Коронка металлокерамическая на импланте — особенности установки

Качественное протезирование подразумевает обязательную установку коронки на имплант. На сегодняшний день существует множество разновидностей таких изделий. Они отличаются надежностью и долговечностью. Для того чтобы не ошибиться в выборе конструкций, необходимо как можно больше узнать об их видах, способах вживления, а также о возможных нюансах проведения процедуры.

Показания и противопоказания

При имплантации врач восстанавливает не только видимую часть зуба, но и его корень, который воссоздается из керамики или титана и устанавливается в костную ткань. Необходимость вживления подобных конструкций возникает в следующих случаях:

  • утрата одного и более зубов вместе с корнями;
  • разрушение или потеря корня;
  • наличие у взрослого человека молочных жевательных единиц (встречаются ситуации, когда коренные зубы остаются несформированными).

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

При этом не во всех случаях можно провести восстановление зубного ряда и поставить коронку на имплант. Существует следующий список противопоказаний для осуществления процедуры:

  • серьезные проблемы с работой сердца и сосудов;
  • патологии почек;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания нервной системы;
  • недостаток костной ткани (возможно проведение ее наращивания перед протезированием);
  • возраст старше 65 лет;
  • различные патологии крови.

Целесообразность имплантации определяет врач после проведения обследования и получения результатов анализов. Если процедура невозможна по медицинским показаниям, пациенту предложат альтернативные способы восстановления зубного ряда. Очень важно провести тщательное исследование костной ткани. При ее дефиците проводят наращивание отдельных участков.

Разновидности коронок

Не так просто определить, какие коронки лучше ставить на импланты. Каждая разновидность имеет свои достоинства и недостатки.

Выбор подходящего изделия зависит не только от желаний пациента, но и от индивидуальных особенностей его организма.

Перед тем как принять окончательное решение, стоит ознакомиться с характеристикой металлокерамических и керамических циркониевых коронок на импланты.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установкиВизуальная разница между керамикой и металлокерамикой

Металлокерамика является самой популярной. Можно выделить следующие ее преимущества:

  1. Надежность. Металлическая база позволяет идеально выдерживать жевательную нагрузку.
  2. Долговечность. Такая конструкция может служить до 10—12 лет, а изделия, созданные на основе золота, сохраняют свои функции на протяжении 15 лет.
  3. Гигиеничность. На эмали коронок практически не появляется налет, поэтому на поверхности протеза не будет образовываться патогенная флора.
  4. Эстетичность. Искусственный зуб визуально ничем не отличается от натурального.
  5. Сохранение первоначального оттенка на протяжении всего срока использования.
  6. Доступность. Коронки из металлокерамики имеют невысокую цену при отличном качестве.

Однако конструкции из любых материалов обладают не только преимуществами, но и недостатками. К минусам протеза из металлокерамики относятся следующие факторы:

  1. Иногда может возникать аллергическая реакция.
  2. При размещении таких коронок на передние зубы не всегда возможно получить максимально эстетичный вид.
  3. При жевании возникает высокая нагрузка на соседние зубы, что может привести к их стачиванию.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

В последние годы популярность набирают циркониевые коронки. Такие изделия имеют следующие преимущества:

  1. Безупречный внешний вид. Даже профессионал не всегда сможет на глаз её от естественного зуба.
  2. Долгий срок службы. Изделия могут использоваться до 20 лет.
  3. Цирконий практически никогда не вызывает аллергию.
  4. Гигиеничность. На циркониевом протезе не образуется липкий налет.
  5. Эмаль сохраняет свой оттенок на протяжении всего времени использования.
  6. Целые мосты можно изготовить только из этого материала.
  7. Слепок делают при помощи лазерного оборудования, что гарантирует максимальную точность и прекрасную посадку.

Однако изделия из циркония также имеют и свои минусы. Можно выделить следующие их недостатки:

  1. Высокая цена. Тем не менее стоимость такого изделия абсолютно оправдана.
  2. Долгий срок изготовления конструкции.

В большинстве случаев устанавливаются металлокерамические коронки на имплантате или же изделия из циркония. Металлопластмассовые конструкции делают намного реже. Хоть последняя разновидность и имеет более доступную цену, она существенно уступает по качеству и долговечности.

Принципы вживления импланта

Устанавливаемое изделие состоит из трех составляющих — импланта, абатмента и коронки. Стандартные протезы вживляются в два этапа. При этом сама коронка ставится через 2—3 недели после размещения искусственного корня. Стоит помнить о том, что изготовление абатмента занимает до 14 дней. На создание коронки также требуется немало времени.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Помимо обычных протезов популярностью пользуются базальные импланты. Они используются для одномоментной установки и уже содержат абатмент. Через несколько дней после вживления импланта надевается коронка.

Для того чтобы провести такую процедуру, требуется прочная костная ткань, в которую будет установлен корень. Этот фактор очень важен, поскольку при одномоментной имплантации в первый же день возникает высокая нагрузка на кость.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Способы фиксации коронки

Для того чтобы зафиксировать коронку, необходимо предварительно установить абатмент (переходник). Одна сторона детали ввинчивается в десну, а другая выступает наружу и является подобием сточенного зуба. На неё и будет установлен протез. Бывают одномоментные импланты, которые уже содержат абатмент.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Коронка может фиксироваться на абатмент цементным или винтовым способом. В первом случае изделие устанавливается на особый клей. Вторая же разновидность подразумевает ввинчивание. Для того чтобы разобраться, какой способ является наиболее эффективным, стоит ознакомиться с их особенностями более подробно:

  1. При винтовом методе коронка и абатмент соединяются вне полости рта. Врач собирает систему и при помощи винта прикручивает ее к импланту. Для этого в зубном протезе производится тонкое отверстие. По завершении процедуры его закрывают композитом идентичного оттенка.
  2. При использовании цемента для фиксации коронок на имплантах процесс происходит иначе. Абатмент вкручивается в искусственный корень, после чего к нему присоединяют коронку с помощью композитного клея.

Важно знать о том, что композитный клей — это не обычный цемент. Он имеет амортизационные функции и позволяет элементам идеально крепиться. Вероятность того, что имплант может качаться, выпасть или слететь, совершенно минимальна.

Стоматологи считают, что самым удобным методом фиксации является крепление с помощью винта, поскольку в таком случае его можно при необходимости снять или подтянуть. Это имеет очень важное значение, когда был установлен мост. Если изделие будет расшатываться, можно произвести замену крепления. При использовании цемента отсоединить коронку от абатмента не представляется возможным.

Временная коронка на импланте

Изготовление постоянного протеза занимает определенное время, поэтому сначала врач устанавливает временную коронку, предназначенную для заполнения пустоты в зубном ряду.

Это позволяет искусственному корню полностью прижиться, а жевательная нагрузка распределяется на весь зубной ряд равномерно, сохраняя нормальный здоровый прикус.

Временные конструкции имеют доступную цену, поэтому не рекомендуется на них экономить.

https://www.youtube.com/watch?v=VN6r50rA-Fs

Временные коронки делаются из пластика, их изготовление не занимает много времени. Единственный минус таких изделий — высокая пористость материала. По этой причине возможно появление болезнетворных микробов.

При долгом использовании таких конструкций может возникать воспаление. Также эти изделия начинают темнеть в процессе носки. Не стоит носить их постоянно.

В самом крайнем случае пластиковые коронки можно применять 2 года.

Возможные осложнения

Проблемы после установки импланта встречаются крайне редко. Современные конструкции приживаются в 99% случаев. Если отторжение все же случилось, изделие придется снять. У пациента могут проявиться следующие осложения:

  1. Воспаление и боль. Это вполне естественное явление после имплантации. Зуб может болеть на протяжении 2—7 дней, но иногда это состояние сохраняется более длительное время. Врач обязательно порекомендует обезболивающие средства и подскажет, что именно необходимо делать в период реабилитации и зачем нужны те или иные действия.
  2. Выпадение коронки. Такое происходит очень редко. Если искусственный зуб выпал, тогда необходимо посетить врача для коррекции. Нельзя пытаться решить проблему своими силами.
  3. Травмирование нервных окончаний.

После проведения процедуры восстановления зубов необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить попадания инфекции. Очень важно регулярно проводить полоскание специальными средствами.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Размещение коронки на имплант позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность. Это проверенный и безопасный метод, редко вызывающий побочные эффекты.

Для того чтобы имплантация прошла благоприятно, а реабилитационный период обошелся без неприятных ощущений, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача.

В случае возникновения каких-либо отклонений от нормы нужно сразу же к нему обратиться.

Источник: https://zub.clinic/koronki/implant

Какие коронки лучше устанавливать на импланты зубов

260

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Импланты могут служить опорой съемным и несъемным, частичным и полным протезам. Однако основной конструкцией, под установку которой они разрабатывались изначально, является коронка.

Фиксируемые на имплантат протезы могут быть постоянными и временными. В этой статье речь пойдет только о постоянных конструкциях.

Требования к изделиям

Основным требованием к коронке, устанавливаемой на имплант, является прочность и долговечность, так как имплантаты рассчитаны на длительный срок службы.

Некоторые производители дают на дентальные системы даже пожизненную гарантию, поэтому устанавливаемые на них коронки должны иметь соизмеримый с ними срок служба. Хотя обычно протезы выходят из строя раньше инфраконструкций.

Натуральные зубы и импланты работают по-разному. Первые передают жевательное усилие на кость альвеолярного отростка через периодонт, который выполняет роль подвески. Коллагеновые волокна периодонта амортизируют при нагрузке зуба, улучшая тем самым условия работы альвеолярной кости.

Имплантат не имеет периодонта. Он передает нагрузку на кость непосредственно и более жестко, чем натуральный корень зуба. Поэтому коронка, установленная на имплант, работает в более трудных условиях, чем протез, установленный на натуральный зуб. Именно с этим связано требование высокой прочности.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Если при протезировании на имплантах используется протокол немедленный нагрузки, важным условием является легкость коронки. До приживления импланта необходимо обеспечить щадящие условия его работы, чтобы не допустить микродвижений и отторжения.

И, разумеется, очень важным требованием является высокая эстетичность, особенно, если речь идет о фронтальных зубах.

Требованию прочности и долговечности лучше всего отвечают изделия из диоксида циркония. Хорошо сочетаются с имплантами также металлокерамические коронки.

А вот к цельнокерамическим конструкциям однозначного отношения со стороны специалистов не наблюдается. Некоторые из них считают, что безметалловую керамику нежелательно устанавливать на импланты, поскольку она обладает повышенной хрупкостью.

Другие утверждают, что установка цельнокерамических конструкций из прочных видов стоматологической керамики вполне допустима, особенно во фронтальной области.

Допустимо устанавливать на импланты также керамокомпозитные коронки. Эти изделия представляют собой светополимеризуемый композит с керамическим наполнением. Они обладают небольшим весом, поэтому могут применяться для протезирования по протоколу немедленной нагрузки.

На импланты могут устанавливаться не только единичные коронки, но и входящие в состав мостовидных протезов. В этом случае необходимо в качестве опор использовать два или более имплантов.

Недопустимо опирать мостовидный протез с одной стороны на имплант, а с другой – на «родной» зуб. Это ограничение обуславливается разным принципом работы имплантата и натурального зуба, о чем было сказано выше.

Читайте также:  Кариес между зубами, в том числе между передними, лечение: фото и видео

Металлокерамика

Металлокерамика широко используется как на натуральных зубах, так и имплантах. Ее отличает прочность (срок службы – до 10 и более лет) и эстетичность.

При некоторых видах освещения металлическое основание может просвечивать через слой керамики, поэтому лучшим местом для металлокерамических конструкций является все же жевательная область.

К достоинствам относятся:

  • высокая прочность;
  • хорошая эстетичность;
  • длительный срок службы;
  • доступная цена.

К недостаткам:

  • возможность аллергической реакции организма конкретного пациента на металл;
  • иногда просвечивание темного основания (при определенном освещении);
  • истирание антагонистов;
  • невозможность ремонта во рту.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Керамика

Как уже отмечалось, безметалловая керамика – неоднозначное решение.

Достоинства цельнокерамических коронок:

  • долговечность;
  • отличный внешний вид;
  • гипоаллергенность;
  • неокрашиваемость;
  • устойчивость к ротовой жидкости.

Недостатки:

  • возможность трещин и сколов при чрезмерной жевательной нагрузке;
  • относительно высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это наилучший из существующих сегодня материалов для коронок на импланты и натуральные зубы. Поэтому поговорим о нем подробнее.

Цирконий (Zr) в чистом виде – это блестящий серебристый пластичный металл, устойчивый к коррозии и воздействию биологических сред. Цирконий легче стали (плотность 6,506 г/см³), имеет температуру плавления 2125 K.

В стоматологии его используют в виде диоксида (ZrO2). На вид это бесцветные кристаллы, с температурой плавления 2715 °C. По своей структуре диоксид циркония является керамикой, только не классической (фарфоровой), а циркониевой.

Из оксида циркония изготавливают коронки, вкладки, виниры и мостовидные протезы, характеризующиеся непревзойденной прочностью, эстетичностью, биосовместимостью и длительным сроком службы. Могут с отличным результатом применяться как на жевательных, так и фронтальных зубах. Единственный недостаток – высокая стоимость.

В зависимости от технологии изготовления, оксид циркониевые модели подразделяют на цельнолитые и двухслойные. Первые изготовлены из одного ZrO2 и обладают высокой прочностью, но не дают совершенного цвета, поэтому их рекомендуется устанавливать в жевательной области.

Двухслойные виды представляют собой основание (каркас) из диоксида циркония, покрытый классической стоматологической керамикой. Эта технология позволяет получить прочное и безупречно эстетичное изделие, которое может устанавливаться как в боковой, так и центральной области.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Достоинства оксидоциркониевых изделий:

  • Высочайшая прочность и износостойкость (последняя выше, чем у натуральной эмали).
  • Прекрасная эстетика (у двухслойных циркониевых конструкций). Коронки из оксида циркония не тускнеют со временем, в любых условиях освещения естественно полупрозрачны, могут быть окрашены в любой оттенок, при необходимости иметь вид белоснежного жемчуга.
  • Низкая теплопроводность (прием горячей и холодной пищи не вызывает никакого дискомфорта).
  • Легкость. Даже мостовидные протезы, изготовленные из оксида циркония, весят немного. Это делает возможным применение циркониевых коронок при имплантации, выполняемой по протоколу немедленной нагрузки.
  • Долговечность (свыше 15 лет).
  • Гипоаллергенность и биосовместимость.
  • Сохранение формы и цвета (неокрашиваемость продуктами питания).

Недостатки:

  • высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Керамокомпозиты

Пластмассовые и металлопластмассовые коронки на импланты устанавливаются только в качестве временных конструкций. Они недостаточно прочны и не долговечны.

А вот керамокомпозитные, представляющие собой гибрид неорганической керамики и органического полимера вполне в состоянии прослужить до 10 лет, поэтому могут использоваться для установки на импланты

.

  • Благодаря приемлемой эстетичности их можно устанавливать как в жевательной, так и фронтальной области.
  • К достоинствам керамокомпозитных коронок относятся:
  • малый вес (можно устанавливать по протоколу немедленной нагрузки);
  • эстетичность;
  • возможность ремонта прямо во рту пациента;
  • демократичная цена.

Недостатки керамокомпозитных конструкций:

  • возможность сколов;
  • меньший, чем у металлокерамики и керамики срок службы.

Способы фиксации

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка.

Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры.

Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым).

К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше.

Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент.

Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется.

Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту.

Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена.

Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

В видео врач более подробно расскажет о способах фиксации коронок на имплантат.

Цена

Стоимость протезирования на имплантах в основном зависит от материала коронки. Есть также колебания в зависимости от применяемой технологии, местоположения и статуса клиники.

В таблице ниже приведены ориентировочные цены.

Материал Стоимость, руб.
Оксидоциркониевая  От 20 000
Цельнокерамическая От 10 000
Металлокерамическая От 6 500
Керамокомпозитная От 3 500

Этапы установки

Технология установки коронки на имплант зависит от ее материала и используемого протокола. В качестве примера рассмотрим в общем виде процесс изготовления и установки оксидоциркониевой коронки во фронтальную зону с использованием 3D моделирования и технологии CAD-CAM:

  • Сканирование специальной камерой имплантата с абатментом и зубов антагонистов.
  • Построение трехмерной модели с помощью специальной программы на основании данных сканирования.
  • Вытачивание каркаса коронки из монолитного куска спеченной оксидоциркониевой заготовки. Работа выполняется на фрезерном станке с программным управлением, подсоединенном к компьютеру.
  • Обжиг циркониевого каркаса в печи для придания ему конечной прочности.
  • Послойное нанесение на каркас керамической массы с обжигом после каждого нанесенного слоя.
  • Нанесение и обжиг окрашивающего слоя.
  • Припасовка коронки к абатменту, в случае необходимости ее доработка.
  • Установка конструкции с помощью цемента или резьбового соединения на абатмент. В первом случае фиксация выполняется в ротовой полости, во втором – вне ее с последующим креплением конструкции к импланту.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Предпочтения пациентов и специалистов

Безупречными коронками, устанавливаемыми на имплант, являются, несомненно, оксидоциркониевые конструкции.

Если быть точнее, то их двухслойная модификация – каркас из оксида циркония и поверхность из классической керамики. Высочайшая прочность, превосходная эстетика, наилучшая совместимость обеспечивает ей долгий срок службы, соизмеримый со службой качественного имплантата.

На втором месте располагаются металлокерамические конструкции. Если оценивать их по параметру «качество-цена», они займут, пожалуй, первое место, потеснив дорогие оксидоциркониевые изделия. Правда, с одним условием – при установке их в жевательную область из-за риска просвечивания темного металлического каркаса.

Остальные виды коронок, которые могут устанавливаться на импланты (керамокомпозитные и керамические), уступают этим двум вариантом. Но при определенных условиях их также можно считать вполне приемлемым выбором.

Отзывы

Многие из тех, кто планирует установку себе имплантов, испытывают сомнения в их надежности, опасаясь отторжения искусственного корня. «Страшилок» по этому поводу в Сети распространяется немало.

Если вы обладаете собственным опытом эксплуатации коронок на импланте, поделитесь им с посетителями нашего сайта, оставив свой комментарий внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kakie-luchshe-na-implantyi.html

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат на винтовой и цементной фиксации

При утрате естественных зубов коронки хорошо восстанавливают жевательные функции и обеспечивают высокую эстетику зубного ряда. При их изготовлении применяют разные материалы: диоксид циркония, оксид алюминия, фарфор, металлокерамику.

Металлокерамическая коронка на импланте признана наиболее популярной среди аналогов. Рассмотрим подробнее, в чем их особенности, как осуществляют процесс изготовления и установки.

Такие конструкции отличаются высокой прочностью и продолжительным сроком службы. Титановые корни, вживленные в кость, дают возможность зафиксировать их с максимальной надежностью. С помощью таких изделий можно протезировать один зуб или сразу несколько.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

К основным преимуществам относятся:

  • высокая прочность, комфорт и надежность фиксации. Имплантаты основательно крепятся в кости, полностью врастая в нее. Конструкции устанавливают по несъемной методике с применением надежного клея. В результате они устойчивы к внешним воздействиям, и ощущаются, как естественные зубы;
  • защита от костной атрофии. Это обеспечивается тем, что имплантаты равномерно нагружают костные ткани;
  • высокая эстетика. Конструкции выглядят более естественно по сравнению с мостами с креплением на близлежащие зубы;
  • достойное соотношение цены/качества. Металлокерамическая коронка признана одной из самых доступных среди аналогов;
  • простота ухода (как за естественными зубами);
  • продолжительный срок службы. Они способны прослужить несколько десятков лет. При необходимости сами конструкции можно с легкостью заменить, не повредив верхнюю часть имплантата.
Читайте также:  Cerec в стоматологии: суть технологии, цена на коронки, виниры и протезы

Недостатков изделия практически не имеют. У некоторых людей отмечается индивидуальная непереносимость – аллергическая реакция на металл. В этом случае специалисты рекомендуют устанавливать конструкции из других материалов.

Как проходит процесс изготовления?

Изготовление самой конструкции ничем не отличается от стандартного протезирования. Для начала специалист снимает слепки с челюсти пациента и передает их в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает надежный каркас, на который потом будет послойно нанесена керамика.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установкиКоронка изготавливается по слепкам в зуботехнической лаборатории

После ее нанесения конструкцию обжигают в печи в условиях повышенных температур и проводят ее глазирование. Далее пациент примеряет коронку, если все в порядке, переходят к ее фиксации. При необходимости можно провести небольшую коррекцию через пять-семь дней после установки.

Большинство современных клиник прибегают к компьютерным 3D-технологиям, что существенно сокращает период изготовления коронки и повышает качество протезирования.

Перед установкой важно проконсультироваться у врача-ортопеда, чтобы выявить возможные противопоказания, определить методику и место установки будущего протеза. Классический процесс протекает в четыре основных этапа:

  1. Подготовка. На начальном этапе пациенту проводят профессиональную чистку ротовой полости. После этого подбирают подходящий цвет коронки. При необходимости зуб депульпируют и пломбируют. По окончании формируют культю.

В случае с сильно разрушенными зубами ее формируют из специального материала посредством вкладки из металла или керамики. При необходимости пациенту наращивают костную ткань (проводят синус-лифтинг).

  1. Вживление имплантата и установка формирователя десны. Приживление занимает около 3 – 4 месяцев. Имплантат выполняет функции корня зуба, на его основе происходит фиксация коронки. Установку формирователя десны проводят сразу после имплантации.
  2. Установка абатмента и временной конструкции. На время, пока изготавливается постоянная конструкция, пациенту ставят временная коронка, которая выполняет эстетическую и защитную цели.
  3. Установка металлокерамической коронки на имплантат. В конце делают контрольный рентген-снимок, чтобы убедиться в правильности проведения фиксации.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установкиЕсть два вида фиксации: винтовой и цементный

Типы фиксации

Существует два основных типа фиксации – цементный и винтовой. Рассмотрим подробнее особенности каждого типа в отдельности.

На винтовой фиксации

Винтовая фиксация – улучшенный способ, к которому прибегают чаще всего. Протез соединяют с абатментом до установки конструкции (вне полости рта). Затем собранную систему вставляют в искусственно созданный зубной корень и фиксируют имплантат высокопрочным винтом.

При этом в коронке выполняют небольшое отверстие, через которое и осуществляют установку. По окончании завершения процедуры отверстие закрывают с помощью композитного материала под цвет конструкции.

Такой способ получил широкое распространение благодаря универсальности. Он предпочтительнее в тех ситуациях, когда ставится длинный мостовидный протез, фиксируемый на нескольких имплантатах. Винтовая фиксация обеспечивает высокую точность установки, предусматривает возможность снятия конструкции при необходимости.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установкиВинтовая фиксация обеспечивает надежное крепление коронки

Цементная фиксация

Фиксацию осуществляют с помощью винта: им вкручивают абатмент в тело имплантата.

После этого коронку устанавливают на абтамент посредством композитного клеящего состава, гарантирующего надежное крепление. Единственное преимущество такого способа – удобство и простота работы.

Возможность снятия конструкции с имплантата при цементной фиксации отсутствует (при необходимости придется распиливать).

Правила ухода

Конструкции отличаются простотой ухода. Их требуется чистить при помощи щетки с зубной пастой два раза в день (утром и вечером), после приема пищи следует применять ополаскиватели для ротовой полости.

Дополнительно рекомендуется использовать ирригатор для чистки межзубных пространств. Злоупотреблять нитью для зубов не следует, во избежание нарушения монолитности мягких тканей, окружающих верхнюю часть имплантата.

Тщательное следование всем правилам ухода продлевает срок службы конструкции.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установкиВ среднем коронка обойдется в 10000-15000 рублей

Стоимость протезирования металлокерамической коронкой на имплантате существенно ниже по сравнению с конструкциями из безметалловой керамики или диоксида циркония. В том случае, если требуется восстановить зуб в жевательной зоне, то металлокерамика – наиболее подходящий вариант. Для восстановления зубов, входящих в зону улыбки, специалисты рекомендуют выбирать безметалловые конструкции.

В среднем, цена самой коронки из металлокерамики на имплантат в Москве лежит в пределах 10 000 – 15 000 рублей. На итоговую стоимость протезирования влияет используемый абатмент, тип фиксации и статус стоматологической клиники.

Особенно популярен абатмент от компании OSSTEM (Южная Корея) и ITERUM (Израиль). Полная установка конструкции (с учетом проведения работ) с абатментом OSSTEM и винтовой фиксацией обойдется не менее 40 000 рублей, а с абтаментом ITERUM – не менее 50 000 рублей.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/metallokeramicheskaya-koronka-na-implantat.html

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

Утраченные зубы пациентам часто реставрируют путем имплантации. Такой вид протезирования отличается от остальных тем, что восстанавливается не только коронковая часть зуба, но и заменяют искусственным утраченный корень.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Очень важно перед имплантацией установить, каково качество костной ткани. Если ее объем недостаточен, то предварительно проводят костную пластику – наращивание кости на некоторых участках.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Недостатки: через керамику может просвечиваться металл, из-за этого они не всегда подходят для замены передних зубов.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества керамики: длительность эксплуатации около 20 лет, удобство при ношении, несложный уход. К минусам керамических коронок относят высокую цену изделий по сравнению с металлокерамическими.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Если рентгенологическое обследование выявляет недостаточный объем костной ткани, то следующим ее этапом будет наращивание кости. Это продлит протяженность имплантации по времени.

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода).

По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев.

Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Способ не требует от специалиста высокой точности и мастерства в отличие от вкручивания винта. Но такая фиксация хоть и обеспечивает надежность и прочность, однако не позволяет снять и заменить абатмент, если потребуется.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

Читайте также:  Реставрация молочного зуба – показания к лечению, методики, эффект

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы.

Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе.

Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Делают временную коронку из пластика, стоит она недорого, поэтому не нужно отказываться от ее установки, если предлагают.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Коронка металлокерамическая на импланте - особенности установки

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Важна и тщательная, правильная гигиена полости рта после процедуры и на период реабилитации, например, обязательное регулярное ополаскивание ротовой полости дезинфицирующими растворами. Это предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в зону имплантации. От действий пациента тоже сильно зависит – появятся осложнения или нет.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio.

Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей.

В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/kakuyu-koronku-luchshe-vybrat-dlya-ustanovki-na-zubnoj-implant/

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

В современной стоматологии имплантация является одним из наиболее популярных способов восстановления отсутствующих зубов.

Во время проведения этой процедуры на импланты, устанавливаемые взамен зубного корня, фиксируются коронки, призванные воспроизводить видимую часть зуба.

При этом к выбору материала, из которого будет изготовлен коронковый элемент, надо подходить крайне ответственно, поскольку этот фактор напрямую влияет на внешний вид зубного ряда.

Имплантация в стоматологии

Имплантация применяется, когда возникает необходимость восстановления одного или нескольких зубов. Установка коронки на имплант осуществляется стоматологом-хирургом. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. В течение 5–6 месяцев происходит вживление металлического имплантата. После этого требуется еще около месяца для формирования правильного контура десны вокруг будущего зуба (подробнее в статье: как осуществляется формирование десны после имплантации?).
  2. Когда имплант полностью приживается, врач с челюсти снимает слепок, особое внимание уделяя парной единице в случае ее сохранения. После этого в зуботехнической лаборатории по стандартному шаблону происходит изготовление абатмента – переходного элемента между коронкой и имплантом.
  3. На основании его размеров из металлокерамики, керамики или диоксида циркония изготавливается коронка, после чего она примеряется и при необходимости подгоняется.

Фиксация коронки производится винтовым либо цементным способом. Эти методы имеют определенные показания, достоинства и недостатки. Специалист в каждом конкретном случае решает, какой из них предпочтительнее в данной ситуации.

При использовании винтовой фиксации соединение импланта с абатментом происходит вне ротовой полости. Затем эта сборная конструкция устанавливается на искусственный корень и с помощью винтового элемента соединяется с имплантом. При этом на жевательной части коронки делается небольшое отверстие для вкручивания винта, после чего оно закрывается специальным композитным составом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие коронки подойдут жевательные зубы и их виды

При цементном способе фиксации с помощью винтового элемента абатмент прикручивается к искусственному корню.

Далее с применением стоматологического клеящего вещества на переходник устанавливается коронка.

В отличие от обычного цемента клей обладает амортизационными свойствами, за счет чего поверхности надежно крепятся друг к другу (рекомендуем прочитать: как приготовить клей для зубов в домашних условиях?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после имплантации ноет десна?

Виды коронок, устанавливаемых на имплант

При восстановлении утраченного зуба используют циркониевые импланты и металлокерамические конструкции. Другие виды материалов не применяются в силу их недостаточной эстетичности. Так, пластиковые ортодонтические изделия довольно быстро утрачивают красивый внешний вид, кроме того, они имеют свойство впитывать посторонние запахи и не отличаются прочностью.

Коронки из металла способны провоцировать отторжение организмом пациента титановых штифтов и развитие гальванических реакций в полости рта. Керамика в качестве материала при изготовлении таких конструкций используется гораздо реже и лишь по определенным показаниям.

Из металлокерамики

Металлокерамические коронки благодаря высокой надежности и эстетичности являются наиболее востребованным вариантом восстановления утраченных единиц. Этот элемент состоит из металлического каркаса, на который снаружи нанесено керамическое покрытие.

При установке коронок такого типа применяются титановые абатменты. В некоторых случаях врач может предложить пациенту сделать этот элемент из сплава кобальта и хрома, однако ставить кобальто-хромовый абатмент не рекомендуется, поскольку не исключена вероятность его поломки. Если это произойдет, то придется снять всю конструкцию.

Зачастую классическая схема «имплант – съемный абатмент – коронка» по каким-либо причинам становится невозможной. В этом случае металлический каркас коронки из металлокерамики и абатмент делают единой литой конструкцией. Однако для выполнения такой работы требуется немалый опыт и высокий профессионализм.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие импланты лучше выбрать: Израиль или Швейцария?

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами: (рекомендуем прочитать: какие преимущества имеет металлокерамическая коронка, фото до и после на зубах)

  • способность к выдерживанию интенсивных нагрузок;
  • отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости;
  • отличные эстетические свойства;
  • возможность менять или ремонтировать установленное изделие;
  • устойчивость к вероятному смещению.

Наряду с указанными плюсами коронки из металлокерамики обладают и существенными минусами.

Металл, из которого изготовлен каркас конструкций такого типа, имеет свойство просвечивать через керамическое покрытие под определенным углом падения света.

Помимо этого, у некоторых обладателей таких имплантов десневые ткани подвергаются пигментации в месте прилегания к коронке. На фото ниже представлено изображение такого дефекта.

Из керамических материалов

Установка керамических коронок обойдется пациенту гораздо дороже, чем изделий из металлокерамики.

Основывая выбор на эстетических свойствах керамики, не следует упускать из виду ее большой недостаток: этот материал крайне хрупок, в процессе эксплуатации возможно появление сколов и трещин.

По этой причине керамические коронки используются в основном для протезирования отсутствующих единиц фронтальной группы, поскольку именно ортодонтические конструкции такого типа позволят в полной мере вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

Из диоксида циркония

Циркониевые коронки на импланты изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

  • оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы;
  • материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы;
  • использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента;
  • они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Жизнь после протезирования: что делать, если болит десна?

Установленные коронки не должны причинять их обладателю боль в деснах, прилегающих к восстановленному зубу. Если это происходит, речь, скорее всего, идет о развитии периимплантита, когда в тканях десны развивается воспалительный процесс.

Игнорировать это состояние категорически не рекомендуется.

В случае, когда десна болит, отекла и покраснела, нужно в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, иначе начнется процесс отторжения имплантата (рекомендуем прочитать: как правильно — имплантант или имплантат?).

Критерии выбора коронки на имплантат

При выборе коронки для восстановления утраченной единицы зубного ряда нужно, в первую очередь, учитывать, к какой группе – фронтальной или жевательной – относился зуб, который нуждается в восстановлении.

Определяющим фактором также является отсутствие аллергии на материал, входящий в состав конструкции. Финансовые возможности при выборе изделия для восстановления отсутствующей единицы играют не последнюю роль.

Любое свое решение необходимо согласовать со специалистом.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/koronki/cirkonievye-implanty.html

Ссылка на основную публикацию