Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

В том случае если лечение было прервано после появления системной аллергической реакции, но необходимо дальше продолжать курс инсулинотерапии, то требуется проводить десенситизацию.

Для этой процедуры потребуются кожные пробы, чтобы иметь возможность подобрать необходимый вид инсулина.

Благодаря такому методу можно подобрать инсулин, который будет вызывать наименьшие проявления аллергии.

При отсутствии необходимости в проведении срочных инъекций, десенситизацию можно проводить медленно, следует вводить дозы через каждые 15-30 минут. Если во время проведения этой процедуры возникают местные или же, системные аллергические реакции, то следует изменить схему введения, которая во время этой процедуры довольно сложная.

https://www.youtube.com/watch?v=D7l_2PhpVkM

  Если пациент находится в нормальном состояние, необходимо начать прием пероральных препаратов для понижения в крови уровня сахара. Чаще всего лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияГлюкоза в кровидимедрол;
  • пипольфен;
  • хлорид кальция;
  • супрастин.

Во время курса лечения может появиться резистентность к инсулину. Для того чтобы с этим справиться требуется значительно повысить дозу инсулиновых инъекций. При развитии резистентности процедура его лечения может быть разной. Отлично помогает замена некоторого процента инсулина свиньи, инсулином крупного рогатого скота.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Типы препаратов инсулина

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Симптомы — гипермия кожи лица

При проявлениях немедленной реакции симптомы аллергии проявляются моментально, как только человек вводит инсулин. От момента введения до проявления признаков проходит не более получаса. В этот период человек может быть подвержен проявлениям:

  • гиперемии кожи в месте инъекции;

При местном поражении симптомы характеризуются только в области введения препарата. Системная реакция затрагивает другие отделы организма, распространяясь по телу. В случае комбинирования местные изменения сопровождаются негативными проявления в других областях.При замедленном течение аллергии признак поражения выявляется на следующий день после введения инсулина.

Аллергическая реакция на инсулин является не только испытанием для организма. При возникновении симптомов часто больные не знают, что делать, так как лечение сахарного диабета должно продолжаться. Самостоятельно отменять и назначать новый инсулинсодержащий препарат запрещено. Это становится причиной усиления реакции при неправильном подборе.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

см. Пробы на коже. Диагностика аллергии происходит в специальных медицинских учреждениях в формате, удобном для выяснения результата.

Пациент при появлении реакции должен немедленно обратиться к врачу. В таком случае доктор может назначить проведение десенситизации. Суть процедуры заключается в проведении проб на коже. Они необходимы для правильного подбора препарата для инъекций. Результатом исследования становится оптимальный вариант инсулиновых уколов.

Процедура имеет довольно сложное проведение. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях пациент слишком ограничен во времени для подбора препарата. Если инъекции необходимо проводить не в экстренном порядке, то кожные пробы делаются с промежутком в 20–30 минут. За это время врач оценивает реакцию организма.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Распространенные антигистаминные препараты I, II и III поколения.

При появлении уплотнений в месте укола врач назначает процедуру электрофореза с хлоридом кальция. В результате вещество окажет рассасывающее действие на пораженную область.Также нередко применяют метод гипосенсибилизации. В ходе процедуры больному вводятся микродозы инсулина. Организм начинает привыкать к препарату.

С увеличением дозы иммунитет вырабатывает толерантность, перестает вырабатывать антитела. Аллергическая реакция таким образом устраняется.В некоторых случаях показано введение кипяченного инсулина. При этом не наблюдается влияния на гормональный фон, а также отмечается более медленное всасывание активного вещества.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

После полного устранения реакции возможна замена кипяченного инсулина на обычный препарат.Также лечение может включать прием лекарств для устранения образования антител. Одним из действенных медикаментов такого плана является Декарис. Он повышает иммунитет. В этом случае 3–4 дня вводят инсулин. А затем к терапии подключают Декарис на 3 дня.

Следующий прием осуществляется спустя 10 дней.Аллергическая реакция на инсулин иногда имеет сильное влияние на организм. Поэтому при невозможности самостоятельно минимизировать последствия аллергии, больной должен лечь на лечение в стационар. В этом случае справиться с признаками аллергии помогут медицинские работники.

При изучении структуры инсулинов животных и человека установлено, что из всех видов к человеческому ближе всего инсулин свиньи, они отличаются всего лишь одной аминокислотой. Поэтому введение животных инсулинов длительное время оставалось единственным вариантом терапии.

Главным побочным действием являлось развитие разных по силе и продолжительности аллергических реакций. Кроме этого препараты инсулина содержат смесь проинсулина, панкреатического полипептида и других белков. Практически у всех больных после введения инсулина через три месяца отмечается появление к нему в крови антител.

В основном аллергия вызывается самим инсулином, реже белковыми или небелковыми примесями. Меньше всего случаев аллергии отмечено на введение человеческого инсулина, полученного методом генной инженерии. Самым аллергенным является бычий инсулин.

Формирование повышенной чувствительности происходит такими способами:

  1. Реакция немедленного типа, связанная с выделением иммуноглобулина Е. Развивается через 5-8 часов. Появляется местными реакциями или анафилаксией.
  2. Реакция замедленного типа. Системное проявление, возникающее через 12-24 часа. Протекает в виде крапивницы, отека или анафилактической реакции.

Если аллергия на инсулиновый препарат проявляется как местная, легкой степени тяжести, ее симптомы проходят самостоятельно в течение часа, то лечения такие гиперреакции не требуют. Если признаки сохраняются длительно и становятся сильнее после каждого введения инсулина, то назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол).

Инъекции инсулина проводятся в разные участки тела, при этом кратность введения увеличивается, а доза на один укол уменьшается. Если при этом реакция на инсулин не исчезла, то препарат, будь то бычий или свиной инсулин, должен быть заменен на человеческий очищенный, в котором отсутствует цинк.

  • Если развилась системная реакция – крапивница, отек Квинке или анафилактический шок, то требуется срочное введение Адреналина, Преднизолона или Гидрокортизона, антигистаминных препаратов и поддержание дыхания и кровообращения в условиях стационара.
  • Так как больной без инсулина полностью обойтись не может, то дозу его временно снижают в 3-4 раза, а затем под прикрытием антиаллергических препаратов постепенно повышают за два дня до прежней.
  • Если выраженный анафилактический шок привел к полной отмене инсулина, то перед тем как возобновить лечение, необходимо провести такие мероприятия:
  1. Провести кожные пробы с разными видами инсулинов.
  2. Выбрать препарат с наименьшей реакцией
  3. Ввести первую минимальную дозу
  4. Постепенно повышать дозировку под контролем анализов крови.
  5. При неэффективности лечения аллергии вводить инсулин вместе с гидрокортизоном.

Поведение десенсибилизации к инсулину начинают с дозы, которая уменьшена в 10 раз по сравнению с минимальной, вызвавшей положительную реакцию при проведении кожных проб. Затем по схеме каждый день ее увеличивают. При этом вначале такие мероприятия проводят к препаратам инсулина короткого действия, а затем к пролонгированным формам.

Если у больного развилась диабетическая кома в таком виде, как диабетический кетоацидоз или гоперосмолярной комы и введение инсулина необходимо по жизненным показаниям, то используется метод ускоренной десенсибилизации. Препарат инсулина короткого действия вводится под кожу каждые 15 или 30 минут.

Перед этим методом кожных проб проводится выбор фармакологического препарата и его доза, которая у больного вызывает наименьшие проявления аллергических реакций.

При развитии анафилактических реакций доза понижается в два раза, и затем инсулин вводится по нарастающей, при этом его дозировку повышают медленно.

Побочные действия инсулина: чем он опасен?

Иногда пациенты с диагнозом «сахарный диабет» встречаются с тем, что проявляются различные побочные действия инсулина. Побочные эффекты инсулина могут проявляться аллергическими реакциями, воспалительными процессами и некоторыми другими изменениями.

Последствия от инъекций напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека, правильности подобранной дозы и техники введения лекарства.

Основная часть людей хорошо переносят вводимый медицинский препарат.

Какими основными свойствами обладает инсулин?

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияВ организме человека гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой и служит для снижения регуляции сахара в крови. Основная функция этого гормона заключается в использовании и сохранении аминокислот, жирных кислот и глюкозы на клеточном уровне.

Уже в течение многих лет синтетический инсулин широко используется при лечении сахарного диабета, а также нашёл своё применение в лёгкой атлетике и бодибилдинге (как анаболик).

  Механизм гипогликемического действия инсулина на организм

Основной эффект инсулина заключается в следующих воздействиях:

  • способствует выведению из печени, жировой ткани и мышц, поступающих из крови питательных веществ;
  • активизирует обменные процессы таким образом, чтобы основную энергию организм черпал за счёт углеводов, сохраняя белки и жиры.

Кроме того, инсулин выполняет следующие функции:

  • обладает свойством удерживать и накапливать глюкозу в мышцах и жировой ткани;
  • позволяет провести переработку глюкозы клетками печени в гликоген;
  • способствует повышению обменных жировых процессов;
  • является преградой для распада белков;
  • повышает обменные белковые процессы в мышечных тканях.

Инсулин является одним из гормонов, который способствует росту и нормальному развитию ребёнка, поэтому дети особенно нуждаются в необходимой выработке гормона поджелудочной железой.

Уровень инсулина напрямую зависит от принимаемой человеком пищи и ведения активного образа жизни. Поэтому многие популярные диеты разрабатываются, основываясь на этом принципе.

При диабете первого типа наблюдается не выработка инсулина в организме, результатом чего является ощущение пациентом постоянной потребности в инъекциях этого гормона.

Разновидности и типы современных лекарственных препаратов

  • Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияНа сегодняшний день существует два основных способа получения инсулина:
  • фармацевтический синтетический препарат, который получают в результате использования современных технологий;
  • лекарство, которое получают в результате выработки гормона поджелудочной железой животных (в современной медицине используется реже, является пережитком прошедших лет).
  • В свою очередь, медицинские препараты синтетического происхождения могут быть:
  1. Инсулин ультракороткого и короткого воздействия, которые проявляют свою активность уже спустя двадцать минут после введения, относятся актрапид, хумулин-регулятор и инсуман-нормаль. Такие препараты являются растворимыми и вводятся подкожно. Иногда имеет место проведение внутримышечных или внутривенных инъекций. Наибольшая активность введённого лекарства начинается через два-три часа после укола. Применяют такой инсулин, как правило, для регуляции скачков сахара в крови, при нарушении диетического питания или сильного эмоционального потрясения.
  2. Лекарственные средства средней продолжительности. Воздействуют такие препараты на организм от пятнадцати часов до суток. Именно поэтому для больных сахарным диабетом достаточно сделать две-три инъекции в день. Как правило, в состав таких медицинских препаратов входит цинк или протамин, что обеспечивает необходимый уровень всасывания в кровь и более медленное растворение.
  3. Препараты длительного воздействия. Основная их характеристика заключается в том, что эффект после укола продолжается в течение более длительного промежутка времени — от двадцати до тридцати шести часов. Действие инсулина начинает проявляться через час или два с момента инъекции. Чаще всего врачи назначают лекарство этого типа пациентам, у которых наблюдается пониженная чувствительность к гормону, пожилым людям и тем, кто вынужден постоянно обращаться в поликлинику для инъекций.
Читайте также:  Препараты для разжижения крови: обзор лекарственных средств последнего поколения

Только лечащий врач может назначать необходимые препараты пациенту, поэтому сложно судить какой инсулин лучше. В зависимости от сложности течение заболевания, необходимости гормона и ряда других факторов, подбирается оптимальный для больного препарат. Немаловажным фактором играет, сколько лет человеку.

Сложилось мнение, что от инсулина толстеют, но следует отметить, при сахарном диабете нарушается множество обменных процессов, протекающих в организме. Поэтому могут наблюдаться проблемы с лишним весом у пациента.

Потолстеть можно в результате многих других факторов, побочные действия инсулина имеют другие особенности.

Как может проявляться негативное воздействие инсулинотерапии?

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияНесмотря на важность применения гормона, существует и некоторая опасность введения инсулина. Так, к примеру, одни пациенты наблюдают хороший эффект от введения лекарства, используя его не один год, а другие могут жаловаться на развитие различных аллергических реакций. При этом аллергия может возникать не только на действующий компонент, но и на другие составляющие медпрепарата. Кроме того, в результате постоянных инъекций может возникнуть проблема, как избавиться от шишек или шишки.

Чем опасен инсулин, какие побочные действия могут возникнуть после введения инсулина? В число наиболее распространённых негативных воздействий от применения инсулинотерапии входят:

  1. Проявление аллергических реакций в том месте, где делается инъекция. Может проявляться в виде разнообразных покраснений, зуда, отёчности или воспалительных процессов.
  2. Существует вероятность развития аллергии в результате гиперчувствительности на один из компонентов препарата. Основными проявлениями являются заболевания кожных покровов, развитие бронхоспазма.
  3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата в результате длительной гипергликемии.
  4. Могут возникнуть проблемы со зрением. Как правило, инсулин такие вызывает побочные воздействия, которые носят временный характер. Одной из основных мер, является снижение любых нагрузок на глаза и обеспечение покоя.
  5. В некоторых случаях человеческий организм способен вырабатывать антитела в ответ на введение лекарственного препарата.
  6. В первое время после начала приема опасность инсулина может заключаться в появлении сильной отёчности, которая проходит в течение нескольких дней. Отеки могут возникать из-за задержки выведения натрия организмом. Как правило, пациенты, которые используют медпрепарат уже много лет, не сталкиваются с этой проблемой.

  Сиофор: противопоказания и побочные действия

Если вводить препараты инсулина, побочные действия могут возникнуть в результате взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы при приеме инсулина побочные эффекты не проявлялись, требуется применение каждого нового препарата согласовывать с лечащим врачом.

При применении инсулина побочные действия препарата могут не проявляться только в том случае, если пациент строго придерживается всех рекомендаций врача.

Какие существуют противопоказания к применению лекарственного препарата?

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияИнсулинотерапия может иметь и ряд противопоказаний. Приём лекарственного средства напрямую зависит от образа жизни пациента и правильности диетического питания.

Если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, можно достигнуть снижения доз вводимого медпрепарата. Кроме того, факторами, которые могут повлиять на наличие противопоказаний, являются количество лет и общее состояние здоровья пациента.

Запрещается проводить инсулинотерапию в следующих случаях:

  • развитие гипогликемии при сахарном диабете может вызвать осложнения;
  • патологические процессы, протекающие в печени, к ним относятся цирроз и гепатит в острой форме;
  • заболевания поджелудочной железы и почек (панкреатит, нефрит, мочекаменная болезнь);
  • некоторые болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • серьёзные патологии сердца.

  Виды инсулина: типы и названия время действия

Если у пациента наблюдаются такие заболевания, как коронарная недостаточность или возникают проблемы с мозговым кровообращением, следует проводить все терапевтические процедуры под наблюдением лечащего врача. Видео в этой статье расскажет о побочных эффектах от приема инсулина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Аллергия при сахарном диабете — разновидности реакций

В этой статье вы найдете ответы на многие вопросы о связи аллергии и диабета, а также об их отличиях. Кроме того, вы узнаете, как лечить аллергию при диабете.

https://www.youtube.com/watch?v=7qzEgTupZvo

Сахарный диабет – заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, при котором происходят нарушения во многих системах организма.

Патогенез сахарного диабета и аллергии. Есть ли связь?

В основе сахарного диабета лежит одна из двух причин: либо недостаток инсулина (гормона, регулирующего обмен углеводов), либо нарушение взаимодействия инсулина с клетками организма.

Сахарный диабет делится на два типа:

  1. Первый связан с поражением клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, и как результат – низкий уровень инсулина в крови. Это может происходить из-за дефектов в иммунной системе, когда организм сам разрушает ткань поджелудочной железы (панкреонекроз).
  2. Второй тип диабета развивается, когда уровень инсулина нормальный, но взаимодействия с клетками организма не происходит, такой процесс называется инсулинорезистентность. Она развивается чаще всего при ожирении, когда меняется число и структура периферических рецепторов.

Сахарный диабет генетически обусловлен – у тех людей, чьи ближайшие родственники болеют диабетом, риск заболеть гораздо выше.

Аллергия – это реакция иммунной системы, которая проявляется повышенной чувствительностью к определенным чужеродным белкам (аллергенам).  При попадании их в организм происходит сложный каскад реакций, результатом которого является общий ответ организма – анафилактический шок, — или местная воспалительная реакция (отек, зуд, покраснение).

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияТаким образом, общность этих двух патологий в том, что и при диабете 1 типа, и при аллергии оказывается задействована иммунная система организма человека.  Но на этом сходства заканчиваются, ведь в патогенезе этих реакций участвуют различные звенья иммунной системы, не имеющие прямой связи между собой.

При сахарном диабете, помимо основных признаков заболевания (повышенная жажда, голод, похудение, частое обильное мочеиспускание), также могут наблюдаться и другие, менее значимые, например, зуд и воспалительные явления на коже (прыщики, гнойнички, и т.п.).

Кожный зуд при сахарном диабете легко перепутать с аллергией – он может возникать при повышенном уровне глюкозы, носит схожий характер проявлений и проходит самостоятельно при нормализации сахара крови.

Аллергия при диабете — возможные реакции

Аллергия при диабете развивается несколько чаще, чем в общей популяции, чему есть веская причина – постоянный прием препаратов для лечения инсулина.

Ниже мы рассмотрим основные реакции, которые могут проявиться у больного.

Аллергические реакции на препараты для лечения сахарного диабета

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

  • папул,
  • покраснения,
  • отека,
  • сильного зуда.

Кроме того, в редких случаях возможны и системные реакции — отек Квинке, анафилактический шок.

Причиной тому служат некачественные препараты, содержащие в своем составе большой уровень белков животного происхождения, к которым наш организм очень чувствителен. Качественные препараты содержат в составе человеческий белок, имеющий родственное для организма строение и не вызывающий подобных реакций.

При появлении такой реакции наиболее важно сменить препарат, либо производителя препарата, отдавая предпочтение качественным оригинальным лекарствам.

Если же сделать это невозможно, следует проконсультироваться у врача-аллерголога, который назначит соответствующее лечение (например, введение малых доз глюкокортикосероидных препаратов, препятствующих возникновению аллергической реакции).

Самостоятельно назначать эти препараты не стоит, так как они могут взаимодействовать с лекарствами для лечения сахарного диабета и ослаблять их действие. Также, для купирования аллергической реакции возможен прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин или Тавегил.

Пищевая аллергия при диабете

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

У пациентов с сахарным диабетом часто возникает интенсивный зуд кожи, при котором могут появляться пузыри и покраснения, преимущественно на лице, руках, ногах, стопах. Это происходит из-за повышения уровня сахара в крови и связано с употреблением продуктов, содержащих много углеводов (шоколад, некоторые фрукты (виноград, бананы), мучное). Такую реакцию можно перепутать с аллергией на эти продукты.

Если при нормализации уровня сахара крови и постоянном его контроле данные проявления исчезают, значит, они связаны с диабетом и не являются пищевой аллергией.

Но как при кожном зуде, связанном с диабетом, так и при аллергических реакциях, уменьшить проявления помогут противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Предпочтителен прием препаратов 2 и 3 поколения, не обладающих многими побочными эффектами, например, сонливостью:

  • Лоратадин,
  • Цетиризин,
  • Фексадин.

Холодовая аллергия при диабете

Холодовая аллергия – появление красных пятен, шелушения при воздействии холода – также возникать у людей с диабетом. Здесь же главное отличие аллергии от проявлений диабета в локализации и причине – поражение кожи возникает в открытых местах (лицо, кисти рук), и появляется после пребывания на морозе.

https://www.youtube.com/watch?v=Ypfu-P2RVn4

При этом виде аллергии следует защищать кожу от холода:

  • надевать перчатки до выхода на улицу,
  • использовать гигиеническую помаду, защитные крема

При возникновении аллергической реакции на холод следует тщательнее контролировать количество сахара в крови (не менее 4 раз в сутки) и при необходимости производить корректировки доз инсулина. Не стоит заниматься самолечением, т.к. некоторые противоаллергические препараты снижают эффективность инсулина.

Важно поставить в известность своего лечащего врача о появлении аллергии на холод. Соответствующее лечение назначит именно он.

Выводы

Таким образом, при сахарном диабете необходимо помнить следующее:

  • больным сахарным диабетом важно знать о возможных проявлениях заболевания – кожном зуде и воспалительных поражениях кожи; для их лечения следует тщательно контролировать уровень сахара крови и соблюдать низкоуглеводную диету;
  • При появлении аллергических реакций в месте введения препаратов инсулина, необходимо сменить препарат/производителя на более качественный, не содержащий в составе белков животного происхождения.
  • При возникновении аллергических реакций у пациентов с сахарным диабетом возможен прием противоаллергических препаратов, предпочтительны препараты 2-го и 3-го поколений (Лоратадин, Цетиризин, Фексадин).

Полезные видео о диабете

Источники

  1. Дерматологические проявления сахарного диабета. Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Родионова Т.И. — Современные проблемы науки и образования. — № 2 / 2014  http://cyberleninka.ru/article/n/dermatologicheskie-proyavleniya-saharnogo-diabeta
  2. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии.- Л. В. Лусс, О. И. Сидорович, К. С. Успенская.-Лечащий врач.-№4.-2007 http://www.lvrach.ru/2007/04/4535014/
  3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — И. И. Дедов, М. В. Шестакова.- Сахарный диабет.- № 1.-том 18.-2015  http://cyberleninka.ru/article/n/algoritmy-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-saharnym-diabetom-pod-redaktsiey-i-i-dedova-m-v-shestakovoy-7-y-vypusk
  4. Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции Е. М. Клебанова, М. И. Балаболкин, В. М. Креминская.-Лечащий врач.-№5.-2005  http://www.lvrach.ru/2005/05/4532506/
  5. Генетические аспекты сахарного диабета.- Балаболкин М. И., Дедов И. И.- Сахарный диабет.-№ 1.-2000 http://cyberleninka.ru/article/n/geneticheskie-aspekty-saharnogo-diabeta-1
  6. Дерматозы в эндокринологической практике.- Т. Б. Моргунова, Л. Я. Рожинская, А. Н. Львов, Г. А. Мельниченко, И. И. Дедов.- Российский журнал кожных и венерических болезней.- №4.-2010
Читайте также:  Алоэ при геморрое: свойства, как применять, 6 лучших рецептов быстрого лечения в домашних условиях

Побочные действия инсулина

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергияГормон инсулин — регулирует уровень сахара в крови. Механизм действия лекарства заключается в снижении концентрации глюкозы.

Все препараты инсулина высокоочищенные, не содержат белковых примесей, потому иммунные побочные реакции встречаются редко.

Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.

Проявления инсулина

Инсулинотерапия не такая безобидная. Да, лечение восстанавливает уровень глюкозы в крови пациента, наблюдается хороший эффект от применения лекарства. Однако инсулин может вызвать побочные действия.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Основные:

  • гипогликемия;
  • липодистрофия;
  • влияние на зрение и обмен веществ;
  • аллергическая реакция;
  • задержка выведения натрия организмом.

Также к побочным эффектам терапии относят выработку антител организмом больного на введенное лекарство.

Негативное действие лекарство проявляется при взаимодействии с другими препаратами, при неправильной инъекции. Чтобы избежать развития побочных реакций важно согласовывать применение нового лекарства с лечащим доктором, так же как и дозировку.

Гипогликемия

Состояние характеризуется слишком низким уровнем сахара в крови. Оно может быть опасным для пациента и обернуться смертью.

Гипогликемия развивается по следующим причинам:

  • прием пищи с большим содержанием углеводов;
  • прием алкоголя;
  • голодание и недоедание;
  • шунтирование желудка;
  • упражнения или действия, особенно интенсивные и незапланированные;
  • другие заболевания, в том числе болезнь Аддисона, инсулинома или проблемы с печенью, почками, сердцем;
  • некоторые лекарства и Хинин;
  • болезни надпочечников и гипофиза тоже могут приводить к гипогликемии.

Аллергия на инсулин

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина. Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.). Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Аллергия на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

https://www.youtube.com/watch?v=NXM3SaHNBHc

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Бывает ли аллергия на инсулин?

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое характеризуется хроническим течением. При этом заболевании у человека не работает в нормальном режиме поджелудочная железа (орган, осуществляющий продуцирование гормона инсулин). В результате этого нормальная жизнедеятельность человека невозможна без регулярного приёма медикаментов. Инсулинозависимые диабетики нуждаются в постоянных инъекциях гормона, который отсутствует в организме. Таким образом решается проблема недостатка инсулина. Но не всем людям подходит такой вариант. В некоторых случаях возникает аллергия на инсулин.

Что такое инсулин?

Инсулин – это гормон, который осуществляет обмен глюкозы в организме. Под его влиянием свободная глюкоза из крови превращается в полисахарид гликоген, который откладывается в печени, в жировой или мышечной ткани человека.

В нужный момент происходит его обратное превращение в глюкозу. Обратный процесс контролируется гормоном глюкагоном, антагонистом инсулина.

Обеспечение баланса этих гормонов и нормальная жизнедеятельность человека происходит благодаря поджелудочной железе.

Но если железа не способна продуцировать инсулин, или она теряет свою нормальную способность к функционированию, то у человека развивается сахарный диабет. Его инъекции решают проблему. Однако, не каждый организм воспринимает искусственный инсулин. Порой возникает его непереносимость.

Читайте также:  Приступ поджелудочной железы: симптомы, как снять, что делать, лечение и признаки

Причины аллергии

Инсулин и побочные эффекты: влияние на зрение, аллергия

Аллергия – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется чрезмерно сильной реакцией иммунитета на раздражители, вещества-аллергены. Современная медицина проводит лишь симптоматическое лечение аллергии, потому это заболевание зачастую носит хронический характер. Аллергическую реакцию могут спровоцировать абсолютно любые вещества.

Аллергия на инсулин возникает довольно часто (от 5 до 30% случаев).

В большинстве случаев аллергическая реакция связана с составом препарата, в который входят вещества белковой структуры, пролонгаторы, консерванты и стабилизирующие вещества.

Также реакция организма может быть связана с самим инсулином. Его введение может вызывать аллергию, при неправильном хранении или транспортировке, при нарушениях правил введения инсулина.

Виды аллергии

Аллергия на инсулин может проявляться по-разному. Это может быть мгновенная реакция или реакция замедленного типа. В первом случае аллергия проявляется спустя полчаса или даже меньше после укола. При замедленной реакции симптомы аллергии проявляются примерно через сутки.

Аллергическая реакция может быть местной (проявляет себя в месте укола), системной (симптомы аллергии возникают в разных участках тела) или смешанной (проявления аллергии в месте инъекции и по всему телу пациента).

Симптомы

Аллергия на инсулин проявляет себя типичными симптомами аллергической реакции:

  • покраснение в месте укола, отёчность;
  • чувство зуда, жжения и боли;
  • возникновение сыпи (крапивницы);
  • в некоторых случаях отёк Квинке и анафилактический шок.

Помимо этих признаков возможно увеличение лимфоузлов, артралгия, нарушение работы ЖКТ, появление спазмов бронхов и подкожных инфильтратов. В редких случаях развивается асептический некроз тканей (феномен Артюса).

Инсулин побочные действия

У любого лекарственного средства, к сожалению, могут быть побочные эффекты. У каких-то препаратов они менее выражены, у других проявляются сильнее. Особенно это касается сильнодействующих и рецептурных лекарств.

Оглавление:

Инсулин – гормон по своей природе. Гормоны способны проявлять ярко выраженное биологически активное действие даже в микроскопических дозах.

https://www.youtube.com/watch?v=WSKhjMH4O_Y

Риск возникновения побочного влияния лекарства возрастает при его неправильном введении, некорректно подобранной дозировке и при нарушениях условия хранения. Назначать его должен только врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

При инъекционной терапии необходимо всегда придерживаться инструкции к лекарству и рекомендаций эндокринолога. При появлении любых необычных симптомов больному не нужно медлить с визитом к врачу, так как некоторые побочные эффекты инсулина могут существенно ухудшить его самочувствие и отрицательно повлиять на жизненно важные системы и органы.

Гипогликемия

Гипогликемия является одним из самых частых побочных эффектов, которые возникают при лечении инсулином (это состояние, при котором сахар в крови снижается ниже нормальных показателей). Иногда уровень глюкозы может снижаться до 2,2 ммоль/л и менее.

Такие перепады опасны, так как они могут привести к потере сознания, судорогам, инсульту и даже коматозному состоянию.

Но при своевременно оказанной помощи на начальных этапах развития гипогликемии состояние пациента, как правило, довольно быстро нормализуется, и эта патология проходит практически бесследно.

Существуют причины, которые увеличивают риск развития патологического снижения сахара в крови при лечении инсулином:

  • спонтанное улучшение способности клеток усваивать глюкозу в периоды ремиссии (стихания симптоматики) сахарного диабета;
  • нарушение диеты или пропуск трапезы;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • неправильно подобранная доза инсулина;
  • прием алкоголя;
  • снижение калорийности рациона ниже нормы, рекомендуемой врачом;
  • состояния, которые связаны с обезвоживанием организма (диарея, рвота);
  • прием медикаментов, несовместимых с инсулином.

Особенно опасна не вовремя диагностированная гипогликемия. Это явление обычно встречается у тех людей, которые уже давно болеют сахарным диабетом, но не могут его нормально компенсировать. Если на протяжении длительного периода времени у них держится то низкий, то высокий сахар, они могут не замечать тревожных симптомов, так как думают, что это норма.

Больным нужно регулярно контролировать сахар в крови и фиксировать эти значения, а также особенности самочувствия в дневнике диабетика

Липодистрофия

Липодистрофия – это истончение подкожно-жировой клетчатки, которое у диабетиков встречается из-за частых уколов инсулина в одну и ту же анатомическую область. Дело в том, что в зоне уколов инсулин может всасываться с задержкой и не полностью проникать в нужные ткани.

Это может привести к изменению силы его влияния и к истончению кожи в этом месте. Как правило, современные препараты редко оказывают подобное отрицательное действие, но для профилактики желательно все равно периодически менять места инъекций.

Это обезопасит от липодистрофии и сохранит подкожный слой жира в неизменном виде.

Сама по себе липодистрофия, конечно, не несет угрозы жизни пациента, но она может стать для него серьезной проблемой. Во-первых, из-за липодистрофии повышается уровень холестерина в крови, а из-за этого возникает риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Во-вторых, из-за нее может смещаться физиологический уровень pH крови в сторону повышения кислотности. У диабетика могут начаться проблемы с массой тела из-за местного нарушения метаболических процессов.

Еще один неприятный нюанс при липодистрофии – это возникновение тянущей боли в тех местах, где находится пораженная подкожно-жировая клетчатка.

На начальных этапах липодистрофия проявляется небольшими углублениями в коже, которые впоследствии могут увеличиваться в размере и становиться причиной серьезного косметического дефекта (помимо сопутствующих проблем со здоровьем)

Влияние на зрение и обмен веществ

Побочные эффекты со стороны глаз встречаются нечасто, и, как правило, проходят в течение первой недели от начала регулярной инсулинотерапии. Пациент может ощущать временное снижение остроты зрения, поскольку изменение концентрации глюкозы в крови влияет на тургор (внутреннее давление) тканей.

Острота зрения, как правило, полностью возвращается к прежнему уровню в течение 7–10 дней от начала лечения. За этот период ответная реакция организма на инсулин становится физиологической (естественной) и все неприятные симптомы со стороны глаз проходят.

Чтобы облегчить переходный этап, нужно оградить орган зрения от перенапряжения. Для этого важно исключить длительное чтение, работу с компьютером и просмотр телевизора.

Если у больного имеются хронические болезни глаз (например, близорукость), то в начале инсулинотерапии ему лучше пользоваться очками, а не контактными линзами, даже если он привык их носить постоянно.

Так как инсулин ускоряет процесс обмена веществ, иногда в начале лечения у больного могут развиваться сильные отеки. Из-за задержки жидкости человек может набирать по 3-5 кг в течение недели.

Этот лишний вес должен уйти примерно задней от начала терапии.

Если отеки не проходят и сохраняются в течение более длительного периода времени, пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу и провести дополнительную диагностику организма.

Аллергия

Современные препараты инсулина, полученные с помощью методов биотехнологии и генной инженерии, являются высококачественными и редко вызывают аллергические реакции. Но несмотря на это в эти лекарства всё равно входят белки, а по своей природе они могут быть антигенами.

Антигены – это вещества, которые являются чужеродными для организма, и, попадая в него, они могут спровоцировать защитные реакции иммунитета. По статистике, аллергия на инсулин возникает у 5–30 % пациентов.

Также существует индивидуальная переносимость препарата, ведь одно и то же лекарство может не подойти разным пациентам с одинаковыми проявлениями диабета.

Риск аллергии увеличивается в том случае, если у пациента наблюдается ангиопатия, нейропатия и другие осложнения болезни

Аллергия может быть местной и общей. Чаще всего встречается именно местный аллергический ответ, который проявляется воспалением, покраснением, припухлостью и отечностью в месте инъекции. Иногда к этим симптомам может присоединяться мелкая сыпь по типу крапивницы и зуд.

Самые страшные формы общей аллергии – это отек Квинке и анафилактический шок. К счастью, они встречаются очень редко, но об этих патологических состояниях нужно знать, так как они требуют оказания неотложной помощи.

Если местные реакции на инсулин возникают именно в области, близкой к месту введения лекарства, то при общих формах аллергии сыпь распространяется по всему телу. К ней зачастую прибавляется сильная отечность, проблемы с дыханием, сбои в работе сердца и скачки давления.

Как оказать помощь? Нужно прекратить введения инсулина, вызвать скорую помощь и освободить больного от стесняющей одежды, чтобы ничего не сдавливало грудную клетку. Диабетику нужно обеспечить покой и доступ свежего прохладного воздуха. Диспетчер скорой помощи при вызове бригады может подсказать, как оказать помощь в соответствии с возникшими симптомами, чтобы не навредить пациенту.

Как снизить риск возникновения побочного действия?

При применении правильно подобранного лекарства и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно существенно снизить риск появления нежелательных эффектов инсулина. Перед введением гормона необходимо всегда обращать внимание на внешний вид раствора (если пациент набирает его из флакона или ампулы). При помутнении, изменении цвета и появлении осадка гормон колоть нельзя.

Инсулин нужно хранить в соответствии с рекомендациями производителя, которые всегда указываются в инструкции. Часто побочные эффекты и аллергия возникают именно из-за использования просроченного или испорченного медикамента.

Чтобы обезопасить себя от побочного действия инсулина, желательно придерживаться таких рекомендаций:

  • не переходить самостоятельно на новый вид инсулина (даже если у разных торговых марок одинаковое действующее вещество с аналогичной дозировкой);
  • корректировать дозу лекарства перед физическими нагрузками и после них;
  • при использовании инсулиновых ручек всегда следить за их исправностью и сроком годности картриджей;
  • не прекращать инсулинотерапию, пытаясь заменить ее народными средствами, гомеопатией и т.д.;
  • соблюдать диету и придерживаться правил здорового образа жизни.

Современные качественные лекарственные средства для диабетиков позволяют свести к минимуму отрицательное воздействие на организм. Но от побочных эффектов, к сожалению, не застрахован никто. Иногда они могут проявиться даже спустя длительное время использования одного и того же лекарства.

Чтобы уберечься от тяжелых последствий для здоровья, при появлении любых сомнительных признаков нужно не затягивать с визитом к врачу.

Лечащий эндокринолог поможет подобрать оптимальный препарат, при необходимости откорректирует дозу введения и даст рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению.

Ссылка на основную публикацию