Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияЛечение сахарного диабета

Для людей с сахарным диабетом инсулин становится неотъемлемой частью лечения, поскольку средство дает возможность жить полноценно. Гормональное вещество для контроля уровня глюкозы в крови человека называется инсулин — инструкция по применению препарата, его противопоказания и общие рекомендации помогут не допустить ошибок в лечении сахарного диабета.

Фармакологическое действие

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияКак действуют препараты при повышенном уровне глюкозы в крови

Инсулин является незаменимым гормоном, который участвует в обменных процессах и потому он жизненно важен для нормальной работы любого организма. Когда поджелудочная железа снижает выработку вещества или вовсе перестает его производить, человеку не обойтись без лекарственного средства.

Выпускается оно в виде раствора для инъекций, а также в виде суспензии. Необходимо правильно выбрать дозы инсулина при сахарном диабете: таблица, схема применения и консультация врача помогут не ошибиться.

  1. Действие гормона основывается на снижении содержания глюкозы, на улучшении ее усвоения тканями в организме.
  2. Связь с рецепторами происходит в клетках мышечной и жировой ткани, средство запускает различные внутриклеточные процессы.
Виды препарата и его аналогов
Короткое действиеКак делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияИнсулин аспарт Начальное действие наступает через 20 минут или через полчаса, а максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час. Средняя продолжительность лечебного эффекта — до 5 часов. Разового введения будет достаточно на 6-8 часов, затем дозу следует повторить.
Гормон с длительным эффектомКак делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияИнсулин гларгин После подкожной инъекции действие начинается через 1 час. В среднем лечебный эффект продолжается одни сутки. Устойчивое количество в крови устанавливается через 3-4 дня лечения.

Важно! Продолжительность лечебного эффекта зависит от способа его введения, дозы вещества и индивидуальных особенностей.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияПрепараты короткого и длительного действия при диабете

Результат также отличается у комбинированных средств. При соединении гормона короткого и среднего действия получают эффективное лекарство, которое успешно применяется при патологии, при непереносимости других разновидностей лекарства и при гипогликэмии.

Особенности терапии при заболевании обоих видов

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияКак правильно делать инъекции инсулина

Гормональное вещество назначается при отсутствии компенсирующей стадии болезни. Если таблетки не помогают удержать уровень сахара в норме, тогда понадобятся инъекции.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, учитывают уровень сахара в крови. Высокое количество глюкозы губительно действует на поджелудочную железу, она усиленно работает и со временем значительно снижается количество необходимых клеток для нормального функционирования всех органов.

Какой инсулин лучше при диабете 2 типа можно определить после ежедневного контроля сахара в течение минимум одной недели. Временная гормонотерапия назначается после первых тяжелых осложнений болезни.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияПоказания и противопоказания при сахарном диабете

Главным назначением лекарственного средства является заболевание сахарный диабет первого типа.

Гормон эффективен при таких патологиях:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • фурункулы на теле;
  • болезни желудка;
  • истощение организма;
  • коронарная недостаточность в острой фазе;
  • несбалансированный рацион;
  • тиреотоксикоз.

Лекарство выпускается в различных формах, которые влияют на продолжительность его действия.  Средства с коротким действием подходит для подкожного и внутримышечного введения. Результат наступает быстро, а длится не слишком долго.

Препараты с пролонгированным действием обладают лечебным эффектом от 10 до 36 часов, показания к применению имеют свои отличия. Такие средства удобны в использовании, ведь можно их вводить только раз в сутки.

Важно! При диабетической коме используют препараты с коротким действием для быстрого результата.

Как ставить инсулин при диабете второго типа, нужны ли инъекции зависит от уровня глюкозы и следующих пунктов:

  • истощение железы;
  • тяжелые поражения сосудов;
  • в период вынашивания ребенка;
  • острые процессы в организме;
  • инфекции, травмы.

Что такое инсулин

В организме здорового человека клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают гормон. Химическая природа инсулина включат аминокислоты, которые находятся в составе двух полипептидных цепей.

Правила лечения

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияСпособы введения инсулина

Средство выпускается в виде инъекций или в таблетках. В случае диабетической комы вещество вводят внутривенно. Дозировка рассчитывается согласно индивидуальным особенностям здоровья больного и по результатам анализов.

Правила введения инсулина следующие:

  1. Перед проведением манипуляции выбирают специальный шприц со встроенной иглой для более точного введения лекарственного вещества.
  2. До того, как набрать средство в виде раствора для инъекций, нужно встряхнуть флакон для равномерного распределения содержимого.
  3. Суточная доза лекарства вводится пациенту за два или три раза в течение одного дня.
  4. Перед тем, как принимать вещество, нужно проверить не хранился ли при слишком низких или высоких температурах.
  5. Инъекцию делают за 30-60 минут до приема пищи.
  6. Действие гормона при внутривенном введении начинается через полчаса.

Открытый флакон хранят при температуре воздуха в комнате, а закрытый всегда оставляют в холодильнике. Охлажденный гормон действует медленнее. Схема применения инсулина отличается по типу болезни и ее продолжительности. На дозировку влияет время действия.

Возможные побочные реакции

Перед лечением нужно исключить индивидуальную чувствительность пациента. У некоторых людей может быть аллергическая реакция на главный компонент средства.

Другим побочным эффектом является липодистрофия. Передозировка инсулина может привести к обмороку, судорогам, анафилактическому шоку, а также тошноте и головокружению.

Местными реакциями является покраснение кожных покровов, раздражение, отек. В большинстве случаев побочные реакции организма возникают после увеличения количество гормона.

Гипергликэмия

Чаще всего у людей с сахарным диабетом встречается такое осложнение как гипогликэмия. Наблюдается побочный эффект после превышения дозы лекарственного вещества. Частые приступы приводят к поражению нервной системы, а продолжительная гипогликэмия несет угрозу для жизни больного.

Липодистрофия

Все виды средства могут вызвать липодистрофию и нарушение всасывания гормона в месте его введения. Предупредить неприятное состояние может регулярная смена мест подкожной инъекции.

Аллергические реакции

С осторожностью принимают средство у людей с высокой чувствительностью и аллергией. Иногда появляется сыпь, раздражение и краснота кожи в области инъекции. Только специалист после сдачи необходимых анализов определит, когда следует принимать инсулин, чтобы не навредить здоровью.

Противопоказания препарата

Терапия гормоном запрещается в следующих случаях:

  • острые воспалительные процессы печени;
  • заболевания мочевыводящих органов;
  • некоторые пороки сердца;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • гипогликэмия.

Зависимость у пациентов

Для каждого типа диабета понадобится разная доза лекарственного вещества. Многие больные очень интересуются, вызывает ли привыкание инсулин.

Существуют слухи о том, что после введения 1 или 2 доз препарата сложно отказаться от него. Риски возникновения осложнений, в том числе угроза для жизни пациента настолько велика, что если доктор порекомендовал лекарство, не стоит от него отказываться.

Доза для инъекций в течение лечения может повышаться, но часто пациент даже в таких случаях может вернутся к приему таблеток в случае необходимости. Резерв бета-клеток в организме, к сожалению, исчерпывается при сахарном диабете, поэтому инсулинотерапия помогает сохранить жизнь больному.

Болезнь и беременность

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияКонтроль уровня сахара при беременности

Период вынашивания ребенка является противопоказанием к приему многих лекарственных средств. Вреден ли инсулин при беременности для женщины, можно сказать после определения типа диабета и уровня глюкозы в крови.

У беременных повышается потребность в гормоне, потому лучше добиться компенсации болезни еще до зачатия. При тяжелых формах заболевания свиной или бычий полипептид может вызвать аллергию и ряд других осложнений у женщин, потому средство заменяют на человеческий инсулин.

При гестационном диабете беременных лечение в начале назначают из изменения рациона, а только затем при отсутствии результата вводят лекарство. В зависимости от формы заболевания гормон все же необходим для организма, ведь от лекарства зависит жизнь женщины. Уровень инсулина при беременности очень строго контролируется, а при хорошей компенсации заболевания можно не превышать дозировку.

Болезнь 1 типа и ее особенности ЕД/кг в сутки
Патология выявленная впервые До 0,5
Диагноз поставлен больше 1 года в стадии компенсации 0,6
Патология больше года при условии неустойчивой компенсации 0,7
Болезнь продолжается больше 1 года с декомпенсацией 0,8
Инфекционные процессы в организме и кетоацидоз 0,9
Патология одновременно с беременностью в последнем триместре, в период полового созревания 1,0

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введенияСахарный диабет и современные способы его лечения

Чтобы знать при каком сахаре в крови назначают инсулин 1 типа, нужно не только следовать схеме и значениям из таблицы. Понадобится наблюдение за пациентом в течение некоторого времени, сдача всех необходимых анализов и правильный выбор лекарства.

При втором типе патологии тоже может тоже назначаться гормон, но при правильном лечении, строгой диете и других лечебных мероприятиях человек может долго обходится без инъекций препарата.

Правила и алгоритм введения инсулина при сахарном диабете

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Под влиянием различных процессов в организме человека происходят сбои в работе поджелудочной железы. Задерживается выработка секрета и ее основного гормона — Инсулина. Пища перестает перевариваться в нужных количествах, снижается энергетический обмен. Гормона не хватает для расщепления глюкозы и она поступает в кровь. Только инсулинотерапия в состоянии купировать этот патологический процесс. Чтобы стабилизировать ситуацию, применяют инъекции.

Общие правила

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Необходимо придерживаться стерильности, выполнять санитарно-гигиенические нормы:

  • мыть руки, использовать перчатки;
  • правильно обрабатывать участки тела, куда будет проведена инъекция;
  • научиться набирать лекарство, не прикасаясь иглой к другим предметам.

Желательно разбираться, какие виды препарата существуют, как продолжительно они действуют, а также при какой температуре и сколько времени можно хранить препарат.

Зачастую раствор для инъекций хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Такая температура держится обычно в дверце холодильника. Нельзя, чтобы на препарат попадали солнечные лучи.

Читайте также:  Что такое височный артериит, какие симптомы у заболевания, методы лечения и прогноз

Существует огромное количество инсулинов, которые классифицируют по разным параметрам:

  • категория;
  • компонентность;
  • степень очистки;
  • скорость и продолжительность действия.

Категория зависит от того, из чего выделен гормон.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

  • свиной;
  • китовый;
  • синтезированный из поджелудочной железы крупного рогатого скота;
  • человеческий.

Бывают монокомпонентные и комбинированные препараты. По степени очистки классификация идет на те, которые проходят фильтрацию кислым этанолом и кристаллизуются и с глубокой очисткой на молекулярном уровне и ионообменной хроматографией.

В зависимости от скорости и продолжительности действия различают:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средней длительности;
  • длинные;
  • комбинированные.

Таблица продолжительности действия гормона:

НазваниеДействие
Простой инсулин Актрапид Короткий  6 – 8 часов
Инсулин Семилента Средней длительности  16 – 20 часов
Суспензия Цинк-инсулина Длинный  24 – 36 часов

Определить схему лечения и назначить дозу может только эндокринолог.

Куда вводят укол?

Для введения укола существуют специальные области:

  • бедро (область вверху и спереди);
  • живот (недалеко от пупочной ямки);
  • ягодицы;
  • плечо.

Важно, чтобы инъекция не вошла в мышечную ткань. Нужно обязательно уколоть в подкожную жировую клетчатку, иначе, попав в мышцу, укол вызовет неприятные ощущения и осложнения.

Необходимо учитывать введение гормона с продолжительным действием. Его лучше вводить в бедра и ягодицы — здесь всасывается медленнее.

Для более быстрого результата самые подходящие места – плечи и живот. Вот почему помпы всегда заряжаются короткими инсулинами.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Неподходящие места и правила смены мест для укола

Области живота и бедер самые подходящие для тех, кто выполняет инъекции самостоятельно. Здесь гораздо удобнее собрать складку и уколоть, убедившись, что это именно подкожно-жировой участок. Бывает проблематично найти места для укола худым людям, особенно тем, кто страдает дистрофией.

Следует придерживаться правила отступа. От каждого предыдущего укола нужно отступать не менее 2 сантиметров.

Важно! Место для укола требуется внимательно осмотреть. Нельзя колоть в места раздражения, шрамы, рубцы, ушибы и другие повреждения кожи.

Места инъекций необходимо постоянно менять. А поскольку колоть нужно постоянно и очень много, то предлагаются 2 выхода из этой ситуации — разделить зону, предназначенную для укола, на 4 или на 2 части и проводить укол в одну из них пока остальные отдыхают, не забывая отступать 2 см от места предыдущего укола.

Желательно следить за тем, чтобы не менялись места уколов. Если уже началось введение препарата в бедро, значит надо все время колоть в бедро. Если в живот, то туда и нужно  продолжать, чтобы не менялась скорость доставки лекарственного вещества.

Техника подкожного введения

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Для инсулиновых инъекций разработан специфический шприц. Деления в нем не идентичны делениям обыкновенных. Они размечены в единицах – ЕД. Это специальная доза для больных сахарным диабетом.

Кроме инсулинового шприца существует шприц-ручка, она более удобна в применении, выпускается и для многоразового использования. На ней есть деления, которые соответствуют половине дозы.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Введение происходит через иглу, которая вставлена в живот, зафиксирована клейкой лентой и соединяется с инсулиновой колбой при помощи эластичных трубочек.

Алгоритм использования шприца:

  • произвести стерилизацию рук;
  • убрать колпачок с иголки шприца, вобрать в него воздух и выпустить в бутылку с Инсулином (воздуха нужно столько, сколько будет доза для инъекции);
  • бутылочку встряхнуть;
  • набрать назначенную дозу чуть больше нужной метки;
  • избавиться от пузырьков воздуха;
  • протереть место укола антисептиком, осушить;
  • большим и указательным пальцами собрать складку на месте, где будет укол;
  • сделать укол в основание треугольника-складки и вводить, медленно нажимая на поршень;
  • извлечь иглу, отсчитав 10 секунд;
  • только после этого складку отпустить.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Алгоритм введения гормона шприц-ручкой:

  • набирается доза;
  • спрыскивается около 2-х единиц в пространство;
  • на номерном диске выставляется нужная доза;
  • на теле делается складка, если иголка 0,25 мм, она не обязательна;
  • вводится лекарство при нажатии на конец ручки;
  • через 10 секунд шприц-ручка удаляется и складка отпускается.

Важно иметь ввиду, что иголки для инсулиновых инъекций очень маленькие — 8-12 мм в длину и 0,25-0,4 мм в диаметре.

Укол инсулиновым шприцем нужно делать под углом 45º, а шприц-ручкой – под прямым.

Надо помнить, что лекарство нельзя взбалтывать. Вынув иголку, нельзя растирать это место. Нельзя производить инъекцию холодным раствором — вытащив средство из холодильника, нужно, зажав в ладонях, медленно прокрутить, чтобы согреть.

Важно! Запрещается самостоятельно соединять разные виды инсулинов.

  • После инъекции обязательно нужно принять пищу через 20 минут.
  • Более наглядно процесс можно посмотреть в видео-материале от доктора Малышевой:

Осложнения при процедуре

  1. Осложнения чаще всего бывают, если не придерживаться всех правил введения.
  2. Невосприимчивость к препарату может вызвать аллергические реакции, которые связаны с непереносимостью белков, входящих в его состав.

  3. Аллергия может выражаться:

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

  • покраснением, зудом, крапивницей;
  • припухлостью;
  • бронхоспазмом;
  • отеком Квинке;
  • анафилактическим шоком.

Иногда развивается феномен Артюса — покраснение и отечность увеличиваются, воспаление приобретает багрово-красный цвет. Для купирования симптомов прибегают к обкалыванию Инсулином. Наступает обратный процесс и на месте некроза образуется рубец.

  • Как и при любых аллергиях назначают десенсибилизирующие (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин) и гормоны (Гидрокортизон, микродозы многокомпонентного свиного или человеческого Инсулина, Преднизолон).
  • Местно прибегают к обкалыванию возрастающими дозами Инсулина.
  • Другие возможные осложнения:
  1. Инсулинрезистентность. Это, когда клетки перестают реагировать на Инсулин. Глюкоза в крови поднимается до высоких отметок. Инсулина требуется все больше и больше. В таких случаях назначают диету, физические упражнения. Медикаментозное лечение бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж) без диеты и физической нагрузки не эффективно.Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения
  2. Гипогликемия —  одно из опаснейших осложнений. Признаки патологии — усиленное сердцебиение, потливость, постоянный голод, раздражительность, тремор (дрожание) конечностей. Если не принять меры, может наступить гипогликемическая кома. Первая помощь: дать сладость.
  3. Липодистрофия. Различают атрофическую и гипертрофическую формы. Ее еще называют жировая дистрофия подкожной клетчатки. Возникает чаще всего при невыполнении правил проведения инъекций — несоблюдении правильного расстояния между уколами, введение холодного гормона, переохлаждении самого места, где была сделана инъекция. Точного патогенеза не выявлено, но объясняется это нарушением трофики тканей при постоянном травмировании нервов во время инъекций и введением недостаточно чистого Инсулина. Восстанавливают пораженные места обкалыванием монокомпонентным гормоном. Существует методика, предложенная профессором В.Талантовым — обкалывание новокаиновой смесью. Оздоровление ткани начинается уже на 2-ой неделе лечения. Особое внимание отводится более глубокой проработке техники выполнения уколов.
  4. Снижение калия в крови. При этом осложнении наблюдается повышенный аппетит. Назначают специальную диету.

Можно назвать еще следующие осложнения:

  • пелена перед глазами;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение АД;
  • увеличение массы тела.

Их нетрудно устранить специальными диетами и режимом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Как правильно вводить препарат инсулина в организм

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь.

Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов.

Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит.

Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров.

Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке.

На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

  1. Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
  2. Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
  3. Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.
Читайте также:  Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

  • Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
  • Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

  • Обычный одноразовый шприц;
  • Специальные микрошприцы для инсулина;
  • Ручки шприцы;
  • Капельницы;
  • Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы).

Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок).

Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

Плюсы ручек:

  1. Сверхточная дозировка препарата;
  2. Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
  3. Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
  4. Ввод мгновенный и безболезненный;
  5. Тонкие иглы, автоматический ввод;
  6. Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

  • Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
  • Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
  • В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться.

Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху.

Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

  1. Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
  2. Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
  3. Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
  4. Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
  5. Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
  6. Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
  7. Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

  • Массажировать зону инъекции;
  • Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
  • Активно двигаться, заниматься спортом;
  • Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
  • Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

Встречаются аллергические реакции на сам препарат, его растворитель, материл иглы. Бывают небольшие кровоподтеки, если игла попала в капилляр.

Это не страшно, через время синяк сойдет, но гормон попадет в кровь быстрее, чем обычно, так как получилось внутримышечное введение, а не подкожное.

Также важно учитывать просьбы пациента, если он говорит, что на определенном участке больнее или подобное.

Как правильно делать инъекции инсулина

Инсулинотерапия это единственный способ лечения сахарного диабета первого типа (СД1). А так же она может быть показана в некоторых случаях при сахарном диабете второго типа (СД2).

От того, насколько правильно сделана инъекция инсулина, зависит уровень сахара крови, а в общем и состояние здоровья человека с сахарным диабетом.

Поэтому очень важно научиться правильно колоть инсулин, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы.

Места, куда можно колоть инсулин

Для инъекций инсулина рекомендуются следующие места – внешняя сторона плеча, живот, внешняя сторона бедер и ягодицы.Эти места обладают разной скоростью всасывания инсулина. При инъекциях в живот инсулин всасывается очень быстро, в плечо – быстро, в бедро – медленно, а в ягодицы – очень медленно.

Читайте также:  Таблетки от геморроя: список недорогих и эффективных препаратов

Поэтому инъекции короткого инсулина рекомендуется делать в живот и в плечо, а продленный инсулин стоит колоть в бедро или в ягодицы.

Когда вводите инсулин в живот, то надо отступить от пупка 5 см. Можно приложить к пупку два пальца и отступить на их ширину.Поначалу возможны затруднения, но потом все войдет в норму, и вы будете все делать автоматически.

Не следует постоянно делать инъекции в одно и то же место. Постоянно чередуйте места инъекций. Например, правое плечо – правая сторона живота — левое плечо- левая сторона живота и так по кругу.

Или, правое бедро — правая ягодица — левое бедро — левая ягодица.

Если делать инсулин в одно и то же место, возможно образование очагов липодистрофии – изменения в подкожно-жировом слое, которые проявляются в образовании жировых уплотнений, которые мешают нормальной всасываемости инсулина.

Техника введения инсулина

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Место инъекции должно быть сухим, не протирайте его спиртом. Если же вы протерли место, куда будете вводить инсулин, спиртом, то дайте спирту выветриться.

Если делаете инъекцию в живот или бедро, то одной рукой держите шприц (шприц-ручку), а второй рукой сделайте небольшую кожную складку. Складка не должна быть большой, не захватывайте много кожи и мышцу вместе с ней.При инъекциях в область плеча и ягодиц складку сделать невозможно, поэтому в данных случаях обходятся без нее.

Шприц держите немного под углом, так же и вводите его. Игла должна войти под кожу, не углубляясь в мышцу.Угол наклона иглы зависит от длины иглы и наличия подкожного жира. Если игла короткая или имеется значительный слой подкожного жира, то иглу следует вводить прямо, без наклона.

Если жира мало или игла длинная, то вводите шприц под наклоном в 45 градусов.

После введения иглы, нажмите на поршень, введите инсулин и сразу не вытаскивайте иглу. Посчитайте про себя до 5 и извлеките иглу.

Посмотрите, не вытекает ли инсулин из места введения или не остается ли большая капля инсулина на кончике иглы. Если этого ничего нет, то вы правильно ввели инсулин. Если же инсулин вытекает из места введения или из иглы, то в следующий раз измените угол введения и подождите подольше, прежде чем вытащить иглу.

  • Подготовка шприца к инъекцииШаг 1 – подготовьте флакон с инсулином и шприц;Шаг 2 –снимите колпачок со шприца;Шаг 3 – оттяните поршень шприца на то количество единиц, которое вы собираетесь ввести;Шаг 4 – проколите иглой крышечку флакона и надавите на поршень, вводя воздух внутрь флакона с инсулином;Шаг 5 – переверните флакон вниз горлышком, не вытаскивайте шприц;Шаг 6 – оттяните поршень шприца на количество вводимых единиц –так наберется нужное количество инсулина;Шаг 7 – выньте шприц из флакона;Шаг 8 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
  • Шаг 9 – закройте иглу колпачком и уберите или выбросите шприц;

Вообще, инсулиновый шприц должен быть одноразовым, то есть после каждой инъекции шприц выбрасывается.Но если вы используете шприц несколько раз, то аккуратно закрывайте иглу колпачком, не дотрагивайтесь руками до иглы, никогда не кладите незакрытый колпачком шприц на стол.

Следите, чтобы игла была ровная, без зазубрин, не загнутая.

Подготовка шприц-ручки к инъекцииШаг 1 – подготовьте шприц-ручку и картридж инсулина;Шаг 2 –вставьте картридж внутрь ручки, закрутите ее.

При сборке шприц-ручки в первый раз строго следуйте инструкции;Шаг 3 – накрутите иглу на шприц-ручку;Шаг 4 – наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина.

Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на иглеШаг 5 – стряхните выделившуюся каплю;Шаг 6 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);

Шаг 7 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;

Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.

Когда картридж закончится, то поменяйте его на новый. Для этого раскрутите шприц-ручку, удалите старый картридж и иглу.

Подготовка одноразовой шприц-ручки к инъекцииШаг 1 – заранее достаньте шприц-ручку из холодильника;Шаг 2 – накрутите иглу на шприц-ручку;Шаг 3 –наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на иглеШаг 4 – стряхните выделившуюся каплю;Шаг 5 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);

Шаг 9 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;

Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.

Когда инсулин в одноразовой шприц-ручке закончится, то открутите иглу и выбросите ручку.

Общие правила введения инсулина

Нет ничего сложного в введении инсулина. После пары раз вы станете делать это автоматически.Но всегда обращайте внимание на некоторые моменты, такие как:

  • не используйте старый, просроченный инсулин. В этом случае производитель не несет ответственности за действие инсулина;
  • не применяйте инсулин, который хранился неправильно – подвергался заморозке или долго лежал на жаре. Действие инсулина в этом случае будет непредсказуемым;
  • не используйте инсулин, если он стал мутным (кроме тех видов инсулина, которые состоят из нескольких компонентов и должны быть мутными), если в нем образовались хлопья или комочки;
  • не храните в холодильнике инсулин, который вы используете в данный момент. Если вы все-таки храните флакон или ручку в холодильнике, то доставайте инсулин заранее, чтобы он согрелся до комнатной температуры;
  • не протирайте место инъекции спиртом ни до инъекции, ни после;
  • меняйте места инъекций, не колите постоянно в одно и то же место;

В случае возникновении вопросов обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

2. Техника набора инсулина из флакона

Оснащение:флакон с инсулином,одноразовый стерильный инсулиновыйшприц с иглой, стерильные ватные шарики,70% этиловый спирт, не сте­рильныйпинцет, одноразовые стерильные перчатки,стерильный лоток.

Подготовка к манипуляции:

1. Осмотреть флакон и его содержимое напредмет соответствия назначению врача,срока годности, целостности упаковки,концентрации раствора.

  1. Флакон с инсулином энергично покатать между ладонями 30 секунд (для согревания и встряхивания раствора).

  2. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

  1. Не стерильным пинцетом вскрыть металлический колпачок на флаконе.

  2. Обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

  3. Дать спирту испариться.

  4. Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем.

  5. Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе инсулина. Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона и опустить поршень до конца, во флаконе создается избыточное давление.

  6. Повернуть флакон вверх дном, держа его в левой руке, правой рукой оттянуть поршень, набирая в шприц нужную дозу плюс 1-2 ЕД (избыточное давление во флаконе помогает набрать лекарственный препарат).

  7. Извлечь иглу из флакона и установить точную дозу инсулина. Убедиться, что в шприце не осталось пузырьков воздуха. Надеть на иглу защитный колпачок.

Примечание:при отсутствии одноразовыхинсулиновых шприцов используютмногоразовый стерильный инсулиновыйшприц с двумя иглами: для набора и длявведения препарата.

Завершение манипуляции:Приготовить в лотке 3стерильных ватных ша­рика, два изкоторых смочить 70% этиловым спиртом,один оставить сухим.

3. Техника подкожного введения инсулина

Оснащение:раствор инсулина,одноразовый инсулиновый шприц с иглой,стерильные ватные шарики, спирт 70%,контейнеры с дезинфицирующими растворами,стерильные одноразовые перчатки.

Подготовка к манипуляции:

  1. Приветствовать пациента, представиться.

  2. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить информированное согласие на инъекцию.

  3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

  4. Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лежа).

Выполнение манипуляции:

  1. Обработать место инъекции двумя ватными тампонами, смоченными в 70% спирте. Первым шариком большую поверхность, вторым- непосредственное место введения.

  2. Подождать пока спирт испарится.

  3. Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку.

  4. Правой рукой ввести иглу на глубину 15 мм (2/3 иглы) под углом 45° град в основание кожной складки, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

Примечание: при введении инсулинашприц — ручкой — иглу вводить перпендикулярнокоже.

  1. Перенести левую руку на поршень и ввести инсулин медленно. Не перекладывать шприц из руки в руку. Подождать еще 5-7 секунд.

  2. Извлечь иглу. Место инъекции прижать сухим стерильным ватным шариком. Не делать массаж.

Спросить пациента о его самочувствии.

Завершение манипуляции:

  1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

  2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждении»

  3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором. Вымыть руки гигиеническим способом.

  4. Предупредить (а при необходимости проконтролировать), чтобы пациент в течение 20 минут после инъекции принял пищу (для профилактики гипогликемического состояния).

Ссылка на основную публикацию