Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

Арахноидит головного мозга — заболевание, при котором в оболочках мозговых тканей начинают появляться новообразования (доброкачественные), имеющие шарообразную форму, заполненные внутри ликворной жидкостью.

Возникновение таких образований — патологический процесс, протекающий практически бессимптомно.

Арахноидальная киста (небольших размеров) головного мозга диагностируется в основном случайно – при проведении обследования, назначенного специалистом и связанного с выявлением других патологий.

Неприятные последствия и осложнения наступают лишь в том случае, если новообразование начинает увеличиваться в размерах, что неизбежно приводит к давлению на ткани головного мозга. Именно в этом случае появляются тревожные признаки и симптомы.

Классификация видов новообразований

Арахноидальные изменения классифицируются следующим образом:

  1. Арахноидальная форма. Киста располагается между мозговыми оболочками. По статистике такие новообразования чаще встречаются у мужчин. Если образование не увеличивается со временем, и его размеры остаются неизменными, пациенту достаточно периодически наблюдаться у специалиста. При появлении новообразования у ребенка может развиться гидроцефалия, увеличиться размер черепной коробки.
  2. Субарахноидальная киста головного мозга является врожденным патологическим образованием, обнаружить которое можно лишь случайно. Симптомы, которые могут насторожить: периодическая пульсация, ощущаемая внутри черепа, неуверенная походка, появление судорог.
  3. Ретроцеребеллярная форма. Для этого типа кисты характерным является образование пузыря не между оболочками головного мозга, а в самой мозговой ткани. Причиной появления такого новообразования может послужить: перенесенный инсульт, нарушенное кровоснабжение головного мозга, перенесенный энцефалит. Этот вид новообразования может привести к тяжелым последствиям. Новообразование опасно тем, что с течением времени оно начинает постепенно разрушать мозговую ткань, которая постепенно отмирает.
  4. Арахноидальная ликворная киста. Такая патология начинает развиваться у больных преклонного возраста, страдающих от атеросклеротических изменений.

Арахноидальные кисты (разных видов) головного мозга можно подразделить на следующие подвиды:

  • врожденная (первичная) форма. Такая патология возникает у детей еще во время внутриутробного развития. Киста головного мозга у новорожденных может появиться и в том случае, если роды были тяжелыми, ребенок запутался в пуповине, и кислород некоторое время не поступал в мозг. Именно в таких случаях младенцу может грозить такое заболевание;
  • вторичная форма. Такое новообразование может возникнуть как у взрослых, так и у малышей вследствие целого ряда негативных факторов: оперативного вмешательства на головном мозге, различных травм головы, вирусных инфекций, воздействия облучения, возрастных изменений (арахноидальная ликворная киста (у пожилых людей) головного мозга).

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

Специалисты выделяют два типа образований:

  1. Прогрессирующий тип кисты. Арахноидальное образование постепенно увеличивается в размере, мешая нормальной жизни пациента. Заболевание имеет целый ряд специфических признаков, нуждается в немедленном лечении.
  2. Замерший тип кисты. Новообразование со временем не изменяет свой размер, не доставляет больному никаких неприятных ощущений, не влияет на качество жизни пациента. Такая диагностированная патология не нуждается в специальном лечении, достаточно лишь периодически наблюдаться у специалиста.

Строение самого новообразования также делится на два вида:

  1. Простая киста. Новообразование заполнено спинномозговой жидкостью.
  2. Сложная киста. Новообразование состоит не только из ликворокистозного материала, но и дополнено различными тканями.

Местоположение образования напрямую влияет на классификацию, специалисты диагностируют арахноидит в следующих местах:

  • новообразование, развивающееся в спинномозговом канале;
  • киста задней черепной ямки;
  • киста, развивающаяся в височной доле головного мозга;
  • новообразование, возникающее в области поясницы;
  • образование в темени и так далее.

Лечение арахноидита напрямую зависит от правильной классификации заболевания.

Факторы, которые могут влиять на рост кисты

Киста головного мозга у ребенка или взрослого человека может начать увеличиваться в размерах под влиянием следующих факторов:

  • воспалительные процессы оболочек мозга, вызванные инфекциями или вирусами;
  • повышение давления ликворной жидкости, находящейся внутри новообразования;
  • любые механические травмы головного мозга (сильные ушибы, сотрясения, повреждения, оперативное вмешательство).

Причиныкистозного образования у младенцев

Первичная форма новообразования может появиться у ребенка вследствие воздействия на организм будущей матери следующих факторов:

  • беременная женщина принимала некоторые виды лекарств, влияющих на развитие патологии;
  • будущая мама подверглась воздействию радиационного излучения;
  • в организм беременной женщины попали токсичные вещества, что привело к отравлению;
  • будущая мама злоупотребляла вредными привычками (употребляла алкоголь, курила).

Симптоматика патологии

Известно, что по статистике более 80 процентов таких новообразований практически не имеют симптоматики, арахноидит, который сопровождают неврологические симптомы, наблюдается лишь в оставшихся двадцати процентах.

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

В большинстве случаев кистозные образования обнаруживают у пациента при проведении обследования, никак не связанного с диагностикой патологии. Вся симптоматика заболевания носит смазанный характер и полностью зависит от размера и местоположения новообразования. Лишь с ростом кисты больной может испытывать следующие неприятные ощущения:

  • появление внезапных головокружений (при отсутствии других факторов: беременность, крайняя степень усталости, недостаток железа в организме, прием некоторых лекарств);
  • внезапные рвотные позывы, приступы тошноты (при отсутствии других факторов: отравления, воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, ожидание ребенка, вирусные заболевания с такой симптоматикой);
  • расстройство психики, появление галлюцинаций;
  • судорожные состояния;
  • внезапная потеря сознания;
  • появление чувства онемения в руках и ногах;
  • резкая головная боль, сопровождаемая пульсацией или ощущением, что голову распирает изнутри;
  • нарушенная координация движений;
  • появление чувства тяжести в голове;
  • расстройства слуха, появление шумов в голове;
  • расстройства зрения;
  • возникновение сильных болей в голове при резких поворотах и наклонах.

Способы диагностики

Ввиду того что симптоматика данной патологии во многом схожа с другими заболеваниями, диагностировать арахноидальную кисту следует несколькими способами, сюда входят:

  • лабораторные исследования,
  • инструментальный метод.

МРТ головного мозга — основной способ диагностирования патологии. Проведение такого обследования позволяет заметить на снимке даже кистозное образование малых размеров, наблюдать за новообразованием замершего типа, следить за увеличением кисты в период ее роста.

Но главным для специалиста при диагностировании новообразования является обнаружение причин, вызвавших его появление или рост.

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

Именно для выявления причин назначают следующие обследования:

  1. Доплерография сосудов. Исследование, позволяющее выявить степень проходимости сосудов. При помощи исследования специалист сможет выяснить, нет ли нарушений в системе кровоснабжения, как протекает мозговая деятельность.
  2. Анализы крови: на холестерин, на свертываемость.
  3. Анализы, выявляющие наличие инфекционных заболеваний в организме больного.
  4. Измерение артериального давления на протяжении суток. Ввиду того что одна из причин роста образования — резкое повышение артериального давления.
  5. Исследование сердечной деятельности пациента.

Лечениекистозныхобразований

Арахноидит и его лечение требуют точной диагностики. Если новообразование относится к типу замерших, не дает болезненной симптоматики и его наличие – норма для пациента, то главной задачей специалиста являются:

  • установление первопричины появления кисты,
  • наблюдение за образованием,
  • предупреждение и устранение любых факторов, способных вызвать появление новых образований.

Прогрессирующий тип новообразований требует тщательной диагностики, направленной на выявление причины появления и бурного роста, и комплексного лечения, направленного на устранение причин, способствующих росту кистозного образования, а в некоторых случаях и удаления хирургическим путем.

При лечении патологии применяется и медикаментозный способ лечения. Больному назначается ряд препаратов, которые способствуют:

  • снятию процессов воспаления, протекающих в организме;
  • нормализации мозговой деятельности;
  • нормализации проницаемости стенок сосудов;
  • нормализации артериального давления;
  • восстановлению поврежденных мозговых тканей.

Неэффективность либо малая эффективность медикаментозного лечения требует принятия радикальных мер: именно в этом случае рассматривается такое лечение, как оперативное вмешательство.

Показания, при которых киста удаляется хирургическим путем:

  • если существует возможность разрыва новообразования;
  • при диагностировании ухудшающегося психического состояния больного (часто повторяющиеся эпилептические припадки, частое возникновение судорог);
  • если постоянно увеличивается внутричерепное давление;
  • при усилении очаговой симптоматики.

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

На сегодняшний день используется несколько методов оперативного вмешательства:

  1. Иссечение новообразования (нейрохирургическая операция). Наиболее травматический способ оперативного вмешательства, ведь при его проведении удаляется не только сама киста, но и все ткани, расположенные рядом с ней.
  2. Дренаж кистозного образования. Методика позволяет удалить ликворную жидкость из кисты при помощи игольной аспирации.
  3. Шунтирование. При этом вмешательстве специалист вводит в образование специальное приспособление (шунт) для оттока вещества, скопившегося в полости.

Прогнозы и профилактические меры

Кистозные образования головного мозга могут иметь различное течение. В большинстве случаев новообразование не беспокоит больного всю его жизнь. Опасны лишь прогрессирующие формы арахноидальной кисты.

Если патология была выявлена слишком поздно, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ведущие к инвалидности и даже летальному исходу. Своевременная диагностика и правильное лечение способны полностью устранить проблему.

К сожалению, существует вероятность рецидива заболевания, грозящая новыми осложнениями.

Профилактическими мерами, исключающими развитие новообразований в подпаутинном пространстве головного мозга у новорожденных, являются:

  • корректное поведение женщины во время беременности, исключающее самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача,
  • отказ от вредных привычек на период внутриутробного развития ребенка (алкоголь, сигареты),
  • соблюдение женщиной, находящейся в положении, правил безопасности, исключающих вредное воздействие на будущего ребенка.

Профилактические меры приобретенных новообразований включают в себя:

  • наблюдение специалиста,
  • своевременное лечение воспалительных процессов, заболеваний сосудов, травм головного мозга.

Помогла статья? Оцените её (1

Ликворные кисты опасно ли это

Кисты отличаются по локализации. Если киста находится между паутинной оболочкой мозга и мозгом, то киста арахноидальная. Если она занимает какую-то часть головного мозга, то она внутримозговая (церебральная).

Внутримозговые кисты могут находиться в различных участках мозга, поэтому есть классификация этих кист в зависимости от участков мозга, где они обосновались. Так, если она в шишковидном теле мозга, то ее классифицируют как пинеальную, если связана с мозжечком, то это киста ретроцеребеллярная и.т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Первая возникает в том случае, когда на каком-то этапе внутриутробного развития плода в силу тех или иных причин наступает сбой. Вместо того чтобы шло формирование нормальной ткани мозга, образуется полость, наполненная жидкостью, прозрачной или желеобразной.

Ратроцеребеллярная киста

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Читайте также:  Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов последнего поколения

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Причины возникновения

Одна причина возникновения кисты нам уже известна. Это неправильное формирование и развитие мозга, а также недоразвитие каких-то его участков во время внутриутробного развития. Заболевания беременной женщины, вредные факторы окружающей среды, генетические и наследственные болезни способствуют образованию кист. Вторая группа причин очень большая.

Сюда относятся как заболевания головного мозга, так и заболевания других органов и систем, которые приводят к поражению какого-либо участка мозга.

Это травмы мозга и его воспаления, операции на нем, недостаточность мозгового кровообращения и инсульты, синдром Марфана, рассеянный склероз, другие аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания или осложнения после них, паразитарные инфекции с локализацией возбудителя в ткани мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудистые заболевания, нарушение свертываемости крови, нестабильное артериальное давление.

При всем разнообразии причин, приводящих к возникновению кисты, механизм ее образования одинаков. Пораженный участок мозга отмирает, покрывается соединительной тканью, образует капсулу, разжижающие ткань ферменты превращают ее в жидкость

Симптомокомплекс

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

  • резкая боль в голове;
  • головокружения, что внезапно появляются;
  • резке приступы тошноты и рвотные реакции;
  • состояние постоянной усталости;
  • сонливость, галлюцинации;
  • расстройство координации движений;
  • нарушения зрения и слуха;
  • наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Симптомы

Зачастую арахноидальная киста головного мозга имеет небольшой размер и хорошо уживается с другими структурами мозга, не проявляя себя никакими симптомами.

Однако в ряде случаев она может начать расти, тогда по мере увеличения кисты у больного будут наблюдаться следующие жалобы:

  • частые головные боли, плохо снимающиеся медикаментами. Пациенты, у которых имеются арахноидальные изменения, принимают мочегонные препараты и ощущают некоторое облегчение лишь благодаря уменьшению ОЦК в целом;
  • во время приступа головной боли может возникать тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения больному. Также боль может сопровождаться чувством пульсации во всей голове или в отдельных областях;
  • по мере роста образования могут возникать нарушения слуха и зрения. Чаще они проявляются шумом в ушах, могут быть также и искажения восприятия слов, приглушенность звуков и другие расстройства. Если киста локализуется в области хиазмов или выходов зрительных нервов, у больного будет характерная клиническая картина: двоение в глазах, выпадение полей зрения, цветные или черно-белые мушки, резь.

Зачастую больные жалуются на бессонницу, им сложно засыпать, несколько раз просыпаются ночью.

В периоды между приступами больной отмечает нарушение чувствительности кожи, параличи и парезы конечностей, судорожные подергивания. В тяжелых случаях у больных возникают полноценные эпилептические приступы.

Предлагаем ознакомиться:  Киста яичника лечение без операции (методы)

В зависимости от локализации и величины образования у пациента могут появляться тяжелые психические расстройства.

Особое значение имеет арахноидальная киста задней черепной ямки. На снимках МР картина может быть разнообразной: размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 10 см в поперечном сечении.

Область ЗЧЯ очень чувствительна к нарушениям гемо- и ликвородинамики. Клинически это проявляется распирающими головными болями, шумом в ушах, двоением в глазах, параличами и парезами нижних и верхних конечностей.

Еще одна грозная патология – арахноидальная киста левой височной доли. Пока ее размер не велик, пациент не чувствует никакого дискомфорта, но с увеличением кисты состояние человека сильно отличается от нормы.

Арахноидальные изменения височной доли сами по себе не смертельны, но при росте киста начинает сдавливать другие отделы мозга, это и таит в себе опасность. Помимо характерных симптомов больные жалуются на галлюцинации, навязчивые идеи, панические состояния.

Диагностика

Правильно собранный анамнез жизни и заболевания уже дает возможность грамотному специалисту предположить арахноидальные изменения ликворнокистозного характера. Для постановки точного диагноза, а также локализации и размера кисты применяют:

  1. Рентгенограмму черепа.
  2. Анализ крови на паразитарные инфекции.
  3. КТ или МРТ головного мозга.

При диагностике следует помнить, что ликворная киста — это последствие какого-то другого патологического процесса, обследовать нужно весь организм. Особое внимание стоит уделить сердечно-сосудистой системе, так как перебои в ее работе часто имеют неврологические последствия (при коронарных заболеваниях чаще возникает арахноидальная киста задней черепной ямки).

Во время дифференциальной диагностики желательно провести КТ с внутривенным контрастом, так как кисты не накапливают контраст в отличие от онкологических образований, что будет хорошо заметно на МР-снимках.

Ликворная киста не всегда требует лечения. Если она была выявлена случайно и не беспокоит пациента, необходимо лишь наблюдение, можно не лечить. Но если киста на МР снимках большая или быстро растущая, с активно нарастающей клиникой, то лечить ее необходимо.

В лечении существует 2 основных направления: консервативное и оперативное.

При консервативном медикаментозном лечении больной под контролем специалиста в условиях стационара проходит курс лечения, который включает в себя прием следующих медикаментозных групп:

  1. Медикаменты, направленные на лизис (рассасывание) спаек.
  2. Ноотропы для нормализации метаболизма в головном мозге.
  3. Лекарства, направленные на борьбу с ишемией, улучшающие кровоснабжение.
  4. Кардиологические препараты: гипотензивные, статины, антиаритмики, антиагреганты.
  5. Гепатопротекторы.
  6. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Предлагаем ознакомиться:  Киста левого яичника с кровоизлиянием в капсулу

Лечить кисту хирургически стоит в случае ее разрыва, быстрого роста и неэффективности консервативного лечения, когда риск осложнений превышает риск от оперативного лечения. Выделяют 3 основных вида хирургического лечения:

  1. Эндоскопические операции.
  2. Дренажирование или шунтирование полости кисты.
  3. Радикальное иссечение.

Каждый из этих методов лечения имеет свои особенности.

Эндоскопическая операция наименее травматична, однако подходит не при любой МР-картине и локализации кисты. Шунтирование опасно в связи с высоким процентом инфицирования. Радикальная операция  самый опасный метод, так как предполагает трепанацию черепа и иссечение кисты.

Медикаментозный и хирургический методы лечения подбирают индивидуально, в зависимости от размера, локализации клинической картины и течения заболевания, а также причин возникновения.

Симптомы проявления кисты зависят от ее размеров, состояния и местонахождения. Если размеры ее невелики, она не увеличивается и не давит на важные участки мозга, о ее существовании можно не узнать. Устанавливается своеобразное равновесие между кистой и мозгом.

Однако нарушение этого равновесия в результате травм или заболевания приводит к появлению головной боли, тошноты, рвоты, судорог, изменений психики, галлюцинаций. Это так называемые общемозговые симптомы.

  1. Нарушения походки,
  2. Нарушение координации,
  3. Параличи,
  4. Расстройства дыхания,
  5. Проблемы с глотанием и.т.п.

Как поставить диагноз?

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Диагностика болезни

При появлении симптомов, позволяющих заподозрить ликворную кисту головного мозга, применяют компьютерную или магнитнорезонансную томографию. Она позволяет получить изображение мозга во всех проекциях и на всех уровнях.

Допплеровское исследование показывает состояние сосудов, которые доносят кровь до мозга и сосудов в середине его. Кроме того, часто бывают, необходимы наблюдения за уровнем артериального давления, установление заболеваний сердечно-сосудистой системы, системы крови, таких, как нарушение ее свертываемости и повышение уровня холестерина

Для назначения правильной терапии и для того чтобы дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, необходимо проведение диагностических мероприятий. Проведение диагностики позволит определить расположение, форму и размеры ликворной кисты. Для этого используют следующие методы:

  1. Рентгенограмму черепа.
  2. Анализ крови на паразитарные инфекции.
  3. КТ или МРТ мозга.

Наиболее информативным методом диагностики ликворного кистозного образования является МРТ головного мозга. Подобная киста головного мозга способна появиться практически у любого человека, не зависимо от пола и возраста.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Как лечить?

Производится при ухудшении состояния и манифестации симптомов проявления кисты.

  • Дренирование, т.е. отсасывание жидкости из полости кисты с помощью иглы
  • Шунтирование, или отвод жидкости в субдуральное пространство или брюшную полость
  • Фенестрацию, проделывая отверстие в черепе и иссекая кисту. Эта же манипуляция делается лазером и эндоскопом
Читайте также:  Витамины для диабетиков (для больных сахарным диабетом)

Кроме того, в ряде случаев необходимо устранить заболевание, вызвавшее возникновение кисты. Например, закупорка сосудов при нарушении свертываемости крови может привести к омертвению участка мозга и образованию кисты

Удаление кисты

Оперирование проводится несколькими методами:

  • Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
  • Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
  • Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
  • Также проводят нейрохирургическую операцию.

Возможные последствия ликворной кисты

Данная патология очень часто протекает без явных симптомов. В таком случае можно говорить о малых размерах новообразований головного мозга, которые не несут опасности для здоровья пациента. Опасны те новообразования, которые продолжают свой рост и увеличиваются в размерах (например, арахноидальная киста левой височной доли).

Тем самым они способны сдавливать близлежащие области, что может привести к кистозной дегенерации тканей мозга.Тем пациентам, кому был поставлен подобный диагноз, необходимо бережно относиться к своему здоровью.

Избегать травм головы и сотрясений, так как это может спровоцировать рост кистозной опухоли. Также необходимо избегать различных инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной воспалительных процессов в организме.

При увеличении ликворной кисты, пациент начинает ощущать распирающие боли в голове. Этот факт связан с тем, что киста своими размерами увеличивает давление в черепномозговой коробке. Плюс к этому подобная патология нарушает процесс кровообращения в мозге, что может привести к плачевным последствиям.

Самое опасное, что может случиться в случае ликворного кистоза, это разрыв новообразования. Содержимое тогда выливается в полость черепномозговой коробки, происходит сильнейшая интоксикация, далее наступает остановка пульса пациента.

При выявлении новообразования малых размеров, которая не проявляет явной симптоматики, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. Плюс при подобной патологии назначается медикаментозное лечение.

При отсутствии лечения ликворной кисты возможны полный или частичный паралич и смерть

Опасная арахноидальная ликворная киста: сложно выявить, еще сложнее удалить

Арахноидальная киста появляется между листками паутинной оболочки мозга. Она заполнена цереброспинальной жидкостью (ликвором). Бывает врожденной и приобретенной. Симптомы могут отсутствовать или проявляются повышением внутричерепного давления, судорогами и очаговыми неврологическими признаками.

Подробнее о причинах развития, насколько опасно их обнаружение и нужна ли операция, читайте в этой статье.

Бывает ли арахноидальная киста в норме, ее размеры

Свое название киста получила из-за расположения внутри паутинной (на латыни – арахноидеа) оболочки мозга. Обычно в месте ее появления листки уплотнены и разделены. В сформированную между ними полость поступает спинномозговая жидкость. По данным статистики, такие кисты обнаруживают примерно у 4% людей. В большинстве случаев они бессимптомные.

Выявление арахноидальной ликворной кисты не является вариантом нормы. Но об ее существовании пациент может не подозревать на протяжении всей жизни. Как правило, без клинических проявлений протекают образования размером не более 2 — 3 см. Важно также место расположения кисты и отсутствие признаков сдавления головного мозга.

Если ликвора скапливается много, то киста сдавливает кору головного мозга, вызывая симптоматику объемного внутричерепного процесса. Кисты по объему жидкости бывают:

  • малыми (до 30мл) – оказывают местное воздействие и выпадение локальных функций мозга;
  • средними (до 70 мл) – имеют и отдаленное негативное влияние;
  • крупными (от 70 мл) – ограничивают резервное пространство мозга, вызывают смещение его структур, опасны вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие.

Расположение арахноидальных кист бывает различным, но чаще всего их обнаруживают в области турецкого седла, вблизи мозжечка, около борозды, отделяющей лобные и теменные доли от височных.

Рекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах развития арахноидита головного мозга, видах арахноидита, методах диагностики и лечения воспаления паутинной оболочки мозга.

А здесь подробнее о кисте сосудистого сплетения.

Причины появления

Патология может иметь врожденное и приобретенное происхождение. В период внутриутробного развития формирование кисты вызывают:

  • инфекции – краснуха, вирусы герпеса и цитомегалии, токсоплазмоз;
  • интоксикации – контакт с токсичными химическими веществами на производстве, алкоголь, курение, наркомания, медикаменты с повреждающим действием на плод (тератогенные);
  • ионизирующая радиация;
  • интенсивное тепловое воздействие – бани, сауны;
  • солярий, длительное загорание на пляже;
  • генетические отклонения;
  • недостаточность плацентарного кровообращения;
  • резус-конфликтная беременность;
  • сахарный диабет.

Приобретенные арахноидальные кисты головного мозга провоцируют:

Нужно учитывать, что травматические и воспалительные повреждения, нейроинфекция, нарушения мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления могут быть причиной не только образования кисты, но и стимуляторами роста уже существующей.

Виды арахноидальных кист

К первичным (врожденным) церебральным кистам относят аномалии развития головного мозга. Они бывают изолированными или сочетаются с другими отклонениями формирования мозговых структур, внутренних органов (тетрада Фалло, недоразвитие или отсутствие мозолистого тела, артериовенозные мальформации). Вторичные появляются после рождения на фоне воспалений, инсульта, травмы.

По течению арахноидальная киста бывает замершей, стабильной. Она может иметь скрытое течение и не представляет опасности для здоровья. При прогрессирующей симптоматике полость образования увеличивается, что приводит к появлению новых признаков, некоторые из них представляют угрозу для жизни.

В зависимости от расположения выделено несколько клинических разновидностей арахноидальных ликворных кист головного мозга.

Ретроцеребеллярная

Такие кисты находят позади мозжечка. При его сдавлении нарушается походка, движения становится сложно координировать, они приобретают размашистость, появляются непроизвольные. Характерно приступообразное возникновение головокружений, тошнота, шум в ушах. Глаза двигаются из-стороны в сторону (бегающий взгляд).

Височной области

У пациентов с большими кистами нарушается обучение и способность к запоминанию информации, музыки, лиц знакомых людей. Может страдать чтение, восприятие пространственного расположения предметов. Возможно понижение зрения и слуха, судорожный синдром, периодическая слабость в конечностях.

Задней черепной ямки

Сдавление стволовых структур продолговатого мозга приводит к расстройствам дыхания и регуляции сердечных сокращений, нарушению походки и координации движений. Это расположение арахноидальной кисты опасно при прогрессирующем течении, так как большие размеры приводят к коме со смертельным исходом.

Теменной области

Компрессия ткани мозга сопровождается потерей суставно-мышечного чувства. Больные могут не осознавать свои конечности, нарушается письменная и устная речь, внимание к зрительным раздражителям. Повышается чувствительность к боли.

Левой и правой лобной области

Эти зоны отвечают за двигательные функции. При сдавлении структур мозга утрачивается способность к целенаправленным движениям, возможны преходящие параличи или парезы (мышечная слабость), падения на спину при ходьбе.

Крупные кисты или увеличивающиеся на протяжении длительного периода времени меняют мышление и поведение пациентов. Появляется импульсивность, повышенная раздражительность, теряется интерес к окружающим, снижается умственная активность, возникает нечленораздельная речь.

Клинические признаки арахноидальной кисты

В большинстве случаев кисту обнаруживают при обследовании новорожденного или во взрослом возрасте в связи с диагностикой других болезней головного мозга. Врожденные патологии могут впервые проявиться только после 30 — 50 лет на фоне инфекции, травмы, нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе или гипертоническом кризе.

Если киста увеличивается в размерах, происходит интенсивное накопление внутри нее жидкости, то возникает общемозговая и очаговая симптоматика:

  • упорные головные боли;
  • приступы головокружения;
  • шум в голове, тяжесть, пульсация;
  • нарушение походки (шаткость);
  • неустойчивость при смене положения тела.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Интенсивный рост характеризуется усилением головной боли. Она сопровождается тошнотой, позывами на рвоту, ощущением распирания, давления на глаза. Клинические проявления больших образований включают:

  • снижение слуха и зрения;
  • появление двоения предметов, мелькание точек и пятен перед глазами;
  • покалывание и онемение конечностей, слабость мышц на одной стороне тела;
  • судорожный синдром;
  • обморочные состояния;
  • нарушение речи;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • задержку психического развития у детей.

При дальнейшем увеличении признаки сдавления структур головного мозга нарастают. При длительном их существовании разрушаются нейроны. Неврологический дефект становится необратимым, что приводит пациентов к инвалидности. Если жидкость быстро поступает в полость арахноидальной кисты, то ее стенки могут разрываться. Это состояние крайне опасно для жизни.

Смотрите на видео о симптомах и развитии арахноидальных кист:

Диагностика образования

Симптомы, которые выявляют у пациента при врачебном обследовании, не имеют характерных черт. Они присущи всем объемным образованиям: злокачественные и доброкачественные опухоли, метастазирование, кровоизлияние внутримозговое и оболочечное, абсцесс, киста в ткани мозга.

Проведении первичной диагностики и инструментального обследования при помощи электроэнцефалографии, реоэнцефалографии и УЗИ головного мозга также не позволяет отличить арахноидальную кисту от других подобных заболеваний. Достоверная информация может быть получена при томографии – мультиспиральной компьютерной или магнитно-резонансной.

Оптимальный вариант – это МРТ с контрастированием артерий. Важным отличием опухоли и арахноидальной кисты является неспособность последней к накоплению контраста, тогда как новообразования имеют хорошо развитую сосудистую сеть. Нейровизуализация при помощи томограмм помогает отличить кисту и от инсульта, энцефалита, гигромы и гематомы под твердой оболочкой мозга.

РЭГ (рэоэнцефалография)

Важно отметить, что при врожденных арахноидальных кистах у детей необходимо исследовать психические функции. Присутствие этого образования в головном мозге нарушает взаимосвязь нейронов, что может сопровождаться изменением высшей нервной деятельности.  Поэтому ребенку показана консультация психиатра даже при отсутствии очаговых и общемозговых проявлений.

Лечение арахноидальной кисты

Если обнаружена киста с бессимптомным течением, то специального лечения больным не назначают. При этом обязательным является наблюдение у невропатолога и не менее одного раза в год проведение томографии для контроля размеров. За небольшими замершими образованиями также возможно динамическое наблюдение и прием препаратов из группы анальгетиков и мочегонных, сосудистых средств.  

Читайте также:  Хурма повышает давление или понижает?

Показаниями для операции может быть:

  • прогрессирующее увеличение;
  • признаки сдавления головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • внутричерепная гипертензия;
  • отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов, мочегонных средств.

В зависимости от размеров и локализации нейрохирург может выбрать один из видов удаления кисты:

  • Полное иссечение при угрозе разрыва или наличии кровоизлияния. Операция травматична и требует длительного восстановления. Часто остается неврологический дефект.
  • Эндоскопическая фенестрация при отсутствии осложнений. После трепанации черепа содержимое кисты извлекают, а для предотвращения повторного накопления полость соединяют с желудочком мозга или подпаутинным пространством.
  • Шунтирование – создание шунта, по которому содержимое кисты стекает в брюшную полость и всасывается. Часто осложняется закупоркой шунта.

Прогноз для пациентов

Арахноидальная ликворная киста у многих пациентов не нарушает деятельность головного мозга. Бессимптомное течение при замершей форме способствует ее случайному выявлению. Если отмечается рост и неврологические отклонения, то прогноз зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз и проведена операция.

При запоздалом выявлении повышается риск необратимых последствий и осложнений в виде инвалидности или разрыва с летальным исходом. У части пациентов после операции отмечается рецидив болезни.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе синуса головного мозга. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его возникновения, симптомах тромбоза, методиках диагностики и лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее о внутричерепной гипертензии.

Арахноидальная ликворная киста возникает при врожденной аномалии развития или бывает приобретенной вследствие травм, воспалений, сосудистых нарушений. Течение патологии варьирует от бессимптомных форм до прогрессирующего ухудшения состояния. Резкое увеличение приводит к смертельному разрыву.

Для сохранения здоровья важно вовремя поставить диагноз. Это возможно при МРТ-ангиографии. Лечение при замерших и скрытых формах не требуется, а при нарастании размеров и проявлений проводится операция.

Что такое арахноидальная киста головного мозга, симптомы и методы лечения?

Наверняка не каждый человек сталкивался с таким медицинским термином, как арахноидальная киста, и не все люди имеют представление, что же это такое.

Общее представление о заболевании

Арахноидальная киста – это новообразование между оболочками головного мозга, которое носит доброкачественный характер. Это образование представлено в виде наполненного жидкостью пузыря. Арахноидальные кисты были впервые представлены еще в 1831 году, но до сегодняшнего момента до конца не изучены.

https://www.youtube.com/watch?v=MnVEG_gEkJg

По своей форме арахноидальная киста может достигать небольших размеров и оставаться в таком состоянии очень долгое время, не причиняя здоровью человека никакого вреда. Люди порой даже и не знают о том, что страдают подобным недугом, так как имеющаяся в их мозге киста не мешает их полноценной жизнедеятельности.

Врач может случайно обнаружить новообразование такой разновидности во время проведения МРТ.

Если киста со временем начинает увеличиваться в своих размерах, то рядом расположенные ткани головного мозга начинают испытывать на себе определенное давление, что выливается в неприятные симптомы.

Типы патологии

На сегодняшний день различают 2 разновидности арахноидальной кисты:

  • первичная, или, как ее еще называют, истинная арахноидальная киста;
  • вторичная, или приобретенная.

Первичная арахноидальная киста головного мозга начинает свое развитие еще внутри утробы матери и причиной этому может стать аномальное развитие оболочек мозга в результате приема матерью различных лекарственных препаратов, проникновения в организм матери токсинов, облучения или ряда других отрицательных факторов со стороны окружающей среды.

Вторичная форма кисты головного мозга развивается на фоне перенесенного человеком заболевания. Таким образом, причины такого новообразования следующие:

  • различные воспалительные заболевания головного мозга, такие как менингит или арахноидит;
  • перенесенные травмы черепа или мозга;
  • сбои кровообращения в головном мозге;
  • оперативное вмешательство в головной мозг;
  • синдром Марфана, являющийся наследственным заболеванием.

Помимо арахноидальной, существует еще и ретроцеребеллярная киста, которая так же, как и первая разновидность, представляет собой доброкачественное образование. Все они могут протекать бессимптомно, однако если архаидальная киста в голове не всегда требует основательного лечения, то ретроцеребеллярная киста без надлежащего своевременного лечения может привести к разрушению головного мозга.

Признаки болезни

Как уже было сказано ранее, арахноидальная киста головного мозга может долго не заявлять о своем существовании, и обнаружить ее можно лишь при медицинском осмотре, осуществляемом в связи с жалобами на совершенно другую болезнь. Но нередко случается так, что такого рода киста все же проявляет себя очень неприятными для человека симптомами, такими как:

  • очень сильные приступы тошноты;
  • частая рвота;
  • постоянные головокружения.
  • Если случай является более серьезным, то человека зачастую беспокоят умственные расстройства, возможны даже временные галлюцинации.
  • Если арахноидальная киста образовалась в области ствола головного мозга, то это в дальнейшем приводит к образованию межпозвоночных грыж, а это, в свою очередь, чревато нарушениями работы многих других немаловажных органов в человеческом организме.
  • Следует все же выделить основные и часто встречающиеся симптомы при образовании арахноидальной кисты:
  • беспричинная и внезапно возникающая головная боль;
  • головокружения;
  • возможна потеря сознания;
  • временное частичное онемение некоторых частей тела;
  • расстройства психического здоровья;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • частичное нарушение слуха или зрения;
  • ощущение болей во время движения головой.
  1. Нередко у человека появляется шум в ушах, который вовсе не связан с заболеваниями органов слуха.
  2. Часто арахноидальная киста в голове своими симптомами и признаками напоминает сотрясение головного мозга.
  3. Не оказанное своевременное лечение пациенту может закончиться очень трагическими результатами, даже смертью больного.

Диагностические меры

Так как арахноидальная киста достаточно долгое время может себя никак не проявлять, и заболевание это не имеет особых отличительных симптомов, то установить диагноз возможно только с помощью специальных лабораторных и инструментальных исследований.

[youtube]wg04F4o6AoE[/youtube]

Одним из основных и точных методов обнаружения кисты головного мозга является магнитно-резонансная томография. На полученных специалистом снимках можно отчетливо увидеть основное место расположения образования кисты в голове. Такой современный способ выявления патологий позволяет вычислить размеры новообразования.

Однако при проведении диагностических процедур основная задача врача – это установить истинную причину появления образования в головном мозге. Если удастся это сделать, то успешное лечение с положительным результатом гарантировано.

Обследование с применением ультрасовременных методик обследования позволяет обнаружить наличие:

  • аутоиммунных заболеваний;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • ухудшений со стороны кровообращения головного мозга.

Самый первоначальный этап обследования предполагает исследование сосудов шеи и головы. Здесь применяется такой модернизированный метод, как допплерография.

Если врачом устанавливается, что кровоснабжение нарушено, тут же выявляются очаги отмершей ткани в головном мозге. Эти участки и являются основным местом образования кист.

Параллельно проводится комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Второй этап обследования пациента с подозрением на наличие арахноидальных кист предусматривает сдачу больным крови на получение развернутого полного анализа, который позволяет изучить показатели свертываемости крови, а также выявить уровень холестерина. Ведь наличие тромбов и холестериновых бляшек – это отличная основа для развития болезни.

Очень часто причиной развития арахноидальной кисты является частый перепад давления. С этой целью врачом устанавливается чуть ли не суточное наблюдение за больным с ежечасным измерением его артериального давления.

После того, как завершается полное диагностирование больного, врачи проводят оценку всех полученных анализов, указывают всевозможные причины возникновения арахноидальной кисты и, наконец, начинают заниматься ее устранением.

Терапевтические действия

Лечение арахноидальной кисты у детей раннего возраста ставится под большое сомнение, так как в большинстве случае образовавшиеся в головном мозге ребенка кисты исчезают уже к 9-11 месяцу жизни. Поэтому медицина до сих пор не может дать точного и полного ответа, а стоит ли вообще приступать к лечению первичных образований.

Арахноидальную кисту лечить необходимо тогда, когда она становится причиной развития вторичных заболеваний или начинает проявлять себя неприятными и досаждающими симптомами. Если случай не тяжелый, возможно, потребуется всего лишь устранить саму причину кисты. В более тяжелых ситуациях необходимо проводить полный курс лечения, а, возможно, даже нужно будет провести операцию.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда наблюдается стремительный рост арахноидальной кисты, или же когда происходит ее разрыв.

Если же не произвести своевременных соответствующих действий, то последствием может оказаться проявление таких неврологических проблем, как эпилепсия.

Типы хирургического вмешательства:

  • шунтирование;
  • эндоскопическая операция;
  • микрохирургическая операция.

Одним их часто используемых и зарекомендовавших себя методов хирургического вмешательства является шунтирование. Это метод, при котором ликвор выводится специальным клапаном.

Выбранный метод операционного вмешательства зависит от места расположения кисты. Если киста спряталась недалеко или, другими словами, находится в очень “удобном” месте, то применяется такой простой метод ее удаления, как эндоскопия.

Профилактические меры

Следует напомнить, что арахноидальная киста образуется еще во время внутриутробного развития. Отсюда следует, что всем беременным женщинам нужно с самого начала заботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Беременность должна проходить без осложнений. Основная задача – не допустить гипоксии плода, однако оказать влияние на этот процесс практически невозможно.

[youtube]JUSC9MFJPyM[/youtube]

Что касается вторичной формы арахноидальной кисты, то предупредить ее развитие можно, соблюдая все нижеследующие правила и рекомендации:

  • всегда следить за состоянием своего давления;
  • соблюдать правильный уровень холестерина в крови;
  • при проявлении различных симптомов инфекционных заболеваний проводить своевременное их лечение;
  • тщательно следить за своим здоровьем после перенесенных операций на мозге, а также после травм головы и мозга.

Таким образом, арахноидальная киста – заболевание, которое относится к разряду очень серьезных и требующих особого внимания болезней. Однако при своевременном ее обнаружении и эффективном лечении больного ожидает только лишь положительный прогноз. Если же игнорировать данное состояние организма, возможно стремительное прогрессирование болезни и наступление серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию