычно вызывается бактериями, проникающими из пульпы через корневой канал, реже через гематогенные или лимфогенные пути.

Травматические периодонтиты

Распространенные факторы, вызывающие периодонтит – травмы зубов или челюсти разного характера. Часто страдают передние зубы. Патологические изменения меняются в зависимости от силы и направления травматического фактора. В случае небольших травм могут возникать переломы апикальных тканей периодонта, вызывая воспалительную реакцию.

Травматический периодонтит

Тяжелые травмы приводят не только к развитию периодонтита, но и к повреждению пульпы.

При слабом, но постоянном повреждении (например, при аномалиях прикуса, неправильно установленных зубных протезах) усиливается травматический фокус в области вершины корня.

Эта травма вызывает постепенную резорбцию альвеолярной кости, организм постепенно компенсирует ее продуцирование грануляцией или волокнистой тканью в области повреждения.

В группу риска входят:

  •  Курильщики трубки (такой же риск имеют и любители кальяна);
  •  Музыканты, играющие на духовых инструментах;
  •  Люди с расстройствами нервной системы, которые кусают ручки, карандаши;
  •  Спортсмены, особенно занимающиеся боевыми единоборствами и часто получающие травмы головы.

К развитию травматического пародонтита может привести неправильные действия дантиста, который проводил лечение воспаленной пульпы. Когда инструменты проходят через верхушку корня, появляются травматические повреждения, которые создают оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры и воспаления.

Во избежание проявления данного заболевания рекомендуется посещать только каественные стоматологические клиники, избегать черепно-мозговых травм и в целом внимательно относиться к своему общему состоянию здоровья. В случае необходимости в получении качественной стоматологической помощи опытные специалисты «Дент-Сервис» всегда готовы помочь вам — профессионально, доброжелательно и по разумным расценкам. Обращайтесь!

Запись на консультацию

Согласен с условиями обработкиперсональных данных

Основные причины возникновения травматического периодонтита

Травматический периодонтит возникает при внешнем повреждении — ударе или падении. В этом случае Вы имеете дело с острым течением заболевания.

Если же патология вызвана неправильным вмешательством врача (некорректно поставленная пломба) или вредными привычками (раскусывание каких-либо твердых предметов), то здесь диагностируют хронический периодонтит (травмы незначительны, но регулярны).

Травма: скол, удар

Сколы эмали чаще наблюдаются у детей и обычно не имеют симптомов.

Фото 2. Скол двух передних зубов. На этом месте может возникнуть травматический периодонтит.

Единственной причиной, которая вызывает дискомфорт, является появления чувства оскомины при воздействии разного рода температурных раздражителей. Если скол происходит в пределах дентина, то симптомы проявляются сильной болью, которая сохраняется длительное время и усиливается при воздействии раздражителей: горячее, холодное, кислое, солёное.

Постоянное разрушительное воздействие

Периодонтит может развиваться при чрезмерном давлении на зуб в течение длительного срока. Патология протекает со стёртой клиникой.

Наличие у пациента вредных привычек, таких как перекусывание нити зубами у швеи, жевание кончика карандаша у офисного работника, жевание зубочистки или спички, или игра на духовых инструментах — всё это увеличивает риск появления хронического периодонтита.

  Популярные средства для депиляции в домашних условиях

Симптомы в этом случае незначительны. Пациент жалуется на легкую боль при жевании или при прямом воздействии на больной зуб. Такой процесс в некоторых случаях не вызывает волнений длительное время.

Лечение острой формы ↑

Поскольку действие травмы кратковременно, проведение лечения, направленного на устранение причины заболевания не имеет смысла. Лечебные мероприятия направлены на устранение последствий травмы и ускорение заживления.

При ушибе

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/stomatologiya/travmaticheskij-periodontit-simptomy-i-lechenie-ostroj-i-hronicheskoj-formy.html

Ссылка на основную публикацию