Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Чтобы измерить артериальное давление, не нужно вызывать врача или выстаивать очередь в поликлинике. Достаточно купить тонометр и научиться корректно им пользоваться.

Но из-за недостоверных показателей аппарата существует риск не вовремя принять таблетки, спровоцировать гипертонический криз или, наоборот, приступ гипотонии.

Чтобы этого не случилось, нужно правильно мерить давление и сопоставлять значения в зависимости от марки и конструкции прибора.

Как часто необходимо мерить АД

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Термин «артериальное давление» означает силу напора крови на стенки сосудов, артерий. Именно он является показателем жизнедеятельности человека. Правильно измерив давление, можно предупредить сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Здоровые люди должны знать нормальные показатели своего АД, чтобы вовремя понять, когда пора начинать лечение. Для определения рабочего давления тестирование проводится в течение нескольких дней. Лучше мерить 2-3 раза в сутки — с утра после пробуждения, в середине дня и перед сном, и не по одному разу, а 2-3, через 5-10 минут. Нормально, если с утра значение чуть ниже. Усредненный показатель является рабочим.

Следует научиться правильно измерять артериальное давление, если в анамнезе гипертоническая болезнь, и делать это не меньше 2 раз в сутки — с утра и перед сном. При ухудшении состояния тестирование повторяют.

Даже если во время процедуры произошел сбой, повторный замер сразу не проводят — выдерживают 10 минутный промежуток. Руку освобождают, расслабляют, стараются успокоиться.

Сосуды должны немного отдохнуть и восстановиться.

Для здоровых людей будет правильно пользоваться тонометром 1 раз в месяц или в квартал. Им не нужно приобретать собственный аппарат. Достаточно посетить кабинет врача. Эта процедура обязательно входит в плановый осмотр. Перед манипуляцией следует поставить в известность, какое рабочее АД. Этот показатель индивидуальный.

Подготовка к измерению АД

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Подготовиться к процедуре рекомендуется заранее. Медики советуют за 2 часа отказаться от курения, не пить алкоголь и энергетики, постараться успокоится, воздержаться от пищи хотя бы на 30 минут. За 10 минут перед, тем как надеть манжету, будет правильно спокойно посидеть, не читая и не играя в электронные игры. Можно послушать приятную музыку.

Соблюдать такие условия очень трудно — изменение АД может застать врасплох. Если состояние резко ухудшается, появились головокружение, тошнота, полуобморочное состояние, измерение проводится сразу же, чтобы оказать первую помощь. В этом случае нужно успокоиться, прилечь или присесть на 5 минут, расслабиться. Возможно, когда паника пройдет, состояние нормализуется без лекарств.

Инструкция по измерению давления

Подготовка к процедуре не зависит от типа аппарата. Какой бы прибор ни был использован, пациенту (если он не лежачий), рекомендуют сесть в удобную позу, облокотиться на спинку стула, расслабиться. Чтобы измерение было правильным, руку кладут на горизонтальную поверхность (желательно на высоту сердца).

Лучше, чтобы конечность располагалась на столе, ладонью вверх или в сторону. Необходимо снять браслеты, резинки, расстегнуть манжету или закатать рукав. Через одежду АД не замеряют.

Как мерить давление ручным тонометром

Правильно надетая манжета расположена на 2-3 см выше локтевого сгиба. Нужно обеспечить плотное прилегание, избегая перетягивания. Пальцем следует нащупать пульс в области локтевого сгиба, чтобы знать, куда приложить мембрану стетоскопа. Ее лучше придерживать указательным пальцем, чтобы не сдвинулась.

Приспособления для прослушивания вставляют в уши. Воздух нагнетают в манжету с помощью резиновой груши, сжимая и разжимая кулак. Если есть возможность, лучше кого-то попросить об услуге. При напряжении работающей руки показатели АД могут повыситься.

Если рабочее давление в норме (или в анамнезе гипотония), можно остановиться на 180 мм рт. ст. При гипертонической болезни накачивают воздух, пока на манометре не появится значение 200-220 мм рт. ст.

 Винт-фиксатор ослабляют так, чтобы воздух выходил медленно, стрелка опускалась приблизительно на 3-4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно следят за показателями и слушают пульс.

Первый удар указывает на значение верхнего (систолического) давления, последний — на нижнее (диастолическое). Показатели записывают через косую черту, например, 110/70.

Правила измерения автоматическим устройством

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Мерить давление автоматическим тонометром очень просто. Самостоятельно только надевают манжету. Устройство само нагнетает и выпускает воздух. Подготовка к процедуре такая же, как при использовании ручного тонометра. Сначала закрепляют манжету, затем подключают аппарат к сети или нажимают кнопку. Метки на ткани помогают ее расположить нужным образом по отношению к локтевому сгибу.

Чтобы правильно измерить давление электронным тонометром, пока он работает, желательно сидеть спокойно, не разговаривать и ровно дышать.

Внимание!

Показатели, полученные с помощью автоматического тонометра, могут быть завышены по сравнению с ручным. Чтобы не сомневаться в результатах, лучше померить АД 2-3 раза, с промежутком в 3-5 минут. В дальнейшем учитывают усредненные значения.

Правила измерения полуавтоматическим устройством

Прибор-полуавтомат отличается от полностью автоматического только наличием груши, а от ручного — монитором, на котором после процедуры фиксируются показатели. Манжету надевают, как уже было описано.

https://www.youtube.com/watch?v=lI5cUunkLfo

Свободной рукой нагнетают воздух с помощью резиновой груши до 180 мм рт. ст., если нет проблем с сердечно-сосудистой системой, и до 200-220 мм рт. ст. – когда они имеются. Затем ослабляют винт, медленно выпуская воздух. Измерять давление полуавтоматическим тонометром, не имея навыка, сложно. Из-за ритмичной работы свободной рукой можно получить повышенный показатель.

Измерение АД запястным тонометром

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Этот аппарат является одной из разновидностей электронного тонометра. Компактное устройство можно положить даже в дамскую сумочку. Чтобы правильно смерить давление электронным тонометром этого типа, нужно:

  • положить руку на горизонтальную поверхность;
  • надеть устройство, напоминающее по виду часы, на запястье, чуть ниже основания ладони, экраном к себе;
  • плотно закрепить, чтобы не сдвинулось с места;
  • нажать на кнопку.

При фиксации устройства не должно возникать никаких болезненных ощущений. После манипуляций манжету рекомендуется расстегивать. Если ее стягивать, как напульсник, она растянется и в следующий раз правильно измерить давление этим автоматическим тонометром уже не получится.

На какой руке лучше мерить АД

Чтобы получить наиболее точный результат, рекомендуется задействовать обе конечности по очереди, с интервалом в 7-10 минут. У правшей давление выше на правой руке, у левшей соответственно – на левой. Для оценки результата высчитывают усредненные показатели или ориентируются на большую цифру.

В домашних условиях можно тонометром постоянно мерить давление на одной и той же руке, при этом анализировать собственные ощущения. Если неприятных симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, не возникает, манипуляцию проводят однократно.

Почему появляются ошибки при измерении давления

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Тонометры с плечевой манжетой считаются универсальными. Они подходят пациентам вне зависимости от состояния сосудов. Не стоит измерять давление электронным тонометром запястного типа людям старше 45 лет или тем, кто имеет лишний вес. У граждан старшего возраста эластичность сосудов снижается, нарушается периферическое кровоснабжение. При ожирении сердечно-сосудистая система работает нестабильно.

Для людей с разными физиологическими параметрами нужна манжета определенной длины. Размеры указаны на упаковке. Существует несколько размеров, от детских — 12х22 см, до рассчитанных на крупную руку — 16х42 см.

Если полотно манжеты не сходится, слишком затянуто или обернуто в 2 раза, конечный результат окажется неправильным. Поэтому перед приобретением тонометра следует замерить обхват плеча.

Для детей и взрослых нужны разные приборы.

По правилам измерения давления, максимально точные показатели обеспечивает вертикальная поза. Рука находится на уровне сердца. Если ее поднять — результат может быть занижен, опустить — завышен.

Внимание!

Лучше всего мерить АД в одном и том же положении. Тогда «гравитационную» ошибку можно не учитывать.

Перед началом процедуры место, куда будет надета манжета ручного тонометра, обнажают. Если прибор автоматический, его можно закрепить на свободный рукав одежды. Однако рукав придется расстегнуть — сосуды следует освободить максимально.

Возможные причины ошибок при самостоятельном измерении АД:

  1. Неудобная поза.
  2. Манжета не накачана воздухом.
  3. Стрелка на циферблате ручного манометра «скачет» или в начале процедуры не находится напротив нуля.
  4. Слишком быстрая или медленная накачка.
  5. Человек, у которого измеряют давление, двигается, разговаривает или напряжен.

Если показатели «скачут», можно перемерить давление тонометром несколько раз, но меняя руки или делая промежутки между манипуляциями, каждый раз снимая манжету. Если этого не сделать, сосуды привыкнут к декомпрессии, а показатели будут отличаться от первоначальных на 20-40 мм рт. ст.

Могут ли тонометры ошибаться

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

У ручных тонометров чувствительность выше, чем у полуавтоматических, а они, в свою очередь, точнее автоматических. Согласно статистике последние ошибаются 1 раз на 10 измерений. Но это не значит, что нужно отказаться от удобного аппарата. Если периодически сверять результаты механического и автоматического устройства, оценивая возможную погрешность, никаких проблем не возникнет.

Чтобы научиться измерять давление электронным тонометром, достаточно правильно надеть манжету и принять нужную позу. Справиться с механическим устройством труднее. Не всем удается зафиксировать взгляд на стрелке манометра, услышав первый или последний удар пульса.

 Поэтому для применения в домашних условиях лучше покупать полуавтоматические или автоматические аппараты. Их достаточно, чтобы самостоятельно контролировать повышение или понижение АД.

Показатели записывают в дневник фиксации, чтобы в дальнейшем проконсультироваться с лечащим врачом.

Как мерить давление ручным тонометром: инструкция, на какой руке мерить, частые ошибки

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Артериальное давление (АД) важный показатель здоровья. После 40-45 лет каждый третий житель планеты страдает от гипертонии. В домашних условиях всегда нужно уметь правильно измерить его, чтобы избежать осложнений при резком повышении или снижении показателей. Самым надежным и достоверным считается ручной механический тонометр, поэтому его всегда применяют в условиях поликлиник и больниц. Самостоятельно научиться пользоваться прибором легко, если соблюдать инструкцию, учесть частые ошибки, запомнить, на какой руке лучше мерить.

Читайте также:  Гипотензивные препараты: список препаратов последнего поколения

Преимущества

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Сейчас ассортимент медицинских товаров представлен большим выбором электронных автоматических или полуавтоматических тонометров. Ими легко пользоваться, не нужны никакие навыки, процедура занимает мало времени. Тем не менее, любой медработник, чтобы измерить артериальное давление, возьмет старый, проверенный механический прибор.

Преимущества ручного измерителя:

  1. Стоимость. Цена намного ниже, чем у электронных аналогов.
  2. Отсутствие источника питания. Механический тонометр не требует подключения к сети, покупки батареек. Им можно воспользоваться в любое время без дополнительных приспособлений.
  3. Точность. Насколько бы не были хороши электронные приборы, но механический позволяет получить наиболее достоверные измерения.
  4. Надежность и долговечность. Прибор может поломаться только в случае неаккуратного использования, механических повреждений, продолжительного хранения.
  5. Доступность комплектующих. Если по каким-либо причинам испортились резиновые детали, манометр, манжета или груша, их проще найти в любом магазине медицинской техники или аптеке.

Виды

Для удобства пользователей разработаны два основных типа механических ручных тонометров. Они не отличаются комплектацией, а только размером манжеты.

Для более комфортного использования в домашних условиях есть прибор для определения артериального давления на запястье. В этом случае манжета меньше по ширине и длине.

Такой моделью удобнее пользоваться, если приходится делать измерение самому.

Второй тип – плечевой. Манжета предназначена для традиционного использования с наложением на 3 см выше локтевого сгиба. Она широкая и длинная. Врачи считают тонометр с плечевой манжетой более точным.

Подготовка

Чтобы правильно измерить давление механическим тонометром и получить достоверные результаты, нужно соблюдать рекомендации по подготовке перед процедурой.

Если пациент поднимется по ступенькам на третий этаж поликлиники, и сразу войдет в кабинет, чтобы замерить АД, то показатели будут сильно завышены. Это может ввести в заблуждение лечащего врача.

Избежать подобного помогут простые советы.

Правила подготовки перед измерениями:

  1. Сразу после еды тонометр может показать недостоверные результаты, поэтому после еды должно пройти минимум 30 минут.
  2. Если заранее известно, что предстоит мерить давление механическим или электронным тонометром, за 3 часа до этого нужно отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов, препаратов, влияющих на сосудистую систему, спиртосодержащих и энергетических напитков, курения. Все эти факторы меняют показатели АД.
  3. Эмоциональное состояние сильно влияет на цифры, отображающиеся на тонометре. За 10-15 минут перед измерением лучше успокоиться и не нервничать.
  4. Любая физическая нагрузка повышает тонус сосудов. Чтобы правильно измерять давление, 5-10 минут до процедуры нужно провести в полном покое, заняв удобное положение на скамейке, кушетке или кресле.

В экстренных случаях, когда нет времени на подготовку, рекомендуется по максимуму успокоиться и, хотя бы 3-5 минут посидеть или по возможности полежать без лишних движений, не разговаривая. Это немного снизит тонус сосудов, чтобы получить более правдивые показания тонометра.

Удобная поза при тонометрии

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

От того, как сидит человек во время измерения, зависит точность полученных показаний. В теле не должно быть напряжения, все мышцы нужно по максимуму расслабить. Мерить давление ручным тонометром лучше сидя за столом, на стуле с удобной спинкой. При плохом самочувствии пациента процедуру проводят, лежа в кровати, но результат может отличаться на 3-5 мм рт. ст. от реального АД.

Спину надо выровнять, а стопы удобно поставить на пол. Нельзя сидеть, скрещивая ноги или, положив одну на другую. Рука должна лежать на столешнице, чтобы локоть не свисал, и находился на одном уровне с сердцем.

Такое положение даст наиболее достоверный результат. Если рука будет лежать выше, тонометр покажет на несколько единиц меньше, если ниже – показания буду завышены. Ладонь нужно расслабить, нельзя сжимать кулак или двигать пальцами.

Дыхание должно быть спокойным, не прерывистым, равномерным.

Любые разговоры и движения могут изменить конечные показатели АД, поэтому в момент проведения процедуры лучше просто расслабиться и отдохнуть. Руку, на которую надевают манжету тонометра, нужно освободить от тесной одежды. Если рукав широкий, то его рекомендуется подкатить до плеча, чтобы открыть доступ к внутренней поверхности локтя.

Какую руку выбрать для проведения исследования

Определять АД можно на обеих руках, но обычно показания отличаются. Врачи рекомендуют проводить тонометрию на нерабочей, потому что на ней цифры всегда немного выше. Соответственно, если человек в жизни активно пользуется правой рукой, то правильно мерить давление ручным аппаратом – на левой, и наоборот.

При первом измерении можно провести исследование на обеих руках, чтобы узнать, где показания будут больше. В дальнейшем всегда рекомендуется измерять только на одной. При самостоятельном замере в домашних условиях нужно накладывать манжету на ту же руку, что и врач в поликлинике.

Подходящее время

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Лечащий врач может порекомендовать пациенту вести дневник артериального давления, чтобы выяснить полную клиническую картину. Для этого в домашних условиях с соблюдением правил использования тонометра необходимо самостоятельно измерять АД несколько раз в течение дня. Показания следует записывать в блокнот или на листочек, чтобы врач увидел динамику.

Подходящее время для первого измерения – утром спустя 1 час после сна и завтрака. До этого нельзя курить, пить кофе или другие тонизирующие напитки. Вечером нужно повторить процедуру для определения динамики артериального давления в течение суток.

Среди дня при плохом самочувствии можно снова померить АД, и записать показания с пометкой причины внеплановой тонометрии (головные боли, слабость, тошнота, головокружение). Нельзя забывать, что слишком частое использование прибора без надобности, недопустимо. Это приводит к ложным результатам и нарушению кровообращения в сосудах руки.

Инструкция

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

На первый взгляд, может показаться, что пользоваться механическим тонометром сложно из-за множества деталей. Зная правильную последовательность действий и, соблюдая инструкцию, измерить артериальное давление не сложно.

Техника измерения:

  1. Принять удобное положение за столом (спиной облокотиться на стул, ноги поставить на пол, локоть положить на столешницу).
  2. Манжету тонометра освободить от воздуха, надеть на 3 см выше локтевого сгиба на плечо. Затянуть, чтобы плотно прилегала к руке, но не сдавливала.
  3. Приложить диск стетоскопа мембраной на внутреннюю поверхность локтя там, где слышен пульс.
  4. Трубки стетоскопа вставить в уши.
  5. Закрыть клапан груши-нагнетателя колесиком.
  6. Активными движениями накачать воздух в манжету, сдавливая резиновую грушу, пока стрелка на манометре не покажет цифру 200 (при гипертонии – 220).
  7. Далее, следует плавным движением начать откручивать колесико на груше, чтоб воздух выходил из манжеты. Делать это нужно медленно, чтобы стрелка на манометре двигалась на 4-5 единиц каждую секунду.
  8. В момент, когда в стетоскопе послышатся ритмичные удары, нужно зафиксировать цифру на манометре (систолическое АД).
  9. Не прекращая откручивать колесико на груше, продолжить исследование, пока не послышится последний удар перед полной тишиной в стетоскопе. В этот момент нужно зафиксировать значение на циферблате – диастолическое АД.
  10. Для более точных показаний нужно провести измерения через каждые 5 минут еще дважды. Три полученные величины сложить между собой и разделить на три (отдельно систолическое и диастолическое давление). Результат деления будет средним показателем АД.

Распространенные ошибки

Часто люди при измерении артериального давления механическим тонометром сталкиваются с недостоверными показаниями. Это происходит из-за ошибок, допущенных при использовании прибора.

Причины неточности:

  1. Самая распространенная ошибка – отсутствие подготовки. Люди начинают измерять давление сразу после ходьбы и других физических нагрузок. В любом случае необходим полный покой в течение 5-15 минут.
  2. Часто пациенты ленятся или не хотят снимать одежду для тонометрии. Если закатать слишком тесный рукав, он сдавит сосуды, и показания тонометра буду завышены. Лучше надевать перед походом к врачу вещи с коротким рукавом, а сверху теплую кофту.
  3. Положение руки влияет на результат. Локоть должен лежать на твердой поверхности и быть на уровне сердца. Любое другое положение даст неверные результаты.
  4. Выпускать воздух из манжеты нужно постепенно, не быстрее, чем на 3-4 мм рт. ст. за секунду. В противном случае легко пропустить значение давления.
  5. Нельзя накладывать манжету на руку и проводить измерение подряд несколько раз. Из-за сдавливания сосуды не успевают прийти в первоначальное положение, соответственно величина артериального давления будет больше, чем в первый раз. Необходим перерыв между процедурами – минимум 3 минуты. Больше трех раз подряд измерять нельзя.
  6. Неправильно подобранная манжета показывает неточный результат. При покупке тонометра необходимо смотреть на маркировку на упаковке. Есть несколько размеров манжет – для разной полноты руки. Слишком большая или маленькая плохо будут прилегать или чересчур сдавливать сосуды.

Внимание! 

Перед покупкой определенного механического тонометра лучше посоветоваться с врачом или продавцом медицинской техники. Они помогут подобрать модель прибора и подходящий размер манжеты.

Расшифровка цифр на тонометре

Артериальное давление в идеале для молодых и здоровых людей – 120/80 мм. рт. ст. На его формирование влияют разные факторы, поэтому эта цифра может быть другой в зависимости от возраста, рода деятельности. У беременных женщин, спортсменов, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками минимум по 2-4 часа каждый день, пожилых людей величина АД в норме немного выше.

Читайте также:  Компьютерная томография зубов, КТ челюсти – цена 2019 и важные моменты

У подростков в период созревания, у женщин и мужчин после 45-50 во время климакса, из-за дисбаланса гормонов показатели могут измениться. Поэтому, увидев на тонометры цифры отличные от 120/80, не стоит сразу паниковать. При хорошем самочувствии они могут быть «рабочим» давлением.

Нормы АД по категориям людей:

  • подростки – 110/75-115/80;
  • взрослые здоровые люди от 20 до 35 лет – 120/80;
  • от 35 до 45 лет – 125/80-130/85;
  • от 45 до 55 лет – 125/85-135/89;
  • старше 55-60 лет – 140/85-150/90;
  • беременные женщины – 110/75-129/89.

Измерение артериального давления в домашних условиях нужно, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Тонометр всегда должен быть под рукой у гипер- и гипотоников, чтобы вовремя принять меры при скачке АД. В экстренных случаях это поможет сохранить здоровье и избежать опасных осложнений – инсульта, инфаркта миокарда.

Как мерить давление ручным тонометром: правила и советы

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют – “обычным”). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

https://www.youtube.com/watch?v=oELsKjc_XyU

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

  • За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
  • За 2 часа до исследования запрещается курить.
  • Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
  • Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
  • В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
  • Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
  • Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

  • Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
  • Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
  • В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

  • Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
  • Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
  • При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно – может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

  • Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
  • Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
  • Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
  • Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

  • Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
  • Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
  • Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

  • Кисть находится ниже уровня сердца.
  • Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
  • Одета стесняющая одежда.
  • Используется тугая манжета.

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

  • Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
  • Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
  • Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Как мерить давление ручным тонометром: правила, инструкция, ошибки и рекомендации

Для того чтобы корректно измерить АД механическим тонометром, нужно не только уметь правильно пользоваться этим устройством, но и знать, как избежать характерных ошибок при проведении самой процедуры. От того насколько грамотно будет выполнен замер, зависит корректность итоговых результатов.

Читайте также:  Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали

Далее проведем разбор основных технических характеристик ручного измерительного прибора и его достоинства, а также как подготовиться к измерению давления и в какой последовательности его выполнять. Соблюдая обусловленный алгоритм действий можно самостоятельно получить точные данные о состоянии своего кровяного уровня.

Характеристики тонометра ручного типа

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Тонометр (либо сфигмоманометр) – это специальный аппарат для измерения АД по аускультативной методике, то есть определение кровяного уровня выполняется на локтевой области руки.

Несмотря на то, что на сегодняшнее время существуют многочисленные вариации измерительных устройств, в их числе и автоматические, аппараты механического действия не теряют своей популярности, а широко используются медиками во врачебной практике и просто пациентами в домашних условиях.

Комплектация классического измерительного тонометра состоит из ряда деталей, которые могут иметь разнообразные варианты, что позволяет человеку подобрать для себя оптимальную модель:

Составляющие устройства Технические особенности
Манжета Имеет несколько размеров: детская, подростковая, взрослая.
Груша Обустроена двумя клапанами (обратный и для сброса).При надавливании на резиновый нагнетатель воздух начинает поступать в манжетку, а обратный клапан препятствует его обратному выходу.При открытом клапане сброса происходит плавное выпускание воздуха из манжеты.
Манометр Показывает параметры артериального состояния.
Стетоскоп Позволяет прослушать сердечный ритм в момент измерения АД.Может быть изготовлен из: пластмассы, нержавеющей стали, алюминия.
Трубка Может быть: резиновой, виниловой.Оптимальная длина – 50-55 см.

В зависимости от модели приборов ручного действия различаются между собой формой и комплектацией, поэтому каждый человек может купить оптимальный для себя вариант:

  • С встроенным в манжетку фонендоскопом.
  • Раздельно без стетоскопа.
  • Фонендоскоп полностью отсутствует.
  • Нагнетатель соединен с манометром.

Благодаря широкому диапазону технических возможностей измерительного механизма многие пациенты с сердечными и сосудистыми отклонениями могут при необходимости проверить свое давление.

В чем преимущества устройства ручного действия

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

  1. Практически не дают погрешностей (±3 мм).
  2. Работают без аккумуляторов.
  3. Не требуют наличия электричества.
  4. Могут применяться в любое удобное время.
  5. Комплектующие легко взаимозаменяемые.
  6. Выдерживают удары и устойчивы против повреждений.
  7. Отлично справляются со своими рабочими функциями.
  8. По ценовым параметрам являются бюджетным вариантом.
  9. Процент вероятности поломки — низкий.
  10. Длительный срок эксплуатации.
  11. Отличаются небольшим весом и хорошей компактностью.

Единственный недостаток прибора – не подойдет для людей с проблемным слухом, что не является критическим минусом, ведь померить давление могут помочь и близкие люди.

Подробная инструкция замера давления в домашней обстановке

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Систематический контроль АД позволяет своевременно предпринять меры по купированию обострения болезни, тем самым предотвращая ее возможные осложнения. К примеру, гипертонический криз способен привести к развитию инфаркта, инсульта и прочих опасных последствий для жизни человека.

Пациентам с такими болезнями будет полезно узнать, как пользоваться механическим тонометром, что поможет им самостоятельно корректно измерять АД.

Подготовка к процедуре

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

  • За 1-2 часа до начала процедуры не курить.
  • За 1,5 часа до измерения не пить спиртосодержащие жидкости, энергетики, чай и кофе.
  • За 20-30 минут до предполагаемой манипуляции не принимать еду.
  • За 10-15 минут до планируемого мониторинга следует присесть и постараться успокоиться.
  • За час до замера не выполнять физическую работу.
  • Постараться расслабиться, не нервничать.
  • Перед процедурой обязательно освободить мочевой пузырь (при его переполнении АД увеличивается на 10 единиц).
  • Давление следует мерить в комфортной комнатной обстановке.

Если человек будет придерживаться этих несложных правил, показания прибора будут всегда достоверными. После того, как будут соблюдены все подготовительные действия, можно приступать непосредственно к измерению.

Алгоритм измерения

Итак, как без погрешностей измерить давление механическим тонометром самому себе? Для того чтобы проверка прошла корректно, а измерительный прибор показал верный уровень АД, важно соблюдать такую последовательность алгоритма:

  1. Присесть на стул с прямой спинкой.
  2. Устойчиво опереться на его спинку, при этом обе ноги стабильно опираются на пол. Ни в коей мере не скрещивать либо класть одну на вторую.
  3. Сидеть нужно ровно, но без напряжения, воспрещается шевелиться и говорить.
  4. Не забывать, спина должна быть постоянно в стабильно ровном положении.
  5. Освободить руку из рукава.
  6. Браслет прибора пристроить на руку так, чтобы нижняя кромка манжетного полотна была на 2-3 см выше локтевой области, затем застегнуть. Между полотном и рукой должен сохраняться свободный промежуток в 1-1,5 см.
  7. Наблюдать за тем, чтобы трубочка для воздуха от манжетки спускалась строго по внутренней стороне руки и размещалась исключительно на одной параллели со средним пальцем.
  8. Мембранный усилитель фонендоскопа нужно приложить к вене на область ямки локтя. Если замер ручным устройством выполняется впервые, сначала нужно пальцем определить место расположения венозного сосуда, а уже затем прикладывать сам стетоскоп.
  9. Ушные оливы стетоскопа вставить в уши и обязательно проверить, чтобы клапан для выпуска кислорода был плотно закрыт.
  10. Следующий шаг – посредством груши приступить к наполнению манжетки кислородом до того времени, пока стрелка на экране манометра не достигнет цифры 200 мм рт.ст. (при гипертензии – 220 мм рт.ст).
  11. Как только стрелка на аппарате доберется до 200 или 220 единиц, начать плавно и неспешно спускать воздух, посредством медленного откручивания вентиля. Спускание кислорода выполняется неторопливо с таким расчетом, чтобы стрелка в секунду опускалась на 4 единицы.
  12. Одновременно с этим наблюдать за движением стрелочки на манометре и чутко слушать пульсацию.
  13. Цифра на циферблате, при которой появится самый первый удар пульса – это параметр систолического (верхнего) АД.
  14. Продолжить спускать клапан.
  15. Уровень нижнего (диастолического) АД устанавливается по той цифре, на которой был зарегистрирован заключительный удар пульса.
  16. Полученные результаты необходимо запомнить либо записать как дробь, например, числа 120 и 80 пишутся так — 12080.

Если нужно определить более точные параметры состояния давления, замеры следует повторить еще дважды, соблюдая между ними паузу в 3-5 минут. Итоговые данные записываются в дневник, а потом на их основании рассчитывается среднее число. Для этого все цифры верхнего АД нужно суммировать и поделить на три. Аналогично считается и средний уровень нижнего кровяного давления.

Последовательность шагов Выполнение
Первый В манжетку запускается кислород.
Второй Напор в манжете выше цифры 120.
Третий Давление в манжетке ниже 120.В фонендоскопе прослушивается удар пульса.
Четвертый Давление в манжетном полотне опустилось до 80. Биение пульса не слышно.

Распространенные ошибки при использовании механического тонометра

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

  • Несоблюдение подготовительного этапа процедуры – наиболее часто встречаемое нарушение. Перед тем, как приступить к замерам, желательно немного отдохнуть хотя бы в течение 5 минут. Нельзя измерять давление сразу после ходьбы и тем более бега.
  • Закатывание рукава. Подобное действие недопустимо. Закатанный рукав стесняет руку, что существенно искажает итоговые показания измерительного прибора. В этой ситуации устройство практически всегда начинает показывать намного завышенные цифры состояния кровяного давления. Однако если рукав не тесный, его разрешается аккуратно завернуть, наблюдая за тем, чтобы материал не стискивал руку (но если он узкий и плотно облегает, его придется снять). Отправляясь к врачу, чтобы померить давление, не следует надевать одежду с длинными рукавчиками.
  • Большой размер манжетки. При приобретении тонометра обстоятельно изучить ее габаритные параметры. Правильно выбранный размер манжетного полотна должен соответствовать обхвату плеча. При определении АД манжета должна обязательно плотно обхватывать руку и не скользить.
  • Неправильно расположенная рука. В момент процедуры верхняя конечность не должна быть напряжена и обязательно располагаться на столе. При этом столешница должна иметь такую высоту, чтобы расположенный на ней локоть располагался на одной линии с сердцем, что позволяет получить действительно верные результаты.
  • Некорректная сидящая поза. Человек всей спиной должен стабильно опираться на спинку стула, при этом следует обязательно постараться расслабиться. Садиться лучше не на краешек сиденья, а поближе к спинке.
  • Неправильная скорость выпускания воздуха. Одна из часто встречаемых погрешностей при измерительной процедуре. При чересчур торопливом спускании кислорода можно не расслышать первый удар и показатель верхнего АД будет недостоверным.
  • Чрезмерно частое выполнение процедуры. Для получения верной информации о состоянии сосудистого давления довольно и трех измерений. При этом между первой и второй процедурой рекомендуется соблюсти паузу в 3-5 минут, а между второй и третьей – 5-7 минут. Отдых между ними нужен для возобновления кровотока в руке, которое нарушается из-за сжатия манжетой.

При пороках сердца и сосудов определять показатели АД ручным тонометром предпочтительно по такому графику:

Время суток Особенности измерения
Утро Мониторинг выполняется через час после пробуждения.До этого нельзя курить, принимать горячую ванну, тяжелую еду, кофе и алкогольные жидкости.
Вечер Вечерний мониторинг кровяного состояния нужен для сопоставления его клинических данных.
По необходимости Дополнительно использовать тонометр в тех ситуациях, если наблюдается ухудшение самочувствия пациента.При отсутствии болезненных симптомов и удовлетворительном уровне АД рекомендуется проверять 1 раз в 2 дня.Частое применение тонометра может привести к чрезмерной хрупкости сосудов, застою крови и отечности.

Заключение

Для того чтобы тонометр ручного типа верно проверил артериальное давление нужно знать, как ним пользоваться.

Соблюдение несложных предписаний инструкции поможет больному человеку установить действительное состояние артериального уровня и при необходимости предпринять соответствующие терапевтические меры.

Несмотря на то, что существуют более современные виды измерительных приборов, механические модели продолжают оставаться вне конкуренции благодаря своим качественным техническим характеристикам и способностью точно устанавливать уровень кровяного давления.

(1

Ссылка на основную публикацию