Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.
Почему накладывают швы
Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.
В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:
- способствует срастанию тканей;
- обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
- фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
- останавливает кровотечение.
По статистике вероятность занести инфекцию в рану после сшивания снижается на 90%.
Как накладывают швы на лунку
После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:
- Стягивает края.
- Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
- Зашивает.
Процедура занимает 10-20 минут.
Виды нитей
Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.
Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.
Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.
Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.
К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.
Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще.
Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.
Когда нужно снимать шовный материал
Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.
Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.
Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки
С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей.
Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью.
Он легко переваривается органами пищеварения.
Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.
Когда и как следует питаться после наложения швов
Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.
В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.
Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.
Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания
Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.
Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.
Среди народных средств популярно полоскание раствором соды. 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Полученным раствором полощут рот после еды.
Осложнения
После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.
Какие бывают осложнения
Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.
Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.
В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.
При появлении осложнений после удаления зуба мудрости следует немедленно обратиться к стоматологу.
Причины появления
Осложнения могут быть вызваны рядом причин:
- в ране остался осколок зуба мудрости;
- вылезла кость;
- во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
- неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.
Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.
https://www.youtube.com/watch?v=sjAv_FLCRGM
Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.
https://www.youtube.com/watch?v=sjAv_FLCRGM
Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.
Меры предосторожности после удаления
Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:
- Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
- В первое время нельзя полоскать рот и курить.
- Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.
- Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
- В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
- Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.
- Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
- Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.
Удаление зуба мудрости – крайне неприятная процедура. После операции временно приходится менять привычный образ жизни. Если выполнять предписания врача и быстро реагировать на появившиеся отклонения от нормы, можно перенести послеоперационный период спокойно и с минимальными потерями.
Больно ли снимать швы на десне после удаления зуба мудрости. Само рассосется?
Зуб мудрости, который вылезает у взрослого человека, явление не самое приятное, а главное, что проявиться оно может в любой период жизни. Считается, что такие зубы вырастают у людей, которые обрели мудрость.
На самом же деле, наиболее частым возрастом для появления зубов мудрости считается возраст от 25 до 35 лет. Бывают, конечно, исключения, когда зуб решает выползти раньше или позже.
Главное, что нужно понять тому, кто неожиданно столкнулся с этой проблемой — удалять зуб или нет.
Сегодня в любой неотложной службе стоматологической помощи вам должны сделать рентген. Но, как правило, он там достаточно плохого качества, а, если зуб только начал выползать на поверхность, понять, нуждается ли он в удалении будет непросто. Поэтому советуем обратиться в профессиональную клинику, где такие случаи рассматривают в индивидуальном порядке.
Удаление зуба
Просто раньше было принято вырывать зуб мудрости, даже, если он не мешал другим зубам и на нем не было кариеса. Сегодня таким устаревшим методом пользуются некоторые бесплатные клиники.
При обращении к профессионалам вам сделают снимок и определят качество и расположение зуба.
Если он все-таки является помехой или уже не нуждается в лечении из-за запущенности случая, то врач назначит удаление.
Что происходит потом. Разберём возможности проведения операции.
Удаление или по-медицински «экстракция третьих моляров» — сложная операция, к которой должны приступать не просто стоматологи, а специалисты в области хирургии. Если зуб еще не до конца выполз, а уже мешает вам жить, то для его удаления нужно будет резать десну.
Это полноценная хирургическая процедура, которую проводят под анестезией. Конечно, для того, чтобы убрать «зуб-восьмёрка» нужно будет разрезать ткань, а это ведет к последующему наложению швов. Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогает справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции.
Операция эта при правильном подходе и соблюдения некоторых правил со стороны пациента абсолютно безопасная.
Швы после удаления зуба мудроссти
Подробнее рассмотрим, что за швы накладываются после удаления зуба мудрости.
Если вы обратились в бесплатную клинику, то вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, вам предложат швы из саморассасывающегося материала. Они делятся на два вида:
- Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
- Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идёт без какого-то вреда для организма. При этом шовный материал прочный и способствует качественному заживлению после операции.
Как вы видите все три вида швов достаточно безопасны и помогают справиться с неудобствами после операции по удалению зуба мудрости.
Если операция по удалению восьмерки прошла без осложнений, то нити снимают примерно через неделю. Если же врач видит, что рана заживает медленно, то удаление нитей могут на несколько дней отложить. Существуют проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства специалиста. Понять об осложнениях можно по определенным симптомам.
https://www.youtube.com/watch?v=08agUXa1K8o
Самые первые заключаются в общем недомогании: головная боль, поднимается температура, болят зубы, в том числе и область рядом с удалённым зубом мудрости.
Появляется синий оттенок в области раны, иногда он становится коричневым, на участке образуется белая плёнка. Затем возможно появление из области раны гноя и крови, а также выпадение сгустков, смешанных с кровью и гноем.
Эти последствия свидетельствуют о том, что рана или была инфицирована или появился альвеолит.
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости
Последнее тоже свидетельствует о попадании в рану инфекции. Но является его острой формой. Воспаляются стенки лунки и сама лунка повреждается, требуется дополнительное лечение. Только после того, как удалось избежать инфекции, снова накладываются швы. Но врач внимательно следит, чтобы нагноение не повторилось. При повторной инфекции лечение может длиться от одного до нескольких месяцев.
Важно в этом случае не паниковать, стараться не лезть руками в рот, не задевать рану языком. Запрещается употребление алкоголя, так как, скорее всего, будут назначены различные антибиотики. При благоприятном исходе швы удаляют примерно через неделю после того, как инфекция исчезнет.
Все зависит от болевого порога и чувствительности пациента. Но обычно за указанное время рана успевает зажить, если врач профессионально и быстро работает, то никакой боли человек не чувствует. При высокой чувствительности врач может сделать легкую форму анестезии, которая успокоит пациента. У некоторых при операции просто не хватает терпения ждать, когда врач удалит все фрагменты швов.
Бывает, что зуб сидит так глубоко, что извлекать нити нужно долго и аккуратно. В любом случае, если вы хотите анестезию, то врач при отсутствии противопоказаний, должен согласиться вам ее сделать. Другое дело, что в бесплатных клиниках эта анестезия может не сильно повлиять на чувствительность, и вы все равно будете ощущать какой-либо дискомфорт. Но выбор у каждого свой.
Процедура удаления достаточно простая: врач разрезает специальными ножницами нити и пинцетом уберет их остатки. При появлении гноя нити убирают сразу же, а затем рану дезинфицируют и снова зашивают.
Важно! Через неделю после операции посетите врача, но если чувствуете, что швы разошлись раньше или образовался гной, то сразу же идите к специалисту.
При неправильном лечении возможно занести в рану инфекцию, также швы могут долго не заживать из-за индивидуальных особенностей организма пациентов. Еще одно из возможных осложнений — большая потеря крови, если нити разрываются, рана начинает сильно кровоточить. Во всех указанных случаях незамедлительно посетите врача, вам назначат новое лечение.
Зубы мудрости сегодня можно не удалять, ведь у большинства они вызывают дискомфорт только, когда прорезаются. Установлено, что при правильным уходом за полостью рта, зубы мудрости никак не мешают человеку. Конечно, лечение кариеса на них — неприятная и сложная процедура, да и при воспалении такого зуба ощущения не из приятных. Часто возникает температура, болеть начинают соседние зубы.
Воспаленный капюшон над зубом мудрости
Удаление зуба мудрости рекомендуется, если он плохо и долго прорезается, если он мешает соседним зубам, если он поражен кариесом.
Кстати, во втором случае перед тем, как делать операцию по удалению, назначают еще одну процедуру — удаление «капюшона» — кусочка ткани, который покрывает зуб, не давая ему вылезти.
Все эти манипуляции могут сопровождаться осложнениями, но только, если врач работал не на совесть, а вы пренебрегали правилами гигиены и регулярно лезли «поковырять» свой несчастный зубик.
Если же после осмотра вам назначили операцию, не стоит ее пугаться. Главное — соблюдать все правила ухода и гигиены за полостью рта, следить, чтобы швы не разошлись и не трогать, не теребить языком ранку, даже если она будет зудеть. Через неделю-полторы неприятные последствия от удаления зуба полностью исчезнут.
Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну
Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.
В каких случаях накладывают швы на деснум
За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.
При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.
Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.
Разрез необходим при:
- удалении ретинированных зубов;
- сильном разрушении коронки зуба;
- патологии его расположения – дистопии;
- искривлении корней.
Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).
Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.
Зачем зашивают десну после удаления зуба
Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:
- на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
- быстрее останавливается кровотечение;
- сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
- в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
- швы сближают края тканей, помогая срастись.
Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:
- полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
- греть десну;
- жевать на стороне раны;
- употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
- курить и употреблять алкоголь;
- заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.
Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.
Типы швов. Виды нитей
- В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
- Швы бывают прерывистые и непрерывные.
- Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.
Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.
Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.
Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.
Швы, которые рассасываются
Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.
Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.
Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.
Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.
Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.
При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.
Нитки, которые не рассасываются
Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.
Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.
Когда снимать швы на десне
Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.
Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.
Больно ли снимать
Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.
Как снимают швы на десне
Перед удалением швов:
- Хирург обработает полость рта антисептиком.
- Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
- Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
- Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.
После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.
На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.
Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.
При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.
Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.
Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.
Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.
Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?
В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.
В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.
Возможные осложнения
Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.
Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.
Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.
Расхождение швов
Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.
При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.
При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.
Как ухаживать за десной после снятия швов
Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.
| Что делать | Средства | Когда |
| Полоскания | Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин | После еды |
| Аппликации | Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента | 1–2 р/день |
| Обезболивание | Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель | Если ноет десна |
| Чистка зубов | Мягкая щетка | 2 р/день |
| Избегать | Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца | 1–2 дня после снятия швов |
Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Когда снимают швы после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – технически сложная хирургическая операция. Часто зуб мудрости размещается неправильно, и чтобы его извлечь, необходимо надрезать рассечь десну и удалить костную ткань. Чтобы избежать осложнений такого оперативного вмешательства и ускорить процесс восстановления, стоматолог накладывает швы.
С какой целью накладывают шов
Удаление зуба мудрости – сложный, травматичный процесс, в течение которого возможны разрывы связок, фиксирующие третий моляр, повреждения мягких тканей, костей и сосудов. Как результат, могут развиться такие тяжелые осложнения, как бактериальное заражение открытой раны, выпадение кровяного сгустка.
Ушивание краев открытой раны существенно снижает риск развития негативных побочных эффектов на 95%.
Ушивать рану после того как третий моляр извлечен, необходимо:
- С целью профилактики кровотечений. У стоматолога не всегда есть возможность заранее выяснить точно, существует ли склонность к кровотечениям у пациента.
- При удалении ретинированных, сильно разрушенных, с искривленными корнями зубов. Все эти случаи требуют разреза десны и костных тканей. По окончании удаления врач накладывает швы на рваные края раны.
- С целью предотвращения заражения открытой раны, возможных нагноений при попадании пищи, выпадения сгустка крови.
- Как эффективный способ, ускоряющий процесс заживления и ровного срастания поврежденных тканей.
Как накладывают
Процедура накладывания шва сама по себе неприятная, но использование разнообразных современных обезболивающих средств делает ее терпимой для любого (даже самого чувствительного) пациента. В зависимости от сложности клинического случая врач может использовать разные типы швов и виды нитей.
Типы швов
При наложении швов после удаления зуба мудрости стоматолог может использовать обычный и саморассасывающий материал.
Протезируемые стежки выполняются саморассасывающимися нитками. Преимущество данного метода заключается в том, что после проведения манипуляции наложения швов, материал не нужно удалять. Он легко рассасывается, не нарушая целостность десны.
Саморассасывающиеся нити бывают трех типов:
- Кетгут – наиболее часто используемый шовный материал. Полностью рассасывается через четырнадцать дней. Нити расщепляются под воздействием энзимов и без последствий для здоровья выводятся из организма.
- Синтетические нити. Материал изготавливается на основе полигликоминовой кислоты и поликлатина. Рассасываются посредством гидролиза в течение тридцати дней. Синтетические нити достаточно эластичны, с ними легко работать. В стоматологии используются чаще чем Кетгут, так как не провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях. Несмотря на то что синтетические нити растворяются самостоятельно в течение месяца, стоматологи стараются удалить их уже к концу второй недели.
- Неразрешимые (не абсорбируемые) швы накладывают с использованием материалов, которые организм не способен разрушить (шелк, полиэстр, нейлон). Нерастворимые швы удаляются вручную врачом, на седьмой, максимум десятый день по окончании операции.
Способы наложения швов
В зависимости от размеров раны стоматолог может использовать прерываемый или непрерываемый способ наложения шовного материала.
Прерываемые стежки не связаны между собой, размещены отдельно друг от друга. Если один из стежков отпадет, целостность остальных не нарушится.
Непрерывный шов – это многократное набивание одной линии шовной нити через закрепленный материал, при этом все швы зафиксированы единым узлом. Данный способ наложения шовного материала проще и быстрее метода прерываемых стежков, но если какая-либо часть шовной нити рвется, то шов придется накладывать заново.
Манипуляция снятия швов после вырывания зуба мудрости необходима только в том случае, если в процессе укрепления и стягивания краев раны был использован нерассасывающийся шовный материал. Удаляют нити через неделю после проведения операции. В случае когда рана заживает медленно (определяет врач) манипуляцию снятия нитей могут отложить еще на пять – шесть дней.
Важно: в случае когда в месте удаления зуба появилось нагноение или шов разошелся, шовный материал снимают раньше положенного срока. Рану тщательно дезинфицируют и заново ушивают.
Процесс снятия
Непосредственно процесс снятия нитей – безболезненный. В самом начале процесса, когда стоматолог схватит пинцетом шовную нить, чтобы ее отрезать, пациент может почувствовать твердый рывок.
После того как пациент подготовлен, врач-стоматолог перерезает специальными ножницами шовный материал и аккуратно пинцетом вынимает отдельные фрагменты нитей. Далее, когда врач будет вытаскивать нити из десны, пациент мало что будет ощущать.
Только при индивидуальных особенностях организма или при повышенном пороге чувствительности, пациенту делают аппликационную или инфильтрационную анестезию.
Алгоритм действий стоматолога при удалении шовного материала:
- Используя специальные ножницы, врач захватывает шовную нить и разрезает ее.
- Вытягивая один из свободных концов (как правило, на нем есть узелок), пинцетом, нить извлекают из десны.
- Место шва обрабатывают антисептиками.
Важно: независимо от того какой шовный материал был использован, через неделю после операции удаления пациент обязан посетить врача. На основании визуального осмотра, специалист определит наличие или отсутствие нагноений и иных опасных побочных эффектов удаления зуба.
Наложение шва – необходимая манипуляция после того как вырван третий моляр (зуб мудрости). Данная манипуляция снижает риск развития побочных эффектов, существенно активизирует процесс регенерации тканей и препятствует выпадению кровяного сгустка.
Как ухаживать за швами после удаления зуба?
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба.
Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону.
Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном.
После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта.
Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем.
Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма.
Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне.
Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней.
После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов.
Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры.
В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны.
В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной.
Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов.
После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания.
После полного заживления можно устанавливать импланты.
Когда снимают швы после удаления зуба мудрости
Vic
Удаление зуба мудрости — нужен совет(
Мне удалили зуб мудрости: верхняя 8ка. Зуб был в десне и не прорезался. Операция была в понедельник. Назначили антибиотик на 5 дней, полоскание (декасан), антигистаминное и обезболивающее. Сегодня 7 день. Отек щеки ушел на 80 — 90%. Десны незначительный.
Боли нет, неприятные ощущения в районе верхней 7ки, не швов и то слегка, а после нимесила вообще нормально. Частично шили саморастворяющейся нитью, но не пошло и дошили обычной. Швы снимать 06.02. Вроде бы ниче так все, но держится температура 37.0 -…
Читать далее →
Ksenia
Потеря мудрости или неудавшийся день всех влюбленных…
Слабонервным совет топать мимо:) Но если все же решитесь прочитать, то наберитесь терпения, рассказ будет долгим и со всеми подробностями… Итак… Начну с начала… 3 февраля я писала пост о том, что у нас с дочей одновременно растут зубки…
У нее лез верхний левый резей, а у меня нижний левый зуб мудрости. Рос у меня уже года два… То рос, то затишье… В итоге, выросло лишь пол зуба, даже меньше, все остальное пряталось под так называемым капюшоном. Так вот…
Читать далее →
Удаление верхнего зуба — 2
Девочки отписываюсь для интересующихся и для опыта, так сказать. Я до этого жаловалась, что после удаления мудрости (8) идет кровь из носа и стекает по горлу. Сегодня утром поехала в стоматологию, они посмотрели, сгусток есть в лунке, сделали рентген по ….. Читать далее →
Марина
Головные боли после удаления зуба мудрости
Дд.подскажите у кого было.5-й день после удаления зуба мудрости. Присутствует довольно сильная головная боль, особенно по вечерам. Место зуба не болит. В пт иду снимать швы.Звонила врачу, он говорит голова болит не от зуба. Вот и думай. У кого так было? Как быстро прошло ? Читать далее →
Семейное здоровье
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога
Перейти в сообщество
Алена
Вот уже и год!
Был 21 июля))Завтра пойдем взвешиваться и измеряться, может быть сделаем манту сразу!Вообще как только стукнул год, Федька прям резко стал взрослее, ровно в год преодолел страх и пошел, сейчас уже ходит везде и всюду, но я пока страхую, на площадке очень общительный малыш, подойдет ко всем и каждому, а особенно меня смущает когда Федька подходит к чужим папам!))) сегодня вот был случай, подошел к мужчине, а тот взял его на коленки, Федька так уютно у него уселся, прям… Читать далее →
Vic
Удаление зуба мудрости — нужен совет(
Мне удалили зуб мудрости: верхняя 8ка. Зуб был в десне и не прорезался. Операция была в понедельник. Назначили антибиотик на 5 дней, полоскание (декасан), антигистаминное и обезболивающее. Сегодня 7 день. Отек щеки ушел на 80 — 90%. Десны незначительный.
Боли нет, неприятные ощущения в районе верхней 7ки, не швов и то слегка, а после нимесила вообще нормально. Частично шили саморастворяющейся нитью, но не пошло и дошили обычной. Швы снимать 06.02. Вроде бы ниче так все, но держится температура 37.0 -…
Читать далее →
Загрузка...
