Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Брадикардия → Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

При брадикардии снижается частота сердечных сокращений (ЧСС), что неизменно приводит к ослаблению системного кровотока и, как следствие, развитию кислородного голодания. Данное патологическое состояние, безусловно, требует коррекции.

Лечение при этом может быть разным и подбирается индивидуально.

  • В каждом случае необходимо проведение комплексного обследования пациента, а также установление причины развития брадикардии. Основой лечебной тактики должно быть устранение причины данной патологии.
  • Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПри незначительном снижении ЧСС, на начальных стадиях процесса, а также в случаях, когда брадикардия была выявлена случайно и не имеет клинических проявлений, данное состояние устраняют медикаментозно. Об используемых в таких случаях препаратах будет сказано ниже.
  • При значительном снижении ЧСС, наличии симптомов заболевания необходимо назначать специальные препараты, которые устраняют брадикардию, и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  • При наличии тяжелой брадикардии, не поддающейся медикаментозной коррекции, а также развитии угрожающих жизни состояний проводят хирургическое лечение, которое заключается в установке электрокардиостимулятора.

Лечебная тактика заключается в выявлении причины замедления ритма сердца и ее устранении. Всегда следует помнить о том, что развитие брадикардии возможно на фоне приема метопролола, бисопролола, пропранолола, а также других препаратов данной группы. При развитии брадикардии прием этих лекарств необходимо сразу же прекратить.

Выявление причины и ее устранение, как правило, требует некоторого времени. Иногда установить причину не удается вообще.

Поэтому всем больным с легкой брадикардией назначают препараты неспецифического действия. Такие медикаменты не оказывают непосредственного влияния на ЧСС, однако опосредованно влияют на деятельность сердца, нормализуя метаболические процессы на клеточном уровне. В таблице, которая дана ниже, приведены примеры таких препаратов.

Название препаратаМеханизм действияФорма выпускаПрименение
взрос-лые дети бере-менные
Коэнзим Q10 Оптимизирует процессы окислительного фосфорилирования, нормализует энергетические процессы на клеточном уровне (в том числе и клеток сердца) Капсулы +
Витрум Кардио Омега-3 Нормализует липидный обмен, оказывает антиагрегатный, антиоксидантный, антиаритмический эффекты Капсулы + + +
Актовегин Интенсифицирует клеточный метаболизм за счет активизации транспорта, а также накопления глюкозы и кислорода (в том числе и клетками сердца) Драже, раствор в ампулах +
L-Карнитин Активирует клеточный метаболизм, обладает выраженным антигипоксическим действием, активирует регенераторные процессы в тканях Таблетки, капсулы, сироп + +
Пирацетам Оптимизирует энергетические процессы на клеточном уровне, обладает выраженным антиоксидантным эффектом Таблетки, капсулы, раствор в ампулах + + (после 1 года)
Мексидол Препятствует перекисному окислению липидов клеточных мембран (в том числе и клеток сердца), имеет выраженный антигипоксический эффект Раствор в ампулах + + +

Следует помнить о том, что лечение данными медикаментами эффективно лишь на начальных стадиях процесса, при легкой брадикардии.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Кроме того, существуют лекарства, которые обладают более специфичным действием. С их помощью проводят лечение легкой, а также умеренной брадикардии. В таблице ниже даны примеры таких средств.

Название препаратаМеханизм действияФорма выпускаПрименение
взрос-лые дети бере-менные
Настойка белладонны (красавки) Увеличивает ЧСС путем устранения ингибирующего влияния n.vagus Флаконы +
Капли Зеленина Через нейрорегуляторные механизмы оказывает стимулирующее влияние на процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца Флаконы + +(после 12 лет)
Корень женьшеня Оказывает выраженное тонизирующее, а также стимулирующее воздействие на организм Флаконы + +(после 12 лет)
Экстракт элеутерококка Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм Флаконы + + +
Кофеин Оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Способствует устранению брадикардции, а также повышению артериального давления. Порошок + + +

Однако следует помнить о том, что такие медикаменты эффективны лишь на начальных стадиях процесса. Принимать лекарства, приведенные в таблицах, можно только после прохождения комплексного медицинского обследования и консультации врача-кардиолога.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектык оглавлению ↑

Лекарственные средства интенсивного действия

Существуют лекарственные средства с еще более выраженным специфичным действием, позволяющие медикаментозно устранить умеренную, а также тяжелую брадикардию. Основным эффектом от их приема является повышение ЧСС.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

  • внезапное развитие брадикардии;
  • резкое ухудшение общего состояния больного, у которого брадикардия уже была выявлена ранее;
  • необходимость нормализации деятельности сердца пациента перед проведением операции постановки кардиостимулятора.
Название препаратаМеханизм действияФорма выпускаПрименение
взро-слые дети бере-менные
Атропина сульфат Блокирует М-холинорецепторы, устраняет ингибирующее влияние n.vagus Раствор в ампулах + + +
Платифиллина гидротартрат Блокирует М-холинорецепторы, увеличивает сократительную способность мышцы сердца Раствор в ампулах + + +
Эфедрин Стимулирует α- и β-адренорецепторы, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную, а также на сердечно-сосудистую систему Таблетки, порошок, раствор в ампулах / во флаконах + + (после 1 года)
Изадрин Стимулирует β-адренорецепторы, улучшает процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца Таблетки, раствор в ампулах / во флаконах + +

Следует понимать, что лечение этими лекарствами имеет определенные ограничения, а также противопоказания.

Эти препараты не следует принимать длительно. Лечение с их помощью проводится кратковременно, в качестве экстренной меры.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектык оглавлению ↑

Лечебная тактика в отношении сопутствующей патологии

При назначении медикаментозной терапии с целью устранения брадикардии всегда следует учитывать наличие сопутствующей патологии. Какие же препараты назначают в таких случаях?

Для повышения ЧСС используют лекарственные средства, о которых было сказано выше. А для коррекции сопутствующей патологии лечение подбирается индивидуально. Для большей наглядности приведем несколько примеров.

  • При гипертонической болезни назначают медикаменты для снижения артериального давления. Как правило, это лекарственные средства из групп ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину.Кроме того, для снижения давления довольно часто прибегают к использованию диуретиков.
  • При атеросклерозе лечение предусматривает прием препаратов одной из следующих групп: статины, фибраты, никотиновая кислота и ее производные, секвестранты желчных кислот.
  • При хронической ишемической болезни сердца (ИБС) лечение предусматривает прием препаратов, улучшающих работу данного органа. Это β-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Поскольку ИБС в большинстве случаев сопровождается повышением артериального давления и атеросклерозом, показан также прием гипотензивных и антиатеросклеротических препаратов.

Итак, лечение при брадикардии, как правило, предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов.

Данное патологическое состояние поддается медикаментозной коррекции, но следует помнить о том, что основой лечения должно быть устранение причины заболевания и только потом – устранение симптомов.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, а подбор терапии должен осуществляться врачом-кардиологом.

Лечение брадикардии при гипертонии: 10 препаратов

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

  • Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения в тонусе сосудов.
  • Прогрессирующие патологии почек.
  • Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
  • Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
  • Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
  • Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.
Читайте также:  Креветки и холестерин – польза или вред от употребления

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

  • курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе,
  • хронические стрессы, недосыпание или депрессия,
  • острая нехватка гормонов щитовидной железы,
  • язва желудка,
  • неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.),
  • запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце,
  • лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

  • Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты
  • В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.
  • Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:
  • сильные пульсирующие головные боли,
  • покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность,
  • жар на щеках,
  • выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи,
  • дезориентация,
  • паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

  • Кардиограмма.
  • ЭХО кардиограмма.
  • УЗИ сердца.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

  • Празолин.
  • Теразозин.
  • Хайтрин.
  • Артезин.

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
  • Мочегонные препараты (Индапамид).
  • Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Загрузка…

Препараты при брадикардии: обзор лекарств по видам действия

Изменения сердечного ритма негативно отражаются на состоянии человека. Тахикардия может закончиться инфарктом или инсультом.

Замедление сердцебиения приводит к снижению давления, головокружению, общей слабости, способствует развитию дефицита питательных веществ в тканях. Какие препараты для лечения брадикардии использовать? На что обратить внимание?

Особенности медикаментозной терапии

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Если пульс уменьшается до 40 ударов в минуту, то человек нуждается в госпитализации. Следует вызвать скорую помощь.

Нарушение сердечного ритма является симптомом различных патологических процессов, а не самостоятельным заболеванием. В редких случаях брадикардия может быть физиологичной, то есть индивидуальной особенностью именно этого человека. Как правило, такой пациент не предъявляет жалоб, состояние всех органов и систем соответствует норме.

  • Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты
  • Во всех прочих случаях врач назначит обследование и по его результатам выберет тактику ведения больного.
  • Особенности медикаментозной терапии:
  • Лечение проводится только при наличии дополнительной симптоматики:
  1. присутствуют признаки нарушения кровоснабжения;
  2. снижение частоты сердечного ритма вызывает дискомфорт у пациента;
  3. на фоне брадикардии уменьшается активность человека.
  • Показана, если снижение ЧСС является признаком хронического заболевания любого органа или системы.
  • Проводится в обязательном порядке при уменьшении ЧСС ниже 40 ударов в минуту.
  • При неэффективности медикаментозной терапии показана установка кардиостимулятора.

При легкой стадии

При незначительном снижении ЧСС, редких приступах следует выяснить, какие препараты пациент принимает на постоянной основе.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты Чаще всего подобный эффект оказывают средства для лечения артериальной гипертензии. При развитии брадикардии их отменяют или проводят коррекцию медикаментозной терапии.

При легкой степени кардиолог назначит лекарственные средства неспецифического действия. Они не оказывают непосредственного действия на сердечные мышцы, но улучшают обменные процессы на клеточном уровне, насыщают ткани кислородом.

При средней стадии

При средней тяжести показано назначение препаратов для стимулирования сердечной деятельности. Особый упор делают на лечение заболеваний, вызвавших нарушение сердечного ритма.

Цели медикаментозной терапии:

  • купирование внезапно возникшего приступа;
  • улучшение состояния пациента с ранее выявленными нарушениями ЧСС, но внезапно ухудшившегося;
  • профилактические мероприятия перед установкой водителя ритма.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Назначаемые медикаменты

Для улучшения сократительной деятельности сердца используют следующие группы препаратов:

  • холиноблокаторы;
  • адреномиметики;
  • антиаритмические;
  • для повышения артериального давления;
  • натуральные медикаменты растительного происхождения;
  • витамины.

Какие лучше таблетки для лечения брадикардии сердца выбрать? Это решит кардиолог после обследования пациента.

Холиноблокаторы

Средства, блокирующие М-холинорецепторы, уменьшают степень возбудимости парасимпатической нервной системы, в частности, блуждающего нерва. Раздражение именно этого участка провоцирует снижение ритма сердечных сокращений.

Читайте также:  Что делать, если артериальное давление резко повысилось?

Типичные представители:

  • Платифиллин;
  • Метацин;
  • Гоматропин.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты этой группы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов. Детский возраст не является противопоказанием, но назначать их следует с осторожностью.

Препараты этой группы хорошо переносятся, но пациенты предъявляли жалобы на следующие побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • нарушение перистальтики кишечника, атония;
  • жажда;
  • головокружение;
  • в редких случаях – задержка мочи.

Дозировки подбираются индивидуально, так как они зависят от возраста, способа введения препарата – инъекции, инфузии, таблетки или ректальные суппозитории, диагноза пациента.

Адреномиметики

Адреномиметики – это препараты растительного и химического происхождения, действующие на адренергические рецепторы, вызывая при этом специфический отклик организма. Существует 4 группы средств этой группы.

Также читают:  Внутримышечные инъекции от повышенного давления

При лечении брадикардии используют:

  • бета-адреномиметики – стимулируют рецепты в миокарде, что способствует увеличению ЧСС;
  • адреномиметики пресинаптического действия – при их использовании происходит заброс норадреналина в синаптическую щель. Это способствует возбуждению рецепторов и учащению сердцебиения.

Типичные представители:

  • эфедрин;
  • препараты адреналина;
  • норадреналин;
  • изадрин.

Препараты этой группы не назначают при инфарктах в остром периоде, стенозе сосудистых магистралей, тромбофлебите. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость во рту, тошноту, тремор рук, повышение ЧСС.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические средства – это обширная группа лекарственных препаратов для лечения нарушений синусового ритма, в том числе и брадикардии. Многие из них дополнительно оказывают гипотензивное действие и чаще показаны при тахикардии.

Типичные представители этого класса препаратов:

  • Новокаинамид;
  • Дифенин;
  • Ибутилид;
  • Верапамил.

Список противопоказаний и побочных эффектов у медикаментов этих групп различается, так как они оказывают определенное действие на сердечно-сосудистую систему.

Для повышения артериального давления

Препараты для повышения давления способствуют психоэмоциональной стимуляции, укрепляют тонус сосудов. Это вызывает учащение сердечных сокращений.

Доступные средства:

  • Кофеин-бензоат натрия;
  • Пирацетам – может использоваться в пожилом возрасте;
  • Экдистен;
  • Сапарал;

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффектыПрепараты этой группы оказывают мочегонное действие, может развиться бессонница, тошнота, рвота.

Их не рекомендуют к назначению в детском возрасте, при повышенном внутриглазном давлении, атеросклерозе, повышенной возбудимости, гипертонии.

На основе растительного сырья

При брадикардии препараты на основе растительного сырья назначают только при легком течении нарушения ритма сердца и при отсутствии признаков общесистемных патологий.

Доступные и проверенные временем средства:

  • настойка красавки – показана только для взрослых пациентов;
  • капли Зеленина – это комплексное средство на основе вытяжки белладонны, экстракта корня валерианы и ментолового масла;
  • настойка ландыша – назначают при регулярных приступах снижения ЧСС;
  • экстракт корня женьшеня – используют для лечения детей от 12 лет. Во время беременности запрещен к назначению;
  • вытяжка из элеутерококка – разрешена детям и беременным.

Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным побочным эффектом препаратов растительного происхождения является бессонница. Поэтому их не рекомендуют к приему во второй половине дня.

Витамины

Витаминные лекарства при брадикардии не являются основным элементом терапии. Это вспомогательное средство. Показаны при доказанном авитаминозе, недостатке минеральных веществ.

Что назначит врач:

  • Панангин – комплексное лекарственное средство, содержащее магний и калий. Эти микроэлементы участвуют во всех метаболических процессах, оказывают стабилизирующее действие на сердечные мышцы;
  • Аевит – комплекс витаминов А и Е – мощные антиоксиданты, укрепляют сосудистую стенку, способствуют стабильной работе миокарда;
  • Витамин С в составе любых витаминных комплексов – для снижения риска развития атеросклероза;
  • Группы В – Нейровитан, Неовитам, Нейробион – стабилизируют работу нервной системы, устраняют сосудистый спазм, улучшают кровоснабжение мышц сердца.

Дозировки, негативные действия у препаратов различны. Самый частый побочный эффект, на который жаловались пациенты, – это нарушение дефекации.

При появлении брадикардии нужно пройти обследование и выявить причину патологии. Нарушение сердечного ритма – это симптом, от которого не следует отмахиваться. Мол, Нитроглицерин или Валидол под язык и вперед навстречу новым подвигам. Такое невнимание к себе может окончиться печально.

Медикаментозное лечение брадикардии

Брадикардией называют нарушение сократительной деятельности и снижение сокращений до 60 раз в минуту и меньше при правильном ритме. Такое явление связано с пониженным автоматизмом главного водителя ритма — синусового узла.

Брадикардия является самостоятельным недугом, но иногда проявляется частью других заболеваний, часто сопровождает инфаркт миокарда. Самым популярным методом лечения такой патологии является лечение брадикардии медикаментозно.

Первая помощь при приступе

Приступ брадикардии может начаться внезапно и иметь за собой ряд тяжелых последствий, если вовремя не оказать первую помощь. Если у человека появились первые признаки приступа необходимо измерить пульс, это делают с помощью тонометра, но если такового нет под рукой, тогда вручную.

Если пульс снизился до отметки менее 40 ударов в минуту важно повысить его. Для этих мер используют медикаментозные препараты. Одним из препаратов способных быстро вернуть пульс в норму являются капли Зеленина.

Но буквально за 2-3 минуты значительно поднимают количество ударов, но без предварительной консультации врача могут вызывать побочное действие. К тому же такая мера временная и после оказания первой помощи нужно вызвать врача.

В стационаре после обследования назначают поддерживающую терапию и лекарства для постоянного приема. Профилактика приступов значительно облегчит лечение заболевания, препараты нужно принимать на протяжении всей жизни.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

При остром приступе, когда пульс ниже 35 ударов важно принять перечень следующих мер до прибытия скорой помощи:

  • больного необходимо уложить на ровную поверхность, ноги должны находиться при этом выше головы;
  • если приступ сопровождается болью в области сердца, под язык положить таблетку нитроглицерина;
  • если у больного это не первый приступ и врачом одобрен изадрин, тогда вместо нитроглицерина применяют его.

Изадрин применяют только при регулярных нарушениях сердечного ритма. Он оказывает действие столь же быстро, что и нитроглицерин, но его действие длится дольше.

Этих мер достаточно до прибытия бригады врачей. Применение других препаратов может негативно сказаться на здоровье и вместо пользы нанести непоправимый вред. Лечение брадикардии медикаментозно может не дать результата и оказать негативное воздействие на сердце, об этом не стоит забывать.

Чем опасно медикаментозное лечение?

Препараты для повышения частоты сокращений сердца, используемые для лечения брадикардии и первой помощи при приступах, могут быть опасны и вызвать ряд последствий при самостоятельном применении. Их необходимость возникает при резком снижении ритма, все препараты оказывают только временное действие и дают положительный результат на короткий срок.

https://www.youtube.com/watch?v=fTCN0yaUkms

Самым эффективным будет лечение причины брадикардии и предупреждение приступа. Оно проводится также медикаментозно, с применением комплекса препаратов. Принимать следует не только средства для подавления симптомов, но и лекарство от основной болезни.

Брадикардия наступает, если у человека присутствует мерцательная аритмия, когда сердечный ритм то учащается, то резко приостанавливается.

При этом происходит дрожание верхних камер сердца и фибрилляция желудочков в результате неправильных и неравномерных электрических импульсах.

Нарушение функции сокращения приводит к застою крови и повышает риск возникновения тромбов, когда тромб разрывается, происходит приступ. Риск образования тромбов снижен при приеме антикоагулянтов, но эпизоды все равно случаются и медикаментозная поддержка нужна.

Препараты, которые применяют для увеличения частоты сердечного ритма, своим действием заставляют работать сердечную мышцу быстрее.

Для человека с больным или ослабленным сердцем такие препараты рекомендуют принимать с особой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

После перенесенного инфаркта прием таких препаратов может спровоцировать сердечную недостаточность или повторный инфаркт. Лечение при таких осложнениях строго запрещено, ведь может вызвать необратимые последствия, и даже летальный исход.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Какой препарат выбрать?

Медикаментозное лечение брадикардии это самый малоинвазивный и безопасный метод борьбы с недугом. Лекарства подбирают исходя из степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих недугов и индивидуальных особенностей человека.

Перед назначением медикаментозного лечения проводится полное комплексное обследование для выявления всех возможных отклонений и патологий. У всех препаратов для лечения брадикардии есть побочные эффекты, которые важно учитывать при приеме.

Читайте также:  Витамины для диабетиков (для больных сахарным диабетом)

Для запущенных форм заболевания медикаментозное лечение лишь устраняет симптомы, и на короткий срок возвращает ритм сердца в норму.

Все медикаментозные препараты назначаются только врачом — кардиологом, самолечение опасно для здоровья. Среди препаратов, которые назначают в целях терапии, следует выделить несколько основных, чаще всего назначаемых врачом.

Изадрин

Препарат оказывает лечебное действие на адренорецепторы группы бета и бета -2. Средство не имеет избирательного действия на рецепторы разных органов и систем, поэтому лечение, влияет на рецепторы не только сосудов и сердца, но также бронхов и других органов.

По своему воздействию на сократительную функцию миокарда и возбудимость схоже с симпатомиметическими веществами, но не влияет на колебания артериального давления.

Несмотря на то что препарат не вызывает хаотичных сокращений сердечной мышцы, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Препарат рекомендован для пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости для подавления блокады. Противопоказан изадрин при атеросклерозе системного характера, гиперчувствительности и остром инфаркте миокарда.

Дозировка препарата назначается индивидуально, так как при наличии сопутствующих заболеваний важна корректировка дозы. При проявлениях побочных эффектов нужно сократить прием или исключить из терапии. Из основных побочных действий изадрина следует выделить:

  • тремор конечностей;
  • сухость слизистых;
  • гормональные расстройства;
  • тошноту и приступы рвоты.

Побочные действия наблюдаются при индивидуальной непереносимости и передозировки препарата.

Орципреналина сульфат

Лекарственный препарат для лечения брадикардии по своим показаниям и параметрам похож на изадрин. Он также стимулирует бета — адренорецепторы и улучшает атриовентрикулярную проходимость сосудов. Применяют препарат, с особой осторожностью регулируя дозировку в соответствии с ритмом сердца.

Прием таблеток зависит от частоты сокращений, но для эффективного лечения приемов в сутки может быть до 10. В отличие от изадрина, орципреналина сульфат не вызывает такого широкого спектра побочных эффектов. Переносится оно гораздо лучше, но полностью противопоказан при выраженном атеросклерозе.

Препараты при брадикардии: список лекарственных средств, противопоказания, побочные эффекты

Ипратропиум бромид

Препарат показан для увеличения мышечных сокращений сердца. Он не только возвращает ритм в норму, но и расширяет бронхи, улучшая дыхательную функцию. Он уменьшает секрецию желез, но никак не воздействует на нервную систему.

Концентрация препарата в крови достигается в течение 2 часов. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от стадии заболевания и частоты приступов.

Несмотря на свое эффективное воздействие, как и любой медикаментозный препарат Ипратропиум бромид вызывает ряд побочных эффектов:

  • частые запоры;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • задержка жидкости;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистых.

Активное вещество препарата предусматривает ряд противопоказаний к применению и запрещен при ряде факторов:

  • глаукоме;
  • при повышенном глазном давлении;
  • при приступах тахикардии;
  • при стенозе желудочно-кишечного тракта;
  • беременности;
  • в периоде лактации.

Эфедрина гидрохлорид

Его спектр воздействия шире, чем у остальных схожих препаратов. Кроме, активации рецепторов эфедрин оказывает периферическое действие на нервную систему, чем-то схожим на адреналин. После приема препарата в организме происходят изменения, способствующие повышению ритма сердца:

  • сужаются сосуды;
  • вырастает уровень глюкозы;
  • происходит расширение зрачков;
  • увеличиваются показатели артериального давления;
  • расширяются бронхи.

Препарат способствует прохождению возбудительных импульсов через проводящую систему сердца. Его применяют, когда есть противопоказания к другим группам препаратов. Из побочных эффектов, возможно нарушение сна и чрезмерная возбудимость, поэтому его принимают задолго до сна.

Из противопоказаний препарата при брадикардии выделяют атеросклероз сосудов, гипертиреоз и заболевания сердца органического происхождения. С осторожностью принимают при беременности. В этот период все препараты, для лечения брадикардии могут нанести непоправимый вред здоровью женщины и будущему ребенку.

Эффективное лечение с минимальным проявлением побочного действия с положительным результатом можно достигнуть после развернутой диагностики и полного обследования. Важно учитывать не только состояние и изношенность сосудов или сердечной мышцы, но также общее состояние организма. Если есть хронические заболевания почек и печени схему лечения пересматривают полностью.

Загрузка…

Препараты от брадикардии

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

[…]

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

В одних случаях брадикардия ничем не угрожает, тогда как в других способна привести к внезапной остановке сердца. При неосложненной клинике больным назначают медикаментозные препараты, тогда как тяжело выражающаяся брадикардия зачастую устраняется посредством хирургического воздействия.

Видео: Брадикардия | Что делать

Препараты для лечения брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту. Сердечный ритм, который определяется менее 60 уд/мин называется брадикардией. При этом в некоторых случаях, в зависимости от возраста и физического состояния, у человека определяется замедленный ритм без каких-либо других патологических проявлений и тогда говорят о физиологической брадикардии.

  • Сердечная деятельность может замедлиться во время глубокого сна.
  • Пожилые люди более склонны к образованию медленного сердечного ритма.
  • Также существуют другие причины брадикардии, которые иногда приводят к серьезным осложнениям.
  • Причины брадикардии
  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называется естественным кардиостимулятором сердца.
  • Проблемы с проводящими путями сердца (электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам).
  • Метаболические расстройства, такие как гипотиреоз (заболевание щитовидной железы по типу гипотиреоза).
  • Повреждение миокарда во время сердечного приступа или другой болезни сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

Дополнительно причиной брадикардии могут выступать:

  • Вещества с отрицательной хронотропностью
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Дигоксин.
  • Амиодарон.
  • Клофелин.
  • Верапамил.
  • Гипоксия.
  • Боль (может также вызвать тахикардию).
  • Переохлаждение.
  • Рефлекс Кушинга (системный ответ на повышенное внутричерепное давление, приводящее к увеличению импульсного давления, нерегулярного дыхания и брадикардии).
  • Перикардиальная тампонада.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая обструктивная желтуха.
  • Плевральная или перитонеальная стимуляция.
  1. В редких случаях инфекция вызывает брадикардию, например, тиф, которая может способствовать относительному замедлению сердечного ритма.
  2. Симптомы брадикардии
  3. Сердечный ритм, который слишком замедленный, может стать причиной недостаточного притока крови к внутренним органам. Особенно от этого страдает головной мозг, в результате чего возникают следующие симптомы:
  • Усталость или выраженная слабость.
  • Головокружение.
  • Путаница сознания.
  • Обмороки или предобморочные состояния

В случае присутствия основного или сопутствующего заболевания могут определяться их характерные признаки.

Лечение и профилактика брадикардии

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Например, если гипертензия привела к замедлению ритма, врач может назначить препараты от брадикардии и составить план лечения для больного, чтобы снизить артериальное давление.

В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор. Это устройство, которое воспроизводит электрические импульсы и помогает сердцу работать самостоятельно. Поэтому его еще называют искусственным водителем ритма.

Профилактика брадикардии заключается в организации здорового образа жизни, который включает:

  • Правильное и качественное питание.
  • Отказ от курения.
  • Полный или максимально возможный отказ от алкоголя.
  • Не злоупотребление наркотиками.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Контроль и лечение основных заболеваний.
  • Посещение врача для прохождения регулярных обследований.

Если ранее определялось сердечное заболевание, и лечащий врач составил план терапии, нужно принимать лекарства должным образом, а также следовать любым другим предписаниям врача.

Препараты первой необходимости при брадикардии

Существуют рекомендации Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний от 2015 года, которые действуют до тех пор, пока они не будут заменены в октябре 2020 года.

Использование алгоритма ACSI для управления брадикардией позволяет на первом этапе оценить и оказать помощь больному, у которого определяется симптоматическая брадикардия. Его выполнение начинается с установления частоты сердечных сокращений, которая при брадикардии составляет

Ссылка на основную публикацию