Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Техника открытого кюретажа, в настоящее время считается самой Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуреэффективной. Открытый кюретаж это малое хирургическое вмешательство во время, которого, удаляется поддесневой камень, происходит очищение десневого кармана, и корня зуба от грануляций (патологически измененая инфицированная ткань). Цель данной процедуры является не только воспаление, но и полная  ликвидации костного кармана при помощи остеогенных препаратов. Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью надрезов в межзубном пространстве. Операция чаще охватывает сегмент из 5-6 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов.Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, качество  и сократить реабилитационный период.

По сравнению с обычным проведением техники, процедура с применением лазера не занимает много времени, проходит безболезненно, уничтожение микробной флоры происходит мгновенно и достигается полная стерилизация операционного поля.

Операция бескровна и поэтому есть возможность очистить костные карманы от грануляций более тщательно.

Не секрет, что воздействие лазера при открытом кюретаже, обеспечивает биостимуляцию костной ткани, что положительно сказывается на лечении.

Показания для открытого кюретажа.

Хирургическое вмешательство необходимо, если глубина десневого кармана превышает 5мм. При пародонтите средней степени тяжести воспаление дёсен затрагивает глубокие ткани. 

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

  • Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью.
  • Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.
  • В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки.
  • Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах.
  • С образованием гноя воспаление дёсен усиливается.
  • Карманы углубляются, зубы расшатываются.
  • Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Открытый кюретаж и лоскутная операция, отличия

Открытый кюретаж и лоскутная операция имеют одни и те же цели: очистить Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедурепародонтальные карманы от зубных отложений и грануляционной ткани, ликвидировать их, стимулировать восстановление костной ткани. При открытом кюретаже десну отслаивают, а затем возвращают на место. В ходе лоскутной операции предполагаются более объемные действия, дополнительно удаляется край измененной десны в виде полоски шириной 1-1,5 мм. Это необходимо, чтобы предотвратить ее опущение в дальнейшем. Длительность операции в этом случае на сегменте из 7-8 зубов составляет около 2 часов. Увеличение объема проводимых процедур влияет на время восстановления после лоскутной операции, увеличивая сроки реабилитации. 

Открытый кюретаж, ход операции

Данный способ гарантирует пациенту положительный результат с полным Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуревосстановлением пародонта. Но эта медицинская операция имеет свои определенные показания и особенности:

  • Операция проводится под местной анестезией и не сопровождается для пациентов никакими болевыми ощущениями.
  • Отслаивают слизистую десневую оболочку от зубов и кости,в результате обнажается поверхность корней и становятся видны дефекты кости, зубные отложения и пародонтальные костные карманы.
  • Очищение и стерилизация оперируемого участка диодным лазером.
  • Нанесение остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани.
  • В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, а в завершение – десневую повязку, для защиты прооперированного участка.

.

Лечение лазером имеет следующие преимущества:

  • без крови;Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре
  • без боли;
  • непродолжительно по времени;
  • для любой глубины поражения тканей;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • эффективное удаление всех инфицированных тканей.

ВАЖНО: Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 секунд. В результате лечения, оперируемая зона становиться стерильной, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Применение лазера вместо скальпеля позволяет в несколько раз ускорить процессы заживления.

Преимущество открытого кюретажа с применением диодного лазера очевидны, в сравнении с обычным проведением методики. Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и не травматичном вмешательстве.

Отзывы

Денис 23 февраля попал в Дантистъ в надежные руки Галины Алексеевны. Провела бесплатную консультацию и Диагно кам.

Вырвать зубы я всегда успею, каждый на вес золота, поэтому искал именно такого доктора, который заинтересован в восстановлении зубов и десен.

С деснами у меня беда… лазерное лечение помогло быстро, без него затянулось бы на месяцы наверно! Спасибо за добросовестность!

 Морозова Елена

На консультацию к Галине Алексеевне пришла по рекомендации своей сестры. Проблема с деснами мне кажется у меня вечная! Она прекрасный специалист и лечится у нее — одно удовольствие! Доктор мне очень понравилась своим доброжелательным отношением и вниманием. Корректный и компетентный врач!

Плюсы открытого кюретажа:

    Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

  • Процедура позволяет стабилизировать пародонтит.
  • Ликвидировать пародонтальные карманы.
  • Остановить атрофию костной ткани.
  • Уменьшить подвижность зубов.

Минусы открытого кюретажа:

  • Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии.
  • Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму.

Стоимость лечения.

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных кармаКюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуренов зависит от объема предстоящего вмешательства. Обработка области одного зуба стоит дешевле, чем сегмента, состоящего из 5-6 зубов. На стоимость проводимых мероприятий влияет также дополнительное использование лазерного воздействия, которое обеспечивает более эффективный результат и прогноз, сокращает сроки реабилитационного периода, исключает развитие осложнений. Однако в этом случае цена операции повышается за счет использования дорогостоящего оборудования.  Стоимость открытого кюретажа в клинике ‘ДантистЪ’ является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик. Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

В рамках бесплатной консультации:

  • оговариваются этапы проведения процедуры
  • составляется индивидуальный план лечения
  • проводится рентгенологические исследования.

ВАЖНО: У нас работают хирурги, специализирующиеся в пародонтологии. Они на практике отточили навыки работы с лазером, освоили костную пластику, открытый и закрытый кюретаж. В зависимости от стадии заболевания, мы предложим оптимальный план лечения и тщательно выполним предварительную подготовку полости рта. Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Мы работаем для Вас!Ваш — Дантистъ!

Вопрос-ответ

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение.

Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода.

Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, ‘Вектор’ терапия существует достаточно давно. В клинике ‘ДантистЪ’ мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения.

При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!    

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись!!!. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств.

Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы.

Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани.

Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта.

Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов.

После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата ‘Вектор’,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Читайте также:  Средства при прорезывании зубов у детей

Процедура ‘Вектор’ незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Аппарат ‘Вектор’ в своей комплектации имеет специальную насадку для обработки имплантов, которая очень деликатно, очистит тело импланта от микробной биопленки.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем ‘Вектор’ уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Статьи по теме Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Зубной налет вреден для зубов. Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Более 50% россиян в возрасте 30 лет страдают от гингивита, и более 33% от паро​донтита. В течение жизни трое из четырех человек, (т.е. 75%), подвергаются этой опасности.

Заболевания десен приводят к ревматоидным заболеваниям, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта, гастрита и язвы желудка.

О необходимости ран​ней диагностики и профилактики рассказывает врач-пародонтолог стоматологиче​ской клиники ‘ДантистЪ’ Ромасева Галина Алексеевна.

По данным ВОЗ, различные болезни паро​донта по​ражают половину детского и 80 процентов взросло​го населения планеты. Об этой проблеме мы бесе​дуем с врачом стома​тологической клиники ‘ДантистЪ’  Халявка Ва​лентиной Владимировной. 

Не секрет, что у большинства  пациентов возникает ассоциация, которая  напрямую связывают положительное влияние зубного камня на устойчивость зубного ряда!!! Давайте разберемся  это МИФ или РЕАЛЬНОСТЬ? А ведь от этих знаний напрямую зависит здоровье ротовой полости. 

Источник: https://www.dentist-clinic.ru/services/periodontology/surgical-treatment-periodontitis/open-curettage/

Кюретаж пародонтальных карманов: какая это процедура?

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Пренебрежительное отношение к состоянию ротовой полости, а также, ненадлежащий уход за зубами могут привести к образованию налета и каменистых отложений на поверхности эмали.

Такие патологии очень быстро провоцируют развитие воспалений. Первоначально это выглядит вполне безобидно – небольшая отечность, иногда сопровождаемая кровотечениями.

Далее ситуация усугубляется – органы расшатываются, начинают активно скапливаться гнойные массы. Данная симптоматика – явный признак пародонтита. Что это за заболевание и как его лечить, рассмотрим более подробно.

Что это такое

Воспалительные процессы, происходящие в тканях пародонта, возникающие вследствие массового образования зубного камня, приводят к планомерному их разрушению. Костный распад в зоне локализации воспалений приводит к формированию небольших углублений – карманов.

По величине углубления можно диагностировать стадию развития заболевания и степень разрушения твердых тканей челюстного ряда. На начальном этапе данную патологию можно увидеть с помощью рентгеновского снимка, по мере распространения аномалии – визуально.

Показания к процедуре

Кюретаж в медицинской терминологии означает манипуляции, выполняемые в процессе лечения десен, воспалительные процессы в которых – достаточно часто встречающееся явление.

Определен перечень показаний к данной процедуре. К ним относятся:

  • инфицирование тканей патогенными микроорганизмами;
  • обложной налет и сильные каменистые отложения на поверхности эмали;
  • увеличение размеров кармана выше нормы (более 3 мм);
  • повышенная подвижность органов, граничащая с началом расшатывания

Кюретаж карманов десны никак не следует отождествлять с чисткой зубов, поскольку она не является медицинской процедурой, когда как комплексная терапия дает возможность полностью устранить патологию и уберечь костную ткань десны от распада.

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Противопоказания

Кюретаж – как вариант лечения пародонтоза карманов десны, имеет противопоказания в таких случаях:

  • наличие обильных гнойных выделений;
  • возможность наличия абсцесса мягких тканей, находящихся в зоне распространения заболевания;
  • перетекание карманов вглубь костной структуры;
  • увеличение пародонтальных щелей более, чем на 5 мм.

От процедуры необходимо отказаться, если твердая ткань слишком истончена, имеет фиброзные аномалии, и расшатанность органов 3 степени.

Открытый способ

Манипуляция проводится с целью устранения патологических отложений и пораженных заболеванием, тканей. Технология лечения данным методом включает следующие этапы:

  • обработка ротовой полости антисептиками и обеззараживающими растворами;
  • местная анестезия;
  • в верхней части десенных сосочков делается поперечное рассечение, после чего доктор отслаивает вестибулярный и оральный сегменты участка десны, расположенного между органами, а мягкий слизистый фрагмент отслаивается на размер величины кармана, не входя за альвеолярную кость;
  • после этого хирург-стоматолог, визуально контролируя ситуацию, с применением специальных инструментов (скейлеров, мотыг) отсекает пораженные участки ткани и убирает твердые отложения. Корневую поверхность осторожно полируют бором с мягкими насадками;
  • кюретажной ложкой устраняют вросший эпителий и гранулят;
  • если выявлена сильная деформация крайней области десны, делают частичное ее удаление (не более чем 1,5 мм);
  • промывают операционный участок антисептиками, укладывают на место сосочки и плотно фиксируют швами. Затем накладывают защитную прокладку, обильно смоченную противовоспалительными средствами.

Закрытый способ

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Первостепенной манипуляцией при закрытом способе проведения кюретажа является обязательное обеззараживание всей полости рта, обработка ее антисептиками и местная анестезия.

Далее, поэтапно проводят:

  • с использованием скейлеров убирают патологическую цементную массу и наружные зубные отложения. При этом орган тщательно обрабатывается со всех сторон, даже там, где пораженные участки отсутствуют. Делается это с целью профилактики рецидивов, которые нередко происходят при данном диагнозе;
  • полировка и шлифовка борами – производится с применением «мягких» насадок;
  • используя медицинский рашпиль, доктор обрабатывает нижнюю часть кармана до самого дна, соскабливая травмированные авеолярные отростки и внутренние перегородки;
  • выскабливаются гранулят и вросший слой тканей эпителия;
  • завершающий этап – промывание прооперированного участка, его дезинфекция и проведение манипуляций по остановке кровотечения. Важно при этом постараться сохранить кровяной сгусток, которым наполниться обработанная полость;
  • наложение стерильной повязки.
  • В следующем видео показано, как проводят эту процедуру:
  • После такой операции ткань окончательно зарубцуется спустя пару недель – только по истечении этого срока можно с уверенностью говорить о том, что лечение закончено и проведено успешно.

С использованием вакуумного устройства

Считаясь подвидом закрытого метода хирургического способа лечения пародонтоза карманов, вакуум – кюретаж отличается от стандартной процедуры использованием вакуумного устройства, соединенного с кюретами.

Плюс технологии заключается в том, что удаленные пораженные фрагменты тканей моментально извлекаются из щели, что минимизирует риск возникновения рецидивов и осложнений.

Явный минус метода – невозможность контролировать течение операции визуально, что не исключает неполной очистки углубления от гранулята, кусочков эпителия и других фрагментов.

Инновационные методики проведения

Перед началом лечения любого заболевания, в том числе и стоматологических диагнозов, сначала проводится полная его диагностика, и лишь затем, после получения подробной клинической картины патологии, степени ее запущенности и возможных противопоказаний к тому или иному методу терапии, назначается идеальная для конкретного случая, схема лечения.

Особенно тщательно это делается, если речь идет о хирургическом вмешательстве. Лечение пародонтоза карманов успешно проводится не только с применением стандартных технологий оперирования, но и с использованием современных инноваций и передовых наработок.

С использованием лазера

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Очень популярная сегодня процедура. В процессе ее проведения с поверхности внутренних стенок кармана убираются все пораженные клетки эпителия, при этом грануляционные фрагменты самоиспаряются. Эта операция считается бескровной, не предполагает наложения обеззараживающей повязки (за ее ненадобностью).

Данный вариант лечения дает возможность сократить послеоперационный реабилитационный период. Снимает все ограничения на предмет приема пищи, а сама технология проведения операции позволяет проникнуть к пораженным участкам ткани пародонта более глубоко, что обеспечивает стойкую положительную динамику от проведения лечения с применением лазера.

Крио–кюретаж

Метод оправдан при лечение больших щелей с обильным гранулятом и развитом гингивите. Имеет противопоказание – чрезмерное истощение твердой ткани десны.

Принцип проведения – в специальном аппарате в момент испарения азота образуется тончайшая струя полужидкой консистенции, которая, попадая из иглы на поверхность органа, охлаждает ткани. При этом непосредственного соприкосновения с ними не происходит.

Преимущество – для полного лечения достаточно всего одного посещения специалиста, а уже спустя 5 – 6 суток ткани начинают процесс регенерации, что значительно ускоряет выздоровление. Кроме того, методика бескровная и практически безболезненная.

Химический кюретаж

Принцип действия состоит в химическом растворении зубных отложений и пораженных фрагментов. В качестве раствора используют лимонную кислоту 5%, либо молочную – 20%. Попадает она в пародонтальный карман под небольшим давлением с помощью марлевой турунды или через шприц.

Преимущества: простота и доступность, маловыраженное послеоперационное кровотечение, отсутствие необходимости применения обезболивающих препаратов. Идеальный вариант – совмещение в процессе лечения двух способов – механического и химического.

Рекомендации пациенту после процедуры

Независимо от того, с помощью какого метода проводилась процедура, общие рекомендации для пациентов одинаковы:

  • пить можно не ранее, чем через 2-2,5 часа после проведения хирургического вмешательства, температура напитков должна быть нейтральной;
  • принимать пищу не ранее, чем через 7–8 часов, меню при этом должно быть максимально щадящим (предпочтительны молочные продукты);
  • первые три недели чистку полости рта производить только мягкой щеткой, чтобы дополнительно не травмировать поверхность тканей;
  • пользоваться пастой, специально разработанной для ухода за зубами с повышенной чувствительностью;
  • Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

  • кушать только мягкие продукты, стараться пережевывать пищу маленькими порциями;
  • ежедневно, несколько раз в сутки ополаскивать полость рта теплым солевым составом;
  • при необходимости – купировать болевой синдром анальгетиками направленного спектра действия, при появлении отечности в первые сутки после операции – приложить ненадолго холод;
Читайте также:  Болезнь, поражающая десны – виды заболеваний десен, лечение и профилактика

Запрещается:

  • подвергать организм воздействию слишком высоких температур, не посещать бани и сауны, физические нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • отказаться от никотина на 7–8 недель, до полного восстановления.

Цены

Стоимость манипуляции, проведенной закрытым методом, обойдется пациенту в пределах 300–500 рублей (за один орган), при открытом препарировании – от 400 до 900 руб. соответственно.

Далее, в зависимости от выбранной методики:

  • вакуум — от 450;
  • крио – от 375;
  • химический – от 280;
  • лазерный – от 600 рублей за один зуб.

Отзывы

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Если проблему игнорировать, то уже спустя короткое время есть риск полной утраты органа. Заболевание быстро прогрессирует, разрушая и уничтожая здоровые ткани ротовой полости.

Если вам интересна проблема, рассмотренная в данной статье, а так же варианты ее устранения, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html

Что такое кюретаж пародонтальных карманов, методы кюретажа

Закрытый или открытый кюретаж пародонтальных карманов – это вычищение грануляционной ткани и поддесневых отложений. Процедура проводится до лечения основных заболеваний пародонта для увеличения эффективности дальнейших медицинских мероприятий. Манипуляции выполняются в стоматологической поликлинике с помощью профессиональных инструментов.

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • сильная кровоточивость десен;
  • пародонтит разных степеней тяжести;
  • образование заметной щели между твердыми зубными и мягкими десневыми тканями;
  • отложение зубного камня.

Десенная ткань должна быть плотной, иначе процедура будет неэффективной. Также желательно, чтобы у пациента отсутствовали костные карманы, поскольку при их наличии проводить кюретаж бессмысленно.

Подробнее о показаниях к очищению пародонтальных карманов рассказывается в видео:

Противопоказания к чистке зубодесневых карманов

К главным противопоказаниям к кюретажной чистке зубов относятся:

  • выделение гнойного содержимого из десневого кармана;
  • наличие абсцесса в полости рта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии костной ткани;
  • некоторые кардиологические патологии;
  • воспалительный процесс в организме (ОРЗ, грипп);
  • фиброзное разрастание тканей;
  • аномалии строения челюсти и положения зубных единиц;
  • недоразвитие челюсти;
  • любая инфекция в ротовой полости в острой стадии;
  • высокая подвижность зубов.

Перед процедурой всегда назначают диагностику. При обнаружении каких-либо осложнений и патологий проводить кюретаж десен запрещено.

Если у пациента стоят металлические коронки, то перед проведением процедуры их необходимо снять и заменить на временные пластмассовые. Это связано с тем, что во время сеанса врач снимает коронки и очищает полностью все зубы, чтобы добиться максимального эффекта. Зубы с металлическими коронками очищаются частично.

Чем профессиональная чистка зубов отличается от десневого кюретажа

Профессиональная чистка предполагает обработку внешней поверхности зуба, а благодаря кюретажу очищаются не только сами зубы, но и пародонтальные карманы.

Процедура позволяет:

  • очистить околозубную зону;
  • очистить гранулят;
  • убрать пародонтальный карман;
  • устранить кровоточивость и воспаление десен.

Проведение кюретажной чистки зубов по ОМС

Кюретажная процедура чаще всего проводится на платной основе, но в некоторых клиниках есть возможность заказать ее по полису ОМС. Более подробную информацию можно узнать в самих организациях, позвонив по телефону или ознакомившись с информацией на сайте.

Кюретажная процедура – эффективный способ привести ротовую полость в порядок. Она позволяет регрессировать кариес и заболевания пародонта.

Используемый инструментарий

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов осуществляется с помощью механических, лазерных или ультразвуковых инструментов. От выбора инструментария зависят эффективность очищения и количество необходимых сеансов.

Механические инструменты в стоматологии

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Скейлеры

Для очистки карманов пародонта используются:

  1. Рашпили или напильники с большим количеством граней, необходимые для удаления крупных частиц отложений.
  2. Долота, применяемые для снятия образований с апроксимальных поверхностей зубов.
  3. Скейлеры:
    • Серповидные – нужны для удаления преддесневого камня и налета.
    • Мотыгообразные – благодаря им удается, не травмируя дно пародонтального кармана, снимать дентальные отложения со щечной, язычной, дистальной и медиальной поверхности.
  4. Кюреты:
    • Специальные с одной режущей гранью – предназначены для работы на одной поверхности зуба.
    • Универсальные – имеют 2 режущих грани и могут использоваться для очищения от поддесневых отложений всех зубных поверхностей.
    • Зоноспецифические – разработаны для эффективного очищения конкретной части зуба.
    • Финишные – применяются для очищения глубоких десневых карманов.
    • Фуркационные – используются для работы в зоне корневой фуркации.
  5. Стоматологические экскаваторы, необходимые для снятия массивных отложений.

Все инструменты имеют схожее строение: ручку, рабочую часть и плечо. Они могут быть изготовлены из металла, пластика или тефлона, а также иметь алмазное напыление. Выбор определенного инструмента зависит от тяжести патологии и возраста пациента.

Из пластмассы и тефлона

Инструменты из пластика и тефлона используются для удаления мягкого зубного налета у взрослых и детей. Для очистки имплантов используются специальные пластмассовые изделия – имплакеры.

С алмазным покрытием

Инструменты с алмазным покрытием применяются, если очистка пародонта требует иссечения десны. Для них характерно наличие изогнутого плеча и полукруглой рабочей части.

Заточка инструментов

Все инструменты, применяемые для пародонтологического кюретажа десен и зубов, должны быть остро заточены и обеззаражены. Для заточки стоматологических кюретажных инструментов применяются:

  • натуральный камень Арканзас, используемый регулярно;
  • синтетический камень Индия, необходимый для обработки сильно затупленного инструмента;
  • керамический камень;
  • композитный камень, используемый для заточки сильно изношенных деталей.

Для проверки качества заточки инструментария в стоматологии используется простая пластмассовая палочка. Правильно заточенный инструмент снимает с нее микроскопическую стружку, а не скользит по поверхности.

Тщательная заточка инструментов производится перед каждой процедурой кюретажа, обеспечивая ее высокую эффективность.

Ультразвук в пародонтологии

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуреЧаще всего для удаления отложений из пародонтальных десневых карманов применяется ультразвук, так как он позволяет сделать процедуру:

  • безболезненной;
  • быстрой;
  • максимально эффективной.

Разновидности процедуры

В современной стоматологии различают 2 основных вида кюретажа: открытый и закрытый. Открытый производится в наиболее тяжелых случаях. Чаще всего в ходе этой процедуры приходится разрезать десну. Закрытый показан при проведении медицинского отбеливания зубов или в ходе их очистки от зубного камня. Длительность всех разновидностей процедуры составляет 2–3 часа.

Лоскутный кюретаж десневых карманов предполагает вычищение глубинных поверхностей десен и чистку зубов, в том числе их корней. После операции могут применяться материалы, стимулирующие рост и развитие тканей, с целью их скорейшего восстановления.

В ходе процедуры выкраивается надкостная поверхность десны, после чего все мягкие и внутренние ткани тщательно обрабатываются. В послеоперационный период пациенту требуется повышенный контроль за состоянием десен, так как иногда после кюретажа обнажаются шейки зубов, изменяется структура альвеолярных отростков, или повышается чувствительность дентина.

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Лазерный кюретаж производится путем введения под десну специального лазерного устройства. Лазер воздействует на полость пародонта, коагулируя разрастание соединительной ткани и убивая болезнетворные микроорганизмы. После этой процедуры обработанную область покрывают специальными антисептическими средствами. Лазер обычно назначают при слабовыраженных патологиях.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Закрытая кюретажная процедура называется именно так, поскольку производится вслепую – стоматолог не видит проблемную зону. Этот способ очищения пародонтальных карманов применяется только при наличии легких патологий.

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Этапы закрытого кюретажа:

  1. Введение местного анестетика.
  2. Очистка стенок зубов от твердого налета.
  3. Выскабливание грануляций.
  4. Очистка пародонтальных карманов антисептическим препаратом.
  5. Нанесение на десны защитной повязки с заживляющими компонентами.

В течение нескольких часов после завершения сеанса закрытого кюретажа пациенту противопоказано есть и пить. Затем в течение недели он должен регулярно полоскать горло антисептическими лекарствами.

Подробнее о закрытом кюретаже пародонтальных карманов рассказывается в видео:

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Открытый кюретаж – полноценная хирургическая операция, производимая при глубине карманов более 5 мм. В этом случае требуется хороший обзор патологического участка, а потому производится иссечение десневой ткани.

  • За несколько дней до проведения кюретажа человеку назначается медикаментозная терапия с применением противовоспалительных препаратов, а также шинирование подвижных зубных единиц.
  • Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре
  • В процессе одного сеанса открытого кюретажа одновременно очищаются карманы только 4–6 зубов. Этапы проведения процедуры:
  1. Зондирование пародонтальных карманов для измерения их глубины.
  2. Нанесение анестезирующего геля на десну.
  3. Обезболивание всех зубов, которым предстоит обработка.
  4. Произведение горизонтального разреза десны и снятие лоскута.
  5. Выскабливание стенок лунок и зубов.
  6. Шлифовка стенок фрезером.
  7. Антисептическая обработка места операции.
  8. Нанесение на раневую поверхность препаратов, стимулирующих заживление и остеосинтез.
  9. Наложение швов.

После проведения операции пациенту назначается антисептическое полоскание рта. При высокой чувствительности эмали показаны анестезирующие лекарства.

Подробнее об открытом кюретаже пародонтальных карманов рассказывается в видео:

Источник: https://StomaGet.ru/hirurgiya/kyuretazh-parodontalnyh-karmanov

Кюретаж десен — чистка десневых карманов. Цель применения, показания и противопоказания

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы – потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Показания

  • объемный пародонтальный карман,
  • глубина десневого кармана более 3-4 мм,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • рассасывание кости вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань,
  • кровоточивость и воспаление десен,
  • наблюдается подвижность зубов.
Читайте также:  Заболевание десен и их лечение – виды, симптомы и методы терапии в домашних условиях

Противопоказания

  • гнойные выделения из десневого кармана,
  • нарушение прикуса и положения зубов,
  • повышенная подвижность зубов,
  • инфекционные заболевания,
  • повышенная кровоточивость десен,
  • невозможность проведения анестезии.

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы от патологических очагов. То есть извлечь из-под десен зубной налет, твердый камень и паразитирующие бактерии. И одновременно нарастить костную ткань, если наблюдается ее рассасывание.

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза, ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление1. А это – зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны – отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной – в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

  • вводится анестетик,
  • проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба – таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
  • чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
  • если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
  • отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
  • сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж работы 7 лет «Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы». Кюретаж пародонтального кармана – что это, показания к процедуре

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике – десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен.

Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно – таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами.

Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор, поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.

1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/kyuretazh-desen.html

Кюретаж пародонтальных карманов

Дорогие клиенты, рады сообщить Вам, что открыто отделение клиники «32 дент» на станции метро Речной вокзал, Беломорская.

  • Главная
  • Лечение десен
  • Кюретаж пародонтальных карманов

При лечении десен важно устранить причины болезни и предотвратить ее повторное развитие. Для этого используются разные процедуры, и одна из них – кюретаж пародонтальных карманов. Когда процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и очень эффективна.

Приходите на консультацию в клинику ’32 Дент’.

Почему увеличивается пародонтальный карман

Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.

Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:

  • Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
  • Ткани десны воспаляются.
  • Уменьшение объема костной ткани.

Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.

Результат кюретажа пародонтальных карманов

Когда операция выполнена опытным врачом, полностью удаляются все зубные отложения. Благодаря этому снимается воспаление, уменьшается глубина кармана. Благодаря удалению грануляций останавливается, а затем и вовсе прекращается убыль костной ткани. Остеопластический материал позволяет восполнить ее недостаток, стимулировать рост.

Показания

Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:

  • Воспаление десен.
  • Значительные зубные отложения.
  • Глубина кармана более 3 мм.

Противопоказания

Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:

  • Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
  • Фиброзные изменения в десне.
  • Истонченные десны.
  • Подвижность зубов.
  • Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.

Возможные осложнения

  • После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
  • Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
  • Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
  • Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.

Методы кюретажа пародонтальных карманов

Кюретаж имеет много показаний, так как позволяет успешно лечить разные заболевания десен. Во время процедуры удаляют все содержимое пародонтального кармана, в том числе, грануляционные, некротизированные ткани. В зависимости от глубины пародонтального кармана и клинической картины, врач выбирает один из методов кюретажа.

Закрытый кюретаж

Используют при глубине пародонтального кармана 3-4 мм. Так как карман не глубокий, чистку делают ручными инструментами или ультразвуком, без отслонения десневых тканей от поверхности зубов. После удаления содержимого пародонтального кармана полируют корни. Это предотвращает повторное скопление налета.

Открытый кюретаж

В отличие от закрытого кюретажа, открытый – более сложная процедура, но он позволяет справляться со сложными случаями. Его можно использовать, когда увеличение пародонтального кармана прогрессирует, и его глубина уже достигла 4-6 мм.

Этот способ кюретажа карманов требует отслоения десневого лоскута. После этого стоматолог удаляет зубные отложения, воспаленные и грануляционные ткани. После очистки рана промывается антисептиками. Так как образование глубоких карманов почти всегда сопровождается убылью кости, рану заполняют костнопластическим материалом. Он позволяет возместить утерю костной ткани.

После завершения кюретажа лоскут десневой ткани возвращают на место и ушивают. Шов делают в области межзубных сосочков. Чтобы предотвратить инфицирование раны и развитие воспалительных процессов, ее закрывают повязкой.

Послеоперационный уход

Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:

  • После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
  • Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.
  • В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
  • Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
  • Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
  • После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
  • В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.

Источник: https://www.32Dent.ru/kyuretazh-parodontalnykh-karmanov.html

Ссылка на основную публикацию