Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит зуба – это воспалительный процесс (в виде своеобразного нервно-сосудистого пучка) рыхлой, волокнистой, соединительной ткани, заполняющей полость молочного зуба. Данному заболеванию подвержены, прежде всего, дети дошкольного и младшего школьного возраста в связи с неокрепшей иммунной системой.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Острая форма имеет серозную и гнойную степени. Они обуславливают состояние ребенка, силу и длительность болевых ощущений. В первый раз боль проявляется в ночное время и периодически проявляется в течение дня.

Воспаление приводит к кислородному недомоганию пульпы. В результате этого образуется серозная жидкость, заполняющая корневые каналы зуба. Все это сопровождается сильной болью.

Спустя 4-6 часов острая серозная форма переходит в гнойную стадию, клиническая картина которой бывает очень яркой. В частности, у ребенка повышается температура тела, нарушается сон, отекает десна, начинается экссудация в больном зубе, при пережевывании пищи он чувствует сильную боль.

Немногие из осложнений часто сопровождаются тяжелым отравлением. Малышу даже может грозить летальный исход.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Разновидности

Диагностика зубного заболевания у двухлетнего ребенка представляет некоторые сложности.

Но если быть компетентным в данном вопросе, то шансы на своевременное обнаружение патологии будут высоки:

Гипертрофический

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Является следствием долгого хронического раздражения. Признаки: деформированная зубная коронка; разросшаяся соединительную ткань; не сильные боли; кровотечение в зубе при зондировании.

Гангренозный

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Развивается в результате острого диффузного воспаления. Признаки: изменение цвета больного зуба; отсутствие болевых ощущений; неприятный запах изо рта из-за распада тканей; раздутый свищ на десне либо в области верхушки корня; болезненное увеличение лимфатических узлов.

Многократно повторяющийся

Зарождается при неглубоком кариесе, не затрагивая полость зуба. Признаки: очень длительная тянущая боль при надавливании на пораженный костевидный орган либо пережевывании пищи; воспалительный процесс в лимфатических узлах; отечность десны; увеличение температуры тела.

Хронический фиброзный

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Признаки: долговременные ноющие боли после еды.

Частичный острый

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Подготовка ребенка к лечению

  • Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов
  • Чтобы маленький пациент не боялся процедуру лечения зубов, рекомендуется примерно за несколько месяцев до этого нанести визит к детскому стоматологу с целью ознакомления с медиком и профилактики заболевания.
  • За несколько дней до визита к стоматологу необходимо:
  1. Поговорить с ребенком о предстоящем походе к врачу.
  2. Поделиться позитивными впечатлениями с малышом.
  3. Рассказать малышу о том, что детский стоматолог – это друг всех детей.
  4. Организовать всей семьей сюжетно-ролевую игру «Поход к стоматологу», в ходе которой следует убедить ребенка, что никто из больных не боится врача.
  5. Избегать пугающих слов, используемых в стоматологической лексике.
  6. Не лгать маленькому пациенту о том, что боли совсем не будет. Следует сказать, что вначале будет несколько неприятно, но зато потом зубик не будет болеть.
  7. Взрослый не должен впадать в панику и состояние страха. В противном случае негативные эмоции передадутся ребенку.

Действия в кабинете детского стоматолога:

  1. Хорошо, если ребенок зайдет к стоматологу с любимой игрушкой. Он будет теребить ее в руках, и это будет действовать успокаивающе.
  2. Дать возможность доктору наладить контакт с малышом. Он должен завоевать доверие ребенка.
  3. Если чадо выказывает сопротивление, то не следует его запугивать, угрожать, умолять. Если упокоить малыша не удается, то прием следует отложить на несколько дней.

Приблизительно за 15 минут до необходимой терапии неуправляемому, истеричному и тревожному ребенку следует положить одну таблетку «Тенотен Детский» в подъязычную область для рассасывания. Приблизительно через полчаса малыш успокаивается и дает возможность стоматологу выполнить необходимые действия.

Терапия

Во многих стоматологических клиниках распространен метод девитальной ампутации, который заключается в следующем: первоначально инфицированную пульпу «умерщвляют» мышьяковой либо девитализирующей пастой, а затем удаляют ее.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

При этом корневая система сохраняется в мумифицированном состоянии. После этого временный зуб пломбируется. Данный способ лечения не травмирует детскую психику ввиду того, что не требуется прямого вмешательства на каналы временного зуба.

Длительность лечения составляет приблизительно 5 дней. В ходе витальной ампутации предполагается удаление лишь верхушки «нерва», а корневая пульпа заполняется специальным лекарством.

Витальную либо девитальную экстирпацию проводят под анестезией. После основательного механического и медикаментозного обрабатывания каналов молочного костевидного органа зараженная пульпа извлекается, пространство в пределах корня костевидного органа пломбируется противовоспалительной пастой.

В качестве корневой пломбы детские стоматологи применяют цинкэвгеноловую консистенцию и пасту «Magipex».

Типичные ошибки при лечении

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

В детской стоматологии врачебные ошибки встречаются гораздо чаще, по сравнению со взрослой. Данный факт обусловлен специфическими особенностями детского приема.

Иногда врачи могут допустить такую оплошность, как неверно установленное пастообразное вещество для депульпации.

Если ребенок активно препятствует качественной обработке костевидного органа, то оно закладывается стоматологом не на раскрытый «нерв», а на мягкое днище приготовленной полости. В результате, паста не только не выказывает эффекта, но и провоцирует интенсивные болевые ощущения. В данном случае консистенция закладывается вновь.

У некоторых детей кариозное пространство заполнено разросшейся десной либо близко расположено к межзубному соску. Поэтому девитализирующую пасту ошибочно устанавливают прямо на десну. В итоге, образуются ожоги, сопровождающиеся болями. Чтобы предотвратить данный инцидент, врачу следует соблюдать технику постановки пастообразной консистенции на больной зуб.

Во врачебной практике существуют и такие погрешности, как перфорация корня и разлом инструмента в канале костевидного органа. В результате могут воспалиться ткани, окружающие корневую часть зуба, либо надкостница.

Детский стоматолог исправляет данную ситуацию следующим образом: аккуратно извлекает частички инструмента из канала, а мелкие отверстия герметизирует специальным затвердевающим веществом. Должный эффект можно получить путем пропитки содержимого корневого канала резорцин-формалиновой смесью.

Приблизительная стоимость

В большинстве случаев пульпит выступает как осложнение кариеса. Поэтому его лечение – составная часть сложной терапии кариозного разрушения костевидного органа ротовой полости.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Расценки подобной услуги варьируются в пределах от 1000 до 3000 рублей. Это зависит от стадии развития кариеса, характера пульпита и наличия анестезии.

Лечение кариеса и пульпита входит в список услуг государственных стоматологических лечебных заведений. Лица, не достигшие совершеннолетия, все стадии терапии проходят бесплатно при условии предъявления направления от педиатра по месту прописки.

Часто задаваемые вопросы

Может ли беременная женщина лечить пульпит?

Может, однако нежелательно. В любом случае необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим за беременностью. Стоматолога также следует поставить в известность о своем положении.

Есть ли боли при лечении пульпита?

Первые минуты после ввода обезволивающего вещества болезненны. Остальная часть лечения проходит без болевых ощущений.

Можно ли вылечить пульпит за одно посещение?

Инновационные методы оздоровительного мероприятия позволяют излечить зуб за один либо за два визита к врачу. Время одного посещения варьируется в пределах 45-60 минут.

Приносят ли положительный результат средства народной медицины при лечении пульпита?

Нельзя вылечить зуб народными средствами. Самостоятельное лечение приводит к раздражению либо серьезному повреждению слизистой оболочки десны. В итоге появляется зубная боль, спровоцированная не только пульпитом, но и израненной десной.

Источник: https://stomatolab.com/kids/pulpit-zuba-u-detej.html

Пульпит молочного зуба – симптомы болезни, этапы и методы современного лечения

Проблемы здорового развития детей заботят всех родителей. Не является исключением и задача поддержания зубов в здоровом состоянии.

Молочные зубы намного чаще по сравнению с коренными подвержены такому заболеванию, как пульпит.

В зубах, которые расположены спереди, он обычно развивается в 2-3-х летнем возрасте, а у более старших детей до 7 лет частой проблемой становятся его проявления в молярах.

  • Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов
  • Лечить или удалять молочные зубы с пульпитом – это тот вопрос, с которым взволнованные родители спешат к доктору.
  • Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Специфика развития недуга

Пульпит считается воспалительным заболеванием, которое поражает ткани внутри молочного зуба – нерв и сосуды, т.е. пульпу. Детские молочные зубки намного чаще подвергаются этому процессу, поскольку слой эмали незначительный по толщине, а присутствие дентина мало.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Полость, где расположена пульпа, очень большая. Поэтому в результате распада тканей твердого типа воспаление быстро перебрасывается по дентинным канальцам. Их большие размеры позволяют жидкости отходить из зоны пульпы, вследствие чего проявление недуга долго сокрыто.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Основные причины пульпита молочных зубов у детей следующие:

  • Последствия запущенного кариеса, когда бактерии проникают в пульпу и повреждают ее.
  • Нанесение травм молочному зубу – его скол. За счет открытых дентинных каналов заражение начинается мгновенно.
  • В результате неправильного лечения кариеса, образования могут быть вычищены не полностью или сделан ожог мягким тканям. Это провоцирует воспаление под пломбой.
  1. Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов
  2. Возможно действие и других провоцирующих факторов:
  • перенесенные заболевания инфекционного характера, вызвавшие снижение иммунитета;
  • действие химических компонентов, в том числе в пище;
  • слабый слой эмали, как это видно на фото пульпита на молочных зубах.

Симптоматика

Боль в зубах и смена цвета эмали на них являются основанием для обращения к стоматологу за помощью. Пульпит у маленьких пациентов может иметь две формы – острую и хроническую. Признаки каждой из них имеют некоторые особенности.

Читайте также:  Санация полости рта: что это значит, когда нуждается в услугах стоматолога

Пульпит в остром проявлении

Воспалительные изменения, имеющие острых характер протекания, являются активной реакцией внутренних зубных тканей на раздражающие компоненты.

Симптомами такого процесса будут:

  • резко проявляющаяся боль в вечерние или ночные часы;
  • усиление болевых ощущений при приеме холодных и теплых продуктов;
  • в случае гнойного процесса зуб на холодное уже не реагирует, а боль нарастает от горячего;
  • болевые ощущения при смыкании челюстей и пережевывании пищи;
  • появление отечности и рост лимфоузлов.
  • Заболевание может проявляться как при наличии кариозного повреждения, так и в случае его отсутствия.

Пульпит хронического проявления

Часто встречается в бессимптомной форме при глубоком развитии кариозного процесса или формируется под пломбой. Возникновение болей возможно при проникновении элементов еды и холодного воздуха или воды. Основные признаки:

  • боль в процессе еды;
  • дискомфорт от холодных напитков.
  1. Если зуб меняет цвет на серый или темный, то можно заподозрить гангренозную форму пульпита. Его дополнительными признаками будут:
  • боль от контакта с горячими продуктами;
  • проявление болевых ощущений с временным промежутком от момента воздействия на зуб со стороны раздражителей;
  • тяжесть и распирание в зубе;
  • возникновение неприятного запаха.

Хроническое проявление пульпита молочного зуба во многих случаях приводит к периодонтиту. Это то, чем опасен пульпит молочных зубов у детей. При наличии заболевания вопрос о целесообразности лечения не стоит.

Следует сразу обращаться к врачу, не допуская приема болеутоляющих средств для подавления проявлений симптоматики. Периостит или периодонтит становятся частыми формами осложнений при избегании терапии.

Способы лечения

Во многих случаях пульпит можно вылечить, сохранив непостоянный зубик. Хотя при тяжелом процессе воспалительных нарушений может не оказаться лучшего способа, как удаление. Традиционным способом лечения, который часто применяется в детской стоматологии, является девитальная ампутация.

Этапы лечения пульпита молочного зуба следующие:

  • При начальном посещении врача зуб вскрывается и на пульпу накладывается паста со специфическим действием. Она убивает нерв. При наличии мышьяка паста держится 24-48 ч., а без этого вещества – до 7 суток.
  • Каналы зуба закрываются специальной смесью, мумифицирующего действия, например популярной остается резорцин-формалиновый состав.
  • На зуб ставится пломба.

Родители должны заранее узнать, как лечат пульпит молочных зубов. Когда ребенок ведет себя спокойно, а также при наличии сформированных корней применяется экстирпация. При витальном способе в ходе первого посещения стоматолога нерв удаляется. Девитальный способ предполагает обработку пульпы пастой с целью исключить ее.

После обработки каналов, их очищения пломбирование производится пастой с антивоспалительным действием. Со временем она будет рассасываться одновременно с корнями. Используется обычно цинкэвгеноловая паста.

При правильном применении девитального способа насыщение пульпы составом происходит на 2-4 мм. Сохраняется ростковая зона зуба, находящегося в состоянии формирования. Это способствует обеспечению нормального хода закладки и развития корней молочного зубика и сменяющего его постоянного.

Эффективность лечения зависит от верности оценки состояния пульпы, плотности и герметичности наложенной лечебной повязки, исключения травм при врачебных манипуляциях. Лечение пульпита обязательно, но при этом необходимо подготовить малыша, чтобы он не испугался процедуры лечения.

Фото пульпита молочного зуба

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/pulpit-molochnogo-zuba/

Пульпит молочных зубов у детей лечение и симптомы

Пульпит молочных зубов у детей развивается на фоне запущенного кариозного процесса. Молочный зуб у детей болит не меньше, чем у взрослого человека постоянный.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит временных зубов у детей по характеру патологического отделяемого делится на:

  • острый серозный;
  • острый гнойный.

Серозная форма пульпита характеризуется болевыми ощущениями, проявляющимися преимущественно в вечернее или ночное время. А днем ребенок жалуется на умеренные боли и испытывает дискомфорт при приеме пищи и воды.

Серозный пульпит у детей через 6-8 часов переходит в гнойную форму. Такая реактивность патологического процесса напрямую связана с анатомически расширенными каналами. Инфекция беспрепятственно попадает в сосудисто — нервный пучок и вызывает воспаление. Ребенок активно показывает на то, что у него болит молочный зуб.

Посредством широких каналов осуществляется отток патологического содержимого из камеры пульпы, что приводит к снижению или прекращению боли.

https://www.youtube.com/watch?v=wlWZaEUjTxw

На тяжесть заболевания оказывают следующие факторы:

  • состояние иммунной системы ребенка;
  • уровень формирования временных зубов;
  • степень активности патогенной микрофлоры.

Если иммунитет у ребенка сильный, то и воспалительный процесс молочного зуба не будет себя проявлять. Но в большинстве случаев заболевание носит выраженный характер.

Симптомы гнойного пульпита у детей

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

В момент максимального накопления гнойного экссудата в каналах возникают сильные болевые ощущения. Как правило, боль проявляется в виде приступов с небольшими «светлыми» промежутками. Приступ боли может провоцироваться приемом горячей или холодной пищи.

Даже при надавливании на больной зуб ребенок не может уточнить локализацию боли. Болевые ощущения могут отзываться как в соседних зубах, так и по всей челюсти.

Пульпа во временных зубах массивная и хуже реагирует на воспалительный процесс, поэтому сложно обнаружить пульпит на ранней стадии. Хроническая форма пульпита у детей возникает на фоне вялотекущего и бессимптомного острого процесса в пульпе.

Постепенно к болевому симптому присоединяются:

  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды;
  • общая слабость и вялость;
  • нарушение режима дня;
  • плохой кратковременный сон;
  • повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
  • болевые ощущения в области десен.

Детский пульпит коварен быстрыми осложнениями:

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

  • воспаление лимфатических узлов;
  • воспалительный процесс периодонта;
  • воспаление надкостницы или флюс.

Пульпит у ребенка быстро дебютирует. На фоне общей интоксикации состояние ребенка резко ухудшается, поэтому нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Самостоятельно предпринимать попытки облегчить состояние малыша не рекомендуется.

Особенности лечения воспаленной пульпы временных зубов

Временные зубы в силу своих анатомических особенностей чаще подвергаются пульпиту, чем постоянные.

Причины кроются в следующих характеристиках:

  • полость пульпы значительно увеличена посредством тонкого дентина и зубной эмали;
  • соединительно-тканное волокно по структуре рыхлое;
  • апикальные и дентинные каналы анатомически расширены.

Традиционное лечение пульпита временных зубов у детей

Стоматологи придерживаются органосохраняющих операций в случае с временными зубами. Каждый зубик занимает свое определенное место, которое в будущем будет необходимо для постоянного зуба. Любой вырванный проблемный зуб может в дальнейшем привести к нарушениям прикуса. У детей молочных всего 20 зубов, а им на замену придут 32 постоянных зуба.

Современные методы лечения пульпита у детей

Методы лечения зубов со зрелыми корнями

Ведущим методом лечения является девитальная ампутация, которая подразумевает закладывание в каналы зуба мышьяковой пасты на сутки — двое.

Но современная стоматология постепенно уходит использования «мышьяка», так как у него есть противопоказания для детского возраста. Затем врач приступает к непосредственному закрытию каналов с помощью современных пломб.

Метод не вызывает лишнего беспокойства со стороны ребенка, так как менее травматичен по сравнению с удалением зуба.

Важно учитывать, что мышьяковую пасту можно использовать в детстве с полутора лет.

Витальная экстирпация применяется для зубов со сформированными корнями.

Удаление нерва зуба проводят только на пораженном участке и закладывают в каналы специальные лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению живой пульпы.

Лекарство постепенно рассасывается и снимает воспалительный процесс, а трофические функции зуба восстанавливаются. Поэтому удаление нерва молочного зуба не влияет в будущем на смену временных зубов на постоянные.

Отечественная стоматология остановила свой выбор на цинкэвгеноловой пасте. Лекарственное средство надежно герметизирует каналы и активно борется с патологической флорой длительное время.

Лечение пульпита у детей с незрелыми корнями зубов

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

При несформированных корнях витальную и девитальную ампутации не применяют, потому как невозможно оказать полноценное воздействие на сосудисто — нервный пучок. Обработка каналов на всем протяжении также затруднена.

В качестве оптимального варианта в практической детской стоматологии используется ампутационный или биологический методы.

Посредством биологической методики обеспечивается сохранность живой пульпы. Но метод имеет ряд сложностей и противопоказаний для его проведения. Кроме того, биологическая методика требует особого подхода и идеальной стерильности.

Зуб после биологического лечения остается живым и получает достаточное питание от сосудисто — нервного пучка.

https://www.youtube.com/watch?v=pJiMKmyH2DI

Ампутационный метод подразумевает частичное удаление воспаленной пульпы. Девитальный способ широко применим в традиционном варианте с мышьяком. А витальная методика используется на базовом использовании местных анестетиков для закладывания лечебных паст, в состав которых не входит мышьяк.

Первая помощь ребенку при пульпитной боли

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Боль при пульпите возникает внезапно и нарастает постоянно. Как помочь ребенку при зубной боли? Как правило, при зубной боли детям дают Нурофен или Панадол в сиропе, а так же используют парацетамол как таблетки от зубной боли. Другие анальгетики давать нельзя, так как они по абсолютным противопоказаниям они не могут служить средством от зубной боли для маленьких детей.

Ребенку любой возрастной категории необходимо помогать, потому как пульпитную боль не каждый взрослый сможет вынести. Самое верное решение проблем с зубами — это незамедлительное обращение за квалифицированной стоматологической помощью.

Читайте также:  Чем опасен гингивит беременным и как его лечить?

Но воспаление в молочных зубах может дать ребенку о себе знать в вечерние или ночные часы, когда нет возможности посетить стоматолога.

Как снять зубную боль в домашних условиях и облегчить страдания ребенку?

Самое простое средство — это полоскание ротовой полости теплым шалфеем настоем или раствором на содовой основе. Важно подержать какое-то время раствор во рту, чтобы усилить обезболивающий эффект.

От зубной боли детям нельзя применять зубцы чеснока или кусочки холодного сала, как советуют знахари. Чеснок может вызвать ожог слизистой, а сало усугубить патологический процесс.

Рекомендации

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Родители часто задаются вопросом — если ребенку поставили пульпит молочного зуба, то правильнее зуб лечить или удалять? На этот важный вопрос можно поучить исчерпывающий ответ на приеме у квалифицированного доктора.

Если ребенку уже пошел 4 год, то нужно особенно задуматься о состоянии молочных зубов малыша. В возрасте 4 лет у детей прорезывается первый моляр — первый постоянный зуб.

Не всегда прорезывание постоянных зубов идет по графику, поэтому у детей с задержкой физического развития этот процесс может отодвинуться. И зубки начнут меняться после 4 — летнего возраста.

А это значит, что кариес на молочных зубах может быть опасен для соседних постоянных зубов.

Профилактика пульпита у детей:

  1. Нужно приучать детей с раннего возраста к гигиеническим процедурам с использованием специальных зубных щеток и зубных паст.
  2. Регулярный осмотр полости рта ребенка для исключения возможного кариеса. В случае обнаружения даже незначительных изменений у детей на молочных зубах, необходимо обратиться к специалисту. Только стоматолог может обнаружить пульпит молочных зубов у маленьких детей, и вовремя решить вопрос с его лечением.
  3. Ограничить употребление в пищу продуктов питания, богатых углеводами.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:  23.11.2016

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-zubov/lechenie-pulpita-molochnyh-zubov-u-detej.html

Пульпит молочных зубов у детей: симптомы и лечение

Пульпит — это патологический процесс, при котором воспаляется нервно-сосудистый пучок, расположенный в полости зуба, называемый пульпой. В детском возрасте пульпит молочных зубов диагностируется в 60% случаев от общей заболеваемости, протекает сложнее и стремительнее, чем у взрослых пациентов.

Обусловлена такая закономерность тем, что молочные зубы — это первичный комплект неустоявшейся структуры. Они характеризуются более рыхлой соединительной тканью, широкими апикальными и дентинными каналами, увеличенной пульпарной камерой из-за недостаточной минерализации дентина. По этой причине зубы ребёнка уязвимы к любым инфекционным агентам, а соответственно подвержены заболеваниям.

Как отмечают стоматологи, в 2-летнем возрасте зачастую пульпит у ребёнка поражает молочные передние зубы, а от 3 до 6 лет воспаление развивается преимущественно в нижних молярах.

Причины появления

Воспалительный процесс в полости зуба является сложной реакцией на раздражители.

В этиологических факторах детского пульпита ведущая позиция принадлежит анаэробным или аэробным микроорганизмам, которые попадают в пульпарную область из кариозных очагов и продуктами распада убивают ткани.

Также заболевание иногда развивается как самостоятельный процесс, не связанный с инфицированием – что встречается гораздо реже.

https://www.youtube.com/watch?v=z3YA58l_Wu4

Выделяют четыре этиологических фактора по природе:

  • инфекционный;
  • травматический (механический);
  • химический;
  • термический.

Систематизированная группа причин, по которым возникает пульпит молочного зуба:

  • осложнение кариеса, при этом для запуска воспалительного процесса достаточно незначительного поражения. Чем запущенная форма кариозного процесса, тем сильнее дегенеративные изменения в морфологической структуре пульпы;
  • наличие острого инфекционного заболевания в совокупности с бактериемией. Инфицирование пульпы происходит гематогенным путём (через кровеносную систему);
  • различные стоматологические ошибки, допущенные во время лечения. В данном случае может быть несколько источников раздражения: к примеру, врач устранял кариозный очаг и неумышленно задел нервно-сосудистый пучок, неверно подобрал пломбу, что привело к воспалению. Нежная пульпа может быть повреждена ожогами химического (в результате антисептической обработки зубной полости) либо термического характера;
  • травмы, ушибы, падения – свойственно для неусидчивого, гиперактивного ребёнка.

Высокий процент заболеваемости пульпитом в детском возрасте обусловлен особенностями строения молочной группы зубов и слабыми защитными реакциями организма на неблагоприятный раздражитель. Учитывая, что первоисточником воспаления является все же кариес, родителям стоит пресекать его развитие на начальном этапе зарождения.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Схема развития пульпита.

Симптомы на разных стадиях

Течение патологии может развиваться острым и хроническим путём, при этом отмечается стремительный переход заболевания из острого начала в хроническую стадию. Каждое из состояний подразделяется на дополнительные виды и отличается по клиническим проявлениям.

Острая форма

Острое воспаление временных зубов отличается очень быстрым ходом и интенсивным развитием, поэтому в клинической практике это мимолётное явление, диагностируется крайне редко.

Характерно для возрастной группы от 3 до 6 лет. Поражает зубы до момента физиологического рассасывания корней (резорбция).

Особенностью является то, что визуально молочный зуб выглядит совершенно здоровым либо имеет незначительный кариозный очаг.

Симптоматика заболевания схожа на серозной и гнойной стадии, характеризуется выраженным болевым синдромом:Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

  • появление внезапной болезненности острого характера;
  • наблюдается усиление синдрома в вечернее и ночное время;
  • болевая реакция на температурные изменения пищи/напитков. Наращивание боли на горячее и снижение на холодное, свидетельствует о скоплении гноя в пульпе;
  • ребёнку больно, когда он сжимает челюсти, жуёт, кушает. По этой причине он отказывается от еды;
  • присутствует небольшая отёчность на щеке со стороны поражённой области;
  • если попросить ребёнка показать конкретно источник беспокойства, он не сможет чётко указать место. Это связано с распространением острой болезненности в близлежащие ткани, поэтому болит вся половина челюсти. Такой признак говорит о гнойной стадии пульпита;
  • при прощупывании подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены;
  • как правило, дети постоянно трогают рукой больной участок, капризны, стараются лечь на эту сторону – так им становится легче.

К перечисленным симптомам присоединяется тяжёлая интоксикация, такое состояние крайне опасно для ослабленного ребёнка.

Острый пульпит у детей имеет две стадии:

  1. Серозная стадия. Наблюдается развитие воспалительного процесса, провоцирующего кислородное голодание нервно-сосудистого пучка (гипоксия). Такой механизм приводит к появлению гнойного экссудата/серозной жидкости, заполняющей канальца. В данном случае болевой синдром в основном разовый. Воспаление развивается в молочном моляре с несформированным либо рассасывающимся корнем. Эта стадия настолько быстротечна, что спустя 4 часа после первичных признаков она сменяется гнойной стадией. Зачастую на данном этапе родители обращаются за врачебной помощью.
  2. Гнойная стадия. Интенсивность течения зависит от зрелости корня временного моляра, состояния иммунной системы, ферментативной активности бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс. У каждого ребёнка клиническая картина может существенно разниться.

В некоторых случаях на фоне гнойного воспаления в течение суток развиваются осложнения в виде периодонтита, лимфаденита, периостита.

Хроническая форма

В отличие от предыдущего вида, хронический пульпит распространён среди детей. Возникает как первичное заболевание, аккумулируясь в гангренозную либо фиброзную форму, так и на фоне острой стадии воспаления пульпы.

https://www.youtube.com/watch?v=bf4i9Jcbqfw

Хронический тип развивается в запломбированных молочных зубах либо с обширными кариозными полостями. Сохраняется дискомфорт при воздействии раздражителей, но зачастую болезнь имеет бессимптомное течение, поэтому ребёнок не жалуется. Отмечается, что при понижении иммунной защиты происходит резкое обострение, влекущее сильную боль и совокупность других симптомов острой формы пульпита.

  • Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов
  • Хронический пульпит временных зубов у детей подразделяется на три стадии с характерными клиническими проявлениями.
  • Симптомы фиброзной стадии (наиболее распространённой):
  • боли во время еды;
  • нагрузка при пережёвывании распределяется на здоровую сторону;
  • повреждённая сторона характеризуется выраженным зубным налётом;
  • реакция на холодное, полоскание ротовой полости болезненно.

Проявления гангренозного пульпита:

  • причинный зуб приобретает серый оттенок;
  • отсутствие болевого синдрома по причине гибели нервно-сосудистого пучка;
  • сохраняется чувствительность к горячему, но дискомфорт возникает позже;
  • ощущение давления в поражённой области;
  • наличие зловонного запаха из ротовой полости.

Симптоматика гипертрофического пульпита:

  • данная форма свойственна сильно разрушенной зубной коронке, поэтому у детей практически не встречается;
  • наличие кровоточивости при пережёвывании и гигиенических процедурах;
  • полость настолько углублена, что просматривается розовая масса – разросшаяся пульпа.

У ребёнка с хроническим пульпитом зачастую воспалены мягкие ткани рядом с причинным зубом, наблюдается развитие периодонтита, которому также свойственно бессимптомное течение. Достоверно определить воспалительный процесс можно с помощью рентгена.

Как лечат детский пульпит

Методы лечения пульпита у детей врач определяет после оценки течения, установления этиологических факторов и клинической формы заболевания.

Основной задачей, которую преследует лечение пульпита молочных зубов у детей, является устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений, которые могут негативно отразиться на формировании коренных зубов.

Консервативная методика

Консервативное лечение рассматривается как бережный способ терапии, при котором жизнеспособность пульпы сохраняется.

Показания к проведению:

  • ранняя стадия воспалительного процесса;
  • острая частичная форма серозного пульпита;
  • неумышленное оголение зубной полости во время лечения кариозного очага, надкол зуба;
  • хроническая форма фиброзного пульпита.

Общие процессуальные этапы:

  • врач применяет анестезию и вскрывает кариозную полость;
  • удаляет некротизированные ткани;
  • обрабатывает участок антисептиками;
  • накладывает лечебную пасту;
  • устанавливает экологически безопасную детскую пломбу.
Читайте также:  Стоматит – лечение у взрослых народными средствами, рецепты

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Хирургические способы

Если пульпит на молочных глубоко пронзил ткани, то инфекционный очаг необходимо устранять хирургическим путём. Оперативное вмешательство сводится к частичной ампутации либо полному удалению пульпы.

Суть алгоритма данных способов характеризуется следующими последовательными шагами:

  • стоматолог применяет обезболивающие препараты или выполняет девитализацию (гибель нервно-сосудистого пучка);
  • затем врач вскрывает и препарирует зубную полость;
  • по ситуации: выполняет ампутацию либо экстирпацию тканей пульпы;
  • обрабатывает причинную область антисептиками;
  • накладывает лечебные растворы;
  • пломбирует корневые каналы;
  • устанавливает пломбу.

Схематично хирургическое лечение пульпита молочного зуба выглядит так:

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубов

Удаление слишком загрязнённой пульпы необходимо для предотвращения воспаления после пломбирования. Если оставить поражённую ткань и пытаться вылечить консервативным путём, то ситуация приведёт обширному воспалению, абсцессу, свищу.

Методика витальной экстирпации — полное удаление и последующее пломбирование канала, менее распространена в лечении детского пульпита, поскольку рассматривается как кардинальный способ.

Её применяют, если корневая система молочных зубов полностью сформировалась, для пломбирования используют рассасывающиеся материалы.

Операция показана на стадии острого диффузного и хронического гангренозного заболевания.

Если состояние ребёнка не достигло критичности, врач принимает меры для сохранности естественного функционирования молочного зуба, чтобы в дальнейшем правильно формировались здоровые зачатки. Этот процесс подразумевает наличие жизнеспособной пульпы.

https://www.youtube.com/watch?v=Ype44hH4JVQ

Два способа, обеспечивающих сохранность нервно-сосудистого пучка:

  • методика девитальной ампутации – поражённую зону пульпы некротизируют. На участок накладывают специальную мышьяковистую пасту. Период воздействия средства занимает 1–2 суток. Затем погибшую часть пульпы удаляют, а в полость закладывают лечебную пасту. Под влиянием средства оставшиеся ткани пульпы мумифицируются, а инфекционный процесс больше не распространяется.
  • техника витальной ампутации – удаляют инфицированный коронковый участок пульпы, сохраняя корневую часть. Данный способ не влияет на развитие зуба, он продолжает формироваться.

При самых тяжёлых клинических случаях пульпита сопровождаемого обилием гноя, необходимо прибегать к удалению молочного зуба.

Чтобы оградить своего ребёнка от таких неприятных манипуляций, родителям нужно с самого раннего возраста прививать ему здоровые привычки, контролировать качество гигиены ротовой полости, объяснять как важно тщательно и регулярно чистить зубы. А выявить и успешно лечить заболевание на начальной стадии помогут своевременные профилактические осмотры у детского стоматолога.

Источник: https://zub.dental/deti/pulpit-molochnyh-zubov

Правильное лечение пульпита молочных зубов у детей. Как не допустить ошибок

Родители довольно часто не уделяют должного внимания молочным зубам детей. Принято считать, что за временными зубами не обязателен уход и тем более их нет необходимости лечить. На самом деле у детей бывает пульпит молочного зуба, который требует обязательного лечения. В противном случае нет гарантии, что не возникнут негативные последствия.

Пульпит относится к заболеванию зубов, затрагивающим тело пульпы. Это пучок нервных, кровеносных, лимфатических сосудистых окончаний, которые располагаются в каналах корня или в корневой области зуба.

Болезнь в большинстве случаев развивается в нижних молочных малярах, так как у деток еще довольно хрупкий дентин, который не способен качественно защищать зубки малыша от болезнетворных бактерий.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубовПульпит у детей

Прежде, чем начинать лечение пульпита молочных зубов, необходимо разобраться, что стало причиной заболевания. Исключив негативный фактор и пролечив заболевание, можно в будущем не беспокоиться за стояние зубов у ребенка. К наиболее распространенным причинам относятся:

  • Причиной развития болезни может стать увеличенная в размерах пульпа, к которой добраться патологическим микроорганизмам довольно просто.
  • Из-за незначительного покрытия зуба эмалью не происходит качественной защиты ротовой полости.
  • Если диагностированы широкие дентинные канальцы, это может повлиять на быстрое распространение болезни.
  • Повреждение зуба во время профилактического осмотра из-за низкой квалификации стоматолога.
  • Инфекционные заболевания способствуют размножению бактерий в ротовой полости.
  • Самолечение, когда ребенку прикладывают теплую грелку или делают согревающие компрессы.
  • Непереносимость пломбирующих материалов.
  • Нарушение поверхности эмали из-за приема лекарственных препаратов, кислой и острой пищи.
  • Причиной является кариес, который не был своевременно вылечен.

Пульпит развивается очень быстро и на начальной стадии может не вызывать ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачу, если ребенок жалуется на боли и неприятные ощущения в ротовой полости.

ВАЖНО: Только детский стоматолог решает пульпит молочного зуба лечить или удалять

Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания, посещение ребенком стоматолога должно быть регулярным. При пульпите симптомы могут быть разнообразными. Все зависит от течения болезни. Для пульпита характерны 2 стадии развития.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубовРазвитие пульпита

1. Серозная стадия

После начала воспалительного процесса происходит заполнение каналов серозной жидкостью. В этот период появляются очень сильны боли, которые наиболее ярко выражены во время приема пищи или ночью. Болезненные ощущения могут появиться несколько раз. Если не предпринять никаких мер, то через 6 часов болезнь переходить в другую стадию.

2. Гнойная стадия

Именно при данной форме заболевания ребенка приводят к стоматологу, так как признаки пульпита очень выражены.

  1. В каналах молочных зубов начинает скапливаться гнойная жидкость, которая выходит через полость поврежденного кариесом зуба.
  2. Ребенок испытывает очень сильную боль, которая имеет продолжительный характер.
  3. Боль может на некоторое время исчезать, а затем появляться снова.
  4. Ребенок также жалуется, что у него болят все зубы. Это связано с сильным болевым синдромом.
  5. Малыш перестает есть.
  6. Боль такая сильная, что даже невозможно прикоснуться к зубу.
  7. Иногда наблюдается повышение температуры.
  8. В зависимости от степени тяжести заболевания происходит увеличение у деток лимфатических узлов.
  9. Появляется неприятный запах изо рта.
  10. Вокруг больного молочного зуба воспаляются ткани.
  11. Ощущение расширения и тяжести в зубе.

ВАЖНО: У детей до 2 лет такие симптомы могут не наблюдаться, так как в этом возрасте еще не сформированы полностью корни.

Если диагностирован пульпит у детей молочных зубов лечение проводя только в стоматологической поликлинике. Заниматься самолечение запрещено. Очень важно заранее подготовить малыша к посещению врача. Практически все дети испытывают страх лечить зубы. Поэтому к вопросу подготовки родители должны отнестись серьезно.

  1. Можно рассказать малышу кто такой стоматолог и почему он лечит зубки.
  2. Рассказать о последствиях, если не пройти лечение.
  3. Не пугать ребенка болью и не обсуждать негативные моменты во время лечения.
  4. Родители не должны волноваться, чтобы не спровоцировать у малыша страх.
  5. Можно к врачу взять любимую игрушку.
  6. Если ребенок не дает провести смотр, отложить процедуру лечения на другой день.

Лечение пульпита у детей: этапы, симптомы и причины возникновения пульпита молочных зубовСтроение зуба

Лечение пульпита у детей молочных зубов имеет этапы, которые подразумевают различные способы в борьбе с пульпитом. И только врач решает, какой метод будет применен.

Традиционный метод

Ребенку при данном виде лечения необходимо посещать стоматолога несколько раз. Алгоритм процедуры следующий:

  1. Аккуратно вскрывается воспаленная пульпа.
  2. Она заполняется пастой, в состав которой входит бальзам Шостаковского и натуральный дентин.
  3. Паста должна находиться в пульпе 1-2 суток.
  4. Если добавляют мышьяк — держат такую смесь неделю.
  5. При следующем посещении проводят пломбирование зуба.

Ампутационный метод

Данный метод заключается в удалении пульпы или ее определенной части. Так как процедура удаления всей пульпы болезненная, детский стоматолог может использовать местную анестезию. При частичном удалении затрагивается лишь коронковая часть. Корень же остается, чтобы зуб был защищен от проникновения болезнетворных бактерий.

Существует несколько правил, которых всегда придерживается врач:

  • Чтобы исключить заражение глубоких тканей, используются только стерильные насадки.
  • Перед удалением обязательно область зуба обрабатывается качественным антисептиком.
  • Чтобы после удаления остановить кровь, индивидуально подбирают требуемые дозы адреналина.

Девитальный метод

Родителям будет интересно узнать, как лечат пульпит молочных зубов у детей другими способами. Данный метод подразумевает полное удаление воспаленной у молочных зубов ткани. Лечение состоит из нескольких этапов. На каждом этапе врач использует определенную дозу препарата, чтобы умертвить зараженную ткань. Чаще всего для этого используют мышьяковую пасту.

  1. Пасту оставляют в ротовой полости минимум 1 дня и максимум на 7.
  2. Через время проводят очищение полости.
  3. Закладывают тампон с лечебной смесью, чтобы произошло насыщение всех здоровых тканей резорцин-формалиновой смесью.
  4. Эти вещества способствуют при смене молочных зубов росту постоянных и здоровых резцов.
  5. На третьем этапе проводят пломбирование зуба.

ВАЖНО: Чтобы исключить стресс у ребенка, используют безопасные обезболивающие препараты.

Избежать пульпита у ребенка можно, если буду соблюдаться профилактические мероприятия.

  • Чтобы исключить в ротовой полости воспалительные процессы, с раннего возраста необходимо приучить ребенка к гигиене полости рта. Дети должны каждое утро и перед сном регулярно чистить зубы.
  • Родители должны покупать только детские зубные пасты.
  • Важное значение имеет и питание малыша. Необходимо свести к минимуму употребление сладостей, шоколада, сдобы.
  • В целях профилактики рекомендуется пропивать курсами витаминные препараты.

Если выполнять все рекомендации и уделять молочным должное внимание, в будущем у детей не будет проблем с зубами.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby/pulpit.html

Ссылка на основную публикацию