Лидокаин в стоматологии — в какой форме применяется и кому показан

Из этой статьи вы узнаете:

  • какие препараты на основе лидокаина применяются в стоматологии,
  • насколько лидокаин сильнее новокаина,
  • какие анестетики еще сильнее лидокаина.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лидокаин применяется в стоматологии в качестве анестетика для обезболивания при лечении и удалении зубов, вскрытии гнойных абсцессов. Лидокаин – инструкция по применению препарата в стоматологии включает в себя 3 формы выпуска препарата:

  • лидокаин в ампулах (или карпулах),
  • лидокаин спрей,
  • лидокаин гель.

Ниже мы подробно разберем применение каждой формы, их плюсы и минусы.

1.  Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл  –

Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

Лидокаин: отзывы Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанэтот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина).

Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие. Эти анестетики в несколько раз сильнее лидокаина, а продолжительность их действия также в несколько раз больше.

К несомненным плюсам лидокаина можно отнести  –

  • дешевизну, что делает его неплохим бесплатным анестетиком в государственных клиниках (10 ампул стоят в аптеке примерно 40 рублей),
  • антиаритмическое действие на сердце, что делает его препаратом выбора для лечения и удаления зубов у пациентов аритмиями сердца.

2.  Лидокаин в карпулах  –

Все современные анестетики уже очень давно не выпускаются в ампулах, они выпускаются в одноразовых карпулах (рис.2). Карпула уже содержит дозу анестетика, она вставляется в карпульный шприц (рис.1), далее прикручивается одноразовая очень тонкая игла (рис.3), и шприц готов к анестезии.

Использование карпульных шприцов и карпул значительно упрощает постановку анестезии для врача, благодаря очень тонким иглам – уменьшает болезненность для пациента. Всю самую подробную информацию по современной анестезии читайте в нашей статье: «Все об анестезии в стоматологической практике»

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан  Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан  Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Примером анестезии лидокаином в карпулах является препарат Ксилонор (Xylonor), выпускаемый французской фирмой Септадонт. Объем одной карпулы составляет 1,7 мл. Для увеличения продолжительности и глубины анестезии в карпулах Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показананестетика помимо самого лидокаина содержатся специальные добавки (эпинефрин, адреналин или норадреналин), которые сужают сосуды в месте анестезии, чем препятствуют быстрому вымыванию анестетика.

3.  Лидокаин спрей 10%  –

Это дозированный спрей для местного применения. В стоматологии он применяется для обезболивания слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие распыляет ровно 4,8 мг лидокаина. Баллончик содержит 38 грамм лидокаина, которых хватает на 650 доз. Спрей содержит также вспомогательные вещества, такие как: 96% спирт, масло мяты перечной и пропиленгликоль. Приятен на вкус.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанЛидокаин спрей начинается действовать уже через 1 минуты после распыления на слизистую оболочку, а само действие продолжается в течение 5-6 мин. Препарат можно применять в том числе у детей до 2х лет.

Лидокаин спрей: отзывы инструкция лидокаин спрей включает в себя следующие области применения препарата в стоматологии  –

  • снижение рвотного рефлекса при лечении зубов (распыление на корень языка),
  • для поверхностного обезболивания слизистой оболочки полости рта перед проведением местной анестезии (в этом случае укол будет не таким болезненным).

Лидокаин спрей: цена купить лидокаин спрей можно практически в любой аптеке по рецепту за примерно 350 рублей. Однако, как правило, рецепт у вас никогда не попросят.

4.  Лидокаин гель  –

Гели на основе лидокаина есть как профессиональные для стоматологических клиник, так и такие, которые можно купить в любой аптеке. Примером распространенного геля с лидокаином можно назвать препарат «Камистад».

Этот гель содержит в качестве активных компонентов лидокаин и экстракт ромашки. Создан специально для нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обладает обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанЛидокаин гель: цена стоимость препарата камистад составляет около 230 рублей. Если говорить об аналогах для обезболивания слизистой оболочки, то более выраженным действием обладает такой гель как «Холисал». Он обладает хорошим обезболивающим и значительно более выраженным противовоспалительным эффектом. Стоимость последнего препарата около 300 рублей.

Лидокаин: цена

  • Лидокаин в ампулах стоит около 40 рублей за 10 ампул.
  • Лидокаин в карпулах – себестоимость около 70 рублей за 1 карпулу (анестезия такой карпулой в клинике обойдется порядка в 300 рублей).
  • Лидокаин спрей стоит порядка 370 рублей за флакон 50 мл (650 доз).
  • Лидокаин гель (например, «Камистад») стоит от 220 рублей.

Лидокаин при беременности и лактации  –

Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

Лидокаин: противопоказания к применению

  • аллергия к компонентам лидокаина,
  • значительное нарушение функции печени,
  • синдром слабости синусового узла,
  • антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
  • выраженная брадикардия,
  • миастения, кардиогенный шок.

Источник: https://24stoma.ru/lidokain-instrukciya-po-primeneniyu.html

Эффективен ли спрей Лидокаин при зубной боли

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу.

Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин».

Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности.

Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов.

Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой.

Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

  • пропиленгликоль,
  • масло мяты,
  • этаноловый раствор – 96%.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Фармакология и фармакокинетика – основные моменты

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов.

Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца.

Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанПрепарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В каких случаях применяется

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

  • для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
  • для удаления зубов,
  • при проблематичном прорезывании,
  • при стоматите,
  • в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
  • перед вскрытием кистозных новообразований.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанПрепарат обычно вводят путем посредством инъекции

С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба.

Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык.

Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

В каких ситуациях «лидокаин» в форме спрея противопоказан

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

  • непереносимость действующего вещества,
  • аллергия на анестетик,
  • если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
  • частые обмороки,
  • брадикардия,
  • слабый синусовый узел,
  • некоторые патологии сердца и сосудов.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанПри снятии слепков зубов препарат не используется

Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб.

Читайте также:  Открытый синус-лифтинг: отличие от закрытого, цена операции и отзывы

Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально.

Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту.

Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения.

Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40%1.

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат.

Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия.

Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Последствия передозировки

На фоне существенного превышения допустимой дозировки значительно усиливается токсичное действие средства. Так, к примеру, препарат в форме спрея может спровоцировать судорогу и также негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации требуется проведение срочного симптоматического лечения с целью восстановления работы сердечной мышцы.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

1. В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанПрименение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

2. Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы.

Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания.

Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанТак выглядит аллергия на лидокаин у ребенка

«Нам Лидокаин сама врач назначила после того, как удалили молочный зуб с флюсом. Сказал наносить на ватку и прикладывать ее к отекшей десне, чтобы сильно не болело. Мы попользовались им буквально пару дней, все быстро зажило, и ребенок не жаловался на боль. Вы, конечно, лучше на этот счет с врачом проконсультируйтесь, но вообще я точно знаю, что детям спрей применять можно…»

Ирина В., г. Пенза, из переписок на форуме woman.ru

3. При проблемах с печенью

С повышенной осторожностью препарат нужно применять лицам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности.

Как уже говорилось выше, терапевтическая дозировка в этом случае должна быть снижена минимум на 40%. К тому же в такой ситуации использовать спрей без предварительного согласования с врачом строго противопоказано.

Данное ограничение распространяется также на пациентов с артериальной гипертонией и эпилепсией.

4. В пожилом возрасте

Пожилые люди также должны быть осторожнее с анестетиком. Без назначения врача использовать спрей нельзя. Есть вероятность того, что действующий компонент окажет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому перед применением препарата следует убедиться в отсутствии каких-либо проблем с сердцем у пациента.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанВ пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети.

Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей.

«Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Чем можно заменить спрей «Лидокаин»

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием.

Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие.

В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.

Местная анестезия в стоматологии, на видео ниже:

  1. Бизяев, А.Ф. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники, 2002.

Источник: https://DentConsult.ru/zubnaya-bol/sprey-lidokain-pri-zubnoy-bole.html

Лидокаин и его обезболивающее действие

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее.

Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию.

Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется.

Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни.

Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет.

Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время.

Теперь ряда осложнений можно избежать.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Фармакологическое действие

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

  • при гингивите;
  • при удалении больных зубов;
  • при стоматите;
  • при очень болезненном прорезывании зубов;
  • при удалении образовавшегося зубного камня;
  • при образовании и вскрытии кист;
  • при удалении доброкачественных образований;
  • при наложении швов в ротовой полости;
  • при установки протезов на зубы;
  • при удалении межзубных сосков;
  • при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
  • при лечении травмы слизистой;
  • при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
  • при фиксации коронок;
  • при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

  • в ампулах;
  • в виде геля;
  • в форме карпул;
  • в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

  • гидрохлорид лидокаина – 20 г.
  • Хлорид натрия – 6 мг.
  • Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Читайте также:  Лунка после удаления зуба: фото на 3 и 7 день, этапы и сроки заживления, что делать, если она болит?

Плюсы лидокаина:

  • Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
  • Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

  • Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
  • Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

  • Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.
  • Противопоказания
  • Нельзя использовать лидокаин если:
  • Есть аллергия.
  • Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
  • Наблюдается слабость синусового узла.
  • У пациента обильные кровотечения.
  • Место применения препарата инфицировано.
  • Есть миастения.
  • На лицо кардиогенный шок.
  • Выражена брадикардия.
  • Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
  • Низкое артериальное давление.
  1. Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста
  2. Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:
  • тахикардию;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • резкое снижение давления;
  • нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
  • рвотный рефлекс и саму рвоту;
  • побочные аллергические реакции.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом.

Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином.

В этом случае доза должна равняться 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Отзывы

Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила.

Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала.

А потом ввели лекарство для полной анестезии.

Сергей, г. Москва, 40 лет

Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином.

Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное.

Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения.

Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.

  • Colgate 32%, 24973 голоса24973 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/lidokain/

Лидокаин инструкция по применению в стоматологии: спрей, ампулы, гель

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показанОзнакомившись с данной статьей, Вы узнаете какие препараты включают в себя Лидокаин и находят применение в сфере стоматологии почему Лидокаин считается лучше новокаина и какие анестетики используются в стоматологии помимо данного препарата.

Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя. Лидокаин инструкция по применению позволяет использовать три вида препарата:

  • в ампулах;
  • спрей; 2
  • гель.

Лидокаин: инструкция по применению в ампулах

Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах.  Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.

Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к  устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин.  Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

Преимущества лидокаина:

  • этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;
  • не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

Лидокаин в капсулах: инструкция

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы  в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.

Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора.  Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.

Лидокаин спрей инструкция

Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества.  За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.

Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.

Случаи, в которых применяется Лидокаин спрей:

  • если главная задача — уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;
  • если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола — распыляется на участок куда будет выводиться игла.
Читайте также:  Рыхлое горло у ребенка – как выглядит и чем лечить воспаленные миндалины

 Лидокаин гель

Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.

Стоимость

  • Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:
  •   10 ампул стоят  не больше 40 руб.;
  • цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;
  • стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;
  • стоимость геля от 200 руб.

 Лидокаин инструкция по применению во время беременности и кормления грудью

Средства, в состав которых входит Лидокаин, нельзя применять во время беременности и лактации, допускаются только применение спрея в ограниченных дозах.

Противопоказания

Анестетики, в состав которых входят Лидокаин, нельзя применять при наличии:

  • аллергии;
  • расстройства в работе печени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • при наличии брадикардии;
  • миастении или кардиогенного шока.

Цефтриаксон с лидокаином: инструкция по применению

Цефтриаксон является противовоспалительным и противобактериальное препаратом, который выпускается в виде порошка и может разбавлять лидокаином для уменьшения болевых ощущений при введении укола.

В стоматологии он применяется для проведения профилактики воспалительных процессов после удаления зубов, для лечения сепсиса, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/lidokain-instruktsiya-po-primeneniyu-v-stomatologii-sprey-ampuly-gel-/

Лидокаин

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

  • Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.
  • Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).
  • Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).
  • После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

  1. Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии — для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.
  2. Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.
  3. В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.
  4. В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

  • Почему россияне боятся стоматологов?
  • 8 заблуждений о катаракте
  • Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

Инструкция по применению Лидокаина

Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.

  1. Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.
  2. Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.
  3. При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).

В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.

Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.

При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.

Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.

Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.

  • При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.
  • Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.
  • При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.

Лидокаин в стоматологии - в какой форме применяется и кому показан

  1. При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.
  2. В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).
  3. При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.
  4. Подобным образом рекомендуют использовать спрей при проведении анестезии детям (допустимая «детская» доза – 3 мг на кг веса).

Побочные действия

  • После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.
  • Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.
  • Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.
  • Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

Источник: https://www.neboleem.net/lidokain.php

Лидокаин в стоматологии

В стоматологии проблема боли всегда стоит очень остро. Адекватно подобранное  и проведенное обезболивание позволяет пациенту на приеме у стоматолога чувствовать себя уверенно и комфортно. Как правило, стоматологи используют анестезию местного действия.

Широкое распространение получил анестетик лидокаин.

Фармакологическое действие лидокаина

Лидокаин применяется  для  выполнения проводниковой, терминальной, инфильтрационной анестезии. Действие препарата – антиаритмическое, местноанестезирующее.

Как анестетик лидокаин действует вследствие угнетения нервной проводимости за счет блокирования каналов натрия в нервных окончаниях и волокнах. При местном применении лидокаин расширяет сосуды, при этом ткани не подвергаются раздражению, анестетик равномерно распределяется в организме.

Действие лидокаина происходит довольно быстро (максимальная концентрация происходит в течение пяти — пятнадцати минут) и длится от одного часа до девяноста минут.

Формы выпуска препарата лидокаин

В стоматологии лидокаин применяют в различных формах: в ампулах, аэрозоль, в виде мази.

Препарат в ампулах состоит из гидрохлорида лидокаина и воды для инъекций. Концентрация может быть разной от 20 до 100 миллиграмм. Раствор абсолютно прозрачный и не имеет запаха.

Аэрозоль лидокаина представляет собой жидкость без цвета с выраженным  запахом ментола и горьковатым вкусом. Помимо дозы 4,8 миллиграмм лидокаина, аэрозоль содержит пропиленгликоль  и мятное масло.

Широко применяется для анестезии детскими стоматологами. Действие аэрозоля кратковременное – длится всего 5-6 минут.

Мазь или гель лидокаина делается из ампул и имеет 5% концентрацию.

Показания к применению анестетика лидокаин

Лидокаин в стоматологии используют для лечения зубов, наложения швов при ранах ротовой полости, травмах слизистых оболочек и удаления костных фрагментов, при удалении зубов и установки зубных протезов, при вскрытии кистозных образований слюнных желез и удалении доброкачественных опухолей , иссечения поверхностных абсцессов.

Способы применения препарата лидокаин и дозировка

В каждом  индивидуальном случае доза лидокаина определяется стоматологом. В первую очередь она зависит от возраста и состояния пациента, вида предстоящих манипуляций,  места обезболивания.

Максимальная доза для взрослых — 4,5 миллиграмм на 1 килограмм веса, для детей — 5 миллиграмм на килограмм веса.

При использовании аэрозоля доза зависит от площади поверхности, которую требуется обезболить, всего распылений требуется около трех.

Противопоказания к применению лидокаина

В целом препарат относится к популярным и безопасным  способам  анестезии в стоматологии, но при неосторожном его использовании могут возникнуть опасные реакции, такие как:

  • Аллергические реакции в форме зуда, крапивницы, анафилактического шока;
  • Обильные кровотечения;

Сердечная недостаточность в тяжелой форме

  • Кардиогенный шок;
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение функции печени
  • Инфицирование места применения препарата.

09.05.2014 / Стоматология

Источник: https://www.tvoydantist.ru/lidokain-v-stomatologii/

Ссылка на основную публикацию