Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Вернусь к зубам мудрости, так как вопросов по этой теме очень много. В сегодняшней записи мы поговорим с Вами о том, зачем нужно удалять зубы мудрости и как это лучше сделать. В принципе, об удалении зубов мудрости и показаниях к их удалению я уже писал, можно посмотреть старые записи здесь и здесь.Покажу Вам еще один случай.

Под катом — ход операции удаления нижней ретинированной восьмерки. Если Вам такие картинки не по нраву — пожалуйста, промотайте эту запись в своей френдленте.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?  Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Это ретинированный и атипично расположенный зуб мудрости. На левой фотографии — рентгенограмма зуба. На правой — жевательная поверхность. Обратите внимание, что несмотря на то, что зуб целиком находится под десной, часть коронки обложена твердым зубным налетом, а фиссуры поражены кариесом.

Это говорит о том, что между седьмым и восьмым зубом образуется карман, куда легко попадают бактерии.Если бы мы этот зуб оставили, то рано или поздно он бы заболел, а вдобавок — испортил бы семерку. Увы, но такое бывает очень часто.Давайте по порядку:

1.

Почему вообще нужно удалять зубы мудрости?

Общие показания к удалению зубов мудрости звучат так: — заболевания зубов мудрости, острые или хронические — угроза возникновения заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости.ВО ВСЕХ этих случаях восьмерки подлежат удалению. Вне зависимости от того, прорезался зуб или нет.

2. Когда зубы мудрости удалять не нужно?

Зубы мудрости можно оставить, если: — они находятся в контакте с антогонистами и участвуют в процессе жевания — риск развития заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости, минимален.

3. Можно ли использовать зубы мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов?

В большинстве случаев нельзя. Исключение — контактный, правильно расположенный зуб мудрости, переместившийся на место отсуствующего седьмого зуба, при условии, что есть возможность качественно провести эндодонтическое лечение.

4. Когда лучше удалять зубы мудрости?

Вопреки расхожему мнению, удалить полностью сформировавшийся зуб мудрости на порядок сложнее, нежели зуб с несформированными корнями.

5. Где лучше удалять зубы мудрости?

Успешное и комфортное удаление зубов мудрости — результат не только грамотной работы рук и головы врача, но и использования качественного и современного инструментария и материалов. Выбирая клинику, где Вы планируете оперироваться, обратите внимание на ее техническое оснащение. Ну и на доктора тоже.

Рассмотрим сегодняшний случай.

Девушка, 28 лет, готовится к ортодонтическому лечению.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Она сделала ортопантомограмму, на которой ортодонт уже наметил план лечения:

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Причина удаления зубов мудрости, на мой взгляд, понятна. Во-первых, невозможно провести качественное ортодонтическое лечение, поскольку перемещение зубов ограничивают восьмерки:Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Во-вторых, между 47 и 48 зубами образовался карман, где скапливаются микробы. Рано или поздно 48 зуб заболит и, вдобавок, испортит семерку. Доказательством этого является жевательная поверхность восьмерки (фотография после удаления):Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Как видите, она обложена зубным налетом и поражена кариесом.18 зуб мы удалили неделю назад, теперь нас интересует 48 зуб — это нижний правый (на снимке левый) зуб мудрости. Вот он:Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Мы предупреждаем пациентку о том, как будет проходить операция, рассказываем об особенностях послеоперационного периода, обрабатываем полость рта раствором антисептика и делаем анестезию. Картинка до операции выглядит так:

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Намечаем линию разреза:Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Хороший обзор операционного поля — это наше всё. По опыту я уже примерно представляю расположение зуба в костной ткани (плюс ОПТГ в помощь), поэтому выбираю L-образный (подсмотренный у американцев) доступ с вершиной на коронке 47 зуба. Минимум травматичности и максимум обзора.Делаем разрез в пределах прикрепленной десны. Подвижная слизистая оболочка и так хорошо тянется:Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Аккуратно распатором открываем зуб:У меня есть замечательные наборы хирургических фрез и боров Meisinger (Майзингер). Как я уже говорил, хороший и качественный инструментарий — залог успеха:Поэтому на инструменте экономить нельзя. Это, собственно, одна из причин, почему я не рекомендую обращаться за сложными стоматологическими работами в клиники эконом-класса. Потому как основная экономия там не только на зарплатах врачей, но и на инструментах и обородовании.Далее, с помощью фрезы мы аккуратно выделяем часть зуба из костной ткани:Весь зуб выделять не нужно, достаточно открыть его коронковую часть. Обязательно используем инструменты с охлаждением и ирригацией. То, что костная ткань кровит — очень хороший признак. Значит, мы ее не жжем.Теперь с помощью турбинной фрезы отсекаем коронку по эмалево-цементной границе:Если распил зуба произведен правильно, то коронка легко удаляется. Иногда с помощью пинцета:Если выходу коронки что-то мешает, можно поделить ее еще на энное количество частей. Чем меньше усилий Вы прикладываете при удалении зуба — тем лучше. Чрезмерные физические усилия — признак ошибки.Нам остается только удалить корень зуба. Сейчас его легко подцепить элеватором…  и вуаля! Готово!А вот и сам виновник торжества:Лунка удаленного зуба быстро заполняется кровью. В нее мы помещаем Neocones — специальный препарат, призванный облегчить послеоперационный период. Операционная рана ушивается наглухо. Я использую резорбирующийся шовный материал — Vicryl. Некоторые доктора используют кетгут, но, на мой взгляд, он не очень подходит для работы в полости рта — слишком быстро и неконтролируемо рассасывается, а это может привести к расхождению краев раны и послеоперационным осложениям.В некоторых клиниках осталась старая советская привычка — не зашивать рану, а использовать йодоформные турунды для тампонады лунки. Я не сторонник данного метода: во-первых, за несколько часов турунда теряет свои свойства и сама становится рассадником микробов, во-вторых, она причиняет пациенту массу неудобств, в-третьих, на перевязках ее нужно менять, в четвертых, реабилитационный период после операции сильно растягивается. Не говоря уже о том, что все страшные рассказы по многодневных болях после удаления зуба мудрости в большинстве случаев связаны именно с таким методом послеоперационного ведения.

Пациентка получает от доктора рекомендации и назначения. Обязательна комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия, последующие послеоперационные осмотры. 

В следующих записях я покажу Вам, как протекает послеоперационный период. Ближайший осмотр будет в субботу, 26 ноября.Я бы хотел, вынести несколько тезисов из сегодняшней записи.

Принимать их или нет — решать, конечно же, Вам:

— Мануальные навыки в хирургической стоматологии — это, максимум, двадцать процентов от общего объема знаний.

Остальное — понимание того, зачем и почему именно так ты делаешь операцию, а также умение прогнозировать то, что из этой операции получится.

 — Самое сложное во всей хирургической стоматологии, да и в хирургии вообще — это реабилитация пациента после операции.

 — Самые сложные и самые непредсказуемые хирургические вмешательства в стоматологии — это удаление зубов мудрости.

 — В хирургии результат очень зависит от того, как идет процесс. Другими словами, удаление зуба — это одно, а умение сделать так, чтобы пациент этого не заметил — совсем другое.

 — Хорошие инструменты не менее значимы, чем правильно растущие руки врача.

 — Чем раньше пациент занялся решением проблемы, тем лучше и для него, и для доктора.

Такие дела. Буду рад любым вопросам и м.

С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/76647.html

Нужно ли удалять зубы мудрости – показания и противопоказания к удалению

Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

Статья Форум по имплантации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стоит ли лечить зубы мудрости,
  • надо ли удалять зуб мудрости,
  • можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался …

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Если вы задаетесь вопросами: нужно ли лечить зубы мудрости или стоит ли вырывать зуб мудрости, чтобы раз и навсегда забыть о проблеме с ними, – то данная статья поможет вам принять правильное решение. Ниже мы перечислим самые распространенные ситуации, в которых показано сохранение или удаление зубов мудрости.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?  Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Лечение зуба мудрости  –

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к.

если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется.

В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=HejQsNriYfk

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости:

  1. Зуб мудрости необходим для протезирования  – в ситуации, когда у Вас: →  отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, →  или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, →  или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.

    В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.

  2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании, а также занимает правильное положение в зубном ряду  – если говорить о нижнем правом зубе мудрости,  его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
  3. Пульпит зуба мудрости  – пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
  4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости  – лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также  необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).
Читайте также:  Стоматит на десне: лечение и диагностика стоматита у взрослых и детей

Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

Показания к удалению зубов мудрости:

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) – например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?  Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?
  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  – если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»
  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  – если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.
  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.  Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?  Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?
  • Воспаление капюшона  (Перикоронит)  – полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита: →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости, →   либо производят удаление зуба мудрости.
  • Сильное разрушение коронки зуба  – когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).

Надеюсь, что данная статья поможет Вам ответить на вопрос – удалять ли зуб мудрости. В любом случае решать такие вопросы необходимо вместе со стоматологом, который расскажет вам обо всех плюсах, минусах и последствиях удаления или сохранения зуба мудрости.

хирург-стоматолог Каменских Кирилл Валерьевич, стаж 19 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 20.09.2019

Источник: https://24stoma.ru/lechenie-zuba-mudrosti.html

Зуб мудрости: лечить или удалять

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

«Восьмерки» быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

  1. Атипичный рост «восьмерки».
  2. Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

  3. Слишком узкая челюсть.
  4. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

  5. Перикоронарит.
  6. Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

  7. Глубокий кариес.
  8. Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  9. Невозможность провести лечение.
  10. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Атипичный рост ‘восьмерки’

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Зуб мудрости как крепление для протеза

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

  • Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
  • Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
  • Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/zub-mudrosti-udalyat-ili-lechit/

Для чего нужны зубы мудрости

Зубы мудрости, или третьи моляры, в стоматологии считаются самыми проблемными элементами. Они появляются позже остальных единиц ряда и при прорезывании нередко сопровождаются болезненностью. Для чего нужны зубы мудрости? Ответ на этот вопрос будет рассмотрен в статье.

Информация о зубах мудрости

Зубы мудрости достались современным людям от их далеких предков, которые питались преимущественно твердой пищей. Из-за особенностей питания челюсть древних людей была больше, а восьмерки выполняли важную роль – измельчали, размалывали пищу и даже кости.

После перехода на обработанные продукты питания челюстно-лицевые структуры человека начали уменьшаться. Зубы мудрости потеряли свое назначение и перестали участвовать в процессе пережевывания пищи.

В настоящее время восьмерки считают рудиментом, который прорезывается на поверхность десны не у каждого человека. У некоторых пациентов они на протяжении всей жизни остаются ретированными (зачатки имеются, а коронка остается в толще десны).

На самом деле, ученые считают, что через 100 лет эти элементы исчезнут вовсе.

Необходимость восьмерок современному человеку

Зачем нужны зубы мудрости? Рассмотрим основные функции последних моляров:

  • Пережевывание пищи при потере нескольких моляров. Особенно это актуально в старческом возрасте.
  • Возможность использования в качестве опоры при протезировании зубного ряда.
  • Формирование анатомически правильного расположения элементов в ротовой полости. Восьмерки не дают остальным единицам смещаться в сторону.

Стоматологи советуют оставить зубы мудрости во рту в том случае, если с ними не отмечается никаких проблем. Но нужно помнить, что восьмерки более уязвимы перед кариозными процессами и требуют тщательного ухода.

После прорезывания зуба мудрости желательно обратиться к зубному врачу, чтобы он покрыл эмаль специальным защитным составом. Обычно с этой целью применяется специальный раствор или герметик.

Вещество оберегает эмаль от болезнетворных бактерий.

Что делать с зубом мудрости

К частым патологиям, связанным с прорезыванием зубов мудрости, можно отнести:

  • Рост элементов криво или поперек челюсти. Проблема приводит к смещению остальных элементов ряда в анатомически неправильное положение. Это происходит из-за давления, оказываемого зубом мудрости на седьмые элементы ряда. В будущем патология может привести к аномалиям прикуса и другим осложнениям (дефектам речи, заболеваниям пищеварительной системы, неполноценному пережевыванию пищи).
  • Прорезывание пораженных кариесом зубов. Нарушение сопровождается болевыми ощущениями и требует незамедлительного обращения к врачу. Пораженная восьмерка может стать причиной распространения кариеса на другие (здоровые) элементы ряда. Здоровые восьмерки чаще поражаются кариесом из-за особенностей расположения и трудностей ухода за ними.
  • Развитие перикоронита. Во время прорезывания десна на месте зуба мудрости отекает. Под ней скапливаются бактерии и частички пищи, которые провоцируют воспалительный процесс. Дополнительные признаки перикоронита – отечность щеки со стороны прорезывающегося элемента, неприятный запах изо рта, болезненность в области проблемного участка. С патологией часто сталкиваются люди, у которых наблюдается частичное прорезывание зубов мудрости.
  • Гингивит. При отсутствии своевременной помощи прорезывание зуба мудрости может осложниться воспалением десны. Проблема в свою очередь может привести к более опасным патологиям – периодонтиту. Характерный признак гингивита – неприятный запах изо рта, болезненности и кровоточивость десен, выделение гнойной жидкости при надавливании на ткани пародонта. Сложность прорезывания восьмерок обусловлена еще и тем, что на их месте отсутствовали молочные единицы.
Читайте также:  Разрез десны при периодонтите: показания, алгоритм проведения гингивотомии

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Фото капюшона зуба мудрости, который провоцирует развитие перикоронита

Стоматологи стараются сразу же удалять восьмерку при появлении перечисленных проблем. Это связано с трудностями лечения последней единицы и высоким риском развития пульпита после проведенной терапии.

Только в платных клиниках пациентам стараются сохранить и залечить восьмерки. Зубы мудрости, несмотря на отсутствие участия в переваривании пищи, играют немаловажную роль.

Они предупреждают смещение остальных единиц в сторону и могут в будущем послужить опорой для мостовидного протеза.

В 80% случаев восьмерки требуют срочного удаления. Перед процедурой стоматолог назначает пациенту рентген, чтобы определить расположение корней проблемной единицы. Если корни зуба располагаются прямо и не переплетаются с соседними, то операцию проводят по стандартной схеме. Лунку на месте удаленной единицы нередко зашивают.

В послеоперационном периоде человек должен соблюдать некоторые правила, которые позволят скорее зажить мягким тканям. В первые дни не стоит активно полоскать рот антисептическими растворами, так как это способствует вымыванию сгустка из лунки. Для устранения остатков пищи достаточно подержать обычную воду или Хлоргексидин во рту. Подобную процедуру выполняют в течение 3 дней после операции.

При вымывании защитного сгустка из лунки в 99% случаев развивается воспалительный процесс. Состояние требует медикаментозной терапии с использованием антибиотиков.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?Операция по удалению восьмерок осложняется, если имеет место сплетение или сращение корней. В этом случае хирургу приходится вырывать проблемный элемент по частям. Такой вид вмешательства редко обходится без травмирования тканей десны.

Пациенты задаются вопросом: можно ли сразу удалить несколько восьмерок? Ответ на него будет отрицательным. Перед операцией хирург выполняет обезболивание рабочей зоны раствором Новокаина или Лидокаина.

У зубов мудрости имеются различные зоны нервной чувствительности, что требует выполнения нескольких обезболивающих инъекций.

Увеличение дозы анестезирующего средства может негативно отразиться на самочувствии пациента, особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми патологиями и перепадами артериального давления.

Что делать при болях в зубе мудрости

Зубная боль может застать человека в ситуации, когда нет возможности быстро обратиться к врачу. В этом случае стоит воспользоваться специальными гелями для облегчения симптома дискомфорта. Приобрести препарат можно в любой аптеке.

К гелям с обезболивающим действием относят: Метрогил-Дента, Холисал, Камистад. Средство наносят на десну и используют с частотой до 6-8 раз в день.

Недостаток данного способа обезболивания проблемного участка – короткий срок анестезирующего действия.

При острых болях необходимо принять обезболивающий препарат перорально. К списку эффективных средств от зубной боли можно отнести: Кетанов, Найз, Нурофен. Перед применением анальгетиков необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним.

Использовать таблетки следует по схеме, указанной в инструкции по применению.

При проблеме нельзя использовать средства с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин), так как он способствует разжижению крови и усилению воспалительного процесса в области проблемной единицы.

Если под рукой нет медикаментозных средств, то можно воспользоваться содовым раствором: растворить 1 ч.л. вещества в кипяченой воде. Жидкостью полощут рот каждые 2 часа.

Сода устраняет признаки отечности десны и препятствует активному распространению патогенной флоры. Такими народными средствами, как прикладывание сала и чеснока к проблемному участку, лучше не пользоваться.

Они провоцируют дополнительное инфицирование десны в области больного зуба.

Боль в зубе мудрости – повод для обязательного обращения к врачу. Это правило относится даже к тем случаям, когда с болезненностью проблемной единицы удалось справиться. Необходимо понимать, что человек устранил только симптоматику проблемы, а не ее причину.

Восьмерки доставляют людям немало хлопот, особенно в момент прорезывания. Нужны ли зубы мудрости человеку? Стоматологи положительно отвечают на этот вопрос. Единицы могут частично участвовать в пережевывании пищи при отсутствии 1 или 2 моляров и являться опорой для протезов.

По этой причине человеку необходимо ухаживать за восьмерками также тщательно, как и за другими элементами ряда. При появлении болей в зубе мудрости следует немедленно посетить врача для проведения своевременной терапии.

Легкие стадии кариеса могут быть излечены без осложнений в будущем.

Источник: https://pcvoice.ru/obshee/chego-nuzhny-zuby-mudrosti

Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Все знают, что у взрослого здорового человека 32 зуба. Но не все в курсе, что это несколько устаревшее представление.

На самом деле современная норма — 28 зубов.

Однако их может быть и до 32, если у вас прорезались рудиментарные зубы.

Краткий экскурс в стоматологическую историю человечества рисует следующую картинку. У наших далёких предков, вынужденных долго и нудно пережёвывать сырое мясо, коренья, жёсткие растительные волокна, челюсти по понятным причинам были гораздо шире, чем у нас. В них действительно свободно помещались 32 зуба: по 16 сверху и снизу.

Однако со временем, когда человечество перешло на термически обработанную пищу, потребность в зубах с широкой жевательной поверхностью (молярах) начала исчезать. К тому же и мозг увеличился в размерах, отчасти потеснив челюстные кости.

В результате всех этих процессов челюсти стали уже. А самые дальние жевательные зубы — так называемые третьи моляры или восьмёрки — оказались ненужными. И у некоторых людей к современной эпохе пропали вовсе. Но не у всех.

У кого-то рудиментарные зубы всё ещё стремятся прорезаться, даже несмотря на то, что места им во рту может и не хватать. Обычно это происходит в 17–25 лет, когда уже заканчивается детство. Именно поэтому, в привязке к возрасту, третьи моляры называют зубами мудрости.

Обязательно ли удаление зуба мудрости

Нет. В человеческом теле полно рудиментов, с которыми мы вполне уживаемся. Например, копчик, аппендикс или мышцы, которые позволяют двигать ушами. Пока эти следы прошлого не мешают, медики предпочитают их не трогать: вреда от хирургического вмешательства может быть больше, чем пользы.

Прорезавшиеся зубы мудрости можно оставить в покое, если они:

  • здоровы и не доставляют неприятных ощущений;
  • полностью выросли;
  • правильно расположены (вертикально: корень внизу, коронка вверху), симметричны и не давят на соседние зубы;
  • легко доступны для ежедневной чистки.

Обычно так и происходит, если зубам мудрости хватает места в челюсти.

Впрочем, некоторые стоматологи рекомендуют удалять рудименты в любом случае, мотивируя это тем, что однажды третьи моляры всё же могут привести к проблемам. Но есть и доводы за то, чтобы оставить. Например, восьмёрки иногда служат опорой для мостовидных протезов, если разрушатся другие зубы.

Если зубы мудрости не болят и не доставляют иных хлопот, решать вопрос об их удалении надо с дантистом, которому вы доверяете.

Однако иногда челюсть устроена так, что рудиментарные восьмёрки в ней не помещаются.

Когда необходимо удаление зубов мудрости

С ними стоит расстаться в следующих случаях .

1. Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться

Из-за этого третьи моляры иногда давят на десну или челюстные кости, вызывая боль и отёк. Кроме того, на восьмёрках часто скапливаются бактерии, из-за которых воспаляются дёсны. Это чревато потерей других зубов.

2. Зубы мудрости прорезались, но недостаточно

До задней части челюстей вообще сложно достать зубной щёткой. А уж если растущие там зубы лишь чуть-чуть возвышаются над десной, тщательно очистить их почти невозможно. В результате третьи моляры становятся очагом развития кариеса. Со всеми сопутствующими проблемами: от сильной боли до риска заработать заражение крови.

3. Зубы мудрости растут под углом

Нормальные здоровые зубы растут вертикально: корнем вниз, коронкой вверх. Восьмёрки же из-за недостатка места нередко крутятся в десне: ложатся горизонтально и даже переворачиваются вверх ногами. Из-за этого они давят на соседние зубы, в том числе и изнутри, в десне, вызывая боль и их разрушение.

Кроме того, стремясь освободить себе место, третьи моляры отталкивают другие зубы. Это может вызвать нарушения прикуса во всём зубном ряду.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?goodyfeed.com

4. Зубы мудрости просто не помещаются в челюсти

Это может вызвать разрушение не только других зубов, но и челюстной кости. Излишнее давление на мягкие и костные ткани и воспаления нередко приводят к другим, на первый взгляд, не связанным со стоматологией проблемам — заболеваниям челюстных суставов и жевательных мышц, синуситам, неврологическим расстройствам.

Как удалить зубы мудрости

Это задача хирурга-стоматолога. Если у вас есть боль и дискомфорт в задней части челюсти, специалист выяснит, действительно ли в этом виноваты именно восьмёрки. Возможно, придётся подлечить совсем другие зубы. Далее врач оценит состояние и расположение третьих моляров.

Если нет сложных патологий, удаление займёт всего пару минут и потребует лишь местного наркоза. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция под седативными (вызывающими состояние полусна) препаратами.

Восстановление после удаления зуба мудрости занимает от пяти дней до двух недель. На этот период стоматолог может назначить вам приём противовоспалительных, болеутоляющих лекарств и витаминов.

????????????‍????????

Источник: https://Lifehacker.ru/udalenie-zuba-mudrosti/

Зачем нужны зубы мудрости и надо ли их удалять, в том числе на нижней челюсти

«Восьмёрки», пожалуй, доставляют людям больше хлопот, чем вся остальная челюсть вместе взятая. Зачем они нужны? Не проще ли их сразу удалять? Разберём всё это по порядку.

Зачем нужны зубы мудрости

Зубы мудрости относятся к рудиментарным органам. Это означает, что в ходе эволюции они потеряли своё функциональное назначение, но никуда из нашего организма не делись.

Предки людей, скорее всего, пользовались «восьмёрками», чтобы пережёвывать очень жёсткую пищу. Со временем необходимость в этом отпала, и сейчас зубы мудрости прорезаются далеко не у всех.

Такое явление называется первичной адентией третьего моляра.

https://www.youtube.com/watch?v=WqFjea8fuow

Само название «зубы мудрости» появилось из-за возраста, в котором они чаще всего прорезаются — между 14 и 25 годами. Считается, что в это время заканчивается умственное развитие человека и начинается наращивание мудрости.

Сейчас зубы мудрости могут пригодиться, если:

  • челюсть чересчур большая, и зубы со временем могут «расползтись» по ней, образуя некрасивые щёлки. В этом случае «восьмёрки» способны удержать зубной ряд в изначальном состоянии;
  • соседние зубы были утеряны или удалены. Тогда «восьмёрки» могут перенять на себя жевательные функции;
  • планируется мостовое протезирование. Зубы мудрости могут стать опорой и позволить провести эту процедуру на краю челюсти.
Читайте также:  Молочница на языке у ребенка - как диагностировать и как лечить?

Частое удаление этих зубов связано с тем, что они редко вырастают без всяких аномалий и осложнений. Чаще всего встречаются такие проблемы:

  • зуб растёт под наклоном и травмирует слизистую;
  • в челюсти недостаточно места, поэтому при прорезании зуба мудрости прикус искривляется;
  • зуб прорезается под наклоном к «семёрке». Так между ними образуется маленькая щёлочка, которую практически невозможно очистить от остатков еды. Это провоцирует развитие кариеса.

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

У большинства людей зуб мудрости вырастает под углом

Единственный раз, когда у меня был обнаружен кариес — после прорезания правой верхней «восьмёрки», которая закрыла доступ к соседу. Стоматолог сразу посоветовал удалить зуб мудрости. Так и поступили — с тех пор никакого кариеса у меня не было.

Зуб мудрости также удаляют, если:

  • планируется установка брекетов;
  • сама «восьмёрка» подвержена кариесу — вылечить его в таком труднодоступном месте крайне сложно;
  • развивается перикоронит. Это довольно частое осложнение, которое проявляется в опухании десны вокруг зуба.

Всё это относится и к верхним, и к нижним «восьмёркам».

А если нет осложнений

Если зуб мудрости вырос под правильным углом, не сдвинул соседние зубы, не накрылся воспалённой десной и даже не спровоцировал появление кариеса на «семёрке», то… поздравляем! Вы стали одним из немногих счастливчиков, которым он не принёс никаких проблем. Врачи рекомендуют не вырывать здоровый зуб. Но не теряйте бдительность и не забывайте регулярно посещать стоматолога и проверять состояние «восьмёрки». Некоторые проблемы могут проявиться лишь с течением времени.

Зуб мудрости может принести немало боли и страданий. Решение о его удалении стоит принимать, основываясь на здоровье «восьмёрки» и соседних зубов.

  • Лина Сергеева
  • Распечатать

Источник: https://legkovmeste.ru/poleznye-sovety/zachem-nuzhny-zuby-mudrosti.html

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять

Чаще всего причиной посещения стоматолога взрослыми людьми становятся проблемы с зубами мудрости (третьими молярами, восьмерками).

Они не являются основными, не выполняют жевательных функций и не влияют на красоту улыбки.

В одних странах удаление третьих моляров является обязательным, в других – ведутся споры, стоит ли удалять восьмерки, если они не болят. Выясним, зачем нужны зубы мудрости, и нужно ли их удалять.

Зачем нужны зубы мудрости

Зубы мудрости вырастают последними, в возрасте с 13-15 до 26-27 лет. При этом не всегда появляется 4 моляра. У многих взрослых людей только по 2 восьмерки, а у некоторых они вовсе отсутствуют. Если третьи моляры не появились к 30 годам, то они уже и не вырастут.

Сроки появления зубов мудрости индивидуальны для каждого человека, обусловлены структурными особенностями челюстно-лицевого аппарата.

Если зубу достаточно места, процесс прорезывания протекает быстро и безболезненно.

При маленьких размерах челюсти зуб мудрости прорезывается долго и тяжело (иногда несколько лет), нередко растет в неправильном направлении, вызывая смещение и деформацию других зубов.

Зубы мудрости относятся к рудиментарным органам, утратившим свое функциональное значение. В прошлом человеку восьмерки были нужны для пережевывания очень жесткой и грубой пищи. Сегодня пища более мягкая по консистенции, не требующая особых усилий для пережевывания. И основные зубы в полной мере справляются со своими функциями.

А третьи моляры могут понадобиться для:

  • пережевывания пищи при выпадении рядом расположенных зубов;
  • опоры при мостовидном протезировании;
  • предотвращения расшатывая соседних зубов.

Нужно ли удалять

Если третьи моляры не вызывают болезненности и дискомфорта, воспаления десен и других проблем, их можно оставить. Однако, чаще требуется удаление восьмерок. Они расположены у самого края челюсти, поэтому хуже других поддаются обычной гигиенической очистке. Соответственно, часто поражаются кариесом. Заболевание развивается быстро, практически всегда переходит на соседние зубы.

При этом восьмерка отличается изогнутыми корневыми каналами и может иметь разное число корней. Это значительно затрудняет лечение, повышает вероятность повреждения нерва во время стоматологических процедур. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не лечить, а сразу удалять поврежденную кариесом восьмерку.

Кроме кариозного поражения показаниями к удалению зуба мудрости выступают:

  • неправильный рост зуба, при котором травмируется слизистая оболочка ротовой полости (часто – внутренней поверхности щеки или языка);
  • нарушение прикуса (при небольшом размере челюсти моляру недостаточно места, что и вызывает смещение других зубов в ряду);
  • установка брекет-системы;
  • перикоронит (гнойное воспаление мягких тканей возле зуба мудрости).

Зубы мудрости расположены последними в зубном ряду, там где не было молочных зубов. Это значительно затрудняет прорезывание: нередко восьмерка начинает расти под наклоном, травмируя слизистые оболочки либо смещая соседние зубы.

В результате возникают болезненные ощущения и дискомфорт, нарушается прикус, на слизистой появляются ранки и язвочки, повышается вероятность развития гнойных осложнений.

Чтобы этого избежать, специалисты рекомендуют удалять третьи моляры, растущие неправильно.

При проблематичном прорезывании восьмерка может остаться в десне, вызывая болезненные ощущения, которые распространяются на ухо, в область шеи и виска. В такой ситуации также показано вскрытие десны и удаление третьего моляра.

Зубы мудрости выполняют лишь вспомогательные функции, в основном при выпадении других зубов и протезировании. Нормально прорезавшиеся, не пораженные кариесом восьмерки можно оставить. В ином случае проблемный зуб лучше сразу удалить.

Рейтинг: (1

Источник: https://dentalzub.com/zachem-nuzhny-zuby-mudrosti

Нужно ли удалять зубы мудрости? | НоваДент

Многие пациенты, беспокоящиеся о здоровье и красоте зубов, не знают, что делать со своими зубами мудрости, так называемыми «восьмерками». Кого-то они не беспокоят на протяжении всей жизни, а кто-то испытывает значительные неудобства.

Михаил Попов, стоматолог и хирург-имплантолог сети наших клиник, ответил на актуальные вопросы пациентов о зубах мудрости.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости».

Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована. По факту, такие зубы генетически заложены далеко не у всех.

Встречаются случаи, когда отсутствуют даже их зачатки – это можно выяснить при помощи рентгенологического исследования.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Мнение специалиста: нужны ли зубы мудрости?

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

Когда «восьмерку» удалять не нужно

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Существует несколько явных показаний к удалению таких зубов:

  • При смещении зубного ряда. Восьмерки могут оказывать давление на соседние зубы и нарушать прикус, образовывать скученность – когда зубы, грубо говоря, сбиваются в кучку. Такой человек далее становится пациентом врача-ортодонта, и ему приходится исправлять прикус с помощью ортодонтических систем. Для того чтобы не произошло подобной ситуации, нужно внимательно следить за ходом прорезывания восьмерок и, при наличии патологий, своевременно их удалить.
  • Перед ортодонтическим лечением. Почти все ортодонты при подготовке к лечению на брекетах рекомендуют удалить восьмые зубы. Таким образом можно сократить срок исправления прикуса и предостеречь пациента от смещения зубного ряда в том случае, если восьмерки появятся в процессе ортодонтического лечения.
  • При наличии болевых ощущений или «ретинированности» восьмерок. Есть и риск воспалительных процессов – например, «капюшон» из слизистой или костной ткани, который мешает прорезыванию зубов и накапливает болезнетворные бактерии. За таким зубом сложно ухаживать и можно «заработать» хроническое воспаление с весьма неприятными симптомами. Такой «капюшон» иногда иссякают хирургически, но бывает, что этого оказывается недостаточно, и зуб продолжает беспокоить. В данной ситуации его тоже лучше удалить.
  • При возникновении глубокой кариозной полости, которую не слишком целесообразно лечить в случае с третьими молярами.

Стоит ли бояться удаления восьмерок?

Однозначно могу сказать, что не стоит. Если зуб неосложненный, недистопированный, его удаление происходит очень быстро и легко, под местной анестезией и без сложных хирургических манипуляций. Если лунка довольно крупная, накладываются швы, и после их снятия все благополучно заживает.

Конечно, бывают и более сложные случаи. Например, если над зубом есть тот самый слизистый «капюшон», и восьмерку приходится доставать при помощи хирургической операции. Ткани над зубом иссякаются под анестезией, а зуб аккуратно удаляется со своего места. Даже в таком случае для пациента все происходит безболезненно.

Возможны небольшие болезненные ощущения после окончания действия анестезии, которые могут беспокоить максимум 5-7 дней до затягивания ранки. Стоит понимать, что удаление – все-таки хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости.

Мы даем пациенту все рекомендации по уходу за удаленными зубами, выписываем обезболивающие препараты и антибиотики, если это необходимо. Пациент обязательно приходит на плановые осмотры, чтобы не возникло никаких осложнений после удаления.

Что может насторожить после процедуры удаления

Первая неделя после операции – очень важный этап для диагностирования осложнений. Как пациенту, так и врачу, необходимо внимательно следить за состоянием лунки удаленного зуба. Одно из возможных неприятных осложнений – альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки.

Микробы и бактерии, находящиеся у нас во рту, могут вызвать процесс нагноения в свежей ранке, который проявляется болью, чаще всего пульсирующей, чувством распирания, отечностью, неприятным запахом.

При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к лечащему врачу.

Ищете, где удалить зуб мудрости в Москве или в Московской области? Приходите в НоваДент, эту услугу оказывают опытные специалисты в 15 клиниках нашей сети.

← Все материалы 

Источник: https://www.novadent.ru/publikacii/statyi/nuzhno-li-udalyat-zuby-mudrosti/

Ссылка на основную публикацию