Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Адреномиметики – это препараты альфа-агонисты адренергических рецепторов, которые относятся к группе биологически активных веществ природного или синтетического происхождения и вызывают метаболические и функциональные изменения в организме.

Адреномиметики: описание

Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Локализуются в тканях внутренних органов и в стенках сосудов, ускоряют или, наоборот, замедляют метаболизм и процессы обмена в организме. Тот или иной эффект зависит от вида рецептора.

  • Также изменяется секреция слизи и реакция нервной системы (меняется возбудимость и проводимость в нервных волокнах).
  • Адренергические альфа-агонисты представляют класс симпатомиметических агентов, которые селективно стимулируют альфа-адренергические рецепторы, вызывая спазмы, расширяя сосуды и возбуждая молекулы белка.
  • Два отдельных подтипа также имеют названия: альфа-адренергические рецепторы (альфа-рецепторы), и бета-адренергические рецепторы (бета-рецепторы).

Альфа-агонисты бывают:

  • селективные (прямые);
  • неселективные (непрямые);
  • смешанные.

Рецепторы делятся два подкласса α1 и α2.

Альфа-2 рецепторы связаны с симпатолитическими свойствами. Также адреномиметики имеют противоположную функцию альфа-блокаторов.

  1. Альфа-адренорецепторные лиганды имитируют действие передачи сигналов адреналина и норэпинефрина (адреномиметик α) в сердечной мышце, гладких мышцах и центральной нервной системе, причем наибольшее сродство (способность связываться с другим объектом) имеет норэпинефрин.
  2. Активация α1 стимулирует мембраносвязанную фермент фосфолипазу С (группу ферментов), а активация α2 ингибирует фермент аденилатциказу.
  3. Инактивация аденилатциклазы, в свою очередь, приводит к инактивации (частичной или полной потере активности) вторичного мессенеджера циклического аденозинмонофосфата и вызывает сужение гладких мышц и кровеносных сосудов.
  4. Хотя полная селективность между агонизмом рецепторов достигается крайне редко, некоторые агенты обладают частичной селективностью.
  5. Включение лекарственного средства в каждую категорию указывает на активность лекарственного средства на этом рецепторе, и необязательно на селективность (если не указано иное).
  6. Адреномиметики имеют сходную структуру с химическими мессенеджерами, которые тело вырабатывает во время стресса (уже знакомый нам адреналин, норадреналин).

Нервная система помогает регулировать реакцию организма на стресс или чрезвычайную ситуацию. Во время сильного потрясения из надпочечников высвобождаются химические вещества, которые действуют на тело, увеличивают частоту сердечного ритма, потоотделение, частоту дыхания и замедляют пищеварение.

Некоторые адренергические препараты могут имитировать адреналин и норэпинефрин и связываться с рецепторами, вызывая реакцию борьбы или бегства.

Действие адреномиметиков:

  • повышение АД;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • открытие дыхательных путей, ведущих к легким;
  • остановка кровотечения.

С помощью адреномиметиков лечат сердечные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей.

Адреномиметики: список препаратов

Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Адреналин: адреномиметик прямого действия – низкая пероральная биодоступность и короткое время полужизни –  Epi можно использовать для кровотечений из небольших порезов путем связывания с альфа-1.

«Дипивефрин»: пролекарство адреномиметика прямого действия, превращается в эпинефрин.

«Допамин»: адреномиметики прямого действия, активируют использование дофамина, альфа-рецепторов. Рекомендовано при дистрибутивном шоке.

«Фенилефрин»: альфа-1, селективный агонист прямого действия. Короткое действие, используется при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, для расширения зрачка без циклоплегии (паралич ресничной мышцы глаза).

  • «Ксилометазолин»: альфа-1, агонист прямого действия, назальное противозастойное средство длительного действия.
  • «Оксиметазолин»: альфа-1 селективный агонист прямого действия, назальное противозастойное средство длительного действия.
  • «Мидодрин»: альфа-1, прямого действия.
  • «Бримонидин»: альфа -2 селективный агонист прямого действия,  для глаз.

«Изопротеренол»: неселективный бета-агонист. Лучше, чем «добутамин» для снижения PVR, используемого для блокады AV.

«Добутамин»:  агонист B1, может активировать B2 в меньшей степени, используется при кардиогенном шоке (крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда).

«Эфедрин»: обычно используется в качестве стимулятора, средства для подавления гипотонии, связанной с анестезией.

Препараты альфа-адреномиметики: «Клофелин», «Метилдоп», «Катаперсан», «Допегит», «Нафтизин», «Галазолин», «Визин», «Метазон», «Мидодрин», «Этилэфрин». «Ксилометазолин» назначают при приступе бронхиальной астмы, остановке сердца, гипогликемической коме, острой сосудистой недостаточности, токсической этиологии.

Лекарства сужают просвет сосудов, повышают давление, уменьшают секрецию желез в носовой полости и бронхах, сокращают гладкомышечные волокна.

Препараты бета-адреномиметики: «Добутамин», «Сальметерол», «Вольмакс», «Алупент», «Гинипрал», обычно назначаются для лечения острой сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде сердца, а также при угрозе выкидыша, бронхоспазмах.

Какой препарат будет оказывать большее влияние на снижение PVR («Изопротеренол» или «Добутамин»)?  «Изопротеренол» – больше активности на B2 рецепторы – вазодилатация (релаксация гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).

Длительное использование альфа-агонистов может вызвать пониженную регуляцию рецептора. После завершения приема может развиться отек слизистой носа.

Бета-рецепторные системы

Большинство тканей экспрессируют множественные рецепторы. Доминирующим бета-рецептором  в нормальном сердце является рецептор бета -1, в то время как рецептор бета -2 является доминирующим регуляторным рецептором в гладких мышцах сосудов.

Адреналин активирует как бета-1, так и бета-2 рецепторы. Норадреналин активирует только рецептор бета-1.

Адренорецептор бета-1 находится в сердечной мышце и почках. Бета-2 – в бронхах, печени, матке. Бета-3 – в жировых тканях.

Неселективные  бета-препараты – «Изадрин», «Орципреналин».

Селективные бета-2 адреномиметики расслабляют гладкомышечные ткани бронхов.

Влияние активации бета-1 на сердечную мышцу

  1. Препараты, которые активируют рецептор бета-1, могут быть использованы для улучшения сократительного состояния при сердечной недостаточности.
  2. Избыточная стимуляция рецептора бета-1 может вызвать значительное увеличение частоты сердечного ритма.
  3. С этой статьей читают:
  4. Повышение лимфоцитов в крови: причины
  5. Внутричерепное давление: симптомы и лечение
  6. Протромбин: норма

Адреномиметики препараты список

Адреналин активирует все виды адренорецепторов, но считается преимущественно бета-агонистом. Его основные эффекты:

  1. Сужение сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости и увеличение просветов сосудов мозга, сердца и мышц;
  2. Повышение сократительной способности миокарда и частоты сокращений сердца;
  3. Расширение просветов бронхов, уменьшение образования слизи бронхиальными железами, снижение отека.

Адреналин применяется в основном в целях оказания скорой и неотложной помощи при острых аллергических реакциях, в том числе, анафилактическом шоке, при остановке сердца (внутрисердечно), гипогликемической коме. Адреналин добавляют к анестезирующим препаратам для увеличения длительности их действия.

Эффекты норадреналина во многом схожи с адреналином, но меньше выражены. Оба средства одинаково влияют на гладкую мускулатуру внутренних органов и обмен веществ. Норадреналин повышает сократимость миокарда, сужает сосуды и увеличивает давление, но частота сердечных сокращений может даже уменьшиться, что обусловлено активацией других рецепторов клеток сердца.

Основное применение норадреналина ограничивается необходимостью подъема артериального давления в случае шока, травмы, отравления. Однако следует быть осторожными из-за риска гипотонии, почечной недостаточности при неадекватном дозировании, некроза кожи в месте введения вследствие сужения мелких сосудов микроциркуляторного русла.

III. Внесинаптические

2-адренорецепторы.

Находятся внесинапсов, во внутреннем неиннервируемомслое сосудов (интиме). В данном случаеони реагируют на адреналин и норадреналин,циркулирующие в крови. При их стимуляции

происходит сужение сосудов.

Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Интимный механизмфункционирования адренорецепторовостается малоизученным. Определеннаяясность имеется лишь в отношениипостсинаптических -адренорецепторов.Доказано, что этот тип рецепторов тесносвязан с ферментом аденилатциклазой(АЦ), который переводит АТФ в ц3’5’АМФ

(рис. 3).

Обозначения:стимуляцияповышение -адренорецепторАгонистаденилатциклазаАТФЛиполизц 3’5′-АМФФосфори-лаза БФосфори-лаза АГликогенолизУровень глюкозыУровень свободных жирных кислотАктивация функцийисполнительных органовПируват и лактатАктивация окислительного фосфорилирования(повышение

потребности в кислороде)

Рис. 3. Эффектыстимуляции β-адренорецепторов, реализуемые

  • через циклический 3’5’АМФ.
  • Некоторые авторыдаже считают, что -адренорецепторыи есть не что иное, как данный фермент.Стимуляция -рецепторовсоответствующими агонистами приводитк активизации АЦ, а, следовательно, кнакоплению ц3’5’АМФ, что и обусловливает
  • фармакологические эффекты агонистов.
  • Классификацияадреномиметиков
  • Препараты, способныевозбуждать те или иные адренорецепторы,называются адреномиметиками
  • прямого действия.
Препарат Типы возбуждаемыхпостсинаптичеcких рецепторов
Адреналин (эпинефрин) 1, 2, 1, 2*
Норадреналин (норэпинефрин) 1, 2*, 1
МезатонМидодрин (гутрон) 1
  1. Нафтизин (санорин)
  2. Ксилометозолин (галазолин)
  3. Тетризолин (тизин)
  4. Оксиметазолин (назол)
2*
Изадрин (новодрин) 1, 2
Орципреналин (алупент, астмопент) 2, 1
Добутамин (добутрекс) 1
  • Сальбутамол (вентолин)
  • Тербуталин (бриканил)
  • Фенотерол (беротек, партусистен)
  • Гинипрал
2
  1. Сальметерол (серевент)
  2. Формотерол (форадил) – препараты пролонгированного
  3. действия — до 12 ч
2
Клофелин (клонидин)Гуанфацин (эстулик) 2 (в ЦНС)
  • * — внесинаптические2
  • рецепторы в интиме сосудов.
  • Препараты, невзаимодействующие непосредственно садренорецепторами, но способствующиеповышенному высвобождению медиатора(который возбуждает рецепторы), получилиназвание адреномиметиковнепрямого действия,или симпатомиметиков.К ним относится ЭФЕДРИН
  • и ФЕНАМИН.

Альфа-адреномиметики

К селективным альфа1-адреномиметикам относят мезатон, этилэфрин, мидодрин. Препараты этой группы оказывают хороший противошоковый эффект за счет повышения сосудистого тонуса, спазма мелких артерий, поэтому назначаются при выраженной гипотонии и шоке. Местное применение их сопровождается сужением сосудов, они могут быть эффективны при лечении аллергического насморка, глаукомы.

Средства, вызывающие возбуждение альфа2-рецепторов более распространены ввиду возможности преимущественно местного применения.

Самыми известными представителями этого класса адреномиметиков считаются нафтизин, галазолин, ксилометазолин, визин. Эти препараты широко применяют для лечения острых воспалительных процессов носа и глаз.

Показаниями для их назначения служат аллергические и инфекционные риниты, синуситы, конъюнктивит.

Ввиду быстро наступающего эффекта и доступности указанных средств, они пользуются большой популярностью как лекарства, способные быстро избавить от такого неприятного симптома как заложенность носа.

Однако стоит быть внимательными при их применении, ведь при неумеренном и длительном увлечении подобными каплями развивается не только лекарственная устойчивость, но и атрофические изменения слизистой, которые могут носить необратимый характер.

Возможность местных реакций в виде раздражения и атрофии слизистой, а также системного влияния (повышение давления, изменение ритма сердца) не позволяет применять их длительно, а также они противопоказаны для грудных детей, лиц с гипертонией, глаукомой, диабетом. Понятно, что и гипертоники, и диабетики все же пользуются теми же каплями для носа, что и все остальные, но им стоит быть очень осторожными.

Селективные альфа2-адреномиметики центрального действия оказывают не только системное влияние на организм, они могут проходить сквозь гемато-энцефалический барьер и активировать адренорецепторы непосредственно в головном мозге. Основные их эффекты таковы:

  • Понижают артериальное давление и частоту сокращений сердца;
  • Нормализуют сердечный ритм;
  • Оказывают успокоительное и выраженное обезболивающее действие;
  • Снижают секрецию слюны и слезной жидкости;
  • Уменьшают секрецию воды в тонкой кишке.

Широко распространены метилдопа, клофелин, гуанфацин, катапресан, допегит, которые используются в лечении артериальной гипертензии. Способность их снижать выделение слюны, давать анестезирующий эффект и успокаивать позволяет применять их в качестве дополнительных препаратов при проведении наркоза и в виде анестетиков при спинальной анестезии.

Читайте также:  Лечение геморроя в домашних условиях: обзор 35 лучших препаратов и 20 народных средств

Бета-адреномиметики

Механизм действия бета-адреномиметиков связан с активацией бета-рецепторов сосудистых стенок и внутренних органов.

Главные эффекты этих средств состоят в повышении частоты и силы сокращений сердца, увеличении давления, улучшении сердечной проводимости.

Бета-адреномиметики эффективно расслабляют гладкие мышцы бронхов, матки, поэтому успешно применяются в терапии бронхиальной астмы, угрозы выкидыша и повышенного тонуса матки при беременности.

К неселективным бета-адреномиметикам относится изадрин и орципреналин, стимулирующие β1 и β2-рецепторы. Изадрин используют в неотложной кардиологии для увеличения частоты сердечных сокращений при сильной брадикардии или атриовентрикулярной блокаде.

Раньше его также назначали при бронхиальной астме, но сейчас из-за вероятности побочных реакций со стороны сердца предпочтение отдают селективным бета2-адреномиметикам.

Изадрин противопоказан при ишемической болезни сердца, а это заболевание часто сопутствует бронхиальной астме у пожилых пациентов.

Орципреналин (алупент) назначают для лечения бронхиальной обструкции при астме, в случаях неотложных кардиологических состояний – брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярные блокады.

Селективным бета1-адреномиметиком является добутамин, используемый при экстренных состояниях в кардиологии. Он показан в случае острой и хронической декомпенсированной недостаточности сердца.

Широкое применение получили селективные бета2-адреностимуляторы. Препараты этого действия расслабляют преимущественно гладкую мускулатуру бронхов, поэтому их еще называют бронхолитиками.

Бронхолитики могут оказывать быстрый эффект, тогда они используются для купирования приступов бронхиальной астмы и позволяют быстро снять симптомы удушья. Наиболее распространены сальбутамол, тербуталин, изготавливаемые в ингаляционных формах. Эти средства нельзя применять постоянно и в высоких дозах, поскольку возможны такие побочные эффекты как тахикардия, тошнота.

Бронходилататоры длительного действия (сальметерол, вольмакс) имеют существенное преимущество перед выше упомянутыми лекарствами: они могут назначаться длительно в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, обеспечивают продолжительный эффект и предупреждают появление самих приступов одышки и удушья.

Сальметерол обладает наиболее продолжительным действием, достигающим 12 и более часов. Препарат связывается с рецептором и способен стимулировать его многократно, поэтому не требуется назначения высокой дозы сальметерола.

Для снижения тонуса матки при риске преждевременных родов, нарушении ее сокращений во время схваток с вероятностью острой гипоксии плода, назначается гинипрал, стимулирующий бета-адренорецепторы миометрия. Побочными эффектами гинипрала могут быть головокружение, дрожь, нарушение ритма сердца, функции почек, гипотония.

Адреномиметики непрямого действия

Помимо средств, непосредственно связывающихся с адренорецепторами, есть и другие, оказывающие косвенно свой эффект за счет блокирования процессов распада естественных медиаторов (адреналина, норадреналина), увеличения их выделения, уменьшения обратного захвата «лишнего» количества адреностимуляторов.

Среди адреноагонистов непрямого действия применяют эфедрин, имипрамин, препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Последние назначаются в качестве антидепрессантов.

Эфедрин по своему действию очень схож с адреналином, а преимуществами его являются возможность применения перорально и более продолжительный фармакологический эффект.

Отличие состоит в стимулирующем воздействии на головной мозг, что проявляется возбуждением, увеличением тонуса центра дыхания.

Эфедрин назначается для снятия приступов бронхиальной астмы, при гипотонии, шоке, возможно местное лечение при ринитах.

Способность некоторых адреномиметиков проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать там непосредственное влияние позволяет применять их в психотерапевтической практике как антидепрессанты. Широко назначаемые ингибиторы моноаминоксидазы препятствуют разрушению серотонина, норадреналина и других эндогенных аминов, тем самым повышая их концентрацию на рецепторах.

Для лечения депрессии используются ниаламид, тетриндол, моклобемид. Имипрамин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, уменьшает обратный захват нейромедиаторов, повышая концентрацию серотонина, норадреналина, дофамина в месте передачи нервных импульсов.

Адреномиметики оказывают не только хороший терапевтический эффект при многих патологических состояниях, но и очень опасны некоторыми побочными эффектами, в числе которых аритмии, гипотония или гипертонический криз, психомоторное возбуждение и т. д., поэтому препараты этих групп должны использоваться только по назначению врача.

Адреномиметики: список препаратов альфа и бета типа

Адреномиметики классификация механизм действия список препаратов альфа и бета типа

К адреномиметикам относят лекарственные препараты, являющиеся агонистами адренорецепторов.

В зависимости от сродства к рецепторам они подразделяются на альфа-, бета-, альфа- или бета-адреномиметики с соответствующим индексом для подтипа (альфа1-, альфа2- и др.). Симпатомиметики (эфедрин и др.

) оказывают опосредованное действие, усиливая выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов (и тормозят его обратный захват), что вызывает соответствующие (адреномиметические) эффекты.

Ядром большинства адреномиметических препаратов является бета-фенилэтиламин.

Наличие ОН-групп в 3 и 4 положениях бензольного кольца (эпинефрин, норэпинефрин) затрудняет прохождение ГЭБ (отсутствие влияния на ЦНС при сильном периферическом прессорном эффекте).

Действие адреномиметиков проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, усилением сокращений миокарда, учащением пульса, повышением автоматизма и улучшением проводимости в сердечной мышце, расширением бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Особенности химической структуры симпатомиметиков — эфедрина и амфетамина (отсутствие одной или двух ОН-групп в фенольном кольце) — способствуют повышению биодоступности после приема внутрь и увеличению длительности действия (не инактивируются КОМТ и МАО). Кроме того, повышается их проникновение в ЦНС, чем определяются центральные эффекты (снижается ощущение утомления, потребность в сне, увеличивается работоспособность).

Заслуживают внимания особые симпатомиметики, к которым относят местный анестетик кокаин и тирамин, являющийся продуктом метаболизма тирозина в организме и находящийся в высоких концентрациях в некоторых пищевых продуктах (сыр, вино и др.). Эти препараты, введенные парентерально, проявляют симпатомиметическую активность (т.е.

Основная область применения адрено- и симпатомиметиков — сердечно-сосудистые поражения (шок, в т.ч. анафилактический, коллапс, остановка сердца, гипотензия) и бронхолегочные (бронхиальная астма) заболевания.

«Клофелин»

Препарат представляет альфа-адреномиметики. Механизм действия «Клофелина» основан на возбуждении а2-адренорецепторов, в результате чего происходит снижение давления, развитие незначительного обезболивающего и седативного эффекта.

Широко используется при различных формах гипертонии, гипертоническом кризе, для снятия приступа глаукомы, в комбинации с другими препаратами для лечения наркотической и алкогольной зависимости.

«Клофелин» противопоказан в период беременности, однако в случае тяжелых гестозов на поздних сроках, когда польза для матери превышает риск вреда для плода, возможно использование небольших доз медикамента в сочетании с другими препаратами.

«Ксилометазолин»

Препарат, имеющий одноименное активное вещество, входящее в состав «Галазолина», «Отривина», «Ксимелина», «Дляноса». Применяется в местной терапии острого инфекционного ринита, синусита, поллиноза, отита, при подготовке к оперативным или диагностическим вмешательствам носовой полости.

Выпускается в форме спрея, капель и геля для интраназальных аппликаций. Спрей позволен для использования детям с 12-летнего возраста. С осторожностью назначается при следующих состояниях:

  • стенокардия;
  • период кормления грудью;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

«Мезатон»

Препарат на основе фенилэфрина гидрохлорида, вызывающий повышение артериального давления. Его применение требует точной дозировки, поскольку возможно рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений. «Мезатон» повышает давление мягко по сравнению с другими препаратами, но эффект более длительный.

Необходимость немедленного результата требует внутривенного введения. Препарат также вводится в мышцу, подкожно, интраназально.

Передозировка альфа-адреномиметиками

  • Альфа- и бета-адреномиметики, которые самостоятельно связываются с чувствительными к ним рецепторами и вызывают эффект влияния адреналина или норадреналина, называются средствами прямого действия.
  • Результат влияния препаратов может происходить и непрямым действием, которое проявляется стимуляцией выработки собственных медиаторов, препятствует их разрушению, способствует увеличению концентрации на нервных окончаниях.
  • Адреномиметики назначаются в следующих состояниях:
  • сердечная недостаточность, резкая гипотензия, коллапс, шок, остановка сердечной деятельности;
  • бронхиальная астма, бронхоспазм;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • воспалительные заболевания слизистой глаз и носа;
  • гипогликемическая кома;
  • местное обезболивание.

Группа препаратов включает селективные (действуют на один вид рецепторов) и неселективные (возбуждение а1- и а2-рецепторов) средства. Неселективный альфа-адреномиметик представлен непосредственно норадреналином, стимулирующе действующим и на бета-рецепторы.

Альфа-адреномиметики, влияющие на а1-рецепторы, — противошоковые медикаменты, используемые при резком снижении артериального давления. Могут использоваться местно, вызывая сужение артериол, что эффективно при глаукоме или аллергическом насморке. Известные препараты группы:

  • «Мидодрин»;
  • «Мезатон»;
  • «Этилэфрин».

Альфа-адреномиметики, влияющие на а2-рецепторы, более известны широкой массе населения из-за повсеместного применения. Популярные представители — «Ксилометазолин», «Назол», «Санорин», «Визин». Используются в терапии воспалительных заболеваний глаз и носа (конъюнктивиты, риниты, синуситы).

Препараты известны своим сосудосуживающим действием, которое позволяет устранить заложенность носа. Применение средств должно происходить только под контролем специалиста, поскольку длительный неконтролируемый прием может вызвать развитие медикаментозной устойчивости и атрофии слизистой оболочки.

Маленьким детям также назначают средства, содержащие альфа-адреномиметики. Препараты в таком случае имеют более низкую концентрацию активного вещества. Эти же формы применяют в терапии лиц, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Альфа-адреномиметики, возбуждающие а2-рецепторы, включают и препараты центрального действия («Метилдопа», «Клофелин», «Катапресан»). Их действие заключается в следующем:

  • гипотензивный эффект;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • успокоительное действие;
  • незначительное обезболивание;
  • уменьшение секреции слезных и слюнных желез;
  • уменьшение секреции воды в тонком кишечнике.

Передозировка проявляется стойкими изменениями, характеризующими эффекты альфа-адреномиметиков. Больного беспокоит высокое артериальное давление, увеличенная частота сердечных сокращений с нарушениями ритма. В этот период возможно развитие инсульта или отека легкого.

Терапия передозировки заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Периферические симпатолитики нарушают передачу нервных импульсов на периферии и в нервной системе. Таким образом, снижается давление, уменьшается частота сердечных сокращений и периферическое сопротивление.
  2. Антагонисты кальция направлены на блокирование поступления ионов кальция в клетки. Сердечная мышца уменьшает потребность в кислороде, снижается ее сократимость, улучшается расслабление в период диастолы, расширяются все группы артерий.
  3. Миотропные препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и мышечной стенки сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Альфа-адреномиметики, применение которых имеет большую группу показаний, требуют тщательного подбора дозировки, контроля показателей электрокардиограммы, артериального давления, периферической крови.

Альфа-ад рсномиметики

Преимущественнымвлиянием на альфа-адренорецепторыобладают препа­ратынафтизини галазолин.Оба препарата обладают сильнымсосудосуживаю­щимэффектом, который связывают с их действиемна постсинаптические альфа-2-адренорецепторы.Применяются препараты в основном местнодля лечения ринитов.

Читайте также:  Список эффективных препаратов от головной боли при кормлении грудью

Подобным же сосудосуживающимэффектом обладает другой представитьэтойгруппы — мезатон, однако механизм егодействия основан на стимулирова­ниипостсинаптических альфа-1-адренорецепторов.

Показания к его применению болеешироки. Он может применяться какпротивошоковое средство для повы­шенияартериального давления, при этом онэффективен и при приеме внутрь.

Можетназначаться также местно при ринитахи при определенных видах глау­ком.

Бета-адреномиметики

Напомним,что бета-1-адренорецепторы располагаютсяв сердечной мышце, и стимулированиеэтих рецепторов приводит к повышениюсилы и частоты сер­дечныхсокращений. Бета-2-адренорецепторынаходятся на гладких мышцах сосудов,мочевого пузыря, матки, бронхов, ивозбуждение этих рецепторов при­водитк расширению или расслаблениюсоответствующих органов или тканей.

Типичнымпредставителем бета-адреномиметиковявляется изопреналин(изадрин).Он оказывает стимулирующее влияние наоба подтипа бета-адренорецепторов,в связи с чем имеет довольно широкийспектр действия.

Вли­яя набета-1-адренорецепторы миокарда, онповышает число сердечных сокра­щений,повышает проводимость и силу сердечныхсокращений, за счет чего не­сколькоповышает систолическое давление. В тоже время, влияя на бета-2-адренорецепторысосудов, приводит к их расширению, идиастолическое давле­ниесущественно снижается.

В итоге, среднееартериальное давление несколькоснижается. Изопреналинявляется эффективным бронходилятаторомза счет воз­буждения бета-2-адренорецепторовбронхов, и именно в результатевозникнове­нияэтого эффекта он чаще всего применяетсяв клинике. Ингаляции препарата быстрокупируют приступы бронхиальной астмы.

Однако препарат имеет суще­ственныеограничения применения, так как однимииз противопоказаний для примененияизопреналина являются ишемическаяболезнь сердца и нарушения ритма сердца,что нередко бывает у больных астмой.

В связис этим, в настоящее время часто используютселективныебета-2-адреномиметики.к которым относятся, например, салбутамоли фенотерол,у которыхимеется минимальное влияние набета-1-адренорецепторы сердца. Эти

  • 31
  • препараты являютсясредствами выбора в настоящее времядля купирования и профилактикиприступов бронхиальной астмы.
  • Другимважным показанием к применению селективныхбета-2-адреномимтеиковявляется угроза выкидыша или преждевременныхродов, так как,влияя на бета-2-адренорецепторы матки,эти препараты расслабляют ее и снимаютповышенный тонус.
  • В настоящее время имеютсяи селективные бета-1-адреномиметики(добу-тамин),которые используются как кардиотоническиесредства при нарушениях ритма сердцавследствие атриовентрикулярной блокады.

Альфа-, бета-адреномиметики

Типичными представителямиэтой группы соединений являются адреналининорадреналин.

Адреналинобладает широким спектром действия,стимулируя альфа-1-,| альфа-2-,бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Накрупные периферические сосуды! адреналиноказывает сосудосуживающеедействие за счетактивирования альфа-1-адренорецепторов,в то же время он расширяет сосудыскелетных мышц вслед­ствие возбуждениябета-2-адренорецепторов.

Адреналинстимулирует бета-1-адренорецепторысердца и тем самым повышаетсилу и частоту сердечных со­кращений.В итоге, влияние адреналина на артериальноедавление складывается изразличных и даже противоположныхкомпонентов.

Систолическое давлениевыраженноповышается, а диастолическое — несколькоснижается, в результате чегообычно адреналин вызывает повышениесреднего артериальногодавления, котороезатем может смениться некоторойгипотонией.

Адреналин, влияя набета-2-адренорецепторы, вызываетрасширение брон­хов.Препарат также оказывает расслаблениегладких мышцжелудочно-кишечноготракта преимущественно за счет возбужденияальфа-адренорецепторов,хотя в этом участвуют и бета-адренорецепторы.

Гладкие мышцымочевого пузыря и матки также расслабляютсяпод действием адренали­на.При закапывании в глаз адреналинвозбуждает радиальную мышцу зрачкаглаза, в результатезрачок расширяется (мидриаз).

Важно, что при этом снижает­сявнутриглазное давление, которое считаютследствием повышения оттока жид­костииз глаза, при этом на аккомодациюадреналин практически не влияет.

Адреналин в обычных дозахне проходит гематоэнцефалическийбарьер, но в высоких дозах вызываетспецифическое действие на ЦНС,описываемое паци­ентамиот нервозности до ощущения ужаснойтрагедии. Сходные ощущения вызываетадреналин как гормон, выделяющийся приразличных стрессовых си­туациях.

Из других эффектов адреналинаследует отметить его метаболическоедей­ствие — гликогенолизи липолиз, то есть расщепление гликогенаи жиров в тканях и, соответственно,повышение в крови содержания глюкозыи жирных кислот.

32

Клиническоеприменениеадреналина основано на вышеуказанныхэффек­тах. Резкая гипотензия,обусловленная шоком (травматический,анафилактиче­ский),является до сих пор одним из основныхпоказаний к применению адрена­лина.При остановке сердца внутрисердечныеинъекции препарата способны восстановитьего сократительную активность.

Крометого, препарат может быть использовандля лечения блокад сердца. Адреналинчасто добавляют в растворы местныханестетиков для продления и усиленияих действия. Адреналин может бытьприменен в комплексной терапиибронхиальной обструкции, однаковслед­ствие многочисленных побочныхэффектов практически для лечениябронхиаль­нойастмы не используется.

В глазной практикеадреналин часто используется длялечения глаукомы.

Адреномиметические средствапресинаптического действия

Типичным представителемэтой группы является эфедрин.Механизм его действиясвязан с тем, что он стимулирует выбросэндогенного норадреналина из пузырьковв синаптическую щель, за счет которогои происходит возбуждение адренорецепторов.

Вследствие этого, эфедрин способеноказать свое действие какна альфа-, так и на бета-адренорецепторы,то есть по основным своим эффек­тамон сходен с адреналином. Он уступаетадреналину по силе действия, нопре­восходитпо длительности эффекта.

Достоинствомпрепарата является его эффек­тивностьпри приеме внутрь. Для эфедрина характернымявляется развитие тахи-филаксии,то есть быстрого привыкания, при частыхповторных введениях его.

Этосвязано с тем, что под действием препаратаистощаются запасы медиатора в нейрональныхдепо, в связи с чем уменьшается еговыброс в синаптическую щельи, соответственно, снижается эффективностьсимпатической стимуляции.

АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Адренонегативныесредства подразделяются на средствапрямого действия, или адренобяокаторы,и средства пресинаптического действия,или симпатолити-ки.Адреноблокаторы по избирательностидействия делятся на средства,пре­имущественно блокирующиеальфа-адренорецепторы, преимущественноблоки­рующие бета-адренорецепторы иоказывающие равный эффект на оба подтипаадренорецепторов.

Альфа-адреноблокаторыЧ-

Типичными представителяминеселективных альфа-адреноблокаторовяв­ляются препараты фентоламини тропафен.

Они блокируют постсинаптическиеальфа-адренорецепторы периферическихсосудов, в результате чего сосудырас­ширяются и артериальное давлениеснижается.

Однако вследствиенеспецифич­ности их действия этипрепараты блокируют также пресинаптическиеальфа-2-адренорецепторы, в результатечего нарушается механизм отрицательнойобрат-

33

нойсвязи. Это приводит к чрезмерному выбросунорадреналина из нервного окончанияи поступлению его в больших количествахв кровь, с которой он дос­тигает сердцаи начинает стимулировать бета-1-адренорецепторымиокарда.

По­этомутропафен и фентоламин редко применяютсядля лечения гипертонической болезнивследствие вызываемой ими тахикардиии аритмии миокарда.

Чаще их используютпри заболеваниях периферических сосудов(эндартерииты) и для диагностикифеохромоцитомы (опухоль мозгового слоянадпочечников с повы­шенным выделениемв кровь адреналина).

Селективнымблокатором альфа- 1-адренорецепторовявляется празозин.

Он неблокирует пресинаптическиеальфа-2-адренорецепторы, а значит, ненарушает механизмаотрицательной обратной связи,осуществляемой через них.

Этот пре­паратявляется одним из наиболее эффективныхантигипертензивных средств в клинике.Следует помнить, однако, что первыеприемы празозина могут ослож­нитьсяортостатическим коллапсом, потерейсознания.

Бета-адреноблокаторы

Первыйклинически пригодный препарат из этойгруппы был создан в нача­ле 60-х годов,а в настоящее время используются вклинике более двадцати раз­личныхбета-адреноблокаторов.

Эта группапрепаратов имеет очень большое значениев лечении заболеваний сердечно-сосудистойсистемы, достаточно ска­зать, что сэрДжеймс Блэк был удостоен в 1988 годуНобелевской премии за разработкуи внедрение первых бета-адреноблокаторов.

Фармакологические эффектыбета-адреноблокаторов существеннозависят от активности симпатиче­скойсистемы у того или иного субъекта ислабо выражены в покое. Важнейшие эффектыбета-адреноблокаторов проявляются насердечно-сосудистой системе и нагладких мышцах.

Однимиз первых и до сих пор наиболее частоиспользуемых бета-адреноблокаторовявляется анаприлин,синонимы которого вы также должны хорошозапомнить, так как под этими названиямипрепарат тоже имеет хождение вРоссии, — пропранолол, индерал, обзидан.

Анаприлин практически не влияет насердечнуюдеятельность в покое, но предупреждаеттахикардию при нагрузках или возбуждении,уменьшает развиваемое сердцем напряжениеи ударный вы­броссердца. Это ведет к снижению потребностисердца в кислороде. Именно этотэффект анаприлина используют приназначении его при стенокардии.

Дру­гимважным и несколько неожиданным эффектоманаприлина является его спо­собностьснижать артериальное давление. Этотэффект препарата развивается постепеннои требует 3-4 недель постоянного приемадля полного и устойчивого эффекта.

Механизм антигипертензивного действияанаприлина сложен и включа­етв себя сердечный компонент (снижениесилы сердечных сокращений), почеч­ный(угнетение синтеза ренина) и центральный(угнетение симпатической им-пульсациина периферию).

34

Клиническое значениебета-адреноблокаторов очень велико. Посуществу, ониявляются препаратами выбора при умереннойи средней тяжести гипертонии, приэтом они не обладают такими частыми дляподобных препаратов побочными эффектами,как ортостатический коллапс.

Крометого, использование бета-блокаторовбольными стенокардией приводит куменьшению частоты приступов у большинствапациентов и существенно уменьшаетпотребность их в нитрогли­церине.Применение бета-адреноблокаторов послепервичного инфаркта миокар­дасущественно снижает риск повторногоинфаркта.

Другим клинически важнымпоказанием для применения являетсяглаукома — эти препараты снижаютпродук­цию внутриглазной жидкости,не влияя на аккомодацию и на реакциюзрачка на свет.Главным побочным эффектом неселективныхбета-блокаторов является ихбронхоспастическоедействие за счет блокады бета-2-адренорецепторовбронхов.

Этотэффект не имеет большого значения унеастматиков, но у больных астмой илисклонных к бронхоспазму аллергиковприменение неселективных бета-блокаторовможет привести к выраженному бронхоспазму.

В настоящее время в клиническойпрактике имеются селективныебета-1-адреноблокаторы (атенолол,метопролол), практическине влияющие на бета-2-адренорецепторыбронхов и сосудов, соответственно, ониобладают минималь­ными побочнымиэффектами. Эти препараты являютсяпрепаратами выбора при наличиисопутствующего бронхо-обструктивногосиндрома у больных со стено­кардиейили гипертонической болезнью.

Адреномиметики — что это за препараты, механизм действия и показания к применению

Адреномиметики являются достаточно крупной группой фармакологических средств, стимулирующих адренорецепторы, локализованных в стенках сосудов и тканях органов.

Эффективность от их воздействия заключается в возбуждении молекул белка, что влечет к изменению обменных процессов и отклонений функционирования отдельных органов и структур.

Что такое адренорецепторы?

Абсолютно все ткани организма имеют в своем составе адренорецепторы, которые являются специфическими молекулами белков на мембранах клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=mY14HHUBwAc

При воздействии адреналином может возникать стеноз, или аневризма стенок сосудов, повышение тонуса, либо расслабление гладкомышечных тканей. Адреномиметик помогает изменить выделение слизи из желез, улучшают проводимость электрических импульсов и повышение тонуса волокон мышц и т.д.

Сравнительное влияние адреномиметиков на адренорецепторы указано в таблице ниже.

Разновидность адренорецепторовВлияние адреномиметиками
Альфа-1 Локализуются в малоразмерных артериях, а реакция на норадреналин влечет к сужению стенок сосудов и понижению проницаемости малоразмерных капилляров. Также, данные рецепторы локализуются в тканях гладких мышц. При стимулирующем воздействии происходит увеличение зрачка, повышение АД, задержка мочи, уменьшение отёчности и силы воспалительного процесса
Альфа-2 А2 рецепторы являются чувствительными к влиянию адреналина и норадреналинов, но их активация влечет снижение выработки адреналина. Влияние на альфа2 молекулы влечет к понижению артериального давления, увеличивает показатели проницаемости сосудов и расширяет их просвет
Бетта-1 Находятся, в основном, в полости сердца и почках, реагируя на воздействие норадреналином. Их стимуляция влечет к увеличению количества сокращений сердца, а также усиление биения и увеличение пульса
Бета-2 Локализуются непосредственно в бронхах, полости печени и матке. Стимулируя В2 синтезируется норадреналин, расширяя бронхи и активируя формирование глюкозы в печени, а также снимает спазм
Бета-3 Находятся в жировых тканях и воздействуют на распад жировых клеток с выделением тепла и энергии

Фотосхема-расположение адренорецепторов

Классификация адреномиметиков по механизму действия

Классификация адреномиметиков производится по механизму действия лекарственных средств на организм человека.

Выделяются следующие их виды:

  • Прямого действия – самостоятельно воздействуют на рецепторы, как катехоламины, продуцирующиеся человеческим организмом;
  • Непрямого действия – влекут к появлению катехоламинов, что вырабатывает сам организм;
  • Смешанного действия – совмещают оба вышеупомянутых фактора.
Читайте также:  Груша при панкреатите: можно ли есть или нет, диетические рецепты

Помимо этого, адреномиметики прямого действия имеют собственную классификацию (альфа и бета), которая помогает разделять их по стимулирующим адренорецепторам компонентам препаратов.

Список препаратов

Стимулирующий адренорецептор(ы)Лекарственные препараты список
Альфа-1 Фенилэфрина гидрохлорид (Метазон)
Мидодрин (Гутрон)
Альфа-2 Ксилометазолин (Галазолин)
Нафазолин (Нафтизин)
Оксиметазолин (Називин)
Клонидин (Клофелин)
А-1, А-2, Б-1, Б2 Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид, или гидротартрат)
А-1, А-2, Б-1 Норэпинефрин (Норадреналина гидротартрат)

Показания к применению

Главными факторами, при которых назначаются адреномиметики, являются:

  • Воспаление слизистых носовых пазух, глаз, глаукома;
  • Патологии дыхательной системы с сужением бронхов и при бронхиальной астме;
  • Местный наркоз;
  • Прекращение сократимости структур сердца;
  • Внезапное снижение АД;
  • Шоковые состояния;
  • Недостаточность сердца;
  • Гипогликемическая кома.

Чем особенны адреномиметические средства непрямого действия?

Применяются не только средства, которые напрямую связанны с адренорецепторами, еще и иные, оказывая непрямое действие, блокируя процессы распада адреналина и норадреналина, понижения лишних адреномиметиков.

Наиболее распространенными препаратами непрямого действия являются Имипрамин и Эфедрин.

По схожести воздействия с препаратом адреналин сопоставляется Эфедрин, преимуществами которого являются возможности употребления непосредственно в ротовую полость, а действие гораздо продолжительнее.

Отличительной особенностью от Адреналина является стимуляция рецепторов головного мозга, что обуславливается ростом тонуса дыхательного центра.

Такой медикамент назначают для профилактики от бронхиальной астмы, при пониженном давлении, шоковых состояниях, а также применяется при ринитах для местной терапии.

Некоторые разновидности адреномиметиков могут проникать через гематоэнцефалический барьер и оказать местное влияние в них, что допускает их использование в целях психотерапии, в роли антидепрессантов.

Большую распространенность назначили ингибиторы моноаминоксидазы, препятствующие деформированию эндогенных аминов, норадреналина и серотонина, увеличивая их количество на адренорецепторах.

Фотосхема бронхолитического действия адреномиметиков

В целях терапии депрессивных состояний применяются Тетриндол, Моклобемид и Ниаламид.

Какие есть неселективные адреномиметики?

Препараты данной формы обладают свойством возбуждения и альфа, и бета рецепторов, провоцируя ряд отклонений в большинстве тканей организма. Неселективный адреномиметик – это адреналин, а также норадреналин.

https://www.youtube.com/watch?v=RiHkSSsNVVc

Первый из них, Адреналин, стимулирующий все виды рецепторов.

Главными его действиями, что влияют на структуру человека, являются:

  • Сужение сосудистых стенок кожных сосудов и слизистых, расширение стенок церебральных сосудов, мышечных тканей и сосудов структуры сердца;
  • Рост количества сократительной функции и силы сокращений сердечной мышцы;
  • Повышение размерности бронхов, упадок формирования слизистых выделений железами бронхов, снятие отечности.

Данный неселективный адреномиметик используется, при оказании скорой помощи в период аллергии, шоковых состояний, при прекращении сокращений сердца, коме гипогликемического характера. Адреналин добавляется к анестетическим средствам для повышения длительности их воздействия.

Оказание эффекта норадреналина, в большинстве своем, схоже с эффективностью адреналина, однако выраженность его ниже. Оба лекарственных препарата одинаково воздействуют на гладкомышечные ткани и метаболические процессы.

Норадреналин помогает увеличить силу сокращения мышцы сердца, сузить сосуды и повысить показатель АД, но количество сокращений миокарда может понижаться, что обуславливается стимуляцией других клеточных рецепторов сердечных тканей.

Основными факторами, при которых применяется норадреналин, являются шоковые состояния, травматические ситуации и отравления токсинами, когда снижается артериальное давление.

Но нужно соблюдать осторожность, так как существует риск прогрессирования гипотонического приступа, недостаточности почек (при передозировках), отмирание тканей кожных покровов в месте инъекции, следствием стеноза малоразмерных капилляров.

Адреналин и норадреналин

Какое влияние оказывает лечение альфа-адреномиметиками?

  • Данная подгруппа препаратов является лекарственными средствам, оказывающими воздействие, преимущественно, на альфа-адренорецепторы.
  • Здесь происходит разделение еще на две подгруппы: селективные (влияют на 1 вид) и неселективные (воздействуют на оба вида альфа рецепторов).
  • К неселективным препаратам относится норадреналин, стимулирующий, помимо альфа-рецепторов, еще и рецепторы бета.

Лекарственные препараты, провоцирующие возбуждение альфа-1 адренорецепторов, включают Мидодрин, Этилэфрин и Мезатон.

Эти средства хорошо воздействуют на шоковые состояния, повышая тонус сосуда, сужая малоразмерные сосуды, что обуславливает их употребление при пониженном давлении и шоковых состояниях.

Лекарственные препараты, вызывающие возбуждение альфа-2 адренорецепторов достаточно распространены, так как возможно применение местно. Самые распространенные: Визин, Нафтизин, Ксилометазолин и Галазолин.

Их применяют для терапии острых воспалений носовых пазух и глаз. Показаниями к применению являются риниты инфекционного, или аллергического происхождения, конъюнктивит, синуситы.

Эти препараты пользуются большим спросом, так как эффект наступает достаточно быстро и избавляет пациента от заложенности носа. Но при продолжительном употреблении, или передозировках может возникать привыкание и атрофия слизистых оболочек, которые уже нельзя будет изменить.

  1. Так как, при употреблении данных препаратов, могут возникать местные раздражения и атрофия слизистых оболочек, а также рост артериального давления, нарушения ритмичности сокращений сердца, то употреблять их продолжительным курсом запрещено.
  2. Для детей грудного возраста, гипертоников, пациентов с диабетом и глаукомой такие препараты имеют противопоказания к применению.
  3. Для детей изготовляют специальные капли с меньшей дозировкой адреномиметиков, но и их важно применять в соответствии с рекомендуемой дозировкой.

Системное воздействие на организм оказывают селективные альфа-2 адреномиметики центрального действия. Они способны проходить через гематоэнцефалический барьер и стимулировать адренорецепторы головного мозга.

Среди таких препаратов наиболее распространенными являются Клофелин, Катапресан, Допегит, Метилдоп, которые применяются для терапии гипертонической болезни.

Они обладают следующим эффектом:

  • Снижают продуцирование воды в тонкой кишке;
  • Оказывают седативное и обезболивающее действие;
  • Снижают уровень давления и количество сердечных сокращений;
  • Восстанавливают ритм сердца;
  • Понижают продуцирование слюны и слез.

Лечение альфа-адреномиметиками

Чем особенны бета-адреномиметики?

Бета-рецепторы локализуются, в большей своей мере, в полости сердца (бета-1) и в гладкомышечных тканях бронхов, сосудистых стенок, мочевого пузыря и матки (бета-2). Данная группа может воздействовать как на один рецептор (селективные), так и неселективные – стимулирующие несколько рецепторов одновременно.

  • Адреностимуляторы данной группы имеют такой механизм действия – они активируют сосудистые стенки и органы.
  • Эффективность их действия состоит в увеличении количества и силы сокращений всех структурных компонентов сердца, повышения АД, а также улучшении проводимости электрических импульсов.
  • Медикаменты этой группы эффективно расслабляют гладкомышечные ткани матки и бронхов, поэтому достаточно эффективно используются для терапии увеличенного тонуса мышечных тканей матки в период вынашивания ребенка, риска выкидыша и терапии астмы.

Селективный бета-1 адреномиметик – Добутамин, применяемый при критических состояниях сердечной системы. Он используется при острой, или хронической недостаточности сердца, которую организм не может компенсировать сам.

Достаточную популярность обрели селективные бета-2 адреномиметики. Медикаменты такого плана помогают расслабить гладкомышечные ткани бронхов, что дает им название бронхолитиков.

Лекарственные средства этой группы могут характеризоваться быстрой эффективностью, и использоваться для терапии астмы, быстро купируя симптоматику нехватки воздуха. Самыми распространенными препаратами являются Тербуталин и Сальбутамол, которые изготавливают в форме ингаляторов.

Данные препараты нельзя использовать продолжительно и в больших дозировках, так как возможно развитие нарушений сердечного ритма, тошнота и рвотные рефлексы.

Препараты продолжительного воздействия (Вольмакс, Сальметерол) имеют значительный плюс в сравнении с вышеупомянутыми лекарственными средствами: могут применять длительным курсом и оказывать профилактическое действие по предотвращению появления симптоматики недостатка воздуха.

Самым продолжительным эффектом обладает Сальметерол, который действует на протяжении двенадцати часов и больше. Средство обладает свойством многократной стимуляции адренорецептора.

Для понижения тонуса мышц матки, при риске родов прежде времени, нарушении её сократительной функции при схватках с риском острого кислородного голодания плода, назначается Гинипрал. Побочными эффектами могут стать головокружения, тремор, нарушение ритмичности сокращений сердца, функциональности почек и пониженное давление.

Неселективными бета-адреномиметиками являются Изадрин и Орципреналин, которые стимулируют и бета-1, и бета-2 рецепторы.

Первый из них, Изадрин, применяется для неотложной терапии при патологии сердца для увеличения частоты сокращений сердца при сильном пониженном давлении, или блокаде атриовентрикулярного пути.

Ранее препарат назначался при астме, но сейчас из-за риска побочных эффектов на сердце, отдают предпочтение селективным бета-2 адреномиметикам. Противопоказанием его является ишемия сердца, а эта патология сопутствует астме у престарелых людей.

Второй из них, Орципреналин назначается для терапии бронхиальной обструкции при астме, для скорой помощи при сердечных патологиях – патологически пониженное количество сокращений сердца, блокады атриовентрикулярных путей, или остановка сердца.

Препараты продолжительного воздействия

Как вводят адреномиметики в организм?

Препараты данной группы оказывают прямое, или косвенное влияние на всего органы человеческого организма, в структуре которых есть мышечные ткани.

Вводить препараты в организм можно разными способами:

  • Введение адреналина в мышцу эффективно увеличивает показатель АД;
  • Локальное введение препаратов заключается в применении таких видов: глазные капли, аэрозоли, спреи, мази и т.д.;

Внутривенные введения являются такими же распространенными, особенно при срочной потребности к применению лекарства.

Достаточно часто лекарственные средства из данной группы сочетаются с анестетиками для длительного их действия.

Какие могут возникать побочные эффекты?

При неправильном применении, передозировках, или длительных употреблениях адреноблокаторов могут возникать побочные эффекты, среди которых:

  • Психомоторное возбуждение;
  • Пониженное давление;
  • Привыкание к компонентам препарата, и отсутствие эффективности действия;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз.

Нарушения сердечного ритма

Профилактика для улучшения эффективности

Рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Правильное питание;
  • Поддержание водного баланса;
  • Более активный образ жизни;
  • Занятия активным спортом;
  • Подбирайте дозировку с лечащим врачом;
  • Регулярно проходите обследование на протяжении лечения.

Видео: Адреномиметики

Заключение

Лекарственные средства данной группы обладают отличным эффектом в качестве терапии при широком спектре патологий. Однако препараты обладают отдельными побочными эффектами, так что адреномиметики должны применяться только после назначения квалифицированного специалиста.

Особенно осторожно следует применять пациентам, которые страдают от сахарного диабета, явно выраженных атеросклеротических отложений в сосудах головного мозга гипертонической болезнью и патологиями щитовидки.

Перед применением препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию