Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Нарушения функционирования церебральных структур встречаются как результат длительного течения сосудистых расстройств, отклонений при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, врожденных структурных аномалий и тому подобных проблем. Вплоть до травм, атеросклероза с ишемическими процессами.

В конечном итоге, практически всегда наблюдается недостаточность питания и клеточного дыхания на местном уровне, что ведет к инсульту, разрушению тканей мозга и инвалидности разной степени выраженности.

Нейропротекторы — это препараты нескольких фармацевтических групп, объединенных способностью качественно влиять на состояние кровотока, газообмена и питания в нервных структурах. Они назначаются длительными курсами в рамках терапии патологических процессов.

Всего можно назвать пять групп нейропротекторных медикаментов:

  • Ноотропы. Собственно ускоряют обменные явления в головном мозге.
  • Цереброваскулярные препараты. Для коррекции кровотока на местном уровне.
  • Адаптогенные средства. Позволяют приспособить организм к негативным условиям.
  • Антиоксиданты. Предотвращают окисление стенок артерий, нормализуют работу церебральных структур таким образом.
  • Смешанные или комбинированные медикаменты.

Применение без санкции и назначения врача не рекомендуется. Поскольку помимо полезного действия возможна масса негативных явлений. Вплоть до обратного эффекта при превышении дозировки или неправильном применении.

Ноотропные медикаменты

Эта группа лекарственных средств используется в качестве поддерживающей меры. В основном назначается короткими курсами, однако возможно длительное систематическое применение. Вопрос остается на усмотрение врача.

В основе фармакологического эффекта лежит несколько способностей:

  • Ускорение синтеза специфических веществ, которые обеспечивают нормальную проводимость нервных волокон. Это главное качество подобных наименований.
  • Стабилизация регенеративных свойств, увеличение интенсивности всех процессов заживления. В основном это требуется для пациентов после неотложных состояний вроде инсульта или гематомы, травмы.
  • Восстановление нормального газообмена. Препараты ноотропного действия способствуют коррекции кислородного обеспечения нервных тканей. Учитывая, что головной мозг крайне требователен к концентрации O2, этот эффект наблюдается практически с первых приемов.

Помимо, косвенным образом ноотропы обеспечивают нормальную умственную активность и способны восстановить память, когнитивные способности в короткие сроки. Однако при применении и назначении вообще нужно проявить осторожность.

Высокие дозировки вызывают побочные эффекты. Кроме того, стоит иметь в виду, что при наличии опухолей головного мозга любой локализации является абсолютным противопоказанием для использования ноотропов. Поскольку велика вероятность ускоренного роста неоплазии. В том числе доброкачественной, вплоть до типичной аденомы гипофиза. Это прямой путь к психическим и органическим нарушениям.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Наименований нейротропных препаратов для восстановления обменных процессов в головном мозге множество. Рассмотрим особенно популярные в медицинской среде.

Пирацетам

Едва ли не самые первый из медикаментов рассматриваемого типа. Применяется в широком перечне ситуаций, является своего рода универсальным наименованием. В основном назначается в качестве меры профилактики или терапии хронических ишемических процессов мозга.

  • Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов
  • Требуется довольно длительный курс для коррекции когнитивных способностей, нарушений питания головного мозга.
  • Имеет минимум побочных эффектов, потому несмотря на давность существования все еще сохраняет позиции в условных рейтингах врачей-неврологов.
  • Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Цераксон

Имеет узкую сферу использования, восстанавливает мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Среди показаний выделяют перенесенные травмы любого характера, также ишемические и геморрагические инсульты.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Имеет смысл применять подобный препарат в рамках всего реабилитационного периода.

Отказ происходит постепенно, до тех пор, пока состояние не вернется в норму. В дальнейшем в качестве вторичной профилактики назначаются другие медикаменты.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Церебролизин

Примерно равен по интенсивности нейропротекторного эффекта Пирацетаму. Создается на основе препарата головного мозга свиней, выпускается в форме раствора для инъекций. Имеет природное, естественное происхождение. Потому противопоказаний минимум, как и вероятности побочных эффектов.

Тем не менее, по своему усмотрению принимать лекарство нельзя. Последствия непредсказуемы.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Семакс

Является смешанным нейропептидом, обеспечивает не только ускорение нейрометаболизма, но и восстановление адекватного кровотока. Относится к синтетическим, универсальным средствам, применяется по усмотрению специалистов. 

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Есть и другие названия, однако они назначаются куда реже. Вопрос выбора необходимого медикамента зависит от конкретного клинического случая.

Подробный обзор ноотропов читайте здесь.

Цереброваскулярные

Сосудистые средства составляют основу системной коррекции множества процессов: от гипертонической болезни до хронических энцефалопатий, нарушений нормального питания церебральных структур.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Они универсальны по сравнению с ноотропами, но дают куда больше побочных эффектов. Группа неоднородна и включает в себя ряд подтипов, которые объединяются по признаку механизмов полезного влияния на организм пациентов.

  • Восстановление кровотока. За счет снижения скорости синтеза некоторых специфических веществ, тех, что нарушают тонус крупных артерий. Также есть другие пути прямого воздействия, биохимические особенности зависят от конкретного наименования и подгруппы.
  • Нормализация реологических свойств крови. Разжижение, повышение текучести. Что и становится факторов устранения нарушений питания. Хотя и не всегда.
  • Коррекция состояния сосудистых стенок. Снижение скорости окисления, восстановление эластичности. Подобный профилактический эффект нейропротекторных средств способствует предотвращению множества проблем: в том числе снижает вероятность геморрагического инсульта или аневризм сосудов головного мозга в будущем.
  1. Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов
  2. Косвенным образом цереброваскулярные медикаменты улучшают умственную активность, память, внимание и снимают симптомы неврологического дефицита: от головной боли до прочих.
  3. Если говорить о конкретных наименованиях подобных церебропротекторов:

Антиагреганты

Нарушают процесс агрегации тромбоцитов. По сути этот эффект обеспечивает повышение текучести крови. Многие медикаменты данного рода обладают мягким действием, потому создают минимум опасности при высокой терапевтической способности.

К классическим наименованиям можно отнести средства на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Тромбо асс. Более современные типы, не имеющие в структуре и составе этого вещества: Клопидогрел, Тиклопидин и прочие. Применяются строго по показаниям.

Группа антиагрегантов подробно описана в этой статье.

Антикоагулянты

Куда более мощная фармакологическая группа. Способны нарушать синтез факторов свертывания. Эти медикаменты имеют куда больше побочных эффектов. Использование возможно только в ограниченном числе случаев. Представлены препараты антикоагулянты гепаринами разной массы.

https://www.youtube.com/watch?v=zUu1zuhTnu4

Подробный обзор средств антикоагулянтов читайте тут.

Циннаризин

Комбинированное лекарственное средство, позволяет решить сразу группу проблем: нормализовать текучесть крови за счет минимальной антиагрегантной активности, купировать спазмы артерий мозга, восстановить уровень давления, интеллектуальные способности, возможности мышления.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Лекарство имеет сравнительно мало побочных эффектов, но при неправильном применении провоцирует явные астенические явления — усталость, снижение работоспособности. Это нужно учитывать при назначении лечения.

Винпоцетин

Выпускается в форме таблеток и ампулах для инъекций. Обладает специфическим эффектом. Функционирует как вазодилататор. То есть расширяет сосуды, способствует улучшению питания тканей головного мозга (группа сосудорасширяющих препаратов подробно описана здесь).

С другой же стороны, медикамент способствует снижению потребности нейронов в кислороде и помогает оптимизировать работу церебральных структур. Применяется в широком перечне случаев.

Нейропротективная терапия включает в себя не только ноотропы или цереброваскулярные, как правило, применяется несколько наименований разных типов для решения специфических задач лечения. Коих обычно множество, особенно у пациентов с ишемическими расстройствами.

Адаптогены

В основном они не относятся к классическим медикаментам. Большинство лекарств этого типа — представители натуропатического направления.

Однако в полной мере народными их не назовешь, поскольку это фактически признанные лекарственные средства, с доказанной эффективностью, подтвержденные клиническими испытаниями.

Среди основных:

  • Настойка элеутерококка. Помогает активизировать защитные процессы, а также восстановить питания церебральных структур. С другой стороны, обладает высоким тонизирующим потенциалом.

Внимание:

При неправильном применении провоцирует повышение артериального давления. Это может быть опасно для пациентов с гипертонией.

  • Настойка женьшеня. Ускоряет обмен веществ. Обладает примерно тем же эффектом, что и элеутерококк.

Оба наименования могут применяться строго по показаниям. Это не те БАДы, которые допустимо принимать самовольно, без консультации с врачом.

Условно сюда же можно отнести большую часть ноотропов, поскольку они позволяют головному мозгу работать в условиях недостаточного количества кислорода.

Антиоксиданты

В основе положительного эффекта лежит двойственная способность препаратов этого вида.

  • С одной стороны, возможность нейтрализации свободных радикалов. Если говорить понятнее, под термином понимаются ионы различных веществ. При контакте с сосудистой стенкой, клетками головного мозга и прочими структурами, они вступают в реакцию окисления, что вызывает разрушение и в конечном итоге приводит к множеству заболеваний.

Способность нейтрализации свободных радикалов помогает восстановлению работоспособности клеток и сохранению их функциональной активности. Также предотвращает раковые процессы в организме, пусть и косвенным образом.

  • С другой стороны, антиоксиданты повышают степень переработки кислорода. Иными словами, КПД газообмена резко растет. При прежнем количестве O2 в организме, его оказывается достаточно для обеспечения основных процессов.

На этом механизме и строится вся работа антиоксидантов. В чистом виде подобных медикаментов крайне мало. Обычно они обладают несколькими фармакологическими возможностями.

Читайте также:  Операция лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Список препаратов нейропротекторов антиоксидантного типа:

  • Глицин — классический медикамент, относится к ноотропным средствам. Но за счет способностей нейромедиатора и ускорения утилизации кислорода, борьбы со свободными ионами в организме его можно причислить и к антиоксидантам.

Используется в клинической практике наиболее широко. В основном за счет высокой эффективности и низкой стоимости. Однако же, высока вероятность аллергических реакций. При приеме нужно внимательно следить за самочувствием.

  • Мексидол. Средство со сравнительно узкой сферой применения. В основном его назначаются в рамках коррекции энцефалопатии и прочих дисциркуляторных нарушений. Возможно применение для профилактики ишемического инсульта, других подобных процессов.

Мексидол назначается врачами в качестве средства для комплексного лечения, но не для монотерапии (одного единственного).

  • Глутаминовая кислота. Схожа по клиническим возможностям с Глицином, но имеет большую сферу применения.
  • Эмоксипин. Назначается в качестве средства для лечения последствий инфаркта, инсульта, также патологий глазного происхождения и профиля. Например, глаукомы, диабетической ретинопатии. Спектр случаев, когда возможно применение довольно узок.

Антиоксиданты обладают смешанными качествами, что делает их пригодными для назначения во множестве ситуаций. Не считая группы исключений.

Комбинированные лекарства

В основном эти средства включают в себя несколько ранее озвученных наименований. В комплексе эффект становится более выраженным.

Важно, что производитель учитывает совместимость, и уже исходя из этого создает новые типы средств.

https://www.youtube.com/watch?v=sPa0KmW5pBs

Среди наиболее популярных:

  • Фезам. Представляет собой сочетание Пирацетама и Циннаризина. Применяется в схожих ситуациях. Вызывает минимум побочных эффектов. Но самовольно принимать его все равно нельзя.
  • Тиоцетам. Применяется примерно в тех же случаях. Принципиальной разницы между наименованиями нет.

Комбинированные лекарственные средства назначаются реже. Вещества нейротропного действия в таком случае не могут варьироваться как нужно врачу, потому возможность «маневра» сильно ограничена.

Вопрос целесообразности назначения таких лекарственных средств остается на усмотрение специалиста.

Нейротропное действие — это способность восстанавливать нормальный кровоток и оптимизировать обмен веществ в головном мозге. Подобные эффект требуется в рамках большинства неврологических заболеваний, затрагивающих церебральные структуры. Наименования и схемы применения подбираются профильным врачом после оценки ситуации.

Нормализация работы головного мозга с помощью группы препаратов нейропротекторов

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Фармакологическое действие

Нейропротекторы уменьшают, вплоть до их устранения, патофизиологические и биохимические нарушения нервных клеток.

К патофизиологическим нарушениям относят сбой нервной системы, который вызывает 4 вида факторов:

  • экзогенные первичные – травмы (ушибы, сотрясения), яды и ядохимикаты, вирусы (полиомиелит, бешенство), микробы и микробные токсины (ботулинический, столбнячный), недополучение кислорода и глюкозы;
  • экзогенные вторичные – вирус гриппа и некоторые лекарственные вещества, вызывающие судороги;
  • первичные эндогенные – нарушение кровообращения, эндокринной системы, воспаления различного генеза;
  • вторичные эндогенные – изменения секреции медиаторов, нейронов.

К биохимическим нарушениям относят разрешение клеток нервной системы по причине:

  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • шизофрении;
  • эпилепсии;
  • повреждений мозга;
  • рассеянного склероза.

Классификация препаратов

Механизм действия нейропротекторов обусловлен их составом. Различают пять видов нейропротекторов:

  1. Ноотропы стимулируют метаболизм и устраняют нервно – психические расстройства, направлены на омоложение и активацию функции памяти.
  2. Антиоксидантные вещества нейтрализуют вредное влияние свободных радикалов, ликвидируют дефицит кислорода, увеличивают устойчивость клеток к гипоксии.
  3. Сосудистые препараты разделяются на несколько видов:
  • антикоагулянты: изменяют вязкость крови и препятствуют тромбообразованию;
  • антиагреганты: снижают склеивание клеток между собой на начальном этапе образования тромба;
  • блокаторы кальциевых каналов: восстанавливают ритм сердечных сокращений, предотвращают образование тромбов, уменьшают напряжение в миокарде, снижают давление в легочной артерии

Перечень наиболее популярных нейропротекторов

Ноотропы

Церебролизин понижает действие вредных аминокислот на нейроны, и предупреждает повреждения при гипоксии; с высокой скоростью попадает в мозг.

Препарат используется в/м и в/в десяти-, двадцатидневными курсами при лечении следующих состояний:

  • инсульт;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • рассеянного склероза;
  • болезни Альцгеймера.

Положительный отзыв о препарате дает невролог из Воронежа Д.Г. Ли и рекомендует его при лечении мозгового кровообращения, последствиях черепно – мозговых травм, энцефалопатиях.

  • Пирацетам улучшает обменные процессы, защищает сосуды при нехватке кислорода, интоксикации организма.
  • В России выпускаются инъекционные растворы и капсулы.
  • При остром состоянии препарат назначают внутримышечно или внутривенно. После стабилизации назначают капсулы курсами: взрослым от 5 недель, детям от 2 — 3 недель при лечении симптомов:
  • нарушение концентрации внимания;
  • повреждений головного мозга;
  • реабилитация после ишемического инсульта;
  • болезни Альцгеймера;
  • хронического алкоголизма;
  • необучаемости у детей.
  • Пикамилон улучшает кровообращение, устраняет переутомление.

Производится в России в виде раствора для инъекций и таблетированной форме.

Препарат назначают внутримышечно или внутривенно. После стабилизации назначают прием таблеток в течение месяца при лечении:

  • астении;
  • эмоциональных состояний, сопровождающихся страхом и раздражительностью;
  • нарушении функций мочевого пузыря;
  • нарушении зрительной функции;
  • купирования алкогольной интоксикации;
  • с целью восстановления физической работоспособности.

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Антиоксиданты

  1. Мексидол улучшает противодействие организма стрессовым ситуациям и вредной окружающей среде, увеличивает способность восприятия и воспроизводства информации.
  2. Производится в России в таблетированной форме и растворе для инъекций.

  3. При остром состоянии препарат назначают внутримышечно или внутривенно курсами от 5 до 12 дней (возможно использование таблеток) при лечении следующих состояний:
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • синдрома ВСД;
  • атеросклеротических расстройствах;
  • глаукоме;
  • купирования алкогольной интоксикации;
  • инфаркте миокарда.

Кандидат наук, терапевт из Москвы С.В. Яковлев отзывается о препарате положительно, рекомендует в качестве основного препарата при органических нарушениях головного мозга и в целях снятия неврологических симптомов.

  • Глицин улучшает мозговое кровообращение, повышает умственную работоспособность, снижает психоэмоциональное утомление.
  • Производится в России в виде подъязычных и сублингвальных таблеток.
  • Препарат назначают курсами для лечения следующих состояний:
  • сниженная работоспособность;
  • повышенной возбудимости;
  • синдрома ВСД;
  • ишемического инсульта;
  • неврозов различного генеза.

Сосудистые препараты

Антикоагулянты:

  • Гепарин производится в виде раствора для внутривенных инъекций. Используется для профилактики и лечения тромбозов, тромбоэмболии, тромбофлебитов. Факторы дозировки строго индивидуальны. Противопоказан пациентам с нарушениями свертываемости крови, при язве ЖКТ, после оперативных вмешательств. Допускается применение во время беременности и лактации.
  • Варфарин производится в таблетированной форме. Используется для лечения тромбозов и тромбоэмболических осложнений, ишемии. Длительность применения зависит от лабораторных исследований, а именно: протромбированного индекса (показателя, определяемого для оценки внешнего пути свертывания крови).

Хирург из города Казань Р.Ю.

Якубов подтверждает положительную динамику при лечении тромбозов, но предупреждает о жестком контроле при подборе дозировки. Иначе, отмечается неэффективность препарата и даже риск возникновения осложнений.

  • Фенилин производится в таблетированной форме. Используется для профилактики тромбоза коронарных сосудов и глубоких вен нижних конечностей.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота производится в таблетированной форме. Используется при ревматизмах и миокардите, снимает болевой синдром, участвует в профилактике инфарктов миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин выпускается в таблетках. Применяется при профилактике и купировании приступов стенокардии.

Кардиолог из Краснодара В.К. Зафираки говорит о возможности применения с осторожностью препарата в качестве неотложной помощи, поскольку можно снизить давление до кардинально низкой отметки.

Фелодипин применяется при высоком давлении, стенокардии.

Адаптогены

  • Апилак производится в виде подъязычных таблеток и мази. Является стимулятором клеточного метаболизма и представляет собой маточное молочко пчел.
  • Экстракт элеутеррококка выпускают в жидкой форме. Применяют при повышенной усталости и раздражительности.

Препараты комбинированного действия

Тиоцетам производится в таблетах и инъекционных растворах. Используется при вирусных инфекциях, поражениях мозга, печени, сердца. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, непереносимости лактозы, детям и беременным женщинам.

Фезам выпускается в капсулах. Применяется для увеличения усвоения организмом кислорода, при синдроме низкой степени обучаемости у детей.

Особенности приема препаратов

  1. Лечение препаратами нейропротекторами самое перспективное направление при дефиците поступления кислорода и нарушении мозгового кровообращения.
  2. Особенностью применения препаратов этого типа является их скоростное действие и длительный эффект.

  3. В состав медикаментов входят не только нейроперптиды, но и минеральные вещества, аминокислоты и витамины.

При выборе препаратов, подходящих пациенту, врач для выявления гемодинамических нарушений назначает дополнительное обследование с привлечением коллег иных направлений.

Обязательно необходимо контролировать эффективность выбранного препарата в течение первых дней лечения.

Наиболее действенным методом применения нейропротекторов является капельное введение. В этом случае препарат вводится инфузиями длительностью от часа до полутора. Вторыми по популярности назначения являются внутривенные и внутримышечные инъекции. Некоторые нейропротекторы возможно применять в таблетках, капсулах курсами до полугода.

Показания и противопоказания

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

  • Взрослым пациентам назначают нейропротекторы при таких неврологических расстройствах, как токсическая энцефалопатия, проблемы со сном, инсульты, быстрая утомляемость, головокружение, потеря ориентации в пространстве, последствия воспалений центральной нервной системы.
  • Применение в детском возрасте возможно по причине задержки психомоторного и речевого развития, сниженной способности к обучению, при детском церебральном параличе.
  • Противопоказания:
  1. Воспалительные процессы печени и почек.
  2. Беременность и грудное вскармливание.
  3. Хроническая печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
  4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  5. Применение прочих антидепрессантов.
Читайте также:  Мертенил – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные действия

  1. При лечении ноотропами возможны аллергические реакции, излишняя возбудимость, тошнота, диарея, рвота, одышка, озноб, учащение сердцебиения.
  2. Со стороны антиоксидантов проявляется сонливость, сухость слизистых оболочек, аллергические реакции.

  3. При применении сосудистых препаратов наблюдается покраснение кожных покровов, тошнота, снижение аппетита, бронхоспазм, анафилактический шок, остеопороз, алопеция.
  4. Со стороны адаптогенов может появиться бессонница, аллергические реакции, диарея, излишняя раздражительность.

Читайте ещё

Нейропротекторы – препараты при нарушении мозгового кровообращения

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Нейропротекторы – это группа лекарственных средств, которые препятствуют развитию разрушительных процессов в головном мозге. Они способствуют улучшению обмена веществ в сосудах и кровоснабжению нейронов, что дает значительное улучшение состояния больных. Однако не все эти средства являются полностью безопасными. Лучше заранее изучить основные препараты для мозга, чтобы не нанести вред себе и своим близким.

Нарушение мозгового кровообращения – бич людей старшего возраста

Если вам уже исполнилось 60 лет и у вас есть такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, то нужно быть очень внимательными к своему здоровью. Именно в этом возрасте начинают активизироваться цереброваскулярные заболевания.

Это патологическое изменение церебральных сосудов, или, говоря простым языком, нарушение мозгового кровообращения. Эксперты ВОЗ уверены – число таких больных будет увеличиваться, что ставит это расстройство в один ряд с самыми смертоносными недугами.

Заболевания сосудов мозга сопровождаются расстройством поведения, снижением памяти, внимания, сообразительности. Такие болезни, если им не противодействовать, являются прямой дорогой к инсульту. Кроме того, нарушение мозгового кровообращение нередко приводит к деменции. Как правило, при сосудистых заболеваниях мозга назначаются нейропротекторы.

Ученые выяснили, что гипертония является основным фактором, который провоцирует эти опасные расстройства.

Замечено, что у больных с артериальной гипертензией зачастую развиваются патологические изменения мозга, например, болезнь Альцгеймера.

Почему? При хронической гипертонии головной мозг испытывает гипоксию (кислородное голодание), что пагубно отражается на состоянии нейронов.

Нейропротекторы: побочные эффекты известных препаратов

Нейропротекторы – препараты, которые улучшают обменные процессы и кровообращение в сосудах головного мозга. Их можно разделить на несколько групп.

  • Ноотропы: пирацетам, ноотропил;
  • Аминокислотные и пептидергические: актовегин, церебролизин;
  • Ацетилхолинергические: галантамин, ривастигмин, донепизил;
  • Глутаматергические и антагонисты NMDA-рецепторов: мемантин, акатинол;
  • Производные 3-оксипиридина: мексидол;
  • Препараты на основе растительных компонентов, которые также применяют при сосудистых заболевания мозга. Прежде всего, это лекарства и биодобавки на основе экстрактов реликтового растения гинго двулопастного (Ginkgo biloba), которое растет в Китае. Сегодня такие средства популярны как в России, так и за рубежом. Лидерами по известности являются: «Танакан» и «Билобил».

Несмотря на популярность подобных средств, есть данные о том, что они могут представлять опасность. В 2009 году в Германии были проведены исследования лекарств, содержащих экстракты гинго.

Ученый из города Бонна Экхарт Лейстнер пришел к выводу, что такие препараты нередко вызывают судороги, а это угрожает здоровью пациентов с эпилепсией.

По его мнению, побочное действие вызывает вещество гинготоксин, содержащееся в листьях растения. Результаты этих исследований были опубликованы в крупном издании Journal of Natural Products.

Российские исследователи также изучают нейропротекторы и выражают озабоченность вредным действием ряда лекарств. Так, в книге «Фитопсихореабилитация при стрессах» доктора медицинских наук В.Ф. Корсун говорится, что «Танакан», «Табакан», «Мемоплат», «Билобил» могут вызывать деменцию венозных сосудов головного мозга. Там же указано, что препарат «Эмоксипин» способен повышать давление.

Какие препараты для мозга и лекарственные травы выбрать?

Исходя из всего выше сказанного можно сделать вывод: известные препараты для мозга не так безвредны, как принято думать. Поэтому лучше использовать средства, проверенные временем. В той же книге называются растения, улучшающие работу мозга. Это пустырник, мелисса лекарственная, эхинацея пурпурная, боярышник и шиповник.

Описывается эксперимент, когда препарат пустырника вводился внутривенно. Благодаря такому лечению у больного существенно (на 35%) улучшилось локальное мозговое кровообращение. Кроме того, приводится высказывание средневекового армянского эниклопедиста А. Амасиаци о мелиссе: «Помогает при закупорке мозга, обостряет разум, устраняет страх».

Нужно помнить, что цереброваскулярное заболевание – это опасная патология, которую очень трудно победить. Это тот самый случай, когда лучшее лечение – профилактика. Если вас стал беспокоить шум в ушах, ухудшилась сообразительность, память, обращайтесь к специалисту без промедления. Он назначит вам препараты – нейропротекторы.

При этом самим тоже необходимо разбираться, какие средства полезнее. На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать натуральный препарат «Мемо-Вит».

Его состав разработан специально для людей, страдающих нарушением мозгового кровообращения. Так, шиповник майский способствует снижению уровня холестерина, гречиха красностебельная укрепляет сосуды мозга.

Установлено, что ее флавоноид рутин отлично справляется с последствиями стресса.

Третьим компонентом препарата «Мемо-Вит» является трутневый расплод, который невероятно богат витаминами, минералами и аминокислотами. В некоторых странах, например, в Румынии, добавки с расплодом используют при лечении психических расстройств, а также их дают детям с отставанием в развитии.

«Мемо-Вит» является прекрасным препаратом ноотропного действия. Он защитит вас и ваших близких от преждевременного старения, увеличит активность головного мозга!

Нейропротекторы: показания к применению, особенности приема препаратов — Psy Knowledge

Нейропротекторы: список препаратов, механизм действия и обзор церебропротекторов

Такая патология имеет разные симптомы, которые делят на корешковые и рефлекторные. К последним признакам относят сильные болевые ощущения в шее, усиливающиеся при любых движениях, а также прострелы.

У человека, страдающего остеохондрозом, при поворотах головы появляется хруст. Чтобы облегчить состояние, больной старается не крутить шеей и держит ее в удобном положении.

Кроме этого при таком заболевании люди часто жалуются на частые головные боли, носящие давящий характер, которые способны отдавать в затылочную либо височную область.

В некоторых случаях у пациентов ухудшается зрение, поскольку перед глазами появляется пелена. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Корешковые симптомы появляются в результате сдавливания спинномозгового корешка в человеческом организме. Человека могут беспокоить неприятные ощущения в теменной или затылочной части головы, нарушения в дыхательных путях и прочее.

​При раздражении нервного сплетения позвоночной артерии у пациента может обнаружиться синдром позвоночной артерии.

Тогда человек начинает чувствовать головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.​

​Актовегин. Отличается высоким содержанием ценных элементов (олигосахариды, аминокислоты, нуклеозиды и многое другое).

  • Способствует улучшению тонуса сосудов, нормализует кровообращение, способствует восстановительным процессам во всем организме, облегчает поставки кислорода, предупреждает кислородное голодание внутренних органов.
  • ​Немедикаментозные методы лечения являются общепрофилактическими, показаны больным с шейным остеохондрозом в период ремиссии заболевания. Они включают в себя:​
  • ​Нейролептики​
  • ​Начальная​
  • ​Винпоцетин.​
  • ​Устранение данных негативных процессов заключается в приеме сосудорасширяющих средств. Действие препаратов направлено на:​

Причины нарушений при развитии недуга

Такие препараты используют чаще всего во время ослабления болезни. Их применяют только наружно, поэтому они имеют мало противопоказаний. Действуют мази очень мягко, не вызывая дискомфортных ощущений.

  1. Большой популярностью при остеохондрозе шеи пользуется мазь «Абифлор».
  2. В составе этого сосудорасширяющего препарата есть парфюмерное масло, липодерм, водный экстракт сибирской пихты, комплекс активных веществ и токоферол.
  3. Такое средство способствует укреплению и расширению стенок сосудов, восстанавливает их проходимость и повышает эластичность, к тому же купирует боль.
  4. ​К лечению данного заболевания нужно подойти серьезно.

Пациенту назначаются комплексные курсы препаратов, потому что каждое лекарство по-своему будет помогать организму справиться с этим недугом. Каждое лекарство будет назначаться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

  • ​Этот комплексный препарат способствует улучшению трофики нервных окончаний, которые неизбежно страдают при развитии шейного​

Что такое средства с сосудорасширяющим действием?

​улучшают микроциркуляцию в патологической зоне;​

​миотропные.​

  • ​Первый подпункт предполагает обязательное использование медикаментозных средств. Это могут быть препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, расширяющие сосуды за счет расслабления гладкой мускулатуры, или за счет снижения частоты нервных импульсов, отвечающих за спазмы стенок сосуда для движения крови. Для расширения сосудов чаще всего используются такие лекарства:​
  • ​Мази, в которых есть раздражающие компоненты, называются «Финалгон», «Апизартрон». К гелям, в состав которых входят противовоспалительные компоненты, можно отнести «Кетонал» и «Фастум гель». Все вышеперечисленные средства вряд ли помогут на последних стадиях остеохондроза, но намазывать их необходимо, потому что при втирании таких гелей и мазей вы делаете массаж шейной области.​
Читайте также:  Как восстановить ферменты поджелудочной железы, симптомы ферментативной недостаточности

​курсов и материалов доступных на данный момент:​

Какой эффект дают сосудорасширяющие средства при наличии остеохондроза шеи?

  • ​Какой препарат выбрать из этих двух групп вам подскажет врач.​
  • ​(циннаризин, стугерон) – препятствуют вхождению ионов кальция в нервную клетку, тем самым улучшая обменные процессы в ней, повышают устойчивость нейронов к ишемическим состояниям, устраняют спазм сосудов головного мозга;​
  • ​МРТ и МР-ангиография;​
  • ​. Хотя данный препарат не является сосудорасширяющим средством в прямом смысле слова, однако, будучи гемодериватом крови, он хорошо восстанавливает кровоснабжение внутренних органов и нервов. Нормализует обменные процессы, улучшает переносимость кислородного голодания, уменьшает негативное влияние гипоксии. При остеохондрозе назначают в случае появления симптомов нейропатии. Может использоваться во время беременности и кормления грудью.​
  • ​Антигипоксант, представляющий собой консервированную кровь молочных телят, его чаще всего назначают при нарушениях в работе сосудов головного мозга. Компоненты препарата действуют как активаторы поступления в мозг глюкозы и кислорода, тем самым повышая тонус сосудов. Актовегин улучшает кровообращение, препятствует образованию гипоксии.  Запрещен при декомпенсированной сердечной недостаточности, в остальных случаях переносится больными хорошо.​
  • ​хондроза. Мильгамма помогает снизить боль, воспаление и отек тканей.​

Нейропротекторы при инсульте

Нейропротекторы – это лекарственные препараты, действие которых направлено на защиту нервных клеток от патогенных факторов. Они устраняют или уменьшают патофизиологические и биохимические нарушения в нервных клетках.

Нейропротекторы защищают, улучшают и адаптируют структуры головного мозга к негативным воздействиям при инсульте. Также нейропротекторы помогают уменьшить развитие тяжелых и необратимых повреждений нейронов. Стоит отметить, что назначение данных препаратов – один из наиболее эффективных методов лечения пациентов с недостаточным кровообращением мозга.

Классификация нейропротекторов

По своему механизму действия нейропротекторы делятся на несколько групп:

  • ноотропные препараты;
  • препараты-антиоксиданты;
  • препараты, улучшающие кровообращение мозга;
  • препараты с комбинированным действием;
  • адаптогены.

Список препаратов-нейропротекторов

  • Вот перечень средств, каждой из групп подобных лекарств:
  • 1. Ноотропные препараты:
  • 2. Антиоксиданты:
  • Мексидол;
  • Мексикор;
  • Эмоксилин;
  • Кверцетин;
  • Корвитин;
  • Флакумин;
  • Глицин;
  • Глютамин;
  • Ниацин;
  • Компламин;
  • Тиотриазолин;
  • Нейровитан;
  • Нейрон;
  • Нейронорм;
  • Нейрорубин;
  • Цитофлвин.

3. Препараты, улучшающие кровообращение мозга:

  • Тиклид;
  • Клопидогрел;
  • Синкумар;
  • Варфарин;
  • Фенилин;
  • Циннаризин (Стугерон);
  • Нимодипин (Нимотон);
  • Ницерголин (Симеон);
  • Винпоцетин (Кавинтон);
  • Винкамин (Оксибрал);
  • Трентал;
  • Агапурин;
  • Компламин.

4. Препараты с комбинированным действием:

5. Адаптогены:

  • настойка элеутерококка ;
  • жидкий экстракт женьшеня;
  • настойка китайского лимонника.

В список нейропротекторов также можно добавить такие гомеопатические препараты, как Церебрум Композитум и Мемориа.

Нейропротекторы первого класса

достоверно улучшают прогноз и исходы ишемического инсульта.

Нейропротекторы (син. церебропротекторы) – это лекарственные средства, которые купируют и ограничивают повреждение ткани мозга, развивающегося вследствие остро возникающей ишемии (гипоксии).

  1. Нейропротективная терапия максимально эффективна при соблюдении следующих основных принципов :
  2. 1 — назначение нейропротекторных препаратов, эффективность которых доказана в результате крупных РКИ (рандомизированных контролируемых исследований) или фундаментальных мета-анализов большого числа РКИ;
  3. 2 — максимально раннее назначение нейропротекторных препаратов – в течение первых часов с момента развития ишемического инсульта;
  4. 3 — обеспечение оптимального уровня церебрального кровотока, обеспечивающего «транспорт» нейропротектора в зону инфаркта и смежные компартаменты мозга, в определяющей степени компенсирующие формирующийся неврологический дефицит (для нормализации церебрального кровотока иногда назначение нейропротекторов сочетается с одновременно или длительно проводимой реперфузионной терапией).
  5. Нейропротекторы, которые соответствуют критерию, указанному в пункте №1 (перечня основных принципов нейропротективной терапии) — являются нейропротекторами (1) первого класса («класс» обозначает «уровень доказанности» согласно принятой в мировой практике общепринятой градации нейропротекторов).
  6. В отличие от нейропротекторов (1) первого класса у нейропротекторов :
  7. • (2) второго класса уровень доказанности их эффективности соответствует минимум «одному тщательно организованному РКИ»;
  8. • (3) третьего класса уровень доказанности их эффективности соответствует «наблюдению немногочисленных больных»;
  9. • (4) четвертого класса уровень доказанности их эффективности соответствует «мнениям, экспертным оценкам, единичным клиническим наблюдениям авторитетных исследователей».
  10. Нейропротекторы первого класса (1), зарегистрированные в России.
  11. Церебролизин (26 РКИ) — гидролизат головного мозга молодых свиней, содержащий 85% аминокислот и 15% пептидов; молекулярная масса пептидов, входящих в состав данного препарата, не превышает 10000 Дальтон, что обеспечивает быстрое проникновение церебролизина через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), активное включение в коррекцию нарушений метаболизма нейронов головного мозга, а также исключает возможность возникновения анафилактических реакций в ответ на введение препарата; оптимальная суточная в/в дозировка церебролизина при ишемическом инсульте средней тяжести равна 10 мл, при тяжелом ишемическом инсульте – в/в 20 мл, назначение церебролизина в суточных дозировках 30 и 50 мл не повышает клинического эффекта;

Глиатилин (холина альфосцерат) — холиномиметик центрального действия, содержит 49,5% холина, способного проникать через ГЭБ и высвобождаться в головном мозгу; участвует в синтезе и поддержании физиологического уровня ацетилхолина (одного из основных медиаторов нервного возбуждения), активирует структуры ретикулярной формации, обеспечивает пластичность, плотность и выживаемость нейронов, а также улучшает регионарный кровоток, вызывает быстро проявляющийся пробуждающий эффект (после развития тяжелого ишемического инсульта); режим назначения глиатилина при ишемическом инсульте средней тяжести: в течение первых 5 сут. в/в по 1 г утром и вечером, а в последующем перорально в зависимости от массы тела по 400–1200 мг (1–3 капсулы) в день: первый прием утром 1–2 капсулы, дневной прием 1 капсула; при тяжело протекающих формах ишемического инсульта, сопровождающихся резким угнетением сознания и нарушением жизненно важных функций — в/в по 1 г 4 раза в сутки; длительность назначения определяется клиническим эффектом.

Кортексин – отечественный препарат, содержащий комплекс левовращающихся аминокислот и полипептидов с молекулярной массой от 1 до 10 кДа и сбалансированный витаминный и минеральный состав, экстрагируется из коры головного мозга телят (свиней), обладает органоспецифическим действием, свободно проникает через ГЭБ; регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, обладает антиоксидантной активностью, снижает содержание антител к общему белку миелина и способствует нормализации биоэлектрической активности головного мозга; режим назначения: в/в по 20 мг/сут. в течение 10 дней;

Цитиколин – естественный метаболит процессов в организме, не являющийся чужеродным химическим соединением, как большинство лекарственных средств, состоит из двух биологически активных веществ – природных метаболитов цитидина и холина, присутствующих в норме во всех клетках организма и стабилизирующих нейромедиацию и нейрометаболическую функцию; ведущим механизмом нейропротективной активности препарата является прерывание ведущих звеньев «ишемического каскада» и сохранность пенумбры, то есть блокада основного механизма гибели клеток и формирования неврологического дефицита; оптимальная доза Цитоколина перорально 2000 мг/сут.

Семакс – нейропептид, обладающий выраженным ноотропным действием; увеличивает адаптационные возможности мозга, повышает его устойчивость к стрессорным повреждениям, гипоксии и ишемии, оказывает выраженое антиоксидантное, антигипоксическое, ангиопротекторное и нейротрофическое действие. При интраназальном введении Семакс (12–18 мг/сут.) через 4 мин. проникает через ГЭБ. Терапевтическое действие при однократном введении продолжается 20–24 часа;

Глицин — аминокислота, естественный метаболит мозга, положительно влияет на функциональное состояние специализированных (двигательных и сенсорных) систем и неспецифических структур мозга и тем самым в значительной степени предотвращает или минимизирует формирование неврологического дефицита; кроме того, глицин создает определенные условия для реализации феномена реперфузии; результатами РКИ путем сравнения с данными в группах плацебо-контроля установлено, что при ишемическом инсульте в каротидном бассейне сублингвальное назначение Глицина (1–2 г/сут.) достоверно уменьшает частоту летальных исходов и значительно улучшает функциональные исходы. В отличие от этого при ишемическом инсульте в вертебро-базилярном бассейне Глицин не влияет на частоту летальных исходов, но ускоряет регресс неврологического дефицита;

Эмоксипин — обладает широким антигипоксическим эффектом, по результатам 2 обширных РКИ достигнут достоверно более быстрый и полный регресс обширного неврологического дефицита, наблюдавшегося при тяжелых формах ишемического инсульта, в частности, обусловленных обширным тромбозом внутренней сонной артерии;

Эбселен — антоксидант широкого спектра действия, доказано, что пероральное назначение препарата (150–300 мг) в течение первых 12–18 ч. с момента развития ишемического инсульта достоверно за короткий срок резко уменьшает выраженность неврологического дефицита и ограничивает объем зоны инфаркта, обнаруживаемой при проведении повторной МРТ.

Ссылка на основную публикацию