Вторичный сахарный диабет, его симптомы и причины

Под термином сахарный диабет понимают эндокринологическое заболевание, которое характеризуется хроническим повышением концентрации уровня глюкозы в крови вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина, являющегося гормоном поджелудочной железы.

Классификация

Выделяют следующую классификацию диабета:

• инсулинозависимый диабет или сахарный диабет 1 типа. Он характерен для детей, а также молодых людей;
• инсулинонезависимый сахарный диабет или диабет второго типа. Он обычно развивается у людей старше сорока лет, которые имеют избыточный вес. Это наиболее часто встречающийся тип болезни.

Выделяют также и отдельные виды сахарного диабета: симптоматический (вторичный), диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

При сахарном диабете первого типа наблюдается абсолютный дефицит гормона инсулина, который обуславливается нарушением работы поджелудочной железы.

Относительный дефицит инсулина отмечается при сахарном диабете второго типа. Клетки поджелудочной железы вырабатывают достаточные количества этого гормона (иногда даже повышенное количество).

Однако это не даёт должного эффекта и со временем его продукция значительно снижается.

Таким образом, инсулин и сахарный диабет являются тесно связанными звеньями патологического процесса, при котором нормализация уровня первого компонента ведёт к снижению симптомов второго звена.

Причины

Сахарный диабет имеет несколько причин, каждая из которых провоцирует развитие определённого его вида. Первый тип сахарного диабета вызывается в результате аутоиммунного процесса, обусловленного сбоем иммунной системы. При этом в человеческом организме вырабатываются специфические антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы.

Болезнь сахарный диабет второго типа имеет два основных предрасполагающих фактора: наследственная предрасположенность и ожирение. При наличии у родителей данного патологического состояния, у родственников риск его развития возрастает в два-шесть раз.

  Профилактика сахарного диабета у детей

Стадии сахарного диабета инсулинозависимого типа распознать довольно сложно, так как он отличается постепенным развитием и умеренной выраженностью клинических признаков.

Среди причин вторичного сахарного диабета заболевания поджелудочной железы, гормональные нарушения, воздействие химических веществ и лекарств, изменение рецепторов инсулина, определённые генетические синдромы.

Симптомы

Распознать заболевание не так уж и сложно, так как симптомы сахарного диабета имеют специфический характер и в зависимости от его вида, развиваются в определённой последовательности.

Организм не в силах использовать глюкозу, которая поступает с пищей, и запасать её остатки в мышцах и печени. Поэтому сахар в избыточном количестве циркулирует в крови, что неблагоприятно влияет на все ткани и органы.

Поскольку в клетки поступают незначительные количества глюкозы, то в качестве энергии начинают применяться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсические вещества их расщепления, особенно вредные для головного мозга, которые носят название кетоновых тел, нарушаются белковый, жировой и минеральный обмен

• Компенсированный сахарный диабет обычно имеет умеренное течение, постепенное развитие, однако при длительном воздействии провоцирующих факторов может перейти в декомпенсированную форму.
• Первые признаки заболевания сахарного диабета:
• — жажда (больные могут выпивать до пяти и более литров жидкости в течение суток);
• — сухость во рту;
• — учащённое мочеиспускание в независимости от времени суток;
• — повышенный аппетит;
• — мышечная и общая слабость;
• — сонливость;
• — зуд кожи;
• — плохо заживающие раны;
• — повышенная утомляемость;
• — резкое похудание (для больных диабетом 1 типа);
• — ожирение (у больных с диабетом 2 типа).

  Сахарный диабет у детей

На вопрос как распознать сахарный диабет первого и второго типа, можно дать ещё один ответ: инсулинозависимая форма развивается внезапно, быстро, инсулинонезависимый диабет характеризуется постепенным развитием и умеренной выраженностью клинических проявлений.

Осложнения

1. Декомпенсация сахарного диабета может привести к развитию следующих осложнений:
2. — сердечно сосудистые заболевания;
3. — атеросклероз периферических артерий;
4. — диабетическая ретинопатия;
5. — микроангиопатия;
6. — нефропатия;
7. -нейропатия;
8. — различные инфекционные заболевания;
9. — диабетическая стопа;
10. — комы (гипогликемическая, диабетическая, гиперосмолярная).
11. Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в соблюдении всех мер профилактики и периодических осмотрах лечащим врачом.

Диагностика и лечение

• В медицине ввиду распространённости данной патологии важную роль играют критерии диагностики сахарного диабета, которые являются строгими величинами для всех его типов.
• Основными диагностическими мероприятиями можно назвать:
• — анализ крови на глюкозу;
• — тест на сахарный диабет (тест толерантности к глюкозе);
• — анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу;
• — определение инсулина и С-пептида крови.

В медицине сахарный диабет лечат в непосредственной зависимости от его вида. В любом случае назначается специальная диета с исключением сахара. Рекомендуется фруктоза при сахарном диабете, которая относится к группе сахарозаменителей. Больным сахарным диабетом первого типа или при прогрессировании второго типа рекомендуется ежедневно принимать инсулин. Таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, обычно используются в начале лечения больных диабетом второго типа. Лечение ран при сахарном диабете включает их обработку и назначение препаратов, укрепляющих сосуды.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

[youtube]63d9Hsxz-X0[/youtube]

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный может быть первичным, делящимся на 2 типа, и вторичным. Первичный диабет – это полиэтиологическая инсулинозависимая либо инсулиннезависимая болезнь. Она развивается самостоятельно.

Вторичный сахарный диабет – второстепенный симптом другого заболевания. Зачастую это состояние появляется на фоне нарушений в работе поджелудочной железы либо из-за сбоя в функционировании эндокринной системы.

Однако, симптоматический диабет не очень распространен. Ведь всего у 1% диабетиков заболевание имеет вторичную форму.

Зачастую вторичная форма диабета диагностируется у полных людей зрелого возраста. Болезнь развивается постепенно, поэтому ее течение спокойное.

Причины и предрасполагающие факторы

Вторичный диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе и вследствие сбоев в работе поджелудочной железы. В первом случае причины повышенного уровня сахара в крови кроются в ряде заболеваний:

1. синдром Иценко – Кушинга, при котором происходит повышенное вырабатывание адренокортикотропного гормона.
2. Акромегалия – болезнь передней доли гипофиза, для нее свойственна высокая выработка соматотропного гормона.
3. Феохромоцитома – опухоль в надпочечниках, при которой в кровь выбрасываются катехоламины, повышающие концентрацию глюкозы.
4. Болезнь Вильсона — Коновалова – характеризуется сбоями в обмене меди, из-за чего она накапливается на внутренних органах.
5. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, из-за чего оно собирается в тканях внутренних органов, включая поджелудочную железу.
6. Синдром Кона – болезнь, поражающая надпочечники, при которой в большом количестве вырабатывается альдостерон. Этот гормон понижает концентрацию калия, участвующего в утилизации глюкозы.

Также вторичные формы сахарного диабета возникают на фоне проблем с поджелудочной железой. К ним относятся опухоли – рак, соматостинома и люкагонома.

Еще нормальной усвояемости глюкозы мешает удаление органа либо панкреатэктомия, панкреонекроз и панкреатит. Более того, причины развития диабета могут заключаться в повреждении поджелудочной либо ее регулярном отравлении токсическими веществами.

Ведущим фактором возникновения сахарного диабета является наследственность. Поэтому людям, в семье которых есть диабетики, необходимо периодически проходить обследование.

Избыточный вес также способствует развитию болезни. Ведь сбои в работе ЖКТ приводят к повышенной концентрации дипидов и холестерина в организме. В таком случае на поджелудочной железе образуется жировая прослойка, препятствующая ее функционированию.

Следующими факторами, нарушающими процесс переработки сахара в организме, являются сбои в работе ЖКТ.

Еще к развитию подобного состояния приводит почечная недостаточность.

Клиническая картина

Ведущее место при вторичной форме диабета занимают симптомы болезни, спровоцировавшей его появление. Поэтому признаки возникают по мере изменения концентрации глюкозы в крови.

Инсулинозависимые пациенты отмечали, что в процессе развития заболевания у них возникали следующие проявления:

• сухость во рту;
• апатия и недомогание;
• частые мочеиспускания;
• жажда.

Сухость и горечь во рту приводят к тому, что человек постоянно хочет пить. Такие признаки появляются при переизбытке глюкозы в крови, из-за чего работа почек ускоряется.

Слабость возникает по причине интенсивной работы органов, что способствует их быстрому изнашиваю. Также у больного может быть усиленный аппетит. Так организм пытается пополнить энергетические запасы, но особенность диабета в том, что даже при калорийном рационе пациент стремительно худеет.

  Сахарный диабет симптомы, лечение и последствия

Симптоматический сахарный диабет может очень долго не проявлять себя, поэтому концентрация глюкозы будет нормальной. Однако после стрессов и нагрузок ее показатели стремительно увеличиваются. При отсутствии своевременной диагностики и последующего лечения, заболевание перейдет в открытую форму, что потребует инсулинотерапии.

Лечение

Основная задача терапии заключается в устранении ведущего заболевания либо причины, спровоцировавшей развитие симптоматического диабета. Так, если его появление вызвала почечная недостаточность, тогда врач назначает гепатопротекторы и средства, активизирующие иммунитет.

Если причина заболевания – это лишний вес, тогда необходимо соблюдение диеты. В таком случае рекомендовано употреблять пищу, ускоряющую обменные процессы и выводящую из организма сахар. При проблемах с ЖКТ нужно правильно питаться и принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения.

В принципе, лечение вторичной формы диабета аналогичное с терапией при сахарном диабете 2 типа. А это значит, что необходимо соблюдать диету. С этой целью за один прием пищи следует съедать не более 90 г углеводов.

Также перед каждой трапезой нужно надо рассчитывать количество хлебных единиц. Кроме того, важно ограничить употребление сладких напитков (газировка, чай, кофе, соки с сахаром).

В качестве медикаментозного лечения врач может назначить из группы сульфонилмочевины (Диабетон, Амарил, Манинил). К инновационным препаратам, возобновляющим чувствительность клеток к инсулину, относится Пиоглитазон, Авандия, Актос и другие.

Комбинированные лекарства, используемые при диагнозе первичный сахарный диабет и других видах заболевания – это Глюкованс, Метаглип, Глибомет. К средствам, нормализующим концентрацию глюкозы в крови после еды, относятся глиниды.

В качестве медикаментов, которые замедляют процесс усвоения и переваривания углеводов в кишечнике, используются средства Акарбоза, Дибикор и Миглитол. Еще могут быть назначены традиционные противодиабетические лекарства – ингибиторы дипептидилпептидазы. В качестве дополнения используется физиотерапия при сахарном диабете.

Немаловажное значение для нормализации состояния при диабете имеет физиотерапия. Так, людям, страдающим от этого заболевания, показаны однотипные нагрузки, такие как:

1. езда на велосипеде;
2. пешие прогулки;
3. плавание;
4. легкий бег;
5. аэробика.

Режим и уровень нагрузки определяется лечащим врачом, исходя из возраста пациента, его физиологических особенностей и наличия сопутствующих болезней.

Но в случае удаления поджелудочной железы лечебная тактика может быть изменена. К тому же даже при вторичной форме диабета человеку постоянно вводятся инъекции инсулина.

  Как быстро развивается сахарный диабет

Эффективная терапия симптоматического диабета базируется на степени развития заболевания. При легкой форме болезни лечение заключается в соблюдении определенного рациона питания, ведении правильного образа жизни и физической нагрузки.

При средней стадии заболевания, если не удается нормализовать концентрацию глюкозы, необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Но при этом пациенту назначаются сахаропонижающие средства.

В случае тяжелой степени диабета, терапия такая же. Однако к ней добавляется регулярное введение инсулина в дозировке установленной врачом. Видео в этой статье продолжит тему ранних признаков диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет: общая информация

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

Причины развития вторичного сахарного диабета

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

1. Патологические состояния поджелудочной железы.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

• Злокачественное новообразование в этом органе.
• Глюкагонома.
• Панкреатэктомия.
• Соматостинома.
• Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
• Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

• Заболевание Вильсона-Коновалова.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Акромегалия.
• Феохромоцитома.
• Гемохроматоз.
• Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет.

В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия.

К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Симптоматика и диагностика

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Лечение вторичного диабета

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Вероятность осложнений

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Советы и рекомендации

Вторичный сахарный диабет (симптоматический): лечение

Вторичный сахарный диабет – разновидность болезни, зачастую ассоциирующаяся с расстройством функций поджелудочной железы. Но не всегда заболевание имеет местный характер.

Ведь первопричины высокого уровня глюкозы в крови кроются в щитовидной железе, т.е. проблемы начинаются из-за гормонального нарушения.

Важно! Расстройство работы щитовидной железы способствует прогрессированию сахарного диабета.

Особенности заболевания

Симптоматический диабет проявляется, когда происходят сбои в работе поджелудочной железы. Нарушение функций органа приводит к тому, что инсулин (гормон) не вырабатывается, а сахар разрушается и выводится из организма.

Второй тип диабета еще называют «инсулинозависимым». Определяющим обстоятельством является не дефицит инсулина, а его неверная либо интенсивная выработка.

Обратите внимание! Диабет развивается на фоне некоторых болезней. Поэтому важно провести своевременное обследование и начать профилактическое лечение.

В сравнении с первым типом пациенты, имеющие инсулинозависимую форму диабета, могут не измерять показатель гормона в организме. Главная задача больных – понижение концентрации глюкозы в крови и выведение ее излишеств из органов и кровяного потока.

В связи с этим таким пациентам врач зачастую назначает терапию, направленную на разрушение сахара. При этом гормональные препараты обычно не используются.

Факторы, влияющие на развитие болезни

К основным причинами формирования заболевания относят:

• наследственность;
• лишний вес;
• нарушение работы ЖКТ;
• гормональный сбой;
• лекарственные препараты;
• почечная недостаточность.

Наследственный фактор

Основополагающей причиной развития вторичного диабета является генетическая предрасположенность. Поэтому уже в юном возрасте у некоторых людей удается выявить начальную стадию заболевания.

Если у кого-то из людей старшего возраста есть высокий показатель сахара в крови, то существует вероятность, что их потомство будет страдать от аналогичной проблемы.

Лишний вес

Сбои в функционировании ЖКТ становятся причиной высокого содержания в организме холестерина и жиров. Прослойка жира медленно нарастает, затрудняя функционирование органов, в частности, поджелудочной железы.

В органе происходят изменения, и он не справляется с возложенными на него функциями. Часто инсулин и лишний вес напрямую бывают связаны.

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие СД следует придерживаться некоторых правил. Одним из главных условий сдерживания заболевания является соблюдение лечебной диеты.

Сбои в работе ЖКТ

Неполноценная работа желудка и кишечника – симптомы, оказывающие непосредственное влияние на повышенную концентрацию сахара в крови.

Сегодня во всем мире люди часто употребляют пищу, в составе которой имеются вредные компоненты и ГМО. Поедание таких продуктов, приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и изменению гормонального фона.

Гормоны

Гормональные сбои – яркие симптомы различных болезней, одной из которых является вторичный диабет. Такие нарушения обязательно надо лечить и контролировать вероятное развитие сопутствующих болезней.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных средств может стать причиной несовместимости определённых компонентов препаратов. Например, некоторые лекарства повышают содержание глюкозы.

Почечная недостаточность

Неполноценное функционирование почек способствует увеличению показателя глюкозы, по причине того, что орган просто не справляется с количеством веществ, которые он должен переработать.

Симптомы болезни

Люди, болеющие инсулинозависимым диабетом 2 типа, отмечали такие симптомы как:

1. апатия;
2. усталость;
3. жажда;
4. сухость во рту;
5. частые мочеиспускания.

Такие симптомы, как жажда, горечь и сухость во рту проявляются по причине избытка глюкозы в крови, вследствие чего почки начинают работать быстрее. А чтобы убрать из организма лишние вещества необходимо большое количество воды.

Апатия и недомогание – эти симптомы возникают из-за интенсивного функционирования органов, которые быстро изнашиваются. Поэтому больной чувствует себя бессильным и стремится к постоянному отдыху.

Употребление обильного количества жидкости вследствие чего возникают постоянные мочеиспускания – характерные симптомы вторичного диабета.

Профилактика и лечение

Симптоматический диабет в сравнении с прочими формами этого недуга, можно лечить. Главное правило терапии – грамотный подбор лекарственных средств и соблюдение всех врачебных наставлений.

Существует несколько методов лечения, основой которых являются первичные симптомы болезни:

• почечная недостаточность лечится специальной группой препаратов при этом врач прописывает лекарства, поддерживающие иммунную систему;
• нарушение работы ЖКТ – строгое соблюдение диеты;
• ожирение – пациент также придерживается специальной диеты и ест пищу, способствующую улучшению обменных процессов.

Если болезнь побороть не получится, то ее негативные проявления предупредить все-таки можно. Так, диабетик сможет значительно улучшить качество своей жизни, чувствуя себя бодрым и энергичным человеком.

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме.

Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма.

Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром Кона;
• феохромоцитома;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• акромегалия;
• гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

• рак;
• глюкоганома;
• сомастинома;
• хронический или острый панкреатит;
• панкреонекроз;
• панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

• наследственность;
• ожирение;
• сбой работы желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• гормональные нарушения;
• прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
• неправильный образ жизни.

Вторичный сахарный диабет

Наверняка многие из вас слышали такое понятие – вторичный диабет. Но, пожалуй, мало, кто может дать понятное и четкое определение данному заболеванию. Как видно по названию, это заболевание связано с обычным сахарным диабетом, но какие же у него отличия? Мы попытаемся дать конкретный и ясный ответ на этот вопрос.

Особенности вторичного сахарного диабета

Вторичный сахарный диабет возникает из-за нарушений функций поджелудочной железы. Он может возникнуть, когда наблюдаются сбои в работе эндокринной системы.

Нередко поджелудочная железа перестает функционировать в здоровом режиме после таких заболеваний, как рак, гемохроматоз и панкреатит. Из-за этого, симптомы вторичного сахарного диабета практически полностью повторяют таковые у сахарного диабета I типа.

С точки зрения медицины, вторичный (или, как его еще называют, симптоматический) сахарный диабет является состоянием, когда уровень сахара в крови остается в норме как до, так и после еды, но сильно меняется после высокой нагрузки глюкозы на организм.

Причины появления

Часто такое заболевание развивается при систематическом употреблении глюкозы в больших количествах, но при этом у организма еще есть силы, чтобы бороться с излишком глюкозы. Лишние частички глюкозы скапливаются в организме, что и приводит к возникновению заболевания.

Вторичный диабет — степени

Существует три степени вторичного сахарного диабета – легкая, средняя и тяжелая.

• При легкой степени заболевание удается излечить путем строгой диетотерапии.
• Средняя форма симптоматического диабета сопровождается лечением смешанного типа – как при помощи диеты, так и пероральных препаратов.
• А вот насчет тяжелой степени стоит сказать отдельно несколько слов – при наличии этой стадии, у пациента наблюдаются постоянные скачки уровня сахара, кроме того, ему требуется сравнительно большая доза инсулина.

В принципе, лечить вторичный сахарный диабет несколько легче, чем, например, сахарный диабет I типа.

 Загрузка …

Как лечится вторичный диабет

• Обнаружив у себя такое заболевание, Вам следует немедленно предпринять повторное медицинское обследование.
• Нужно обсудить с врачом диету, особенности принятия препаратов, а также профилактические меры развития других болезней эндокринной системы, которые могут быстро вспыхнуть на фоне развернувшегося диабета.
• А уж вылечив и закрепив результат, шанс вновь заболеть диабетом резко падает.

Типы, симптомы и лечение диабета

Опубликовано: 08 Июн 2010 | © WebDiabet.Ru

О сахарном диабете известно уже не одну тысячу лет. Еще в Древнем Египте существовал медицинский трактат «Папирус Эберса», в котором были описаны симптомы сахарного диабета. В Древнем Риме и Греции умы великих врачей тоже занимала эта болезнь.

Аретаиус, известный в свое время лекарь, дал ей название «диабет», что в переводе с греческого означает «протекаю, прохожу сквозь». По мнению Цельса, сахарный диабет возникает из-за проблем с желудком, а Гиппократ пробовал мочу больных этим заболеванием на вкус и таким образом ставил диагноз.

В Древнем Китае врачи тоже знали, что в моче человека, страдающего эти недугом, содержится повышенное количество сахара.

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, сопровождается оно увеличением содержания сахара в крови из-за нехватки инсулина (гормона поджелудочной железы) в разной степени.

Следствием этого заболевания является нарушение обмена веществ в организме, поражается нервная система и кровеносные сосуды, кроме того, сахарный диабет негативно отражается на всех остальных органах, постепенно разрушая их.

Различают следующие виды сахарного диабета

• Инсулинозависимый диабет или сахарный диабет 1 типа чаще всего бывает у детей и подростков;
• Инсулиннезависимый диабет или сахарный диабет 2 типа развивается у людей после сорока лет, страдающих ожирением. Этот тип болезни считается самым распространенным – до 85% от общего количества больных.
• Симптоматический или вторичный сахарный диабет;
• Диабет, которым страдают женщины во время беременности;
• Диабет, возникающий вследствие недостаточного или неправильного питания.

Основным признаком, который имеет сахарный диабет 1 типа, является практически абсолютная нехватка инсулина, возникающая из-за нарушения функций поджелудочной железы.

Относительный дефицит инсулина – это симптом, которым характеризуется сахарный диабет 2 типа.

При этом поджелудочная железа функционирует нормально и вырабатывает достаточное количество инсулина, но число структур на поверхности клеток частично или полностью блокировано, поэтому нет контакта с клеткой, и глюкоза из крови не может проникать внутрь клетки.

Недостаток глюкозы в клетках является сигналом для поджелудочной железы, и она начинает вырабатывать еще большее количество инсулина. Но это не дает эффекта, и постепенно инсулин прекращает вырабатываться, со временем появляются симптомы сахарного диабета.

Причины возникновения сахарного диабета

Первостепенной причиной, по которой начинает развиваться сахарный диабет 1 типа, является аутоиммунный процесс, происходящий из-за сбоя в иммунной системе.

При этом в организме больного вырабатываются антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы.

Фактором появления сахарного диабета 2 типа являются избыточный вес и генетическая предрасположенность.

• Ожирение. Первая стадия ожирения увеличивает риск возникновения сахарного диабета 2 типа в два раза, вторая – в пять раз, третья – в десять раз. Наиболее опасной формой ожирения является абдоминальная (основной жир находится в области живота).
• Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников имеются симптомы сахарного диабета, то риск появления болезни увеличивается в пять-шесть раз.

Инсулиннезависимая форма диабета отличается неярко выраженными проявлениями, а само заболевание развивается достаточно медленно.

Вторичный диабет может развиваться по следующим причинам

• последствия болезней поджелудочной железы – панкреатит, опухоль, резекция и так далее;
• болезни гормональной системы – феохромоцитома, акромегалия, диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга;
• последствия приема различных медицинских препаратов;
• наследственные синдромы;
• нарушение функций рецепторов инсулина и так далее.

Диабет, возникающий вследствие недостаточного питания, и сахарный диабет беременных имеют совершенно другую природу.

Что происходит в организме человека, заболевшего диабетом?

Вне зависимости от причины появления сахарного диабета основным фактором является невозможность организма правильно использовать и сохранять сахар (глюкозу), который поступает с пищей. Избыток глюкозы беспрепятственно циркулирует в крови, отрицательным образом воздействуя на все ткани и органы. Частично сахар выводится с мочой.

Известно, что глюкоза – это источник энергии, но, поскольку она не проникает в ткани в достаточном количестве, организм начинает для этих целей использовать жиры.

Итогом является образование высокотоксичных для всего организма, а в особенности для головного мозга, веществ (кетоновые тела), а также начинается нарушение белкового, минерального и жирового обмена.

Основные симптомы сахарного диабета

• постоянное ощущение жажды;
• частое мочеиспускание в любое время суток;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• слабость мышечных тканей;
• повышается аппетит;
• кожный зуд (у женщин чаще всего в области гениталий);
• вялость и сонливость;
• постоянная утомляемость;
• любые, даже незначительные, раны плохо заживают;
• больные сахарным диабетом 1 типа резко теряют вес;
• ожирение у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Сахарный диабет первого типа чаще всего появляется внезапно, при этом проявляются сразу почти все симптомы сахарного диабета.

Осложнения, встречающиеся при сахарном диабете

• начинается развитие заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов;
• атеросклероз периферических артерий;
• поражаются мелкие сосуды нижних конечностей (микроангиопатия);
• падает зрение;
• появляется сухость и шелушение кожи, боли и судороги в конечностях, снижается чувствительность (нейропатия);
• нефропатия – нарушаются функции почек, с мочой выделяется белок;
• инфекции, в том числе грибковые поражения ногтей и кожи, гнойничковые процессы на кожных покровах и т.д.;
• развивается заболевание стоп – диабетическая стопа;
• диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая комы.

При сахарном диабете первого типа состояние больных резко ухудшается, появляется сильная слабость, частая рвота, боли в области живота, ярко выраженный запах ацетона из ротовой полости. Все это вызвано тем, что в крови скапливается множество токсичных кетоновых тел. Это состояние необходимо как можно быстрее устранить, поскольку может наступить диабетическая кома. Больной теряет сознание, возможен летальный исход. Кроме того, кома может наступить, если произошла передозировка инсулина и в крови резко снизился уровень глюкозы – это гипогликемическая кома.

Для того чтобы избежать осложнений сахарного диабета, в обязательном порядке следует придерживаться рекомендаций врача и осуществлять постоянный контроль за уровнем сахара в крови.

Методы диагностики сахарного диабета

Все люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа, так же как и других форм заболевания, должны находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога.

Для того чтобы диагностировать и выявить симптомы сахарного диабета, необходимо проведение следующих лабораторных исследований:

• натощак берется анализ крови из пальца на глюкозу;
• проверка терпимости к глюкозе происходит так: пациент принимает натощак 75 г глюкозы, растворенной в воде, и через полтора-два часа берется анализ крови, определяющий концентрацию глюкозы;
• исследования мочи на кетоновые тела и глюкозу;
• анализ на гликозилированный гемоглобин;
• выявляется количество инсулина и С-пептида в крови;

Что включает в себя лечение сахарного диабета

• строгая диета, исключающая сладкие фрукты, сахар, спиртные напитки, кондитерские изделия. Рекомендуется прием пищи четыре-пять раз в день, маленькими порциями. Сахар необходимо заменять специальными сахарозаменителями;
• больные сахарным диабетом первой степени должны ежедневно применять инсулин. Специальная форма выпуска препарата в шприц-ручках позволяет самостоятельно делать инъекции. Кроме того, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в моче и крови;
• применение препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Таблетки чаще всего назначаются больным диабетом второго типа. Если болезнь прогрессирует, возможно назначение инсулиновых инъекций.

Всем больным сахарным диабетом показаны физические упражнения и активный образ жизни, при этом симптомы сахарного диабета будут постепенно становиться менее явными.

Люди, страдающие сахарным диабетом, вынуждены осуществлять лечение в течение всей жизни. Строгое соблюдение рекомендаций и самоконтроль позволяют в значительной мере затормозить развитие болезни, а также не допустить возникновения осложнений.

Сахарный диабет: классификация, причины, осложнения, диагностика, лечение

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь».

Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос).

Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация

Различают:

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Диабет беременных.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки.

Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Что происходит?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах.

Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз).

Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.