Молочница у новорожденных во рту — симптомы и локализация

Время чтения: 8 мин.

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализация

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище). 

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Существует более 160 разных видов кандид, но для людей опасны только 27 видов. Наиболее часто у пациентов регистрируется Candida albicans, гораздо реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei и др. О Candida albicans мы уже писали подробно в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

  • В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.
  • Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.
  • Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом. Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит — это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализация

Таблица 1 — Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

3. Симптомы молочницы у детей

Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализация

Рисунок 1 — Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации — Medscape.com

Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

3.1. Кандидозный гингивит

Кандидозный гингивит — грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

3.2. Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

3.3. Заеды

Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

3.4. Тонзилломикоз

Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

https://www.youtube.com/watch?v=7FW6dnF_rtg

Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

3.5. Фарингомикоз

Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

4. Лабораторная диагностика

  1. 1Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя.

    Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.

  3. 3Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

5. Медикаментозное лечение

5.1. Коррекция питания

Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

5.2. Противогрибковые препараты

Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) — 1 чайная ложка соды на стакан воды).

Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом.

Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

Местно также используют:

  1. 1Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
  2. 2Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
  3. 3Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
  4. 4Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

6. Профилактика инфекции

  1. 1Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.
  1. 1Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пеленочным дерматитом /Москва 2015.
  2. 2Pediatric Candidiasis / Sabah Kalyossef, DO; Chief Russell W Steele MD more…/ 07 Feb 2016.
  3. 3Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Л.М.Лукиных / изд. НЕМА Нижний Новгород 2000.
  4. 4Заболевания слизистой оболочки рта и губ/ под ред. Е.В.Боровского, А.Л.Машкиллейсона /Москва МЕДпресс 2001
  5. 5Грибковые заболевания: диагностика и лечение/ Степанова Жанна Васильевна – М..Миклош 2005
  6. 6Клиническая хрестоматия по детской дерматологии /под ред. Н.Г. Кочергина, О.Ю.Олисовой/Практическая медицина – Москва 2016
  7. 7Грибковые заболевания кожи /А.Н.Родионов/ изд.Питер 2001
  8. 8Заболевания слизистой оболочки полости рта /Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф.Несин, Ж.И.Рахний/ ОАО «Стоматология» 2001
  9. 9Неонатология/ Н.П.Шабалов – Москва –МЕДпрессинформ 2004.
Читайте также:  Мазь от стоматита - обзор эффективных препаратов

Источник: https://sterilno.net/infection/fungal-infections/simptomy-diagnostika-lechenie-molochnicy-u-detej.html

Молочница у грудничка во рту: как выглядит и как лечить

Молочница у грудничка во рту – следствие грибковой инфекции, которой новорождённый может заразиться от родителей или медицинского персонала.

При своевременном обнаружении симптомов и лечении на ранней стадии молочница не представляет угрозы. Запущенные случаи кандидоза приводят к осложнениям.

Из-за большого распространения молочницы родителям новорождённых стоит знать о симптомах и профилактики этой болезни.

Причины орального кандидоза у грудных детей

Молочница у грудничка возникает из-за деятельности грибов Candida albicans. У 80% людей они входят в состав естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. При нормальной работе иммунитета и отсутствии провоцирующих факторов человек никогда не узнает, что такое молочница. Но если иммунитет ослаблен, численность кандид увеличивается, что приводит к появлению симптомов молочницы.

https://www.youtube.com/watch?v=Uq53JN7qcos

Развитию кандидоза у малышей до года способствуют:

  • Кормление грудью заражённой матери. С молоком малыш постоянно получает большое количество кандид. Иммунная система сдаётся быстро, а постоянный контакт с матерью приводит к затяжной болезни.
  • Частые срыгивания. Они нарушают кислотно-щелочной баланс ротовой полости. Это создаёт благоприятную среду для роста кандид.
  • Любые болезни. Они снижают иммунитет ребёнка вне зависимости от своего происхождения и локализации. Ослабление защитных сил приводит к снижению сопротивляемости грибкам.

Как распознать болезнь: первые симптомы

Молочница у младенца начинается с зуда во рту. Ребёнок становится беспокойным, часто плачет. Маленькие дети не могут сообщить о симптомах, поэтому стоматит у грудничка можно заподозрить только после появления белого налёта. Его сопутствующие признаки – кисловатый запах, отёки и язвы под налётом.

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализацияЕсли болезнь приобретает хроническую форму, налёт становится серо-жёлтым.

Кандидозный стоматит в вялотекущей форме появляется на внутренней поверхности щёк, языке, миндалинах, а также в уголках рта.

Как диагностируется

Молочница рта у грудничка требует консультации педиатра и миколога. При подозрении на эту болезнь врач осматривает рот, чтобы оценить состояние слизистых оболочек и количество налёта. Для уточнения диагноза у грудничка берётся мазок слизистой ротовой полости. Если уровень кандид в сданном материале выше нормы – необходимо приступать к лечению молочницы.

Чем лечить молочницу у детей

Для большинства лекарственных средств возраст до трёх лет является противопоказанием к применению. Прежде всего это касается антимикотических (противогрибковых) препаратов общего действия. Они попадают в кровь ребёнка и могут привести к различным побочным эффектам – нарушения в работе пищеварительной системы, аллергические реакции.

Поэтому молочница ротовой полости у детей лечится только медикаментами и народными средствами местного воздействия. С их помощью можно обработать слизистые. Препараты не попадут в кровь и не вызовут изменений в организме ребёнка.

Перед тем как избавиться от молочницы во рту новорождённого, кормящей маме потребуется скорректировать своё питание.

Рекомендации по кормлению

Молочница у новорождённых во рту может появиться из-за злоупотребления матерью сладкой и мучной едой. Чтобы избавиться от кандидозного стоматита у грудничка, матери стоит отказаться от сладостей, специй, сдобной и жареной пищи. В рацион обязательно включать больше витаминосодержащих фруктов и овощей, таких, как яблоки, морковь и т.д.

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализацияЕсли грудничок достиг того возраста, когда вводят прикорм, можно давать ему овощные пюре. Витамины и минералы, содержащиеся в такой еде, дадут организму ресурсы на борьбу с кандидозом, что облегчит протекание болезни.

После каждого кормления ротик ребенку протирают марлей, смоченной в антисептическом растворе (Мирамистин, раствор соды).

Медикаментозное лечение

Детская молочница поддаётся лечению с помощью таких средств:

  • Дезинфицирующие препараты – Мирамистин, марганцовка, 1% раствор перекиси водорода. В слабом растворе смачивают тампон и обрабатывают с его помощью травмированные слизистые. Раствор должен быть очень слабым, ведь детская слизистая чувствительная. Мирамистин также выпускают в виде удобного спрея.
  • Антимикотические препараты местного действия. Чаще всего врачи назначают Нистатин. Таблетку необходимо растолочь в воде и смазывать кандидозные участки несколько раз в день. Перед применением средства потребуется очистить слизистые от налёта.
  • Заживляющим и обеззараживающим эффектом обладают масла календулы и облепихи. Ими протирают места с язвочками после обработки антисептиками.

Точные дозировки препаратов назначает врач. Некоторые виды кандид устойчивы к обычно назначаемой терапии и требуют применения рецептурных препаратов. Поэтому важно не пытаться самостоятельно вылечить молочницу у грудничка, а сразу обратиться к врачу.

Народные методы

У взрослых молочницу можно лечить с помощью травяных отваров, настоек и т.д. В отношении грудничков все эти рецепты запрещены, поскольку у такого маленького ребёнка даже безобидная трава может спровоцировать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты.

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализацияЕдинственный народный метод, который можно применять в возрасте до года, – лечение содой. Содовый раствор создаёт во рту щелочную среду, которая губительна для кандид.

Сначала потребуется развести в стакане кипячёной воды половину чайной ложки соды. В растворе смочить марлевый тампон и аккуратно смазать им поражённые слизистые. Процедуру повторять после каждого кормления.

Чем опасна молочница для грудничков

Кандидоз ротовой полости у грудничков может спровоцировать ряд осложнений. В число самых распространённых входят:

  • Поражение внутренних органов грудничка кандидами. Грибки могут инфицировать желудочно-кишечный тракт. Это приведёт к нарушению пищеварения, коликам, запорам, поносу, частым срыгиваниям. Ухудшится усвояемость питательных веществ, что спровоцирует истощение.
  • Аллергическая реакция. Это избыточный ответ иммунной системы на воздействие чужеродных агентов – грибов кандида. Опасность аллергии в том, что она может привести к летальному исходу, если вовремя не купировать приступ. В части случаев у грудничка вырабатывается аллергия на другие вещества, что затрудняет его дальнейшую жизнь.
  • Вторичная бактериальная инфекция. При кандидозном стоматите во рту грудничка часто образуются раны и язвы. Если их не обрабатывать, травмы загноятся. В тяжёлых случаях можно довести ситуацию до заражения крови. В лёгких на лечение травм слизистой уйдёт в несколько раз больше времени, чем было бы потрачено без инфекции.
  • Переход инфекции на половые органы. У девочек возможно инфицирование слизистой влагалища.

Как предупредить первичное и повторное заражение

Причиной первичного заражения грудничка кандидозом чаще всего становится больная мать. Реже малыша инфицируют сотрудники родильного дома. Предотвратит заражение отказ от грудного вскармливания и поцелуев.

Повторное заболевание молочницей провоцирует любое нарушение иммунитета. Чтобы не допустить его, необходимо своевременно лечить все болезни грудничка, не допускать переохлаждения ребёнка.

Кормящей маме нельзя принимать антибиотики и другие лекарственные средства без разрешения врача.

Для профилактики кандидоза можно обрабатывать рот грудничка дезинфицирующим раствором несколько дней после исчезновения признаков болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=B-KkW_S1vMw

Кандидоз у грудничков – распространённая болезнь, которая при своевременном лечении не доставляет проблем малышу и его матери. Если болезнь запустить, она может спровоцировать осложнения, которые тяжелей поддаются лечению. При раннем обнаружении молочницы у грудничка избавиться от неё можно в течение 1-2 недель.

Источник: https://poparazitam.ru/bolezni/molochnitsa/u-grudnichka-vo-rtu

Молочница (кандидоз) во рту у новорожденных

Практически каждая мама наслышана о таком заболевании новорожденного как молочница во рту. Возникновение этого недуга можно заподозрить, когда изменяется привычное поведение ребенка.

Молочница причиняет малышу серьезный дискомфорт, мешая полноценно наслаждаться главной радостью его жизни – едой. Ребенок плачет, отказывается кормиться грудью или из бутылочки, что конечно же не может не беспокоить маму. Однако слишком волноваться не стоит, при своевременном лечении молочница достаточно легко лечится.

Что такое молочница

В медицине молочницу называют кандидозом, который вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans).

Эти микроорганизмы условно патогенные для человека всегда присутствуют в незначительных количествах в нормальной микрофлоре организма, однако в благоприятных условиях могут начать активно размножаться, что приводит к появлению характерных симптомов.

Локализация молочницы может быть разной, в частности у новорожденных она развивается во рту. В таком случае ее еще называют кандидозным стоматитом. Наиболее подвержены этому заболеванию новорожденные и дети до года.

Симптомы молочницы у детей

Все симптомы можно разделить на внешние и поведенческие.

Внешние проявления

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализацияВнешним проявлением молочницы служит белый налет во рту, который в зависимости от глубины заболевания может иметь различный вид. Вначале это отдельные малозаметные, легко снимающиеся творожистые крупинки в основном расположенные на щеках или верхней поверхности языка.

Со временем крупинки разрастаются и объединяются в творожистый налет, который частично покрывает слизистые оболочки рта. При этом полностью он уже не снимается, а под ним заметны воспаленные красные участки. Внешние проявления молочницы у новорожденного во рту показаны на фото.

Читайте также:  Папиллома в горле - как возникает заболевание и чем оно опасно

Поведение ребенка

В самом начале молочница во рту не вызывает беспокойства со стороны ребенка. Когда же она переходит в более тяжелую форму, мать замечает, что ребенок становится капризным, плохо берет грудь или вовсе отказывается от кормления. Все это связано с тем, что крохе просто больно сосать и чувство голода не может превзойти болезненные ощущения во рту.

Обычно вышеперечисленных симптомов вполне достаточно, чтобы определить наличие молочницы и дополнительные лабораторные исследования не проводятся.

Нередко за молочницу принимают остатки молока во рту, Отличить их  можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Важно! Отличить молочницу от остатков молока во рту  можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Причины возникновения

  • возрастные особенности полости рта новорожденного, делающие ее уязвимой для грибка;
  • не вполне сформировавшийся иммунитет ребенка, который дополнительно не поддерживается за счет материнского молока;
  • кислая среда во рту, особенно способствует развитию молочницы, поэтому частое срыгивание ребенка после кормления, ведет к попаданию кислого содержимого желудка в рот и, как следствие, развитию заболевания. О срыгиваниях и его причинах читайте в этой статье. Аналогичная ситуация возникает при кормлении искусственными смесями с повышенным содержанием сахара. Рейтинг смесей для искусственного вскармливания и их состав в этой статье;
  • при несоблюдении матерью норм личной гигиены, отсутствия термической обработки бутылочек и сосок создаются условия для развития заболевания;
  • передача возбудителей заболевания от матери к ребенку при прохождении ребенка через родовые пути;
  • нарушение микрофлоры (дисбактериоза) организма, вызванное различными причинами, например, при приеме антибиотиков.

В чем опасность заболевания

Если лечение молочницы у новорожденного не начать вовремя, то она переходит в тяжелую форму, при которой начинает разрушаться и кровоточить слизистая, пораженная грибком. Налет приобретает сплошной характер, покрывая не только ротовую полость, но и горло малыша.

В некоторых случаях отмечается подъем температуры. Естественно, что пораженная слизистая больше не способна противостоять натиску патогенных организмов, что может привести к проникновению в неокрепший организм более серьезной инфекции.

Лечение в первый месяц жизни ребенка

Молочница у новорожденных при регулярном лечении хорошо лечится. Вначале необходимо показать больного ребенка педиатру. Определив глубину развития заболевания, врач назначит лечение.

Чаще всего это препараты на основе нистатина или леворина. Как правило, используют таблетированную форму, готовя из нее водный раствор для смазывания пораженных участков.

Иногда рекомендуют смешивать нистатин и витамин В12.

Местное лечение также может заключаться в орошении ротовой полости раствором мирамистина, смазывании слизистой оболочки рта раствором тетрабората натрия (буры в глицерине), раствором Люголя, 1-2% раствором зеленки (бриллиантового зеленого). Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. В очень тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема вовнутрь (флюконазол).

Если по каким-либо причинам посетить врача или вызвать его на дом невозможно, чтобы облегчить состояние крохи можно прибегнуть к вполне безобидной процедуре при помощи обработки содовым раствором. Сода (гидрокарбонат натрия) при растворении в воде даст щелочную среду, которая неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности грибка, вызывающего молочницу.

Обработка содовым раствором

  1. На один стакан кипяченой теплой воды добавьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо перемешайте до полного растворения.
  2. Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализацияПредварительно вымыв руки, кусочком бинта оберните указательный палец, смочите его в полученном растворе и аккуратно оботрите ротовую полость и язык новорожденного при этом, не стараясь снять налет. Так вы не дадите возможности другим болезнетворным организмам через открывшуюся пораженную слизистую проникнуть в организм. Если малыш упрямится и не хочет открывать ротик, нажмите ему на подбородок, и рот сам откроется. Важно отметить, что данную процедуру не рекомендуется делать сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.
  3. Продолжительность таких процедур должна составлять несколько дней не менее трех раз в день. Исчезновение внешних проявлений молочницы во рту не гарантирует выздоровления, поэтому сроки лечения должен определять врач.

Как не допустить рецидива

  • соблюдать рекомендации педиатра и желательно выяснить причину ее возникновения, так как если источник инфекции мама, то ей тоже необходимо лечение;
  • если мама кормит грудью, необходимо до и после кормления обмывать грудь водой, а затем обрабатывать соски раствором соды (см. выше);
  • кипятить предметы, с которыми малыш контактирует и, следовательно, может потянуть в рот. Если кипятить нельзя, обработайте раствором соды;
  • если во время или после кормления грудью наблюдается жгучая боль, это может быть признаком молочницы, которая передалась от ребенка маме. Соответственно, если ребенок выздоровел, он может повторно заразиться.

Доктор Комаровский рассказывает о молочнице

Профилактика

Профилактика молочницы во рту у новорожденных направлена на устранение причин ее возникновения. Но поскольку порой причинами возникновения заболевания является маленькая сопротивляемость возбудителям заболевания неокрепшего в силу раннего возраста организма ребенка, то самой главной профилактикой является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

Важно! Самой главной профилактикой молочницы во рту у новорожденных  является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

Рекомендации по профилактике

  • держите все окружающие новорожденного предметы в чистоте. Все предметы, которые малыш берет или может взять в рот необходимо кипятить;
  • грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой любых заболеваний ребенка, в том числе и молочницы во рту. Так как только от матери, с грудным молоком ребенок приобретает так называемый «пассивный иммунитет», который в силу незрелости иммунной системы на первых порах защищает ребенка от болезней;
  • лечение молочницы у мамы до рождения ребенка, с целью недопущения заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
  • если ребенок срыгнул, дайте попить ребенку немного воды. Ребенка на грудном вскармливании лучше поить с ложечки или из пипетки;
  • если ребенку приходится давать антибиотики, не забывайте о приеме препаратов, поддерживающих микрофлору кишечника. Большинство таких препаратов разрешено давать с первых дней жизни.

Источник: http://ToPotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/molochnica-u-novorozhdennyx.html

Молочница у новорожденных во рту: лечение, признаки, симптомы

  22.12.2016

Молочница у новорожденных во рту - симптомы и локализация

Заболевание оральный кандидоз (молочница во рту) — сопровождается жжением и болью, творожистым налетом, и воспалением в дальнейшем.

Грудничок – нежное, милое и хрупкое создание, которому необходим качественный уход и много внимания. Он должен понимать, что в этом мире он не один, и у него есть любящие и заботливые родители, для него еще все ново в огромном мире.

Малышу все  тяжело дается, даже учится держать голову – неимоверный труд для крохи, он не знает границ своей комнаты, но знает маму и папу по запаху и голосу.

Родители должны помогать проходить малышу все трудности и особенно обязаны беречь чадо от разных болезней, которые так и норовят попасть в незащищенный и благоприятный организм маленького человечка.

Когда ребенок заболел, ему нужно больше внимания и ухода. Мама не имеет морального права срываться на ребенке, когда ей с ним трудно, ему нужна поддержка и ему еще тяжелее и не к кому обратиться за помощью, кроме родителей.

Лечение молочницы во рту у новорожденных – процесс из нелегких, он может пройти быстрее и эффективнее, если мы ознакомимся с причинами и признаками  болезни, выясним что предпринять в случае, если малыш заболел.

Причины молочницы у грудничка

  1. Недоношенность плода, недоношенные детки, подвергаются многим опасностям, молочница – не исключение.
  2. Если мать до родов болела молочницей, то с большой вероятностью заразит и малыша, когда он будет проходить по родовым путям, в процессе родов.
  3. Через грудь кормящей матери, плохая гигиена груди, закисание молока на груди, бюстгальтере.

  4. Пересушенный и теплый воздух в комнате малыша.
  5. Ослабленный иммунитет крохи, одна из самых частых причин молочницы у новорожденных.
  6. Некачественный уход за бутылочками, сосками, их следует тщательно мыть и кипятить.
  7. От зараженного ребенка, к здоровому.

  8. Стоматологические проблемы, в данном случае, обращаться следует к детскому стоматологу.
  9. Травмы слизистой рта.
  10. Употребление сладостей (так как они подкармливают грибы). Сладкое лучше вообще не употреблять, до момента полного выздоровления малыша.

Если болеет мама малыша, то лечиться нужно двоим одновременно, чтобы заражение не повторилось.

Маме нужно строго следить за грудью, чтобы молочко не закисало, чаще менять бюстгальтер кормящей мамочки.

Симптомы молочницы у новорожденного

Симптомы молочницы во рту для малыша — неприятны, они доставляют много дискомфорта малышу, дают ему слабость и вялость, а при осложнениях, сопровождаются жжением, болью, в экстренных случаях бывали летальные исходы (это касалось недоношенных детишек).

Если, ребенок постоянно плачет, плохо спит, часто срыгивает, отказывается от еды, и в итоге теряет в весе, что опасно для его здоровья вдвойне, ведь сейчас вес ему следует регулярно набирать, чтобы расти здоровеньким.

Капризничая и плача — малыш  вам о чем-то сигнализирует. Вы уже проверили памперс, померяли температуру, визуально осмотрели ребенка – не ударился ли где, но не будет лишним заглянуть и в рот тоже.

Часто симптомы молочницы возникают в первые две недели жизни ребенка.

Специфические симптомы,  можно увидеть на оболочке ротика малыша. Проявления зависят от стадии развития болезни. Стадии могут переходить из одной в другую, от более легкой, к более тяжелой.

Молочница во рту у малыша, сначала захватывает язык, затем переходит на небо, десна, губы, щеки. На начальной стадии она едва заметна, но в процессе развития – симптомы ее стают, более яркими и неприятными и даже болевыми, налет приобретает кислый запах и может менять цвет.

Как и любой грибок, кандида имеет специфику развития по всему организму, и может перейти на внутренние органы, это бывает редко, но очень опасно для жизни малыша.

  1. На легкой стадии кандидоза во рту у новорожденных – возникают мелкие красные пятнышки, которые, через несколько дней покрываются творожистыми белыми пятнами. Дискомфорта малышу это еще не доставляет.
  2. Средняя стадия – появление обильного белого налета, развитие молочницы. Отмечается болью, жжением и отказом от еды.
  3. Тяжелая форма – язвы кровоточат, грибок распространяется на весь язычок, именно на данной стадии грибок переходит с языка на небо, миндалины, и даже, губы и щечки крохи.
Читайте также:  Герпес на десне – симптомы, лечение и профилактика заболевания

Налет следует снимать, это делают рукой (пальцами) либо зубной щеткой, но осторожно и деликатно. Затем  обрабатывают полость, обычно слабеньким раствором соды (вода и сода, чтобы не заразить малыша чем-нибудь, воду берите кипяченную, остудив до комнатной температуры).

Ниже мы рассмотрим, как лечить молочницу у новорожденных, более подробно.

Если,  вы заподозрили, что ваш малыш заболел данной болезнью – немедленно обратитесь за помощью к педиатру или детскому стоматологу.

Даже если, признаки обнаружили ближе к ночи или ночью, то в больнице всегда есть дежурные врачи, в том числе и педиатр. Не откладывайте, для малыша любое заболевание – опасно, тем более, если затягивать с ее лечением.

  • Врач может поставить точный диагноз, определить стадию, и назначить лечение молочницы во рту.
  • Диагноз ставится на основе осмотра, но также, врач может назначить сделать соскоб, для лабораторного исследования.
  • Молочница у новорожденных подлежит квалифицированной помощи медиков неотложно.

Не позволяйте себе «самолечить» ребенка дома, лучше перестраховаться и обратиться в больницу. Врач – не враг здоровью вашего малыша, а –друг, он определит диагноз, назначит правильное лечение, проследит за процессом лечения, вплоть до выздоровления.

Иногда достаточно изменить сухие условия в помещении на более влажные и прохладные, а также, чаще гулять с малышом на свежем воздухе, чтобы симптомы исчезли сами собой.

Медикаментозное лечение, если уже и назначают, то выбирают местные средства. Некоторые антибактериальные средства для детей, применяют крайне редко.

Назначают противогрибковые средства: нистанин, кандид, мирамистин, винилин, особенно за дозировкой винилина при лечении новорожденного следует следить, не допуская проглатывания остатков бальзама малышом.

При легкой форме достаточной будет обработка полости рта малыша нистатином и кандидом. При тяжелой форме течения болезни – дифлюкан, пимафуцин.

Профилактические меры

Если вы опытные родители — не пренебрегайте здоровьем ребенка, один поход в больницу может оказаться не лишним, а необходимым.

В домашних условиях рот малыша очищают с помощью слабого (это же ребенок) содового раствора. Для этого лучше всего использовать марлечку, смочить в растворе, выжать, и легенько снять налет, не переусердствуйте. Это необходимо чтобы погасить очаги грибка, и создать среду, в которой он не сможет выжить.

  1. Соблюдайте температурный режим в комнате малыша, согласно санитарным нормам, не перегревайте и не пересушивайте воздух, если необходимо – увлажняйте, и вашему малышу будет от этого хорошо, давайте больше пить крохе.
  2. Если малыш заразился от кого-то из семьи, то данного члена семьи необходимо изолировать, чтобы он не контактировал с ребенком.
  3. Необходимо поменьше контактов с малышом посторонним, особенно больным людям, вы же не знаете, кто чем болен, пускай кроха немного подрастет и окрепнет, а потом уже можно и по гостям ходить.
  4. Будьте внимательны к любым изменениям в поведении вашего малыша, ведь об угрозе его здоровью он начнет сам сигнализировать, оповещая вас о том, что он находится в опасности, и ему необходима ваша помощь.

Когда вы выздоровели, не будет лишним обратиться к педиатру за подтверждением того. Когда врач постановит, что ваш ребенок здоров, вот теперь можете расслабиться, и наслаждаться временем, которое вы проводите со своим малышом, ведь дети так быстро растут.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/molochnitsa-u-detey/molochnica-u-novorozhdennyx-vo-rtu.html

Молочница во рту у новорожденного

Практически все родители новорожденных деток сталкиваются с диагнозом: «У вас (у вашего малыша) — молочница», и дальше пошли переживания «от чего?», страхи «что будет?», проблемы «он не дается лечиться». Все сталкиваются, все переживают, но что это такое на самом деле, мало кто знает. Давайте рассмотрим, что же такое на самом деле молочница и как правильно ее лечить.

Содержание Молочница — грибковое заболевание рта Признаки молочницы Причины стоматита у новорожденного Профилактика кандидоза у детей до года Как лечить молочницу

Молочница — грибковое заболевание рта

На самом деле, как говорит Е. О. Комаровский, молочница — это народное определение стоматита у новорожденного (иногда и у детей более взрослого возраста).

Как оказывается, стоматит бывает разный… В данном случае это заболевание имеет медицинское название — кандидоз, и происходит от названия группы грибковых инфекций (Candida glabrata, Candida lusitanlae, Candida krusei), которые его и вызывают.

Локализируются данные инфекции в ротовой полости, на половых органах и внутренних органах ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=se7BKrEho8g

Питаются такие гибки сахаром, который присутствует в нашем организме, при этом они выделяют токсины и угнетают иммунитет.

Характерным признаком кандидоза является наличие белого налета на внутренней стороне ротовой полости (точнее, на щеках, языке, нёбе) и половых органах. Если этот налет убрать, то под ним обнаружиться красное кровяное пятно — язва.

Грибы рода Candida присутствуют в каждом здоровом организме, они обитают в воздухе, на продуктах питания, предметах обихода (соски, пустышки, бутылочки). При ослабленном иммунитете, при достаточном количестве сахара в крови, они активно начинают размножаться и проявлять себя в негативном для организма свете.

Все без исключения мамы наблюдают во рту своего малыша белые комочки. Но это не всегда молочница. Последняя имеет место только в 70 % случаев. В остальных это всего лишь молоко, которое малышу было лишним, и он его срыгнул его уже в виде творожистой массы.

Рассмотрим признаки истинной молочницы, чтобы быть уверенными в ее отсутствии/наличии у своего крохи.

Признаки молочницы

Молочница у новорожденного начинает себя проявлять с пятого дня жизни малыша. Если вы заметили белые пятнышки на щеках, языке малыша, которые день ото дня увеличиваются, то, скорее всего, это молочница. Если сняв белый налет бинтиком, вы обнаруживаете красные пятна во рту крохи, то, скорее всего, это она. При этом малыш может плохо спать, капризничать и отказываться есть.

Кроме того, если не начать сразу же лечение, то, попадая в кишечник, инфекция начинает активно развиваться, и позже проявит себя в виде опрелостей ягодиц крохи, покраснения анального отверстия, сыпи на половых органах, животике, воспалении пупка, паховых складок.

Ко всему прочему, зараженный кандидозом малыш передает грибковую инфекцию маме во время сосания груди. У женщины появляются трещины вокруг соска, которые постоянно кровоточат. Лечить в таком случае необходимо и маму, и малыша.

Наличие кандидоза говорит об ослабленном иммунитете малыша. А значит, он будет еще и вялым, малоактивным, и во время приема пищи, что требует усилий со стороны ребенка, больше спать, нежели кушать.

Причины стоматита у новорожденного

Итак, из всего сказанного уже можно сделать некоторые выводы о причинах данного заболевания. К ним относятся:

  • ослабленный иммунитет матери во время беременности;
  • прием беременной женщиной антибиотиков;
  • чрезмерное употребление сладостей беременной или кормящей женщиной;
  • антисанитарные условия, в которых находится малыш (недостаточно простерилизованные пустышки, соски, ложки и т.п., контакт с людьми – носителями данного рода грибковых заболеваний);
  • ослабленный иммунитет самого ребенка сразу после рождения;
  • заболевания малыша, среди которых: дисбактериоз, гиповитаминоз, анемия, эндокринные дисфункции организма;
  • обезвоживание организма крохи из-за перегрева, сухого воздуха, недостаточного пребывания на свежем воздухе (в таком случае слизистая оболочка рта пересыхает, слюна не может уже выполнять своей обеззараживающей функции и создаются все условия для прогрессирования кандидоза);
  • повреждение ротовой полости малыша (у новорожденного слизистые ткани очень нежные и незащищенные: малейшее повреждение может вызвать развитие данного заболевания);
  • познавательная активность малыша «все через рот», «все в рот», на более поздних этапах его развития (когда пополз, пошел).

Вот что по этому поводу говорит Е. О. Комаровский в интервью «О молочнице во рту»:

Профилактика кандидоза у детей до года

Во избежание развития и негативных последствий данного заболевания стоит его предупредить. Итак, немного о профилактике молочницы у детей до года.

Самое первое, что вы можете сделать в этом направлении, — это приложить кроху сразу после рождения к груди. Так он получет материнские бактерии, у него вырабатывается иммунитет.

Второе — наладить свое питание: избегать сладостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных, молочных продуктов, диетического мяса, постной рыбы.

И, естественно, — чистота, чистота и еще раз чистота! Маме необходимо соблюдать личную гигиену. При этом достаточно будет принять душ два раза в день.

Протирать и натирать грудь (как это делали с незапамятных времен наши бабушки, да еще и борным раствором) перед каждым кормлением нельзя, так как убирается защитный слой вокруг сосков, который предупреждает появление трещин в этих местах. Это неприятное и очень болезненное состояние.

Если малыш питается искусственно из бутылочки/ложечки/специального стаканчика, то до полугода все эти принадлежности, плюс пустышки, грызунки и т.п. стерилизуются кипячением (рекомендовано 15 минут) или с помощью специального стерилизатора. И, конечно, чистота постельного белья малыша, одежек и комнаты.

Последнее подразумевает под собой ежедневную влажную уборку, проветривание комнаты (4-5 раз в день).

Если детям дают антибиотики, то для профилактики молочницы им назначают флуконазол: 3-5 мл на массу тела 1 кг в сутки.

Как лечить молочницу у детей

При обнаружении кандидоза у малыша необходимо сразу направлять свои силы на его лечение.

Лечение проходят сразу и мама, и малыш. В зависимости от степени заражения, рекомендуют удаление белого налета содовым раствором (1 ст.

ложка соды на 1 стакан теплой кипяченой воды) с последующим смазыванием соответствующим гелем мест локализации грибка или протирание, медикаментозное лечение препаратами (Дифлюкан, Кандид, нистатиновые капли и др.).

Каждый случай рассматривается индивидуально, и только педиатр может назначить лечение. Притом, необходимо будет сдать некоторые анализы, как например, соскоб слизистых оболочек, посев на грибки Candida, кровь на антитела.

Итак, при подозрении на кандидоз у малышей, которые находятся в группе риска (недоношенные, с различного рода заболеваниями, дети матерей, имеющих инфекции, воспаления половых органов), назначается микроскопическое и бактериологическое обследование, и при обнаружении грибков данного рода — терапия против них.

Заболевание данного вида стойкое против антибиотиков и разного рода медикаментозного лечения. Поэтому исцеление крохи должно проводиться под контролем ведущего педиатра, длиться не менее 14 дней, а при его осложнении ребенка нужно пролечить в стационаре с введением антимикотических медикаментов внутренне.

Все о стоматите, говорит педиатр:

Здоровья вам и вашему малышу! Соблюдая простейшие правила гигиены и отдавая крохе максимум своего внимания и любви, вы обеспечите ему стойкий иммунитет. И тогда никакие грибки, вирусы и инфекции не посетят вашу семью.

Источник: https://ihappymama.ru/molochnitsa-vo-rtu-u-novorozhdyonnogo/

Ссылка на основную публикацию