Липтонорм – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни. Для тех, кому одной профилактики уже недостаточно, медики изобрели препарат Липтонорм.

Он входит в группу статинов, которые запускают биохимические реакции за счет подавления активности ферментов печени. Это приводит к понижению внутриклеточной концентрации холестерина и активизации ЛПНП-рецепторов. В итоге ускоряется распад «плохого» холестерина, но не в ущерб «хорошему».

Препарат продается по рецепту, цена Липтонорма варьируется в диапазоне 180-350 руб. за упаковку.

Показания

Липтонорм используется для лечения:ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  1. Первичной гиперхолестеринемии;
  2. Гетеро- и гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии (в комплексе с диетическим питанием);
  3. Смешанной гиперлипидемии.

Схема применения

В инструкции по применению Липтонорма указано, что вначале нужно перейти на диетическое питание. Его цель — понизить содержание липидов в крови до определенного уровня. Диету нужно выдержать до завершения терапевтического курса.

Лекарство следует пить раз в день в определенное время, вне зависимости от еды. Дозировка для начала — 10 мг (принимают за раз). Затем врач при необходимости корректирует суточную дозу, оценивая содержание ЛПНП в крови, но делать это можно не чаще 1 раза в 4 недели. Предельно допустимая доза на день — 80 мг.

В инструкции к Липтонорму также указано, что при нарушенных функциях печени выведение лекарства замедляется, поэтому доктор должен постоянно отслеживать показатели работы органа.

Если выявляются серьезные патологические изменения, дозировку сразу уменьшают или прекращают терапию.

Противопоказания

Случаи, когда Липтонорм категорически нельзя использовать:

  • Непереносимость компонентов;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Активные стадии болезней печени;
  • Чрезмерная активность печеночных трансаминаз невыясненного генеза;
  • Недостаточность печени;
  • Цирроз;
  • Несовершеннолетний возраст.

С осторожностью, но все же назначают Липтонорм в таких случаях, как:

  • Наличие болезней печени в анамнезе;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Эндокринные и метаболические патологии;
  • Гипотония;
  • Сепсис;
  • Травмы;
  • Алкоголизм.

В этих случаях прием препарата проводится только под строгим контролем специалиста.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим женщинам запрещено пить таблетки Липтонорм. Нельзя принимать препарат, если не используются надежные способы контрацепции. Лечение прекращают минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав и форма выпуска

Липтонорм представляет собой таблетки с оболочкой по 10 и 20 мг. На вид они белые, круглые и выпуклые с каждой стороны.Действующее вещество — аторвастатин. Вспомогательными компонентами являются карбонат кальция, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллы целлюлозы, стеарат магния, лактоза, кроскармеллоза, диоксид титана и полиэтиленгликоль.

  Как пить статины — утром или вечером?

Побочные явления

Производитель Липтонорма предупреждает, что нежелательные эффекты могут затронуть разные органы и системы.

Нежелательные реакции, связанные с органами чувств:

  • Звон в ушах;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Кровоизлияние в глаза;
  • Изменения вкуса (вплоть до утраты);
  • Глаукома;
  • Головная боль;
  • Нарушение аккомодации;
  • Паросмия;
  • Сухость конъюнктивы.

Не исключены побочные реакции со стороны ЦНС. Среди них:

  • Бессонница;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Сонливость;
  • Потеря памяти;
  • Парестезии;
  • Эмоциональная неустойчивость и депрессии;
  • Астения;
  • Периферическая нейропатия;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Паралич лицевого нерва;
  • Гиперкинезы;
  • Ночные кошмары;
  • Атаксия;
  • Обмороки.

Некоторые пациенты испытывают проблемы с сердцем и сосудами. У них появляются такие симптомы, как:

  • Боль за грудиной;
  • Сердцебиение; ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Повышенное или пониженное давление;
  • Вазодилатация;
  • Флебит;
  • Мигрени;
  • Стенокардия;
  • Аритмия.

Есть риск нарушения кроветворения, что влечет за собой:

  • Тромбоцитопению;
  • Анемию;
  • Лимфаденопатию.

Возможны расстройства системы пищеварения:

  • Тошнота с рвотой;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Запоры или диарея;
  • Печеночные колики;
  • Боль в животе и вздутие;
  • Нарушения аппетита;
  • Глоссит;
  • Кровоточивость десен;
  • Гастралгия;
  • Холестатическая желтуха;
  • Стоматит;
  • Хейлит;
  • Изжога и отрыжка;ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Сухость, эрозии и язвы во рту;
  • Гепатит;
  • Гастроэнтерит,
  • Язва 12-типерстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дисфагия;
  • Ректальные кровотечения.

Иногда наблюдаются побочные реакции со стороны мочеполовой сферы:

  • Периферические отеки;
  • Нефрит;
  • Урогенитальные инфекции;
  • Дизурия (включая задержку и недержание мочи);
  • Кровотечения из влагалища;
  • Снижение полового влечения;
  • Нарушения эякуляции;
  • Импотенция.

Возможные дерматологические реакции:

  • Перхоть и облысение;
  • Потливость;
  • Экзема;
  • Ксеродермия;
  • Экхимозы;
  • Петехии.

Возможные побочные явления со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • Артрит;
  • Рабдомиолиз;
  • Миозит;
  • Судороги;
  • Миалгия;
  • Гипертонус мышц;
  • Миопатия;
  • Тендосиновит;
  • Бурсит;
  • Контрактуры суставов.

Есть жалобы на аллергические реакции:

  • Кожный зуд;
  • Высыпания на коже;
  • Контактный дерматит;
  • Лицевые отеки;
  • Крапивницу;
  • Отек Квинке и анафилактический шок;
  • Фотосенсибилизацию;
  • Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • Мультиформную экссудативную эритему.

Негативные реакции, связанные с дыхательной системой:

  • Ринит;
  • Бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Пневмония;
  • Носовое кровотечение;
  • Диспноэ.

Есть вероятность развития мастодинии, гинекомастии, обострения подагры и набора веса.

У менее 2% больных изменяются лабораторные показатели и фиксируются:

  • Щелочная фосфатаза;
  • Повышение АЛТ и креатинфосфокиназы в сыворотке крови;
  • Гипер- и гипогликемия;
  • Альбуминурия.

Передозировка

Нельзя превышать рекомендованные дозировки. В таких случаях побочные явления могут резко усилиться.

Антидота не существует. При передозировке Липтонормом показано симптоматическое лечение. Нужно поддержать жизненно важные функции организма и предотвратить дальнейшее всасывание лекарства. Для этого больному следует промыть желудок, дать ему активированный уголь. Гемодиализ проводить бесполезно, он не приносит эффекта.

  Возможные последствия и помогает ли симвастатин?Если есть причины подозревать, что разовьется острая недостаточность почек в связи с рабдомиолизом, прием Липтонорма требуется сразу прекратить.

Условия хранения

Держать средство в сухом и затемненном месте, где прохладно (менее +25 градусов). Беречь от маленьких детей.

Срок годности

2 года с даты производства.

Условия продажи

Нужен рецепт от врача.

Аналоги

Есть ряд аналогов Липтонорма с тем же активным компонентом. К ним относятся:

  1. Аторвастатин;
  2. Аторвастатин-ТЕВА;
  3. Торвакард;
  4. Липримар.

Эти препараты также выпускаются в форме таблеток. Разброс цен на аналоги Липтонорма довольно существенный. Самые дешевые — Аторвастатин и Аторвастатин-ТЕВА, их можно приобрести по цене от 110-120 руб. Средняя стоимость Торвакарда — от 280 руб. Самый дорогой — Липримар, одна упаковка этого препарата обойдется минимум в 730 руб.

Отзывы

Многочисленные отзывы о Липтонорме указывают на то, что в самом начале лечения препарат иногда вызывает чувство дискомфорта в желудке. Этот побочный эффект вскоре проходит, а через несколько недель анализы показывают снижение уровня холестерина в крови.

Судя по отзывам худеющих о Липтонорме, этот препарат часто назначают диетологи в рамках комплексного лечения лишнего веса и проблем с обменом веществ.

Валерий, Саратов: У меня вся семья болеет гомозиготной гиперхолестеринемией. Я уже лечился многими препаратами, но сейчас остановился на Липтонорме. Судя по анализам и по личным ощущениям, эти таблетки хорошо помогают. Я принимал препарат в несколько курсов, которые длились по паре месяцев. Пил по 80 мг 1 раз в день. Это максимальная доза, но врач сразу сказал, что ее обычно и назначают при моем заболевании. Сейчас холестерин у меня в норме. Теперь главное — не начать снова курить и есть жирное, хотя удержаться мне сложно.Инга, Москва: Я обратилась к диетологу, потому что никак не могла похудеть. Сдала анализы, а потом выяснилось, что у меня сильно завышенный холестерин. Диетолог объяснила, что мы всей семьей питаемся неправильно. Отсюда и избыточный холестерин, и полнота, и другие проблемы со здоровьем. Мне назначили Липтонорм. Буквально через несколько дней появилось чувство бодрости. Потом оно, правда, сменилось небольшой болью в животе. Врач изменила дозу препарата — и все прошло. Сейчас я соблюдаю диету, регулярно хожу на обследования в больницу. Холестерин потихоньку снижается, вес тоже уходит. Чувствую себя гораздо лучше, какая-то легкость появилась.

Липтонорм: инструкция по применению, аналоги, предостережения, отзывы

Липтонорм — медикаментозное средство, которое назначают при высоких показателях концентрации холестерина. Повышение холестерина приводит к различным неприятным последствиям, одним из наиболее опасных среди которых является атеросклероз.

Препарат относится к статинам, поэтому врачи назначают его с особой осторожностью. Перед приемом Липтонорма пациенту необходимо изучить инструкцию по применению, цены, отзывы.

ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

(!) Препарат не следует путать с биологически активной добавкой Липонорм. Лекарства и БАДы — два разных, не взаимосвязанных понятия.

Состав и лекарственная форма

Основной активный компонент Липтонорма — Аторвастатин кальций тригидрат в форме кальциевой соли. К числу его вспомогательных составляющих относятся:

  • углекислый кальций;
  • Твин 80;
  • МКЦ
  • пищевые добавки Е463 и Е572;
  • кроскармеллоза натрия;
  • лактоза;
  • очищенная вода.

Липтонорм производится в таблетированной форме. Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг или 20 мг выпускаются в количестве 7, 10, 14, 20, 28 или 30 шт.

Показания к применению

Лекарство назначается при повышении холестерина. Его действие направлено на угнетение липидного содержимого в крови. Липтонорм должен применяться в той дозировке, которую приписал врач.

Препарат Липтонорм отличается широким спектром действия. Лекарственное средство оказывает гиполипидемический и антиатеросклеротический эффект. Гиполипидемическое действие лекарства Липтонорм заключается в том, что его активное вещество способствует ингибированию содержания холестерина и удалению частиц ЛПНП из плазмы крови.

Антиатеросклеротический эффект основывается на том, что препарат способен подавлять разрастание клеток в сосудах и понижать содержимое липидных компонентов крови. Благодаря широкому спектру действия препарат следует назначать при следующих заболеваниях:

  • генетической предрасположенности к избытку липидного содержимого;
  • дислипидемии;
  • гетеро — или гомозиготной форме гиперхолестеринемии семейного типа.

Липтонорм не следует путать с препаратом для похудения Липонорм. Кроме того, что последний является БАДом, он продается только в капсулах.

Противопоказания

Вероятность возникновения побочных реакций и нежелательных последствий зависит от соблюдения пациентом правил применения лекарства.  Если у больного присутствует, как минимум, одно противопоказание, врач прибегает к замене медикамента. Липтонорм запрещено применять при:

  1. Активных формах болезни печени, включая хронический гепатит.
  2. Печеночной недостаточности.
  3. Других нарушениях функциональности печени, к примеру, циррозе.
  4. Активизации отдельных печеночных ферментов.
  5. Возможном возникновении миопатии.
  6. Гиперчувствительности к действующим веществам.
  7. Почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза.

В инструкции к Липтонорму также содержится описание относительных ограничений к применению. Врачи рекомендуют соблюдать особую осторожность при гнойных инфекциях крови(сепсисе), неконтролируемых судорогах, нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических расстройствах.

ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные эффекты

Если пациент намеренно игнорирует противопоказания или превышает приписанную дозу таблеток, его может коснуться риск возникновения побочных эффектов. Несоблюдение правил терапии может вызвать поражение следующих систем и органов:

  1. ЦНС. Основными проявлениями сбоя работы нервной системы являются головокружение и нарушение сна. В единичных случаях у пациентов наблюдаются такие симптомы, как кошмары, астения, атаксия, паре- и гиперестезия, приводящие к затяжной депрессии.
  2. Органов чувств. Признаками нарушения их функциональности считаются кровоизлияние в глазном яблоке, дефицит увлажнения конъюнктивы, отсутствие каких-либо ощущений при приеме пищи, утрата способности к определению запахов.
  3. Мочеполовой системы. Урологическое и вагинальное инфицирования, проблемы мочеиспускания, развитие острой почечной недостаточности на фоне терапии, понижение потенции — наиболее распространенные побочные реакции во время лечения Липтонормом.
  4. Лимфатической системы. Медикаментозный курс лечение может спровоцировать развитие болезней крови — лимфаденопатии, малокровия или тромбоцитопении.
  5. Органов пищеварительного тракта. Несоблюдение правил дозировки таблеток согласно инструкции приводит к развитию заболеваний ЖКТ и печени, которые проявляются вздутием, урчанием, рвотным рефлексом, печеночной коликой, и даже гепатитом.
  6. Сердечно-сосудистой системы. У пациентов может наблюдаться артериальная гипертензия, стенокардия, сжатие грудной клетки.
  7. Покровной системы. К числу возможных дерматологических или аллергических реакций относятся высыпания, зуд, себорея, экземы, редко — крапивница или анафилактический шок.

Инструкция по применению

Липтонорм — представитель группы медикаментозных средств, применяемый при терапии избыточного уровня липидного баланса.

Аторвастатин — базовый активный компонент, оказывает сильный гиполипидемический эффект, то есть способствует снижению липидного содержимого в крови.

Его содержимое в крови повышается примерно через 1 часа после применения. В утреннее время этот показатель порядка 30% выше чем вечернее.

Читайте также:  Лечение народными средствами при сахарном диабете 2 типа и гипертонии

ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Прием лекарства не зависит от поступления пищи в организм. Единственное условие, которое способствует повышению  эффективности от применения лекарства — ежедневный прием таблеток в одинаковое время. Пациенту нельзя превышать норму — 10 мг в сутки. Превышение суточной дозировки может нанести существенный вред здоровью и спровоцировать нежелательные реакции.

Перед началом терапии врачам следует контролировать функцию печени. Специалисты рекомендуют соблюдать осторожность и регулярно посещать врача для контроля за функцией печени на протяжение первых 3 мес.

после начала лечения. Коррекцию дозы можно проводить спустя несколько недель после начала лечения, но не чаще, чем 1 раз в месяц. Во время его приема  врачи должны каждые 6 мес.

контролировать изменения ферментного баланса.

Согласно условиям использования, таблетки необходимо хранить в прохладном месте. Допустимые температурные показатели в этом помещении +25 градусов.

Использование во время беременности

Активное вещество лекарства запрещено применять пациенткам во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в силу возможного отрицательного влияния на организм новорождённого малыша.  Если пациентка планирует беременность, от него лучше отказаться за несколько месяцев. Женщинам на время терапии Липтонормом нельзя пренебрегать контрацепцией.

Детям

В числе других противопоказаний — детский и подростковый возраст. Сведения о лечении детей препаратом до теперешнего момента отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинированное применение с другими веществами должно осуществляться исключительно после консультации с профильным специалистом. Так, например, параллельное употребление алкоголя с Аторвастатином может спровоцировать неприятные последствия.

При комбинированном применении с Дигоксином, концентрация Дигоксина в плазме крови меняется в сторону возрастания. Кроме этого, возрастает риск развития миопатии. Концентрация Аторвастатина в плазме крови увеличивается также в сочетании с антагонистами Са.

Цена препарата

Цена препарата Липтонорм определяется несколькими критериями — количеством блистеров в упаковке, дозировкой и т.д. В среднем, таблетки  в дозировке 10 мг можно купить в аптеке за 200-250 руб. Стоимость пачки из 28 шт. по 20 мг составляет 400-500 руб.

В Украине цена лекарства в дозировке 20 мг — 250-400 грн.

Аналоги Липтонорм

Несмотря на то, что Липтонорм является высокоэффективным лекарственным препаратом, он подходит не всем больным. Гиперчувствительность к отдельному компоненту лекарства и завышенная стоимость являются двумя основными причинами его замены на более дешевый аналог.

К числу аналогов Липтонорма относятся следующие медикаменты:

  • Аторвастатин;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Торвакард;
  • Липримар;
  • Аторис;
  • Вазатор.

ЛИПТОНОРМ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отзывы об использовании

Отзывы о его использовании свидетельствуют о том, что врачи часто назначают препарат пациенту без подробных разъяснений об особенностях его приема и возможных побочных действиях.

Тамара, Москва: «В первые дни после начала приема таблеток у меня начались боли в желудке, потом урчания в животе, а еще через несколько дней — тошнота и рвота. Я никаким образом не связывала эти проявления с приемом Липтонорма.

Поскольку я с детства страдаю расстройствами желудочно-кишечного тракта при малейшем изменение своего рациона, то я сразу же обратилась к гастроэнтерологу. Благодаря врачу я поняла, что стало причиной дискомфорта в животе, но меня до сих пор волнует вопрос.

Почему мой диетолог не предупредил меня о возможных последствиях?»

Екатерина, Новосибирск: «Мой лишний вес со мной с подросткового возраста, но только к 30 годам я решила заняться собой и выяснить причину своей проблемы. Лабораторные исследования показали, что дело в повышенном холестерине и диетолог назначил мне Липтонорм.

В первый же день у меня поднялось давление до 150.На следующий день с утра давление было в норме, но после обеда оно опять подпрыгнуло до 160. После этого я решила перечитать инструкцию и в конце концов поняла, в чем дело. Мое повышенное давление — это побочное действие лекарства.

Давление перестало повышаться только спустя 5 дней после начала терапии».

Резюмируя все вышеперечисленные отзывы о применении таблеток Липтонорм, следует сделать вывод о необходимости консультации с врачом перед их употреблением.

Во — первых, это связано с тем, что препарат относится к группе статинов, способных противодействовать повышению уровня холестерина.

Как известно, назначение или отмена любого гормонального средства может осуществляться только профильным специалистом.

Во-вторых, препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов со стороны ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. Специалист должен назначить дозировку, разъяснить все особенности применения, а также проинформировать пациента о возможных осложнениях.

Липтонорм

В состав каждой таблетки в оболочке содержится активный компонент: аторвастатин кальций.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кросскармелоза, гидроксипропилметил-целлюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается Липтонорм в таблетках в оболочке по 10 или 20 мг. В пачку упаковано по 1-4 блистера, по 7, 10 или 14 таблеток в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гиполипидемический препарат относится к группе статинов.

Его механизм действия основан на ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А или ГМГ-КоА, а также редуктазы, фермента, который катализирует процесс превращения вещества в мевалоновую кислоту.

Такое превращение происходит на раннем этапе синтеза холестерина. Применение препарата предотвращает выработку холестерина и значительно сокращает его содержание в составе крови.

Проявление антисклеротического эффекта Липтонорма связано с его влиянием на стенки сосудов и состав крови. При этом подавляется выработка изопреноидов – факторов роста клеток внутри оболочки сосудов.

Также в процессе лечения улучшается эндотелий – зависимое состояние кровеносных сосудов, снижается содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности и аполипопротеина В. Отмечено повышение холестерина ЛПВП и аполипопротеина А.

Заметный терапевтический эффект наблюдается спустя 2 недели с момента применения, максимальный – через месяц.

Для препарата характерна высокая абсорбция. Максимальная концентрация вещества обнаруживается спустя 1-2 часа и может зависеть от половой принадлежности, наличия хронических заболеваний, употребления еды, времени суток и так далее.

Липтонорм обладает низкой системной биодоступностью, обусловленной пресистемным метаболизмом в оболочках ЖКТ по время прохождения через печень. В организме препарат преобразуется в несколько метаболитов, выведение которых и части неизменного вещества происходит с желчью и мочой.

Показания к применению Липтонорма

Препарат назначают при лечении:

  • первичной гиперхолестеринемии;
  • смешанной гиперлипидемии;
  • гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, в виде дополнения к диетпитанию.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при:

  • чувствительности к его компонентам;
  • заболеваниях печени и почек;
  • лактации, беременности;
  • возрасте пациентов меньше 18 лет.

Соблюдение осторожности требуется при различных заболеваниях печени, нарушениях электролитного баланса, некоторых эндокринных и метаболических сбоях, алкоголизме, острых инфекциях, артериальной гипотензии, неконтролируемых судорогах, масштабных травмах и операциях.

Побочные эффекты

  • При лечении Липтонормом могут развиваться побочные эффекты, способные затронуть деятельность нервной, сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной, мочеполовой систем, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.
  • Такие отклонения могут проявиться симптомами: бессонницей, головокружением, головной болью, астеническим синдромом, общим недомоганием, амблиопией, звоном в ушах, сухостью конъюнктивы, кровоизлияниями в глаза, глухотой, глаукомой, болью в груди, бронхитом, ринитом.
  • Не исключено возникновение: тошноты, изжоги, запоров или диареи, метеоризма, гастралгии, боли в животе, анорексии или повышения аппетита, сухости во рту, отрыжки, дисфагии, артрита и так далее.
  • Иногда у пациентов развиваются побочные эффекты, проявляющиеся на кожных покровах в виде: алопеции, ксеродермии, повышенного потоотделения, экземы, себореи.
  • Аллергические реакции могут проявиться кожным зудом, сыпью, контактным дерматитом, крапивницей и прочими нарушениями.
  • Во время лабораторных исследований возможно определение гипергликемии, гипогликемии, повышения сывороточной креатинфосфокиназы, альбуминурии.
  • Прочими нежелательными действиями являются: повышение массы тела, мастодиния, гинекомастия и обострение подагры.

Липтонорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, пациента необходимо перевести на диету, которая обеспечит понижение содержания липидов в составе крови. Строгое соблюдение установленной диеты потребуется в течение всего периода терапии.

Согласно инструкции таблетки Липтонорм принимают внутрь, независимо от употребления пищи и времени суток, но в установленные часы.

Начинать лечение рекомендуют с суточной дозировки в 10 мг к приёму раз в сутки. Спустя некоторое время подбор дозы выполняют индивидуально, учитывая особенности организма пациента и содержание холестерина. Изменение дозировки возможно не чаще 1 раза в месяц. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 80 мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться симптомы, относящиеся к побочным эффектам, но с большей выраженностью.

Специфического антидота для данного препарата не существует, поэтому выполняется симптоматическая терапия, организуются меры поддержки работы жизненноважных функций органов и предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, например, промывание желудка, применение активированного угля. При этом гемодиализ не проявляет эффективности.

Взаимодействие

  1. Если одновременно с данным препаратом назначают Циклоспорин, фибраты, Эритромицин, Кларитромицин, Никотинамид, иммунодепрессивные и противогрибковые препараты – азолы, то можно ожидать повышение концентрации его активного вещества – аторвастатина в составе плазмы крови.

  2. Сочетание аторвастатина и антацидов, ингибиторов протеаз, то есть ингибиторов цитохрома Р450 CYP3A4, может увеличить концентрацию препарата в плазме крови.

  3. Применение лекарства с Дигоксином увеличивает его концентрацию в организме, как и пероральных контрацептивов, в состав которых входят норэтиндрон и этинилэстрадиол.

  4. Колестипол повышает гиполипидемический эффект, а Варфарин может снизить протромбиновое время в начале лечения, что требует регулярного контроля данного показателя.
  5. Повысить концентрацию аторвастатина во время лечения может употребление сока грейпфрута, поэтому от него нужно отказаться.

Условия продажи

Таблетки Липтонорм отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть сухим, тёмным, прохладным и недоступным детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Липтонорма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Липтонорма – это: Анвистат, Атокорд, Атомакс, Аторвастатин, Липримар, Атор, Липофорд, Липона, Вазатор.

Отзывы о Липтонорме

Довольно часто отзывы о Липтонорме имеют отношение к различным кардиологическим заболеваниям и их комплексной терапии. Как известно, повышенный уровень холестерина в составе крови – это симптом, который характерен для развития многих патологических состояний.

К сожалению, этот препарат нередко назначают к приёму, но не объясняют особенности лечения. Например, можно встретить отзывы, когда Липтонорм назначили пациентке, которую беспокоила отёчность ног.

После обследования была выявлена повышенная концентрация холестерина в составе крови. Как рассказывает сама пациентка, по её мнению, у неё не обнаружили серьёзных проблем и назначили лекарство для «корректировки уровня холестерина».

При этом она не планирует менять свою жизнь, в том числе снижать массу тела.

Однако специалисты утверждают, что такое отношение к лечению совершенно неразумно. С возрастом человеческому организму становится сложнее справляться с повышенными нагрузками. Поэтому одним из важных условий эффективной терапии является контроль веса.

Принимать Липтонорм необходимо строго в дозировках, рекомендованных лечащим врачом. Это касается также и изменения дозы, и отмены препараты. Только при таком подходе можно обеспечить действенную поддержку организму.

Цена Липтонорма, где купить

Цена таблеток Липтонорм может варьироваться в пределах 180-350 рублей.

Липтонорм

Липтонорм – гиполипидемический препарат из группы статинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета; на изломе – почти белого или белого цвета (по 14 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Активное вещество: аторвастатин (в форме кальциевой соли), его содержание в 1 таблетке составляет 10 или 20 мг.

Вспомогательные компоненты: твин 80, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, кальция карбонат, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Липтонорм – гиполипидемический препарат из группы статинов. Основной механизм действия аторвастатина заключается в ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А-(ГМГ-КоА) редуктазы.

Читайте также:  Что можно кушать, а что нельзя при сахарном диабете (таблица): диета, продукты

Данный фермент катализирует один из начальных этапов синтеза холестерина – процесс превращения ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Результатом подавления аторвастатином синтеза холестерина является повышенная реактивность рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени и внепеченочных тканях.

Частицы ЛПНП связываются этими рецепторами и удаляются из плазмы крови, что снижает уровень холестерина ЛПНП в крови.

Аторвастатин обладает антисклеротическим эффектом. Препарат воздействует на компоненты крови и стенки сосудов следующим образом:

  • подавляет синтез изопреноидов;
  • улучшает эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов;
  • снижает содержание триглицеридов, холестерина, аполипопротеина В, липопротеинов низкой плотности;
  • повышает содержание аполипопротеина А и холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).

Как правило, действие Липтонорма развивается через 2 недели приема. Для достижения максимального эффекта необходимы 4 недели.

Абсорбция препарата высокая. Для достижения максимальной концентрации необходимо 1–2 часа. У женщин показатель максимальной концентрации выше нормы на 20%, AUC – ниже на 10%. У пациентов с алкогольным циррозом печени показатель максимальной концентрации превышает норму в 16 раз, AUC – в 11 раз.

Прием пищи несколько снижает длительность и скорость абсорбции препарата (на 9% и 25% соответственно), однако показатели снижения холестерина ЛПНП сходны с таковыми при применении аторвастатина без пищи.

При приеме в утреннее время концентрация аторвастатина приблизительно на 30% выше, чем в вечернее время.

Биодоступность Липтонорма – 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы – 30%. На снижение показателя системной биодоступности оказывают влияние пресистемный метаболизм в слизистой оболочке ЖК и «первое прохождение» через печень.

Связь с белками плазмы – 98%, средний объем распределения – 381 л. Метаболизм препарата проходит преимущественно в печени под воздействием цитохрома Р450 CYP3A7, CYP3A5 и CYP3A4.

В результате этого процесса образуются фармакологически активные метаболиты (продукты бета- окисления, орто- и парагидроксилированные производные).

Ингибирующее воздействие на ГМГ-КоА редуктазу примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Препарат не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции и выводится вместе с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма.

Время полувыведения Липтонорма — 14 часов. Благодаря наличию активных метаболитов ингибирующий эффект в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется примерно 20–30 часов. Препарат не выводится при гемодиализе. В моче определяется менее 2% от принятой перорально дозы.

Показания к применению

  • Гомозиготная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диетотерапии);
  • Первичная гиперхолестеринемия;
  • Смешанная гиперлипидемия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Цирроз печени различной этиологии;
  • Печеночная недостаточность (классы A и B в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
  • Активные заболевания печени, в том числе активный хронический гепатит и хронический алкогольный гепатит;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неустановленного генеза;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные:

  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Тяжелые нарушения электролитного баланса;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Артериальная гипотензия;
  • Хронический алкоголизм;
  • Тяжелые острые инфекции (сепсис);
  • Неконтролируемые судороги;
  • Травмы;
  • Обширные хирургические вмешательства.

Инструкция по применению Липтонорм: способ и дозировка

Перед назначением препарата пациента переводят на соответствующую диету, которая обеспечивает снижение содержания липидов в крови (ее необходимо соблюдать и весь период лечения).

Согласно инструкции, Липтонорм следует принимать внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, но в одно и то же время ежедневно.

Начальная доза, как правило, составляет 10 мг. В дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, основываясь на содержании уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, выраженности заболевания и эффективности терапии. Изменять дозу следует как минимум с 4-недельными интервалами.

Высшая допустимая суточная доза составляет 80 мг в 1 прием.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: часто – более чем в 2% случаев, редко – менее чем в 2% случаев.

  • Центральная нервная система: часто – головокружение и бессонница; редко – сонливость, кошмарные сновидения, астенический синдром, эмоциональная лабильность, гиперкинезы, парестезии, недомогание, потеря сознания, головная боль, депрессия, амнезия, атаксия, гиперестезия, паралич лицевого нерва, периферическая невропатия;
  • Органы чувств: нарушение аккомодации, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, паросмия (потеря обоняния), звон в ушах, глухота, амблиопия, сухость конъюнктивы, глаукома, кровоизлияние в глаз;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – боль в груди; редко – мигрень, повышение артериального давления, вазодилатация, аритмия, постуральная гипотензия, стенокардия, сердцебиение, флебит;
  • Дыхательная система: часто – ринит и бронхит; редко – диспноэ, носовое кровотечение, бронхиальная астма, пневмония;
  • Пищеварительная система: часто – хейлит, стоматит, сухость во рту, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, глоссит, боли в животе, метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота, запоры или диарея, анорексия или повышение аппетита, гастралгия, мелена, рвота, дисфагия, гастроэнтерит, эзофагит, тенезмы, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, печеночная колика, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, ректальное кровотечение;
  • Костно-мышечная система: часто – артрит; редко – бурсит, судороги мышц ног, миопатия, миозит, артралгия, кривошея, контрактуры суставов, тендосиновит, мышечный гипертонус, миалгия, рабдомиолиз;
  • Система кроветворения: лимфаденопатия, анемия, тромбоцитопения;
  • Мочеполовая система: часто – периферические отеки, урогенитальные инфекции; редко – дизурия (в т.ч. задержка мочеиспускания или недержание мочи, никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, поллакиурия), нефроуролитиаз, гематурия, нефрит, эпидидимит, метроррагия, вагинальное кровотечение, нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция;
  • Дерматологические реакции: часто – повышенное потоотделение, ксеродермия, экзема, экхимозы, себорея, петехии, алопеция;
  • Аллергические реакции: часто – контактный дерматит, сыпь на коже и зуд; редко – отек лица, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • Лабораторные показатели: редко – альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы, сывороточной креатинфосфокиназы, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • Прочие: редко – увеличение массы тела, обострение подагры, мастодиния, гинекомастия.

Передозировка

При передозировке возможно развитие симптомов, входящих в список побочных эффектов, однако с большей выраженностью.

Специфический антидот для Липтонорма отсутствует, поэтому при передозировке рекомендованы следующие меры:

  • предотвращение дальнейшего всасывания препарата (прием активированного угля, промывание желудка);
  • поддержка работы жизненно-важных функций органов;
  • симптоматическая терапия.

Гемодиализ в подобных случаях является неэффективным.

Особые указания

Во время лечения необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей функций организма. При выявлении любых значительных патологических изменений следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Функцию печени нужно контролировать перед началом приема препарата, через 6 и 12 недель терапии, после каждого повышения дозы, а также периодически во время лечения, например, каждые 6 месяцев. В течение первых 3-х месяцев применения Липтонорма обычно отмечается изменение активности печеночных ферментов.

В случае повышения активности печеночных трансаминаз пациенты должны находиться под тщательным контролем до момента восстановления нормального уровня. Если значение АСТ или АЛТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, следует снизить дозу препарата или прекратить лечение.

Пациенты с диффузной миалгией, слабостью и вялостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы относятся к группе риска развития миопатии. При появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются лихорадкой или недомоганием, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Применение Липтонорма необходимо прекратить или временно приостановить при развитии любого тяжелого состояния, которое потенциально может быть следствием миопатии, а также при наличии факторов риска, которые могут привести к острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза, таких как нарушения электролитного баланса, тяжелые эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, острая тяжелая инфекция, травма, обширное хирургическое вмешательство.

При необходимости назначения Липтонорма в комбинации с производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемический эффект), иммунодепрессантами, циклоспорином, кларитромицином, эритромицином, противогрибковыми препаратами (производными азолов) следует сопоставить ожидаемую пользу от терапии и степень риска. Во время лечения, особенно в первые месяцы и при повышении дозы любого из препаратов, нужно контролировать состояние пациента в случае появления слабости, вялости или мышечных болей.

Случаи негативного влияния Липтонорма на скорость психофизических реакций и способность человека к концентрации внимания не известны.

Женщинам детородного возраста во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. При планировании беременности препарат следует отменить как минимум за 1 месяц.

Применение при беременности и лактации

Липтонорм запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. Не рекомендовано назначать препарат женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежными методами контрацепции. Минимум за месяц до запланированной беременности необходимо отказаться от применения препарата.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать при лечении детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Препарат назначается с осторожностью при наличии в анамнезе заболеваний печени.

Липтонорм противопоказан в следующих случаях:

  • активная фаза заболеваний печени (например, при активном хроническом гепатите, хроническом алкогольном гепатите);
  • повышение активности печеночных трансаминаз (превышение верхней границы нормы минимум в 3 раза по сравнению с ВГН) неясной этиологии;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью).

Применение в пожилом возрасте

При лечении данной категории пациентов коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства на 35% снижают концентрацию аторвастатина, однако влияние на содержание холестерина липопротеинов низкой плотности не меняется.

Липтонорм в суточной дозе 80 мг повышает на 20% концентрацию в крови одновременно применяемых пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтиндрон, и дигоксина.

При применении препарата в сочетании с варфарином в первые дни снижается протромбиновое время. Нормализуется этот показатель обычно спустя 15 дней. Пациентам, получающим данную комбинацию, следует чаще, чем обычно, контролировать протромбиновое время.

  • Ингибиторы протеазы, являющиеся ингибиторами CYP3A4, способствуют повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • При одновременном применении противогрибковых препаратов (производных азолов), кларитромицина, эритромицина, никотинамида, фибратов, иммунодепрессантов, циклоспорина увеличивается концентрация аторвастатина в плазме крови и возрастает риск развития миопатии.
  • При применении комбинации Липтонорма с колестиполом гиполипидемический эффект превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.
  • Грейпфрутовый сок может повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этого напитка.

Аналоги

Аналогами Липтонорма являются: Анвистат, Атокорд, Атомакс, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева, Липримар, Атор, Липофорд, Липона, Вазатор, Торвакард.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Липтонорме

В целом отзывы о Липтонорме являются положительными. В то же время есть сообщения о том, что без соблюдения диеты (отказ от жареной и жирной пищи, алкоголя) эффективность препарата значительно снижается.

Цена на Липтонорм в аптеках

Цена упаковки Липтонорм 10 мг из 28 таблеток составляет примерно 200 рублей, упаковки из 28 таблеток Липтонорм 20 мг – примерно 390 рублей.

Липтонорм : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Аторвастатин* (Atorvastatin*)Статины 16.001 (Гиполипидемический препарат)

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг
-‘- 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, кросскармелоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.

Читайте также:  Кровь на глюкозу при беременности, как сдавать анализ

Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях.

Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению Хс-ЛПНП.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови.

Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов.

Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

https://www.youtube.com/watch?v=oCEzSOs2uPI

Действие препарата, как правило, развивается через 2 недели приема, а максимальный эффект достигается через 4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции аторвастатина (на 25% и 9% соответственно), однако снижение уровня Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность составляет 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ при ‘первом прохождении’ через печень.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы – 98%.
  • Средний Vd составляет 381 л.
  • Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов β-окисления). Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч.

  1. Выведение
  2. T1/2 составляет 14 ч.
  3. Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
  4. Менее 2% принятой внутрь дозы определяется в моче.
  5. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  6. Cmax у женщин выше на 20%, AUC ниже на 10%, Cmax у пациентов с алкогольным циррозом печени в 16 раз выше, AUC в 11 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.
  7. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее, приблизительно на 30%.
  8. Аторвастатин не выводится во время гемодиализа.

Дозировка

До начала лечения Липтонормом пациента следует перевести на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в процессе лечения.

Препарат назначают внутрь в одно и то же время дня, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания Хс-ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недель. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIa) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через 4 недели терапии в зависимости от клинической эффективности. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении Липтонорма в суточной дозе 80 мг 1 раз/сут.

  • У пациентов с нарушениями функции печени препарат следует применять с осторожностью в связи с замедлением выведения аторвастатина из организма.
  • В период лечения следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции организма и при выявлении значительных патологических изменений дозу следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
  • Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекции дозы Липтонорма не требуется.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, меры, направленные на поддержание жизненноважных функций организма. Специфический антидот неизвестен.

При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза препарат следует немедленно отменить.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном назначении Липтонорма и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов производных азола, никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается и повышается риск развития миопатии.

  2. Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35%, при этом влияние на содержание Хс-ЛПНП не меняется.
  3. Одновременное применение Липтонорма с ингибиторами протеазы, являющимися ингибиторами CYP3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови.

  4. При применении дигоксина в комбинации с Липтонормом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%.
  5. Липтонорм в дозе 80 мг/сут при одновременном применении повышает концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтидрон и этинилэстрадиол, на 20%.

  6. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

При одновременном приеме с варфарином в первые дни протромбиновое время снижается, однако через 15 сут этот показатель нормализуется.

В связи с этим пациентам, принимающим Липтонорм® с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время.

https://www.youtube.com/watch?v=5tvkYmW9l6Y

Употребление сока грейпфрута во время терапии Липтонормом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется применение Липтонорма у женщин детородного возраста, не использующих надежные методы контрацепции. Прием Липтонорма следует прекратить, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

Побочные действия

  • Со стороны ЦНС: > 2% — бессонница, головокружение; < 2% - головная боль, астенический синдром, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
  • Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 2% — боль в груди; < 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
  • Со стороны дыхательной системы: > 2% — бронхит, ринит; < 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
  • Со стороны пищеварительной системы: > 2% — тошнота, изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боли в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
  • Со стороны костно-мышечной системы: > 2% — артрит; < 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: > 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; менее 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

  1. Дерматологические реакции: < 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
  2. Аллергические реакции: < 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  3. Со стороны лабораторных показателей: < 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ЩФ, альбуминурия, повышение активности АЛТ или АСТ.
  4. Прочие: < 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Показания

  • — первичная гиперхолестеринемия;
  • — смешанная гиперлипидемия;
  • — гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диетотерапии).

Противопоказания

— заболевания печени в активной фазе (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);

  1. — повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
  2. — печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  3. — цирроз печени различной этиологии;
  4. — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  5. — беременность;
  6. — лактация (грудное вскармливание);
  7. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  8. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, хроническом алкоголизме, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемых судорогах, обширных хирургических вмешательствах, при травме.

Особые указания

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6, 12 недель терапии Липтонормом и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, через каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала приема Липтонорма.

Пациенты, у которых отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до восстановления активности ферментов до нормального уровня. В случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется уменьшить дозу Липтонорма или прекратить лечение.

  • Пациенты с диффузной миалгией, вялостью и слабостью мышц и/или значительным повышением КФК относятся к группе риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН).
  • При назначении Липтонорма в комбинации с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами производными азола, а также с никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемический эффект), необходимо сопоставить потенциальную пользу терапии и степень риска и контролировать состояние пациентов, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.
  • Лечение Липтонормом следует временно приостановить или прекратить при развитии тяжелого состояния, которое может явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).
  • Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.
  • Использование в педиатрии
  • Безопасность и эффективность Липтонорма у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • О неблагоприятном влиянии Липтонорма на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не сообщалось.

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); повышении активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза; печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью); циррозе печени различной этиологии.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. оболочкой, 20 мг: 28 шт. П N016155/01 (2003-12-09 – 0000-00-00)• таб., покр. оболочкой, 10 мг: 28 шт. П N016155/01 (2003-12-09 – 0000-00-00)

Ссылка на основную публикацию