Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Вопрос, можно ли навсегда избавиться от сахарного диабета, интересует каждого родителя, чьему ребенку был поставлен соответствующий диагноз.

Ведь процессы, протекающие в детском организме, навсегда лишают малыша возможности ведения обычного образа жизни, а в некоторых случаях даже становятся причиной опасных для жизни последствий.

Поэтому обеспокоенность родителей данным вопросом вполне обоснована. К сожалению, навсегда избавиться от опасного недуга не получится. Но это не значит, что нужно впадать в панику и отчаяние!

Вовремя заметив неладное, можно контролировать состояние здоровья ребенка, продлив тем самым его жизнь и максимально приблизив ее к жизни здоровых детей.

Классификация и степени тяжести детского диабета

Сахарный диабет может иметь разную степень тяжести, от чего зависит, насколько ярко выражена симптоматика, и какой именно вариант лечения будет назначен:

  • первая степень. В этом случае гликемия стабильно держится в течение суток на одном уровне и не поднимается выше 8 ммоль/л. То же самое касается и глюкозурии, которая никогда не поднимается выше 20 г/л. Эта степень считается самой легкой, поэтому для поддержания удовлетворительного состояния больному предписывают строгое соблюдение диеты;
  • вторая степень. На данном этапе уровень гликемии поднимается до 14 ммоль/л, а глюкозурии – до 40 г/л. У таких больных велика вероятность развития кетоза, поэтому им показаны противодиабетические препараты и инсулиновые инъекции;
  • третья степень. У таких больных гликемия повышается до 14 ммоль/л и колеблется в течение дня, а глюкозурия составляет минимум 50 г/л. Для такого состояния характерно развитие кетоза, поэтому пациентам показаны постоянные инсулиновые инъекции.

Детский сахарный диабет условно делят на 2 типа:

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

  • 1 тип. Это инсулинозависимая разновидность СД, при которой происходит разрушение клеток поджелудочной, за счет чего выработка инсулина становится невозможной, и требуется его постоянная компенсация за счет инъекций;
  • 2 типа. В этом случае выработка гормона инсулина продолжается, но за счет того, что клетки утратили к нему чувствительность, развивается диабет. Инсулиновые инъекции в данном случае не назначают. Вместо них пациент принимает понижающие уровень содержания глюкозы препараты.

У детей чаще всего встречается инсулинозависимый диабет (СД 1 типа), передавшийся малышу по наследству от родственников или полученный в результате сильного стресса или перенесенной инфекции. Диабет 2 типа у маленьких детей встречается намного реже.

Как лечится болезнь у детей?

Сахарный диабет требует комплексного подхода к лечению. В противном случае добиться положительной динамики и закрепить ее будет невозможно. Как правило, доктора выдают родителям маленьких пациентов следующие медицинские рекомендации.

Инсулинотерапия и сахароснижающие средства

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типаЧтобы предотвратить развитие комы и летального исхода, а также устранить неприятную и тяжелую для больного ребенка симптоматику, применяют инсулиновые инъекции и сахароснижающие средства. Дозировку инъекций и их частоту определяет лечащий врач. Поступивший в организм гормон должен нейтрализовать выделенную в кровь порцию глюкозы.

Уменьшать или увеличивать дозу препарата без профессионального совета не рекомендуется. Иначе можно навредить здоровью ребенка, вызвав развитие серьезных осложнений.

Понижающие уровень сахара препараты в основном назначают больным, страдающим диабетом 2 типа. Но здесь также крайне желательными являются рекомендации и предписания лечащего врача.

При условии постоянного контроля уровня сахара, а также строгого выполнения медицинских рекомендаций состояние ребенка будет стабильно удовлетворительным.

Принципы диетического питания

Диета является залогом успешной противодиабетической терапии. Ребенка, страдающего данным недугом, необходимо с ранних лет приучать питаться правильно. Чтобы исключить стрессовые для больного ситуации, рекомендуется адаптировать рацион семьи под меню больного СД.

Итак, чтобы улучшить состояние маленького диабетика, необходимо придерживаться следующих несложных принципов:

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа Рекомендуется отказаться от использования специй. Их можно заменить луком.

Физическая активность

Лишний вес у диабетиковЛечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа является прямым следствием нарушения процесса обмена веществ. Чтобы урегулировать ситуацию с массой тела, рекомендована посильная физическая нагрузка.

  • Она помогает укрепить мышцы, нормализовать АД, понизить уровень холестерина, а также улучшить процесс обмена веществ в детском организме.
  • Интенсивные занятия спортом больным СД противопоказаны, поскольку во время тренировок возможно резкое колебание уровня сахара в крови, что может вызвать ухудшение состояния маленького пациента.
  • Лучше, если это будут согласованные с доктором произвольные нагрузки, которые будут даваться ребенку с легкостью, не представляя опасности для жизни и здоровья.

Рекомендованы плавание, неспешное катание на велосипеде, длительные прогулки по парку и так далее.

Можно ли вылечить сахарный диабет у ребёнка навсегда?

К сожалению, медицине пока неизвестны методы, при помощи которых можно было бы навсегда избавить ребенка от мучительной патологии.

  1. Более того, помимо нарушения работы поджелудочной железы, высокий уровень гликемии способен с течением времени вызывать развитие многих других осложнений, поражая остальные органы: почки, сосуды, глаза и так далее.

  2. Чтобы разрушительные процессы шли как можно медленнее, а ребенок меньше страдал от патологических проявлений, необходимо постоянно держать ситуацию под контролем и в обязательном порядке соблюдать советы лечащего врача.

  3. Также для больных крайне желательно овладение необходимыми правилами и навыками, больше о которых можно узнать во время обучения в школе для диабетиков.

Профилактика диабетических осложнений

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типаЕсли ваш ребенок состоит в группе риска, необходимо в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев проходить обследование у эндокринолога.

Нередко поражение клеток поджелудочной железы происходит из-за перенесенных инфекций. Поэтому крайне важно вовремя проходить вакцинацию, не переохлаждать ребенка, а также время от времени проверять состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на развитие СД необходимо измерять в домашних условиях при помощи глюкометра уровень сахара натощак и через 2 часа после трапезы.

Если прибор показал натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл через 2 часа после еды, значит, у вас есть серьезный повод для обращения к доктору.

Видео по теме

Доктор Комаровский о детском сахарном диабете:

Даже если вашему малышу был поставлен диагноз сахарный диабет, не стоит впадать в панику или депрессию. В настоящий момент существует множество медикаментов и рекомендаций, способных если не навсегда избавить ребенка от патологии, то хотя бы значительно улучшить качество его жизни.

Сахарный диабет у детей

Рейтинг: Нет рейтинга

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Одной из главных проблем в эндокринологической практике является сахарный диабет у детей. Начинаясь в детском возрасте, заболевание приводит к тяжелым последствиям в юности. Это патология с наследственной предрасположенностью к аутоиммунному поражению гормонпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Патогенез заболевания обусловлен дефицитом инсулина или невосприимчивостью к нему клеток организма. Это приводит к гипергликемии (повышению концентрации сахара в плазме крови) и влечет за собой нарушение остальных видов обмена.

Разберемся в причинах развития заболевания, его проявлениях и мерах профилактики. Рассмотрим принципы лечения сахарного диабета у детей.

Классификация

Сахарный диабет может быть первичным (самостоятельной патологией) и вторичным (симптомом другого основного заболевания – эндокринного, поджелудочной железы; на фоне аутоиммунных процессов, приема некоторых медикаментов, в составе генетических синдромов). При лечении основной патологии или ее компенсации, уходят и проявления вторичного диабета. А можно ли вылечить первичный сахарный диабет у ребенка?

Основной патологией у детей является инсулинозависимый диабет (тип 1), связанный с низкой выработкой инсулина островками поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=79IZrBGVW2w

Ребенку проводится только заместительная терапия: гормон вводится извне. Панкреатические клетки никогда не начнут вырабатывать больше инсулина.

Наоборот, оставшиеся гормонпродуцирующие клетки на фоне инсулинотерапии постепенно атрофируются.

Инсулиннезависимый диабет (тип 2) редко встречается в детском возрасте. Он связан с резистентностью клеток к инсулину, выработка которого может быть достаточной. Но как заставить клетки организма реагировать на гормон, если воспринимающие рецепторы изначально повреждены или на них вырабатываются собственные антитела?

Становится понятным, что сахарный диабет – патология неизлечимая, ребенок, а затем и взрослый пожизненно стоят на учете у эндокринолога. Основная задача клинициста – компенсировать заболевание и не допустить развития тяжелых осложнений. Кстати, ранние осложнения и являются основной особенностью течения сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Этиология первичного диабета

  • Даже если в семье вроде бы и нет больных диабетом, ребенок может заболеть этой болезнью. Ведь предрасположенность наследуется не только по доминантному, но и по рецессивному типу.
  • Развитие сахарного диабета 1 типа у детей может быть спровоцировано вирусной, реже бактериальной, инфекцией: ветрянкой, корью, скарлатиной, эпидпаротитом, гриппом, ангиной. Это связано с непосредственным токсическим действием инфекционных агентов на гормонпродуцирующие клетки или с перекрестной иммунизацией (антигены вирусов подобны белкам клеток поджелудочной железы, на них вырабатываются одинаковые антитела).
  • Провоцирующими факторами развития диабета 2 типа может стать психическая или физическая травма, большое количество жиров в рационе, избыточный вес новорожденного (более 4.0 кг). Заболевание может возникнуть после эндогенной или экзогенной интоксикации, объемной операции, мощного воздействия факторов внешней среды.
  • Заболевание обоих типов у ребенка может развиться в результате гестационного диабета беременной женщины (впервые диагностированного в гравидарном периоде).

Критическими периодами в отношении развития заболевания являются этапы жизни с усиленным ростом и повышенным метаболизмом. У каждого ребенка периоды роста индивидуальны, но в среднем это 3-5 лет и 9-12 лет.

После провокации диабетогенами происходит повреждение инсулярного аппарата с гибелью клеток. Первые признаки сахарного диабета у детей появляются после гибели 90% этих клеток. Но может быть и скрытое течение, длящееся до 4 лет. При этом заболевание можно выявить с помощью глюкозной нагрузки. Так как диагноз диабета не выставлен, больной ребенок не получает соответствующего лечения.

Скрытое течение переходит в явное, со всеми клиническими проявлениями. Латентный период может значительно укорачиваться под действием тех же провоцирующих факторов.

В результате гибели значительного количества инсулинпродуцирующих клеток увеличивается процент остальных панкреатоцитов островкового аппарата, продуцирующих гормоны с противоположным действием, т. е. повышающих концентрацию глюкозы крови. Гипергликемия уже имеет двоякий механизм развития.

Чем же вызваны проявления сахарного диабета у детей?

Дефицит сахароснижающего гормона приводит к уменьшению накопления глюкозы в основных депо: в клетках печени, мышц и жировых. Одновременно происходит распад накопленного гликогена в этих клетках и выброс глюкозы в кровь.

Под влиянием гормонов-антагонистов усиливается распад белка и жира с высвобождением кетонов.

В связи с перечисленными механизмами развивается глюкоземия, глюкозурия, кетонемия и кетонурия – главные признаки сахарного диабета у детей и взрослых.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

  • Концентрация глюкозы в плазме становится настолько высокой, что начинает выводиться почками. Плотность мочи увеличивается и она тянет на себя воду. Развивается полиурия (частое мочеиспускание), приводящая к задержке натрия в организме, обезвоживанию. Ребенка мучит жажда, он начинает много пить, но это не приносит облегчения.
  • Гормональный дисбаланс способствует не только распаду белка, но и угнетению его синтеза. Детки заметно худеют, несмотря на повышенный аппетит.
  • Нарушения метаболизма приводят к циркуляции в крови веществ, со временем накапливающихся в сосудистой стенке и меняющих ее состояние. Сначала поражаются сосуды микроциркуляторного русла (в первую очередь почек, сетчатки глаз, нервных волокон) с развитием диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии. В дальнейшем развивается макроангиопатия, выражающаяся в атеросклерозе сосудов более крупного калибра.
  • Сладкая среда питательна для разнообразных микроорганизмов, в результате развиваются инфекционные поражения кожных покровов, наружных и внутренних слизистых оболочек.

Клинические проявления диабета обоих типов

Учитывая патогенез, можно четко сформулировать симптомы, которые натолкнут на мысль о сахарном диабете у детей.

  • Неадекватная количеству выпитой жидкости жажда.
  • Частые мочеиспускания.
  • Зуд в области промежности, связанный с изменением состава мочи.
  • Сухость слизистых и кожных покровов.
  • Падение массы тела при повышенном аппетите. У ребенка может развиться «волчий голод».
  • Грибковые и гнойничковые поражения слизистых оболочек и кожи.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Осложнения

Течение заболевания в детском возрасте лабильно, и зависит от многих условий. Часто болеющие простудными заболеваниями, дети со сниженным иммунитетом, подверженные стрессам и воздействиям агрессивных факторов внешней среды состоят в группе риска развития ранних осложнений сахарного диабета у детей.

Хроническое рецидивирующее течение осложняется нефропатией, ретинопатией, нейропатией, кардиомиопатией с развитием функциональной недостаточности соответствующих органов. Это проявляется в развитии таких заболеваний, как почечная недостаточность, катаракта, снижение зрения, падение артериального давления, учащение сердечного ритма. Особого внимания заслуживает нейропатия.

При диабете поражается как двигательная, так и мускулатура внутренних органов. Со стороны соматической нервной системы наблюдаются боли в мышцах, их атония, судороги, недержание сфинктера мочевого пузыря. Развиваются парестезии кожи (онемение, «мурашки», различные болевые ощущения). Поражение гладких мышц приводит к нарушению пищеварения (поносы, запоры).

Наиболее опасным является отек головного мозга как следствие гипо- или гипергликемической, а также кетоацидотической комы, который может привести к смерти.

Диагностика

Ранняя диагностика сахарного диабета у детей уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений. При адекватной коррекции сахаров клинически ребенок может быть здоров. Поэтому тяжесть течения заболевания вплотную зависит от внимания родителей. Появление первых симптомов должно быть сигналом к началу обследования.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

  • Главная роль принадлежит определению глюкозы в плазме натощак, в течение суток, а также при глюкозой нагрузке. Норма зависит от возраста: до 2 лет натощак уровень не должен подниматься выше 4.4, до 6 лет – выше 5.0, в более старшем возрасте – выше 5.5 ммоль/л.
  • Дополнительно определяют электролитный состав, проводят биохимический анализ крови.
  • При подозрении на диабет проводят анализ мочи на содержание сахара и кетонов (в норме их не должно быть).
  • Для более глубокого исследования определяют уровень инсулина, антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
  • В диагностическом поиске исключают заболевания, сопровождающиеся гипергликемией.

Принципы лечения

Подход к лечению сахарного диабета у детей первого типа основан на заместительной терапии. При этом типе диабета инсулин не вырабатывается, его вводят извне, поддерживая на должном уровне.

Другим основополагающим принципом терапии является диета, причем у детей с сахарным диабетом второго типа – это основной принцип коррекции уровня сахара. Больным детям назначают низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и жиров животного происхождения. Питание ребенка должно быть дробным, с интервалом между приемами пищи не более 4 часов.

Обязательным является рациональный режим дня, активные игры. При возникновении осложнений, их лечат симптоматически.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Профилактические мероприятия

Какие могут быть клинические рекомендации при наличии риска развития сахарного диабета у детей? Так как специфической профилактики не существует, а наследственный фактор не устранить, детям из группы риска необходимо урегулировать режим дня, поддерживать иммунитет, наладить питание, вести подвижный образ жизни. После 10-летнего возраста таким детям рекомендовано определять уровень гликемии каждые 2 года.

Видеолекция о детском сахарном диабете

Более подробную информацию о детском диабете вы найдете в видеоролике. Услышите ответ на вопрос, можно ли больному ребенку проводить вакцинацию. Узнаете, является ли диагноз детского диабета приговором для всей семьи.

Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Но случаи заболевания встречаются и в детском возрасте. Главная причина сахарного диабета у детей – наследственная предрасположенность.

Пусковым фактором развития патологии может стать инфекция, стресс, ожирение. Но не стоит паниковать. Правильный образ жизни и питания надолго продлят ремиссию. А в вашей семье кто-нибудь болел диабетом? Как вы воспринимаете эту патологию? Поделитесь с нами в х.

Профилактика и лечение сахарного диабета у детей

Многие мамы, у кого дети заболели диабетом, часто задаются вопросом, «можно ли вылечить данную проблему», поэтому эта публикация пойдёт про сахарный диабет – лечение и профилактику у детей. Вы узнаете, как лечится даже инсулиннезависимый вид недуга у ребенка, плюс мы расскажем как помогает инсулиновая помпа для диабетиков.

Сахарный диабет является тяжелой хронической болезнью. После подтверждения диагноза большинство родителей у кого дети заболели, задаются жизненно важным вопросом можно ли вылечить заболевание. Над этой проблемой работает много ученых и врачей.

[kama][/kama]

Лечится ли сахарный диабет у детей?

Научная медицина прилагает большие усилия для выявления борьбы с данной проблемой. Презентация «Лечение сахарного диабета у детей» описывает главные принципы терапии и мероприятия, направленные на поддержание в крови уровня сахара, близкого к нормальному.

Диета Следить за гликемией Физические нагрузки Медикаментозная терапия
Распределение суточной калорийности принимаемой пищи. Малыша нужно научить измерять сахар в крови в определенное время самостоятельно. Упражнения стимулируют тканевой обмен и убирают глюкозу в организме.
  • лечение витаминами;
  • употребление гепатотропных и желчегонных препаратов.

Дебют заболевания имеет характерные проявления для диабетика:

  • недержание мочи;
  • рвота;
  • кожные сыпи;
  • приступы раздражительности.

Чтобы вылечить ребенка от диабета, нужно ограничить употребление конфет, сахара, а также выпечек.

Статистика утверждает, что пациенты, которые следят за питанием и находятся под контролем специалистов, имеют продолжительность жизни больше не болеющих людей на 8-9 лет.

В презентации на тему «Лечение сахарного диабета» говорится, что отсутствие знаний о болезни и оказание помощи приводит к смертельным осложнениям.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Можно ли вылечить инсулиннезависимый сахарный диабет у ребенка

Официальная медицина заявляет, что полное излечение 1 типа и устойчивые формы 2 типа диабета невозможно. Регулярное медикаментозное лечение значительно замедляет прогрессирование болезни.

Проведение физиотерапии и специальная физическая нагрузка идет дополнением к основному лечению снижения сахара.

Трансплантация поджелудочной железы позволяет пациенту обходиться без инсулина менее года.

В практике встречались люди, которые смогли вылечиться от инсулиннезависимого диабета с помощью лечебного голодания. В процессе начинает нормализоваться состояние всех органов и систем. Диабетикам раннего возраста и подросткам голодание проводить не рекомендуется, так как у них идет рост и формирование организма.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

У больных 1 степени болезни появилась надежда на полное излечение, которую оказывают ученые в Израиле. Они изготавливают препарат, направленный на восстановление В-клеток поджелудочной железы.

Известный психотерапевт и гомеопат Валерий Владимирович Синельников пишет, что заболевание является сигналом нашей сознательности на нарушение равновесия. Так при сахарном диабете можно облегчить состояние, принимая инсулин. Это приведет к временному облегчению, но проблема останется.

Психосоматика по Синельникову говорит о том, что болезнь задевает тех людей, которые ощущают сильный дефицит радости. Нужно с раннего возраста учиться не только ходить, разговаривать, читать, но и познавать духовный мир, принимать жизнь такой, какая она есть, уметь радоваться.

Лечение сахарного диабета у детей

Маленьким пациентам во время заболевания назначают диету, приближенную к нормальной еде, с достаточным количеством углеводов и белков. В рационе идет строгое ограничение в сладких лакомствах и хлебобулочных изделиях. Адекватное ведение истории болезни играет для врача огромное значение для назначения лечения.

Знаменитый доктор Комаровский разъясняет мамам и папам, что сразу после проведения диагностики следует пройти обучение. В клинические рекомендации входят основные знания об уходе за больным, которые дополняются практическим навыкам лечения на дому. Необходима также психологическая помощь родителям ребенка для того, чтобы разъяснить им, как жить дальше.

На видео выложено мнение доктора Комаровском о лечении сахарного диабета

Больным предоставляются специальные санатории, которые оснащены современным оборудованием, высокими технологиями, диагностическими центрами, где активно нормализовывают уровень глюкозы в крови. Лечебницы на Мертвом море помогают излечиться от многих болезней, а высококвалифицированные специалисты этому процессу помогают.

В Израиле учат малышей совершать инъекции в предплечье, в отличие от России. У нас колют инсулин в складки живота. Для маленьких пациентов организовывают оздоровительные лагеря, где предоставляется специализированный уход за детьми, сестринский процесс.

У грудных детей сахарный диабет встречается реже и обнаруживается, когда у них моча покрыта кристалликами сахара, или уже происходит диабетической кома. Лечение младенцев до года заключается только в инсулинотерапии. Приоритетным остается грудное молоко. Если малыша переводят на искусственное питание, то оно не должно содержать сахар.

Жизнь на ежедневных уколах очень непроста. Зайдя на форум родителей, можно понять, как она осложняется для тех, кто посещает дошкольные и школьные учреждения. В детском саду может не быть специального врача, который готов колоть ребенку-инвалиду ежедневно инсулин.

В школе младшие школьники меньше ощущают дискомфорта, так как успевают к обеду прийти домой и получить свою порцию укола. В средних и старших классах диабетики начинают стесняться сверстников и иногда пропускают жизненно важные инъекции, а это может грозить кетоацидозом.

Существует памятка учителю о ребенке, болеющем диабетом. В ней говорится о том, как важна психологическая поддержка больным, о том, что они не должны чувствовать себя одинокими, что они являются частью полноценного коллектива.

Профилактика диабета

Первым профилактическим методом является вскармливание грудничков грудным молоком. На сахарный диабет 1 типа, передающегося по наследству, мероприятия мало влияют на неизбежность заболевания. Таким больным следует вовремя стать на учет к эндокринологу и другим специалистам.

На 2 тип влияет неправильный образ жизни, поэтому к профилактике можно отнести:

  • следить за сбалансированностью питания;
  • рацион должен быть многообразным;
  • в меню должны входить фрукты и овощи;
  • дозированные физические нагрузки.

Будущие мамы также могут предотвратить заболеваемость своего малыша. Если беременные женщины болеют гестационным диабетом, им следует своевременно информировать о проблеме специалистов и прислушиваться к их рекомендациям.

Если диабетику неожиданно станет плохо, нужно срочно оказать неотложную помощь. Надо проверить анализ крови, сделать инъекцию инсулина и через несколько часов снова проверить уровень сахара.

Ребенок, не болеющий сахарным диабетом, но у которого уровень глюкозы начинает подниматься, находится в преддиабетном состоянии. Здесь родителям нужно немедленно действовать, чтобы процессы не переросли в диабет 2 степени.

Для обнаружения пациентов с повышенным риском развития болезни, предлагается им заполнить небольшие, специальные анкеты. Также возможен прогноз риска диабета и выявление преддиабета, проведя иммунологические обследования.

Согласно приказу Министерства здравоохранения, маленьким диабетикам положено получение инвалидности и других льгот:

  • бесплатное санатарно-курортное лечение;
  • обеспечение необходимыми препаратами;
  • в детский сад устраиваются вне очереди;
  • освобождаются от школьных экзаменов;
  • размер пособия до 10 000 руб.

На видео Олег Малиевский рассказывает о проведении профилактики и лечении сахарного диабета.

Помпа для детей диабетиков

Для облегчения введения инсулина в организм изобрели инсулиновую помпу. Эта электронная поджелудочная железа самостоятельно проверяет анализы крови и при необходимости добавляет недостающий гормон, обеспечивая ткани энергией.

Помпа имеет большие преимущества перед традиционными инъекциями для лечения диабета:

  • больной может сам ее программировать;
  • точность дозировки;
  • возможность заменить целую дорожную аптечку для диабетиков;
  • постоянное наблюдение уровня сахара;
  • хранение данных на компьютере;

Используя аппарат, у малыша снижается риск ночной гипогликемии, которая приводит к развитию серьезным осложнениям, так как ее сложно вовремя диагностировать.

Мнение врача

Прогрессирование проблемы у маленьких детей развивается с огромной скоростью и может перерасти в лабильный диабет. Замечено, что чем младше возраст, тем тяжелее проходит болезнь, и выше вероятность получить осложнения.

С уверенностью можно отметить одно, если присутствует подозрение на опасное заболевание, нужно немедленно начать лечение, чтобы угроза получить осложнения не увеличилась вдвойне.

[yuzo_related]

Сахарный диабет 1 типа. Ответы на главные вопросы

Сахарный диабет 1 типа — это вторая по частоте форма диабета (после сахарного диабета 2 типа), но ее можно назвать самой драматичной. Заболевание также называют «юношеский диабет», «диабет худых», а раньше использовали термин «инсулинозависимый диабет».

Сахарный диабет 1 типа обычно возникает в детском или подростковом возрасте. Иногда начало заболевания приходится на возраст 30-50 лет, и в этом случае оно протекает мягче, потеря функции поджелудочной железы происходит медленнее. Такую форму называют «медленно прогрессирующий сахарный диабет 1 типа» или LADA (Late-onset Autoimmune Diabetes of Adults). 

  • Механизм развития сахарного диабета 1 типа.

Сахарный диабет 1 типа относится к большой группе аутоиммунных болезней. Причина всех этих заболеваний в том, что иммунная система принимает белки собственных тканей за белок чужого организма.

Обычно провоцирующим фактором является вирусная инфекция, при которой белки вируса кажутся иммунной системе «похожими» на белки собственного организма. В случае сахарного диабета 1 типа иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы (производящие инсулин), пока полностью их не уничтожит.

Развивается дефицит инсулина — белка, который необходим для поступления питательных веществ в клетки. 

  • Лечение сахарного диабета 1 типа.

Лечение заболевания основано на постоянном введении инсулина. Поскольку инсулин разрушается при приеме внутрь, его необходимо вводить в виде инъекций.

В начале XXI века несколькими американскими компаниями были разработаны препараты ингаляционного инсулина (для вдыхания). Однако их выпуск вскоре был прекращен из-за недостаточно высокого спроса.

Видимо, сам по себе факт инъекции – не основная сложность в проведении терапии инсулином.

Обсудим вопросы, часто возникающие у пациентов, которым поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа».

  • Излечим ли сахарный диабет 1 типа?

На сегодняшний день медицина не может обратить вспять аутоиммунные процессы, которые разрушили бета-клетки поджелудочной железы.

К тому же, при появлении симптомов заболевания обычно остается не более 10% функционирующих бета-клеток.

Активно разрабатываются новые методы, позволяющие избавить пациентов от необходимости постоянно вводить инсулин перед едой. На сегодняшний день в этом направлении достигнуты значительные успехи.

Инсулиновые помпы.  Начиная с 1990-х годов в практику вошли инсулиновые помпы — носимые на теле дозаторы, подающие инсулин через подкожный катетер. Сначала помпы не были автоматическими, все команды на подачу инсулина должен был давать пациент нажатием кнопок на помпе.

Начиная с 2010-х, на рынке появляются модели помп с «частичной обратной связью»: они объединены с сенсором, постоянно измеряющим уровень сахара в подкожной клетчатке, и способны корректировать скорость введения инсулина на основании этих данных. Но пациент еще не совсем избавлен от необходимости подавать помпе команды.

Перспективные модели инсулиновых помп способны управлять сахаром крови без участия человека. Вероятно, они появятся на рынке в ближайшее время. 

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Инсулиновая помпа

Источник изображения: shutterstock.com / Click and Photo

Пересадка бета-клеток или поджелудочной железы. Донорский материал может быть только человеческим. Основное условие успеха при трансплантации – постоянный прием препаратов, подавляющих иммунную систему и препятствующих отторжению.

В последние годы появились лекарства, избирательно влияющие на иммунную систему — подавляющие отторжение, но не иммунитет в целом. Во многом решены технические проблемы выделения и сохранения бета-клеток. Это позволяет проводить операции по трансплантации более активно.

Например, проведение такой операции возможно одновременно с пересадкой почки (которая зачастую требуется пациенту с диабетическим поражением почек – нефропатией).

  • Сахар крови был высоким, мне поставили диагноз «сахарный диабет» и назначили инсулин. Но через 2 месяца сахар нормализовался, и не поднимается, даже если инсулин не вводить. Я вылечился, или диагноз поставлен неправильно?

К сожалению, ни то, ни другое. Этот феномен называется «медовый месяц диабета». Дело в том, что симптомы сахарного диабета 1 типа появляются при гибели примерно 90% бета-клеток, но некоторое количество бета-клеток в этот момент еще живо.

При нормализации сахара крови (инсулином) их функция на время улучшается, и выделяемого ими инсулина может хватать для удержания сахара крови в норме.

Аутоиммунный процесс (который привел к развитию диабета) при этом не останавливается, практически все бета-клетки погибают в течение 1 года. После этого удерживать сахар в норме удается лишь с помощью вводимого извне инсулина.

«Медовый месяц» имеет место не у 100% пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет 1 типа», но это – частое явление. Если оно наблюдается, врач-эндокринолог должен на время снизить дозы вводимого инсулина.

В некоторых случаях пациент с поставленным диагнозом обращается за помощью к народным целителям и за другими альтернативными видами лечения. Если прием «народных средств» приходится на время развития «медового месяца», это создает у пациента (и у целителя, что также плохо) ощущение того, что эти средства помогают. Но, к сожалению, это не так.

  • Если диабет неизлечим, и я заболел в 15 лет – смогу ли я дожить хотя бы до 50?

До 50 и до 70 – несомненно!  Американский Фонд Джослина довольно давно учредил медаль для людей проживших 50 лет (а затем – и 75 лет) после установления диагноза сахарного диабета 1 типа.

По всему миру сотни людей получили эти медали, в том числе в России.

Таких медалистов было бы больше, если бы не техническая проблема: далеко не у всех сохранились медицинские документы 50-летней давности, подтверждающие факт установления диагноза именно в то время.

Но для того, чтобы получить медаль Фонда Джослина, необходимо научиться хорошо управлять собственным уровнем сахара. Сложность в том, что у человека без диабета каждый день выделяется разное количество инсулина – в зависимости от питания, физической активности и многих других факторов.

У здорового человека есть природный «автомат», который постоянно регулирует уровень сахара — это бета-клетки поджелудочной железы и ряд других клеток и гормонов, которые участвуют в этом процессе.

При сахарном диабете 1 типа этот автомат сломан, и его приходится заменять «ручным управлением» – контролировать сахар крови перед каждым приемом пищи, учитывать все съедаемые углеводы по системе «хлебных единиц» и рассчитывать необходимое количество инсулина перед едой по не очень сложному алгоритму.

Важно не доверять своему самочувствию, которое может быть обманчивым: высокий или низкий уровень сахара организм чувствует отнюдь не всегда. 

Изначально средством измерения сахара крови был глюкометр – портативный прибор, который определяет уровень сахара в капле крови из пальца.

В дальнейшем были разработаны специальные сенсоры, которые измеряют уровень сахара в межклеточной жидкости (в подкожной клетчатке).

В последние несколько лет на рынок вышли такие устройства, позволяющие оперативно получать информацию о текущем уровне сахара. Примеры – приборы DexCom и FreeStyle Libre.

Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа

Cистема непрерывного мониторирования глюкозы крови

Источник изображения: shutterstock.com / Nata Photo

Но, несмотря на все современные технологии, чтобы освоить «ручное управление» уровнем сахара, необходимо обучение по специальной структурированной программе, которое называется «Школа диабета».  Как правило обучение проводится в группе и занимает не менее 20 часов.

Знания – это не единственное условие успешного управления. Очень многое зависит от воплощения этих знаний на практике: от частоты измерения сахара крови и введения верных доз инсулина.

Поэтому очень важно, чтобы врач-эндокринолог регулярно оценивал состояние пациента и его колебания сахара крови (на основе «дневника самоконтроля», который ведет пациент), определял правильность расчета инсулина и своевременно корректировал лечение.

К сожалению, в России очень многие пациенты встречаются с врачом лишь для того, чтобы получить бесплатный инсулин, а на все остальное у врача поликлиники просто не хватает времени… Каждому человеку с диабетом стоит найти эндокринолога, который правильно проведет обучение, и далее будет заниматься именно оперативным контролем состояния здоровья пациента и своевременной коррекцией лечения. Не всегда такой эндокринолог работает в системе обязательного медицинского страхования, и не обязательно это тот же врач, который выписывает бесплатный инсулин. 

  • У меня сахарный диабет 1 типа. Если у меня будут дети – у них тоже будет диабет? Передается ли сахарный диабет по наследству?

Как ни странно, при сахарном диабете 2 типа наследственная предрасположенность намного выше, чем при диабете типа 1. Хотя сахарный диабет 2 типа обычно возникает в старшем возрасте, генетическая предрасположенность к нему имеется с рождения.

При сахарном диабете 1 типа наследственная предрасположенность невелика: при наличии диабета 1 типа у одного из родителей вероятность этого заболевания у ребенка составляет от 2 до 6% (при наличии СД 1 типа у отца ребенка вероятность наследования выше, чем при диабете у матери).

Если в семье болеет диабетом 1 типа один ребенок, то вероятность заболевания у любого его брата или сестры составляет 10%.

Людям с диабетом вполне доступно счастливое материнство и отцовство. Но для безопасного протекания беременности у женщины с сахарным диабетом 1 типа очень важен стабильный уровень сахара до зачатия и наблюдение эндокринолога по специальной программе во время всей беременности. 

Диабет – коварное заболевание, способное «скрытно вредить». Постоянное наблюдение высококвалифицированных врачей, регулярный лабораторный контроль, применение самых современных препаратов и средств лечения – все это позволяет удержать диабет под контролем и избежать его опасных последствий.

Есть хорошая фраза: «Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни». Если вы научитесь управлять своим диабетом, с ним можно прожить долгую и счастливую жизнь. 

Что делать, если у ребёнка диабет

Диабет — болезнь, при которой тело не вырабатывает инсулин. Этот гормон в норме производит поджелудочная железа. Он нужен, чтобы глюкоза, которая появляется в крови после еды, могла проникнуть в клетки и там превратиться в энергию.

Диабет делится на два типа:

  1. При первом клетки, отвечающие за инсулин, разрушаются. Почему так происходит, никто не знает . Но когда инсулин не вырабатывается, глюкоза остаётся в крови, а клетки голодают, и это приводит к тяжёлым последствиям.
  2. При диабете второго типа инсулин вырабатывается, но клетки на него не реагируют. Это заболевание, на которое влияет сочетание генетики и факторов риска.

Обычно дети болеют диабетом первого типа — заболеванием, которое не зависит от образа жизни. Но сейчас диабет второго типа , который раньше считался болезнью пожилых людей, добрался до детских отделений. Это связывают с эпидемией ожирения в развитых странах.

Сахарный диабет первого типа — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире у детей. Он проявляется чаще всего в возрасте с четырёх до шести и с 10 до 14 лет. У детей младше 19 лет он занимает две трети всех случаев диабета. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

Около 40% случаев детского сахарного диабета второго типа развивается между 10 и 14 годами, а остальные 60% — между 15 и 19 годами.

Рената Петросян, cемейный врач, эндокринолог, главный врач клиники «Чайка» в Крылатском, Москва

В России около 20% детей излишне упитанны, ещё 15% страдают от ожирения. Крупных исследований по этой теме не проводилось. Однако всё чаще и чаще к врачам приходят дети с серьёзным ожирением.

Как понять, что у ребёнка диабет

Предотвратить или даже предсказать диабет первого типа нельзя. Риски выше, если это наследственное заболевание, то есть болеет кто-то из родных, но это не обязательно: диабет может проявиться, даже если в семье все здоровы.

Сахарный диабет первого типа часто пропускают на ранних стадиях, особенно у маленьких детей, потому что никто и не помышляет об этой болезни и симптомы гипергликемии сложно увидеть у малышей. Поэтому при некоторых состояниях у маленьких детей, например при повторяющейся грибковой инфекции, обязательно проверять сахар в крови или в моче.

Рената Петросян

Характерные симптомы диабета:

  1. Частое мочеиспускание. Почки пытаются таким способом вывести лишний сахар и работают интенсивнее. Иногда это проявляется в том, что ребёнок стал мочиться в постель по ночам, даже если уже давно спит без подгузника.
  2. Постоянная жажда. Из-за того, что тело теряет много жидкости, ребёнок всё время хочет пить.
  3. Кожный зуд.
  4. Потеря веса при нормальном аппетите. Клеткам не хватает питания, поэтому тело расходует жировые запасы и разрушает мышцы, чтобы получить из них энергию.
  5. Слабость. Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, ребёнку не хватает сил.

Но эти симптомы не всегда помогают вовремя заметить болезнь у маленького ребёнка. Дети часто пьют без всяких заболеваний, а последовательность «пью и писаю» — норма для малышей. Поэтому часто дети впервые оказываются на приёме у врача с опасными симптомами кетоацидоза.

Кетоацидоз — состояние, которое появляется при интенсивном расщеплении жиров. Глюкоза не поступает в клетки, поэтому организм старается получить энергию из жира. При этом вырабатывается побочный продукт — кетоны . Когда они скапливаются в крови, то изменяют её кислотность и вызывают отравление. Внешние признаки такие:

  1. Сильная жажда и сухой рот.
  2. Сухая кожа.
  3. Боли в животе.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Неприятный резкий запах изо рта.
  6. Затруднённое дыхание.
  7. Спутанное сознание, потеря ориентации, потеря сознания.

Кетоацидоз опасен и может привести к коме, поэтому больному срочно нужна медицинская помощь.

Диабет второго типа обычно приходит на фоне сильного ожирения и может долго прятаться. Его нередко обнаруживают, когда ищут причину других заболеваний: почечной недостаточности, инфарктов и инсультов, слепоты.

Больше всего на развитие диабета второго типа у детей влияют увеличение веса и снижение физической нагрузки. Связь между ожирением и диабетом среди подростков выше, чем у взрослых.

Наследственный фактор также играет огромную роль. От половины до трёх четвертей детей с диабетом второго типа имеют близких родственников с этим заболеванием.

Некоторые медикаменты также могут нарушать чувствительность организма к глюкозе.

Рената Петросян

Как правило, от последствий страдают взрослые, которые живут с диабетом давно и плохо контролируют своё состояние.

Как лечить диабет и можно ли его предотвратить

Диабет не лечится, это заболевание, с которым придётся провести всю жизнь.

Заболевание первого типа нельзя предотвратить, больным придётся принимать инсулин, которого не хватает в их организме. Инсулин вводят с помощью инъекций, и это одна из главных сложностей в лечении детей. Ежедневные уколы — тяжёлое испытание для ребёнка в любом возрасте, но без них не обойтись.

Больным диабетом нужно постоянно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра и вводить гормон по определённой схеме. Для этого существуют шприцы с тонкими иглами и шприцы-ручки: последние проще применять. Но детям удобнее использовать инсулиновую помпу — небольшой прибор, который подаёт гормон по катетеру, когда это необходимо.

Для большинства пациентов первые несколько месяцев болезни связаны с эмоциональным штормом. И это время необходимо использовать, чтоб получить как можно больше информации о болезни, о самоконтроле, медицинском сопровождении, чтобы инъекции стали просто частью вашей обычной жизни.

Несмотря на многочисленные риски, связанные с диабетом первого типа, большинство людей могут продолжать вести активный образ жизни и есть привычную пищу. При планировании физической нагрузки и праздников большинство детей могут заниматься практически любым спортом и иногда есть мороженое и другие сласти.

Рената Петросян

Диабет второго типа не всегда можно предотвратить, но точно можно снизить риски, если вести здоровый образ жизни.

Однако, по словам Ренаты Петросян, увлечение фитнесом и правильным питанием пока затрагивает больше взрослых, чем детей: «Насыщенная школьная программа приводит к полному отсутствию свободного времени у детей. Они заняты в различных кружках и зачастую проводят очень много времени в малоподвижном состоянии.

Гаджеты тоже не подвигают подростков к движению. Доступность сладостей, быстрых углеводов, чипсов, конфет, сухариков и прочего является существенным вкладом в развитие детского ожирения».

Эндокринолог рекомендует беречь детей от избытка еды и всячески стимулировать любую подвижность. Это лучше, чем соблюдать низкоуглеводную диету, пить специальные препараты и придерживаться режима, как это необходимо при диабете второго типа.

Что делать родителям, если у ребёнка диабет

Диабет — серьёзный диагноз, сначала он шокирует. В жизни с диабетом первого типа, который нельзя откорректировать диетой и таблетками, всегда будет присутствовать жёсткая дисциплина : нужно вовремя проверять уровень сахара, считать углеводы и вводить инсулин.

Это особенно сложно с учётом того, что диабет первого типа может появиться даже у самых маленьких детей. Но с диабетом можно жить полноценной жизнью и научить этому ребёнка. Как это сделать, Лайфхакер спросил у Марии Корчевской, мамы ребёнка с диабетом первого типа.

Обычно родители узнают диагноз ребёнка в больнице, где в первое время проходят терапию и школу диабета. К сожалению, больничные рекомендации часто расходятся с реальностью и после выписки родственники не знают, за что хвататься в первую очередь. Мария советует такой to-do-list:

  1. Ещё в больнице закажите систему мониторинга глюкозы, чтобы встретить выписку во всеоружии. После выявления диабета очень важно научиться контролировать состояние ребёнка, без системы мониторинга это намного сложнее и детям, и родителям.
  2. Купите инъекционный порт. Если система мониторинга помогает заменить постоянные пробы крови из пальца, то инъекционный порт помогает делать меньше уколов, когда надо вводить инсулин. Дети плохо переносят сам факт укола, и чем меньше игл, тем лучше.
  3. Купите кухонные весы. Это маст-хэв, можно даже приобрести модель со встроенным подсчётом белков, жиров и углеводов.
  4. Купите сахарозаменитель. Многим детям очень трудно даётся отказ от сладкого. А сладости, особенно на первых порах, будут под запретом. Потом вы научитесь так контролировать болезнь, что сможете их себе позволить, но это потом.
  5. Выберите продукт, который будете использовать, чтобы повышать низкий сахар. Например, это может быть сок или мармелад. Он всегда должен быть у ребёнка с собой.
  6. Обзаведитесь мобильными приложениями для подсчёта углеводов в еде.
  7. Заведите дневник. Лучше всего подойдут тетради для записи иностранных слов с тремя колонками на странице: время и сахар, еда, доза инсулина.
  8. Не увлекайтесь нетрадиционной и альтернативной медициной. Все хотят помочь ребёнку и готовы пойти на всё, но целители, гомеопаты и маги не спасут при диабете. Не тратьте на них силы и деньги.

Какие льготы положены ребёнку с диабетом

Детям-диабетикам по умолчанию выдают всё необходимое: тест-полоски для глюкометра, инсулин, иголки для шприц-ручек, расходные материалы к помпе. От региона к региону ситуация меняется, но в целом перебоев с обеспечением медикаментами нет. Тест-полоски семьям приходится докупать, но появились доступные технологии мониторинга глюкозы, именно их рекомендует Мария Корчевская.

Приборы для мониторинга глюкозы доступны, приобрести их часто выгоднее, чем покупать полоски и постоянно делать пробы из пальцев у детей. Системы каждые пять минут посылают данные на смартфоны ребёнка и родителей и в облако, в реальном времени показывают уровень сахара в крови.

Мария Корчевская

Можно оформить инвалидность — это юридический статус, который к медицинскому снабжению не имеет отношения. Скорее, даёт дополнительные привилегии и льготы: социальные выплаты, путёвки, билеты.

С инвалидностью парадоксальная ситуация: все знают, что диабет неизлечим, но ребёнок должен каждый год подтверждать статус инвалида и проходить медкомиссию. Для этого нужно ложиться в больницу и собирать пачку документов, даже если диабет компенсирован и ребёнок нормально себя чувствует. В некоторых случаях инвалидность снимают, за неё приходится бороться.

Ребёнок с диабетом может посещать детский сад, но это предполагает множество трудностей. Сложно представить, что ребёнку в детском саду воспитатели будут делать инъекции или что трёхлетний малыш будет сам рассчитывать дозу гормона, которую ему надо принять.

Другое дело, если у ребёнка будут правильно запрограммированные приборы, которые созданы для диабетиков. Технические приспособления обеспечивают другое качество жизни.

Мария Корчевская

Если у ребёнка есть прибор для мониторинга сахара и запрограммированная помпа, то ему достаточно нажать несколько кнопок. Тогда дополнительная инфраструктура и специализированные учреждения не нужны. Поэтому все усилия надо бросить на техническое оснащение.

Как узнать больше

К сожалению, на русском языке не так много ресурсов, которые объясняли бы, как легче и удобнее жить с диабетом. Но в Сети много информации об этом заболевании:

Ссылка на основную публикацию