Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

21.05.20178 мин чтения   Статья проверена врачом Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

  • Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
  • Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
  • Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
  • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
  • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Особенности проведения

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Принципы проведения

  • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
  • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
  • Положение пациента — лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
  • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
  • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
  • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
  • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
  • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
  • Необходимо исключить резкие движения.
  • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Эти рекомендации должны неуклонно исполняться. Терапевтический эффект наступает спустя 5-7 сеансов.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

  • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
  • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
  • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
  • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
  • То же самое касается массажа конечностей.
  • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
  • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно.

Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники.

Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Некоторые рекомендации по проведению сеансов

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется.

Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта.

Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

  • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
  • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
  • Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
  • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
  • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

  • Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Кисть, пальцы С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения — от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание. Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание.По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза — лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

Бедро Движения поглаживающие, от бедра к паховой области. Массировать интенсивно.
Голень Воздействие должно быть интенсивным. Начинается с икроножной мышцы. Поглаживания, растирания, разминающие движения.
Стопа Тыльную сторону массировать с силой. Места, где расположены сгибатели — слегка. В массируемой области должно ощущаться легкое тепло. Если стопа парализована допускаются более интенсивные пассы.
Ягодица Движения — от копчика к бедру. Легкие, неспешные, плавные.

В комплексе указанных рекомендаций по технике достаточно для правильного массажа, в том числе при парализации конечностей после инсульта.

Советы

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

  • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
  • Грудные мышцы.
  • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
  • Задние поверхности ноги.
  • Спину.

Еще несколько советов:

  • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
  • С мелких мышц, переходя на более крупные.
  • С легких массирующих движений к более интенсивным.
  • Какие движения проводятся при массаже после инсульта:
  • Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.
  • Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.
  • Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.
  • Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

Лфк и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Читайте также:  Сколько стоит вставить зуб: цены имплантов, стоимость керамических коронок

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу43 000,00 руб.Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу3 500,00 руб.Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу1 500,00 руб.Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу3 500,00 руб.3 500,00 руб. Особенности массажа после инсульта Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела.

В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом.

При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день.

Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры.

К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногуМассаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее.

Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день.

От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом.

Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно.

При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку.

После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба.

Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.

), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности.

Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Массаж ноги после инсульта в домашних условиях — основные правила

Массаж после инсульта – правила, техника, процедуры на руку и ногу

Так как инсульт часто приводит к потере умственных и физических возможностей, важно понимать специфику развития болезни и дальнейшие последствия. Особенно часто это случается с конечностями, и пациенты сталкиваются с параличом, онемением, потерей чувствительности.

Такие последствия проходят долго, требуют профессиональной реабилитации и иногда могут возвращаться лишь частично.

А все из-за того, что области правого или левого полушария поражаются достаточно глубоко, особенно в пожилом возрасте.

Инсульт и двигательные нарушения

Инсульт подразумевает под собой закупорку и тромбоз сосудов, их разрыв и кровоизлияние в области головного мозга. В зависимости от типа заболевания, скорости протекания и возраста пациента отличаются и дальнейшие последствия инсульта.

Так при глубинном поражении левого или правого полушария человек страдает расстройством или потерей физических возможностей в полной мере, частично. Речь идет о параличе, онемении, потере чувствительности, парезах, судорогах и дрожи в конечностях.

Читайте также:  Дислипидемия – что это такое, симптомы, как лечить болезнь

Если же располагаются очаги воспаления в отдалении от правого полушария, то и проявляется симптоматика не так ярко, а восстановление займет чуть меньше времени — около трех месяцев.

Параличи

Паралич – это полная или частичная потеря физических возможностей тела, отдельного участка или конечностей из-за поражения периферийных нервов, центральной нервной системы.

Развивается паралич при поражении правого полушария, иногда сопровождается центральным болевым синдромом, парезами или онемением ног.

Зачастую страдают именно конечности, хотя в пожилом возрасте пациенты сталкиваются с полным параличом тела, который получается побороть лишь частично.

Парезы

Если же говорить о снижении тонуса мышц, потере силы и атрофии суставов, то можно быть уверенным, что пациент столкнулся с парезами. Это состояние часто наблюдается у лежачих больных или тех, кто страдает параличом ног или рук.

Развивается также при повторном тромбозе конечностей, расположении инсульта в правом полушарии мозга. Проходят парезы только после реабилитации и профилактики в виде гимнастики, плаванья или занятий на тренажерах.

Иногда сопровождаются спазмолитическими болями, онемением и потерей чувствительности.

Массаж при инсульте: цели и противопоказания

Массаж при инсульте рекомендуют проводить всем больным, независимо от степени поражения мозга и последствий.

Так как он способствует расслаблению мышц, возвращению тонуса, исключает развитие повторного тромбоза, насыщает кровь кислородом и не позволяет ей застаиваться. Таким образом, поврежденное полушарие будет быстрее восстанавливаться.

Если же говорить о лежачих больных, то массаж для них позволит исключить некроз тканей, пролежни и дальнейшую деформацию суставов. На начальных этапах восстановления массаж позволит снять болевой синдром и вернуть первичные рефлексы ног и рук.

Но при проведении процедур нужно помнить несколько мер предосторожности: класть пациента на спину можно лишь в случае отсутствия болезней сердца и почек, проводит массаж только один и тот же специалист в условиях стационара, домашние процедуры возможны лишь на поздних сроках реабилитации после разрешения врача.

Техники массажа

Как было сказано ранее, массаж ноги после инсульта можно проводить только профессионалам или под его присмотром, причем с первых дней восстановления.

При этом используется несколько техник и методик, которые включают поглаживания, растирания, вибрацию, потряхивание, разминку, сотрясение.

Все они направлены на возвращение рефлексов, восстановление кровообращения, поэтому за один сеанс рекомендуется использовать все техники для достижения максимального эффекта за короткий промежуток времени.

Поглаживание

Именно с поглаживания начинают массаж, так как это позволяет разогреть кожу, улучшить кровообращение по всему телу и подготовить мышцы к работе.

Можно использовать масла, но руки массажиста должны быть комнатной температуры. Давление рук должно быть средним, при этом старайтесь втирать, слегка вдавливать руку в тело, ногу или спину.

Важно, чтобы кожа порозовела, но не становилась красной, поэтому уделите поглаживанию не больше трех-пяти минут.

Растирание

Техника растирания особенно не отличается от поглаживания, но разницей является интенсивность и давление на ноги. Здесь можно использовать дополнительные инструменты, массажеры и крема. Кожа может немного краснеть, теплеть или становится горячее. Проводится растирание на протяжении пяти минут, особенно интенсивно в ступнях, пальцах и голени.

Вибрация

Сутью вибрации является передача колебательных движений определенной частоты в отдельную часть тела. Отталкиваясь от места массажа, выполнять его можно пальцами, кончиком одного пальца, ладонью или кулаком.

В процессе важно следить, чтобы не напрягались мышцы, которые не участвуют в процессе, то есть действие оказывалось лишь частичное, но направлено оно было в основном на нервную систему.

Слабая вибрация позволит повысить тонус мышц, а сильная – снизить тонус суставов и отрегулировать возбудимость нервной системы.

Потряхивание

Потряхивание выполняется  двумя пальцами – указательным и большим, которые как бы захватывают мышцу. Далее участок кожи нужно оттянуть на себя, а затем отряхнуть, но сделать это легко и быстро.

Манипуляции с одним участком проводят хотя бы два-три раза, а после пальцы нужно перемещать на соседнюю часть. Производить движения можно по диагонали или произвольно, иногда может помочь левая рука, которая создает отягощение.

Проще всего выполнять потряхивание на ногах, но тогда пациент должно ровно стоять, а массажист одной рукой потряхивать мышцы и кожу.

Легкое сотрясение

Сотрясение выполняется также ладошкой или несколькими пальцами на определенном участке тела. Для этого необходимо похлопывать, создавать движение на коже и мышце. Повторять процедуру на одном участке лучше два раза, а после переходить к следующей части тела. При этом пациенту лучше лежать или занять сидячее положение.

Разминание

Разминание является основным типом массажа, которому уделяют почти половину времени всего сеанса. Но для достижения максимального эффекта нужно, чтобы мышцы больного были полностью расслаблены.

Разминание позволяет добраться к самым глубоким мышечным слоям, достигается это за счет захвата мышечной ткани и прижатия к костям. Проводят разминание при помощи  большого пальца, кончиков или всей ладони, но следите, чтобы движения были быстрыми и скользящими.

Выполняйте процедуру медленно, безболезненно, совершая за минуту около 50 движений.

Подготовка к массажу

Подготовка  к массажу необходима как для пациента, так и для самого специалиста. Начинается все с мытья рук и обмывания тела теплой водой, после необходимо высушить кожу насухо. Обычно пациента раздевают до нижнего белья или полностью, но часть тела, которая не подвергается воздействию, накрывают полотенцем или одеялом.

Следите и за температурным режимом в помещении, так как она должна находится на уровне 23 градусов. Перед началом процедур массажисту нужно разогреть руки до комнатной температуры, то же самое касается и ног больного. В процессе можно использовать масла, кремы и разогревающие маски.

Выполняется массаж в лежачем, стоячем или сидячем положении на специальной кушетке или на полу, чтобы не создавать неудобств или дополнительной нагрузки на организм.

Сочетание с упражнениями

Часто лёгкий массаж сочетают с упражнениями, гимнастикой, плаваньем или занятиями на тренажерах.

В этом случае массаж позволит подготовить мышцы к нагрузкам, разогнать кровь по организму и повысить общий тонус суставов.

Тогда процедура занимает около 15 минут и включает растирания, потряхивание, вибрацию и разминание. Иногда процедура проводится и после упражнений или гимнастики для расслабления мышц.

Массаж после стационара

После стационара массаж проводится в домашних условиях или массажных кабинетах для профилактических целей. Процедуру нужно повторять хотя бы три-четыре раза в неделю на протяжении 30-40 минут.

При  этом массаж может быть полноценным, всего тела, а не только ног или рук. Особенно необходим он тем, кто страдал параличом, онемением и парезами, так как проявления могут сопровождать пациента долгое время после лечения, приводя к повторному приступу.

После этого посещать массажиста рекомендуется хотя бы один-два раза в две недели.

В этой публикации вы узнаете про лечение отеков ног после инсульта

Почему парализовало ноги?- можно прочитать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi

Реабилитация: восстановление движения ног

Восстановление физической активности конечностей после инсульта зачастую проводят на территории санаториев или реабилитационных центров. При этом процедура может занять до восьми месяцев или года, и разрабатывается курс индивидуальный.

При этом могут применять медикаменты, гидротерапию и рефлексотерапию, упражнения для моторики,диету, массажи и растирания, посещение физиотерапевта и тренажеров, лечение хронических болезней, грязевые обертывания и иглоукалывание.

В некоторых случаях не обойтись без арт-терапии, биполярного воздействия на нервную систему или нейроны. Уходит на реабилитацию около полугода, иногда год.

При повторном приступе или в пожилом возрасте возможности ног могут быть возвращены не полностью, и повторный приступ или тромбоз может развиться уже через восемь-двенадцать месяцев. Если же отказаться от восстановления полностью, то физические возможности будут потеряны навсегда, а второй приступ инсульта может стать последним.

Массаж после инсульта

Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов реабилитации после инсульта, обеспечивает хорошие результаты.

Массаж  является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем  эффективнее его результат.

Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать здесь.

Требования к проведению массажа после инсульта

Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки.

Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день.

Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.

Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности.  Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность  предварительно необходимо согреть.

В помещении температура воздуха должна быть не ниже  +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность.   Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды).  После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.

 Положение больного во время массажа:

  • Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
  • При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени —  валик.
  • При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное  расслабление мышц.
  • При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
  • При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы  – валик, а под голову – подушку.
  • При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
  • При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.
Читайте также:  Гвоздика повышает давление или понижает?

Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны.  Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности.

  Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить  — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.

Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.

Правила выполнения массажа после инсульта

В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.

Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:

  • На руках – от кисти к локтевым и подмышечным  лимфатическим узлам.
  • На ногах —  от стоп к подколенным и паховым лимфатическим  узлам.
  • На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
  • На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
  • На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
  • На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.

Последовательность массажных приемов:

  1. Начинают  массаж с передней поверхности  пораженной ноги.
  2. Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
  3. Переходят на руку , в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
  4. Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
  5. Заканчивают массаж на спине.

Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.

Для спастических мышц массаж включает : поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).

К спастичному состоянию склонны мышцы:

  • На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
  • Большая грудная мышца на стороне поражения.
  • Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
  • На голени – мышцы задней поверхности.
  • Подошвенные мышцы.

На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.

Основные приемы массажа после инсульта

Поглаживание —  рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание.

Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками.

Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.

Поверхностное поглаживание  — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.

Растирание – рука массажиста  в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются  прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.

Разминание —  мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток.

Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя:  кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах.

Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.

Одинарное разминание —  плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения.  Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.

Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного.  Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает  ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста.  Также выполняют  щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.

При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.

Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой.

Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе  сверху в низ.  Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.

Методика выполнения массажа после инсульта

Массаж ноги.

Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах.

Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью.

Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).

Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.

Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.

Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист  выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени.

Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента.

На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.

  • Упражнения для ног.
  • Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.
  • После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.

Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.

В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.

Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.

Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки.

Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.

Массаж плеча.  Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности.

Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично.

Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.

Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.

Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья.  Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания.  Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.

Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.

Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти.  Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).

Упражнения для рук.

Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.

Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом  производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.

Массаж спины.

Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.

Смена подгузников у больного с инсультом.

Ссылка на основную публикацию