Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно.

Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет.

Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Что такое инсульт

Инсульт —это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных егоучастках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологическогохарактера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания.

Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения,повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утратафункциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Симптомы инсульта

Наступлениегеморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток.Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаяхнаблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно уинсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговуюприроду, его проявление сопровождается усиленными болями в голове,напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, какправило, отличается односторонним действием.

К числупризнаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Рядпризнаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилоськровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способностисохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительныенарушения.

Уишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессируетмедленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Как наверняка распознать инсульт

Постановкаточного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациентуназначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако частотребуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечитьсвоевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращатьвнимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Дляуточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Причины инсульта

Во времяишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения илизакупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, чтопровоцирует отмирание мозговых клеток.

Полностью они гибнут уже спустя 48 ч.,поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение.

Но при этомтерапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта,намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсультгеморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чащесреди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов.

В такомслучае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематоми опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенкирастягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани.

Результатомстановятся рубцы и кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=xs5XA2EF1VE

К числупровоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Первая помощь при инсульте в помещении

Есливозникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемическойформе, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболеетяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такойситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, другихводителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызватьскорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

  1. Если приступ произошел на улице, тоследует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние другихфакторов, угрожающих жизни.
  2. Уложив пациента, под него следуетподложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечатприподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
  3. Обеспечьте приток воздуха, снявстесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
  4. В ожидании приезда профессиональныхмедиков можно дать пациенту под язык глицин.
  5. При отсутствии дыхания, пульсатребуется начать манипуляции с целью реанимации.
  6. Важно отслеживать состояниепострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Профилактика инсульта

Предотвратитьразвитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
  2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
  3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
  4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
  5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основнойошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорированиесимптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начатолечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживаниефункциональности организма.

Припроведении мероприятий оказания помощи нельзя:

  • давать пострадавшему пить или есть;
  • употреблять средства сосудосуживающего характера;
  • переносить больного при приступе;
  • отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следуетвезти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важнодождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациентнаправляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

Если вовремявызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшегоне подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек,который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и опредпринятых манипуляциях.

В машинемедиков осуществляется:

  • квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
  • плавное уменьшение уровня АД;
  • стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
  • применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
  • обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.
Читайте также:  Красное вино повышает или понижает давление?

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Помощь пациенту в стационаре

В условияхбольницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждениядиагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическиминсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютернойтомографии.

ТехнологияМРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания.Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография.Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения кровипо сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, заборкрови на исследование.

На следующемэтапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий Ссылка на основную публикацию

Первая помощь при инсульте до приезда скорой: что делать в домашних условиях

Инсульт относится к числу опасных патологий, сопряженных с нарушениями в мозговом кровообращении, и обладает рядом симптомов, по которым его можно распознать.

В Российской Федерации каждый год такой диагноз получает около полумиллиона пациентов, а треть из них умирают из-за отсутствия вовремя оказанной помощи и дальнейшей терапии.

В связи с этим крайне важной становится первая помощь при инсульте, которую может оказать любой человек до прибытия специалистов.

Как распознать развитие инсульта

Чтобы своевременно вызывать бригаду скорой помощи и самому начать действия для поддержания жизни больного с инсультом, необходимо понимать, каковы признаки этой патологии. Они включают в себя:

  • Резкая и сильная боль в голове, которая может сопровождаться тошнотой и повторяющейся рвотой, больной может успеть отметить, что у него появились «мушки» перед глазами.
  • Наблюдаются колебания артериального давления, чаще всего его увеличение.
  • Нарушение координации и мелкой моторики, нередко потеря сознания.
  • Выраженные нарушения в мимике и речи, появление так называемой «словесной окрошки».
  • Нарушения зрения, имеющие вид двоения в глазах или снижения остроты зрения.
  • Человек растерян и не способен узнать человека перед собой, назвать дату или день недели.
  • Развиваются односторонние парезы или параличи конечностей и половины лица.
  • Язык отклонен в сторону.

Также можно упростить себе задачу и протестировать пациента на симптомы, входящие в методику «УЗП», где:

  • У – означает, что пациент должен улыбнуться. При инсульте улыбка получится асимметричной, один уголок рта окажется опущен.
  • З – больной должен попробовать заговорить. В разгар приступа он не сможет четко и спокойно говорить, слова будут невнятными, смазанными.
  • П – подъем рук. Во время приступа человек не способен поднять одинаково обе руки, та конечность, что окажется ниже, будет указывать на сторону поражения.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Методика УЗП намного удобнее, чем ориентировка по всем симптомам сразу, и с ее помощь неотложная помощь будет оказана намного быстрее.

Классические первые шаги помощи при инсульте

До того как приедет скорая медицинская помощь, больному все равно нужна поддержка. Для этого потребуется выполнить ряд действий:

  • Основным положением пациента должно быть лежащее, желательно на твердой поверхности, с помещенной под голову большой подушкой, сложенным полотенцем или другой тканью, которая позволит поднять головной конец на 30 градусов.
  • Все окна должны быть открыты, чтобы в помещении был постоянный поток свежего воздуха.
  • Если появляется рвота, голову нужно повернуть набок, чтобы рвотные массы не стали причиной удушья.
  • Если человек в сознании, то необходимо продолжать с ним разговаривать, но ни в коем случае не давать ему пищу или воду
  • Тесную одежду требуется расстегнуть или снять, в крайнем случае, можно даже срезать.
  • Измерить больному уровень артериального давления, и, если оно повышено, стоит дать ему соответствующие лекарства, например, Атенолол.

Если оказанная в домашних условиях помощь не дала своих результатов, и у человека остановилось дыхание или сердечная деятельность, потребуется перейти на следующий этап:

  • Прекардиальный удар — помощь первого уровня, если развилось тяжелое состояние, она должна помочь восстановить сердечную деятельность.
  • Сердечно-легочная реанимация, состоящая из массажа сердца и искусственного дыхания.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Но алгоритм действий существует не только для человека, оказавшегося рядом с больным во время инсульта, но и для самого пациента. Он должен:

  • Если появились первые мысли об инсульте головного мозга, стоит любым способом привлечь внимание окружающих и сообщить им об этом, затем уже лечь и положить под голову подушку, если есть возможность нормально двигаться.
  • Самостоятельно принимать какие-либо препараты категорически запрещается, как и пытаться попить.
  • Постараться сохранять спокойствие, пока не прибудет неотложка.

Важно! Несмотря на то, что манипуляции, которые доступны до прибытия бригады скорой помощи, включают в себя возможность использования каких-то медицинских препаратов, все таблетки, что имеются в аптечке для такого случая, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ишемический инсульт – особенности диагностики и первой помощи

Опираться на специфику острой патологии желательно, даже если будет оказана доврачебная помощь в ожидании бригады скорой помощи.

Об ишемическом инсульте могут сказать несколько особенностей его появления:

  • Наиболее выраженные признаки патологии – нарушения речи, ослабление конечностей с обеих сторон и асимметрия лица.
  • Во время инсульта не наблюдается судорог.
  • Общее состояние человека нарушается умеренно и сохраняется его сознание.
  • Приступ случился в утренние часы или ночью при состоянии покоя.

В плане оказания помощи до приезда скорой алгоритм остается классическим.

Геморрагический инсульт – особенности диагностики

О геморрагическом инсульте можно думать при наличии таких его признаков:

  • Состоянию предшествовала сильная физическая или психоэмоциональная нагрузка.
  • Человек находится в бессознательном состоянии.
  • При приступе наблюдаются судороги.
  • У больного крайне напряжены затылочные мышцы, ему нельзя ни согнуть, ни повернуть голову.
  • Показатели артериального давления находятся на высоком уровне.

При подозрении на этот вид инсульта классический алгоритм помощи дополняется двумя пунктами:

  • Больного необходимо расположить так, чтобы головной конец был приподнят, когда прекращаются судороги.
  • К стороне головы, которая будет противоположной обездвиженным и напряженным конечностям больного, нужно приложить пузырь со льдом или что-то холодное.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Важно! Точное представление о том, как и когда произошел инсульт, его особенностях и отсутствие паники необходимы человеку для того, чтобы после прибытия скорой помощи сообщить ей эти данные и упростить дальнейшее лечение.

Микроинсульт у мужчин

Признаки микроинсульта у мужчин несколько отличаются от таковых у представительниц слабого пола и включают в себя:

  • Помутнение и некоторую спутанность сознания.
  • Некоторое время мужчина не может воспринимать и оценивать окружающий его мир.
  • У мужчины резко развивается слабость во всем теле и нарушается слух.
  • Внезапно возникает сильная боль в голове.
  • Появляются очевидные окружающим нарушения речи и координации движений.

Для находящихся дома с мужчиной людей причиной появления мыслей о микроинсульте должны стать:

  • Бессвязная речь или внезапное молчание мужчины.
  • Отсутствие реакции на задаваемые ему вопросы, растерянность.
  • Заикание при попытке начать разговор.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

При появлении клинической картины инсульта необходимо начать оказание классической помощи мужчине, как и при любом другом виде инсульта.

Микроинсульт у женщин

Распознать развитие микроинсульта у дам можно по некоторым особенностям:

  • В момент приступа часто появляется икота.
  • В конечностях появляется выраженное болевое ощущение.
  • Состояние сопровождается депрессивным или меланхоличным состоянием.
  • Теряется способность к четкой формулировке и произношению мыслей.
  • Резко развивается нестерпимая боль в голове и судороги.
  • В конечностях ощущается покалывание.
  • В ротовой полости пересыхает.
  • Появляется боль в груди и животе, которая сопровождается учащенным сердцебиением и иногда удушьем.

Экстренная помощь женщине при микроинсульте будет включать в себя классические манипуляции, которые можно дополнить несколькими действиями:

  • К затылочной области лучше приложить холодный предмет.
  • От височных областей к затылку, затем к темени и вниз к шее и плечам можно сделать легкий массаж круговыми поглаживаниями.

Это не первостепенные меры, но они могут значительно облегчить состояние больной.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Осторожно! Микроинсульт порой остается незамеченным, или ему не придается достаточного значения, однако это состояние не менее опасное, чем другие виды инсультов, и требует должной терапии. О том, что это состояние действительно имело место быть, могут судить лишь в больнице, где и дадут последующие рекомендации для больного.

По статистическим данным, правильно и своевременно оказанная первая помощь людям с инсультом любого типа с последующим прибытием больных в больничные учреждения спасает жизнь около 60% больных с тяжелыми состояниями, в 80% помогает полностью восстановиться тем, у кого была легкая патология, и в 65% повышает шансы на восстановление клеток мозга.

Читайте также:  Зубные коронки: виды конструкций, установка, выбор лучших, фото до и после

Первая помощь больным инсультом Первая помощь при инсульте — meduniver.com Инсульт || Первая помощь при инсульте || Проект +1

Загрузка…

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий, особенности помощи

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи.

Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других.

Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Первая помощь при инсульте: что делать, разбор алгоритма

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

  • перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
  • волновать разговорами;
  • опускать голову ниже тела;
  • физическую активность;
  • умывание, сменяя таким образом температуру тела;
  • питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

  • восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
  • у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
  • у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.
Читайте также:  Температура после удаления зуба мудрости: почему может подняться и что делать?

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

Часто задаваемые вопросы

2897 оценок

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Среди всех критических состояний особое место занимает инсульт. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодня разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые позволяют максимально повысить шансы выживания больного.

Инсульт — поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).По данным wikipedia.org.

Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага, которые нужно предпринять при инсульте

Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.

1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь

Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное — это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.

2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”

В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу.

Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни.

При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.

Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута.

Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи.

Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

  1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Также, если больной в сознании, не рекомендуется предлагать пищу или напитки, прежде чем приедет скорая помощь. Подобная предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать.

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль.

Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу.

Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.

Историческая справкаFAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи.

Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи.

FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST — это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

  • Face — “опускание лица”
  • Arm — “слабость руки”
  • Speech — “трудности с речью”
  • Time — “время” для вызова служб экстренной помощи.

Опускание лица — это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.

Слабость руки — больной теряет способность поднять руку полностью.

Проблемы с речью — определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.

Время — если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.

Дополнительные симптомы:

  • Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
  • Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
  • Трудность в ходьбе и балансировке.
  • Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:

  • Ожирение.
  • Стресс.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронический алкоголизм.
  • Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
  • Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
  • Курение, включая пассивное.
  • Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.

В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:

  • Восстановление силы.
  • Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.
  • Вернуться к активной жизни.

Чтобы узнать больше об инсульте, можно задать интересующие вопросы специалистам из области инсультологии.

Видео: Первая помощь: инсульт

Ссылка на основную публикацию