Виды пломб для зубов — обзор, преимущества, цены

Если вы столкнулись с необходимостью пломбирования и лечения зубов, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!

Пломбирование обеспечивает восстановление функции зубов при кариозных повреждениях и предупреждают дальнейшее развитие кариеса. Стоматолог подбирает оптимальные виды пломб для зубов, учитывая при этом целый ряд факторов: объем восстановления, особенности зубных участков, которые требуют пломбирования, стоимость и другие.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Не знаете, с чего начать лечение?

В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, которые помогут с любой проблемой.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.

Лечение кариеса «Стандарт»

Лечение глубокого кариеса

Лечение контактного кариеса с реставрацией (восстановлением стенки)

Лечение пульпита одноканального зуба (рентген, чистка каналов + постоянная пломба)

Смотреть полный прайс-лист →

Какие виды пломб для зубов бывают

Материалы, используемые в пломбировке должны быть безопасны для организма, выдерживать механические и физические нагрузки, выглядеть эстетично. Правильно подобранный материал и грамотная работа делают пломбу незаметной для неспециалиста.

Зубная пломба из амальгамы: плюсы и минусы

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены Один из самых старых пломбировочных материалов, который используется в стоматологии более 100 лет. Представляет собой сплав ртути, серебра, олова и меди. Масса пластична, затвердевает, когда помещается в обработанную полость зуба.

Существует два мнения:

  • Ртуть, которая содержится в материале постепенно отравляет организм пациента, вызывает заболевания.
  • Ртуть изолирована в пломбе и ее уровень в организме недостаточен для того, чтобы вызвать заболевания (амальгама исследовалась (и до сих пор исследуется) американскими федеральными, международными организациями здравоохранения). Гораздо большую дозу ртути человек получает из рыбы, никотина и воздуха.

Преимущества;Недостатки;

Амальгамовые пломбы прочнее, чем пломбы на основе композитных пластмасс.;Неэстетичность. Зубы не чернеют, но реставрация заметна: темноблестящий материал сильно отличается по цвету от эмали зуба.

Такие пломбы ставят, как правило, на боковые участки (особенно верхней челюсти), на передних зубах используют другие материалы.;Качество пломб амальгамы. Срок службы — от 10 и выше, при правильной постановке.

;Ртуть расширяется и сжимается, в зависимости от температуры, что может привести к разрушению зуба или отлому тонкой стенки зуба после установки пломбы. ;Высокие пластичные свойства, устойчивость к истиранию. Не меняет цвет зуба.

; Постепенная коррозия может стать причиной возникновения нового кариеса из-под пломбы. Однако риски небольшие даже в случае плохо установленных и старых пломб. ;Серебро имеет антисептические свойства. Низкая стоимость по сравнению с композитными материалами.; 

Мы не рекламируем, но и не ругаем амальгаму. Какую пломбу ставить на зуб решаете вы, исходя из финансовых возможностей и личных предпочтений. Врач может только рекомендовать оптимальный вариант. В современной стоматологии есть прочные материалы, которые служат долго, но выглядят при этом эстетично и незаметны при общении и улыбке.

Пломбы на основе цемента: стеклоимерные и минеральные

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Цементные пломбы не допускают повторное развитие кариеса, но материал отличается хрупкостью и недолговечностью. Делятся на две большие группы: минеральные и полимерные.

Минеральные пломбы также бывают разные:

Цинк-фосфатный цемент — это порошок, который содержит оксиды магния, цинка, алюминия, кремния с добавлением наполнителей. При пломбировании стоматолог смешивает цемент с водным раствором ортофосфорной кислоты.

Срок службы — не больше двух лет.

Силикатный выделяет ионы фторы, предупреждающие развитие повторного кариеса, но выделяет свободную фосфорную кислоту, которая токсически воздействует на пульпу.

Чтобы защитить пульпу, используется специальная прокладка.

Силикофосфатный — это комбинация силиката и цинк-фосфата. Цемент меньше раздражает пульпу, лучше крепится к тканям зуба и имеет больший запас механической прочности. Невысокая стоимость и простота применения в процедуре тоже относится к достоинствам силикофосфатного материала.

Минусы — слабая прочность, низкие эстетические качества, неустойчивость к слюне, токсичность для пульпы.

Полимерные пломбы делятся на:

Стеклоиномерные. Отличаются высокой прочностью благодаря химическим свойствам, которые схожи с тканями зуба. В цементе содержится фтор, предупреждающий развитие повторного кариеса. К недостаткам относится быстрое истирание, хрупкость.

Стеклоиномерные пломбы последнего поколения выглядят эстетично и подходят для реставрации переднего ряда. В других случаях пломба может менять цвет и становиться матовой и шероховатой.

Поликарбонатные цементы — альтернатива цинк-фосфату, но с лучшими адгезивными качествами. Цементы отличаются хорошей биосовместимостью и меньшей растворимостью. Используются для изолирующих прокладок, для пломбирования временных зубов у детей, фиксируют ортопедические и ортодонтические конструкции.

В каких случаях используются эти пломбы?

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Герметичное запечатывание фиссур у детей

Эмаль со слабой минерализацией напитывается фтором, цемент постепенно истирается и не требует удаления. При необходимости продления герметизации, стоматолог просто добавляет материал в фиссуры.

Пломбирование молочных зубов

В данном случае эстетика не важна, а положительное влияние материала предупреждает развитие повторного кариеса.

https://www.youtube.com/watch?v=TnsHli3j-GY

Временное пломбирование зуба

Используется в тех случаях, когда у пациента недостаточно средств на долговечный материал или врач не знает, как отреагирует пульпа на лечение. Вскрыть временную стеклоиномерную пломбу проще, чем полимерную.

При реставрации дальних зубов. Как прокладка под полимер при среднем и глубоком видах кариеса. Для фиксации корневых вкладок, штифтов, коронок, протезов.

Вышеперечисленные пломбы из цемента относятся к химически отверждаемым пломбам (порошок плюс жидкость). Такой материал больше подходит для жевательных зубов, которые не видны при общении.

Для лечения единиц переднего ряда используют керамические и светоотверждаемые композитные материалы: они незаметны, полностью повторяют анатомию зуба и выглядят эстетично.

Керамическая пломба и вкладка на зуб

Керамические вкладки вместо пломб — это отличный способ восстановления анатомической структуры зуба.

Применяются при наличии полостей значительного размера, которые образуются вследствие лечения запущенного кариеса или замены старых больших пломб. Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Преимущества;Недостатки;

Высокая прочность. Длительный срок службы — более 10 лет.;Требуется не менее 2-х визитов к врачу. ;Гипоаллергенность и высокая биосовместимость.;Высокая стоимость. ;Эстетичность. Не меняет цвет, не дает усадки, не вступает в реакцию со слюной. ; 

Потребуется 2 визита к стоматологу

1-й прием

На первом приеме стоматолог подготавливает полость, удаляет кариес, готовит слепки верхней и нижней челюсти.

2-й прием

Керамическая вкладка на зуб изготавливается в лаборатории из гипсового отливка с послойным обжигом в печи в условиях вакуума.

Пломба из светоотверждаемого композита

Светоотверждаемые композитные материалы в основном используются для пломбирования передних и близлежащих к ним зубов.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Преимущества;Недостатки;

Пластичность, которая сохраняет все анатомические особенности. Пломба не токсична, хорошо полируется.;Не устанавливается в труднодоступных местах. ;Высокая адгезия — проникает в трещины и микропоры эмали, что обеспечивает отличную сцепляемость. Срок службы от 3 до 5 лет. ;Материал не предназначен для временного пломбирования зубов.;Большое количество оттенков. ; 

Сколько служат разные виды пломб

Какой вид пломбы и материала стоит выбрать?

Для пломбирования молочных зубов используют стеклоиномерный цемент с гибридным композитом (цветные пломбы) для запечатывания глубоких фиссур и на боковые зубы. Такая пломба останавливает кариес и насыщает зубки фтором.На видимой линии улыбки могут применятся композитные светоотверждаемые пломбы.Металлические материалы в детской стоматологии не используются.

Жевательные зубы у взрослых

Временные пломбы на основе минеральных цементов, стеклоиномерные цементы, зубная пломба амальгама.

Керамика и светоотверждаемые композиты. Керамическая пломба на зуб стоит дороже, но срок службы и эстетические свойства на порядок выше композитных.

Если полость слишком большая, инфекция затрагивает пульпу и корневые каналы, требуется эндодонтическое лечение. Для этого используются гуттаперчевые штифты: они пластичны, биосовместимы с зубными тканями, гипоаллергенны. Канал заполняется гуттаперчей до верхушки, не оставляя пустот и каналов.

После лечения каналов стоматолог выбирает наилучший способ адекватного восстановления коронки.

При обширной полости зубной ткани остается немного. Объем восполняется с помощью титановых штифтов, коронок, культевых вкладок и композитных пломбировочных материалов.

Врачи, участвующие в лечении кариеса зубов

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование и сертификаты Пономаревой В.А.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Врач стоматолог-детский, стоматолог-терапевтРаботаю зубной феей для моих самых маленьких пациентов

Читайте также:  Альфа блокаторы: список препаратов, механизм действия

Образование Соловьевой М.О.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании КУ № 39 667 НГУ им. Ярослава Мудрого
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 818 015 660
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология детская 7827 717
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 17 804 1 094Сертификат о присвоении специальности Стоматология детская
  • № 1 178 270 000 310

Специальность: Врач стоматолог-детский, стоматолог общей практикиДиплом о профессиональной переподготовки:

  • Стоматология общей практики (2014г.)
  • Стоматология детская (2015г.)

Подскажем, с чего начать лечение!

В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.

Или вы можете сами нам позвонить по телефону+7 (812) 903–42–03с 09:00 до 21:00

И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.

Мы подобрали для вас статьи про Лечение кариеса зубов

В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортопантомограф фирмы Sirona

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!

Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.

Источник: https://dentalab.ru/uslugi/lechenie-kariesa/vidyi-plomb/

Какую пломбу лучше всего ставить: самые надежные пломбировочные материалы

Пломбирование – наиболее востребованная стоматологическая услуга. Обычно клиника работает с определенным материалом. Но некоторые используют разные виды и предлагают больному выбрать самый подходящий. В этом случае пациенту необходимо заранее знать, какую пломбу лучше всего ставить в конкретном случае.

Плюсы и минусы различных пломбировочных материалов

Все пломбы в стоматологии делятся на 2 основные группы: временные и постоянные. Первые устанавливают при длительной терапии (лечении пульпита, периодонтита, кист на верхушке корня). Вторыми восстанавливают коронковую часть зуба. Их срок службы – от 2 до 10 лет.

Дополнительная информация! При использовании временных составов врачи редко уточняют у больного, какие пломбы выбирать. Они руководствуют медицинскими показаниями. Но с постоянными дело обстоит иначе: учитывают не только клиническую картину, но также личные предпочтения и финансовые возможности пациента.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Пластмассовые пломбы используют в качестве временных.

В стоматологической практике используют несколько видов пломбировочных материалов.

Пластмассовые

Основной плюс – низкая стоимость и простота в использовании. Пластмассовые составы предпочитают не применять из-за многочисленных недостатков:

  • неэстетичность: материал не позволяет в точности восстановить цвет и анатомическую форму зуба, быстро окрашивается, темнеет;
  • низкая адгезия – сцепление;
  • высокая усадка;
  • токсичность – свыше в 90% развивается вторичный кариес, пульпит;
  • малый срок службы – в среднем 2 года.

Металлические

Представляют сплав из основного металла (чаще всего золота, серебра), ртути и вспомогательных компонентов. Такие пломбы – амальгамы – сверхпрочные. Срок службы нередко превышает 10 лет. Также они дешевые.

Но амальгамы сегодня почти не используют из-за:

  • возможного гальванизма: изменения электрохимических процессов в полости рта, сопровождается металлическим привкусом;
  • низкой эстетики: цвет пломбы резко отличается от эмали;
  • отличия в коэффициенте температурного расширения зуба и состава – возможно разрушение стенок.Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, ценыАмальгама служит более 10 лет.

Цементные

В отечественной стоматологии коронку зуба восстанавливали в большинстве случаев цементными составами до начала 2000-х. Сегодня этот пломбировочный материал не утратил популярность из-за:

  • относительно низкой стоимости;
  • достаточной прочности – служит 3 – 5 лет;
  • плотного сцепления со стенками зуба;
  • наличия фтора в составе – предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

Важно! Цементные материалы предпочитают при лечении труднодоступных единиц («восьмерок») и молочных зубов.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Цементные пломбы часто ставят на восьмерки.

Чаще всего устанавливают пломбы из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Он максимально подобен цвету эмали, высокопрочный, нетоксичный, устойчив к влаге. Также существуют силикатные и фосфатные цементные составы. Область их применения – протезирование. Материалы используют для крепления коронок.

  Почему возникает и как лечится кариес на передних зубах?

Химически отверждаемые композиты

Композиты стали прорывом в стоматологии. Эти пломбы лучше позволяют восстановить анатомическую форму зуба, пластичные, прочные, не поддаются воздействию красителей.

Материалы состоят из полимерного матрикса, наполнителя (диоксида кремния, стеклокерамики), силана – связующего элемента.

Химически отверждаемые композиты бывают:

  1. Акрилоксидные. Устойчивы к механическим нагрузкам, прочные. Однако токсичные. Их не ставят на недепульпированные единицы, так как нередко возникает воспаление.
  2. Эпоксидные. В состав входит эпоксидная смола. Хорошо прилегают к стенкам, достаточно пластичны, низкотоксичны. Однако склонны к потемнению, нередко раскалываются.

Светоотверждаемые композиты

Подобны предыдущим материалам. Но застывают не в результате внутренних химических процессов, а под воздействием лучей полимеризационной лампы. Время отверждения – от 20 до 40 секунд.

Сегодня светоотверждаемые или фотополимерные пломбы – наиболее универсальны. Большинство клиник предпочитает поставить именно их по причинам:

  • высокой эстетичности: обладают естественной прозрачностью, широкой цветовой гаммой, позволяют восстановить коронку до долей миллиметра;
  • прочности: срок службы не менее 5 лет;
  • неограниченного рабочего времени: так как застывает состав только при воздействии УФ-лучей, врач может ставить пломбу неограниченный период;
  • хорошей адгезии;
  • низкой токсичности и усадки.Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, ценыСветовые пломбы затвердевают под специальной лампой.

Важно! Светоотверждаемые композиты не применяют при восстановлении труднодоступных единиц, например, «восьмерок». В этой зоне невозможно корректно направить лучи галогенной лампы.

Компомеры

Сочетают качества цементных и композитных пломб. У них хороший показатель адгезии и прочности. В состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, смолы, полиакриловая кислота. Для профилактики кариеса включают фтор.

Как и композиты, бывают химического и светового отверждения. Однако компомеры служат меньше. Также они дорогостоящие. Их применяют для реставрации резцов и клыков.

Вкладки

Установка вкладок относится не к пломбированию, а к микропротезированию. Однако ими также восстанавливают разрушенные кариесом зубы.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Вкладки изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Дополнительная информация! Чаще всего вкладки применяются для лечения обширных разрушений, затрагивающих сразу несколько расположенных рядом единиц. Они состоят из керамики или фарфора. Изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Сегодня вкладки – самый прочный материал, применяемый при пломбировании. Они равномерно распределяют нагрузку, нетоксичны, высокоэстетичны.

  Особенности установки пломбы на передние зубы

Какие пломбировочные материалы используют для молочных зубов?

Лечение молочных зубов имеет свои особенности. Так, детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы. Восстанавливают коронку детям тремя материалами:

  1. Цементными составами. Предпочитают СИЦ. Особенно полезен при прогрессирующем или рецидивирующем кариесе, недостаточной гигиене. Иногда отмечают недолговечность состава, но так как «молочники» сменятся через пару лет, этот фактор не играет роли.
  2. Фотоотверждаемые композиты. Могут использоваться только при соблюдении ряда условий: отсутствии обширных кариозных повреждений, хорошей гигиене, качественной обработке полости. Их предпочитают не использовать по причинам:
  • ребенку сложно высидеть длительное время, он редко дает полноценно очистить полость и провести антисептическую обработку, в результате нарушается технология установки, и пломба может выпасть через пару недель;
  • у детей широкие дентинные канальцы, по которым выделяемый остаточный мономер после полимеризации проникает к пульпе и оказывает токсическое воздействие на нее, композит нужно отделять от дентина специальной прокладкой;
  • в «молочниках» и постоянных единицах несколько лет после прорезывания происходит минерализация, их плотность ниже, чем у композитов, за счет чего нередко ломаются стенки зуба.Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, ценыДетям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы.

3. Цветной компомер. Эти пломбы используют наиболее часто из-за:

  • простоты в работе: высокой пластичности, быстрой установке;
  • способности накапливать фтор из паст и пищи, а после отдавать его тканям;
  • хорошего сцепления;
  • безопасного химического состава;
  • ребенок может выбрать цвет – фактор помогает наладить контакт с врачом, дети с удовольствием ухаживают за разноцветными зубками;
  • краситель в составе позволяет легко определить, когда пломба начала стираться.

Ценовой фактор

Немаловажный момент при выборе пломбы – стоимость. Иногда этот параметр становится ключевым.

Ориентировочная цена на пломбировочные материалы в московских клиниках:

  Особенности эстетической реставрации передних зубов

Тип Цена в рублях
Пластмассовые 500
Металлические 500 – 700
Цементные 1 500
Химически отверждаемые композиты 2 000 – 4 000
Фотополимеры от 3 000 до 10 000 в зависимости от сложности работы
Компомеры 5 000
Вкладки 12 000 – 25 000

В стоматологической практике используются пластмассовые, металлические, композитные, компомерные пломбы и вкладки. Универсальным вариантом считаются фотополимерные материалы. Их применяют в каждой клинике. Несмотря на достаточно высокую стоимость, пациенты отдают им предпочтение из-за высокой прочности, эстетичности и простоты в уходе.

Источник: https://skzub.ru/karies/kakuyu-plombu-luchshe-vsego-stavit-samye-nadezhnye-plombirovochnye-materialy.html

Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

  • Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.
  • Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.
  • Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Материалы, из которых делают пломбы

Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.

Читайте также:  Ирригатор орал би - виды, характеристики и особенности

Пластмассовые

Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

Однако, они обладают большим количеством недостатков:

  • при затвердении материала происходит сильная усадка;
  • спустя время происходит изменение цвета;
  • повышенная стираемость материала;
  • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

Амальгамы или металлы

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет. Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы. Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.

Композитные

Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.

Светотвердеющие композиты

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.

Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

  1. В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.
  2. У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.
  3. Прослужит этот материал не менее 5 лет.
  4. Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:
  • усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
  • при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
  • неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.

Стеклоиономерный цемент

Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования.

Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная.

Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

Химически отверждаемые композиты

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:

  1. Светоотверждаемые.
  2. Акрилосодержащие.
  3. На эпоксидной смоле.

Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.

Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.

Сколько стоят изделия?

Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/vidy-plomb/

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.

Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.

Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.

После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.

Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.

Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование.

Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.

Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).

Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.

Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении.1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.

Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Читайте также:  Можно ли бегать при гипертонии: правила тренировки, рекомендации

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2019 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 10 лет (с 2010 по 2019 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.

 Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.

2

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%.3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative.4

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill).5

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion)6, Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative)7, Грандио (GrandioSO)8.

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более). 

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

2. https://www.dentaladvisor.com/evaluations/estelite-sigma-quick-2018-product-award/

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/analytics/the-best-filling/

Виды пломб для зубов по материалу изготовления и их свойства

В стоматологии пломбой называется определенный материал, которым заполняется полость в пораженном зубе с целью изолирования его чувствительных тканей и защиты от микробов. Сегодня существуют разные виды пломб для зубов, каждый из которых имеет определенные свойства, характеристики и целевое назначение.

Какие бывают пломбы для зубов?

Основное различие всех видов пломб заключается в материале, из которого они изготовлены.

Цементные

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

  • Основной минус данного вида — слишком быстрое затвердевание, ограничивающее время установки пломбы и создания зубного рельефа.
  • Кроме того, максимально прочной такая пломба становится лишь спустя 2 часа, в течение которых недопустим прием пищи.
  • В то же время цементные пломбы являются самыми доступными по цене.

Пластмассовые

Данный вид пломб имел большую популярность и часто применялся благодаря быстрой установке и низкой стоимости. Основной материал — пластичная пластмасса, которая вносится в полость зуба и затвердевает.

Со временем было выявлено, что пластмасса токсична, очень быстро стирается, изменяет цвет, плохо переносит механические нагрузки и может вызывать аллергические реакции.

Это и стало причиной прекращения ее использования.

Амальгамы или металлические

Эти материалы состоят из раствора металлов, серебра и ртути. Могут быть серебряными, медными и золотыми. Пломбы из них получаются очень прочными, твердыми и максимально устойчивыми к механическим воздействиям и влиянию слюны.

Но есть и недостатки, ставшие причиной крайне редкого использования амальгам:

  • некрасивый внешний вид (абсолютно непригодный для пломб на передних зубах);
  • очень медленное затвердевание;
  • уменьшение в объеме с течением времени (усадка);
  • высокая вероятность образования кариеса вокруг пломбы (спустя несколько лет после установки);
  • частичное окрашивание зуба металлами, входящими в состав сплава;
  • возникновение во рту чувства горечи, жжения, привкуса металла, требующее замены пломбы.

Кроме того, установка подобных пломб сегодня усложняется отсутствием в комплектации стоматологических кабинетов специально предназначенного для этого оборудования.

Композитные

Композитные пломбы — это совокупность органического мономера и неорганического наполнителя, которые застывают под ультрафиолетовым сетом. Они признаются самыми оптимальными из недорогих видов пломб. По прочности они схожи со световыми пломбами и имеют широкую цветовую палитру, позволяющую сделать их практически идентичными натуральному цвету эмали.

В то же время композиты довольно токсичны, из-за чего противопоказаны для установки в молочном зубе (и даже постоянном, если корень его находится в стадии роста).

Кроме этого, материал крайне быстро застывает, не давая врачу возможности произвести сложную реставрацию зуба, а спустя несколько лет эксплуатации такие пломбы часто дают усадку, в результате чего образуется дефект по их окружности.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

Светотвердеющие

Одни из самых прочных материалов, в состав которых входят полимеры и наполнители, приобретающие необходимую твердость при помощи галогеновой лампы. Имеют большую цветовую палитру, позволяющую максимально приблизить цвет пломбы к оттенку эмали зуба, сделав ее практически незаметной.

А тщательная шлифовка и полировка помогают сохранить цвет и сделать пломбу прочнее и долговечнее.

Вместе с тем не рекомендуется применение светотвердеющих (фотополимерных) пломб на больших площадях зуба из-за высокой вероятности ухудшения их качества, откалывания тонкой стенки зуба либо неполного затвердения, снижающего прочность.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, ценыСветовые пломбы – до и после

Из стеклоиономерного цемента

Пломбы из данного материала наиболее востребованы в современной стоматологии. Создаются они из порошка (мелкого фтор-алюминиевого силикатного стекла) и жидкости (раствора полиакриловых кислот).

Свойства этих материалов позволяют скрепить пломбу со стенками зуба не только механически, но и химически, значительно увеличивая срок ее эксплуатации. Такой цемент нетоксичен, прочен, но заметно выделяется на зубах.

Цементы могут застывать химическим способом (при смешивании определенных компонентов) либо световым (при использовании световой волны определенной длины).

Благодаря быстрому затвердению очень часто используется для пломбирования детских молочных зубов.

Химически отверждаемые

Главным отличием этих материалом является то, что в их составе содержится фарфор. Подразделяются химические пломбы на три основных вида: светоотверждаемые, акрилосодержащие и на основе смол.

Виды пломб для зубов - обзор, преимущества, цены

  • Светоотверждаемые композиты — прочные, незаметные на зубах и максимально удобные в работе, поскольку твердеют только под специальной лампой, предоставляя стоматологу время, необходимое для качественной обработки зуба.
  • Акрилосодержащие композиты очень прочные, устойчивы к стиранию, но сильно токсичные. Кроме того, установка такой пломбы может спровоцировать повторное возникновение кариеса даже на соседних зубах.
  • Композиты на основе смол гораздо менее токсичны, но более хрупкие и склонны к потемнению со временем.

Какие лучше ставить?

Выбор того или иного вида пломбы полностью зависит от требований, предъявляемых не только врачом-стоматологом, но и самим пациентом. Для кого-то основным критерием выступает стоимость, для кого-то — эстетичный внешний вид и прочность.

Существуют основные нюансы, которые важно учитывать при пломбировании зубов:

  • реставрацию передних зубов, находящихся в зоне улыбки, лучше проводить качественными светотвердеющими материалами, чтобы сохранить их привлекательный внешний вид;
  • для установки пломбы в жевательных зубах либо при подготовке их под коронку можно использовать менее дорогостоящие композитные материалы;
  • делая выбор в пользу наиболее бюджетной, но вместе с тем и наименее прочной цементной пломбы, стоит понимать, что в течение двух-трех лет она начнет крошиться, стираться и в итоге будет требовать полной замены.

Чтобы подобрать подходящий материал для установки пломбы, перед процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-стоматологом, который детально расскажет об имеющихся в ассортименте материалах, озвучив положительные стороны и недостатки каждого из них.

Важно учитывать все нюансы, чтобы не только увеличить срок службы установленной пломбы, но и предупредить неприятные последствия в виде потемнения (окрашивания) материала, его повреждения (трещин и сколов), и возникновения во рту неприятного привкуса или запаха.

На долговечность и прочность пломб оказывают влияние не только качество материалов и профессионализм врача, но также и некоторые индивидуальные особенности строения эмали и дентина, гигиена ротовой полости, качество питания, наличие вредных привычек у пациента.

Виды зубных пломб и их стоимость

Стоимость разных видов зубных пломб зависит от степени повреждения и особенностей строения зуба, производителя материала и клиники, в которой проводится установка.

В среднем же их стоимость составляет:

  • около 500 рублей — цементные;
  • около 1000-1500 рублей — стеклоиномерные;
  • около 1500 рублей — металлические (в государственных клиниках — бесплатно);
  • около 2000-4500 рублей — светотвердеющие;
  • около 2700 — композитные.

Отзывы стоматологов и пациентов

Сегодня стоматологи и их пациенты единогласны во мнении: наиболее качественными, эстетичными и долговечными являются фотополимерные пломбы.

При этом основным положительным моментом для врачей признается удобство материала в работе даже с труднодоступными участками зуба.

Кроме того, врач абсолютно не ограничен во времени и может качественно и не спеша проводить даже сложную реставрацию зуба, поскольку состав застывает только лишь под воздействием специальной лампы.

Пациенты же отмечают:

  • долговечность (при качественной установке и соблюдении правил гигиены ротовой полости такие пломбы могут прослужить до десяти лет);
  • абсолютная неощутимость во рту (поскольку врач воссоздает естественную форму зуба, это способствует правильному распределению нагрузки при жевании и предотвращает возникновение дискомфорта);
  • визуальная незаметность (пломба полностью сливается с цветом эмали, не выделяясь даже на передних зубах во время улыбки).

Единственным существенным недостатком является достаточно высокая стоимость.

Благодаря тому, что на сегодняшний день в арсенале стоматологов имеется несколько видов материалов для пломб, каждый пациент может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант, подходящий с учетом предоставленных требований и финансовых возможностей. А регулярное обращение к стоматологу и правильный уход за полостью рта позволит не только продлить срок службы любой пломбы, но и избавит от необходимости установки новых.

Источник: https://zubki2.ru/bolezni-zubov/plomby/vidyi-plomb-dlya-zubov.html

Ссылка на основную публикацию