По причине гормональных изменений в организме беременной женщины, ее внутренние органы начинают работать более интенсивно, чтобы обеспечить жизнедеятельность мамы и малышу.
Это может привести к обострению существующих болезней или развитию новых. Гестационный диабет принадлежит к таким видам заболеваний. Он не имеет ярковыраженной симптоматики и распознать его очень сложно.
ГТТ помогает обнаружить диабет, который проходит в скрытой форме.
Что такое ГТТ
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – это метод лабораторного исследования для выявления огромного ряда заболеваний, как начальных, так и скрытых.
ГТТ еще часто называют «сахарной нагрузкой», он помогает обнаружить нарушения углеводного обмена и выявить уровень глюкозы в крови.
К зоне риска относятся, в первую очередь, беременные женщины. Часто у них подобное заболевание временное и исчезает после деторождения. Такое состояние называют гестационным диабетом.
По статистики таким недугом страдают 14% будущих мам. Без поддержки организма и соответствующего лечения, он может нести угрозу, как для матери, так и для плода.
Основным правилом исследования является неоднократное измерение показателей глюкозы. В начале забор крови делают натощак. Затем идет «сахарная нагрузка» и, после того как глюкоза поступила в кровь, проводят повторный анализ.
Благодаря этой системе, можно определить, как клетки воспринимают глюкозу и какое количество времени для этого нужно.
В каких случаях назначается
У будущих мам резистентность к инсулину возрастает после второго триместра, по этой причине, предлагают прохождение исследования в 16-18 недель. Потом повторяют в 24-28 недель.
В случае необходимости, предлагают пройти исследование еще раз, но не позже 32 недели.
Основными факторами назначения являются:
наследственность – близкие родственники страдают сахарным диабетом;- возраст будущей мамы превышает 35 лет;
- во время предыдущей беременности рождение крупного ребенка от 4,5 кг;
- лечение от бесплодия с помощью гормональных средств;
- в прошлом замирание плода;
- многоводие;
- избыточный вес.
ГТТ назначается раньше, если у беременной:
- найден сахар в моче;
- ожирение;
- гестационный диабет был установлен ранее;
- есть наследственная предрасположенность;
- крупный плод.
Как подготовиться к анализу
Около 8-10 часов перед прохождением теста ничего нельзя есть и пить. Хорошо выспаться и быть совершенно здоровой.
Перед сдачей глокозотолерантного теста следует соблюдать следующие правила:
- избегать стрессовых ситуаций, они могут повлиять на результаты – повысить либо понизить уровень глюкозы;
- на пару дней отказаться от физических нагрузок;
- не рекомендуется тестирование во время простуды;
- исключить получение лекарственных средств. Если нет возможности без них обойтись, принять их после прохождения тестирования;
- утром не стоит чистить зубы или жевать жвачку;
- за несколько дней до сдачи анализа желательно изменить свой рацион. Можно есть: разнообразные каши; нежирное отварное мясо или рыбу; молочные продукты с низким содержание жира; фрукты и овощи; некрепкий травяной чай;
- не следует употреблять: копченное; жирное; жареное; с большим содержанием приправ и соли; кондитерские лакомства; сладкие напитки; чай и кофе; прием алкоголя и сигареты.
При сильном токсикозе, вам может оказаться сложно выпить приторный раствор. Об этом стоит предупредить лаборанта. В такой ситуации, вам не придётся пить жидкость, а препарат будет введен вам внутривенно.
Как проводится
Тест проводится утром на голодный желудок методом забора крови из вены. Затем лаборант предлагает пациентке выпить сироп. Он готовится из 200-300 миллилитров воды с добавлением 75-100 грамм глюкозы. Можно добавить пару капель сока лимона.
Через определенный промежуток времени – час, тестирование проводится повторно. И еще через час – его повторяют. Таким образом, в клинике придётся провести как минимум три часа.
Благодаря этому способу, специалист может определить, как клетки воспринимают глюкозу, как меняется показатель глюкозы в крови и какое количество времени нужно.
Первый показатель крови говорит о том, какой коэффициент на начальном уровне. После «сахарной нагрузки» показатель резко повышается, а по истечению некоторого времени, должен снова понизиться.
Нужно соблюдать, чтобы в промежуток времени между заборами крови, пациентка ничего не ела, мало двигалась, не переживала и вела себя спокойно.
Во многих лабораториях для прохождения теста на толерантность созданы специальные комнаты и условия для будущих мамочек.
Норма и отклонения глюкозотолерантного теста у беременных
Норма показателей для беременных:
- начальный показатель крови, взятый натощак – не более 5,8 ммоль/л;
- спустя 60 мин. после приема сиропа – 10 ммоль/л;
- спустя 120 мин. – 8,6 ммоль/л;
- спустя 180 мин. – 7,8 ммоль/л.
- Когда показатели ГТТ больше нормативных показателей или приближены к верхней границе 7,8 ммоль/л – это может говорить о плохой толерантности к глюкозе, и предполагать о существовании гестационного диабета.
- Если результат больше 11,1 ммоль/л, есть основания подозревать о возможном сахарном диабете.
- Окончательный диагноз может быть установлен врачом, только после прохождения двух или трех исследований.
Во избежание получения неверных или искаженных результатов тестирование проводится повторно через две недели.
Причины неверных результатов
Во время беременности меняется гормональный фон и обмен веществ протекает по-иному. Поэтому могут меняться коэффициенты и отличатся от нормы.
Множество факторов могут влиять на показатели. Среди них специалисты отмечают:
- неправильное питание;
- стрессовое состояние;
- плохой сон;
- физические упражнения, долгие пешие прогулки;
- усталость;
- употребление лекарственных средств;
- инфекционные заболевания.
Также пациентка должна принять весь сироп максимум в течение 5 минут.
На высокие показатели ГТТ могут влиять эндокринные патологии, либо пониженный уровень калия или магния в организме.
По этой причине исследование необходимо повторить спустя пару недель.
Как вести себя после анализа
У женщин в положении часто повышен аппетит, и постоянное чувство голода преследует их. Многие будущие мамочки жалуются, что в поликлинику необходимо идти на голодный желудок.
- К тому же в больнице требуется провести не менее трех часов, и по дороге домой, могут возникнуть головокружения, и появиться боль в области эпигастрия.
- Этого легко можно избежать, если прихватить с собой бутылочку сока и бутерброд.
- После третьего забора крови, необходимо отдохнуть, не торопиться, покушать и смело отправляться в путь.
Противопоказания
Нельзя тестироваться, если коэффициенты сахара в крови на первоначальной стадии превышают 6,7 ммоль/л. Дополнительное употребление глюкозы может вызвать гипергликемию.
Противопоказания проведения тестирования:
- панкреатит – нарушение в работе печени;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- синдром «острого живота»;
- заболевание Крона;
- язвенные болезни;
- соблюдение, будущей мамой постельного режима;
- инфекционные болезни;
- 3 триместр.
Следует сказать, что по вкусу «сахарная нагрузка» напоминает сладкий приторный сироп, и беременной женщине часто очень сложно его выпить – ее может стошнить. Особенно если у пациентки токсикоз.
Лаборанты разрешают в жидкость добавить пару капель лимона, если и это не помогает, тогда тест необходимо будет провести повторно. Но при этом, глюкоза будет вводиться внутривенно.
Заключение
Многие будущие мамочки считают, что прохождение глюкозотолерантного теста абсолютно бесполезно, и даже может нанести вред ей и плоду. Это мнение совершенно ошибочно и беспочвенно. Тест на толерантность преследует только благие намерения.
Диабет опасен тем, что имеет ярко выраженной симптоматики, и протекает в скрытой форме. Иногда это может говорить о сбое в эндокринной системе или о воспалительном процессе.
Своевременное выявление заболевания, поможет вовремя обнаружить и предпринять необходимые меры для устранения.
Чтобы устранить диабет, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять углеводами, особенно с высоким гликемическим индексом.
Но даже с гистационным диабетом, если своевременно начать лечение, можно благополучно отходить беременность и родить здорового прекрасного малыша.
Кровь на сахар с нагрузкой при беременности
Во время беременности постоянно приходиться сдавать какие-либо тесты. Это не потому, что врачи придумывают максимальное количество мероприятий, чтобы помешать будущей мамочке выспаться утром. Все показатели очень важны – по ним оценивается происходящее в организме, состояние здоровья женщины и уровень развития плода.
Одним из необходимых назначений является анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Зачем нужно его сдавать?
Поступающий в организм сахар расщепляется и превращается в глюкозу. Это единственный источник питания и энергии для эритроцитов крови, а значит, и для головного мозга. Для получения энергии сахар сжигают все клетки живых организмов.
В норме во всем человеческом кровотоке содержится всего 5 грамм сахара – этого хватает для бесперебойной работы головного мозга.
Организм получает углеводы не только из сладостей – эти вещества являются естественной составляющей многих натуральных продуктов.
https://www.youtube.com/watch?v=MxXupR76kag
Во время беременности скорость метаболических процессов меняется из-за гормонального дисбаланса. Количество инсулина, регулирующего уровень сахара, тоже претерпевает изменения.
Повышение или понижение синтеза инсулина существенно влияет на органические процессы, уровень повышается или понижается.
Это может вызвать гестоз – так у беременных называют поздний токсикоз, который приводит к нарушению развития плода.
Сдача анализа помогает разобраться, в какой форме находится организм матери при беременности и скорректировать уровень сахара в крови.
В обязательном порядке назначают анализ – кровь на сахар – для этого берут кровь из пальца или из вены. Если повышен – нужно сдавать мочу на сахар.
В случае если эти показатели повышены, назначают другой анализ во втором триместре беременности на толерантность – то есть кровь берут под нагрузкой, после употребления углеводов. Это наиболее чувствительный тест, чтобы определить, может ли в будущем возникнуть диабет.
Что говорят врачи о сахарном диабете
Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Это исследование проводят при беременности даже в том случае, когда сахар в норме, если будущая мать:
- имеет избыточный вес, вне зависимости от того, страдала ли она ожирением всю жизнь или набрала лишние килограммы за последнее время;
- генетически неблагополучна – кто-то из родственников болеет сахарным диабетом;
- беременность не первая, и во время вынашивания уже диагностировали повышение глюкозы в крови или дети рождались с превышением массы тела.
Анализ крови с нагрузкой помогает предупредить возможные отклонения и выйти на самостоятельные роды.
Норма глюкозы при беременности
Нормальное значение сахара в крови – если ее сдают натощак:
- из пальца – 3,3-5,8 ммоль/л;
- из вены – 4,0-6,3 ммоль/л.
Показатель под нагрузкой не больше 7,8 ммоль/л. Нагрузка – это питьё сахара в воде из расчёта массы пациента.
Если кровь берут, не взирая на то, когда пациент ел, то показатель должен быть больше 11,1 ммоль/л.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось полностью вылечивающее сахарный диабет.
В настоящее время проходит Федеральная программа ‘Здоровая нация’, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается — БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на МИНЗДРАВА.
В 1 и 3 триместрах допустимо, чтобы уровень сахара был немного выше нормы – на 0,2 ммоль/л. Под нагрузкой нормой считают значение ниже 8,6 ммоль/л. Тестовые показатели в разных лабораториях могут различаться.
Невыгодно влияют и сбивают результат при беременности эмоциональное состояние и общее самочувствие. Поэтому если показатель превышен разово, волноваться не стоит – нужно просто сдать кровь еще раз в спокойном состоянии.
Если показатель при беременности ниже 3 ммоль/л, необходимо также принимать меры – недостаток глюкозы может нарушить развитие у ребёнка в утробе головного мозга.
Как беременные сдают анализ на глюкозу
Кровь на сахар сдают без какой-либо подготовки из пальца или вены, с утра, натощак.
Если нужно сдать мочу на глюкозу, то ее собирают сутки, а в лабораторию доставляют порцию около 150-200 г.
Анализ с нагрузкой проводят в несколько этапов:
- Сначала берут простой анализ крови из вены. Если уровень сахара повышен, то на этом тест закончен, а беременной пишут диагноз гестационный диабет.
- Когда показатель на уровне нормы, тест на толерантность продолжают. Пациентка выпивает глюкозный раствор – 75-80 г чистого вещества растворяют в одном стакане простой воды. Забор крови проводят после этого трижды с паузами по часу. Этот тест еще имеет название О’Саливан.
Перед исследованием на глюкозу при беременности, к нему требуется подготовиться.
Подготовка к тесту на ГТТ
За 3 суток до анализа женщина должна употреблять не менее 150 г чистых углеводов в день. За 10-12 часов до анализа нужно отказаться от приема пищи. Пить можно только простую воду без подсластителей. На это время также следует воздержаться от приема медицинских препаратов – по возможности, обговорив все последствия с врачом.
https://www.youtube.com/watch?v=csk2biW2ymA
Категорически нельзя курить и пить алкогольные напитки, впрочем, при беременности вряд ли кто это делает.
Условие достоверности показателя – физиологический покой. Во время проведения анализа беременной не рекомендуется активно двигаться, а также желательно воздержаться от эмоциональных переживаний.
Истории наших читателей
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…
Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — ‘Принимайте инсулин’. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря .
Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!
С собой нужно взять какое-то легкое чтение – компьютерная игра может простимулировать возбуждение головного мозга.
Сладкий раствор имеет характерный, приторный до отвращения, вкус – пить его трудно, могут появиться рвота и тошнота, особенно на раннем сроке беременности.
- В некоторых лабораториях вместо сладкого напитка женщинам предлагают съесть печеный картофель с кусочком черного хлеба, посыпанным сахаром.
- Разумеется, это делает показатель приближенным к достоверному.
- Результат может исказиться при недостатке в организме магния или калия, при эндокринных нарушениях и после стресса.
Противопоказания для анализа на толерантность к глюкозе при беременности
Тест ГТТ не проводится:
- при панкреатите в стадии обострения;
- при нарушениях функции печени и заболеваниях желчного пузыря;
- при демпинг-синдроме;
- при эрозийных поражениях пищеварительных органов – пептических язвах, болезни Крона и т.д.;
- при обострении хронических и появлении инфекционных заболеваний.
Также тест на толерантность не проводится, если в период беременности назначен постельный режим и при остром токсикозе, вне зависимости от времени возникновения.
Если до 3 триместра этот анализ не назначали, то потом его можно и не делать – после 32 недель показатель будет неинформативным.
Как правильно сдать кровь на сахар с нагрузкой
Большинство болезней проще предотвратить, чем лечить, ведь от некоторых из них до сих пор не придумали лекарства и к таким патологиям относится сахарный диабет (СД). Зачастую его первые признаки больные относят к простуде и ничего при этом не делают, что является ошибкой, потому как правильно будет сдать анализ крови с нагрузкой на сахар.
Такое исследование имеет и другое название, а именно глюкозотолерантный тест (ГТТ) и его результаты покажут, то как реагирует организм на инсулин, вырабатываемый собственной поджелудочной железой. Важность этого исследования проявляется еще и в том, что при выявлении патологии на ранних этапах развития СД можно ограничиться диетой и упражнениями.
Глюкозотолерантный тест имеет всего 2 разновидности, а именно:
Суть этого теста заключается в том, чтобы узнать, как быстро вернуться в норму показатели сахара, после употребления разбавленной глюкозы. Выполняется такая процедура после забора крови натощак.
В основном осуществляется ГТТ посредством употребления стакана глюкозы, то есть через рот. Второй способ менее актуален именно из-за того, что большинство людей и сами способны выпить сладкую воду и терпеть такой болезненный процесс им не к чему. Актуален такой способ только людям с непереносимостью глюкозы:
- У женщин во время беременности (из-за токсикоза);
- При проблемах в желудочно-кишечном тракте.
Показания к тесту на толерантность
Назначить такой тип исследования могут только в определенных случаях:
- Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
- СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.
Помимо основных причин, нужно выделить и такие:
- Сильное ожирение;
- Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
- В преддиабетном состоянии;
- При других эндокринных сбоях;
- Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.
Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.
Глюкозотолерантный тест больше всего пользы приносит для определения степени резистентности к глюкозе и для корректировки лечения. При диабете не так и просто подобрать необходимую дозу препарата и такие исследования помогают понять насколько хорошо проходит курс терапии.
Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр.
Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом.
Через 5-7 секунд он покажет результат, но при этом нужно помнить, что итоговый показатель имеет небольшую погрешность (10%), поэтому иногда стоит сдавать анализы в лабораторных условиях.
Противопоказания к ГТТ
Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:
- Аллергическая реакция на глюкозу;
- Инфекция;
- Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
- Воспалительный процесс;
- Токсикоз;
- Недавно выполнено хирургическое вмешательство.
Подготовка перед ГТТ
Сдавать анализ крови на глюкозу с нагрузкой нужно правильно, ведь первоначально делается забор биоматериала натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-12 часов до процедуры. Несмотря на соблюдение этого пункта может быть искажен итоговый показатель по другим причинам, поэтому нужно ознакомиться со списком того, что лучше ограничить за 2-3 дня до теста:
- Любые напитки, в составе которых есть спирт;
- Курение;
- Излишнюю физическую нагрузку;
- Сладкие напитки и кондитерские изделия;
- Любые стрессы и умственные перенапряжения;
Такие факторы нужно обязательно ограничить за несколько дней до сдачи анализов, но есть и другие причины, которые могут исказить итоговые цифры:
- Болезни, вызванные инфекцией;
- Недавно сделанная операция;
- Прием медикаментов.
Любые болезни нужно первоначально долечить, чтобы получить точный результат, а после операции требуется 3-4 недели полежать дома. Сложнее всего с приемом лекарств, ведь здесь все будет зависеть от того можно ли их отметить и как долго препараты будут выводиться из организма.
Процедуры сдачи крови на ГТТ
Сдавать анализ на содержание сахара в крови с нагрузкой довольно просто, но долго, так как длиться тест 2 часа, после которых и будет видно в норме ли углеводный обмен или нет. По его итогам врач поймет, как реагируют клетки организма на инсулин и поставит диагноз.
Проходит глюкозотолерантный тест в несколько шагов:
- Для начала пациент получает направления от своего врача на сдачу крови на сахар и выполняется процедура строго натощак. Эксперты советуют ничего не есть не более 12 часов, так как в ином случае результаты будут неточными. Именно по этой причине сдавать анализы необходимо рано утром;
- Следующим шагом идет сама нагрузка и для этого пациент должен будет выпить разбавленный в воде раствор глюкозы. Приготовить его можно взяв 75 гр. специального сахара на стакан воды (250 мл), а если дело касается беременных, то количество может увеличиться до 100 гр. Для детей концентрация немного иная, ведь им нужно взять 1,75 гр. на 1 кг их веса, но итоговое количество глюкозы не должно превысить 75 гр. Если был выбран внутривенный метод введения, то с помощью капельницы в течение 5 минут будет проходить эта процедура. Купить глюкозу можно в любой аптеке, где она продается в форме порошка;
- Через час после приема сладкой воды у пациента возьмут кровь на анализ, чтобы выяснить насколько повысился уровень сахара в крови. Спустя еще 1 час, будет контрольный забор биоматериала, в котором и будет видно есть ли у человека сбои в углеводном обмене или все в норме.
Глюкозотолерантный тест даст возможность узнать, как быстро организм пациента сможет усвоить полученную глюкозу и именно от этого и будет завесить итоговый диагноз.
Если поджелудочная вырабатывает мало инсулина или он плохо воспринимается клетками организма, то концентрация сахара будет оставаться довольно высокой на протяжении всего теста.
Такие показатели свидетельствуют о наличии СД или преддиабетного состояния, так как у здорового человека после первоначального резкого скачка глюкозы все быстро приходит в норму.
Если врач предварительно огласил свой вердикт, то расстраиваться заранее не стоит, ведь такой тест нужно сдавать 2 раза.
Второй раз проводится нагрузка через несколько дней и бывали случаи, когда она выполнялась 3 и 4 раз. Делалось это из-за факторов, которые искажали результаты анализов, но если 2 теста подряд показывают близкие к друг другу цифры, то эндокринолог поставит окончательный диагноз.
Результаты анализов
Понять есть ли диабет можно по допустимым показателям анализа крови взятого из пальца:
- Обследование на голодный желудок:
Норма сахара в крови при беременности
Глюкоза играет очень важную роль в организме человека, ведь именно она обеспечивает его энергией. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем.
Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно. Нередко сахар в крови у беременной женщины повышается без каких-либо причин. Это объясняется тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, ведь теперь он работает за двоих.
Однако, если причина все же есть, ее необходимо выявить в кратчайшие сроки. Поэтому будущим мамочкам назначается много анализов, сдача крови на сахар – не исключение.
По результатам анализов крови можно многое объяснить, и если показатели отходят от нормы, это может навредить как женщине, так и ее будущему ребенку.
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам
Если у женщины всю жизнь были идеальные анализы, это может измениться во время беременности. Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л.
При уровне глюкозы в капиллярной крови свыше 5,2 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». В таком случае назначается нагрузочный тест на отклик глюкозы к углеводам.
Диагноз подтвердится, если через час уровень будет 10 ммоль/л или выше.
Анализ на уровень концентрации глюкозы в крови обязателен на протяжении всей беременности. Пренебрежение этой процедурой может привести к печальным последствиям.
При избыточном весе или плохой наследственности, анализ следует проводить каждый месяц в целях профилактики.
Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний.
Таблица норм сахара в крови при беременности Как происходит сдача анализа
Кровь на анализ берется из вены (венозная кровь) и из пальца (капиллярная кровь). Нормальный показатель венозной крови должен варьироваться от 4 до 6,3 ммоль/л, а капиллярной от 3,3 до 5,5 ммоль/л. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться.
Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, т.к.
это может повлиять на результаты теста.
Важность анализа также заключается в том, что это позволяет своевременно диагностировать гестационный диабет. Иногда уровень глюкозы в крови говорит о проявлении заболеваний, которые ранее были в спящем состоянии.
Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать. Анализы назначат повторно, т.к. изменение может произойти из-за влияния внешней среды или несоблюдения правил забора крови.
Повышенный уровень сахара в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о гипергликемии. Врачи связывают это явление с сахарным диабетом до беременности женщины, либо с развитием гестационного диабета в период вынашивания ребенка.
Излишнее количество глюкозы способствует нарушению обмена веществ, а это влияет на здоровье женщины, и, соответственно, на здоровье ребенка.
Глюкоза просачивается через плаценту в кровоток малыша, и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу, которая в свою очередь не сформировалась и не может с ней справиться.
Поджелудочная железа начинает работать в повышенном ритме и выделяет двойное количество инсулина. Инсулин ускоряет усвоение глюкозы, перерабатывая ее в жир – это приводит к избыточному весу у младенца. Этот процесс может вызвать у малыша сахарный диабет еще в утробе матери.
С помощью тест-полоски вы можете измерять концентрацию глюкозы в крови самостоятельно Предпосылки повышения глюкозы
Симптомы повышения сахара в крови у женщин
Врач, ведущий беременность, может заметить некоторые признаки, говорящие о повышенном уровне сахара в крови. К таким симптомам относятся:
- обостренное чувство голода;
- учащенное мочеиспускание;
- постоянное чувство жажды;
- ежедневная слабость, быстрая утомляемость;
- повышенное артериальное давление.
При такой симптоматике врач назначает анализ крови и мочи, чтобы поставить правильный диагноз и исключить состояние с названием «скрытый диабет». В случае, если показатели немного повышены, это может считаться нормой, т.к.
во время беременности поджелудочная железа у женщин не способна нормально функционировать, отчего и повышается уровень глюкозы в крови.
Для подстраховки врач может назначить строгое соблюдение какой-либо диеты, или же незначительные ограничения употребления каких-либо продуктов.
Анализ крови является одним из важнейших исследований при беременности Низкий уровень сахара в крови
Низкий уровень сахара встречается гораздо реже, чем повышенный. Понижение уровня глюкозы в крови у беременных еще более опасно, чем повышение.
Глюкоза снабжает энергией организм беременной женщины и ее плода, и если ее количество ниже нормы – это неблагоприятно отразится на здоровье обоих.
Гипогликемия более заметна при результатах анализа менее 3,4 ммоль/л, в то время как норма сахара при беременности не должна быть ниже 4 ммоль/л.
Причины возникновения данного осложнения:
- ранний токсикоз (тяжелое его течение);
- несбалансированный рацион питания;
- большие промежутки между трапезами.
Если беременная женщина кушает редко, и малыми порциями, то энергия, получаемая из пищи, расходуется за пару часов. Организм мамочки и ее плода испытывает недостаток энергии (дефицит глюкозы).
Частое употребление сладостей и продуктов с высоким гликемическим индексом провоцирует резкие скачки глюкозы в организме, а поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для усвоения.
В итоге уровень сахара в крови понижается, женщина начинает чувствовать усталость и сонливость, появляется желание скушать что-то сладкое.
Поэтому очень важно иметь нормированный рацион, в котором присутствуют полезные вещества и микроэлементы.
При гестационном диабете приобретите глюкометр, чтобы контролировать уровень сахара Группы риска возникновения сахарного диабета в ходе беременности
- первая беременность у женщин от 35 лет;
- плохая наследственность;
- вторая беременность при весе первенца свыше нормы;
- женщины, имевшие выкидыши, или рождавшие мертвых детей;
- излишний вес мамочки;
- многоводье.
Гестационный диабет
Гестационный сахарный диабет (гсд) проявляется в слабо выраженных симптомах, отчего его довольно трудно выявить своевременно. По статистике с ним сталкивается не менее 10% беременных женщин. Обычно он дает о себе знать к концу второго или началу третьего триместра.
В 90% случаев данное заболевание проходит само собой после родов, даже если не было назначено лечение. Женщины, у которых гестационный диабет прошел после родов, попадают в группу риска развития сахарного диабета второго типа впоследствии. Анализ на уровень сахара в крови – самый лучший способ выявления этого заболевания.
Данный тест можно провести как в специальной лаборатории, так и в домашних условиях, главное – знать нормы сахара в крови.
Гестационный диабет опасен тем, что вредит здоровью женщины и будущего ребенка Ряд последствий, к которым приводит гестационный диабет:
- потеря плода;
- избыточный вес у беременной;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- гипоксия и асфиксия при родах;
- гипербилирубинемия;
- диабетическая фетопатия у младенца;
- нарушения в костной ткани ребенка;
- нарушения в центральной нервной системе плода.
Подведем итоги
Не пренебрегайте сдачей анализов на сахар в крови. От показателя уровня глюкозы зависит многое. Если уровень повышенный, то возрастает вероятность развития ожирения у плода. Если уровень пониженный, то малыш в утробе матери испытывает нехватку питательной энергии, по этой причине ему трудно развиваться, что может привести к гибели.
При отклонении от нормы сахара в крови не стоить паниковать преждевременно, будет назначен повторный анализ для уточнения результата. Необходимо сообщать врачу, ведущему беременность, о любых появившихся симптомах, это может предотвратить развитие какого-либо заболевания.
Питайтесь правильно и разнообразно, а какая пища будет полезна для вас – уточните у лечащего врача.
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия
В статье представлена норма сахара в крови у беременных. Понятие гестационный сахарный диабет описывает состояние нарушенного углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым нарушениям углеводных обменов у беременных.
При отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови заболевание может привести к прерыванию беременности, развитию тяжелых гестозов беременности, внутриутробному поражению плода, нарушению мозгового кровообращения у новорожденного, развитию у новорожденного тяжелой гипогликемии и т.д.
По статистике распространённость сахарного диабета на планете от 1 до 9 %, на долю женщин приходится 2 %. Однако беременность – фактор, влияющий на развитие заболевания. Поэтому среди беременных женщин показатель встречаемости возрастает до 5 %.
Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности
Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка.
Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений.
Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.
Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло.
Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.
Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам
Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают:
- стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
- гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
- трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.
Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.
Нормальные показатели сахара для беременных Разовый гексокиназный тест Венозная кровь Капиллярная кровь Натощак 4,0 – 5,5 ммоль/л 3,5 – 5,0 ммоль/л Гликемический профиль Натощак 4,2 – 5,5 ммоль/л 4 – 5 ммоль/л Трёхчасовой пероральный тест (оценивается только венозная кровь) Натощак Не более 5.1 ммоль/л Через 1 час Не более 10 ммоль/л Через 2 часа Не более 8.5 ммоль/л Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.
Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.
При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?
Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.
При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.
Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад. Данный анализ может проводиться пациенткам с длительно протекающим сахарным диабетом (негестационным).
Читайте далее: Диета при повышенном сахаре в крови у женщин и мужчин с меню. Как влияет алкоголь и кофе на сахар?
Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?
Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.
Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.
Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.
Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.
Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка
Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:
- увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
- аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
- увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
- сбою в процессе плацентарного обмена;
- не вынашиванию ребёнка;
- травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
- асфиксии новорожденного;
- развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
- нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
- развитию тяжелых гестозов у матери;
- тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
- развитию полицитемии у новорожденного;
- манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.
Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.
Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.
Почему происходит повышение показателя?
После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.
Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.
Как снизить сахар в крови при беременности?
В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.
Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.
Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.
Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.
Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства?
Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене.
Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.
Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу.
Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.
Резюме
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л;
- состояние гипергликемии требует немедленной коррекции;
- высокий сахар повышает риск аномального развития плода и самопроизвольного прерывания беременности;
- гестационный диабет может проявиться вне зависимости от того болела ли женщина диабетом до беременности или нет;
- диетотерапия и оптимальные физические нагрузки поддерживают сахар в норме и снижают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.
Читайте далее: Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно?
Норма глюкозы в крови при беременности
Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:
- до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
- начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.
Для взрослых:
- у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
- у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.
Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.
Нормальные показатели при беременности
В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).
Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки).
Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого.
Нормальными считаются результаты:
- через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
- через 2 часа – 9,2 и ниже;
- через 3 часа – 8 и ниже.
Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:
Снижение показателей
Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).
При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха.
Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание.
Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.
Повышение показателей
Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:
- постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
- постоянное ощущение голода;
- частые позывы на мочеиспускание;
- появление общей слабости и быстрой утомляемости;
- быстрый набор веса при адекватном питании;
- ощущение металлического привкуса во рту;
- несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
- скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
- сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).
При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений.
Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр.
Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.
Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.
Загрузка...
