Кариес маркер — эффективная диагностика поражения зуба

Известно, что любое заболевание легче лечить на начальном этапе формирования. То же самое относится и к стоматологическим проблемам.

Маркер кариеса позволяет выявлять поражение эмали, которое невозможно обнаружить визуально. Кроме того он помогает определить качество препарирования и устранить все недоработки в лечении,так как остатки кариозного процесса обязательно в дальнейшем приведут к рецидиву.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаНанесение индикатора красного цвета

Общее описание средства

Обычно для выявления карисогенных очагов на зубной эмали и дентине используют специальную жидкость синего, красного или розового цвета. Ее наносят на всю пораженную поверхность и выдерживают некоторое время.

В итоге краситель впитывается только в те места, где твердые ткани более ослаблены, то есть подвержены деминерализации. Окрашивание имеет четкие границы, и врач без труда определяет объем необходимой помощи.

После окрашивания, под действием ротовой жидкости цветная пигментация быстро смывается, не причиняя косметического дефекта в дальнейшем. Такие индикаторы позволяют выявлять не только кариес, но и наличие микротрещин.

Это тоже очень важно в процессе санации ротовой полости. Мелкие повреждения эмали со временем приведут к нарушению ее целостности под воздействием тех или иных факторов.

Основная классификация

Сегодня стоматологи применяют множество способов, выявления скрытого разрушения твердых тканей зубов.

Все их можно разделить на три большие группы, по определенному типу:

  1. Химический. Это наиболее часто применяемый индикатор. Используется в виде жидкости или геля. После нанесения пропитываются именно пораженные участки, здоровая эмаль и дентин не затрагивается. Основой данных средств является кислый фуксин. Это синтетическое вещество, обладает выраженным окрашивающим действием, синего или красного оттенка.
  2. Оптический. Методика основана на принципе полупрозрачности твердых тканей зубов. Для определения участков изменения используется специальный световой поток с длиной волны 405нм. Луч проходит сквозь зуб и при наличии кариеса преломляется. Чтобы определить это место прибор выносит картинку на монитор, где можно посмотреть все проблемные места с помощью функции увеличения. При детальном изучении выявляется изменение качества светового потока.
  3. Лазерный. Такой принцип работы очень схож с оптическим типом индикации. Главное отличие заключается в применение для диагностики лазерного луча. Нарушение свечения в этом случае можно определить даже визуально.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаНа фото применение лазерного индикатора

Внимание!!! Индикатор представляет собой набор специальных химических компонентов в виде жидкостей или современных технологий, основанных на физических методах диагностики разрушительного процесса.

Методика применения

Несмотря на то, что химические индикаторы сегодня кажутся немного примитивные, они не теряют свою популярность. Это обусловлено такими моментами как доступная цена, простота применения, точность диагностики, фактическое отсутствие противопоказаний и многообразие выбора материалов.

Главные этапы использования средства следующие:

  1. В самом начале врач проводит профессиональную чистку зубов. Особенно тщательно обрабатываются межзубные промежутки от налета и камня.
  2. Высушивание коронок. Для этого лучше воспользоваться специальным устройством водо-воздушным пистолетом, который идет в комплекте на зубоврачебном кресле. Поток воздуха в этом случае подается под сильным давлением, и проникает во все недоступные места, удаляя влагу. Прослушивать участки необходимо тщательно, так как это напрямую влияет на интенсивность работы маркера.
  3. Витальное окрашивание. Нанесение детектор кариес можно произвести с помощью пипетки или шприца. Кроме этого многие фирмы выпускают индикатор уже в удобной упаковке, непосредственно из которой его размещают на проблемные участки.
  4. Распределение раствора. Стоматолог должен следить за тем, чтобы средство равномерно покрывало всю поверхность зуба и оставалось на нем не менее 10 секунд. После этого промывается большим количеством проточной воды.
  5. Заключительный этап. Зуб повторно высушивается, и врач проводит визуальный осмотр. Если на эмали присутствует бактериальные поражения, то они хорошо окрашиваются в цвет индикатора. Эти места очищают при помощи боров механическим способом.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаКариес детектор в области дентинных тканей

При необходимости красящее вещество может быть нанесено тем же способом повторно. Это позволяет выделить скрытые пораженные зоны и предупредить развитие кариеса в дальнейшем под пломбой. Отсутствие областей со специфическим цветом будет основной гарантией частоты кариозной полости.

Посмотрев видео в этой статье можно познакомиться наглядно с методикой витального окрашивания твердых зубных тканей.

Внимание!!! Химический маркер являются профессиональным средством диагностики. Его применение в домашних условиях недопустимо и будет носить минимальную точность. Это связанно с плохой самостоятельной очисткой проблемных зон и отсутствием навыков работы с материалом.

Таблица. Самые популярные химические индикаторы:

Название средства Страна производитель Особенности препарата
Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба Германия. Предназначен для диагностики пораженного дентина. После применения здоровые участки не окрашиваются. Даже при длительном нахождении отсутствует негативное влияние на дентин.
Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба Япония. Не вызывает вредного влияния на здоровые участки зубов.
Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба Россия. Выявляет пораженную эмаль даже на начальных этапах формирования кариеса.
Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба Россия. Вещество выпускается в виде раствора. Позволяет быстро определить проблемные зоны на зубах. После нанесения области деминерализации становятся ярко красными.
Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба Россия. Удобен в работе, не оказывает вредного воздействия на здоровые ткани, быстро выявляет патологию.

Отличительной особенностью в этапах использования лазерных и оптических детекторов, является лишь принцип воздействия специальными приборами. Начальные действия по подготовке полости рта остаются прежними.

К чему приводит несоблюдение правил безопасности?

Особых мер предостережения не существует. Правильное применение поможет избежать возможных последствий.

Какие проблемы наиболее часто встречаются именно во время использования химических средств:

  1. Окрашивание здоровых тканей. Нарушение времени экспозиции индикатора, которое требует инструкция, приводит к изменению цвета лишь дентина. Это связано с тем, что данное вещество уступает по прочности эмали. Для устранения проблемы требуется более тщательное промывание и визуальный контроль за чистотой кариозной полости. Если не устранить всю пигментацию, то участки с изменением цвета в дальнейшем могут просвечиваться сквозь пломбировочный материал. Тем самым будет нарушаться эстетика зубного ряда.
  2. Все маркеры имеет выраженную окраску. Когда их даже незначительная часть попадает на кожные покровы или одежду, они быстро и глубоко впитываются. В дальнейшем удалить пятна будет достаточно трудно. Поэтому при случайном окрашивании необходимо немедленно устранить его при помощи уксуса.
  3. Аллергическая реакция. Она может произойти из-за того, что в составе индикаторов присутствует пропиленгликоль. Некоторые лица достаточно чувствительны к этому химическому компоненту. При быстром устранении раствора с поверхности мягких тканей, все неприятные ощущения проходят самостоятельно.
  4. Вскрытие пульпарной камеры. Такое осложнение возможно по вине врача из-за интенсивности пропитывания раствором размягченных твердых тканей. В итоге стоматолог пытается удалить все патологически измененные участки углубляясь и травмируя пульпу зуба.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаПросвечивающаяся пульпа при глубоком кариесе

Кариес маркер или индикаторы, позволяют облегчить работу зубного врача. Они более точно выявляют даже скрытые зоны повреждения эмали и дентина. Опытный стоматолог точно знает, как правильно применить данное средство на практике. Поэтому в его работе, обычно не возникает каких – либо осложнений при использовании растворов.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/karies/marker-karies-546

Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаБольшой проблемой в современной стоматологии является несвоевременная диагностика кариеса. Ведь на ранних стадиях данное заболевание зачастую проходит без симптомов, особенно при скрытых формах.

Такая ситуация послужила поводом для создания специальных маркеров и детекторов для диагностирования кариеса. С их помощью можно выявить признаки кариозного поражения даже в тех случаях, когда еще отсутствуют какие-либо внешние проявления.

Общая характеристика и предназначение

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует деминерализованная ткань.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

Три основных подхода

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

  1. Химические. Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические. В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Как используется?

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

  1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
  2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
  3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
  4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
  5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
  6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
  7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
  8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
  9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.
Читайте также:  Гемисекция корня зуба – что это такое, как и в каких случаях выполняется?

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

  • На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.
  • Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до вторичного кариеса, который образуется под пломбами и коронками.

Чего стоит опасаться пациентам?

Красящее вещество не несет никакой опасности для пациента, но во время его применения стоит соблюдать необходимые меры предосторожности:

  1. Самая главная и серьезная опасность – окрашивание здоровой зубной ткани, которая по ошибке также будет удалена. Произойти это может только в одном случае, — если красящее вещество продержать на поверхности эмали дольше, чем положено по инструкции. Поэтому рекомендуется проводить окрашивание каждого зуба отдельно, чтобы вовремя смыть краситель.Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба
  2. За счет того, что маркеры проводят насыщенную цветовую окраску, иногда следы могут остаться на коже или одежде. Удалить их можно при помощи ватки, смоченной в уксусе. Главное, делать это надо сразу, иначе краситель глубоко впитается.
  3. Возможное удаление эмали, которую можно восстановить реминерализующими средствами.
  4. В составе препарата есть пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию при случайном попадании на слизистую. Все симптомы проходят при устранении раздражителя из полости рта.
  5. Вскрытие пульпы. На границе с пульпой дентинная ткань розового цвета. Врач просто может спутать его с повреждениями. Но опытный стоматолог всегда отличит здоровую ткань от кариозного поражения.

Лучшие химические компоненты для диагностики

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

  1. Voco (Германия). Маркер с цветовым индикатором для выявления кариозного поражения дентина. Он помогает контролировать наличие инфицированной ткани с целью ее дальнейшего удаления. Здоровый дентин, способный к реминерализации, не поддается Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаокрашиванию. Можно провести щадящую экскавацию с максимальным сохранением неинфицированного дентина.
  2. Kuraray (Япония). Отличное средство для экскавации инфицированной зубной ткани, максимально устраняет пораженную ткань. Его применение сводит к минимуму возможность удаления здорового дентина, защищая пульпу.
  3. Колор-тест №2 (Россия). Выявляет размягченный дентин и начальную форму кариеса.
  4. OMEGA — жидкость (Россия). Вещество в форме жидкости помогает с легкостью отличить пораженный дентинный слой от здорового. Окрашивание происходит красным цветом.
  5. OMEGA — гель (Россия). Компонент окрашивает только поврежденную часть зуба, не затрагивая здоровую область. Окрашивание длится десять секунд.

О ценах вкратце

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться рентгеном или визиографом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/zabolevaniya/karies/detektory-dlya-diagnostiki.html

Как пользоваться кариес маркером

623

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Диагностика кариеса производится не только с помощью инструментального или аппаратного обследования. Для того чтобы определить степень вовлечения тканей в патологический процесс, как перед лечением, так и во время процедуры, используют кариес-маркер.

Он позволяет выявить пораженные участки, которые даже еще не имеют видимых изменений.

Что собой представляет?

Маркер для определения кариеса – это средство, предназначенное для точного определения области поражения патологией. Представляет собой жидкость, в состав которой входит красящее вещество.

Средство может использоваться как для определения кариеса на поверхности эмали, так и в области препарированной полости зуба.

Принцип действия

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

За счет специальных компонентов, входящих в состав средства, жидкость задерживается только на деминерализованных тканях. Здоровые эмаль и дентин не изменяют своего цвета. С их поверхности маркер легко удаляется не только водой, но и обычным тампоном.

Чем отличается от кариес-детектора?

Многие, под кариес-маркером подразумевают и кариес-детектор. Но эти понятия отличаются друг от друга. Кариес-детектор включает в себя различные типы и виды средств и приспособлений, предназначенных для определения кариеса.

Один из видов кариес-детектора – это специальный индикатор. Данным индикатором и является кариес-маркер.

Какие вещества используются?

Для изготовления маркера, в основном, используют следующие вещества:

  • пропандиол – это натуральный компонент, получаемый из кукурузного сахара. Он выполняет роль растворителя органических соединений, находящихся в порах зуба и отвечает за доставку реагента и красителя в глубокие слои пораженной ткани;
  • натрий ДДЦ – активный реагент, отличающийся высокой стабильностью, за счет которой пигмент остается длительное время в дентальных тканях;
  • эозин-Б – пигмент красного цвета, способный производить окрашивание на клеточном уровне;
  • дистиллированная вода.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Преимущества и недостатки применения

Определение пораженных тканей с помощью маркера, используется практически каждым врачом, так как такая техника обладает рядом преимуществ:

  • возможность точного разграничения здоровой ткани зуба и инфицированной;
  • безопасность. В состав данного средства входят натуральные компоненты, которые не вызывают дискомфортных ощущений у пациента и не наносят общего вреда здоровью.Благодаря этому, маркер можно использовать в качестве демонстрационного средства, которое позволит пациенту наглядно увидеть состояние своего зубного ряда;
  • жидкость можно применять не только для определения пораженных тканей на поверхности, но и в каналах;
  • данное средство поддерживает использование техники инвазивного типа.

Кроме преимуществ, данный метод имеет и недостатки:

  • жидкость окрашивает весь деминерализованный дентин, даже тот у которого степень поражения минимальна и позволяет восстановить ткани с помощью воздействия реминерализующих средств. Как правило, во время препарирования они просто стачиваются;
  • во время обтачивания окрашенных тканей бором, часто образуется мазанный цветовой слой, который затрудняет визуализацию препарируемой области и выделения здоровых тканей.

Как пользоваться?

Качество лечения зуба будет зависеть напрямую от обработки индикатором. Чтобы не допустить ошибку, необходимо применять данное средство строго в соответствии с инструкцией и при этом, учитывать все особенности этого процесса.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Инструкция

Так как, все маркеры имеют в своем составе одинаковые активные компоненты, то инструкция, независимо от компании-производителя, будет одна для всех:

  • Перед нанесением, пациенту промывают зубы потоком воды, подаваемым под напором.
  • После этого эмаль обязательно полностью высушивается. Для сушки применяют теплый воздушный поток, который образует специальный аппарат. Теплый воздух удалит остатки жидкости из пор и позволит им немного расшириться.Чем детальнее будет проведена сушка, тем ярче будет окраска у пораженной ткани. Остатки воды будут препятствовать попаданию пигмента в поры.
  • На просушенную эмаль наносят индикатор. Нанесение производится непосредственно из капельницы или шприца, либо с помощью тампона, сформированного из поролона.Благодаря жидкой консистенции, маркер равномерно распределяется по всей поверхности.
  • Через 7 секунд препарат смывают струей воды, а затем снова высушивают поверхность.
  • Окрашенную ткань зуба удаляют с помощью стоматологического бора.
  • После проведенных манипуляций снова применяют маркер. Процедуру проводят точно таким же образом, как описано выше. Препарирование проводят до тех пор, пока дентальные ткани будут окрашиваться.

Чтобы усилить эффект окрашивания во время препарирования, необходимо периодически воздействовать на данную область кратковременным направлением теплого воздуха. Отсутствие окрашенной поверхности после нанесения маркера, говорит о том, что вся пораженная эмаль и дентин были удалены.

Годится ли для домашнего применения?

Кариес-маркеры предназначены только для профессионального использования в условиях стоматологической клиники. Применение в домашних условиях является нецелесообразной процедурой, так как средство для неопытного пользователя поможет определить лишь примерную область развития кариеса.

Во время профессионального использования, опытный стоматолог всегда учитывает интенсивность окраски разных участков, определяя степень поражения эмали и ее участки, которые требуют обычной восстановительной терапии.

Особенности и рекомендации

Уникальные свойства пигмента окрашивать ткани на клеточном уровне, позволяют выявлять не только слабо деминерализованные ткани, но и полностью некротизированный дентин, расположенный глубоко в полости зуба.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

В большинстве случаев, неполное очищение отмершего дентина приводит к развитию вторичного кариеса, развивающегося под пломбой.

Для того чтобы произвести качественное удаление инфицированных тканей, необходимо неоднократное нанесение маркера с последующим детальным препарированием. Оптимальный срок для такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Максимальное время будет затрачено при лечении глубокого кариеса.  Время нанесения должно составлять не менее 5 секунд, так как за более короткий период жидкость просто не проникнет во все слои дентальной ткани.

Меры безопасности

Несмотря на то, что кариес-маркер является безопасным для пациента и врача, применять его стоит, учитывая все меры предосторожности.

Чего нужно опасаться?

Во время применения маркера необходимо опасаться следующего:

  • Окрашивания здоровых тканей зуба, которое приведет к их удалению. Чаще всего, такая ситуация возникает из-за нанесения средства на более длительное время, чем положено по инструкции.
  • Удаления эмали, способной восстановиться с помощью реминерализующих средств.
  • Пропиленгликоль, входящий в состав индикатора, считается безопасным веществом. Но он все же способен вызывать аллергию у пациента, при попадании на слизистую оболочку полости рта.Все симптомы аллергии, как правило, исчезают после промывания полости рта.
  • Пигмент отличается интенсивностью окрашивания не только по отношению к твердым тканям, но и к кожным покровам и текстилю. Если своевременно не удалить жидкость с одежды или кожи, то образуются стойкие пятна, которые в дальнейшем можно будет устранить, только раствором уксусной кислоты.
  • Вскрытия пульпарной камеры, если это не предусмотрено лечением. Дентин, граничащий с пульпой, имеет розовый окрас, что может ввести в заблуждение и привести к препарированию пограничной зоны.

Как используют кариес-маркер для препарирования, смотрите на видео:

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить возможные проблемы, описанные выше, стоматолог должен придерживаться определенных правил:

  • Нельзя обрабатывать жидкостью сразу большое количество зубов. Это напрямую влияет на оперативность выполняемых манипуляций, а значит и на качество лечения.За то время пока, врач будет промывать первые экземпляры, у последних могут окраситься не только пораженные, но и здоровые ткани.
  • Время одного нанесения не должно превышать 10 секунд. Более длительное использование приведет к тому, что слабо деминерализованные ткани, примут такую же интенсивную окраску, что и сильно инфицированный дентин.
  • Чтобы предотвратить риск развития аллергической реакции, перед процедурой необходимо провести аллергопробу. Для этого стоматолог или его ассистент наносят на запястье пациента или внутреннюю поверхность локтевого сгиба небольшое количество средства.
  • Чтобы избежать окрашивания одежды пациента, на его грудь накладывают одноразовую медицинскую салфетку.Для предотвращения образования красных пятен на губах, рекомендуется предварительно обрабатывать их защитным средством на основе витаминов А и Е, или обычным вазелином. В случае попадания пигмента на поверхность губ, они предотвратят его проникновение в глубокие слои.
  • Для определения пораженных тканей в глубоких слоях дентина, рекомендуется использовать индикатор другого цвета. Это предотвратит вероятность вскрытия пульпарной камеры.
Читайте также:  Процесс установки брекетов – подготовка, крепление брекетов на зубы, ощущения во время и после процедуры

Стоимость

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Стоимость данной продукции имеет очень большой диапазон. При желании можно приобрести кариес-маркер как за 100, так и 3000 рублей. В данном случае цена будет зависеть не столько от объема, сколько от производителя.

Среди всей продукции, наибольшим спросом пользуются индикаторы следующих фирм:

  • Kuraray. Средство от японского производителя, объемом 6 мл, обойдется в 2500 рублей;
  • Color test. Произведен российской компанией «ВладМиВа». Среднерыночная стоимость большого флакона емкостью 20 мл составляет 100 рублей;
  • Voco. Немецкий препарат, покупка 3 мл которого, обойдется в 1000 рублей;
  • «Омега». Средство произведено в России, что сильно сказывается на цене. Купить 8 мл можно всего за 200 рублей.

При столь разной стоимости, состав и свойства данной продукции практически ничем не отличаются. Разница может быть лишь в добавлении гелеобразующих веществ, которые меняют консистенцию средства.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/marker.html

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Качественная диагностика заболеваний зубов, как при наличии, так и отсутствии такого характерного признака, как боли, ‑ залог эффективного лечения стоматологических проблем: кариеса, пульпита, периодонтита.

Этапы выявления заболевания зубов

Выявление стоматологической патологии (кариес, пульпит и др.) включает несколько этапов:

  • анализ жалоб (боли, реакция зуба), сбор анамнеза;
  • осмотр зубного ряда;
  • дополнительное обследование лабораторными и инструментальными методами (такую диагностику практикуют при подозрении на пульпит и иные осложнения).

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Опрос проводится на предмет:

  • имеющихся жалоб на зубы и развития болезни (например, интенсивность и периодичность боли, данные о том, когда впервые появилась боль, позволяют заподозрить развитие пульпита);
  • проводимого ранее лечения (кариеса, пульпита);
  • сопутствующих и перенесенных заболеваний;
  • склонности к аллергическим реакциям.

При пульпите диффузной формы, пациенты часто жалуются на ночную болезненность, при пульпите фиброзном – при переходе из холодного в теплое помещение, при гангренозном пульпите – на неприятный запах.

Для установки диагноза проводится наружный осмотр шеи и лица, пальпация околочелюстных тканей зуба и полости рта, определение функций челюстных суставов и т.д.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Оценка состояния зубных рядов проводится как визуально, так и с помощью таких инструментов, как зонд, пинцет, зеркало.

Например, диагностика кариеса использует зондирование: зуб исследуется острым угловым зондом для определения глубины канала, наличия боли дна и стенок кариозных поражений и т.п.

При прогрессирующем пульпите с гибелью пульпы даже глубокое зондирование может не вызывать болезненности. Диагностировать проблему, связанную с пульпитом без наличия болей, в этом случае может только опытный врач.

Постукивание пинцетом или зондом в различных направлениях по зубной поверхности позволяет определить состояния краевого и верхушечного периодонта (дифференциальная диагностика периодонтита зубов).

«Методом шелковой нити» осуществляется выявление кариеса в межзубных промежутках. Если зуб поражен с боковой стороны, то нить застревает, рвется.

Обследование дает возможность врачу выявить пораженный зуб, предварительно предположить вероятный диагноз (кариес, пульпит или др.) и определить план дальнейшего обследования.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний зубов

Дополнительное диагностирование:

  • термодиагностика;
  • электроодонтодиагностика (ЭОД);
  • рентгенологические методы;
  • лабораторные исследования.

Термодиагностика

Термодиагностика – это метод определения чувствительности пульпы к температурным раздражителям. Проводится воздействием на кариозную полость холодной или подогретой до 60 – 70-ти градусов воды, нагретой гуттаперчи.

Таким образом, может быть осуществлена дифференциальная диагностика: реакция, связанная с болью, которую проявляет зуб, указывает на то или иное заболевание.

Быстропроходящая боль характерна для такого диагноза, как кариес без осложнений.

Продолжительная боль – признак пульпита, тогда как отсутствие болезненных проявлений может говорить о гибели пульпы и развитии периодонтита.

Электроодонтодиагностика

ЭОД – определение чувствительности нервных окончаний пульпы к воздействию постоянного электрического тока. Этим методом эффективно проводится дифференциальная диагностика кариеса зубов, выявляются заболевания пульпы (пульпит и его формы), периодонта.

Здоровые зубы реагируют на токи до 6 мкА, при развитии глубокого кариеса реакция возникает только при силе тока в 15 – 20 мкА, т.е.

чувствительность в больном зубе снижается, а при пульпите – свыше 20 мкА.

Реакция на ток силой порядка 60 мкА свидетельствует о гибели пульпы в коронковой части зуба (например, как осложнения при пульпите), а на ток в 100 мкА – о поражении периодонта и околозубных тканей.

Ретнгенологические методы диагностики

Ретнгенологические методы дифференциальной диагностики разделяются на:

  • внутриротовую рентгенографию – применяется для оценки состояния коронок и корневых каналов, зубных и околозубных тканей;
  • внеротовую (включает ортопантомографию, рентгенографию с контрастом, томографию) – позволяет определять травматические повреждения, выявлять опухолевые образования, состояние пародонтальных тканей, челюстных суставов;
  • радиовизиографию (в современном варианте ‑ цифровую рентгенографию) – дает возможность осуществлять исследование зубной ткани прицельно с минимальным облучением пациента.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Иногда применяются люминисцентное исследование, основанное на изменении окраски тканей при воздействии ультрафиолетового излучения, нанесение на поверхность зуба маркеров для обнаружения кариеса еще на стадии пятна.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • анализы крови и мочи, желудочного сока, ротовой жидкости;
  • бактериологическое;
  • цитологическое;
  • гистологическое исследование.

Также инструментальные современные методы диагностики кариеса зубов и иных стоматологических патологий используют различное оборудование:

  • в эндодонтии часто применяется электронное устройство, определяющее какой длины канал в корне имеет зуб, – апекслакатор;
  • для облегчения визуального осмотра прибегают к помощи дентальной камеры, выводящей на экран зуб и ротовую полость в увеличенном виде;
  • для еще большего увеличения (в 25 и более раз), особенно важного при эндодонтическом лечении, диагностике малозаметных патологических процессов, используется дентальный микроскоп.

Диагноз ставится точнее и быстрее.

Новейшие методы диагностики кариеса зубов:

  • аппарат «KaVo Diagnodent» ‑ распознает в фиссурах и на гладких зубных поверхностях скрытый кариес на основе анализа оптической плотности тканей при воздействии на зубы лазерным излучением;
  • диагностическая фиссуротомия – вскрытие фиссурных поверхностей.

Эффективность диагностических методов для точности диагноза

Самый простой способ – «метод шелковой нити». Однако он может давать ложные результаты, особенно при отсутствии болей из-за повреждения нити пломбами, зубным камнем.

Стандартный осмотр с помощью острого зонда и зеркал выявляет не более 40% кариозных поражений, что связано с особенностями современного течения заболевания: использование фтор-, кальций- и фосфорсодержащих паст обуславливает восстановление поверхностного слоя с сохранением патологического процесса внутри зуба. Обследование с помощью зонда у детей может стать причиной повреждения эмали и развития заболевания при первоначальном кариесе. Увеличительные приспособления повышают эффективность диагностики до 75%.

Вот почему при первичном обращении, даже в отсутствие боли, рекомендуют проводить рентгенологическое исследование: заболевание зуба обнаруживается даже при отсутствии проявлений (незаменимо в ситуации, когда проводится дифференциальная диагностика кисты зуба).

Контрольные исследования при отсутствии болей желательны каждые 1-2 года. При этом кариозные поражения эмали на рентгенограмме не определяются. Затруднения с постановкой диагноза могут возникать при наложении друг на друга изображений, полученных на разных зубах.

Дифференциальная диагностика кариеса зубов у детей

Дифференциальная диагностика кариеса зубов у детей затруднена, так как зачастую, несмотря на активное развитие патологического процесса (может быстро развиться пульпит), боли бывают мало выражены. Метод окрашивания позволяет дифференцировать кариес на зубах с флюорозом, гипоплазией эмали. При подозрении на наличие пульпита, периодонтита диагноз подтверждают рентгенологически.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

«KaVo Diagnodent» ‑ безболезненная и безвредная процедура, дает возможность оценивать недоступные для визуального осмотра и зондирования участки, поэтому может быть рекомендован для диагностики беременным и детям.

Фиссуротомия

Наиболее эффективна для выявления и лечения раннего кариеса (когда боль еще не проявилась) – фиссуротомия. Метод позволяет выявить 100% поражений жевательных поверхностей, провести лечение и профилактическую герметизацию. Заболевание устраняется полностью.

Диагностика пульпита зуба осуществляется посредством метода ЭОД. Однако, показаний только этого метода недостаточно для постановки диагноза «пульпит».

Из-за различной индивидуальной чувствительности у пациентов предварительно исследование, связанное с пульпитом следует проводить на зубах, где нет характерной боли.

Дополнительно исследуются температурные реакции на боль, при наличии сомнений показана рентгенография.

Совокупность диагностических мероприятий позволяет дифференцировать различные формы пульпита:

  • очаговый пульпит и диффузный пульпит;
  • фиброзный пульпит;
  • гангренозный пульпит;
  • гипертрофический пульпит.

Диагноз периодонтит устанавливается по данным осмотра, симптоматике (выраженные боли, боль прекратилась, отечность и пр.) и подтверждается рентгенографически.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓ → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место. Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург. Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: http://astraclinic.ru/treatment/caries/diagnostika-zabolevaniy-zubov/

Кариес-маркеры в стоматологии

Для обнаружения кариеса стоматологи используют индикаторы, специальные вещества, которые окрашивают колонии кариозных бактерий — Str. mutans, и пораженные ими ткани.

Таким образом врач может понять, насколько поражён зуб и каковы границы кариеса, а также является ли дефект кариозным поражением. Действие кариес-маркеров заключается в окрашивании участков, поражённых именно кариесом.

Со здоровой ткани индикатор легко смывается водой, не задерживаясь.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Для чего применяют кариес-маркеры?

Применяется кариес маркер в следующих случаях:

  • чтобы определить остаточные кариозные участки, после процедуры удаления видимых областей кариеса;
  • чтобы проконтролировать результат удаления дентина;
  • чтобы определить поражение ткани в участках, недоступных для визуального осмотра;
  • чтобы показать пациенту как распространился кариес на его зубах;
  • для обнаружения трещин и сколов на зубах и в приграничных участках
  • для определения характера дефекта эмали.

Кариес-маркер позволяет обнаружить кариес даже на стадии пятна, проникая на глубину поражённого участка, чтобы врач смог выявить все мёртвые ткани. Применяя индикатор,  стоматолог просто вычищает окрашенные участки.

Читайте также:  Коронка металлокерамическая с плечевыми массами - особенности конструкции

Когда ткани перестанут окрашиваться вовсе, врач убеждается, что поражение удалено.

Конечно, опытный врач и сам видит очаг распространения кариеса, но применение индикатора наглядно показывает пациенту воспалительный процесс.

Процедура лечения кариеса с применением кариес-маркера

1 этап. Подготовка зубов – промывание водой, сушка. Чем суше поверхность, тем интенсивнее окрас.

2 этап. Нанесение индикатора на поверхность эмали. Кто-то использует специальные шприцы, а кому-то удобнее работать с аппликаторами.

3 этап. Не позже, чем через 10 секунд врач опять промывает зубы водой, чтобы смыть краску со здоровых участков. Поражённые ткани остаются окрашенными.

4 этап. Удаление кариеса бор-машиной.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Удалив слой ткани, стоматолог повторяет этапы с окрашиванием, слой за слоем уничтожая поражённые участки. Сеанс длится до того момента, пока врач не убедится, что ткани перестали окрашиваться. Это говорит о том, что кариес полностью побеждён.

Индикаторы практически безопасны, но пациенты с повышенной чувствительностью могут почувствовать небольшой дискомфорт, при попадании раствора на слизистую. Эти симптомы быстро пройдут, когда раствор смоют водой.

Виды кариес-маркеров

Преимущества кариес-маркеров именно в том, что они контролируют каждый этап работы, без необходимости применять дополнительное оборудование. Различаются индикаторы по действующему веществу, которое реагирует на кариес. Самым популярным красителем считается кислый фуксин, который окрашивает кариес в розовый цвет. Иногда используют метилен. В этом случае цвет окраса будет синим.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Важно понимать, что кариес-маркеры не следует применять в домашних условиях. Существует риск окраски здоровых тканей. Это произойдёт, если передержать индикатор на зубах дольше 10 секунд.

Поэтому доктор обрабатывает только 1-2 зуба одновременно и через 7 секунд успевает смыть раствор. Только профессиональные врачи могут грамотно работать с этим диагностическим инструментом.

Причем опытные стоматологи часто используют его не для диагностики, а для проверки эффективности удаления пораженного дентина.

Недостатком индикаторов можно считать увеличение времени на лечение. Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Но зато маркер позволяет избежать осложнений и неполного удаления повреждённых кариесом тканей, а также чрезмерного препарирования зуба.

Источник: https://davinci-clinic.ru/home/info/223-karies-markery-v-stomatologii

Кариес маркер — Применение кариес маркера

Главная > Услуги > Диагностика зубов > План лечения зубов > Кариес маркер

Навигация:

  • Виды и принцип действия
  • Практическое применение

Кариес маркер – это цветной тест для дифференциальной диагностики и лечения заболеваний зубов. Деминерализация эмали, сопровождаемая бактериальным засеванием,характеризуется увеличением уровня проницаемости.

Химический пигмент, нанесенный на поверхность, окрасит разрыхленную область на всю глубину повреждения. Здоровые фрагменты останутся без изменений.

Это позволяет специалистам семейной клиники «ARTE-S»выявить участки дефекта эмали на самых ранних стадиях, в труднодоступных межзубных промежутках.

Кариес маркер – методика синтетической индикации (окрашивания), открывающая перед стоматологом широкие возможности:

  • ранняя диагностика заболевания;
  • четкое определение границы зоны разрушения;
  • диагностирование стадии заболевания (по интенсивности пропитывания области деструкции контрастным веществом маркера);
  • миниинвазивная щадящая экскавация (работа только в инфицированной полости);
  • контроль качества лечения – полное удаление некротизированных тканей (в том числе эндодонтические манипуляции) сводит риск развития осложненного, вторичного кариеса – к минимуму;
  • наглядность – пациент сам увидит проблемные участки.

Применение кариес маркера – профессиональная технологичная методика, позволяющая составить точную клиническую картину,спланировать объем предполагаемого вмешательства в центре эстетической стоматологии «ARTE-S».

Виды кариес детекторов и принцип действия

В зависимости от клинической картины и показаний, мы можем предложить все виды кариес детекторов.

Химический (синтетический) тест

Кариес маркер – препарат (гель или раствор) для нанесения на подготовленную поверхность. Пигмент вещества вступает в реакцию с поврежденными тканями патологической полости – окрашивает их. В различных ситуациях могут использоваться индикаторы красного, синего, зеленого оттенков. Интенсивность окрашенных участков дает возможность определить уровень деминерализации и заражения.

Оптический детектор

В диагностических целях мы применяем дентальную камеру, сопряженную с фотополимеризационной лампой. Компактная лампа излучает ультрафиолет, на который по-разному реагируют ткани зуба. Здоровые участки люминисцируют очень светлым бледно-зеленым оттенком.

Паталогические зоны полностью поглощают свет, затемняются – оттенками серо-коричневого. Результаты исследования сканируются, изображение напрямую транслируются на монитор. Для уточнения, картинку можно остановить, увеличить.

Графические результаты – сохранить, распечатать.

Лазерный метод

Инновационная технология лазерно-индуцированной флуоресценции. Сверхточный способ обнаружения кариеса, некариозных заболеваний без микробной инвазии, уменьшения плотности эмали.

Воздействие лазерного луча вызывает кратковременное свечение. Изучение плотности полученных сигналов позволяет диагностировать состояние зуба.

Спектральное поведение фиксируется и рассчитывается компьютерной программой.

Высокотехнологичное оборудование нашей клиники позволяет предложить вам весь спектр диагностических исследований по выявлению поражений и зон риска развития заболевания.

На заметку! Кариес маркеры позволяют определить форму, стадию процесса; включить в план лечения профилактическую, реминерализирующую терапию в тех случаях, когда можно обойтись без препарирования.

Практическое применение

Плановый осмотр и комплексное обследование, с составлением плана лечения, будет включать исследование зубов оптическими или лазерными детекторами.

Абсолютно безопасные, безболезненные процедуры, отображающие клиническую ситуацию полости рта цветной диаграммой. Идеально подходят для детей и взрослых, испытывающих психологический дискомфорт, страх стоматологических манипуляций.

Методики могут дополняться рентгенологическими исследованиями,для повышения точности дифференциальной диагностики.

Химические индикаторы применяются как для диагностики, так и в процессе препарирования. Достаточно недорогой способ диагностики, не влияющий на стоимость лечения.

Кариес маркер выявляет патологию эмали и дентина, наличие зубного налета, бляшки, камня. Это может затруднить диагностику кариеса, как заболевания, но отразит целостную картину гигиенического состояния.

Наиболее успешная область применения – контроль проведения очистки кариозной полости и при работе в каналах зуба.

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба записаться на прием

Иванов Дмитрий Анатольевич

Челюстно-лицевой хирург —

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба записаться на прием

Орлов Вячеслав Николаевич

Врач-рентгенолог. Специалист по ведению и описанию КТ и рентгендиагностики. —

Для уточнения стоимости в клинике ARTE-S обращайтесь по телефону: +7 812 323-78-87

  • Консультация специалистаот 500 руб.
  • Использование Кариес-Маркера50 руб.

Записывайтесь на прием в клинику «ARTES»!

Источник: https://ArteStom.ru/uslugi/diagnostika-zubov/sostavlenie-plana-lecheniya/primenenie-karies-markera/

Кариес Маркер (Caries Marker) — индикатор кариеса зубов

  • Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зубаКариес Маркер — жидкость для окрашивания кариозного дентина.
  • Показания: окрашивание кариозного дентина для упрощения обработки полостей, а также для демонстрационных целей (визуализация кариеса, налета) локализации устьев корневых каналов.
  • Форма поставки: флакон 2 х 3 мл.
  • Преимущества: точное разграничение кариозного и здорового дентина; поддерживает применение инвазивной техники; может быть использован на удаленном зубе для демонстраций с целью обучения

Сначала удалить размягченный и сильно окрашенный дентин. Полость обработать Кариес Маркером, оставить для воздействия на 5 — 10 секунд (не дольше!) и затем промыть водяным спреем. Жидкость лучше всего наносить с помощью поролонового шарика Пеле Тим.

Кариозный дентин окрашивается в интенсивно-красный цвет. Окрашенные участки дентина необходимо полностью удалить, при этом тщательно оберегая неокрашенные зоны.

Повторять процедуру до тех пор, пока дентин перестанет окрашиваться. Налет и остаточный кариес эмали зуба под воздействием Кариес Маркера также приобретают красный цвет и подлежат удалению.

Интенсивность окрашивания может быть усилена путем кратковременного просушивания полости. Окрашивание не должно проводиться длительно (не дольше 10 с), краситель должен быть полностью удален путем тщательного промывания, иначе есть опасность окрашивания и последующего удаления здорового дентина.

Не применять на участках непосредственной близости к пульпе, во избежание ошибочного вскрытия пульпы (участки дентина с максимальным приближением пульпы имеют розоватый цвет).

Избегать контакта с кожными покровами и одеждой (опасность окрашивания). Удалять с одежды с помощью слабого раствора уксуса (сначала проверить, не линяет ли одежда!)

Кариес Маркер содержит пропиленгликоль, контакт неразбавленного Кариес Маркера со слизистыми поверхностями у чувствительных пациентов может вызвать реакцию (напр., раздражение, аллергия).

Вам может быть интересно

Источник: https://www.uadent.com/karies-marker-caries-marker/

Детекторы и индикаторы кариеса — современные средства диагностики

Кариес маркер - эффективная диагностика поражения зуба

Своевременная и точная диагностика кариеса является основной проблемой современной стоматологии. На ранней стадии развития его довольно трудно диагностировать. Бывают также и скрытые формы, при которых своевременная диагностика затруднена. Для того, чтобы облегчить стоматологу выявление кариеса на ранних стадиях, а также с целью упрощения дифференцированной диагностики были изобретены специальные детекторы. Они способны обнаружить самые ранние проявления, при которых еще нет внешних признаков. При этом, такой детектор со стопроцентной уверенностью позволяет заключить о наличии или отсутствии первых признаков кариозных поражений.

Суть работы кариес-детектора состоит в том, что при нанесении на поверхность зуба препарат окрашивает пораженные ткани зуба, оставляя здоровые ткани белыми.

Детекторы выпускаются в двух видах — сразу в пипетке, которую легко и удобно ввести в кариозную полость или же в небольшой бутылочке.

Специальный раствор кариес-детектора наносится на 10 секунд на стенки кариозной полости, после чего смывается водой. Пораженные ткани окрашиваются в яркий цвет, что позволяет стоматологу безошибочно установить границы распространенности заболевания.

Применение маркера позволяет проконтролировать полное удаление инфицированного кариесом дентина.

Без применения детекторов практически невозможно полностью удалить пораженный дентин, а даже небольшой кариозный очаг в области эмалево-дентинной границы способен спровоцировать развитие вторичного кариеса.

Разновидности кариес-индикаторов

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie», «Кариес Маркер» («Caries Marker»), «Кариес детектор» («Caries Detector»).

Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

  • Caries Marker представляет собой жидкость, которая при нанесении окрашивает пораженный дентин. В стоматологии применяется как для ранней диагностики, так и для упрощения обработки кариозных полостей и локализации устьев корневых каналов. Применение маркера позволяет безошибочно разграничить здоровый и пораженный дентин.
  • Caries Detector является современным средством для обнаружения кариеса. Он не окрашивает здоровый дентин, вызывая пигментацию только тех участков дентина, которые поражены.
  • Evicarie представляет собой современный кариес-индикатор, который окрашивает кариозный дентин в ярко-красный цвет, помогая тем самым стоматологу полностью удалить пораженные очаги.

Применение современных детекторов кариеса позволяет стоматологу не только своевременно диагностировать болезнь, но и провести правильное лечение, полностью удалив кариозный дентин.

На практике применение маркеров не составляет труда даже для начинающих стоматологов. Они просты и удобны в использовании, недорогие и не влияют на общую стоимость процедуры лечения.

Также такие детекторы применяют для обнаружения скрытых трещин зубной эмали или дентина.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/detektor-kariesa.html

Ссылка на основную публикацию