Костная пластика при имплантации зубов — преимущества и недостатки

Отзывы о костной пластике (10) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте. Пять лет назад наращивали костную ткань и устанавливали имплантат. Сейчас на этом месте чувствую боли периодически. Могли бы подсказать, с чем это связано и какие могли быть последствия после установки? У врача не наблюдалась . Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте, Анастасия! К сожалению. Причины описанных вами изменений могут быть самыми разнообразными. Поставить окончательный диагноз и дать рекомендации можно только в формате очной консультации. Ответить
  • У меня хронический гайморит, принимаю препараты, делаю промывания. Острой формы нет, протекает ровно, но долго, больше полугода. Я бы хотела восстановить один зуб на верхней челюсти и поставить имплант, но снимок показал, что у меня недостаточный объем кости. В связи с этим вопрос: при моем заболевании проводится костная пластика на верхней челюсти? Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте, Женя! В области гайморовых пазух проводят операцию по синус-лифтингу. Однако в вашем случае затруднительно что-то сказать заочно. Рекомендую записаться на прием для скорейшего устранения проблемы. Ответить
  • У моего сына врожденное незаращение верхнего неба. Врач сказал, что сначала проведет операцию на шве, а затем понадобится костная пластика. Скажите, для чего нужна эта операция и не опасна ли она для детей? Слышала, там используется костный порошок или часть собственной кости, оба варианта как-то пугают. Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте, Аля! В вашем случае заочная консультация абсолютно невозможна. Пожалуйста, запишитесь на прием, и мы вам обязательно поможем! Ответить
  • После травмы кость нижней челюсти сильно повреждена, появилась подвижность двух передних нижних зубов. Мне предлагают их удалить, подсадить костный материал и поставить импланты. Но я уже давно начала планирование беременности, а новая кость, как оказалось, формируется около полугода, да еще и ждать приживление импланта… И если имплантация еще может подождать, то кость — нет. Врач говорит, что нельзя тянуть с наращиванием кости, иначе атрофия повлияет и на соседние зубы. Что вы мне посоветуете? Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте, Kira! Если все описываемое вами соответствует действительности, то подобное не должно происходить, если есть живые зубы. Процесс резорбции начинается, когда зубов нет. Очень сложно что-то вам посоветовать дистанционно – приходите к нам на консультацию, и все разъяснится. Ответить
  • Здравствуйте! Мне наращивали кость в районе нижних шестерки и семерки. Подсаживали и свою кость и искусственный материал тоже использовали. Свой материал брали из подбородка. Уже пятый день жутко болит челюсть, а во рту, такое чувство, как — будто песок, отек не спадает. С чем это может быть связано? Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Уважаемая Диана, боль может сохраняться до 7 дней. Необходимо назначить противовоспалительное и обезболивающее ( например, нимесил по 1 таб. 3 раза в день) так же добавить магнитотерапию на 7-10 дней 2 раза в день и возможно скорректировать антибиотик. А в целом настоятельно рекомендую показаться своему  лечащему доктору. Ответить
  • Мне скоро должны делать костную пластику, а почти сразу после операции в моих планах улететь за границу. Врач категорически запрещает мне лететь и говорит, что надо выждать несколько месяцев, прежде чем садиться в самолет. Однако мой знакомый, который летал через неделю после операции говорит, что ничего страшного не случилось. Так все-таки через какой срок после операции можно позволить себе авиаперелет и, главное, можно поподробнее, что такого может случиться с подсаженной костью во время полета? Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Добрый день! Нужно четко понимать, о каком виде костной пластике идет речь. Если костная пластика направлена на увеличение объема (забор и пересадка костного блока), то авиаперелет возможен. Если речь идет о увеличении высоты костной ткани (синус-лифтинг), то авиаперелет запрещен в течении 3-х месяцев, т.к. вмешательство происходит в собственно гайморовую пазуху. При перелете, пазухи компенсируют резкую разницу атмосферного давления, что может привести к разрыву слизистой  пазухи. Ответить
  • Здравствуйте. У меня такой вопрос. В январе мне сделли костную пластику боевых отделов верхней челюсти. Открытый синус лифтин с постановкой имплантов справа и слева. Была внесена костная ткань. В течении двух месяцев ничего не беспокоило. Но внезапно справо вдруг я ощутила неприятные ощущения. Подождала два дня, ощущения как были так и остались, в районе вживлённого импланта увидела что припухла шека. Быстро прибежала в свою больницу. После осмотра ,врач немедленно принял решение удалить имплант. Сказав что гайморов пазуха была очень проблемной и имплант стоял уже подвижно. ( имплант фирмы Nobel Biocare) У меня вопрос в чем причина? Ведь из вашей статьи я поняла что при операции костной ткани вживление импланта 100% И что теперь дальше? Имплант удалён (его отправили производителю) теперь нужно устанавливать новый. А операция по наращиванию костной ткани теперь не в счёт?Слево все хорошо. Спасибо за ответ. Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Правильный способ решения Вашей проблемы можно определить только после проведения личной консультации в Клинике. Все проблемы решаемы, врачи нашей Клиники имеют соответствующий опыт и квалификацию для решения таких сложных случаев. Ответить
  • Добрый вечер. к врачу только послезавтра, помогите пожалуйста. маме (66 лет) делали синус лифтинг. в пятницу, сегодня среда. все рекомендации выполняла. был отек, синяк. синяк присутствует еще. в первые дня дня повышенный сахар в крови былпроблема возникла сегодня, вечером, мама не сильно сморкалась, то есть раньше мама это действие и за сморкание не принимала. но из носа вышло что то темное, как сгусток. волнуется, переживает. Вы можете ответить что это может выйти из носа и как долго нельзя сморкаться? спасибо Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте Светлана. По существу задаваемых Вами вопросов могу ответить следующее:Верхнечелюстная (гайморова) пазуха взаимодействует с полостью носа с помощью соустья — соединительного канала узкой формы. После проведения операции Синуслифтинга в полости пазухи могут скапливаться сгустки крови и слизи. При форсированном выдохе через носовой ход создается разряжение и данные сгустки выходят из верхнечелюстной пазухи в полость носа. Стандартное ограничение сморкания составляет 2-3 недели с момента операции и обусловлено сложностью выполненного оперативного вмешательства. В любом случае я рекомендую Вам связаться с оперирующим хирургом и согласовать время досрочной консультации.

Ответить

  • ДОБРЫЙ ДЕНЬ. В 2011 ГОДУ МНЕ БЫЛА ПРОВЕДЕНА   ОДНОМОМЕНТНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО НАРАЩИВАНИЮ КОСТНОЙ ТКАНИ И ИМПЛАНТАЦИЯ. СПУСТЯ ТРИ ГОДА ИМПЛАНТ СТАЛ БЕСПОКОИТЬ, А ИСКУССТВЕННАЯ КОСТЬ УМЕНЬШИЛАСЬ В ОБЪЕМЕ, ПРИЧЕМ СУЩЕСТВЕННО, ВИДНА МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПОЛОСКА НА ГРАНИЦЕ С ИМПЛАНТОМ, МЕЖДУ ИМПЛАНТОМ И СОСЕДНИМ ЗУБОМ ЗАСТРЕВАЕТ ПИЩА,ЧЕГО РАНЬШЕ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ. ВОПРОС: ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА,И ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ:  УДАЛЯТЬ ИМПЛАНТ,ВНОВЬ ОСТЕОПЛАСТИКА,ПОВТОРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы

    Уважаемая Марина, добрый день. Для того чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо увидеть рентгеновский снимок — только тогда можно поставить точный диагноз и выяснить причину возникновения данной проблемы.

    Вполне возможно, что оголился не имплантат, а абатмент — в этом случае достаточно снять коронку и абатмент, заново снять слепки и сделать новую коронку на новом абатменте. Имплантат в этом случае останется на своем месте.

    Если же действительно оголился имплантат — надо либо проводить пластику десны, либо менять сам имплантат. В любом случае Вам надо обратиться на консультацию к имплантологу.

    Ответить

  • Хочу ставить импланты, надо делать наращивание кости на верхней челюсти в районе 1-5 зубов слева, но в левой гайморовой пазухе киста. Может ли стоматолог во время одной операции решить сразу все три вопроса? Возможно ли это? Если возможно,сколько потребуется времени для полного восстановления? Ответить Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки Стоматологическая клиника Белые Клематисы

    В подобных клинических ситуациях допускается решение сразу трех проблем, но для того, чтобы точно сказать, возможно ли это требуется консультация.

    Ответить Добрый вечер! Обязательно ли наращивание костного биоматериала и сразу установка имплантов, через месяц, как удалили боковые верхние зубы? Разве нужно наращивание после месяца удаления, костная ткань ещё не рассосалась. Ответить

  • Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/kostnaya-plastika/

    Костная пластика при имплантации зубов

    На место удаленных зубов далеко не всегда можно сразу установить имплантат. Для его удачного приживления, устойчивости и длительного срока службы необходимо наличие костной ткани нужных размеров: достаточной высоты и ширины.

    К сожалению, многие пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно после потери зуба, через год и даже больше, в то время как сделать это нужно через несколько месяцев. Потеря времени приводит к атрофии костной ткани и ее истончению.

    В этих случаях необходимо выполнить наращивание костной ткани при имплантации зубов, то есть перед установкой искусственного металлического корня.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Показания и ограничения к операции

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Дистрофия кости препятствует проведению зубной имплантации, а значит, является показанием для проведения пластики. Если кость меньше по высоте или ширине, чем имплант, его попросту не удастся закрепить – места не хватит.

    Читайте также:  Может ли болеть зуб после пломбирования каналов и сколько может болеть зуб после лечения

    Костная пластика при имплантации зубов – это операция, которая требует строгого соблюдения правил и имеет определенные противопоказания:

    • заболевания: сахарный диабет, онкология,
    • наличие ринита, синусита или гайморита любого происхождения в острых и хронических стадиях, полипы в носу,
    • анатомически неправильное строение органов дыхания,
    • рыхлость кости,
    • беременность, а также грудное вскармливание.

    Материалы, которые используются для проведения операции

    Существует большое разнообразие материалов, которые используются для проведения костной пластики. Они называются трансплантатами и могут быть получены от животных или путем забора тканей с определенных участков тела самого пациента.

    Принято выделять следующие виды трансплантатов:

    • аутотрансплантаты: берутся у самого пациента из подбородочной области или непосредственно из полости рта. Например, оттуда, где находятся зубы мудрости. Такой вариант самый предпочтительный – со 100% гарантией собственный донорский материал приживется и не отторгнется,
    • аллопласты: их производят в искусственных условиях. Второй по популярности материал, который также отличается достаточно высокой приживаемостью. По сути, это искусственная кость,
    • аллотрансплантаты: донорские ткани берутся у другого человека. Однако чаще всего используются трупные кости, которые проходят перед вживлением обработку. На их приживление требуются длительное время, так как в них отсутствуют живые клетки,
    • ксенотрансплантаты: имеют животное происхождение, берутся у крупного рогатого скота.

    Основные методики костной пластики

    Процедура костной пластики имеет серьезные противопоказания, поэтому очень важно пройти подготовку перед ее проведением: сдать нужные анализы, сделать рентген, получить заключение и подробную консультацию у лечащего врача. Ведь пациент, который хорошо информирован об этапах пластики, знает, к чему нужно быть готовым и легче переносит лечение.

    Любая стандартная операция по восстановлению кости челюсти включает в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание (в зависимости от методики) и ушивание, то есть наложение швов.

    Рассмотрим, какие варианты наращивания костной ткани сегодня пациентам могут предложить хирурги-имплантологи.

    1. Подсадка кости или аутотрансплантация

    Способ подразумевает наращивание ткани с помощью трансплантата, который берется у пациента в области нижней или верхней челюсти.

    На десне выполняется разрез, слизистая отслаивается и под нее, то есть сверху на кость, помещается костный блок, который прикручивается специальными винтами и уплотняется костными гранулами.

    Сверху оперируемая область покрывается мембраной (как правило, она рассасывается сама и убирать ее не нужно) – она защищает стружку от воздействия мягких тканей и вымывания. Затем десна ушивается. На приживление потребуется от 3 до 6 месяцев, после чего можно приступать к имплантации.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Главный минус процедуры состоит в ее излишней травматизации, так как две раны в полости рта требуют более сложного послеоперационного периода. Впрочем, если операцию проводил профессиональный врач, любые осложнения исключены.

    2. Метод направленной тканевой регенерации

    Для данного метода также используются мембраны, но в отличие от первого способа берется костный материал, не принадлежащий пациенту.

    Как правило, это искусственная или синтетическая кость, которая выглядит как небольшие гранулы.

    Вероятность приживления таких материалов всего на несколько процентов ниже, чем при пересадке тканей пациента, поэтому способ демонстрирует хорошие результаты.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Проводится он практически аналогично – десна отслаивается, кость немного раскрывается или раздвигается, внутрь помещается материал, который фиксируется при помощи мембраны. Десна ушивается. Также требуется несколько месяцев для восстановления ткани.

    3. Синус-лифтинг

    Синус-лифтинг – это операция, которая проводится только на верхней челюсти в области зубов, которые расположены под синусом, то есть гайморовой пазухой.

    Во время операции врач смещает оболочку пазухи и данное пространство заполняет искусственным материалом.

    Если исходного количества кости достаточно, одновременно можно установить импланты, что позволит сэкономить несколько месяцев лечения.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Несмотря на все достоинства, синус-лифтинг требует длительной реабилитации. А его некачественное выполнение может привести к неприятностям: повреждению носовой пазухи, развитию воспаления, проталкиванию имплантата вглубь пазухи.

    4. Расщепление кости

    Достаточно сложная операция, которая проводится при отсутствии большого количества зубов. Десна разрезается сверху, лоскуты откидываются в обе стороны. Гребень или костная ткань также разрезается вдоль – раздвигается и внутрь помещается искусственная кость. Десна ушивается. Операцию по установке имплантов разрешено проводить не ранее чем через 4-6 месяцев.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Возможные осложнения после операции

    Отзывы пациентов говорят о том, что многие боятся проведения операции по восстановлению костной ткани и это порой становится препятствием для дальнейшей имплантации и восстановления зубов.

    Но те, кто все же решился на процедуру, отмечают, что она не так страшна, как кажется на первый взгляд.

    Ее очевидные преимущества в том, что после ее проведения становится возможна имплантация зубов, которая решает многие проблемы полости рта.

    Наращивая костную ткань, нужно помнить, что придется пережить длительную реабилитацию, которая может занимать до 2-3 недель. Как правило, после того, как наркоз ослабнет, пациент ощущает болезненность. В течение нескольких дней возможен отек, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие. Все это – нормальные последствия после операции.

    Но существуют и осложнения. К ним относятся:

    • повреждение, разрыв и воспаление гайморовой пазухи, гайморит или хронический насморк,
    • воспалительные процессы и отторжение костных блоков,
    • расхождение краев раны и выход трансплантата,
    • отторжение одновременно установленного импланта.

    Чтобы предотвратить возникновение осложнений, на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства нужно придерживаться некоторых правил: избегать кашля и сморкания, отказаться от употребления твердой и горячей пищи, не заниматься физическими нагрузками, не посещать сауны, не летать на самолете, проводить тщательную и бережную очистку и дезинфекцию полости рта. Также нужно поддерживать здоровье и иммунитет, аккуратно ухаживать за прооперированной областью для того, чтобы не допустить инфицирования тканей.

    Можно ли установить импланты без костной пластики?

    Имплантация зубов без костной пластики возможна. Сегодня применяется метод лечения, который подразумевает использование особых имплантов – они фиксируются в самых нижних, то есть глубоких отделах кости, которые не подвержены атрофии.

    Кроме того, имплантаты стабилизируются моментально установленным протезом, поэтому фиксируются даже в кости небольшого объема очень надежно.

    Но такой метод применим только при условии отсутствия большого количества зубов, при этом цена его гораздо ниже традиционного, классического протокола.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    В целом же бояться костной пластики перед имплантацией зубов не стоит. Главное – найти врача, которому можно довериться, подготовиться к операции и следовать всем рекомендациям специалиста, тогда никакие осложнения не будут страшны. Восстановление костной ткани на один шаг приблизит к новой красивой улыбке, здоровым зубам и уверенности в себе.

    Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях

    Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/kostnaya-plastika-pri-implantacii-zub.html

    Костная пластика при имплантации зубов — ход операции, реабилитация

    Перейти сразу к:

    Остеопластика или костная пластика при имплантации зубов представляет собой хирургическую стоматологическую манипуляцию, которая проводится при дефиците костной ткани на верхней или нижней челюстях.

    Толщина кости в месте, где будет проводиться имплантация зубов, имеет очень важное значение, так как при ее недостатке имплантат ставится глубже и высок риск повреждения имплантатом глубоких сосудов и нервных структур.

    Костная пластика при имплантации является единственным гарантированным решением для воссоздания нормальной анатомии и выходом для тех, кто не хочет имплантацию”для галочки”, а хочет широко и без стеснения улыбаться.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Увеличение объема кости проводится несколькими путями. Выбор оперативного вмешательства лежит на стоматологе и челюстно-лицевом хирурге, которые комплексно учитывают сразу все факторы и останавливаются на одном оптимальном варианте.

    Выделяют следующие виды костной пластики при имплантации зубов:

    • Расщепление альвеолярного отростка; (Мы не делаем.)
    • Пересадка аутотрансплантата (берется из подбородка, твердого неба или челюстей); (Мы не делаем.)
    • Синус-лифтинг (проводится при угрозе повреждения гайморовой пазухи имплантатом нормальной длины, при дефиците кости);
    • Применение барьерных мембран;
    • Техника направленной регенерации.

    Сроки приживления трансплантатов при каждой методике отличаются и дополнительно зависят от объемов пластики. В среднем перед проведением имплантации искусственных корней приходится ждать 3-6 месяцев.

    Когда нужно проводить костную пластику при имплантации?

    Восполнение дефицита кости в стоматологии проводится в тех случаях, когда условия позволяют установить только тонкий имплантат, что плохо для биомеханики жевания.

    В силу массы факторов, за границей наращивание кости перед имплантацией является золотым стандартом лечения, в России операции проводятся реже, чем это необходимо по правилам.

    И российский пациент, напуганный советской стоматологией, не может решиться на полноценную реабилитацию в силу страхов, накопленных с детства.

    Поэтому установка коротких имплантатов без гарантии, зубных протезов, бюгелей и мостов идет полным ходом.

    А недостаток толщины или высоты альвеолярного отростка встречается очень часто.

    Причины, которые приводят к необходимости осуществления костной пластики:

    • У пациента давно проводилось удаление зуба, из-за чего костная ткань успела рассосаться или истончиться. В такой ситуации кость и десна становятся похожи на узкий гребешок.
    • Врожденный анатомический недостаток костной ткани для установки имплантата определенного размера. При погружении в костную ткань требуется как минимум 2-3 мм запаса с обеих сторон, чтобы искусственный корень прочно держался.
    • Дефект может быть не только в ширину, как в предыдущем варианте, но и в высоту. Тогда есть риск чрезмерного погружения имплантата в ткани или недостаточная его фиксация.
    • Воспалительные процессы в ротовой полости, которые затрагивают костную ткань, приводят к деструкции клеток и постепенному истончению кости и десны.
    Читайте также:  Покрытие зубов фторлаком - кому показана процедура?

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Если проигнорировать проблему и установить имплантат без проведения костной пластики, то постепенно он оголится, подвергнется угловой перегрузке при жевании и может отторгнуться самостоятельно.

    Кроме того, после отторжения в 100% случаев происходит еще большая атрофия кости и будет наблюдаться еще большая потеря костной ткани за счет дистрофических явлений в ней.

    Чтобы справиться с ситуацией, придется выполнять костную пластику большего объема, что повышает риск неблагоприятных последствий и осложнений и увеличивает стоимость лечения.

    Особенности подготовки к операции

    Подготовительный этап к хирургическому вмешательству начинается с комплексного обследования пациента. Операция предполагает осуществление анестезии, которая может быть как местной, так и общей. Ряд лабораторных и инструментальных исследований позволяют установить наличие противопоказаний к костной пластике или обезболиванию.

    В стандартный диагностический комплекс перед любыми хирургическими операциями у пациентов с противопоказаниями входят:

    • Клинический анализ крови;
    • Клинический анализ мочи;
    • Биохимические показатели крови (особенно, коагулограмма);
    • Электрокардиография;
    • Консультация у стоматолога-терапевта;
    • Консультация анестезиолога.

    В процессе первичной консультации консилиум врачей-специалистов принимает решение о необходимости какого-либо предоперационного обследования. Часто сложность операции минимальна и не требует максимальной подготовки и объемного обследования, как указано выше.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Это особенно актуально у пациентов зрелого возраста, чаще не знающих о сопутствующих хронических заболеваниях, требующих коррекции перед операцией. Если в ходе обследований не обнаруживают причин для отказа от операции, то назначается дата костной пластики.

    В течение нескольких дней перед хирургическим вмешательством пациент усиленно ухаживает за полостью рта, тщательно очищая зубы или делая профилактическую чистку назубных отложений (если они имеются) и полощет ротовую полость хлоргексидином (либо любым антисептиком).

    В день операции за час до операции нужно воздержаться от приема пищи, а при проведении общего наркоза за несколько часов до костной пластики отказываются от питья.

    Ход оперативного вмешательства

    Четкая последовательность действий в процессе костной пластики при имплантации зубов полностью зависит от вида хирургической манипуляции.

    В среднем план действий хирурга-стоматолога следующий:

    • Осуществление доступа к оперируемому участку десны верхней или нижней челюсти (альвеолярному отростку);
    • Подготовка ложа для установки трансплантата;
    • Фиксация костного материала, либо стимулятора роста кости, его погружение в ткань или укладывание специальной изолирующей барьерной мембраны (в зависимости от вида костной пластики);
    • Установка армирующих барьерных мембран (требуется не везде и не всегда);
    • Накладывание швов на мягкие ткани.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Затем следует процесс приживления трансплантата и формирование собственной костной ткани, который продолжается около полугода. Сроки заживления зависят от используемых трансплантатов, объема костной пластики и вида хирургического вмешательства.

    Трансплантаты также бывают следующих видов:

    • Собственная костная ткань, взятая с определенных участков тела (аутотрансплантат); (Мы не делаем.)
    • Человеческая костная ткань, взятая с трупов (аллотрансплантат); (Мы не делаем.)
    • Костный базис, лишенный белка, препараты трикальцийфосфата, быстрорастворимая ткань животного происхождения (ксенотрансплантат), стимуляторы регенерации;
    • Искусственная костная ткань. (Мы не делаем.)

    В нашей клинике используются только технологии BMP, без пересадки костных блоков пациента, без донорских блоков, только чистая процедура стимуляции собственного роста костной ткани BMP с армированием Geistlich либо Cytoplast.

    Каждый из перечисленных вариантов имеет свои достоинства и недостатки, и как они используются и применяются в современных стоматологических учреждениях зависит только от бюджета клиники.

    Из всего вышеперечисленного важно главное:

    • аутотрансплантация очень травматична для пациентов.
    • аллотрансплантация – невозможно проверить историю источника материала на вич и другую вирусную составляющую биоматериала.
    • ксенотрансплантация – дает лучшие результаты в зависимости от производителя. А лучше всего приживается и быстрее всех превращается в Вашу кость трансплантат, вживленный в губчатую ткань, полную сосудами и биологически-активными веществами. Со временем исчезая, полностью замещается на кость пациента.
    • искусственные блоки и синтетичкие материалы очень часто отторгаются.

    Период реабилитации

    Пациент, переживший костную пластику, связанную с имплантацией зубов, должен знать о возможных осложнениях манипуляции и уметь отличить норму от патологического процесса.

    После операции Вы получите максимальное информирование о вариантах Вашего послеоперационного состояния. Все лекарственные средства и обезболивающее будут находиться в пакете послеоперационного периода. Там же будет находиться брошюра о послеоперационном периоде и рекомендации.

    Например, если речь идет о кровотечении, то небольшие примеси крови в слюне считаются нормальным явлением в течение первых часов после пластики.

    Слюна может окрашиваться в бледно-розоватый цвет еще несколько дней, но должна наблюдаться регрессия данного явления.

    Длительность кровотечения может увеличиваться при физических нагрузках, наклонах, а также, если перед операцией пациент принимал антиагреганты и антикоагулянты (чаще всего имеется в виду ацетилсалициловая кислота).

    Общие рекомендации для восстановительного периода:

    • Пища трое суток должна быть мягкой, максимально деликатной и измельченной;
    • Оперированные участки не чистятся первые 10 дней после костной пластики;
    • Не рекомендуется пить напитки через соломинку в реабилитационном периоде, любая пневматика запрещена;
    • Для остановки кровотечений (если они возникают) можно использовать холодную воду (подержать во рту), лед из послеоперационного набора (приложить к оперированному месту) или чистый палец (прижать ненадолго);
    • Ночью голова должна быть приподнята, чтобы не отекало лицо, на стороне операции лучше не спать;
    • В первые дни для борьбы с болевым синдромом принимаются анальгетики, прописанные врачом не реже одного раза в 6 часов (если не помогают, следует позвонить нам в круглосуточную службу поддержки); Все лекарства мы дадим Вам с собой;
    • Для снятия отечности, которая максимально проявляется через 1-2 дня после операции, используют прописанные врачом препараты, пакет со льдом, завернутый в полотенце (через 3 дня отек должен спасть или следует немедленно идти к специалисту);
    • В качестве профилактики инфекционных процессов следует принимать антибиотик и делать ротовые ванночки хлоргексидином, полоскать рот нельзя;
    • Следует позвонить нам в круглосуточную службу поддержки при возникновении любых вопросов, не указанных в послеоперационной инструкции.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Уход за полостью рта должен включать в себя постоянное наблюдение за чистотой прооперированного участка. Запрещается первые две недели чистить зубы жесткой зубной щеткой.

    Рекомендуется использовать ватные тампоны для удаления остатков пищи с области швов и периодического их очищения. Тампоны смачиваются Хлоргекседином.

    Для ускорения заживления на швы наносят специальную дентальную мазь, которую предварительно прописывает и выдает Вам в клинике наш врач. Запрещается использовать любые народные средства, кроме тех, которые одобрил врач.

    Возможные последствия

    Костная пластика при имплантации зубов является хирургической манипуляцией, которая сопровождается риском возникновения осложнений. Некоторые из них приближаются к норме, но есть и те, что представляют большую опасность. Распространенные неблагоприятные последствия костной пластики, не являющиеся осложнениями:

    • Образование гематом, синяков различной локализации и размеров;
    • Сухость и трещины в уголках губ, а также возникновение герпетических высыпаний, особенно, если к ним есть предрасположенность;
    • Появление небольшой боли в горле и повышение температуры (если лихорадка прогрессирует и не спадает 3 дня – срочно обращаться к нашему врачу);
    • Болевые ощущения в ушах, в области шеи, голове, разных участках ротовой полости (иррадиация из оперированного участка, проходит самостоятельно);
    • Повышение чувствительности зубов к температурным перепадам пищи (явление уходит через несколько недель после операции);
    • Ощущение повышенной подвижности зубов в течение нескольких дней после манипуляции;
    • Онемение челюстей, кожи, которое длится после ухода анестезии.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Чтобы избежать опасных осложнений костной пластики, следует периодически контролировать заживление и состояние ротовой полости у хирурга в послеоперационных визитах, их будет два с интервалом в неделю. Пациент обязан выполнять каждую рекомендацию врача и исключить самодеятельность.

    Можно ли проводить костную пластику одновременно с имплантацией?

    Да, это очень удобно, так как экономит огромное количество времени.

    Современная хирургия в состоянии реализовать возможность, когда в некоторых случаях возможна одномоментная пластика костной ткани с фиксацией имплантата.

    Подобное оперативное вмешательство проводится при небольших дефицитах кости, пациенты часто требуют одномоментного выполнения имплантации, так как не желают еще раз переживать хирургическое вмешательство.

    От пациента потребуется согласие на реализацию подобного протокола лечения при появлении подобной возможности в процессе операции, так как это потребует дополнительных расходов.

    И решение о возможности совмещения двух манипуляций принимает исключительно врач, оценивая вероятные риски и возможные последствия подобного сокращения длительности лечения и делается это непосредственно во время операции.

    С уважением, Левин Д.В., главный врач

    Источник: https://DoctorLevin.ru/kostnaja-plastika-pri-implantacii/

    Наращивание костной ткани при имплантации зубов: этапы, осложнения, стоимость — МБУЗ "Стоматологическая поликлиника"

    Около половины всех случаев имплантации зубов требуют предварительного проведения операции остеопластики – наращивания недостающей для последующего вживления импланта кости.

    Причиной является слишком большой временной отрезок между удалением зуба и моментом, когда пациент наконец-то решается приступить к имплантации: многие люди приходят к стоматологу через год и больше, при том, что оптимальным является период 2-3 месяца.

    Наращивание костной ткани при имплантации зубов: показания, противопоказания, подготовка к операции

    Советы стоматологов не затягивать с имплантацией после удаления зуба имеют сугубо практическое значение – с каждым месяцем кость, лишенная естественной нагрузки, истончается и теряет свой природный объем.

    В стоматологии этот процесс называется дистрофией костной ткани и на определенной стадии он становится основным препятствием к проведению имплантации, а значит, прямым показанием для проведения остеопластики.

    Читайте также:  Бюгельный протез: на замках, с кламмерной фиксацией изготовление и фото

    • Атрофия костной ткани — прямое показание к проведению операции костной пластики.
    • Но, как и любая операция, подсадка костной ткани при имплантации имеет множество Противопоказаний. К ним относятся:
      ринит любой этиологии: вирусный, аллергический, вазомоторный, в острой либо хронической стадии; гайморит; синусит; патологические отклонения в анатомическом строении органов дыхания; наличие полипов в носу; рыхлая кость; нехватка кальция в организме; онкологические болезни; сахарный диабет и другие недуги, негативно влияющие не процесс заживления мягких тканей; периоды беременности и кормления грудью.

    Очевидно, что при внушительном списке противопоказаний необходимо помнить о важности такого важного этапа, как предоперационная подготовка. В нее обязательно входят тщательный осмотр врача, анализы крови (развернутый и на сахар), а также рентгенография пазух носа.

    Для предотвращения возможных осложнений хирург назначает пероральный прием антибиотиков и гормональных средств – они призваны облегчить реабилитационный период и нейтрализовать проявление таких побочных эффектов, как отек и воспаление.

    Костная пластика при имплантации зубов: преимущества и недостатки процедуры

    Зачастую необходимость проведения дополнительной операции по восстановлению кости становится причиной, по которой пациенты окончательно отказываются от и без того весьма сложной и чреватой осложнениями процедуры имплантации.

    Но так ли она действительно страшна, как можно себе представить? Большинство специалистов сходятся во мнении, что при соблюдении всех предосторожностей и правильной последовательности риск возникновения осложнений при остеопластике не больше, чем при любой другой операции.

    В то же время по окончании процедуры пациент получит следующие Преимущества:

    Костная пластика позволяет восстановить функциональность десны.

      восстановление функциональности десны даже при большой утрате объема кости; возможность проведения имплантации, которая в условиях современной стоматологии значительно опережает остальные способы протезирования; привлекательный внешний вид десны; относительно легкое восстановление и отсутствие неудобств при жевании.

    К неудобствам, которые придется пережить пациенту, в свою очередь следует отнести продолжительную реабилитацию, которая, в зависимости от стечения различных факторов может занимать не менее 1 месяца, и, кроме того, ряд ограничений.

    Так, перенесшим наращивание костной ткани следует очень тщательно следить за своим здоровьем – ОРВИ и прочие вирусные заболевания в этот период нежелательны.

    Они затягивают реабилитацию и могут вызвать инфицирование прооперированных тканей.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Абрамов П. Ю.: «Помимо этого, искусственная кость не должна быть подвержена чрезмерному давлению, так как непомерная нагрузка способна сместить имплантат и поставить под угрозу результат продолжительного и нелегкого совместного труда хирурга и пациента.

    Подобный риск возникает даже во время резкого чихания или сильного, надрывного кашля, что является дополнительным поводом оберегаться от простуд. Для укрепления здоровья врач может назначить пациенту регулярный прием специальных иммуномоделирующих препаратов.

    По этой же причине пациенту рекомендуется некоторое время воздерживаться от авиаперелетов и дайвинга, заниматься активными видами спорта, а также пить через соломинку».

    Способы подсадки костной ткани

    Существует несколько видов операций по восстановлению кости:

      подсадка костного блока, направленная тканевая регенерация (НТР), базальная имплантация (синус-лифтинг).

    Рассмотрим каждый из них более подробно.

    Методика подсадки костного блока – это манипуляция, во время которой сам пациент выступает донором кости. Необходимый трансплантат берется из его нижней челюсти (иногда – из подбородка) и привинчивается специальными винтами для остеосинтеза.

    После этого оперируемый отрезок уплотняется костной стружкой или заменяющими ее гранулами, ускоряющими приживление блока. Сверху вся конструкция накрывается специальной мембраной, затем десна зашивается.

    Мембрана – это необходимый при подсадке кости материал – он оберегает костную стружку и гранулы от вымывания и изолирует их от мягких тканей. Она бывает двух видов – резорбирующаяся (саморассасывающаяся) и нерезорбирующаяся.

    Применение первого вида имеет больше преимуществ, но не всегда возможно. Если хирург сделал выбор в пользу нерезорбирующегося материала, то впоследствии его придется удалять хирургическим путем.

    При подсадке костного блока пациент сам для себя выступает донором.

    Недостатком данной методики является дополнительная травма, наносимая пациенту: в его ротовой полости оказывается сразу две раны – в месте забора кости и в месте ее имплантации. Кроме того, этот способ не предусматривает одномоментной подсадки зубных имплантов, а это означает, что после реабилитации пациенту нужно будет пережить еще одно хирургическое вмешательство.

    Костная пластика при имплантации зубов - преимущества и недостатки

    Преимущество метода – минимизация риска отторжения материала, поскольку он принадлежит пациенту и не воспринимается его организмом, как чужеродный.

    Метод НТР отличается от предыдущего тем, что во время него может быть использован костный материал инородного происхождения, чаще всего получаемый у крупного рогатого скота.

    Вероятность отторжения такой кости всего на несколько процентов выше, чем при аутогенной пересадке, и в целом данный способ в большинстве случаев дает очень неплохие результаты.

    Использование мембраны в НТР также является обязательным.

    Синус-лифтинг от двух предыдущих методик отличается тем, что он допускает моментальную нагрузку, или, другими словами, немедленную имплантацию зуба. Операция может применяться и непосредственно после удаления зуба, и по прошествии нескольки месяцев после него.

    В первом случае наращивание не нужно, а во втором в кость пациента сначала внедряется необходимое количество имплантов, которые сверху уплотняются стружечным костным материалом, после чего закрываются мембраной и зашиваются тканями десны.

    При синус-лифтинге используются импланты особого образца – они более тонкие и длинные, вследствие чего способны надежно закрепиться в десне даже при ее незначительной атрофии.

    На сегодняшний день имеется два вида синус-лифтинга – Открытый и Закрытый. Их применение зависит от того, какой слой необходимо нарастить – если его толщина составляет всего 1-2 мм, то прибегают к более простому, закрытому способу, если больше – то возникает необходимость применения открытого синус-лифтинга.

    Синус лифтинг бывает открытого и закрытого типа.

    Если общая картина позволяет, то сразу же после этого доктор установит временные зубы, которые чаще всего изготавливаются из пластика или металлопластика.

    В противном случае пациенту будет внедрен формирователь десны – специальная конструкция, предназначенная для подготовки мягких тканей к имплантации. Безусловным преимуществом синус-лифтинга является его одноэтапность, а значит и минимальная травматичность для пациента.

    На сегодняшний день это единственный способ имплантации зубов без предварительного наращивания костной ткани.

    Костная пластика при имплантации: этапы операции

    Врачами давно подмечено, что пациент намного легче переносит операцию, если хорошо знаком с ее этапами. В этом случае он знает, какие действия будет осуществлять хирург, и готов к этому. С этой целью вниманию читателей мы предлагаем последовательность среднестатистической операции по восстановлению кости:

    Обезболивание. Остеопластика – это манипуляция, которая редко имеет прямые показания для применения общего наркоза.

    Однако если пациент обладает гиперчувствительностью либо впечатлительностью, то анестезиолог может пойти ему навстречу и сделать неглубокий наркоз. Обычно же бывает достаточно нескольких уколов местного обезболивающего.

    Надрез надкостничного лоскута, производимый с целью обнажения кости. Оголив кость, хирург оценивает масштабы дистрофии и количество необходимого трансплантационного материала.

    Непосредственно наращивание – осуществление этого этапа зависит от выбранной методики. Зашивание наддесневого лоскута. При этом врач использует, как правило, саморассасывающиеся нити, не требующие в дальнейшем снятия.

    После того, как наркоз перестает действовать, пациент начинает испытывать достаточно выраженные болезненные ощущения, которые не являются отклонением, так как было произведено хирургическое вмешательство. Чтобы их ослабить, доктор обязательно назначает пероральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, принимать которые следует не менее недели.

    Операция проходит под местной анестезией.

    Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани: возможные осложнения

    Остеопластика – это операция, которая проводится исключительно на верхней челюсти ввиду того, что для восстановления кости нижней челюсти используются другие способы. Проводится она на небольшом расстоянии от гайморовых пазух, и из-за этого после ее осуществления могут начать беспокоить следующие Проблемы:

      хронический насморк; гнойное воспаление; отрыв костного блока из-за недостаточной интеграции; обнажение мембраны.

    Кроме того, после операции пациента может мучить высокая температура, озноб и отек – чаще всего они являются естественной реакцией организма на вмешательство со стороны, но иногда могут быть признаками начинающегося воспаления. Именно поэтому врач обязательно назначает повторные визиты черезнесколько дней после проведения манипуляции.

    Перечисленные выше побочные эффекты зачастую требуют полного удаления всех имплантированных материалов, лечения, и проведения повторной остеопластики.

    Чтобы этого не произошло, следует тщательно готовиться к предстоящей операции, выполняя все назначения врача, и не пренебрегать ограничениями после ее проведения.

    К счастью, осложнения возникают достаточно редко – их частота составляет не более 0,5-1%.

    Цены в клиниках Москвы

    Стоимость остеопластики зависит, прежде всего, от сложности операции и того, какие этапы будут в нее включены – окончательный расчет пациент может получить только после консультации с хирургом.

    Ниже приводится стоимость наращивания костной ткани в столичных стоматологиях на примере синус-лифтинга (без стоимости ткани).

    Цены приведены за восстановление кости на участке, необходимом для имплантации одного зуба.

    Синус лифтинг бывает открытого и закрытого типа. 24dentist. ru Подробнее…

    07.10.2019 6:38:23

    Источник: https://stomat-ul.ru/2019/05/21/narashhivanie-kostnoj-tkani-pri-implantacii-zubov-etapy-oslozhneniya-stoimost/

    Ссылка на основную публикацию