Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Такая сложная и инфекционная болезнь, как пародонтит, причиняет человеку массу неприятных симптомов и может спровоцировать выпадение зубов. Заболевание возникает из-за нарушения работы эндокринной системы, потому лечение пародонтита должно быть комплексным и последовательным.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Острый пародонтит запущенного характера

Вне зависимости от степени пародонтита, коих бывает несколько, на его развитие влияют бактерии, создающие зубной налёт, который впоследствии преобразуется в зубной камень. Чем более запущенным будет заболевание, тем больше разрушений получит ткань, удерживающая зубы. О том, что представляет собой классификация пародонтита, а также об основных признаках недуга, расскажет статья далее.

Об основных степенях заболевания

Определение степени пародонтита происходит на основании осмотра пародонтального кармана, а также того, насколько сильно разрушена костная ткань и подвижны зубы. Традиционно выделяет 3 стадии недуга.

  • Лёгкая степень, основное отличие которой в отсутствии подвижности и небольшой (до 3-3,5 мм) глубины кармана. Пародонтит лёгкой степени не отличается выраженными симптомами. Пациенты жалуются на периодическое кровоточивость дёсен, лёгкое пошатывание зубов. Из-за отсутствия видимого дискомфорта больные редко посещают стоматолога на начальной стадии пародонтита.
  • Для пародонтита средней степени тяжести характерно постепенное увеличение десневых карманов. Преимущественно, их глубина доходит до пяти миллиметров, а кровоточивость десен длится долгое время. Пациенты отмечают серьёзные пошатывания зубов, болевые ощущения при употреблении горячей либо чрезмерно холодной пищи.
  • Говоря о тяжелом пародонтите, то здесь налицо серьёзная степень подвижности зубов, дефекты, разрушение зубной ткани. Отмечают постоянное появление гноя и увеличения пародонтального кармана до 6–7 миллиметров, в то время как межзубные перегородки уменьшаются по длине наполовину. Пародонтит тяжелой степени приводит к воспалениям, отекам, кровоточивости десен, смещению зубов. Из-за наличия гноя вылечить данную стадию недуга самостоятельно не получится.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Пародонтит легкой степени тяжести

Различные стадии имеют и виды пародонтита, классифицирующие по месту образования.

Легкая степень пародонтита и ее особенности

Как уже было отмечено, пародонтит легкой степени не приносит человеку особого дискомфорта. Иногда может проявить себя зуд либо дискомфортные болевые ощущения во время жевания, разговора. Некоторые пациенты жалуются на появление гнилостного запаха даже при качественных гигиенических процедурах.

В основном состояние здоровья человека при развитии лёгкой стадии не изменяется, однако детальное обследование часто проявляет и сопутствующие болезни хронического характера, имеющие сильное воздействие на пародонт.

Для диагностики заболевания нужно посетить стоматологический кабинет. Во время единичного осмотра можно сразу же обнаружить признаки недуга. Диагностика лёгкой формы заключается в:

  • сборе анамнеза, уточнении ощущений пациента, оценке основных признаков;
  • осмотре и пальпации воспалённых областей ротовой полости;
  • зондировании;
  • оценке подвижности зуба (при наличии симптома);
  • индикации и объективной оценке зубного налёта;
  • панорамном рентгенологическом исследовании;
  • локальной рентгенографии;
  • сдаче клинического анализа крови.

Каким будет лечение?

В лечении важно, чтобы терапия была комплексной и качественной. Помимо прочего, заболевший должен постоянно поддерживать зубы в здоровом состоянии и проводить профилактические меры, дабы обезопасить себя от рецидивов.

Для того чтобы полностью избавиться от пародонтита данной формы, достаточно нескольких посещений врача. Преимущественно, вмешательство хирурга не требуется – достаточно консервативных и терапевтических методов лечения, приёма специальных средств. Существует несколько этапов лечения данной формы.

  1. Вначале стоматолог должен обработать ротовую полость и пораженные десневые участки с помощью специальных антисептиков.
  2. После важно ликвидировать назубные и поддесневые отложения, избавиться от зубных камней, налёта.
  3. Заключающим этапом является наложение аппликаций в виде противовоспалительных препаратов и прочих антимикробных средств на десны.

После окончания процедур стоматолог должен назначить поддерживающие меры, физиотерапию и дать рекомендации, касающиеся того, как ухаживать за ротовой полостью дальше.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Паста Лакалут Актив известна своей эффективностью

Пациенту обязательно прописывают соответствующие зубные пасты, флосы и т.п. Иногда уместны ротовые ванночки и антисептические растворы, полоскания травами и натуральными компонентами (ромашкой, мелиссой, календулой).

Актуальным будет использование физиотерапевтических процедур, к примеру:

  • прогревания лазером;
  • ультрафиолетового облучения;
  • локальной гипотермии;
  • гальванизации;
  • плазменного аргонового потока.

Традиционно, терапию заканчивает ортопед, дающий важные рекомендации для снятия нагрузки с челюсти и отдельных зубов.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Лазеротерапия применяется в красном и инфракрасном диапазоне на область десен

Повторное посещение врача должно повториться спустя несколько месяцев для проведения поддерживающих очищающих процедур.

В чем заключается особенность средней стадии пародонтита?

Пародонтит средней степени тяжести проявляет себя гораздо более серьёзными признаками.

Пациенты жалуются на серьёзные болевые и неприятные ощущения во время любых гигиенических процедур, разговора, приёма пищи и т.д.

Так же как и в первом случае, отмечают неприятный запах, появляются отеки, зубы шатаются и иногда выпадают. Стоматологом выявляется большое наличие зубных отложений в тканях.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Пародонтит средней степени тяжести

Заболевшие обращаются за помощью во время резкого усиления болевых синдромов. Явная подвижность зубов иногда заканчивается образованием гноя, а общее состояние человека ухудшается, приводя к головным болям и признакам отравления организма. Основными факторами, влияющими на развитие заболевания, могут быть:

  • наличие генетической предрасположенности, хронических стрессов, авитаминоза и гиповитаминоза;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • перенесение серьёзных психоэмоциональных потрясений;
  • наличие других воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушение работы эндокринной системы и ЖКТ;
  • некорректная установка пломб и зубных коронок;
  • иммунные нарушения;
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • неправильный прикус и подобные дефекты.

При пародонтите средней степени тяжести пациенту назначают комплексную терапию, ликвидирующую сопутствующие заболевания и исключающую раздражающие факторы.

Особенности лечения

Лечение является продолжительным, в отличие от ранее описанной формы, потому, в среднем, количество визитов к стоматологу достигает 10 раз, а длительность курса занимает около 40 дней. Для достижения эффекта от терапии врач должен соблюдать такие основные этапы:

  • ввести местную анестезию по необходимости (в виде инъекции либо аппликации);
  • ликвидировать пораженные инфицированные ткани и удалить зубные отложения;
  • прошлифовать твердую часть зуба;
  • обработать ротовую полость с помощью профессиональных антисептических растворов;
  • удалить разрушенные зубы;
  • заняться аппликационным лечением. Назначить противовоспалительные и антимикробные медикаменты;
  • провести терапию, ускоряющую восстановление повреждений;
  • назначить антибиотики для приёма внутрь;
  • порекомендовать ротовые ванночки, полоскания, использование народных средств;
  • дополнить терапию гидромассажем (по необходимости).

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Хлоргексидин и Мирамистин — антисептические средства

Ярко выраженные и быстрые результаты возможны только в том случае, если пациент беспрекословно будет следовать рекомендациям специалиста.

В дополнение могут назначить применение физиотерапии.

Тяжелая степень — ее описание

Тяжёлый пародонтит отличается серьёзными признаками, влияющими на жизнедеятельность человека. В основном жалобы заключаются в следующем:

  • появление выраженной кровоточивости десен при любых соприкосновениях с чем-либо;
  • болевые ощущения всей десны или отдельной области;
  • резкие боли, появляющихся во время разговора либо приёма пищи;
  • появление резкого неприятного запаха изо рта;
  • изменение цвета десен и смещение зубов;
  • сильная подвижность и возможное выпадение зубов;
  • образование гноя, серьёзные фибринозные отложения;
  • нарушение состояния человека: слабость, головные боли, тошнота.

Иногда образуются пародонтальные абсцессы, избавиться от которых можно только с помощью хирургического лечения. Профессиональный осмотр иногда выявляет наличие эндогенной интоксикации, тяжелых дисфункций, хронических заболеваний, гноетечений, травматической артикуляции. Если болезнь запущена чересчур, то возможно диагностирование отсутствия костных тканей.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Агрессивный пародонтит тяжелой степени тяжести

Чтобы объективно выявить тяжелую степень, важно провести несколько необходимых процедур, в числе которых:

  1. сбор анамнеза, разговор с больным о симптомах и признаках;
  2. первичный осмотр зубов и десен, выявление повреждений и воспалений;
  3. использование зондирования;
  4. установление степени тяжести недуга;
  5. сдача клинического анализа крови и анализа на глюкозу;
  6. использование локального и панорамного рентгена;
  7. проведение пробы Шиллера.

Как можно вылечить

При наличии сопутствующих заболеваний лечение затрагивает весь организм. Хронический же пародонтит отличается рецидивами и часто приводит к серьёзной потере зубов.

Терапия продолжительна и интенсивна, а успешный исход возможен только после начала ремиссионного процесса.

Помимо этого, больной обязан проводить поддерживающие процедуры, тщательно следить за полостью рта, пользоваться специальными лечебными пастами и препаратами, применять щадящую рациональную диету.

Лечение включает в себя:

  • ликвидацию раздражений, провоцирующих воспаления;
  • очистку поверхностей от налёта и камней;
  • пломбировку и регенерацию контактных пунктов;
  • местную шлифовку поверхностей;
  • устранение неправильно подобранных пломб и конструкций;
  • меры по лечению прикуса;
  • избавление от кариеса;
  • поддержание правильного образа жизни и диеты, полный отказ от пагубных привычек;
  • использование антисептиков;
  • прочие стимулирующие терапевтические методы.

В домашних условиях пациент должен поддерживать физиотерапевтические процедуры, пользоваться назначенными средствами и препаратами. Иногда больному могут назначить хирургические методики, в числе которые глубокая очистка зубного камня, гингивэктомия. Одним из важнейших факторов является использование ортопедических элементов.

Пациенту избирательно шлифуют зубы, закрывают карманы, подбирают протезы. Прошлифовывание всегда заканчивается использованием фторсодержащих покрытий, дабы нарастить костную ткань в разрушенных областях.

Для лечения хронического пародонтита часто используют временные протезы, способствующие правильному распределению механической нагрузки.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Фторирование зубного покрытия

Терапия заболевания включает в себя также использование лечебных паст и ухаживающих щёток, ротовых ванночек с хлоргексидином и фурацилином, физиотерапевтические процедуры, устранение провоцирующих факторов, регулярные плановые осмотры. К сожалению, хроническая форма заболевания в тяжёлой степени не всегда имеет благоприятные прогнозы и часто приводит к утрате зубов, не подлежащих дальнейшему восстановлению.

Читайте также:  Салициловая кислота от прыщей – отзывы, советы косметолога

Как оказалось, весьма сложным и серьёзным является такое заболевание, как пародонтит. Классификация, этиология и патогенез должны быть изучены человеком для того, чтобы избежать развития недуга и возможных осложнений. Вовремя зафиксированная начальная степень недуга позволяет устранить его без нанесения ущерба для жизнедеятельности.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/parodontit-stepeni-tyazhesti.html

Генерализованный пародонтит

Генерализованным пародонтитом (далее – ГП) называют распространенный патологический процесс деструктивно-воспалительной природы, который поражает все ткани пародонта.

Заболевание протекает с отечностью и кровоточивостью десен, выраженными болевыми ощущениями в пораженных очагах, запахом изо рта, образованием зубодесневых каналов. Хронический генерализованный пародонтит приводит к подвижности, шаткости зубов.

Дифференциальная диагностика патологического процесса осуществляется врачом-пародонтологом с применением лабораторных и инструментальных методов.

Почему возникает проблема

ГП до сих пор является одним из наиболее сложных и до конца нерешенных вопросов клинической стоматологии.

Пародонтит в 5–6 раз чаще, чем кариес, приводит к частичной или полной потере зубов, а хронический воспалительный процесс в мягких тканях ротовой полости повышает риск развития таких заболеваний, как ревматоидный артрит, инфекционный эндокардит (воспаление сердечной мышцы), инсульт, инфаркт миокарда и т. д.

Генерализованный пародонтит легкой степени обуславливается внешними и внутренними факторами. Кроме этого, стоматологи подразделяют все причины, приводящие к ГП, на общие и локальные. В список последних входят:

  • твердый и мягкий зубной налет;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • тяжи слизистой рта;
  • неправильное положение зубов;
  • аномалии прикрепления губ и уздечки языка.

Симптомы ГП средней степени тяжести, как правило, появляются на фоне системных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • диффузного токсического зоба (поражения щитовидной железы);
  • остеопороза;
  • ожирения;
  • дефицита витаминов и минералов в организме;
  • сбоев в работе пищеварительного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита, энтероколита);
  • иммунных нарушений.

Важно! Результаты клинических исследований подтверждают, что главную роль в развитии ГП играют так называемые пародонтопатогенные микроорганизмы.

Основным «виновником» в списке таковых признана зубная бляшка – поддесневой налет, откладывающийся в пародонтальных карманах, возле корней зубов, в десневой борозде. Продукты жизнедеятельности «местных» бактерий приводят к разрушению тканей пародонта.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степениГП обуславливается как «местными» стоматологическими проблемами, так и системными заболеваниями иммунной, гормональной, метаболической природы

На развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени непременно сказываются и пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков), лучевая терапия (подавляет иммунитет), а также несоблюдение элементарных правил ухода за ротовой полостью.

Как правило, началу ГП предшествует гингивит – воспалительный процесс, поражающий десна. Его течению сопутствует выраженный очаговый болевой синдром, дискомфорт во время еды, неустойчивость, шаткость отдельных зубов, гиперемия, отечность мягких тканей ротовой полости.

Виды

Стадии патологического процесса:

  • для легкой степени ГП характерна глубина зубодесневых карманов до 3,5 мм, а резорбция кости не превышает трети зубного корня;
  • средняя степень заболевания характеризуется 5 мм глубиной зубодесневых карманов, костная ткань поражена на глубину ½ длины корня зуба;
  • генерализованный пародонтит тяжелой степени приводит к углублению резорбции на величину, превышающую ½ длины зубного корня и формированию зубодесневых карманов более 5 мм.

Обострение ГП в зависимости от тяжести течения может наступать 1–2 раза в год или происходить каждые 2–3 года. ГП может протекать в острой и хронической формах. Первая, как правило, развивается вследствие врачебной ошибки при проведении того или иного стоматологического лечения, затрагивает 1–2 зуба, при своевременно предпринятых мерах хорошо поддается лечению.

ГП начинается с воспаления, повышенной кровоточивости, болезненности десен, после чего к указанным симптомам присоединяются шаткость зубов и общие проявления (слабость, гипертермия, апатия).

Хронический ГП сопровождается полным комплексом классических признаков деструктивно-воспалительного процесса (о них пойдет речь ниже) и чаще всего является результатом пренебрежения правилами гигиены полости рта либо осложнением определенного системного заболевания.

Как проявляется

Первые симптомы заболевания – рыхлость, отечность, припухлость пораженных десен, жжение, боль во время еды. Течение ГП легкой степени сопровождается неприятным запахом изо рта, формированием неглубоких зубодесневых карманов преимущественно в пространствах между зубами.

Важно! На начальных этапах развития патологии шаткость зубов не определяется, системные признаки (слабость, повышение температуры отсутствуют).

Средняя и тяжелая степени ГП отличаются следующими симптомами:

  • подвижность отдельных зубных единиц;
  • повышенная чувствительность эмали и мягких тканей к высоким и низким температурам;
  • возникают проблемы с пережевыванием пищи.

На последних стадиях своего развития ГП обуславливает общую слабость, недомогание, гипертермию, выраженный болевой синдром в пораженных очагах. Стоматологический осмотр выявляет травматические узлы, мощные скопления твердого и мягкого зубного налета, многочисленные зубодесневые карманы различной глубины, в которых, как правило, обнаруживается гнойный или серозный экссудат.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степениПародонтит может протекать в острой и хронической формах, при отсутствии лечения патологический процесс становится генерализованным (поражает большинство зубов)

Запущенные формы ГП сопровождаются выпадением зубов, формированием абсцессов и свищей. Ремиссия хронического ГП диагностируется по бледно-розовому оттенку десен, отсутствию налета и гноетечения из зубодесневых карманов, могут обнажаться корни «пострадавших» зубов. По результатам рентгенологического исследования симптомы повреждения (резорбции) костной зубной ткани отсутствуют.

В процессе диагностики заболевания ведущее значение приобретает степень его тяжести и общее состояние здоровья пациента. Так, при наличии одного или нескольких сопутствующих патологий пародонтолог направляет больного к специалистам другого профиля (терапевту, иммунологу, гематологу, ревматологу и т. д.). При обследовании врач в обязательном порядке обращает внимание на следующие показатели:

  • характер и количество зубных отложений;
  • степень пораженности десен;
  • глубину преддверия рта;
  • подвижность зубов, характер прикуса;
  • то, присутствуют ли пародонтальные карманы, и какова их глубина.

Визуальный осмотр дополняется целым списком лабораторных и инструментальных исследований (в частности, пародонтограммой, биохимическим анализом крови, ортопантомографией и т. д.). Дифференциальная диагностика ГП осуществляется с гингивитом, остеомиелитом челюсти, периоститом.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение генерализованного пародонтита трудно осуществлять ввиду многофакторности данной патологии. Как правило, пациенту приходит на помощь не только врач-пародонтолог, но и хирург, стоматолог-терапевт, ортопед. Не последнюю роль в успешности борьбы за здоровые десна и зубы играет обучение больного правилам гигиены полости рта.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степениРезорбция костной ткани при ГП рано или поздно приводит к частичной или полной адентии (выпадению зубов)

Комплексное лечение начальных форм ГП предполагает профессиональное удаление твердого и мягкого зубного налета, чистку и дезинфекцию сформировавшихся зубодесневых карманов с использованием антисептических растворов (Фурациллина, Мирамистина, Хлоргексидина). На пораженные пародонтитом очаги наносят пародонтологические аппликации.

Лечение пародонтита антибиотиками

Ортопедическое лечение ГП средней тяжести включает избирательную пришлифовку «пострадавших» зубных поверхностей, удалению поддесневых отложений из пародонтальных карманов (методом окклюзии), наложение лечебных повязок. Параллельно специалистом может рассматриваться вопрос об удалении одного или нескольких пораженных зубов.

Местные противовоспалительные методы лечения ГП дополняются системными симптоматическими мерами, которые подбираются исходя из общей картины заболевания.

Тяжелые стадии ГП, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Это может быть экстракция зубов 3–4 степени подвижности, иссечение очагов мягких тканей, вскрытие абсцессов или чистка (дренирование) зубодесневых карманов, заполненных гнойным экссудатом.

Данная форма патологии обязательно предполагает проведение комплексной системной терапии – прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов и минералов. Лечение ГП не обходится без физиотерапевтических процедур (электро-, ультрафонофорез, дарсонвализация, гирудо-, фитотерапия).

Прогноз и профилактика

При ранней диагностика и своевременно предпринятых лечебных мерах ГП хорошо поддается медикаментозной коррекции, наступает затяжная ремиссия. Главную роль в успешности борьбы с данной патологией в последующем играет тщательное соблюдение пациентом основных правил ухода за ротовой полостью.

Важно! Тяжелые формы ГП могут привести не только к частичной или полной потере зубов (адентии), но и обернуться серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степениБорьба с пародонтитом комплексная, зависит от степени тяжести патологического процесса, включает консервативные и хирургические методы лечения

Чтобы предотвратить появление признаков пародонтита, рекомендуется:

  • качественно дважды в день чистить зубы щеткой, удалять остатки пищи между отдельными единицами при помощи зубной нити, использовать ополаскиватели для полости рта с разными свойствами;
  • своевременно лечить гингивит и другие воспалительные заболевания ротовой полости;
  • два раза в год посещать стоматолога для оценки состояния зубов и десен;
  • прибегать (по мере необходимости) к профессиональному удалению твердого и мягкого налета на зубной эмали;
  • бороться с сопутствующими системными патологиями.

Как видим, генерализованная форма пародонтита – тяжелое стоматологическое заболевание, развитие которого связано с внешними и внутренними факторами. Главными «провокаторами» патологического процесса являются патогенные микроорганизмы, массово обитающие в ротовой полости.

Их активность повышается на фоне системных заболеваний (сахарного диабета, проблем с пищеварением, иммунного сбоя) и является результатом некачественного ежедневного ухода за зубами и деснами.

Лечение ГП комплексное, включает местные и системные меры.

Несвоевременно начатая борьба с пародонтитом может привести к полной или частичной адентии и спровоцировать нарушения в работе сердца (сосудов).

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/generalizovannyy-parodontit

Степени пародонтита: пародонтит легкой, средней и тяжелой степени тяжести

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

  • глубине кармана;
  • степени дистрофии костной ткани;
  • расшатанности зубов.
Читайте также:  Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение, фото до и после, профилактика

По итогам анамнеза и объективной клинической картины врач диагностирует пародонтит. Степени тяжести определяют, какое лечение наиболее эффективно справится с воспалением — ортопедическое или хирургическое. Симптомы и тяжесть их проявления помогают различить стадию, форму и степень, в которой находится пародонтит. Степени тяжести, которые принимает воспаление:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Пародонтит легкой степени тяжести

Пародонтит легкой степени тяжести может продолжительное время явно себя не обнаруживать из-за слабой выраженности клинических признаков. И в этом его опасность. Патологические процессы продолжаются и разрушают костные ткани, ответственные за сохранность зубного корня. Определяется пародонтит легкой степени самостоятельно по таким признакам:

  • кровоточивость десен при гигиене зубов и/или употреблении твердой пищи;
  • зуд и/или пульсация в деснах.

Обнаружить пародонтит легкой степени тяжести поможет профессиональная диагностика — рентгенография. По итогам осмотра и диагностики врач констатирует пародонтит легкой степени, если:

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

  • обнаружены зубные камни над и под десной;
  • выявлены пародонтальные карманы, глубина которых не превышает 4-х миллиметров (как правило, в межзубных участках);
  • наблюдается истончение костных тканей.

Как правило, легкая степень пародонтита не вносит дискомфорт в повседневную жизнь.

Пародонтит средней степени тяжести

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

  • боли при употреблении пищи;
  • повышенная кровоточивость десны.

Специалист диагностирует пародонтит средней степени тяжести по характеристикам:

  • расшатанность зубов, в результате которой возможно их смещение;
  • увеличение глубины поддесневого кармана до 5-ти миллиметров;
  • деформация и рассасывание костных тканей (когда не более половины остается в здоровом состоянии).

Пародонтит средней степени может проходить с формированием гнойных масс. При пародонтите средней степени тяжести появляются первые признаки нарушения общего состояния здоровья: потеря сил, бессонница, депрессия.

Пародонтит тяжелой степени

Пародонтит тяжелой степени накапливает симптомы первых двух стадий и выступает во «всеоружии», разрушая беспощадно мягкие и твердые ткани. Клиническая картина при тяжелой степени:

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

  • рассасывание костных тканей более чем в 2 раза;
  • глубокая деструкция альвеолярной кости;
  • пародонтальные карманы глубже 5-6 миллиметров;
  • сильная расшатанность зубов и их смещение;
  • выделение гноя.

Пародонтит тяжелой степени не обходит стороной и общее состояние здоровья, которое ухудшается. Возможны головные боли, слабость, повышение температуры тела. При тяжелой степени показано срочное лечение, которое направлено на немедленное удаление очага воспаления.

Как определить степень пародонтита

Жалобы пациента являются первым помощником в постановке диагноза. Как определить степень пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую? Прежде всего, собрать анамнез и провести осмотр. Наиболее точный способ, как определить степень пародонтита — сделать рентгенографию. На снимке видно глубину пародонтальных карманов и уровень дистрофии костной ткани.

Благодаря тщательной диагностике квалифицированный врач подберет наиболее результативный метод лечения. При легком и среднем воспалении отличный эффект дает ультразвуковой аппарат «Вектор», при тяжелой степени — может понадобиться лоскутная операция, шинирование или имплантация.

Источник: https://clinic-neomed.ru/article/parodontit-i-stepeni-tazesti-parodontita

Что такое пародонтит легкой, средней и тяжелой степени

Специалисты считают, что эффективное лечение пародонтита может гарантировать своевременная диагностика. Естественно, она должна быть корректной — только тогда врач сможет точно определить степень тяжести заболевания, а значит, и назначить правильное лечение

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Классификация такой болезни, как пародонтит, учитывает места его локализации, стадии развития и степени тяжести заболевания. В зависимости от степени тяжести различают пародонтит легкой, средней и тяжелой формы.

Степень тяжести пародонтита определяется по трем основным признакам:

  • глубина пародонтального кармана
  • степень резорбции (разрушения, рассасывания) костной ткани
  • патологическая подвижность зубов. Она может иметь четыре степени: зуб отклоняется в разных направлениях не более чем на 1 мм; зуб отклоняется больше чем на 1 мм; зуб шатается во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен; и зуб можно повернуть вокруг своей оси.
  • Симптомы: пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, зуд, кровоточивость и неприятные ощущения во время приема твердой пищи
  • Характеристика: для пародонтита легкой степени характерно отсутствие подвижности зубов, при этом высота межзубных перегородок уменьшается на 1/3, а глубина пародонтальных карманов может достигать 3,5 мм
  • Лечение: профессиональная санация полости рта, удаление зубного камня, противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры
  • Симптомы: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, увеличивается чувствительность и подвижность зубов, десны часто кровоточат, отекают и воспаляются, из пародонтальных карманов могут появляться гнойные выделения
  • Характеристика: пародонтит средней степени тяжести вызывает патологическую подвижность зубов 1 и 2 степени, из-за чего происходит смещение зубов, образующих промежутки в зубном ряду. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины, а глубина пародонтального кармана доходит до 5 мм
  • Лечение: удаление мягкого и твердого налета, глубокая чистка зубов, прием антибиотиков, аппликации на дёсны антимикробных и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтическое лечение
  • Симптомы: острая зубная боль, общее недомогание, повышенная температура тела, гнойные выделения при надавливании на десну, сильное смещение и быстрое выпадение зубов.
  • Характеристика: пародонтит тяжелой степени характеризуется наличием 3 и 4 степени патологической подвижности зубов, в результате чего может произойти их полная потеря. Глубина пародонтального кармана свыше 6–7 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.
  • Лечение: санация полости рта, удаление зубов при глубине пародонтального кармана более 8 мм, хирургическое лечение

Все степени пародонтита имеют свои особенности течения болезни и могут привести к осложнениям, а иногда и к необратимым последствиям, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту.

Врач выявит причины заболевания и назначит соответствующее лечение.

В рамках комплекса лечебных мероприятий обычно проводится обработка пародонтальных карманов, очистка их от скоплений микробов и отмерших тканей, а также удаление зубных камней, способствующих появлению воспалительных заболеваний полости рта.

При тяжелой степени пародонтита нередко требуется хирургическое вмешательство. Естественно, чем раньше вы обратитесь за помощью с этой проблемой, тем более простым, быстрым, безболезненным и дешевым окажется ее решение. К сожалению, многие пациенты все еще не могут до конца осознать этот очень простой факт.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Источник: https://www.irinazaitseva.ru/blog/chto-takoe-parodontit-legkoy-sredney-i-tyazheloy-stepeni/

Хронический пародонтит

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Хронический пародонтит – длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет.

По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Пародонтит: степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете.

Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита. В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов.

Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение.

https://www.youtube.com/watch?v=1iZzdG6JT-M

Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания: кариес, зубной камень, травмы зуба, неправильный прикус, бруксизм, тяжи слизистой оболочки и пр.

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит.

В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии.

В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.
Читайте также:  Сыворотка и крем для лица с витамином С – отзывы, рейтинг 2019

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов.

Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта.

При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз.

В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень.

При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям.

Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым.

В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией — недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог.

Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.

С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды.

Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита.

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита проводится консервативными методами, включающими антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином), пародонтологические аппликации противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен). Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений; в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии.

В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится удаление зубов с патологической подвижностью, гингивэктомия, лоскутные операции (в т. ч. с остеопластикой), осуществляется вскрытие пародонтальных абсцессов и т. п.

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/chronic-paradontitis

Какие степени тяжести пародонтита различают?

По степени тяжести целесообразно различать пародонтит легкий, средней тяжести и тяжелый, учитывая условность такого деления, так как у одного и того же больного патологический процесс при пародонтите имеет различную степень тяжести. Вместе с тем такое деление облегчает выбор методов хирургического и ортопедического лечения.

Хронический пародонтит возникает исподволь, не вызывая вначале неприятных и тем более болевых ощущений. Обычно отмечают кровоточивость десен и запах изо рта. Некоторые больные могут заметить расшатанность зубов, быстрое образование зубного камня.

В дальнейшем, если лечение не проводилось, возникают новые признаки патологии: больные отмечают появление щелей между зубами, изменение положения, смещение, резкую подвижность, а затем и выпадение зубов. С прогрессированием патологических изменений появляются боль, иногда абсцедирование и другие признаки.

При осмотре выявляется значительное количество зубных отложений (зубной камень, мягкий налет, путридные массы). Гиперемия с маргинальной десны распространяется на альвеолярную десну, и при зондировании всегда определяется пародонтальный карман различной глубины.

На основании клинических и других признаков патологии можно характеризовать активное течение хронического пародонтита по степени тяжести

Для пародонтита легкой степени

характерна глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм. Деструкция костной ткани соответствует начальной степени (исчезновение компактной пластинки межзубной перегородки, очаги остеопороза без выраженной убыли костной ткани). Зубы неподвижны, не смещены, гноетечение не наблюдается.

Хронический пародонтит средней тяжести

определяется карманом глубиной 4-5 мм; патологическая подвижность I, реже II степени. Изменения костной ткани, выявленные на рентгенограмме, соответствуют 1-11 степени (деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/2 высоты перегородки). Возможно гноетечение.

Тяжелый хронический пародонтит

отличается значительной выраженностью всех симптомов: глубина карманов более 5 мм, расшатанность зубов преимущественно II-III степени, смещение зубов, травматическая окклюзия. В отсутствие лечения выпадают отдельные зубы. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани II-III степени. Иногда костная ткань отдельных зубов полностью отсутствует.

У больных пародонтитом средней тяжести и тяжелым нередко наблюдаются гноетечение и абсцедирование, психоэмоциональный стресс, вызванный тяжелым состоянием зубочелюстной системы, нарушением дикции, неприятным запахом изо рта и другими симптомами.

Обострение хронического пародонтита может быть связано с резким ухудшением общего состояния больного вследствие инфекционного (пневмония, грипп и др.), сердечно-сосудистого заболеваний, сахарного диабета и др.

Обострение процесса возможно также из-за функциональной перегрузки отдельных групп зубов.

При обострении хронического пародонтита возникает резкая, пульсирующая боль, затруднены прием пищи и чистка зубов, нарушено общее состояние (головная боль, слабость, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации). Десна ярко гиперемирована, из пародонтального кармана выделяется гной, зубы расшатаны, перкуссия может быть болезненной.

Отмечается обильное отложение зубного камня, налета. Наряду с описанными изменениями можно выявить пародонтальный абсцесс, характеризующийся болью при пальпации и флюктуацией. В тяжелых случаях — возможно изменение картины крови (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Подчелюстные лимфатические узлы всегда болезненны и увеличены.

Ремиссия хронического пародонтита возможна только в результате комплексного лечения с использованием хирургических, ортопедических и других методов. Клиническая ремиссия наступает раньше, чем она выявляется рентгенологически. В стадии ремиссии больные, как правило, жалоб не предъявляют.

В результате лечения исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, десна приобретает нормальный цвет и конфигурацию, патологическая подвижность зубов уменьшается или не наблюдается. Лишь отдельные больные отмечают чувство оскомины, повышенную чувствительность к химическим, температурным раздражителям (ретракция десны — следствие операции).

В анамнезе таких больных всегда имеются сведения о клинических симптомах, характерных для активной стадии пародонтита. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, при зондировании не выявляются кровоточивость и пародонтальный карман.

На поверхности зубов нет отложений, в том числе микробного налета (окрашивание раствором фуксина или другими красителями). Индекс ПМА и индекс гигиены в пределах нормы. Значение пародонтального индекса снижается, поскольку воспаление и пародонтальный карман отсутствуют. Восстанавливается жевательная функция, нормализуется психоэмоциональное состояние больных.

На рентгенограммах (по сравнению с исходными) отмечаются уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза. Прогрессирования деструкции межзубных перегородок не наблюдается. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии следует проводить с пародонтозом, возрастными изменениями костной ткани (инволютивные изменения).

Хронический пародонтит в стадии активного течения следует отличать от хронического катарального гингивита; тяжелую форму пародонтита, особенно у лиц молодого возраста — от СПИДа, стадию абсцедирования пародонтита — от периостита, обострения хронического периодонтита.

Источник: https://ludent.ru/voprosy_otvety_r/parodontologia/parodontology16/

Ссылка на основную публикацию