Заболевания головного мозга archives

Главная » Болезни » Заболевания головного мозга

Заболевания головного мозга archives

Болезнь Пика — это редкое нейродегенеративное заболевание, которое вызывает атрофию или постепенное истощение лобных и височных долей головного мозга, которые ответственны за более высокие когнитивные функции, обработку речи и зрения, а также долговременную память. Она характеризуется разрушением нервных клеток в …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Проще говоря, афазия — это расстройство общения, которое влияет на способность человека обрабатывать и использовать речь. Это неврологическое состояние, вызванное повреждением частей мозга, отвечающих за речь, но оно не влияет на интеллект. Поскольку речь играет такую центральную роль в нашей …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Потенциальные причины атрофии головного мозга многочисленны. Во многих случаях атрофия головного мозга может быть вызвана каким-то неврологическим заболеванием, которое является любым заболеванием, влияющим на структуру центральной нервной системы. Атрофия мозга также иногда вызвана черепно-мозговой травмой, такой как травмы, полученные в …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Деменция сама по себе не является болезнью, а скорее является побочным продуктом других психически дегенеративных состояний, таких как множественные инсульты, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. В общем, деменция — это почти необратимый распад всех высших навыков мышления, которые делают нас …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Болезнь Альперса — это очень редкое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим повреждением и потерей или дегенерацией клеток в мозге и серьезными проблемами с печенью, что в конечном итоге приводит к смерти. Она также известна как прогрессирующая склерозирующая полиодистрофия и прогрессирующая дегенерация …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Кортикобазальная дегенерация является нейродегенеративным заболеванием, поражающим кору головного мозга и базальные ганглии головного мозга. Это редкое заболевание, поражающее примерно пять-семь из каждых 100 000 человек, и обычно оно не проявляется до достижения возраста 60 лет. Диагностика этого заболевания затруднена, поскольку …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Заболевания головного мозга не являются редкостью для людей. Расстройства головного мозга варьируются от лёгких эмоциональных или химических дисбалансов до тяжёлых травм. Наиболее распространенными нарушениями головного мозга являются те, которые влияют на способность человека эффективно и приемлемо взаимодействовать с окружающим его …

Читать далее » Заболевания головного мозга archives

Изменения мозга — это не технический термин с конкретной ссылкой. Как таковой, он может относиться к негативным изменениям в мозге, таким как атрофия, деменция, инсульты, судороги и опухоли, а также ко всем эффектам, которые они вызывают. Это может также относиться …

Читать далее »

Болезни головного мозга у человека — симптомы и признаки, диагностика, методы лечения и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Благодаря работе головного мозга, взаимодействие всех органов и систем осуществляется слаженно и без перебоев. Это обусловлено функционированием нейронов, которые за счет синаптической связи подают тканям нервные импульсы.

Заболевания головного мозга вызывают нарушение деятельности всего организма. Патологии этого органа характеризуются любыми аномалиями, при которых его ткани поражаются изнутри или снаружи.

В результате нарушается работа нейронов, что приводит к изменению личности и характера человека, а в тяжелых случаях – даже к смерти.

Что такое болезни головного мозга

Это обширная группа заболеваний, в основном связанных с поражением центральной нервной системы, хотя в данную категорию болезней можно отнести и онкологические процессы, аномалии развития головного мозга и его травмы.

Недуги этого органа одинаково распространены среди мужчин и женщин, взрослых и детей. Лишь некоторые заболевания характерны для определенного возраста. Часть из них диагностируют еще в период новорожденности, например, гидроцефалию или задержку внутриутробного развития.

У взрослого населения чаще диагностируют приобретенные патологии.

Список болезней

Повседневная работа мозга – это координация и управление движениями, генерация речи, концентрация внимания, запоминание фактов и пр.

Этот орган контролирует работу всего организма, поэтому при его заболеваниях появляются самые разные симптомы, хотя основным является боль в голове.

В зависимости от источника развития болезни головного мозга разделяются на следующие группы:

  • новообразования – менингиома, глиома;
  • инфекции – туберкулема, нейросифилис, менингит;
  • травмы – огнестрельные ранения, удары, ушибы;
  • сосудистые патологии – инсульт, вегетососудистая дистония;
  • иммунные заболевания – рассеянный склероз;
  • паразитарные инвазии – цистицеркоз;
  • наследственные патологии – болезнь Реклингахаузена.

Заболевания головного мозга archives

Многие заболевания еще не до конца изучены, хоть и могут обнаруживаться на ранней стадии благодаря современным методам диагностики. Среди самых распространенных мозговых болезней выделяются следующие:

  • Энцефалопатия. Бывает врожденной или приобретенной. В последнем случае дистрофическое изменение мозговых тканей связано с инфекциями, травмами, алкоголизмом, сосудистыми заболеваниями.
  • Болезнь Альцгеймера. Вызывается поражением коры головного мозга, что приводит к нейропсихологическим нарушениям и грубому нарушению интеллекта.
  • Аневризма аорты и мозговых сосудов. Формируется в результате их расширения, из-за которого образуется мешок, наполненный кровью. Он может разорваться и вызвать кровоизлияние в полость черепа.
  • Инсульт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, связанное с повышенным давлением, закупориванием сосудов атеросклеротическими бляшками, апластической анемией или другими заболеваниями крови.
  • Болезнь Паркинсона. Это избирательное поражение мозговых нейронов, которому подвержены пожилые люди в возрасте 60–65 лет.
  • Вегетососудистая дистония. Связана с нарушением кровоснабжения головного мозга и сужением просвета сосудов.
  • Деменция. Еще одна болезнь, характерная для пожилых людей. У молодых она возникает при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) или инсультах. Недуг представляет собой снижение умственной деятельности.
  • Опухоли. Бывают доброкачественными и злокачественными. Разрастание мозговых тканей приводит к повышению внутричерепного давления.
  • Эпилепсия. У большинства пациентов она является врожденной, но может развиваться и после ЧМТ. Болезнь проявляется припадком, при котором человек падает с громким криком. У больного появляется пена изо рта, хриплое дыхание, развиваются судороги.

Причины

Ряд болезней мозга носят наследственный характер, поэтому не поддаются лечению. Генетические отклонения передаются от отца или матери ребенку мужского пола.

По этой причине, если у одного из супругов есть заболевания мозга, то им советуют либо не иметь детей, либо рожать только девочку.

Остальные патологии этого органа могут развиваться под действием следующих факторов риска:

  • инфекционных заболеваний, например, бешенства или ВИЧ;
  • специфических патологий, таких как сифилис, СПИД;
  • васкулитов;
  • травм шеи или головы;
  • гипертонической болезни;
  • атеросклероза артерий;
  • действия радиоактивного и электромагнитного излучения;
  • курения, злоупотребления алкоголем;
  • неправильного питания, недоедания;
  • воздействия химикатов;
  • употребления наркотиков.

Симптомы

Клиническая картина определяется видом и локализацией поражения мозга. Частым симптомом повреждения этого органа является головная боль. Она имеет разный характер: острый или ноющий, сдавливающий или распирающий, непрерывный или временный. Заподозрить проблемы наличие болезнь головного мозга можно и по признакам из следующего списка:

  • судороги;
  • обмороки;
  • изменение обоняния;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • ухудшения слуха, зрения;
  • отечность;
  • проблемы с памятью;
  • перепады настроения;
  • мышечная слабость;
  • отклонения поведения;
  • тонус затылочных мышц;
  • потеря аппетита;
  • онемение конечностей;
  • утренняя тошнота;
  • нарушение равновесия и координации;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Заболевания головного мозга archives

Алкогольная энцефалопатия

Это одна из разновидностей алкогольных психозов. Заболевание развивается из-за регулярного злоупотребления спиртными напитками, что приводит к гибели нейронов – мозговых клеток. Алкогольной энцефалопатии свойственно множество разных симптомов, но основными из них являются психические нарушения, такие как:

  • проблемы со сном в виде ночных кошмаров, сонливостью днем, кошмарными сновидениями;
  • потеря памяти, ухудшение интеллекта;
  • раздражительность;
  • изменение эмоционального фона в виде приступов ярости;
  • галлюцинации;
  • тревожность.

На фоне эти симптомов наблюдается расстройство пищеварения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, недомоганием. У больного отмечаются отвращение к пище, богатой белками и жирами, и общее снижение аппетита. Среди неврологических и кардиалгических признаков у больных алкогольной энцефалопатии наблюдаются следующие симптомы:

  • судороги;
  • сильный тремор конечностей;
  • паралич какой-либо части тела;
  • скованность движений;
  • усиленное потоотделение;
  • озноб;
  • тахикардия.

Болезнь Альцгеймера

Эта патология является формой деменции, при которой развиваются кардинальные изменения в характере человека. Недуг представляет собой нейродегенеративное неизлечимое заболевание, которое может привести к полной деградации личности.

Среди всех видов старческого слабоумия болезнь Альцгеймера стоит на первом месте. Она протекает у каждого человека по-своему. Патология развивается постепенно, в течение 10–13 лет, а не в один момент.

На начальной стадии больной может и не подозревать о своем положении.

Заподозрить болезнь Альцгеймера можно по нарушениям ориентации в пространстве, когда пожилой человек может забыть знакомую ему дорогу в магазин или даже к собственному дому. К общим признакам также относятся:

  • рассеянность, забывчивость;
  • трудности с пониманием фраз, сказанных собеседником;
  • снижение жизненной активности;
  • психическое возбуждение;
  • потеря интереса к окружающим событиям;
  • раздражительность, немотивированная агрессия, неустойчивость настроения;

Ученые до сих пор гадают по поводу причины развития этой болезни. Факторами риска являются возраст старше 65 лет, женский пол и генетическая предрасположенность. На последней стадии недуг вызывает следующие симптомы:

  • утрата бытовых навыков;
  • передвижения затруднены, человек может даже не вставать и не двигаться;
  • амнезия – больной не узнает родных людей;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • расстройства речи, которая становится непонятной.

Инсульт головного мозга

Эта болезнь выступает следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, из-за чего происходит поражение его тканей. Сегодня инсульт распространен среди всех возрастов, поэтому может случаться даже у людей до 30 лет. Факторами риска развития данной болезни являются атеросклероз сосудов и гипертония. В зависимости от характера протекания инсульт бывает:

  • Ишемическим. В этом случае наблюдается кислородное голодание, формирующееся из приостановки или полного прекращения кровотока в отдельной части мозга. Такой инсульт чаще случается во сне, сопровождается онемением руки, щеки, нарушением речи, нарастающим гулом в ушах, вялостью, тошнотой.
  • Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда на фоне сильного стресса или эмоционального перенапряжения. Геморрагический инсульт вызывает паралич конечностей с одной стороны тела, нарушения речи, пассивность к окружающему, обмороки, рвоту.
Читайте также:  Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа, их польза

Заболевания головного мозга archives

Вегетососудистая дистония

В медицине аббревиатура ВСД расшифровывается, как вегетососудистая дистония.

Этот диагноз до сих пор остается спорным, поскольку включает большое количество разных симптомов и не имеет одной определенной причины. От ВСД страдает около 80% взрослого населения и 25% детей.

У женщин она встречается чаще ввиду большей эмоциональности. Причинами вегетососудистой дистонии являются следующие факторы:

  • курение, алкоголь;
  • перемена климата;
  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные нагрузки.

Симптоматика вегетососудистой дистонии чрезвычайно разнообразна. Признаки болезни проявляются со стороны практически всех систем организма.

  • скачки артериального давления;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • трудности адаптации к физической нагрузке;
  • нехватка кислорода, попытка вдохнуть больше воздуха;
  • боль в сердце;
  • панические атаки, фобии, депрессии, мнительность;
  • аритмия;
  • перепады настроения;
  • головокружение;
  • бессонница, слабость, утомляемость;
  • нарушения терморегуляции, повышенная потливость, приливы;
  • ипохондрия.

Деменция

Так называется приобретенное слабоумие, которое сопровождается стойким снижением умственной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков. Эта патология головного мозга характерна для пожилых людей.

Кроме потери имеющихся навыков, у пациентов отмечаются трудности с усвоением новой информации. Деменция бывает связана с болезнью Альцгеймера или Паркинсона.

На ранней стадии патология проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение настроения;
  • агрессия;
  • апатия ко всему.

В дальнейшем заболевание приводит к нарушению речи, потере памяти, галлюцинациям. Человек на этой стадии недуга уверен, что с ним все в порядке, постоянно рвется куда-то уйти, путает правую и левую стороны, не может назвать предметы. Пациент может перестать умываться и следить за собой. Тяжелая деменция проявляется следующим образом:

  • больному сложно узнавать родных;
  • наблюдается полная потеря ориентации во времени и пространстве;
  • человеку требуется постоянный уход, поскольку он не может сам есть и выполнять простые гигиенические процедуры.

Опухоль головного мозга

Эта патология является самой опасной среди заболеваний головного мозга. На ранней стадии опухоли сложно диагностировать. В целом, они представляют собой патологические разрастания мутировавших клеток, спровоцированное подъемом внутричерепного давления. Характерными признаками опухоли являются следующие симптомы:

  • утренние приступы головной боли;
  • психические отклонения;
  • судорожные припадки;
  • рвота;
  • парез одной конечности.

Если опухоль локализуется в лобной части головы, то у пациента наблюдаются повышенная нервозность и необоснованная агрессия. Кроме того, у него бывает затруднена умственная деятельность. Опухоли в височной области сопровождаются паническими атаками, депрессией, нарушениями памяти. У больного отмечаются пьяная походка, проблемы со зрением, невнятность речи.

Заболевания головного мозга archives

Диагностика

Поражения головного мозга очень опасны, поэтому обязательно требуют квалифицированной помощи врачей. К медикам нужно обращаться незамедлительно при следующих симптомах:

  • спутанное сознание;
  • внезапная острая головная боль;
  • сильные травмы черепа;
  • неожиданное появление тянущейся речи, онемение конечностей, вялость;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • судорожный припадок с потерей сознания;
  • внезапное ухудшение зрения.

На основании этих симптомов врач может заподозрить нарушение работы головного мозга. После осмотра пациента и сбора анамнеза специалист назначит следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Выявляет быстроту оседания эритроцитов, количество гемоглобина, что помогает подтвердить наличие в организме отклонений.
  2. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти процедуры фиксируют даже малейшие изменения в исследуемой области: травмы, структурные нарушения, опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, аневризму.
  3. Электроэнцефалографию. Данный метод исследования помогает получить сведения о работе мозга, состоянии нервных волокон и системы кровообращения.
  4. Рентгенограмму черепа.
  5. Ангиографию. Данная процедура относится к инвазивным и болезненным. В бедренную артерию вводят контрастное вещество. Это помогает изучить сосуды головного мозга по степени и последовательности их наполнения. Ангиография позволяет уточнить и подтвердить аневризму или мальформацию.
  6. Спинномозговую пункцию. Показана при инфекционных повреждения нервной системы.
  7. Биопсию мозговых тканей. Процедура необходима при подозрении на онкологические заболевания. Помогает выявить злокачественные новообразования.

Лечение

Заболевания головного мозга особенно сложны в лечении. Для принятия решения о схеме терапии врачи часто созывают консилиум, а для проведения некоторых процедур или операция даже спрашивают разрешение у самого пациенту или его родственников.

Если болезнь имеет бактериальную природу, то лечение предполагает прием или внутривенное введение антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов. Схема терапия напрямую зависит от заболевания.

Основные патологии мозга имеют следующие принципы лечения:

  1. Болезнь Альцгеймера. Это неизлечимое заболевание, поэтому терапия против него помогает только приостановить отмирание клеток головного мозга у пожилых. Для этого больному назначают специальные препараты, замедляющие процесс гибели нейронов.
  2. Инсульт. Лечение этого заболевания направлено на восстановление кровообращения и обогащение мозга кислородом. Для этого назначают препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и стимулирующие правильную работу мозговых центров.
  3. Вегетососудистая дистония. Пациенту с таким диагнозом показаны здоровый образ жизни, диета, адекватная физическая нагрузка, физиотерапевтические и водные процедуры. Из лекарств назначают транквилизаторы, фитопрепараты, антидепрессанты.
  4. Опухоль головного мозга. В основном лечат хирургическим путем. Если нельзя провести операцию, то пациенту назначают химиотерапию и лучевую терапию. Конкретный метод лечения определяется возрастом пациента, типом опухоли и ее локализацией. Некоторым больным приходится пройти все три вида указанных процедур.
  5. Эпилепсия. Требует пожизненного приема противосудорожных препаратов, соблюдения диеты и режима посильных физических и умственных нагрузок.
  6. Острый лейкоз. При таком заболевании врачи стремятся к достижению пациентом ремиссии. Для этого проводят пересадку костного мозга. При хроническом лейкозе эффективна только медикаментозная терапия, поддерживающая организм.

Видео

Нашли в тексте ошибку?Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Патологии и заболевания головного мозга: признаки и симптомы заболеваний

Функционирование всех систем в организме находится под контролем головного мозга. Любой сбой в организации этого органа моментально сказывается на самочувствии человека.

Это обуславливается наличием синоптических связей между нейронами этого отдела ЦНС и тканями тела, с помощью которых «главный анализатор» следит за работой каждого органа в отдельности и одновременно обеспечивает взаимодействие всех систем в организме.

Следовательно, любое нарушение в организации нервной системы приводит к дисфункции всего организма.

https://www.youtube.com/watch?v=6Gc6ilLsqm4

Чаще всего расстройство работы ЦНС вызывают патологии и заболевания головного мозга, которые ведут к органическому разрушению мозгового вещества, так как в результате прерывается связь органа и нервных центров мозга, отвечающих за его деятельность.

Заболевания головного мозга archives

Что такое болезни головного мозга

В группу заболеваний, которые характеризуются разрушением мозгового вещества, можно отнести как инфекционные, так и онкологические процессы. Также в этот список включают патологии в строении органа, аномалии в развитии и механические травмы, так как под их воздействием может развиться частичное нарушение мозговое кровообращение или совсем прекратиться обогащение мозга кислородом.

Все заболевания ЦНС можно поделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные. Первые обычно диагностируются сразу после рождения ребенка или через некоторое время, так как они вызывают явные отклонения. К ним относятся гидроцефалия и задержка внутриутробного развития.

У взрослых чаще всего обнаруживают приобретенные болезни, такие как менингит, болезнь Паркинсона и т.д.

Список болезней и их характеристики

Деятельность всей ЦНС направлена на управление организмом. Например, любое движение рукой или взмах ею, находится под контролем головного мозга, не зависимо от того задумано это было или произошло спонтанно, на уровне рефлекса.

В результате работы этого органа человек может разговаривать, думать, анализировать и запоминать информацию. Поэтому любое нарушение в организации головного мозга характеризуется развитием тех или иных симптомов.



Специалисты выделяют несколько групп заболеваний характерных для ЦНС:

  • Онкологические. Могут нести как злокачественный, так и доброкачественный характер. К ним относятся, например, глиобластомы и ангиомы.
  • Инфекционные. Развиваются под воздействием возбудителя: нейросифилис, менингит.
  • Черепно-мозговые травмы: ушибы, удары, сотрясения.
  • Сосудистые заболевания ГМ: аневризмы, геморрагический инсульт, вегетососудистая дистония.
  • Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз.
  • Паразитарные заболевания: эхинококкоз, токсоплазмоз, бешенство.
  • Наследственные патологии: болезнь Реклингахаузена.

Хотя механизм развития многих болезней головного мозга плохо изучен, современные методы диагностики позволяют выявить их еще на ранней стадии развития. Заболевшему в этом случае главное не упустить такую возможность: ведь от того насколько быстро будет начато лечение часто зависит его жизнь.

Самыми распространенными заболеваниями головного мозга являются:

  • Энцефалопатия. Характеризуется планомерным разрушением вещества мозга. Развивается на фоне сбоя межклеточного метаболизма. Энцефалопатические изменения в структурах ЦНС могут появиться на фоне воспалительных процессов, воздействия алкоголя, токсичных веществ, сосудистых патологий.
  • Сенильная деменция Альцгеймеровского типа (Болезнь Альцгеймера). Относится к нейродегенеративным заболеваниям. Чаще всего возникает после 65 лет. В результате патологического процесса происходит медленная гибель мозговых клеток, что ведет к развитию соответствующих симптомов и проявлений заболевания: деменции и нарушению двигательной функции.
  • Аневризмы сосудистой системы головного мозга и аорты. Относятся к патологиям строения структур кровеносной системы организма: под воздействием неблагоприятных факторов, например, из-за скачков АД и ослабления мышечной ткани, происходит расслоение стенки кровеносного сосуда, а на его месте образуется выпячивание в виде мешочка, наполненного кровью – аневризма, которая впоследствии может разорваться.
  • Геморрагический инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне механического повреждения целостности кровеносных сосудов в головном мозге, вследствие чего возникает кровотечение. Образовавшаяся гематома сдавливает и смещает структуры мозгового вещества, чем вызывает их отек.
  • Болезнь Паркинсона. Относится к хроническим неврологическим заболеваниям. Обычно дебютирует после 65 лет. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией черного вещества.
  • Вегетососудистая дистония. Развивается на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением регуляции тонуса стенок кровеносных сосудов головы.
  • Онкологические заболевания. Иногда в структурах головного мозга образуются опухоли. Они могут быть злокачественными или доброкачественными, быть медленнорастущими и проявлять агрессивный характер распространения. Но в любом случае их наличие ведет к развитию негативных последствий: повышению ВЧД, мозговому отеку и т. д.
  • Эпилепсия. Может быть приобретенной, то есть развиться в результате ЧМТ, так и врожденной. Больной во время обострения (припадка) не может контролировать свои действия, а его головной мозг отказывается работать правильно: появляется пена изо рта, судороги, сбивчивое дыхание, происходит западание языка.
Читайте также:  Гипертоники: кто это такие, как не стать гипертоником

Причины и симптомы

Спровоцировать развитие заболеваний головного мозга может все что угодно: инфицирование, ЧМТ, генетические сбои, задержка в развитии структур ЦНС, воздействие отравляющих веществ, алкоголя, радиоактивное облучение, плохое питание, занятия травмоопасными видами спорта и пренебрежение элементарными правилами гигиены, как например, при поражении организма паразитами.

Но несмотря на это, у всех заболеваний ЦНС существуют общие признаки поражения, которые проявляются в конкретных неврологических симптомах:

  1. приступы головной боли, которые не прекращаются после приема лекарственных препаратов;
  2. резкое изменение поведенческих и вкусовых привычек;
  3. проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
  4. забывчивость;
  5. ухудшение слуха, зрения;
  6. нарушение координации движений, тремор конечностей;
  7. гипер- или гипотонус мышц;
  8. онемение части тела;
  9. обмороки;
  10. судороги;
  11. запрокидывание головы.

Свойственные конкретному заболеванию неврологические признаки зависят от места расположения очага поражения и его размера, поэтому для уточнения диагноза следует сделать комплексное обследование головы и ее структур.



Как снизить вероятность заболевания мозга

Единых профилактических мер для предотвращения развития болезней структур ЦНС не существует. Однако существует ряд правил, следуя которым риск их возникновения снижается.

К ним относятся следующие пункты:

  1. периодические медицинские обследования у невролога;
  2. защита головы в холодное время года (поможет избежать воспалительных процессов);
  3. соблюдение правил безопасности при выполнении травмоопасных работ, управлении автомобилем;
  4. проведение коррекции липидного обмена у пациентов с атеросклерозом артерий и метаболическим синдромом.

К сожалению, на данный момент предотвратить генетические заболевания мозга не под силу специалистам.

Патологии и заболевания головного мозга: признаки и симптомы заболеваний Ссылка на основную публикацию

Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром

  • АГ — артериальная гипертония
  • АС — атеросклероз
  • АСБ — атеросклеротическая бляшка
  • АТ — агрегация тромбоцитов
  • АТIII — антитромбин III
  • АЭ — агрегация эритроцитов
  • ВСА — внутренние СА
  • ГИ — гиперинсулинемия
  • ДЭ — дисциркуляторная энцефалопатия
  • ЗПВД — зависимая от потока вазодилатация
  • ИР — инсулинорезистентность
  • ИФ — индекс фибринолиза
  • КН — когнитивные нарушения
  • КС — каротидное стентирование
  • КЭЭ — каротидная эндартерэктомия
  • Лп-ФЛА2 — липопротеидассоциированная фосфолипаза А2
  • МП — «манжеточная» проба
  • МРТ — магнитно-резонансная томография
  • МС — метаболический синдром
  • НМК — нарушение мозгового кровообращения
  • НПНМК — начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
  • ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
  • СА — сонные артерии
  • СД-2 — сахарный диабет 2-го типа
  • ТИМ — толщина комплекса интима—медиа
  • ФА — фибринолитическая активность
  • фВ — фактор Виллебранда
  • ХЦВЗ — хронические ЦВЗ
  • ЦВЗ — цереброваскулярные заболевания
  • DImax — деформируемость эритроцитов
  • γ-дисс. — скорость полной дезагрегации

Чрезвычайная актуальность роста цереброваскулярной заболеваемости обусловливает необходимость разработки и внедрения эффективных методов профилактики и лечения этой группы заболеваний [1, 2]. Современное состояние ангионеврологии характеризуется существенным «омоложением» основных причин цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ): артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза (АС) [3]. Хронический психоэмоциональный стресс, нарушения питания и беспорядочный образ жизни, а также неблагоприятные экологические факторы способствуют развитию метаболического синдрома (МС) — сочетания различных физиологических аномалий метаболического генеза, увеличивающих риск развития сосудистых заболеваний. В настоящее время распространенность МС в общей популяции составляет от 14 до 24%, причем в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов роста заболеваемости и сдвиг в сторону ее повышения у лиц молодого возраста [4, 5].

Спровоцированные и/или усугубленные МС морфологические и функциональные изменения сосудов, сердца, крови способствуют развитию проявлений ишемии, в том числе обусловливают повышение риска развития инсульта в популяции в 2,4 раза [6—8].

Отмечена зависимость от дозы: у лиц с 1—3 компонентами МС новые эпизоды проявления сердечно-сосудистых заболеваний отмечаются у 2,5% через 5 лет наблюдения, а у лиц с 4 и более компонентами — у 14,9% за этот же период наблюдения.

Причем случаи развития церебральной патологии в 4 раза превалируют над случаями проявления кардиальной патологии [8].

Наличие МС с его классической патобиохимией — гиперлипидемией, гипергликемией и инсулинорезистентностью (ИР) — способствует нарушению метаболизма в сосудистой стенке, в том числе транспорта в ней липопротеидов.

Избыточное поступление уже окисленных, активных форм липопротеидов низкой и очень низкой плотности в субэндотелиальный слой не позволяет в полной мере утилизировать и обезвреживать их тканевыми макрофагами.

Это приводит к постепенному превращению последних в пенистые клетки с одновременной гиперпродукцией ими целого ряда биологически активных веществ (интерлейкинов, цитокинов, факторов роста и др.), способствующих развитию воспалительной реакции в субэндотелиальном слое сосудов.

Дальнейшие этапы метаболического каскада с миграцией в зону воспаления лимфоцитов, нейтрофилов, тучных клеток способствуют прогрессированию эндотелиопатии и разрастанию атеросклеротической бляшки (АСБ) [9]. Кроме того, метаболические сдвиги способствуют дестабилизации имеющихся АСБ, быстрому переходу «бессимптомного» течения атеросклеротического поражения артерий мозга в «симптомное» с клиническими проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

В связи с наибольшей частотой развития ишемических ЦВЗ в системе сонных артерий (СА) исследование каротидного АС является актуальным «модельным» вариантом. Целью работы было изучение особенностей течения ЦВЗ на фоне сопутствующего МС.

В исследование включили 514 больных с патологией внутренних СА (ВСА): 316 «симптомных» и 198 «бессимптомных» пациентов, выявленных при скрининговом ультразвуковом исследовании. Среди них было 210 (45%) мужчин в возрасте от 37 до 73 лет, средний возраст 63±8,6 года, и 304 (55%) женщины в возрасте от 42 до 74 лет, средний возраст 60±7,8 года.

При определении характера ЦВЗ использовали Классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанную в 1985 г. в НИИ неврологии АМН СССР [10].

В ее основу положены данные обследования 43 больных с ОНМК и 263 больных с хроническими ЦВЗ, из них 88 пациентов с перенесенным ишемическими НМК вне острой стадии заболевания, 45 с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и 130 с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ).

У 97% больных была АГ.

Из сопутствующей кардиальной патологии у 64% больных обнаружена хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца — ИБС (стенокардия напряжения у 29%, инфаркт миокарда в анамнезе у 13%, пароксизмальная форма мерцательной аритмии у 5%). МС был у 68% пациентов, включенных в исследование. При этом у 36% обследованных диагностирован сахарный диабет 2-го типа (СД-2). Для диагностики МС использовали критерии ВНОК (2009 г.) [11].

У всех пациентов анализировали особенности клинической картины с оценкой субъективной и объективной симптоматики. Для объективизации предложена собственная балльная рейтинговая шкала со стандартизованными критериями оценки выраженности каждого симптома: 0 — симптом отсутствует, 1 — легкие проявления, 2 — умеренная выраженность, 3 — выраженные проявления, 4 — грубые проявления.

Наряду с общеклиническими и неврологическими исследованиями проводились цветовое дуплексное сканирование СА по методике Г.И. Кунцевич (2006) на приборах Logiq 9 («GE») и iU 33 («Phillips»).

Исследовали следующие параметры: 1) толщину комплекса интима—медиа (ТИМ) в общих СА и области бифуркации; 2) степень стеноза в области бифуркации и/или устье ВСА; 3) структуру и протяженность АСБ в области бифуркации и/или устье ВСА.

Сосудодвигательную функцию эндотелия изучали с помощью ультразвуковой «манжеточной» пробы (МП) с исследованием зависимой от потока вазодилатации (ЗПВД) плечевой артерии по методике D.S. Celermajer (1998) на приборе Aspen («Siemens»). Кроме того, выполняли следующие исследования:

а) патоморфологическое исследование биоптатов АСБ, изъятых при каротидной эндартерэктомии (КЭЭ).

Для микроскопического исследования отбирали фрагменты биоптатов в областях максимального стеноза синуса ВСА и макроскопически выявленных изменений (изъязвления, тромбы, кровоизлияния).

Каждый биоптат оценивали не менее чем по 28 параметрам, отражающим структуру и клеточные элементы АСБ, и визуально определяли степень их выраженности: минимальная, умеренная, максимальная;

б) определение биохимических характеристик крови с оценкой липидного и углеводного состава, а также маркеров воспалительной реакции сосудистой стенки липопротеидассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) и α-фактора некроза опухоли на автоматическом анализаторе Konelab 30 (Финляндия);

Читайте также:  Настойка чеснока от холестерина: рецепты, как применять, отзывы

в) оценку основных параметров гемореологии и гемостаза: фибриноген по Клаусу, протромбиновое время, протромбин по Квику, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время (клоттинговым методом); концентрация антитромбина III — АТIII (методом с хроматогенными субстратами); антиген к фактору Виллебранда — фВ (иммунотурбидиметрическим латексным методом); фибринолитическая активность (ФА) по E. Bidwell (1953) с расчетом индекса фибринолиза (ИФ) на автоматическом коагулометре ACL 9000, («Instrumentation Laboratory», США). Агрегацию тромбоцитов (АТ) определяли турбидиметрическим методом по G. Born (1961) на лазерном агрегометре Biola Ltd. (Россия) при воздействии индукторов агрегации АДФ (АТ-АДФ) и адреналина (АТ-Адр). Агрегацию эритроцитов (АЭ), скорость полной дезагрегации (γ-дисс.) и деформируемость эритроцитов (DImax) определяли на лазерном оптическом ротационном клеточном анализаторе LORRCA («Mechatronics», Нидерланды);

г) исследование функции эндотелия путем определения показателей антиагрегантной, антикоагулянтной, прокоагулянтной и фибринолитической активности сосудистой стенки при проведении МП;

д) оценку когнитивных нарушений (КН) проводили с помощью нейрофизиологического исследования когнитивных вызванных потенциалов Р300 (ВП Р300) и нейропсихологического тестирования, включающего оценку по шкале MMSE, объем слухоречевой памяти (заучивание 10 слов по методике А.Р. Лурия), определение устойчивости внимания и динамики работоспособности (таблица Шульте и выполнение серийного счета 100-7);

е) нейровизуализационное исследование (магнитно-резонансная томография — МРТ) головного мозга по стандартной методике на томографе Magnetom Symphony («Siemens») с магнитной индукцией 1,5 Тл.

Статистическую обработку полученных данных проводили с применением программ Microsoft Excel, а также пакета компьютерных прикладных программ Statistica, версия 6.0 (StatSoft, 2003). Использованы общепринятые критерии различий с определением статистической достоверности при р

3. Психические расстройства вследствие поражения сосудов головного мозга

Кэтой группе болезней относят психическиерасстройства при церебральноматеросклерозе, гипертонической игипотонической болезнях.

Следуетучитывать, что все заболевания,сопровождаемые изменениями в сосудахмозга, могут давать весьма сходныеклинические проявления.

В свете этогоследует исключить другие специфическиезаболевания, повреждающие сосуды:сахарный диабет, красную волчанку,сифилитический артериит и др.

Развитиепсихических расстройств при церебральноматеросклерозе постепенное.Явной манифестации заболевания ввозрасте 50-65 лет

предшествуетдлительный период псевдоневрастеническихжалоб наголовную боль, головокружение, шум вушах, быструю утомляемость, эмоциональнуюлабильность.

Характерны нарушения сна:больные подолгу не могут заснуть, частопросыпаются среди ночи, не чувствуютдостаточного отдыха утром и днемиспытывают сонливость.

Атеросклероз -системное заболевание, поэтому практическиу всех пациентов удается выявитьпоражение сосудов сердца, почек,конечностей, которые часто предшествуютпоявлению мозговых симптомов.

Первымпризнаком отчетливых органическихизменений в мозге становятся упорныежалобы на снижениепамяти. Вначале заболевания расстройства памятипроявляются гипомнезией и анэкфорией.Больные плохо запоминают новые имена,содержание прочитанных книг и просмотренныхфильмов, нуждаются в постоянномнапоминании.

Позже развиваетсяпрогрессирующая амнезия в виде выпаденияиз памяти более глубоких слоев информации(в соответствии с законом Рибо). Характерныотчетливое критическоеотношение к болезни, подавленностьв связи с осознанием своего дефекта.

Больные активно предъявляют жалобы наплохое здоровье своим родным и лечащемуврачу, пытаются скрыть дефект отпосторонних, для компенсации нарушенийпамяти используют подробные записи.Типичный симптом — слабодушие сутрированной сентиментальностью,слезливостью и выраженной эмоциональнойлабильностью.

Нередко возникает депрессиякак на фоне психотравмирующих событий,так и не связанная с какими-либо внешнимипричинами. Настроение часто снижаетсяна фоне утомления (чаще в вечернеевремя). Больные склонны к преувеличениютяжести имеющихся у них психических исоматических расстройств (ипохондрия).

Характернаяособенность сосудистых заболеваниймозга — особый тип динамики ввиде «мерцания» патологическихсимптомов на фоне общей прогрессирующейдинамики расстройств. Считают, что«мерцание» обусловлено изменениемтонуса сосудов и реологических свойствкрови.

Отмечают выраженную чувствительностьбольных к изменениям погодных условийи колебаниям геомагнитной обстановки.

Плохое самочувствие, затруднения вмышлении и запоминании могут спонтанноили на фоне проводимой терапии сменитьсявременным улучшением работоспособностии сообразительности.

Резкоеухудшение мозговой гемодинамики можетприводить к развитию острыхпреходящих психозов, чащевозникают приступы с по-

мрачениемсознания и психомоторным возбуждениемпо типу делирия или сумеречного состояния.В большинстве случаев удается проследитьсвязь между колебаниями показателейгемодинамики и психическим состоянием,однако полной параллельности междуэтими факторами нет. Сходные проявлениямогут указывать как на повышение, таки на резкое понижение АД.

Причинамивозникновении психозов у больных ссосудистой патологией могут статьсопутствующие соматические заболевания(пневмония, инфекции мочевыводящихпутей, кишечная непроходимость,злокачественные опухоли и др.) и реакциина прием лекарственных средств(холинолитиков, гипотензивных,противопаркинсонических и антиастматическихпрепаратов).

Негативнаясимптоматика выражается внарастающих измененияхличности поорганическому типу. Часто отмечаютзаострение, шаржирование имеющихсяличностных особенностей.

Могут усиливатьсяэгоцентризм, ворчливость, неприятиенового стиля жизни, подозрительность,мелочность, скаредность.

Больные частоотдаются воспоминаниям, дают советыокружающим, поучают, не желают выбрасыватьвещи, собирают старые газеты, упаковку,тряпки, просят починить ветхую одежду.

Висходе болезни наступает деменция [F01].Быстрому развитию слабоумия способствуютпреходящие нарушения мозговогокровообращения и частые гипертоническиекризы.

При безынсультном течениизаболевания интеллектуальный дефектвыражен мягко: отмечают нарастаниебеспомощности в связи с расстройствамипамяти и заострение личностныхчерт (лакунарноеслабоумие). Больныечасто становятся более медлительными,склонными к детализации.

Вспоминаютдетство, с недовольством относятся кпеременам и новшествам. Иногда бываютипохондричны или навязчиво заботливы.

В результате микроинсульта можетпоявиться очаговая неврологическаясимптоматика (спастические гемипарезы,псевдобульбарные расстройства) инесостоятельность отдельных высшихмозговых функций (афазия, акалькулия,аграфия). От атрофических процессовподобные расстройства отличаютсявыраженной асимметрией и локальностьюсимптоматики. Также могут возникнутьэпилептические припадки.

Изредкадеменции сопутствуют бредовые психозыс хроническим течением и преобладаниемидей преследования и материальногоущерба. Другим относительно стойкимпсихозом могут быть слуховой, зрительныйили тактильный галлюциноз. Галлюцинацииобычно бывают истинными, усиливаютсяв вечернее время или на фоне ухудшениягемодинамики.

Больной73 лет обратилсяк районному психиатру в связи с необычнымизрительными обманами, которые беспокоятего последние 2 мес.

Изанамнеза: родился в селе, детство прошлобез особенностей. Сразу после школы былмобилизован, участник Великой Отечественнойвойны, ранений не имел. После войны вродное село не вернулся, женился, имеетдочь, ей 50 лет. Работал слесарем в разныхместах. В молодости были размолвки сженой в связи с его выпивками.

В 49 летперенес острый сердечный приступ,лечился от аритмии, после этого выпивалредко. Курит постоянно, не менее пачкисигарет в день. Работал до 64 лет, затемзанимался садом и огородом. Находитсяпод наблюдением терапевта в связи спериодической болью за грудиной иаритмией, принимает нитропрепа-ратыи нифедипин.

Последние 2 года чувствует слабость,работать в огороде почти не может, сидитдома перед телевизором, курит в саду,часто дремлет. Плохо спит по ночам, прибессоннице включает радио, частозасыпает, не выключив его. Около 2 месназад на фоне бессонницы стал замечатьмаленьких человечков, танцующих настоле.

Человечки эти сантиметра триростом, одеты в какое-то рванье, ничегоне говорят, музыки никакой не слышно.Хорошенько разглядеть их не может,поскольку в последнее время ухудшилосьзрение. Однажды вечером пытался показатьчеловечков своей жене, удивлялся, чтоона ничего не видит. Утром говорил, чтоэто наваждение.

Такие видения повторяются3-4 раза в неделю, часто в ненастье илипри смене погоды.

Приосмотре: выглядит старым и беспомощным,отмечается одышка. На прием пришел сженой. Беседа затруднена, так как убольного снижены слух и память. В моментосмотра никаких галлюцинаций неиспытывает.

С убеждением говорит, чтоэто у него с головой что-то не так.Жалуется на плохую память и бессонницу.Просит «прописать какие-нибудь таблетки»,чтобы лучше спать и чтобы «всякая ерундане лезла в голову».

Диагностикаоснована на характерной клиническойкартине расстройств и анамнестическихданных, подтверждающих наличие сосудистогозаболевания. Нарушение мозговогокровообращения может быть подтвержденоданными осмотра окулистом (склерозирование,

сужениеи извитость сосудов глазного дна), атакже с помощью ре-оэнцефалографии идопплерографии сосудов головы. Данноезаболевание следует дифференцироватьот инициальных проявлений атрофическихзаболеваний головного мозга (табл.19.1).

При наличии признаков локальногопоражения мозга на ЭЭГ и повышениявнутричерепного давления следуетисключить опухоль мозга.

В случаепоявления подобной симптоматики упациентов молодого возраста необходимоисключить специфические заболеваниясосудистой природы: сахарный диабет,коллагенозы и др.

Таблица19.1. Дифференциально-диагностическиепризнаки заболеваний, приводящих кслабоумию в пожилом и старческом возрасте

Окончаниетабл. 19.1

Лечениецеребрального атеросклероза эффективнотолько на ранних этапах заболевания,когда адекватная терапия может существеннозатормозить дальнейшее развитие процессаи способствовать лучшему самочувствию.

Назначают сосудорасширяющие средства[вин-поцетин, ксантиноланикотинат, циннаризин, ницерголин, гинкгодвулопастного листьев экстракт (гинкгобилоба*), инстенон*], антикоагулянты иантиагреганты [ацетилсалициловуюкислоту, пенток-сифиллин, троксерутин],средства, регулирующие липидный обмен(симвастатин, аторвастатин, ловастатин).

При сочетанной артериальной гипертензииважно назначение гипотензивныхсредств. Инозин (рибоксин*)и триметазидин могутспособствовать улучшению не толькосердечной, но и мозговой деятельности.

Типичные ноотро-пы (пирацетам, пиритинол, мемантин,семакс*)нередко оказывают положительноедействие, но их следует назначатьосторожно, поскольку они могут вызватьповышение тревоги и бессонницу.

Лучшепереносятся препараты без выраженногостимулирующего действия [холинаальфосцерат (глиатилин*),никотиноил ГАМК (пиками-лон*), аминофенилмаслянаякислота (фенибут*)].При нарушениях мозгового кровообращенияшироко используют актовегин*,цере-бролизин и антиоксиданты[этилметилгидроксипиридина сукцинат(мексидол*)].

Подавленность больных, депрессивныйфон настроения указывают на необходимостьназначения антидепрессантов, однакотипичные ТЦА при атеросклерозе стараютсяне использовать в связи с опасностьюсердечных осложнений.

Антидепрессантыиз группы СИОЗС (флуоксетин, сертралин, пароксетин)и ингибиторы МАО [пирлиндол(пиразидол*), моклобемид (аурорикс*)]переносятся лучше, но могут вызватьтревогу и нарушение сна, поэтому ихназначают в сочетании с седативныминейролептиками или транквилизаторами.

Безопасными средствамисчитают агомелатин (вальдок-сан*)и атипичные трициклические средства[пипофезин (азафен*)]. Можноиспользовать миансерин и миртазапин,но в меньших дозах во избежание резкойартериальной гипотензии. При лечениибессонницы и купировании острых психозовследует учитывать повышеннуючувствительность данных больных кбензодиазепиновым транквилизаторам,поэтому предпочтительны средства скоротким действием в уменьшенных дозах(лоразепам, оксазепам, зопиклон, золпидем).Препараты с сильным холинолитическимдействием [хлорпромазин(аминазин*), левомепромазин, клозапин,оланзапин] применять не следует, посколькуони резко снижают АД и нарушают

внутрисердечнуюпроводимость.

Для лечения преходящихпсихозов используют рисперидон, кветиапин,производные бензамида (суль-пирид, амисульприд)или малые дозы галоперидола в сочетаниис ва-зотропной терапией.

Рекомендуютдиету с ограничением потребленияуглеводов и жиров; это особенно важнопри признаках латентного диабета. Отказот курения обычно способствует улучшениюмозгового кровообращения.

Пристабильных признаках сосудистой деменцииноотропная и ва-зотропная терапия обычнонеэффективны.

Гипертоническаяболезнь вбольшинстве случаев сочетается сатеросклерозом. В связи с этим симптоматикаболезни бывает схожей с описанной выше.Особенности имеют лишь расстройства,сопутствующие гипертоническим кризам.

В этом периоде на фоне выраженнойголовной боли и головокружения нередковозникают элементарные зрительныеобманы в виде мелькания мушек, тумана.Состояние характеризуется резкимнарастанием тревоги, растерянностью,страхом смерти.

Возможно возникновениеделириозных эпизодов и преходящихбредовых психозов.

Прилечении больных с атеросклерозом игипертонической болезнью следуетучитывать психосоматическийхарактер этихзаболеваний. Приступам нередкопредшествуют психотравмы и состоянияэмоционального напряжения, поэтомусвоевременное назначение транквилизаторови антидепрессантов служит эффективнымспособом предупреждения новых приступовболезни.

Ссылка на основную публикацию